Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-лабораторные проявления хронических вирусных гепатитов у детей в условиях комплексной терапии

Диссертация: Клинико-лабораторные проявления хронических вирусных гепатитов у детей в условиях комплексной терапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Совершенствование методов диагностики н лечения хронических заболеваний печени у детей дало возможность установить их этиологическую принадлежность, своевременно назначать патогенетическую терапию. (Б.С.Каганов, 2003; S.McDiarmid. 2000; E. Sokaf, 2003), Современный этап изучения болезней печени в детском возрасте характеризуется не только значительными достижениями, но и наличием многих… Читать ещё >

Содержание

  • Введение.—б
  • Глава I. Современные представления о хронических вирусных гепатита*
  • Обзор л итераторы)
    • 1. 1. Хронический гепатит В.,
    • 1. 2. Хронический гепатит С.,.,
    • 1. 3. Хронический гепатит D,
  • Глава II. Паиненты и методы исследования .,
    • 2. 1. Методы лабораторной диагностики,
    • 2. 2. Характеристика пациентов, включенных в исследование
  • Глава I. H: Клиническое течение и лечение хронической HBV-ннфскцнн у детей
    • 3. 1. Течение хронического гепатита В у детей.&bdquo
      • 3. 1. 1. Клинические проявления хронического гепатита В у детей.&bdquo-&bdquo-.,
      • 3. 1. 2. Изменения лабораторных показателей при ХГВ у детей.—,&bdquo-&bdquo-,.&bdquo
      • 3. 1. 3. Ультразвуковые изменения у детей с хроническим гепатитом В.&bdquo
      • 3. 1. 4. Морфологические изменения при хроническом гепатите В у детей. .76 3,1.5. Исход хронического гепатита В у детей
    • 3. 2. Клинико-лабораторныс проявления хронического гепатита В у детей, а условиях комплексной терапии
  • Глава IV. Клиническое течение и лечение хронической HCV- ннфекпин у детей.&bdquo
    • 4. 1. Течение хронического гепатита С у детей
    • 4. 1. 1, Клинические проявлен ия ХГС у детей
      • 4. 1. 2. Изменения лабораторных показателей при ХГС у детей
      • 4. 1. 3. Ультразвуковые изменения у детей с ХГС. И
      • 4. 1. 4. Морфологические изменения при ХГС у детей.&bdquo
      • 4. 1. 5. Исход хронического гепатита С у детей.,.,. .,., у H- s*
    • 4. 2. Клинико-лабораторныс проявления хронического гепатита С у детей в условиях комплексной терапии
  • Глава V. Клиническое течение и лечение хронических чнкст-геаагитов удетеЙ
    • 5. 1. Течение хронической HDV-ннфекцни у детей
    • 5. 1,1 Проявления хронической HDV-ннфсккнн у детей и условиях комплексной терапии.-. 14S
      • 5. 2. Клиннко-лабораторные проявления хронической HBV+HCV-ннфекции у детей
        • 5. 2. 1. Проявления хронической НВУ+НСУ-инфекцин у детей в условиях комплексной терапии.&bdquo
  • Глава VI. Иммунологические особенности течения хронических вирусных гепатитов в условиях комплексной терапии и вакцинации
    • 6. 1. Определение уровня иммуноглобулинов G, А, М у детей с ХВГ
    • 6. 2. Цитокиновый статус при хронических вирусных гепатитах у детей
    • 6. 3. Цитокиновый статус у детей с ХГВ на фоне терапии лам иву л и пом
    • 6. 4. Цнтокиновый статус у детей с ХГС на фоне иитерферонотерании
    • 6. 5. Вакцинация детей с хроническими вирусными гепатитами против вирусов гепатитов, А и В.,.ISO
  • Глава VII. Обсуждение результатов
  • Выводы

Клинико-лабораторные проявления хронических вирусных гепатитов у детей в условиях комплексной терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

В структуре заболеваний детского возраста важное место занимают хронические болезни печени (ХБГ7), характеризуйшнсся многообразием клинических форм, прогрессирующим течением с нередким исходом в цирроз печеиц (ЦП) «кивал идизацией больных (В.А.Таболин, 2000; А-А, Баранов, 2002; МJonas, 2000). Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) являются одной т актуальных проблем современной гспатологии. Значимость данной патологии определяется как ее широким распространением (С.И Сорннсон, 1998, ММ. Михайлов 1999, Г. Г. Онищенко 200!, В. В. Серов, 2004), так и возможностью неблагоприятного развития процесса с неходом в цирроз печени у взрослых пациентов, инфицированных вирусами гепатита в детстве (Баранов А, А. 2002, Каганов 3991, Lok A. S 2002, Sh, Sheriok, 1999; Ю1 Майер. 1999; НИ. Нисевнч. 2001. Учайкнн В В. 2003), гепатоклеточную карциному (Stertfey М Lenion 2000. Cabal lena L. 2001),.

Совершенствование методов диагностики н лечения хронических заболеваний печени у детей дало возможность установить их этиологическую принадлежность, своевременно назначать патогенетическую терапию. (Б.С.Каганов, 2003; S.McDiarmid. 2000; E. Sokaf, 2003), Современный этап изучения болезней печени в детском возрасте характеризуется не только значительными достижениями, но и наличием многих нерешенных вопросов. Окончательно не установлен удельный вес ХВГ в этиологической структуре хронических болезней печени у детей на современном этапе. В настоящее время достаточно хорошо изучены различные аспекты клинических проявлений, течения и терапии ХВГ у взрослого контингента больных (СЛ. Сори неон, 1998, С, Д. ГТодымова Щ1. В. Т Ивашкин, 1998, Liaw Y. P, 1997), У детей недостаточно изучены кликико-морфологнческне характеристики, естественное течение хронических вирусных гепатитов в детском возрасте. Сохраняет свою актуальность вопрос о частоте формирования и темпах п регрессирования ЦГ|, а также факторах, способствующих его развитию, при хронических вирусных гепатитах у детей. (В.Ф.У чайкин, 2000; А, Р. Рейзис, 2001; G. Mieti-Vergani, 2000; E. Pomfret, 2001).

Работы последних лет свидетельствуют о том, что в основе патогенеза ХБГ лежат иммунные нарушения различной степени выраженности (Sh.Sherlok, 1997; Ф. С. Харламова, 20СЮ). Доказано, что при ХВГ происходит снижение противовирусного иммунитета, обусловленное нарушением функциональной активности клеток фагоцитарной системы, дисбалансом факторов клеточного иммунитета и различных цитокинов н недостаточности синтеза интерферона, Необходимость дальнейшего исследования иммунологических механизмов развития поражения печени и нрогресснровання ХВГ обусловливает целесообразность изучения характера взаимодействий различных иммунокомпетентных клеток и цитокинового статуса как при естественном течении хронического вирусного гепатита у детей, так и на фоне различных схем противовирусной терапии,.

Остаются днекутабельнымн вопросы, касающиеся разработки схем патогенетического и зтнотропиого лечения хронических вирусных гепатитов у детей (PJara, 1997; A. Yuce, 2000; А Р. Рейзис, 2001; М. М. Котович 2003). В настоящее время базовым препаратом для лечения ХВГ у взрослых и детей остается а-ннтерферон, что связано с его противовирусным, нммуномодулнрующим и антифибротнчсскнм действием (Рейзис АР. 2003; Bortolom F. 1999, М. Jonas, 1998} Однако высокая вероятность рецидивов, большой спектр побочных тффектов обусловливают необходимость поиска новых схем интерферонотерапнн И иных противовирусных средств, эффективных при ХВГ в детском возрасте. возрос удельный все хронического гепатита С. Описаны клнническо-лабораторные проявления н характер течения хронических вирусных гепатитов у детей в зависимости от этнологии н с учетом длительности инфицирования, что позволило оценить исход заболевания Впервые сформулированы варианты течения хронического гепатита В-КГ у детей.

Впервые определены темпы формирования цирроза печени при различных этнологических формах хронических вирусных гепатитов у детей. Установлено, что частота формирования ЦП при хронических вирусных гепатитах определяется этнологией процесса и составляет при хроническом гепатите В — 4,6%, хроническом гепатите D — 59,6%, хроническом гепатите С — 3,5%, хроническом гепатите В+С — 13,8%.

Впервые показаны особенности ультразвуковых изменений в печени у детей с хроническими вирусными гепатитами.

Установлено, что хронические вирусные гепатиты В н С у детей характеризуются минимальной (39,7% н 46,5%, соответственно) и низкой (44,1% и 41,8%, соответственно) морфологической воспалительной активностью и незначительным уровнем развития фиброза у большинства детей. Более чем у половины детей с хроническим гепатитом D выявлена умеренная и высокая (51,6% н 16,1%, соответственно) степень гистологической активности.

Продемонстрированы результаты и определены оптимальные схемы терапии у детей с хроническим вирусным гепатитом различной этнологии.

Впервые показано, что достижение первичной вирусологической ремиссии на фоне противовирусной терапии ХГВ и ХГС сопряжено с высоким исходным уровнем цитокинов (IL-6, IL-8, ау- ИФН).

Доказана эффективность и безопасность проведения вакцинации у детей с хроническими вирусными гепатитами против вирусов гепатитов, А и В.

Практическая значимость работы;

— Разработан алгоритм клинического обследования детей с хроническими вирусными гепатитами у детей,.

