Клинический диагноз. 
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия

• 1. ИБС стенокардия напряжения IV ФК
• 2. ГБ III стадии IV степени, риск -4
• 3. Гонартроз III рентгенологической стадии
• 4. Бронхиальная астма, персистирующая форма, инфекционно зависимая, вне обострения.

Обоснование диагноза.

Диагноз ИБС: стенокардия напряжения IV ФК был поставлен:

• — На основании жалоб больной на боли за грудиной сжимающего характера, с иррадиацией в левую нижнюю челюсть, возникающие при ходьбе на 10−20м и физической купирующиеся нитроспреем.
• — На основании факторов риска: гипертоническая болезнь в анамнезе, избыточный вес, пожилой возраст
• — на основании коронарографии: Ствол левой коронарной артерии интактен. Передняя межжелудочковая артерия в проксимальном сегменте стенозирована до 70%, в дистальном сегменте множественные стенозы до 90%. Огибающая артерия в проксимальном сегменте стенозирована до 30%. Множественные стенозы крупной артерии тупого края на всем протяжении. Правая коронарная артерия в среднем отделе окклюзирована с преимущественным заполнением дистального русла по межсистемным коллатералям.

Диагноз гипертоническая болезнь 3 стадии поставлен:

• — На основании жалоб больной на периодическое повышение АД до 180/110 мм. рт. ст. с эпизодическими случаями подъема давления в виде гипертонических кризов до 200/100 мм. рт. ст., ощущение тяжести в голове, головокружение
• — на основании предполагающих факторов: пожилой возраст, стресс.

Диагноз Гонартроз III рентгенологической стадии поставлен:

• — на основании жалоб больной на боли в коленных суставах при небольшой нагрузке,
• — Х-образная деформация ног, слышна крепитация при сгибании коленных суставах.

Диагноз бронхиальная астма, персистирующая форма, инфекционно зависимая, вне обострения поставлен:

• — на основании жалоб пациентки на непродуктивный кашель, одышку экспираторного характера,
• — на основании аускультации: при форсированном выдохе выслушиваются свистящие хрипы на выдохе в нижних отделах.