Этиология опухолей. 
Опухоль как типовой патологический процесс

Канцерогены представлены:

• * 1. Химическими (по данным ВОЗ около 80% всех опухолей человека под воздействием химических канцерогенов).
• * 2. Физическими.
• * 3. Биологическими.

По канцерогенной активности различают:

• * 1. Проканцерогены — не обладают канцерогенным свойством.
• * 2. Конечные канцерогены — обладают исходными канцерогенными свойствами.

Химические канцерогены

1. Эндогенные химические канцерогены:

стероидные гормоны (фолликулин), желчные кислоты, производные тирозина и триптофана (триоксикинуренин, параоксифенилмолочная кислота — определяется при лейкозах), свободные радикалы и перекиси, холестерин,.

• 2. Экзогенные химические канцерогены:
  • * - ПАУполиароматические углеводороды (3,4- бензпирен, дибензпирен)
  • * - ароматические амины и амиды (бензидин)
  • * - амидосоединения (ортоаминоазотолуол)
  • * - нитросоединения (диметилнитрозамин)
  • * - афлатоксины (афлатоксин, стеригматоцистин)
  • * - другие органические и неорганические вещества (As, Ni, Co, Cr, полиэтилен, асбест, хром, уретан).

Физические канцерогены.

• * 1. Космическая солнечная радиация.
• * 2. Ультрафиолетовые лучи.
• * 3. Ионизирующая радиация.

Биологические канцерогены.

* Биологические факторы вызывают опухоли в 5−15% случаев. Особая роль отводится онкогенным вирусам (размер: 40−220 нм). Они относятся к семействам ДНК и РНКсодержащих вирусов. Известно.

> 150 онкогенных вирусов.

I. ДНК содержащие вирусы: ПАПОВАвирусы, аденовирусы, гепадновирусы (до 15% всех онкозаболеваний), герпесовирусы, поксвирусы.

• 1. Вирусы Папова (Papovaviridae).
• * «па» — вирусы папилломы Шоупа у кроликов
• * «по» — вирус полиомы Стюарда Эдди у мышей
• * «ва» — вакуолизирующий вирус обезьян (SV-40).
• 2. Herpetoviridae. Вирус Эпштейна-Барр вызывает назофарингиальный рак, лимфому Беркитта, инфекционный мононуклеоз, Влимфому. Вирусы Саймири и Ателесвозбудители Т-лимфом.
• * HSV- (вирус простого герпеса) — рак шейки матки.
• * Вирус иммунодефицита человека — саркома Капоши, В-лимофма.
• * 3. Вирус гепатита В (гепадновирусы) — вызывают гепатоцеллюлярную карциному (Hepadnoviridae).
• * 4. Поксвирусы (Poxvirida). Вызывают развитие гистиоцитарной опухоли кожи и контагиозного моллюска у человека.

II. РНКсодержащие вирусы (oncoviranae, spumaviranae, lentiviranae). Эти вирусы (ретровирусы, онковирусы) имеют фермент обратную транскриптазу, с помощью которой синтезируется ДНК-копия на вирусных РНК-генах. Основные представители этой группы относятся к онковирусам: А, В, С, Д, к группе РНКвирусов относится пенящиеся вирусы, возбудители медленных инфекций.

* Онковирусы типа В обнаружены Д. Битнером в молоке мышей высокораковой линии (при вскармливании таким молоком мышей низкораковой линии, у последних возникали опухоли молочных желез). Тип Апредшественник других вирусов, тип Свирус саркомы Малони (у мышей), саркомы Рауса у птиц. Вирусы группы Д выделены из опухолевых тканей макак-резус, лангуров, человека.

Атипизм опухоли.

• * «atypicus» — отклонение от нормы.
• * Анаплазия — возврат к эмбриональному этапу развития.
• * Анаплазия — стойкая дедифференцировка клеток с изменением их структуры и биологических свойств, как бы возврат к эмбриональному этапу развития.
• 1. Биологическая (утрата всех функций, кроме размножения)
• 2. Биохимическая (утрата части ферментативных систем)
• 3. Морфологическая (изменения внутриклеточных структур, формы и размеров клеток и ядер)
• * Катаплазия — уподобление эмбриональной ткани. Появление слабодифференцированных и недифференцированных клеток, похожих на эмбриональные.

В опухолях выделяют ряд атипизмов, свойственных и злокачественным и доброкачественным опухолям. К биологическим атипизмам, характерным только для злокачественных опухолей относят:

• * - инфильтративный (инвазивный) рост
• * - метастазирование
• * - кахексию
• * - рецидивирование.