Рентгеновская техника для определения альвеолярной деструкции

Традиционная радиография Так же, как и зондирование, традиционная радиография дает сведения о состоянии начавшегося заболевания. При оценке расстояния между альвеолярным гребнем и эмалево-цементной границей; шей распознается потеря кости. Если обычно у здорового человека это расстояние составляет 1 — 2 мм, то любое отклонение может рассматриваться только как потеря альвеолярной кости. При этом следует знать, что рентгеновский снимок отражает и позволяет распознать отличия, если кость деминерализована на 30−50%. Разные потемнения снимка, а также погрешности при проявке могут повлечь за собой и различные интерпретации. Лучше всего распознается потеря костной ткани, ести есть два или несколько рентгеновских снимка, сделанных с интервалом. Появившаяся потеря костной ткани может быть оценена только спустя 6−8 месяцев. Традиционные снимки по технике половины угла имеют очень сильные искажения, зависящие от индивидуальной установки рентгеновского аппарата. Эти искажения редко позволяют точно распознать растояние между Margo alveolaris и эмалево-цементной границей и приводят к неточным суждениям. Поэтому можно рекомендовать не применять традиционные рентгеновские снимки для точной диагностики определения альвеолярной деструкции. Вместо них можно использовать прикусные снимки, при которых происходит выравнивание между зубной осью и осью снимка. Недостатком является тот факт, что хотя жевательные поверхности и представлены очень хорошо, однако нет верхушки корня.

Ортопантомограмма Ортопантомограмма имеет то преимущество, что ласт общий обзор челюстной области, челюстного сустава, реже челюсти и гайморовых пазух. Однако она имеет два весомых недостатка при применении в пародонтальной диагностике у взрослых пациентов. В первую очередь речь идет о сильном смещении шейного отдела позвоночника у пожилых пациентов в результате сильной минерализации кальциноза и вместе с тем очень плохого отображения фронтальной области. С другой стороны могут быть очень большие искажения жевательной области. Обычно для детальной диагностики ортопантомограммы не применяются. Альтернативой может служить дополнение имеющихся ортопантомограммных снимков отдельными рентгеновскими снимками.

Определение подвижности зубов Определение подвижности зубов следует проводить в рамках диагностической триады. Обычно подвижность зубов устанавливается путем проверки и применения нажатия. Различают три степени подвижности зубов. 1 степень — это ощутимая подвижность зуба на нажатие с помощью рукоятки зонда и определение отклонения пальцем. 2 степень — это видимая подвижность зуба с отклонением до 3 мм. 3 степень характеризуется рее сильной подвижностью зуба с сильным отклонением и аксиальной (вертикальной) подвижностью.