Подготовка больного к ренгенолоическому обследованию толстого кишечника

Можно попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию. Следует контролировать то, как пациент выполняет указанные рекомендации. Второй этап — это серия клизм. Алгоритм постановки стандартной клизмы показан далее:

Оснащение: фартук клеенчатый, перчатки резиновые, таз, клеенка, пеленка, судно, стойка, кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, стерильные шпатель, марлевая салфетка, 2 л кипяченой воды (20−25°), ширма, емкость с дезинфицирующим раствором. Подготовка к манипуляции:

Медицинская сестра здоровается с пациентом, представиться ему. Медицинская сестра объясняет пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Выполнение манипуляции медицинской сестрой:

Вымыть руки, надеть фартук, перчатки. Закрыть вентиль на кружке Эсмарха и наполнить ее водой. Подвесить кружку на стойку. Закрепить стерильный наконечник на противоположном конце трубки, проверить его целостность. Открыть вентиль и слить немного воды через трубку, закрыть вентиль. Используя шпатель и салфетку, смазать вазелином наконечник. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится непосредственно в палате. Однако процедуру желательно проводить в специальном помещении — клизменной. Постелить на кровать, либо кушетку клеенку так, чтобы ее свободный край свисал в сторону таза. На клеенку поместить пеленку. Уложить пациента на левый бок, попросить его согнуть ноги в коленях и прижать их к животу.

Большим и указательным пальцем левой руки развести ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в анальное отверстие, продвинув его на 3−4 см в прямую кишку по направлению к пупку, затем еще на 4 см параллельно позвоночнику. Открыть вентиль, убедиться, что вода поступает в кишечник. Попросить пациент глубоко дышать животом. Когда вода дойдет до устья кружки, закрыть вентиль, с помощью салфетки извлечь наконечник, поместить его в лоток с отработанным материалом. Попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5−10 минут, затем опорожнить его. Провести гигиенический уход (если это необходимо). Снять перчатки, погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки. Третий этап — это транспортировка (сопровождение) пациента в рентгенологический кабинет, передача его сотрудникам кабинет, передача истории болезни пациента. Четвертый этап — транспортировка (сопровождение) пациента их кабинета в отделение, контроль его самочувствия. Таким образом, деятельность медицинской сестры по подготовке пациента к рентгеноскопии толстого кишечника должна быть четкой, логичной, иметь строгую последовательность действий с тщательным контролем результатов каждого этапа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы:

Ирригоскопия — это эффективное, но достаточно трудоемкое исследование толстого кишечника, основанное на рентгеноскопии с использованием контрастного вещества в виде сульфата бария. Особенности ирригоскопии определяют необходимость строгого соблюдения норм и правил подготовки пациента, т.к. ошибки в этой части приводят к некачественным снимкам, что, учитывая трудоемкость и некомфортность процедуры для пациента — неприемлемо. Для медицинской сестры важнейшими задачами при подготовке пациента к ирригоскопии является обеспечение его информацией, контроль диетотерапии, проведение серии клизм, обеспечение доставки пациента в кабинет рентгенодиагностики и обратно, уход за пациентом после процедуры. Крайне важно для медицинской сестры действовать в рамках алгоритма, что позволяет достичь оптимального эффекта в части подготовки пациента к исследованию. Таким образом, цель и задачи исследования можно считать достигнутыми.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Брамбс Х.-Ю. Лучевая диагностика. Желудочно-кишечный тракт/ Ханс-Юрген Брамбс; Пер.

с англ.; под общ. ред. проф. М. Ю. Валькова. — 2-е изд. — М .: МЕДпресс-информ, 2014.

— 280 с.Гайворонский.

И.В. Анатомия и физиология человека: учеб.

для студ. учреждений сред. проф. образования/ И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворонский. — 6-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательский центр «Академия», 2011.

— 496 с. Здравоохранение в России. 2015: Статистический сборник/Росстат. — М., 2015. — 174 с.

Ирригоскопия: учебное пособие/ Сост.: О. В. Федорова и др.; Под ред. А. В. Синькова ГБОУВПОИГМУ Минздрава. — Иркутск: ИГМУ, 2015. — 15 с.Королюк.

ИП., Линденбратен.

Л.Д. Лучевая диагностика: Учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательство БИНОМ, 2013. — 496 с. Лучевая диагностика: Учебник Т.

1./ Под ред. Труфанова Г. Е. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 416 с. Манипуляции в сестринском деле/ Под общ. ред. А. Г. Чижа. — 4-е изд.

— Ростов н/Дону.: Феникс, 2012. — 318 с. Мязин.

Р.Г. Новые возможности подготовки толстого кишечника к исследованиям// Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия, 2017. — № 1−2 (65−66). — С. 70−75.Обуховец Т. П. Сестринское дело и сестринский уход: учебное пособие/ Т. П. Обуховец. -.

М.: КНОРУС, 2016. — 680 с. Пащенко И. М., Журавлева М. С.,. Скворцов В. ВЭффективная подготовка пациента к рентгенологическому и эндоскопическому обследованию органов ЖКТ// Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия, 2017. — №.

1−2 (65−66). — С. 86−90.