— Разработаны протоколы лечения и наблюдения за детьми с хроническими вирусными гепатитами на фоне различных схем терапии. Обоснована необходимость дифференцированного подхода к терапевтической тактике в зависимости от этиологии заболевания.

— Установлено, что предпочтительной схемой противовирусной терапии прн хроническом гепатите В является назначение ламивулнна, но 3 мг/кг/сут (не более 100 мг/сут) в течение 12 меспрн хроническом гепатите С — назначение роферона — А по 3 млн ЕД n/к х 3 раза в нед в течение 12 мес.

— Доказано, что исходная концентрация щпокянов, аи уиктерферонов у детей с ХГВ и ХГС может быть дополнительным прогностическим фактором эффективности противовирусной терапии ламнвудином н интерфероном.

— Проведение вакцинации детей с хроническим гепатитом В против гепатита, А н детей с хроническим гепатитом С против гепатитов В иС, предупреждающее супсрннфицированне указанными вирусами, является эффективным и безопасным.

СПИСОК, ПРИНЯТЫХ В ТЕКСТЕ СОКРАЩЕНИЙ:

ХВГ — хронический вирусный гепатит.

ХБП — хронические болезни печени.

ЦП — цирроз печени.

ХГВ — хронический гепатит В.

ХГС — хронический гепатит С.

ХГО — хронический гепатит дельта.

ХГВ+С — хронический гепатит В+С.

HBV — вирус гепатита В.

HCV — вирус гепатита С.

HDV — вирус гепатита дельта.

HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В.

HBeAg — «е"-антнген вируса гепатита В.

Антн-НВс — антитела к HBeAg вируса гепатита В.

Анти-НВсоге — антитела к ядерному антигену вируса гепатита В.

Анти-HCV — антитела к вирусу гепатита С.

Анти-HDV — антитела к вирусу гепатита D lg G — иммуноглобулин класса G.

Ig М • иммуноглобулин класса М.

Ig, А — иммуноглобулин класса А.

Г1ЦР ¦ полнмеразная цепная реакция.

ЭГДС • эзофагогастродуоденоскопия.

УЗИ — ультразвуковое исследование.

ИГА — индекс гистологической активности.

ИФА — нммуноферментнмй анализ.

АЛТ — аланннамннотрансфераза.

ACT — аспартатаминотрансфераза.

ГТТ ¦ у-глютамннтранспептидазы.

ЩФ — Щелочная фосфатаза а-ИФ11 альфа-интерферон.

IL-4 — интерлсйкнн-4.

IL-6 — интерлсйкнн-6.

EL’S — интерлейкнн-S.

TNF * а ¦ фактор некроза опухолич!

JCAM-Iмолекула межклеточной адгезкн.

HLAсистема антигенов гнстосовмсстнмостн.

ANA — энтинуклеарные антитела.

SMAантитела к гладкой мускулатуре.

AM, А знтнмнтохондриальные антитела.

Выводы.

1 В этнологической структуре хронических болезней печени у детей, госпитализированных в НИИ педиатрии НЦЗД РАМИ за период 1992;2005 гг. на долю хронических вирусных гепатитов приходится 42,8%. При этом хронический гепатит В составляет 19,3%, хронический гепатит С — 15,1%, хронический гепатит D — 4,6%, хронический гепатит В+С 2,6%.

2. Хронические гепатиты В и С у детей проявляются умеренно выраженными клиннко-лаббраторнымн признаками поражения печени в виде незначительной гепатои спленомегалнн, астеновегетативного синдрома, повышения уровня сывороточных трансаминаз у большинства детей в течение первых лет заболевания. Хронический гепатит D имеет непрерывно-реннлнвнрующее течение к проявляется выраженными симптомами интоксикации, гепатоспленомегалней, значительным повышением уровня трансаминаз, диспротеннемней.

3. Ультразвуковые изменения у детей с хроническими вирусными гепатитами проявляются умеренным увеличением обеих долей печени, диффузной неоднородностью, гиперэхогенностью паренхимы печени и отсутствием изменений паренхимы селезенки и диаметра воротной и селезеночной вены, Для хронического гепатита С характерно наличие небольших единичных лимфоузлов в воротах печени.

4. Морфологические изменения ткани печени у детей с хроническими гепатитами В и С проявляются преобладанием минимальной н низкой гистологической активности. Дня хронического гепатита D характерны умеренная (51,6%) и высокая (16,1%) степени индекса гистологической активности.

5. Формирование цирроза печени в исходе хронического гепатита В у детей наблюдается в 4,6% случаев через 9.4±0,9 лет. хронического гепатита С.

— в 3,5% наблюдений через 9,8±1,9 лет, хронического гепатита В+С у t3.8% детей в среднем через 8,8±2,5 лет, хронического гепатита D — у 59,6% детей через 7,8±1,4 лет or момента инфицирования.

6. Формирование первичной вирусологической ремиссии • злим и нации ДНК HBV из сыворотки крови • наблюдалась нами у 30,8% детей с ХГВ при лечении интерфероном, у 65*2% при лечении ламнвудином к в 52,!% наблюдений при использовании их комбинации. Рецидив HBV-рсплнкацнн отмечается у 75.0%, 37,5%, 40,0% детей, получавших указанные схемы противовирусной терапии, соответственно. Стабильная вирусологическая ремиссия формируется у 25,0% детей при лечении интерфероном, у 62*5% при лечении ламнвудином, у 60,0% при комбинированной схеме терапии,.

7. Элиминация РНК HCV наблюдается у 48,6% детей с ХГС при лечении а-интерфероном в течение 6 мес (3 млн ЕД х 3 раза в нед) н у 60,6% детей яри лечении в течение 12 мес, Стабильная ремиссия наблюдается у 47,1% н 62,5% детей, соответственно.

8. XFD является резистентным к проведению противовирусной (ламнвудин+роферон-А) терапии: биохимическая ремиссия не зарегистрирована ни у одного пациента, вирусологическая ремиссия (элиминация РНК HDV) выявлена менее, чем у трети больных, с XTD. Рецидив реплнкоини HDV после отмены лечения отмечался во всех наблюдениях. Противовирусная терапия ХГВ+С у детей вызывает элиминацию HCV и H8V у 16,7% детей, частичную вирусологическую ремиссию — у 58,3% пациентов.

9. При естественном течении ХГВ и ХГС у детей отмечается достоверное увеличение уровня лровоспалнтельных цитокннов (IL-6. IL-8). Содержание TNF-aа- и у-нитерферона изменяется незначительно. Вероятность развития первичной вирусологической ремиссии на лечении ламнвудином детей с хроническим гепатитом В и на лечении интерфероном детей с хроническим гепатитом С, достигших первичной вирусологической ремиссии, ассоциируется со значительно исходно повышенным уровнем содержания JL-б, IL-8 в сыворотке храни.

10, Вакцинация против вирусов гепатита, А и вируса гепатита В детей с ХГВ и ХГС сопровождается выраженным иммуномодулируюшим эффектом, связанным с активацией нммунорегуляторных систем путем увеличения синтеза IL-4, IL-6, IL-8, TNF-a, позитивными изменениями показателей интерферонового статуса и формированием протективного уровня антител к гепатиту, А у 96% детей с ХГВПротективный уровень антител к гепатитам, А и В наблюдается у 88,5% и 95,8% детей с ХГС, соответственно.

11 ри к* г и чес к н V ре ком енда liii ii .

1. В клинической деятельности гелатологических, инфекционных и гастроэнтерологических отделений детских стационаров прн обследовании больных с хроническими болезнями печени и циррозом печени различной этнологии рекомендуется использовать предложенный алгоритм клинического обследования. Диагноз хронического вирусного гепатита должен быть подтвержден результатами комплексного клинико-лабораторного обследования, включающее биохимические, ультразвуковые н морфологические методы исследования, обязательное определение маркеров вирусных гепатитов В, С н D с уточнением количества вируса и генотипа HCV.

2. Терапевтическая тактика у детей е хроническим вирусным гепатитом должна определяться этнологией поражения печенн н характером течения процесса.

3. В качестве терапии хронического гепатита В у детей рекомендуется использование ламнвуднна, а лозе 3 мг/кг/сут (не более 100 мг/сут) в течение 12 меслечение должно проводиться в специализированном гепатологическом отделении.

4. Лечение хронического гепатита С рекомендуется проводить препаратами интерферона (роферон-А) по 3 млн ЕД х 3 раза в кед — 12 мес. Прн отсутствии положительной динамики в течение первых 3−6 мес терапии, дальнейшее се продолжение нецелесообразно,.

