Состав и свойства поджелудочного сока

Поджелудочный сок, полученный в чистом виде, представляет собой бесцветную прозрачную жидкость щелочной реакции рН = 7,8— 8,4 благодаря наличию в ней двууглекислого натрия. Панкреатический сок содержит значительное количество плотных веществ 1,3%, что и обусловливает его высокий удельный.

Главную массу составляют белки. Содержание органических веществ колеблется от 0,5 до 8%, рН поджелудочного сока колеблется в пределах 8,71—8,98. Суточное количество выделяемого сока у собаки равно от 500 до 850 мл (по данным некоторых авторов 1000—1500 мл.) У человека вырабатывается 1,5−2,5 л панкреатического сока, изотоничного плазме крови, щелочной реакции рН 7,5−8,8. Такая реакция обусловлена содержанием ионов бикарбоната, которые обеспечивают нейтрализацию кислого желудочного содержимого и создают в двенадцатиперстной кишке щелочную среду, оптимальную для действия панкреатических ферментов. Кроме того, в состав панкреатического сока входят катионы Na+, K+, Са2+, М2+ и анионы Cl-, HCO32-, HPO42-, а также слизистые вещества. Концентрация бикарбонатов в соке прямо пропорционально зависит от скорости его секреции. Между концентрацией бикарбонатов и хлоридов зависимость обратно пропорциональная.

Поджелудочный сок содержит ферменты для гидролиза всех видов питательных веществ: белков, жиров и углеводов.

Методика исследования механизма панкреатической секреции, состава панкреатического сока и влияния различных условий, прежде всего пищевых факторов, на отделение сока разработана И. П. Павловым и его школой. Павлов впервые выработал способ получения чистого поджелудочного сока в течение длительного времени путем наложения у животного постоянной панкреатической фистулы. Павловская методика дала возможность ему и его ученикам (С.Г. Метт, Л. Б. Попельский, А. А. Вальтер, И. А. Долинский, И. П. Разенков и др.) подробно изучить панкреатическую секрецию в различных условиях постановки опыта и тем самым получить представление о физиологических процессах этого органа. В последующем изучение панкреатической секреции на человеке было произведено К. М. Быковым и Г. М. Давыдовым у больного с хронической панкреатической фистулой, а также в клинике путем применения двойного зонда, дающего возможность получить дуоденальное содержимое отдельно от желудочного.

Для изучения внешнесекреторной функции поджелудочной железы было предложено много разнообразных методов.

• 1. Метод И. П. Павлова. Основан на выведении на поверхность кожи животного главного протока поджелудочной железы вместе с кусочком стенки кишечника. Недостаток: большая потеря поджелудочного сока, который имеет щелочную реакцию, приводила к развитию ацидоза.
• 2. Метод по Бакурадзе — заключается в том, что вырезают небольшой участок кишечника, с впадающим протоком поджелудочной железы. Оба конца этого отрезка зашивают и вставляют один канал У-образной фистулы, а другой канал вшивают в кишечник. Этот метод позволяет получать поджелудочный сок и возвращать его обратно в кишечник.
• 3. Телепнев Владимир Александровичмодифицировал этот метод для свиней. Можно получать сок, подогреть его до температуры тела и возвращать с той же скоростью, с которой получают.
• 4. Киеня Александр Иванович сделал в конце фистулы отстойничек, где оседают клетки слущенного эпителия, что препятствует засорению каналов фистул.