Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, курсовыС, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅...
Брочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅

Π Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π›ΠΈΠ².52) Π² схСмС лСчСния хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния (дизСнтСрия, холСцистит, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎ-камСнная болСзнь, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.). Ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ клиничСскиС ΠΈ Π³ΠΈΡΡ‚ологичСскиС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π₯Π“: Π’Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ лСкарствСнных ΠΈ Ρ…имичСских вСщСств; ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (идиопатичСский) хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания (нСдостаток Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²); Π₯роничСский вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π›ΠΈΠ².52) Π² схСмС лСчСния хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° хроничСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π³Π°ΡΡ‚роэнтСрологии. Π₯роничСскиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр нозологичСски ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии. Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ — ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСский синдром, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вызываСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ…арактСризуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°:

  • Β· пСрСнСсСнный острый Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания (нСдостаток Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²);
  • Β· Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ;
  • Β· Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ лСкарствСнных ΠΈ Ρ…имичСских вСщСств;
  • Β· Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Β· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния (дизСнтСрия, холСцистит, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎ-камСнная болСзнь, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.)

Богласно ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «Π₯роничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚»; (Π₯Π“) ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСскиС измСнСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ 6 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяцСв. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ конгрСссом гастроэнтСрологов, ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Π² Π›ΠΎΡ-АндТСлСсС (БША) Π² 1994 Π³., ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° новая классификация хроничСских Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ стадии процСсса, Π΅Π³ΠΎ активности. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π₯Π“:

  • Β· хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’;
  • Β· хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘;
  • Β· хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ D;
  • Β· хроничСский вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ нСизвСстного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°;
  • Β· Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • Β· хроничСский ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • Β· ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (идиопатичСский) хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.

Ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ клиничСскиС ΠΈ Π³ΠΈΡΡ‚ологичСскиС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π₯Π“:

  • Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·;
  • Β· болСзнь Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π°-Коновалова;
  • Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚;
  • Β· a-1-антитрипсиновая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ хроничСски, Π° ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ…роничСским вирусным Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 70−80% случаСв хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ являСтся вирусным. Π’ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅ заболСваСмости вирусными хроничСскими Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ… Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Π‘ША HCV ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ 60−80%, HBV — 10−30%, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π₯Π“ — Π΄ΠΎ 10−25%. 65% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… входят Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ 30−49 Π»Π΅Ρ‚. НБV ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ 1,8% Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π².

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