5. При оценке прогноза эффективности противовирусной терапии ламнвуднном при ХГВ и рофероном-А прн ХГС рекомендуется проводить комплексное исследование иммунного статуса, включающее определение исходного уровня цитокинов 1Ы5, IL-8, ан уИФН.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абдурахманов ДТ.+ Лопаткиня Т. Н. Хронический гепатит В u D.// Учебно-методическое пособие для врачей.- М.- 2004.-38 с.
  2. Абдурахманов Д, Т. Хронический гепатит дельта: клиннко-морфологнчесхая характеристика, течение и исходы. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологин, колонопроКТОЛОгин- 2004 — Jfe4. — с, 14−17.
  3. Д.Т. Вирус гепатита В в патологии человека.// Клиническая медицина.-2002.- Jfel- с. 9−12.
  4. Апроснна 3 Г ¦ Позднее распознавание хронического заболеяани* печени вирусной (I-ICV) этнологии Н Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы.-1997 -Jfel.-с. 17.
  5. М.С. Михайлов М, И. Энциклопедический словарь ЛМ.-1994.- 205е.
  6. БарбакадзеГХ., Пиния Г. В. Камкамидзе Г. К. Лечение петелирешанным шгтерфероном о больных хроническим гепатитом С. II Терапевтический архив 2005.- № 2 — С.73−75,
  7. А.А., Каганов Б. С., Потапов А.С и лр, Хронический гепатит В у детей// Вопросы современной педиатрии.-2002.- т. I. -ХеЗ
  8. А.Ю. Шишкин, А В Иммунологические проблемы апоптоза, -М -Эритрнал УРРС -2002 -320с.
  9. A.Q. Иммунологические механизмы повреждения печени.// Рос. журнал гепатол. н колонопро1сгол .-1998.- т.8.-№ 5.- С.-18−21
  10. СЛ., Медуннцнн Н. В. Провоспалительиыс шгтокины. /.'Иммунология. I995.-Jfc6.-C.45
  11. АФ. Бутенко, А К. Цтокины: биологические и противоопухолевые свойства.// Киев 1998
  12. Волкова М-А. Интсрфероны и их противовирусное дсйсгние., 1'/ Информационный бюллетень: Вирусные гепатзгщ достижения и перспективы. -1999 — Jfe2.-C.3-ll.
  13. Гщшчова СФ, Налинская М-Ю-, Маевскач M B Хронический гепатит В: факторы риска и лечение. //Клинические перспективы гасфоэнгерол, (епатол -2001.-№ 4.- С. 2−7.
  14. Т.Ю., Никотин И.Г., Н.М. Побединскнй. Вертикальная передача KCV-инфскцннЛВопртинекологии, акушерства и неринагол.- 200бг, т.5, — № 4, — С, 46−48.
  15. Т.А., Азимов Ш. Т. Камнлов Л, И. и лр, Вирусный гепатит С у детей. 1/ Детский доктор.- 2000 N 5 — С, 23−24
  16. Днашостнга и, течение хронический вирусных гепатитов В, С, и D у детей-// Научно-практическая программа дня врачей.- 20О2. S4 с, 2 Г. Ершов ФЛ Система интерферона в норме и патологии Л М- Медицина.- -Г996--С. 239.
  17. Ершов Ф. И Противовирусные средства-'1/ Клин. Фармакол. и терапия. -1995 -№ 4 -С 72−75.
  18. ММ., Крсль Г1.Н. 'Эффективность ламивудниз при HBcAg негативном хроническом гепатите В-1'/ Росс. жури, гастрогмперол, и колоиопроктол,-2002-№ 2, — С. 9.
  19. Иоанющина В, А, Рыжова К В., Грудинин МП. н др. Частота антител к дельта-вирусу у больных HBs-позитивным гепатитом. //Вопр. внрусол-1996 .¦№ 4- С. 166−169
  20. Ивашкин В, Т., Мамаев С, Н" Лукина Е, А. и др. Особенности иммунного ответа у больных хроническим вирусным гепатитом С, // Рое, жури гастрозитер., генагол. колоиопроктол. -2002, — тЛ1.- № 3.-С.24−29
  21. Ниашкин В Т., Мамаев C. JL, Буеверов А. О., и лр, Механизмы иммунного «„ускользания)“ при вирусных гепатитах //Рос. журн. гаетрознтерол., геиатод-, колопроктол, 2000, У?5, с.7−13.
  22. Ивашкин В Т. Комбинированное лечение хронического гепатита Bj1' Рос. жури гастроэнтсрол. гепвтаз, колопроктол, — I999.-Xh5.-C. 57−58
  23. Т.М., Серов В.В Патогенез хронического гепатита С.//Арх.иатол 2001, — № 3, — С.54−59,
  24. Игнатова Т., М., Естественное течение хронической Ht’V-инфекции./, 1 Рос. жури, гастроэнтерод. геиатол., колопроктол.-20О2.-Хн2.-С.20−30,
  25. Т.М. Хронический it nam г С: клкннко-морфологическая характеристика, течение и лечение: Автореф. дне. д м. it М.- 2000.
  26. Извекова В. А, Чередниченко Т В. Клиннко- патогенетическое значение оценки фагоцитарной акпсвности моноцитов при вирусных гепатитах у детей//Журн. микробная., зпядемнол., и нммунобиол 995,-№ 5.- стр.60−64.
  27. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации в 2000—2002 ггЛ Информационный сборник статистических и аналитических матсризлов-Москва, — 2003.- С. 6,
  28. Катаной К С, Клинические варианты, течение и неходы вирусных гепатитов В и дельта у детей, ¦ Автореферат диссертации., л-рд мед. наук. М,-1991 г,
  29. Н.С., Гришина М. Э. Частота выявления маркеров вирусного гепатита В при различных хронических заболеваниях у детей-'/ Педиатрия.- 992 ¦ № 1.- С. 5155
  30. Каганов Б, С. Вирусный гепатит В: достижения и проблемы. И Рос. педизтрич. журн 1998,-Хм 1-С. 50−60,
  31. С.А., Калинина ИМ Цитокины мононуклеариых фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета.// Иммунология.- 1995 J&J, С.30−44.
  32. Кетлинский С. А, Перспективы клинического применения клинического применения реком&ннантных щгтоюиювУ/ Вегтник АМН.-1995, — Яг.- С. J1−18
  33. Котович MM, Камзычшсов ЛИ. Яковлева Я. Я Отдаленные результаты лечении ннтерфероном-альфа хронического гепатита С у детей. // В ли. Гепатит С (Российский консенсус), М.-2000.-С .71−72.
  34. Котовнч М М. Особенности течения хронического гепатита В у детей на фоне противовирусной терапии Л Вопр. совр педиатрии -2002.- т, 2 № 4.- С, 7−12.
  35. С.Н., Павло» Н.Н., Семенов С И. и др. Широта распространения вирусных гепатитов среди различных групп населения на территории республики Саха (Якутия). //Жури, микробная. эпидемнол. и иммунобиол- 2004, — X? Iс, 18 -22.
  36. Курамшнн Д X. Толоконская Н. П Содержание Т-хеллсров I и It типов в сыворотке крови больных гепатитом ВУ/ Жури, микроб НОЛ.- 2001- № 3-- С. 57−61.
  37. Логинов А, С., Царегородисва Т М Ингерлсйкнны при хроническом вирусном гепатите.// Тер. архив.- 2001, — /И, — С. 17−20.
  38. Лукина В, А- Система мононуклелрных фагоцитов и биологические эффекты оровоепшнгтельних цитокинов И Рос. журн. гастроентсрол, гсиатол. н кодоконроктол 1998. -т.8- Ne5. С.7−13,
  39. Лукина В, А., Ивашкин В Т Классические провоспвлительные шгтокины и их биологические эффекты при заболеваниях печени У/ Молекулярная «с.пшина-2003 № 3.- С — 34−44.
  40. Лукьянова Е, М, Задорожная Т. Д., Березенко B.C. и др. Морфологические особенности хронических вирусных гепатитов у лепей //Рос. жури гастроэнтерит, гсгепол., колопрокго.1.-2002.-т, 12,-№ 5- нрил 16 С, 11−25.
  41. Лупашко IO, Берлиба Е., Думбрава В Т Биохимические и иммунологические особенности течении ассоциированных гепатитов //Эксперимент и клннич тстроэнтерол,-2004, — № t ¦ В35. С S3,
  42. А.А., Уваров ЗЛО. Цитокнны и факторы роста: вопросы классификации II Доказательная медицина: молекулярная терапия в клинике внутренних болезней -1999.-С. 15&-168
  43. Маврутенко» В.В., Беляева Н. В., Свнрнденко А. А. и др. Клнннко-эпндс миологические и лабораторные особенности дельта-инфекции у детей, больных вирусными гепатитами. /Педиатрия -1992 2. С. 48−52.
  44. И.В., Парный A.M., Выочннопа Е, С. и др. Биопсия печени. Учебно-методическое пособие// М, — 2002 г. 28с
  45. К.- П. Гепатит и последствии генатнта. Перевод с немецкого.// М. 1999,423 с
  46. Maflep К.-П. Естественное течение и диагностика вирусного гепатита С. // Рос. журн. гастроентсрол., гепатол., кол о про кт о л-2000. № 4.- с.21−23.
  47. Мамаев С If, Лукина С-А., Луговская А. А. и др. Продукция шггокиной у больных хроническим вирусным гепатитом С на фане терапии ннтерфероном-а. I/ Клиническая лабораторная диагностика. -2001. • № 8.- С. 45−48.
