Классификация заболеваний шейки матки (Е.В. Коханевич, 1997 с дополнениями и изменениями)

I. Доброкачественные фоновые процессы:

А. Дисгормональные процессы:

• 1. Эктопия цилиндрического эпителия (эндоцервикоз, железистая эрозия, псевдоэрозия): простая, пролиферирующая, эпидермизирующая.
• 2. Полипы (доброкачественные полипоподобные разрастания): простые; пролиферирующие; эпидерми-зирующие.
• 3. Доброкачественная зона трансформации: незаконченная и законченная.
• 4. Папилломы.
• 5. Эндометриоз шейки матки.

Б. Посттравматические процессы:

• 1. Разрывы шейки матки.
• 2. Эктропион.
• 3. Рубцовые изменения шейки матки.
• 4. Шеечно-влагалищные свищи.

В. Воспалительные процессы:

• 1. Истинная эрозия.
• 2. Цервицит (экзои эндоцервицит): острый и хронический.

II. Предраковые состояния:

A. Дисплазия.

• 1. Простая лейкоплакия.
• 2. Поля дисплазии:
  • * многослойного сквамозного эпителия;
  • * металлазированного призматического эпителия.
• 3. Папиллярная зона трансформации:
  • * многослойного сквамозного эпителия;
  • * метаплазированного призматического эпителия.
• 4. Предопухолевая зона трансформации.
• 5. Кондиломы.
• 6. Предраковые полипы.

Б. Лейкоплакия с атипией клеток.

B. Эритроплакия.

Г. Аденоматоз.

III. Рак шейки матки А. Преклинические формы:

• 1. Пролиферирующая лейкоплакия.
• 2. Поля атипического эпителия.
• 3. Папиллярная зона трансформации.
• 4. Зона атипической трансформации.
• 5. Зона атипической васкуляризации.
• 6. Рак in situ (внутриэпителиальный, стадия 0).
• 7. Микрокарцинома (стадия I А).

Б. Клинические формы рака: экзо-, эндофитная, смешанная.

Гистологическая классификация дисплазии (Richart, 1968).

Цервикальная интраэпителиалъная неоплазия (CIN) делится на:

¦ CIN I — слабая дисплазия;

¦ CIN II — умеренная дисплазия;

¦ CIN III — тяжелая дисплазия и преинвазивный рак.