Роль медсестры в уходе и реабилитации больных с ОНМК

«Правильный уход всегда имеет несомненное положительное влияние на продолжительность и течение болезни». ФлоренсНайнтингейл «Записки об уходе».

В остром периоде инсульта ранняя реабилитация способствует:

• o предупреждению и лечению осложнений, связанных с иммобилизацией, сопутствующих заболеваний
• o улучшению общего физического состояния пациента
• o предупреждению повторного инсульта
• o выявлению и лечению психоэмоциональных расстройств
• o определению функционального дефицита и сохранных возможностей пациента

Неподвижность больного в остром периоде инсульта служит причиной развития многих осложнений. Правильный уход и ранняя активизация больного, во многом способствует предупреждению развития осложнений.

Контроль терморегуляции:

• § температура воздуха в помещении должна быть в пределах 18−20 С
• § необходимо проветривать палаты
• § недопустимо использование перин и толстых одеял на постели больного

Боль и отек в парализованных конечностях:

• § лечение болей и отеков в парализованных конечностях:
• § полное исключение свисания конечностей
• § поддержание достаточно объема пассивных движений
• § применение пневматической компрессии или бинтование специальными бинтами
• § периодическое придание, парализованным конечностям приподнятого положения

Коррекция нарушений психики:

Медицинская сестра должна:

• § По согласованию с врачом ограничить общение пациента при выраженной эмоциональной лабильности и утомляемости
• § подключать к лечению и реабилитации лиц, вызывающих положительные эмоции
• § при необходимости многократно повторять инструкции и отвечать на вопросы пациента
• § не торопить пациента
• § при нарушении познавательных функций, напоминать пациенту о времени, месте, значимых лицах
• § мотивировать пациента к выздоровлению

Роль медицинской сестры по восстановлению речи, навыков письма и чтения.

• § занятие с больным по указанию логопеда
• § чтение
• § речевая гимнастика
• § произношение звуков и слогов

Роль медицинской сестры в восстановлении навыков самообслуживания.

• § обсудить с врачом объем двигательной активности
• § оценить уровень функциональной зависимости
• § обеспечить больного приспособлениями, облегчающими самообслуживание
• § заполнить дефицит собственными действиями в разумных пределах не вызывая чувства смущения и беспомощности
• § контролировать состояние пациента, избегая развития переутомления
• § проводить индивидуальные беседы с больным

Роль медицинской сестры по восстановлению двигательных навыков.

• § занятия с больным по указаниям методиста ЛФК (лечебной физкультуры)
• § лечение положением
• § дозированная ходьба
• § биомеханика шага

Роль медицинской сестры по снижению риска травматизма.

• § организовать окружающую среду
• § обеспечить вспомогательными средствами
• § обеспечить дополнительную поддержку

Роль медицинской сестры по профилактике повторного инсульта.

• § вовлечение пациента и его родственников в школу гипертонии
• § вовлечение пациента и его родственников в школу инсульта

Правильное представление о последствиях болезни имеет принципиальное значение для понимания сути нейрореабилитации и определения направленности реабилитационных воздействий.