  48. Минков И. П-, Кузнецов С В. Наблюдение за детьми, родившимися от матерей с HBsAg и аНСУ, .'/Рос, мед. журн-20ОЗ.-№ 3 Материалы X юбнлеЙ1ГОГо конгресса гастроэнтерологов России.- С. 195,
  49. Молочкова О В&bdquo- Гаепарян M. Q, Чаплыгина Г В Течение и исходы гепатита С у детей /'Педиатрия.-2001- «Инфекционные болезни удетей». -С. 33−37
  50. НА., Абдурахманов Д. Т., Лопаткиш Т. Н. Цирроз печени в исходе вирусного гепдтнта Н: лечение н прогноз. //Практикующий врач.-2005, — С5−7.
  51. Никитин ИХ, Кузнецов СЛ., Сторожакоя Г Ц. и др. Хронический НСУ-гепитит с нормальным уровнем шиишноиой трансамннпзы: ннтерферонотерапия или активное наблюдение? // Клин мед.-1998.-Лэ6,-С.41−44
  52. ИГ., Сторожахов Г.И, Хронический гепатит С- актуальные вопросы диагностики и лечения //Клнннч псрспскшвы гастроэнтерол. и гепатол. 2001,-№ 3-- С.7−10
  53. Ннссвич НИ, Гусева Н- А. Отдаленные исходы хронического гепатита В у детей,// Педиатрии. Инфекционные болезни у детей. 2000.- № 3, С, 54−58,
  54. Ннсевич НИ, Гусева Н. А., Гаспарян МО. Чаллыпнна !'.Й. Хронические гепатиты В и дельта у детей: течение и отдаленные исходы // Детские нифсктне2002.- N I. С.14−17.
  55. И.О., Бслобородона Н. В., Зязднцева Э. И. и др. Иммунорсгуляторкыс Цитокнны и хрокнзация вирусного гепатита С: клнннко-кммунологичеекке параллели- // Клин. мед.-2005.-№ 9.-С.4О-44.
  56. Г. Г. О заболеваемости инфекционными гепатитами в Российской Федермши и медико-социальных мерах, но предупреждению их распространения среди населения. // Вест PAMH.-2QQI- St 8.- С. 31−34
  57. Пальцев МЛ, Иванов А. А. Межклеточные взаимодействияЛ М, Медицина.-1995.
  58. ПлсйферДж. Наглядная иммунология пер, с англ.//М, — Медицина- 1998.
  59. Т.К. Механизмы регуляции регенерации печени.1'/ Росс. журн. гастроеитсрол., гепатол и колонопроктол- 2001.- т.11 ¦ С.21−25.
  60. В.В. Клиническое применение препаратов интерферона. 1 Молекулярная дногиостихв, — 2001Ne4. С. 34−45.
  61. А.Р. Лечение хронического гепатита С у детей и подростков интерфероном а-2а (Роферон-А). // Вопр совр педиатрии. 2002. — т.1. — № 3, — С. 17−21
  62. А.Р. Решенные и нерешенные вопросы применения личивудинд в лечении ХГВ у детей// Эпидемнол. н инфекционные болезни 2003. -Л'"6.
  63. А.Р. Противовирусное лечение хронического гепатита В у детей и подростков,'/Рос чел- журн.-2003. т. It.- ЛаЗ.-С. 42−46
  64. Рейзнс, А Р, Никитина Т. С, Дрондина, А Н., Ананьева Н. П, совершенствование режимов ннтсрфероиотсрапнн хронического гепатита С путь повышения эффективности. // «Инфекционные болезни».- 2006, — № I — С'. 8−10.
  65. РойтА., Ьросгофф Д., Мейл Д. Иммунология^ //М.-2000,-581с
  66. Н.А., Масчан А. А., Румянце" А.Г. Вирусный гепапгг С у детей с гематологическими и онкологическими эабояемпнямя Л Вопр гематалагин/оикологии в педнятрнн.-2004.-т3.-№ 3.-с.96−101.
  67. Серов В В., Апросина З. Г., Крс: н, П.Е. н др Хронический вирусный гепатит -одна ю наиболее важных проблем современной медицины. //Архип пит од 2004- X? 6, — С. 6−11
  68. С.Н. Вирусные гепатит /Изд 2-е.- С.-ПетербурЫ998 -306 с.
  69. Учайкнн В. Ф, Чередниченко Т. В. Новое эффективное лечение вирусных гепатитов.// Лечащий врач, — 2003.- № 1, — С, — 83−86.
  70. В.Ф. Миссии1! Н И. Вирусные гепатиты у детей. //М- «Новая водна».-2003, -С,-251−266.
  71. В. Ф. Чередниченко ТВ. Острый гепатит С у детей. И Детский доктор,-2000,-N? 3,-С- !2−14.
  72. S3. У чайки н В Ф., Чередниченко Т. В., Свягскнй Б, А" Гепатит С у детей (пособие для врачей)// М -1999
  73. Фарбер Н А., Мартынов К. А. Вирусные гепатиты у беременных.// М., Медицина.- 1990 С. 23−27.
  74. И.С. Система манонуклеарных фагоцитов.// М Медицина. 1998.-112 с,
  75. И.С., Кузнецов С. А. Иммунные комплексы и шгтокнны.// Мел. нммунол.- 1999. T. L- № 1, — С 27−36.
  76. Чистова Л В, Иванов В. Г., Холувова ТВ, Сахатов МЛ, Особенности течения хронических заболеваний печени НВ-вирусной этиологии с Д-ннфскцнеП у детей. // Педиатрия 1991 .-Не 10.-С, 33−38.
  77. И .В. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Российской Федерации ''Вирусные гепатиты: достижения н перспективы-J 999, — №Э,-С, 9−16.
  78. Шерлок III, Дулн Дж Заболевания ггеченн н желчных путей. Нср. с англ. М. Тэотар Медицина. -1999 859с.
  79. Юшук Н. Д, Царсгородцев А. Д. Лекции по инфекционным болезням Л М.- 1996.
  80. Яговднк ЕЛ Состояние системы интерлейкинов-2 и-6 при вирусных гепапггах. Авгореф. к.м.н- М -1999.
  81. Ярилнн, А А., Никонова М. Ф Алоптоз. роль в патологии и значимость его опенки прн клиника- иммунологическом обследовании больных// Мед. нммунол.-1999. T.1.-J61. C. 7−17.
  82. Ярили и А. А. Контактные межклеточные взаимодействия прн иммунном ответе// Мед нммунол-1999-т. t-Xa 1.-С. 3746
  83. Ярилин А, А. Основы иммунологии// М.- Медицина.- 2003.
  84. Akuta N. Suzuki F., Kobayashi M d al. The influence of hepatitis В vims genotip on development of luniivudine resistnncc during Iong-lerm treatment.//J. Hepatol.-2003 «vol. 38.-P. 315−321
  85. Afberti А.» ChemeMo L., Bcnvengnu L. Natural history' of hepatitis О/НерйЫоцу.- 2ООО. vol 32.- P 185−192.
  86. Alberti Л. Towards more individualized management of hepatitis С vims patients with initially or persistently normal alanineaminotransferase levels./,' J. Hepatol.- 2005.- vol 42 -p 266−274.
  87. Allen M., Dcsliiuncs M Identification and characterization of mutations in hepatitis В vwus resjsianf to lattthvdiaeJ/ Hcpatology-1 99S.-vol.27.-p. 1670−1677
  88. Alter M. Epidemiology of hepatitis В in Europe and worldwide.// Hcpatology -EAI.S-- 2003 vol. 39 -P 64−69.
  89. Alter H, Epidemiology of hepatitis С in the west // Semcir. Liver Dis.- 1995 -vol. 15.-P. 1110−220
  90. Alter H. To С or not to C- there are the gucstion. // Blood.-l995.-vol. 85,-P.16B1- 1695.
  91. Aston N. Yurdaydin C, Manns M.P. et al. Analysis and function of delta hepatitis virus specific cellular immune responses //J, Hepatol 2003. — vol. 38 (suppl 2).- P 15 (318)
  92. Ballauff X, Baujnann U" Koehlcr H. et al. Lomivudine pretreatmenl to slandard interferon in children with chronic hepatitis В л pilot study,// J, Pediatr. Gastroenterol. Nulr. -2000. vol. 31.- S53, A202.
  93. Bckkermg F, Brouwer J, Leroux-Roels G et al, Ultraritpid hepatitis С virus clearance by dose interferon in non-responders to standard therapy // J. Hepatol,-1998.-vol. 28-P 960−964
  94. Bemard O. Mother-lo-infant trancmission of hepatitis С .//Acta gastrocntcroi. Be3gica.-1998.-vol 61 -P, 192−193
  95. Bohoslawec J, Trown P. Pharmacokinetics and tissue distribution of recombinanthuman a-A, D. AD intcrferonsj'/ J. Interferon Rcs.-1986.-voJ.-6. P, 207−213,
  96. Bortolotti F. Jan* P Outcome of chronic hepatitis В in Caucasian children during a20. year observatin period.// Hcpatology.-1998 vol, 29- I'. 189−190,
  97. Bortolotti F- Treatment chronic hepatitis В in children jV Hcpatology EASL2003 vol.39.-P. 200−205
  98. BortolotU F Faggion S, Con P Natural history of chronic hepatitis in children. //Acta gastrocntcroi- Belgica.-1998 -vol .61 -P I98−201,
  99. Bortolotti F. Jara P Interferon- treatment of chronic hepatitis В in childhood, a consensus advice based on experience in europcan children./'J Pediatr Gastroenterol. Nutr. -1999.- vol.29.-N 2. -P. 163.
  100. Brook M., Karayiannis P Which patients with chronic hepatitis virus infection will respond to a-inlcrfcron therapy Л Hcpatology. 19S9.- vol.10.- P. 761−763.
  101. HBsAg before о-interferon treatment of chronic hepatitis В in children.', 1 Hcpatology.-1994, — vol 21.-1' 1097−1102
