Резекция хвоста поджелудочной железы: комплекс мер по восстановлению организма в послеоперационный период

Палатный режим подразумевает пребывание больного в положении сидя до 50% времени в течение дня, самостоятельную ходьбу в пределах палаты и отделения. При построении занятий можно использовать активные движения для всех суставов и мышечных групп, дыхательные упражнения статического и динамического характера и упражнения для мышц туловища (в том числе и для мышц брюшного пресса), выполняемые в положении лежа и сидя. Длительность занятия составляет 7 — 12 мин, с частотой 2—3 раза в день, индивидуальным или малогрупповым методом. Рекомендованы дозированные прогулки, элементы трудотерапии, малоподвижные игры. Свободный режим. Основная задача — адаптация всех систем организма больного к возрастающей физической нагрузке с целью укрепления организма и быстрейшего восстановления трудоспособности.

Начиная с 14 суток после операции, можно включать в комплекс лечебной гимнастики упражнения, проводимые в зале малогрупповым или групповым методом на протяжении 15—20 мин. Широко используются упражнения динамического и статического характера для всех групп мышц и суставов конечностей, туловища, упражнения с гимнастическими снарядами, с отягощением и сопротивлением, у гимнастической стенки, которые больной выполняет в исходных положениях сидя и стоя. Продолжается курс массажа: вводятся приемы растирания и вибрации, разминание. При атонии кишечника применяется массаж живота (не затрагивая область операционного рубца), больные обучаются приемам массажа кишечника. Рекомендуются дозированная ходьба в среднем темпе в пределах 2—3 этажей, малоподвижные игры, трудотерапия. Показаны водные процедуры: обтирания, обливания, солнечные ванны (от 5 до 10 мин).Заключение

В работе на основании анализа литературных источников изучены вопросы влияния гормонов поджелудочной железы на состояние организма, возможных осложнений для организма в послеоперационный период, особенностей диетического питания для пациентов с резекцией поджелудочной железы, стратегии двигательной активности в поздний послеоперационный период. На основании проведенной работы можно сделать выводы, что поджелудочнаяявляется органом ответственным за производство целого ряда гормонов, а также пищеварительных ферментов. В этой связи, заболевания поджелудочной железы, а тем более удаление ее частей или всего органа, зачастую проявляются нарушениями углеводного обмена и нарушениями функции пищеварения. Важным элементом профилактики таких последствий является корректное наблюдение и ведение пациентов как в послеоперационный, таки последующие периоды. Прежде всего, около 30% пациентов, перенесших удаление части поджелудочной железы, сталкиваются с постоперационными осложнениями, при этом большая часть осложнений поддается неинвазивному лечению, а некоторая из них требует повторного хирургического вмешательства. Необходимо активно заниматься больным после операции с целью предупреждения или раннего выявления осложнений. Также необходимо следить за уровнем сахара в крови, поскольку у некоторых пациентов развивается диабет в период от нескольких месяцев до нескольких лет после операции. Необходимо следовать строгой специализированной диете, корректировать недостаток ферментов экзогенными препаратами, а также вводить в практику реабилитации различные элементы двигательной активности (прогулки, легкие игры, лечебную гимнастику, массаж).

Список литературы

Баевский, Р. М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева.// М.: Медицина.— 1997.—265 с. Губергриц, Н. Б. Клиническая панкреатология / Н. Б.

Губергриц, Т. Н. Христич. — Донецк, 2000. — 175 с. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура. ;

М.: Владос. — 2004. 432 с. Менхин Ю. В. Оздоровительная гимнастика: теория и методика / Ю.

В. Менхин, А. В. Менхин.

— Ростов н /Д: Феникс, 2002. — 384 с. Основы физиологии человека: Учебник в 2 т.

/ Под ред. Ткаченко. СПб., 1994. — 519 с. Попов С. Н. Лечебная физкультура. М.: Академия. -

2004. 416 с. Сангаджиев С. Б. Аглуллин И.Р. Пути профилактики послеоперационных осложнений после резекции поджелудочной железы. // Вестн. Росс.

гос. мед. ун-та. Спец. вып. — М., 2004. — №

8 (39). — С. 166−168Федоров В.Д., Буриев И. М., Икрамов Р. З. Хирургическаяпанкреатология.

— М., 1999. — 129−137, С.

142−149