Этиопатогенез. 
Сестринское дело в терапии

По современным представлениям, язвенная болезнь имеет много причин, среди которых наследственные (генетические), инфекционные, социальные (курение, алкоголь), нервно-психические, алиментарные (пищевые) и лекарственные факторы. Большое значение имеет наследственная отягощенность, на которую «нанизываются» другие, менее существенные, неблагоприятные воздействия. Иными словами, генетические факторы только предрасполагают к формированию заболевания, развитие которого зависит от воздействия на организм человека вредных факторов окружающей среды.

У больных ЯБ часто обнаруживают бактерии Я. pylory. Эти микроорганизмы, защищенные оболочкой от действия кислоты желудочного сока, расселяются на поверхности слизистой оболочки выходного отдела желудка и оказывают как прямое, так и опосредованное (через повышение кислотности желудочного сока) повреждающее действие на слизистую оболочку, способствуют развитию гастрита и язвенной болезни.

Роль вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) в развитии язвенной болезни достаточно скромна. К вредным привычкам следует отнести и увлечение кофе. Содержащийся в нем кофеин стимулирует выработку желудочного сока. Такое же значение для развития язвенной болезни имеют и нервно-психические факторы. Отрицательные эмоции, связанные с неразделенной любовью, неправильным выбором профессии, бытовыми и служебными неприятностями, смертью родных и близких и т. д., скорее, провоцируют заболевание, чем вызывают его.

Отсутствуют прямые доказательства влияния нарушений режима и характера питания на развитие язвенной болезни. Однако длительное употребление грубой, пряной и острой пищи может усиливать желудочное сокоотделение, вызывать изжогу, кислую отрыжку, способствовать развитию хронического воспаления слизистой оболочки желудка (гастрита), являющегося предъязвенным состоянием. Наш повседневный опыт свидетельствует о том, что погрешности в диете нередко вызывают обострение заболевания.

Жаропонижающие и противовоспалительные препараты (аспирин, метиндол, ибупрофен и др.), гормональные средства (преднизолон и др.) нарушают защитную функцию слизистой оболочки, способствуют повышенному образованию соляной кислоты и формированию поверхностных (эрозий) и более глубоких дефектов (язв) слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В самом общем виде возникновение язвенного дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки можно рассматривать как результат взаимодействия повреждающих (агрессивных) и защищающих (протективных) механизмов. Отрицательно воздействует на целостность слизистой оболочки инфицированность желудка Н. pylory.