  102. Сатгего V., Marcellin P. Retrcatmcnt of chronic hepatitis В e antigen-positive patients with recombinant interferon alfa-Za. The European Concerted Action on Viral Hepatitis,'/ Hcpatology -1999 vol. 307, — P, 277−282.
  103. Chang M H, Ltow Y.F., Guan R Incremental increases in HBeAg seroconversion and continued ALT normalization in Asian chrome HBV (t'HB) patients treated with lamivudine for 4 years. // Antiviral. Thcr.-2000-vol, 5 -P 5−44.
  104. Chang M., H. Chronic Hepatitis vitus infection in children'1/ J Gastroenterol, Hepatotjgy 1998.-vol.13. Р.541−54Й.
  105. Chisari F V, Ferrari C, HcpaUtis В virus tmmunopathogenesjsj1/ Annu Rev Immunol, J995.-vol, 13. — P.29−60.
  106. Chuan-Mo Lee, Sheng-Nan Lu. d al. Duradility of lamivudinc-induced HBeAg seroconversion for chronic hepatitis В patients with ocute exacerbation- J, Hcpatology. -2002, — p 669−674.
  107. Cohen M.C., Cohen S. Cytokine function. II Amer. J. Clin. Pathol.-1996-vol. 105-P-589−598.
  108. Contcevaram H-S. Therapy for chronic hepatitis B: nucleoside analogues in adult and pediatric patients I/ Acta gastroenterological Belgica.- 1998 .-vol .61 -P.224−227.
  109. Contf D-, Fraquelli M. r Prati D ct al. Prevalence and clinical course of chronic hepatitis С virus (HCV) infection and iate of HCV vertical transmission in a cohort of 15,250 pregnant women. It Hcpatology ¦ 2000, — vol, 31.- N 3, — P 751−755.
  110. Crespo J., Lozano J.L., Carte В et al Viral replication in patients with concomitant hepatitis В and С vims infection. U Eur. J. Clin, Microbiol, Infect, Mi/- 1997.- vol. 16. -P. 445−451.
  111. Czaja A. Extrahepatie immunologic features of chrome viral hepatitis >'/ Dig Dis -1997-vol. I5,-Xs3,-P 125−144
  112. Dalekos G. N, GaJanaJctf E, Zavoa E, el aJ /nterferon-аШ treatment of children svith chronic hepatitis D virus infection: the Greek experience, />'HepalogastrocnteroL-2000.-voL- 47 ¦ P 1072−1076,
  113. D4Arnica G., Fomasirri A. -Cryogtobulinemie glomerulonephritis: я membranopTolifcrative glomerulonephritis induced by hcpalilis С virus // Am J. of Kidney Diseases.- 1995. voU-25, — P 361−369.
  114. De Man R, Welters L, A study of oral entecavir given for 28 lays tn both treatment-naive and pre-treated subjects with chronic hepatitis В Л Hepatology.- 2000.* vol-32.- P 376 A.
  115. Dhumeaux D" Doffoel M, Galmiehe J. P. A French consensus conference on hepatitis C: screening and treatment //J. Hepatol — 1997.- vol.27 -P. 941−944
  116. Di Bisceglic A M. Combination therapy of hepatitis В. H Gut. -2002.- vol49 -P 540−543.
  117. Dienstag J L New antiviral agents for viral hepatitis our cup runneth over but is only half fiill^ Gastroenterol ¦ 1999- voUI7, — P.525.
  118. Dicnstag J.L., Schiff E.R., Wright T.L. et al. Lamivudinc as initial treatment for chronic hepatitis В in the United States. //New Engl, J. Med. -1999.- vot.341.- N. 17, — P. 1256−1263.
  119. Dienstag JL, SchlfT ER. Mitchell M. et ai. Extended famivuefane retteatment for chronic hepatitis B- maintenance of viral suppression after discontinuation of therapy. // Hematology.- 1999, — vol. 30.- N 4, — P, 1082−1087,
  120. Didll A.M. Role of cytokines in liver inflammation-'1/ Falk symposium 113.-1999-Cytokincs and Cell Homeosiasis in ihe gastrointestinal tract. 1999,-P 149−158.
  121. Dikici В., Bosnak V. Lamivudine and alfa-intcrferon combination treatment of children with chronic hepatitis BJ/ Pediatr. InL- 2002. vol. 44.- JfeS.- p. 517−521.
  122. Di Marco V., Giacchino R., Timitilli A, et al. Long-term interferon alpha treatment of children with chronic hepatitis delta: a a multicentre study. //J. Viral Hepat 19%.- vol. 123−128.
  123. EASL Consensus (Pause Meeting) Hepatitis С H J. Hepatology ¦ 1999 vol.4.-234−268.
  124. Emi K., Guh K. H Nikamuru R. ct al. Possibility of contribution to chronicity of HCV — infection of apoptosis in peripheral specific T-celts for HCV-related antigen '/Gastroenterol — 1997, — 112 A — P 1260.
  125. Ertem D., Acar Y., Ozguven E. el al, High dose interferon alpha-2b treatment in chridn^i with chronic hepatitis В Л J. of pediatric Gastroenterol- and Nutrition.- 2000.-vol, 31.- abstr 1052 P s269
  126. Esteban J. I., Gcnescn J. Alter 11 J. ¦ Hepatitis C: Molecular Biology, Pathogenesis. Epidemiology, Clinical Features, and Prevention W Progresses in Liver Diseases 1992. — vol. tO. — P 253−282,
  127. Evans S.W., Whicher J.T. The cytokines: physiological and pathological aspects// Adv.Clin.Chem. -l993.-vol. 30.-P 1−88.
  128. Farci P., Man das A., Coiana A. et a). Treatment of chronic hepatitis D with interferon ulfa-2ij // N. Engl J Med 1994, — vol. 13, — P. 88−94
  129. Farci P. Delta hepatitis: an update. // J. of Hcpatiligy -2003.-vol.39 P S2I2-S219
  130. Fattovich G-, Farci P. A randomized controlled trial of lymphoblastoid a-interferon in patients with chronic hepatitis В locking HBeAg/.' Hepatology.- 1992. vol, 15.- P- 584 589
  131. Fottovich G- Natural history of hepatitis BJI Hepatol og у EASL-2003.- voL39- P. 50−58
  132. Fattovich 0, Giusuiia G. Christensen H. ct at. Influence of hepatitis delta vims infection on morbtduy und mortality in compensated cirrhosis type B. // Gut-- 2000, — vol-46, — P. 420−426,
  133. Ferrari C., BertoleUi A. Cellular immune respaits to hepatitis В virus-encoded antigen tn acute and chronic hepatitis В virus of hepatitis В virus,// J. Immynol- 1999.- vol. 145-p.3442−3449.
  134. Fonlana R J, Israel J" LeClair P ct el Iron reduction and during interferon therapy of chronic hepatitis С: rwuJts of mulJicentef, rancfomizide, controlled trial, it Hepaiology.-2000, — vol- 31.- N 3- P. 730−736.
  135. Fontaine H., Nalpas B, Pouler В ct at. Hepatitis activity index is a key factor in determining the natural history of chronic hepatitis C, tt Hum, pathol • 2001.- vol, 32, — P, 904−909.
  136. Franco Л, Pathogenetic effector function of CD-4-posttive T helper I cell in hepatitis В virusjV J. tmmynot- 1997, — vol 159--p.2001−200S.
  137. Friedman S, Cytokine and fibrogenesis/.' Semin, Liver Dis, — 2002.-vol.19.-P. 129 140 162. Fnedlan J.S. Cytokines in viral disease. // Res. Virol.-l996.-vol.l47. P-131−138.
  138. Galli M ¦ Viruses and cryoglobulinemia // Clinical and Experimental Rheumatology 1995.-vol- 13-- Suppl. 13.- P. 963−970.
  139. Ganem D, Schneider R. Hcpadnavmdae and thci replication, Philadelphia
  140. Uppincott-Raven -2001, vol, 4
  141. Garrtpoli AM Di Marko V. Cozzolongo R. ct. al. Ribavirin treatment for chronic hepatitis D: a pilot study, // Liver. 1994. — vol. 330, — P. 88−94.
  142. Garcid-Monzon С r Jam P., Fernaodez-Bcrmcjo ML, et al, Chronic Hepatitis С in children: A Clinical and Immunohistochcmical Comparative Study With Adull Patients // Hepa"ology,-l998- Vol, 2 p 316−320
  143. Gauthier J. Bourne EJ-, Lutz MW. el.al. Quantitation of hepatitis В vttevia and emergence of YMDD variants in patients with chronic hepatitis В treated with lamivudinV/ J, Infect. Dis. -1999. vol.180.-N6, — P.1757−1762
  144. Gaia S., Volpcs R, Smcdile A Lomivudine in anti-HBeAg positive chronic hepatitis B. respoit. se after 1 year of treatment //J. HcpatoJogy,-2000,-vol, 32.-suppl.2--P 112.
  145. Gaudin J.L., Faure P" Godinot H el al- The French experience of treatment of chronic type D hepatitis wiih a 12-monlh course of interferon alpha-2b, Results of randomized controlled triaL'/Liver.- 5 995 .-vol. 15-P.45−52.
  146. Gcrshon A. S-, Margulies M., Gorczynski R.M. ct al Serum cytokine values and fatigue in chronic hepatitis С infection. // J. Viral. Hepal.- 2000 vol 7 -P, 397−402,
