Прогноз. 
Сахарный диабет 1 тип, хронический панкреатит, алкогольный токсический гепатит

Прогноз хронического панкреатита при отсутствии адекватной терапии неблагоприятный, особенно у больных алкогольным панкреатитом при продолжении приема алкоголя. При этом быстро прогрессирует недостаточность поджелудочной железы, проявления алкогольной болезни со стороны других органов. Соблюдение диеты и правильно подобранная лекарственная терапия могут обеспечить более или менее длительное стабильное состояние больного.

Прогноз на продолжительность жизни больного сахарным диабетом 1 типа ниже средних показателей. До 45−50% больных умирают через 37−42 года после начала болезни от хронической почечной недостаточности. К сожалению, каждый второй человек, больной диабетом, не доживает до среднего возраста. Хотя, если поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и по возможности блокировать развитие сопутствующих диабету осложнений, качество и продолжительность жизни возрастает.

Эпикриз.

Больной Носов Александр Алексеевич находится на стационарном лечении в эндокринологиеском отделении с 29.04.16. с диагнозом: «Хронический панктеатит, стадия обострения. Сахарный диабет 1 типа, средней степени тяжести, стадия субкомпенсации. Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии. Диабетический кетоацидоз -1 стадия. Алкогольный токсический гепатит, легкой степени тяжести».

Больной поступил с жалобами в течение суток с 28.04. по 29.04. приступообразные острые боли в эпигастрии, не иррадиирующие, длительностью до нескольких часов, усиливаются в положении на спине, также тошноту, появившуюся сразу после еды, рвоту, не приносящую облегчении, купируются приёмом анальгина на короткое время. Так же на сильную жажду до 3 литров в день, учащенное мочеиспускание (до 8 раз в сутки, 2 раза ночью), повышение аппетита и тяги к сладкому.

Из анамнеза: Считает себя больным в течение 3 месяцев, когда 18 февраля обращался за медицинской помощью в КБ№ 8 по поводу обострения хронического панкреатита, а также беспокоили жалобы на постоянную жажду (до 3 литров в день) и сухость во рту, частое обильное мочеиспускание до 10 раз в сутки, был поставлен диагноз на основе жалоб и проведенных лабораторных исследований (ОАК: гликемия 12,5: ОАМ: глюкозурия, кетонурия ++, С-пептид) «сахарный диабет I тип» и назначено лечение: диета, физические нагрузки и инсулинотерапия (актрапид 7ЕД перед завтраком, 7ЕД перед обедом, 5ЕД перед ужином и протафан НМ 12ЕД перед завтраком, 6ЕД перед ужином).

С конца февраля 2016 г. не соблюдал диету и режим физических нагрузок, контролировал уровень глюкозы в крови редко. Дополнительные жалобы: на периодическую слабость, потливость, головокружение, тошноту — связывает с инъекциями инсулина, из-за чего через месяц нерегулярного лечения самовольно их отменил.

28.04.16 г. после приёма крепких алкогольных напитков, в больших количествах жареной и острой пищи, стал ощущать приступообразные острые боли в эпигастрии, не иррадиирующие, длительностью до нескольких часов, усиливаются в положении на спине, также тошноту, появившуюся сразу после еды, рвоту, не приносящую облегчения. Принимал анальгин, боли стихали на некоторое время, а затем снова появлялись. Так же сильную жажду до 3 литров в день, учащенное мочеиспускание (до 8 раз в сутки, 2 раза ночью).

Хроническим панкреатитом (с обострениями раз в 2−3 мес…

5)Витаминотерапия:

Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01% - 1ml.

Dtd № 10 in amp.

S. 1амп. в/м 1р. в день.

Rp.: Sol. Retinoli acetatis 5000 ME.

Dtd № 20 in dragee.

S. по 1 драже 2 раза в день.

Rp.: Acidi ascorbinici 0,05.

Dtd № 50 in tab.

S. по 2 таб. 3раза в день после еды Заключение: при проведении лечения было отмечено улучшение состояния пациента, выписан 10.05.16г, продолжает лечение амбулаторно.