Оперативное лечение брюшных грыж

Наружная грыжа живота имеет следующие анатомические признаки: грыжевые ворота (кольцо)—отверстие, через которое выходят внутренности; грыжевой мешок — выпяченная париетальная брюшина; грыжевое содержимое — петля кишечника, сальник, мочевой пузырь и др. Некоторые авторы различают 2 грыжевых мешка: наружный, состоящий из растянутой выпяченной кожи, и внутренний, представляющий собой выпячивание под кожу париетальной брюшины. При выхождении внутренностей непосредственно под кожу вследствие разрыва мышечно-апоневротическнх слоев и брюшины говорят о подкожном выпадении внутренностей.

По локализации наружные грыжи живота бывают пупочные, боковой брюшной стенки, пахово-мошоночные (интравагинальные), промежностные и др. Все перечисленные виды грыж, в свою очередь, подразделяют по степени смещаемости их содержимого на следующие 2 группы: 1) вправимые грыжи —содержимое грыжи легко может перемещаться в брюшную полость и обратно; 2) невправимые грыжи — содержимое не перемещается из-за сращения с грыжевым мешком.

Опасная разновидность невправимой грыжи — ущемленная грыжа возникающая вследствие сдавливания грыжевого содержимого в грыжевом кольце от расширения кишечных петель газами и застрявшими плотными массами. Иногда бывает так называемое эластическое ущемление, оно не зависит от переполнения кишечной петли содержимым, а происходит при внезапном вхождении в грыжевой мешок новых частей кишечника.