  147. Gordon S. C Extrahepatic Manifestations of Hepatitis С // Dig. Dis. 1996- 14: 157−168.
  148. CJuan Я., Lai С. Efficacy and safety of 5 year lamlvudme treatment of Chtnese patients with chronic hepatitis BjV J. Gastrohepatilogy, — 2001 vol, 16, — P. 123−129.
  149. Guido M-. Bortolotti p., Rugge M. DjV Acui gastroenterological Betgjcn.-1998.-V0161 -P.2I4−2I6
  150. Guidotti G. Cbisan F. Intracellular iiwetivatton of hepatitis В vims by cytotoxic T lymphocytes.// Immunity.- I996-- vol. 4 P. 25−36.
  151. O Guidotti C., Hobbs M Viral cross talk: intracellular inactivatton of (he hepatitis В virus during an unrelated viral infection in liver,// Proc. Natl. Acad, Sci USA.- 1996, — vol, 93. P 4589−4504
  152. Cumber S.C., Chopro S ¦ Hepatitis C: A Mil In faceted Disease, Review of
  153. Extrahepatic Manifestations''!1 Ann. Inlcm. Med -1995,-vol.123-- P. 615−620.182, Gupta S" Shafritz D, A, Viral hepatitis В and D // Hepatobiliary diseases. 1992, — P.527.571.
  154. S3 Hadziyannis SJ" Pnpathcodondts G.V. Dimou E, et al. Efficacy of long-term lamtvudmc monotherapy in patients hepatitis Be antigen-negative chronic hepatitis В J/ Hematology 20Q0.- vol. 32.- Nr 4 — P. 847- 851
  155. Hadziyanms S J Hepatitis D- // Clin, Liver Dis 1999 — N 3, — P, 309−325.
  156. Hadziyunnis S. i. The spectrum of exlrahcpatic mam testations in hepatitis virusinfection //J. of Viral Hepatitis 1997. — vol. 7 — P 9−28.
  157. Нала M ,. Bcnficld P., rterferon-alfa-2a. A review of its pharmacological properties and therapeutic use in the management of viral hepatitis, // Drugs.- 1995 -Hi 50.- P, 873-S96.
  158. Heathcotc У, Kcef E, B., Lee S Re-treatmcnt of chronic hepatitis С with Consensus interferon // Hepatology, — 1998, — vol, 27 -p 1136−1143.
  159. Herve S, Savoye G-. Riachi G. el al. Chronic hepatitis С whith normal or abnormal aminotransferase leves- is it the same enny? /. Europ J. Gastroenter Hcpatol -2001 .-Vol. 13 .-P.495−500.
  160. Honkoop P., de Man RA., Niesters H.G., Zondervan РЕ- Acute exacerbation of chronic hepatitis В infer withdrawal of lamivudine therapy. /'Hepatology 2000 — vol. 32.-N 3 — P. 635−639.
  161. Hoofnagle J.H., Shafritz D. A Chronic type В hepatitis and «healthy» HBsAg carrier state// Hepatology. 1987 — vol.7, — P. 758−763.
  162. Hoofnagle J H, Di Bisecglie A.M. The treatment of ehronic viral hepatitis// New Engl, J Med — 1997 — vol 5, — P 347−356,
  163. Houghton M. Wiener A. Han J Hepatitis поп А, поп В — virus /'Hepawlogy,-1989, — vol, 16, — P 381- 388.
  164. Jam P, Bortolotti F Interferon-a treatment of chrome hepalitii В in childhood n consensus advice based on experience in European children. Hi. of Pediatric gastrocnicrol flnd Nutrition.- 1999 vol 29 -P 163−170.
  165. ScegerC. Hepatitis В virus biology// Microbiol. MoL Biol.- 2000 vol. 64 — P. 5458.2QO. Jefferson J, A., Johns RJ. Treatment of hepatitis C-associated glomerular disease. //Semin Nephrol.-2000.- vol. 20.- N 3.- P. 286−292.
  166. Inchauspe G, ¦ Protection and defense mechanisms in HCV infection //Nepfcro. Dud. Transplant 1996, — vol II —? 6−8,
  167. Institute of Liver Studies, Kings Colloge Hospital, London, UK. Hepatitis Central. IIBV+HCV-HCC? И Gut 1999 -vol. 45.*P, 168−169.
  168. Jung M. r Spengter U, Hepatitis В Vitus antigen specific T cell activation in patterns with chronic hepatitis В J! Br J Hepatology.-1991 vol, 13, — P 310−317,
  169. Knight W. r Havashy S. Dosing guidelines for adefovir dipivoxil in the treatment of HBV infected patients with renal or hepatic impairment,// Hepatology 2002- vol-36.-P.136
  170. Knodell RG. Ishak KG, Block WC, et al. Formulation and application of a numerical scoring system for assessinghisltlogical fctivtiy in asymptomatic chronic active hepatitis. II Hepatology. 1981.- vol I. P. 431−435.
  171. Kosak NM Saltik I.N., Огеп H. eta). Lamivudine treatment for children with interferon refracteiy chronic hepatitis В Л Hepatology.- 2000.- vol. 31.- N2.- P. 545−546.
  172. Koziet M- Cytokines in viral hepatitis //Sentin. Liver Dis.- 1999.- vol.19. P. 157−169
  173. Krogsguard К, Charles S. The long-term effect of treatment with interferon-alfa-2a in chronic hepatitis B. The European Study Group on Viral Hepatitis (EUROHEP}// J, Viral Hepatology 1998- vol-5.- 389−397.
  174. Kupcrshtcin Л P Ananev V A Hepatotroptc della-vini* infection in children // Microbiol Epidemiol immunobiol.- 1998.- vol.4.- P. 29−33.
  175. Lai CL, Chtag C.K., Tung A.K. ct al, Lamivudine is effective m suppressing hepatitis В virus DNA in Chinese hepatitis В surface anliden carriers- a placebo-controlled trial-// J. Hepawlogy 1997. vol.2S.- N1 PJ241−244.
  176. Ijiu D., Khokhar M Long-term therapy of chronic hepatitis В with lamivudtnej'/ Hcpatology.- 2000.- vol.32.- P 828−834.
  177. Lau D.T., Doo E., Park Y, ct al. Lamivudine for chronic delta hepatitis, И Hcpatology, — 1999 vol. 30.- N 2 — P, 546−549.
  178. Lau D. T-, fivcrhart J. Long-term foltow-up of patients with chronic hepatitis В treated with ц-inierferon// Gastroenterol-1997.- vol-113 P 1660−1667
  179. Lau D.T., Kleiner D.E. Paris Y. ct al. Gtronic hepatitis delta disappearance after 12 years of interferon-al fa therapy. If Gastroenterol--1999.- vol. 117.- p. 1229−1233.
  180. Lcbray P., M.-Luis M. Immunomodulatory drugs and therapeutic vaccine in chronic hepatitis В infection.// Hcpatology. EASL.- 2003. vol.39p, 151 • 156.
  181. L" W. M, Therapy of chronic hepatitis C: interferon alfa-2f trials, 11 Hepatilogy- ¦ 1996,-vol, 26 -P 89S-95S
  182. Lee W, M, Hepatitis В vims infection J) New Engl J. Med, 1997, vol-337, p, 1733−1745.(85)
  183. Leung N. W Management of chronic hepatitis B: nucleoside analogues in the treatment of chronic hepatitis B, //J, Gastroenterol. Hepatol. -2Q00. vol- 15. — P E53-E60.
  184. Leung N. Wu PC, Tseng S. et al. Continued histological improvement in Chinese paliems with chronic hepatitis В with 2 years lamivudine.1/ Hcpatology.- 1998.- vol. 28.-N4 Pt 2 — 489A (abstr 1307).
  185. Liow Y.P., Lee M. Hepatitis В vims infection.// New Engl J.Med. -1997, — vol.337.-P. 1733−1745.
  186. L"w Y. Results of lamivudine trial in Asia-/' Hcpatology. EASL -2003 vol. 39,-P 106−110.
  187. Liaw Y, F, Lai C.L., Leung N.W.Y ct al. Two years lamivudine therapy in chronic hepatitis В infection: results of a placebo-controlled multicentre study in Asia. //Gastroenterology -1998. P. 114.
  188. Lindsay K, LH Davis G. L, Schiff E.R. et al. Response to higher doses of interferon a! fa-2b in patients with chronic hepahtis С a randomized mulUcenter mal. 'Hcpatology -1996.-vol.24, — p. 1034−1040,
  189. Lin S., Sheen I. Long-term beneficial effect interferon therapy in patients with chrome hepatitis В virus infection.// Hcpatology.-1999,-vol. 102 P. 971−975.
  190. Locammi S, Hepatitis В resistance: mechanisms and diagnosis.// Hcpatology. EASL 2003 — vol 39 — P. II24−132.
  191. Lok A S, Lat C.L., Wu PC- et л?. Spontaneous hepatitis В e antigen to antibody seroconversion and reversion in Chines patients with chronic hepatitis BM Gastroenterology 1987. — vol. 92.- P. 1839−1843.
  192. Lok AS, McMahon В J Chronic hepatitis B: update of recommendations./,'' Hcpatology ¦ 2004.-Vol.39, — N 3 P 1−5,
  193. Lok AS. Chronic hepatitis В7/ New Engt. J Med 2002. -vol.346.-P- 682−83.
  194. Lok AS, Chronic hepatitis В Л New F. ngt J.Med.- 2002, — vol.346.- P. 1682−83.
