Психологическая коррекция при шизофрении

Она направлена как на преодоление имеющегося у многих больных сопротивления (активного или пассивного) и недоверия к такого рода помощи, так и на формирование реалистического отношения к ее возможностям и задачам.

Групповая коррекция социального поведения включает три этапа. Основная задача первого этапа — снятие «коммуникативной напряженности», на втором этапе основным является формирование перцептивных и социальных навыков, их тренировка и закрепление. Третий этап направлен на реализацию определенной стратегии социального поведения путем ведения социальных ролей, на отработку целостного поведения, т. е. разыгрывания различных жизненных ситуаций при реализации разных стратегий поведения участников группы. В ходе занятий больные расширяют диапазоны воспринимаемых и собственных межличностных взаимодействий и повышают свою социальную компетентность. После завершения групповых занятий обязательно проводятся индивидуальные беседы с целью ориентации больного на использование в практической деятельности приобретенных знаний и умений.

Программа коррекционной работы должна строиться прежде всего с учетом специфики шизофренической патологии. В ней должен быть реализован дифференцированный подход к больным в соответствии с такими клиническими характеристиками, как тип и выраженность шизофренического дефекта, а также с возрастным фактором. Квалификация психологического синдрома шизофренического дефекта позволяет выявить как нарушенные, так и сохранные компоненты психической деятельности больных, которые вследствие снижения мотивации и активности остаются нереализованными.

Заключение

Шизофрения является едва ли не самым «размытым» в диагностическом плане расстройством. Имеющиеся диагностические критерии (МКБ-10) предлагают разнообразные неспецифичные симптомы. Клинические проявления различных форм шизофрении крайне далеки друг от друга. Зачастую психиатрам приходится дифференцировать шизофрению с шизотипическим расстройством, бредовым расстройством, аффективными нарушениями, расстройствами личности и др., т.к. границы между этими состояниями достаточно стерты. Все это порождает трудности в понимании природы болезни, затрудняя ее оценку роли собственно наследственных факторов в развитии шизофрении.

Множество усилий было направлено для прояснения вероятных путей реализации генетических эффектов, в настоящее время все же не представляется возможным четко объяснить, каким образом последовательность нуклеотидов в цепи ДНК приводит к когнитивной дисфункции, что в дальнейшем определяет развитие параноидной симптоматики при шизофрении. Причинная цепь от генетической последовательности к развитию шизофрении, как правило, длинная и сложная. Необходимо искать причину заболевания не только в последовательности нуклеотидов, а также во взаимодействии генов со средовыми факторами.

Психологическая коррекция должна быть долговременной, строго индивидуализированной, направлена на оказание помощи пациентам с целью уменьшения уровня тревожности по поводу возможной неуспешности своей деятельности, изменение системы мотивации, повышение уровня саморегуляции их деятельности на основе повышения значимости для них социальных критериев и нормативов. Наряду с индивидуально-коррекционной работой эффективным оказывается включение больных в группы оптимизации социального поведения.

Список литературы

Алфимова М. В. «наша судьба — в наших генах» / М. В.

Алфимова, В. Е. Голимбет // Природа. — 2003.

№ 3.

Джонс С., Хэйворд П. Лицом к лицу с шизофренией .М.: ФАИР-ПРЕСС, 2012.

Ковалёв В. В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 2013.

Козырев В. Н. Патоморфоз шизофрении и некоторые аспекты организации психиатрической помощи // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра / под ред. А. Б. Смулевича. — М., 2009.

Мэш Э., Вольф Д. Детская патопсихология. Нарушения психики ребёнка. СПб.: Прайм-Еврознак, 2013.

Пивень Б. Н. Голдобина О. А. Социально-психологические факторы и патоморфоз шизофрении // Независимый психиатр. журн. — 2010. — № 3.

Снедков Е. В. Атипичные антипсихотики: поиск решения старых и новых проблем // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2006. — Т. 8, № 4.

Снежневский А. В. Руководство по психиатрии. — М. :

Медицина, 1983. — Т. 1. — 480 с.

Козырев В. Н. Патоморфоз шизофрении и некоторые аспекты организации психиатрической помощи // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра / под ред. А. Б. Смулевича. — М., 2009.

— С. 197—204; Пивень Б. Н.

Голдобина О. А. Социально-психологические факторы и патоморфоз шизофрении // Независимый психиатр. журн. -.

2010. — № 3. — С. 34—37; Снедков Е. В.

Атипичные антипсихотики: поиск решения старых и новых проблем // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2006. -.

Т. 8, № 4. — С. 45—50.

Алфимова М. В. «наша судьба — в наших генах» / М. В. Алфимова, В. Е.

Голимбет // Природа. — 2003. № 3.