  195. Lok A, Hussain M, Evalution of hepatitis В virus polymerase gene mutation in hepatitis В с antigcn-negativ patients resceivmg lamivudine therapy. i'.' Hcpatology.2000, — vol. 32.- P 1145−11 S3.
  196. Loriot M." Marcellin P., Walker F., el al Persistence of hepatitis В virus DNA in serum and fiver from patients with chronic hepatitis В after loss of HBsAg Hcpatology.-1997 -vol, 27 -P 251−259
  197. Maertens G-, Stuyver L Genotypes and Genetic Variation of Hepatitis С vnus/1/ In the book: Molecular Medicine of Viral Hepatitis — 1997. -vol.l83-P. 233.
  198. Manns M P., Schulcr A. Risk of hepatitis A superinfection in patients with underlying liver disease. H Acta Gasto-Enterologica Belgica.-1998.-vo1. 61 -P 206−209.
  199. Manns M.P. HCV, HDV and autoimmunity, tt Acta Gasto-Enierologita Belgica -2000.- vol. 1. ХШ P.202−203
  200. Marusawa H, Uerooto S" Hijikata M et al 1-atent hepatitis В virus infection in healthy individuals with antibodies to hepatitis В core antigen./' Hepatology.-2000.-vol .31.- P 488−495
  201. Martinot-Pcignoux M. Boyer N. Colombat M, et aL Serum hepatitis В virus DNA levels and liver histology in inactive HBsAg carries./, 1J. Hcpatology, — 2002.-vol. 36. P-543−543.
  202. Marcellin P. Chang T. Adcfovir dipivoxil for treatment of hepatitis В с antigen-positive chronic hepatitis В Л N. Engl. J. Med.-2003.-vo1. 348--P. 808−816.
  203. Mareellini M., Kondili L.A., Comparcola D- et. al. High dosage alfa-intcrferon for treatment of children and yang adults with chronic hepatitis С disease. // The pediatric infeetiouas disease J -1997'- vol. 16.- N. 1 L- P. 1049−1053.
  204. Manscal L .F., Rodnguez-lnigo E., Bartolome J. et al, Hepatitis В infection of liver in chronic hepatitis С without detectable hepatitis В virus DNA in serum, И i. Med, ViroL-2004,-vol, 7.3.-N 2 P. 177−186.
  205. Me Carthy M, Ganger D-, FLamm S et al. Early viral responee to high dose interferona-2b (INF) predicts viral response tn prior non-rcspondcns (NR) and relapsers (R) to INF // Hcpatology — 1998 — vol. 28.- 287A.
  206. Michielsen PP., Damme P. V Viral hepatitis and pregnancy. // Acta gastroenterol, Bclg 1999 — vol 62 -P 21−29
  207. Marcellin P., Asselah Т., Boyer N. Fibrosis and disease progression in hepatitis С- H Hcpatology- 2002 vol, 36, — suppl I P S47-S56,
  208. Milich D., Chen N. The nucleocapsid Intracellular inaetivatton both a T cell-dependeni antigen // Science-- 1986.- vol- 234.- P. 1398−1401
  209. Morcno-Otcro R. Therapeutic modalities in hepatitis C: elwllenges and development. //J of Viral. Hepat-2005.- vol. 12.-N 1 P. 10−19.
  210. Narkewiw M., Smith D Clearance of chronic hepatitis В virus infection in youngchildren after a-interferon treatment J! J Pediatr I995-- vol-127-- p.815−818.
  211. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: management of hepatitis ОI Hepatology/- 2002.- V 36.- suppt 2.-P. s3-s21
  212. Negro F., Levrcro M ¦ Does Ihc hepatitis С virus rcplieate in cells of thehaematopoetic lineage'* ''.'Hepatology, — 1998,-vol. 28.-P26I -264
  213. Neves F." Mam J., Нопкоор P et al: Lamivudine therapy for chrome hepatitis Br a six month randomized dose-ranging «udyЛ Gastroenterology -1997.- vol. 113 P. 12 581 263,
  214. Niro G A, Rosina F. t RL/zelto M. Treatment of hepatitis D. U i. of Viral Hepatitis -2005, — vol, 12.-N l P. 2−9
  215. Ohlen J, Liegl J. M-. Selmair H. Long-term prognosis of chronic В and С viral hepatitis // Leber Magcn Darm 1995, — vol, 25.- N 5 P. 205−210.
  216. Pagliaro L., Peri V., Linea C. et at. Natural hist on of chronic hepatitis С U Itttl. J.Gastroenterol. Hepatol,-1999.-Vot.3l.-P. 28−44
  217. Paulon E., N’aumov N.V. Individualizainon of antiviral treatment regimens for chronoc hepatitis C. // Eur. J. Gastroenterol. -2006, — vol. 18. P. 321*325.
  218. Pawlotsky J.M., Roudot ¦ Thoraval F, Bastie A- et al. Factors affecting treatment responses to intcrferon-а in chronic hepatitis С //J. Infect Dis, — 1996 -vol.174. -P. 1−7.
  219. Peck S., Cote P Anti-HBV activity and tolerability of elevudine, a novel nucleoside analogues: initial results of a phase I’ll 28-day study.'1/ Hepatology.- 2000vol.34.- P.320.
  220. Penna A» Det Prete G. Predominant T helper I cytokine profile of hepatitis В virus nucleocopsid-specific T cell in acute self-limited hepatitis В J! Hepatology. 1997.- val.25.-P 1022−1027
  221. Pcnsati P, lono R, Botta S. et al. Low virologtcal response to interferon in children with chronic hepatitis С. U J, of Hepatology.-1999, — vol. 31 P. 64)4−611.
  222. Perrillo R, SchifTE. Adefovir dipivoxil for the treatment of lamivudine resistant В mutants У/ Hepatology.- 2000, — vol, 32 ¦ P. 129−134.
  223. Persico M «Persico e. t Suozzo R. ct al. Natural history of hepatitis С virus earners with persistently normal aminotransferase levels. I/ Gastroenterology.-2000. -vol. 118.- P. 760−764
  224. Qaqish R.B. Mattes К A, Richie D, J. Adefovir dipivoxil: A new antiviral agent for the treatment of hepatitis В virus infection. .'.'Clin Ther- 2003 Dec- vol, 2 5.-P 3084−3099
  225. Ramadon G-, Christ В Cytokines and ihc hepatic acule-phasc response.// Semin. Liver Dis-1999.- vol. 19- P 141−155
  226. Nismi R., Paroti M., Aecapezzato D. ct al. Human CD4*- T-cell response to hepatitisdcttn virus: identification of multiple epitopes and characterization of T-helper cytokine profile. // J. Virol 1997 — vol. 71. — P 2241−2251.
  227. Raimondo G. Clinical virology ofhepatitis В virus infection-// Hepatology. EALS.-2003.-vol. 39.- P. 26−30.
  228. Reesink H „Wtllem H Hepatitis С virus.// Basel. Kargcr 1994.
  229. Reiehard 0. Norkrans G, Fryden A et al, Randomized double-blind placebo-controlled trial of interferon alpha-2b with and without ribavirin for chrome hepatitis С// Lancet-1999, — vol. 351 -P 83−87
  230. Reidtord O., Glaumann H., Fryden A. ct al, Long-term follow-up of chronic hepatitis С patients with sustained virogical response to alpha-tnlerfeitvn // J. of Hepatology.-1999.-vol. 30,-P 783−787
  231. Rizzetto M, PoukcIIo Л, For/am J. Hepatitis delta virus as global health problem.// Vaccine.-1990, -vol, 8, — supple. 3-- P. 10−14.
  232. Rijaetto M Treatment of hepatitis В e antigen-negative chronic hepatitis В with lamivudme J! Hcpatology. EASL.- 2003 vol.39.- P. 168−171
  233. Rizzetto M. Hepatitis D: virology, clinical and epidemiological aspects и Acta Gasto-Enterologica Belgica. -2000.- vol. LXIll-p.221−224
  234. Roberts F A Why treat chronic hepatitis В in childhood with interferon a? //Gut.-2000 -vol 46.- P. 591−593.
  235. Roll P., Pietro V. Sommerwill T. ct al, A new approach to hepatitis С treatment ff Am. J. Mol. Biol, — 1999/-vol. 4,-P. 157−64
  236. Saodeh S., Cammett G., Carey William D, et al The role of liver biopsy in chrome hepatitis С U Hepotoiogy .- 2001.- Vol.33.-N 3. P. 196−200.
  237. Safltanlanio T, Maa-.ola M, lacovazvi T. et al. Long-term follow-up of patients with anti-HBc/HBV DNA-positive chronic hepatitis В treated for 12 month with lamivudine. // J, of Hepatology. 2QOO. vol. 32. -P. 300−306.
  238. Santantonio T., Nixo G.A., Sinisi E et al. Lamivudine''in
  239. Schalm S"Wetland О, Hansen B.E. ct al. Interferon-nbavinn for chronic hepatitis С with end wuhout cirrhosis: analysis of individual patient data of six controlled trials // Gastroenterology. l999.-vol.il 7.-P.408−4I3,
  240. Schalm S“ Heatchcole J-, Cianciara J. ct ol. Lormvudine and alfa interferon combination treatment of patients with chronic hepatitis В infection: a randomised trial, // Gut- 2000.- vol, 46, — P.562−568.
  241. Schalm S. Combination therapy for chronic hepatitis В Л Hepatology. EASL, 2003, — vol 39 P 146−150
  242. SchifTE R. Dienslag J.L. ct al Lamivudin and 24 week of lamivudinc’interferon combination therapy for hepatitis В anligen-positiv chronic hepatitis В in interferon nonresponders// J.Hcpatology.-2003.-vol. 38. P. 818−26.
  243. Schiffman M L» Hofmann С М., Haompson E.B. et al Relationship between, biochemical, virological and histological response during interferon treatment of chromic hepams С!1 Hepatology.- 199S.- ol 26.-P.780−785.
  244. Shimizu (J, К, Ignrashi H, Kanctmtu T. el al. Sequence analysis of the hepatitis С virus genome recovered from scrum, liver and peripheral blood mononuclear cells ofinfected ehtmpaiutM&v ViroL-1998. vol. 71.- P. 5769−5773.
  245. Shiratory Y" Imazcki F., Moriyama M et ul. Histologic improvement of fibrosis in patients with hepatitis С who have sustained response to interferon therapy//Fnn Intern Med -2000, — vol 132. P 517−524
  246. Scff L B. Hoofnagle J H, National Institutes of Health Consensus Development Conference- management of hepatitis C: 2002, U Hepatology.-2002.- vol.36.- suppl t -Р,-SI-S2.
  247. Serfaraty L" Chazouillcrcs O, Poujol -Robert A. et al. Risk factors for cirrhosis in patients with chronic hepatitis С virus infection result of a case-control study// Hepatology.-1997.-Vol.26.-P.776−779.
  248. Si Ahmed S.N. Tavan D, Pichoud C- et al. Early detection of viral resistance bydetermination of hepatitis В virus polymerase mutations in patients treated by lamivudinefor chronic hepatitis В Л Hcpatilogy.-2000.-vol. 32.-P. I078−10S8.
  249. Simmonds P. Variably of hepatitis С virus H Hepatology.- !995.-vol.- 21 -P. 5705S3.
  250. Simmonds P. Viral heterogeneity of hepatitis С virus. И У of Hepatology 1999, — vol, 31-suppI. I — P. 54−60.
  251. Е. М., Bortolotu F. Update on prevention and treatment of viral hepatitis in children // CurrOpion Pediatr.-1999.-vol.2 P. 384−389.
  252. Sokal E., Roberts E A, Mieli-Vergani G. et al. Dose finding and safety of lamivudine (LAM) Id children and adolescents with chronic hepatitis B, //Hepato?ody.-1998.- vol. 28.-Part 2.4S9A
  253. Sokal E.M., Conjcevaram U.S., Roberts E A. et al, Interferon alfo therapy for chronic hepatitis В in children: a multinational randomized controlled trial.// Gastroenterology.-1998, — vol-114, — P.988−995.
  254. Sokal E. Kelly D. An international doubl-blind placebo-controlled tnal of lamivudine in 286 children with chronic hepatitis B., 1'/Hepatology.- 2001-¦ vol, 34, — P, 23 A
  255. Sokal Ё. et al Л Efficacy of lamivudine therapy in children with chronic hepatitis В infection //Infectious Diseases in Children, — 2002 February — P. 25.
  256. Sokal E., Roberts EA., Mieli-Vcrgoni G. et al, Dose finding and safety of lamivudine (LAM) in children and adotcsccnts with chronic hepatitis B. ''/Hepatolody.- 1998, — vol. 28-- Part 2.- 489A,
  257. Strader D.B., Wright Т., Thomas D, L. el al, Diagnosis, management, and treatment of hepatitis С. U Hepatology 2004.- vol. 39.-N 4 — P. 1147−1171
  258. Summcrskiil W H J. Ammon H.V., Baggcnstoss A, H Treatment of chronic hepatitis //In: The liver and its Diseases.- Stuttgart.- 1998.-P 216−226
  259. L К 'Пюпад H, Foster D Mechanisms of action of interferon and nucleoside analogues// Hepatology.- EASL- 2003. vol 39 P 93−96
  260. Thomas D.L. Hepatitis С epidemiology- injecting new tools in the field. /.'Hepatology, — 2000.- vol- 31 N 3.- P.790−791.
  261. Tine F, Magrin S., Craxi A Interferon for chronic hepatitis C- meta-analysis of randomised clinical trials'/J. Hepatol.- 1999.-vol. 13- P. 192−199.
  262. Tong M J. Blatt L, Me Hutchison J. el al. Prediction of response during interferon alpha 2b therapy in chronic hepatitis С patterns using viral and biochemical characteristics: a comparison // Hepatology -1998.- vol.26.P. 1640−1645.
  263. Tong M., Blatt L, Klein M. et al. Long term follow — up of chronic hepatitis С vims infected patients treated with NIH USA consensus //Gastroenterology.-1999.- 108: A1188,
  264. Ton* D. interferon-ulfa therapy for chronic hepatitis В in children: A meia analysis.,'/ Clin InfecLDis,¦ 1996 vol 23 — P 13Ы37.
  265. Tsai JF, Chuang LY. Jeng JE. et al, Sex differences in relation to serum hepatitis Be antigen and alanine aminotransferase levels among asymptomatic hepatitis В surface antigen carriers.//.! Gastroenterology.- 2000.- vol. 35.- P.690−695.
  266. Tsai J F. Jcng J.E. Ho M.S. et al. Independent and additive effect modification of hepatitis С and В viruses infection on the development of chronic hepatitisi/J. Hcpatil igy -t 996,-vol 24.-P.271 -276,
  267. Van der Etjk A-A., Niesters H.G. Gotz H.M. et al. Ported measurements of quantitative hepatitis В virus DNA in saliva and scrum of chronic hepatitis В patients implications for saliva as infectious agent. // J. Clin. Virol 2004 Feb.- voL-29,-P. 92−94.
  268. Vcnto S., Garofano Т., Rcrecim C. et al .//Fulminant hepatitis associated with hepatitis A virus superinfection in patients with chronic heparins С/'"New Engl. J. Mcd-JTOS. vol 338 P2 86−290.
  269. Vo Thi Diem H., Bourgois A. Natural and treatment related history of chronic hepatitis В virus infection: a long-term foliow-up study in 158 children// J. Pcdiatr.Gastroenterol. Nutr 2002 — vol 34.- P 434
  270. Wiedntann M, Liebcrt U.G., Oesen U. et al. Decreased immenogenicity of recombinant hepatitis В vaccine in chronic hepatitis С, H Hepatology.-2000 vol. 31.- N 1. P-230−234,
  271. M., Вит F., Lafrcnz M. et al. Low frequency of cinosis in a hepatitis С {genotype lb) single-source outbreak in Germany: a 20-year multicenter study, tt Hcpatology -2000, — vol, 32, — N I , — P.91−96.
  272. Wong D.K. Cheung A.M. Effect of a-interferon treatment in pntiems with hepatitis В e antigen-positive chronic hepatitis В Л Ann.Intern. MetL-1995.- vol.119.- P.312−323
  273. Wright MH Forton D. t Mam J, et al Treatment of histologically mild hepatitis С vinis infection with interferon and ribavirin: a multicentre randomized controlled trial. U J, of Viral Hepatitis 2005.- vol, 12, — N I-P. 58−66.
  274. Wu J.C. Chen C M Chen T. Z et al Prevalence and type of preeore hepatitis В virus mutants in hepatitis D vims superinfection and clinical implication. J. Infect. Dis.-1996,-vol. 173.-N2-P 457−460.
  275. Yososhima M. Kono N. Cytokines and intcgnnes in chrome liver disease.// Lab. Invot, — 2000-- vol. 78.- P. 85−93.
  276. Yuuri N., Hnyashi N, Kasahara L. ct al Pretrealment viral load and response to prolonged interferon — a course for chronic hepatitis С //J Hepatol.-1998--vol. 22,-P. 457−463
  277. Zanetti A. R., Tansi E, Paccagnini S. et a! Mother to-infant transmission of hepatitis С virus // Lancet — 1995.-vol.345.-P.-289−291.
  278. Zarski JP, Bohn B, Bastie A. et al. Charaktcrisiics of patients wiih dual ihfecuon by hepatitis В and С viruses. // J. of Hepstology-1998.- vol. 28.- P. 27−33.
  279. Zdilar D, Franco-Bronson K., BucfjJer N. et at, Hepatitis C. interferon affa. and depression, tl Hcpatology 2000, — vol, 31, — N 6, — P.1207-t210,
  280. Zoulim F. Treatment of HBcAg-positivc chronic hepatitis В with pcgylatcd interferon" Hcpatology EASL, — 2003.- vol 39 P 143−145.
  281. Zylbcrbreg H., Nalpas В., Brechot C- Significance of repeatedly normal aminotransferase activities in hepatitis С virus — infected patients //Hcpatology -1998.-vol.-27.-P 1169.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!