Координационно-навигационная система как метод оптимизации результатов операций АКШ и МКШ
![Диссертация: Координационно-навигационная система как метод оптимизации результатов операций АКШ и МКШ](https://gugn.ru/work/2495851/cover.png)
Основной результат — качество жизни, выживаемость пациентов и отдаленный прогноз оперативного лечения во многом зависит от технической адекватности наложенных коронарных шунтов (КШ). С увеличением числа операций коронарного шунтирования, в том числе на работающем сердце, возникает необходимость контроля и подтверждения функциональной состоятельности шунтов в интраи раннем послеоперационном… Читать ещё >
Содержание
- Глава I. Обзор литературы
- 1. 1. Краткая история развития коронарного шунтирования и ангиографии
- 1. 2. Состояние проблемы коронарного шунтирования у больных с ишемической болезнью сердца в наши дни
- 1. 3. Коронарный кровоток
- 1. 4. Методы оценки коронарного русла и состоятельности шунтов
- 1. 4. 1. Непрямые методы оценки коронарного кровоснабжения и проходимости шунтов
- 1. 4. 2. Прямые неинвазивные методы оценки коронарного русла и проходимости шунтов
- 1. 4. 3. Прямые неинвазивные интраоперационные методы качественной оценки коронарного русла и проходимости шунтов
- 1. 4. 4. Прямые инвазивные методы оценки коронарного русла и состоятельности коронарных шунтов
- 2. 1. Разработка и экспериментальные испытания
- 2. 2. Клиническое применение КНС
- 2. 3. Клиническая характеристика больных
- 2. 4. Методы обследования
- 2. 4. 1. Электрокардиография
- 2. 4. 2. Холтеровское мониторирование ЭКГ
- 2. 4. 3. Рентгенологическое исследование
- 2. 4. 4. Проба с физической нагрузкой (тредмил-тест)
- 2. 4. 5. Эхокардиография (ЭхоКГ)
- 2. 4. 6. Коронарография и интраоперационная коронаро шунтография
- 5. Статистическая обработка материалов и методов
- 3. 1. Результаты экспериментальных разработок
- 3. 2. Результаты клинического применения
- 3. 3. Сравнительная оценка результатов 69 Примеры клинических случаев 75 Обсуждение
Координационно-навигационная система как метод оптимизации результатов операций АКШ и МКШ (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы.
На сегодняшний день ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из ведущих причин инвалидизации и смертности (36% в структуре общей смертности) населения. Основными современными принципами лечения больных ИБС является восстановление адекватной перфузии по коронарным артериям и улучшение функционального состояния ишемизированного миокарда [155]. Ежегодно во всем мире выполняется более 800 ООО операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) и более 850 000 коронарных ангиопластик [6], причем число последних постоянно растет.
Основной результат — качество жизни, выживаемость пациентов и отдаленный прогноз оперативного лечения во многом зависит от технической адекватности наложенных коронарных шунтов (КШ) [10, 56]. С увеличением числа операций коронарного шунтирования, в том числе на работающем сердце, возникает необходимость контроля и подтверждения функциональной состоятельности шунтов в интраи раннем послеоперационном периоде, т.к. дисфункция значительного числа коронарных шунтов, выявляющаяся при ангиографическом контроле, происходит уже в ближайшем послеоперационном периоде. Так, по представленным данным Л. А. Бокерия и соавт. [10] каждый третий пациент имеет проблемы связанные с наложением шунтов и среди встречающихся находок при интраоперационной ангиографии, требующих хирургической коррекции, большее место — 52% занимают стенозы на месте дистального анастомоза или в нативной артерии дистальнее него. При хирургической погрешности наложения дистального анастомоза шунта до или в место стеноза нативной артерии, возникает падение скорости кровотока через кондуит, что может привести к тромбозу шунта в ранние послеоперационные сроки [20, 41].
По данным Л. А. Бокерия и соавт. [11], уже на госпитальном этапе имеются проблемы с шунтами, при этом окклюзированны 1,5% аутоартерий и 13% аутовен, где основными факторами являются технические погрешности выполнения операции, что повышает частоту инфарктов миокарда (ИМ) и летальности с 0,9 до 13,9%.
Правильно наложенный анастомоз — одно из требовании необходимое для нормального функционирования шунтов [51], погрешность выполнения которого встречается в большей степени всех ятрогенных ошибок.
На сегодняшний день в «арсенале» хирурга для выбора места наложения дистального анастомоза шунта имеется только коронарография, пальпаторные данные о нативной артерии, собственный опыт и интуиция. Некачественно выполненная коронарография, диффузный кальциноз, мультифокальное поражение и субэпикардиальное расположение коронарных артерий — все это создает технические сложности и может привести к погрешности выполнения адекватного наложения КШ.
Существующие сегодня интраоперационные методы оценки коронарного русла и шунтов — ультразвуковая допплерография, электромагнитная флоуметрия, ультразвуковая флоуметрия, внутрисосудистое ультразвуковое исследование являются слишком дорогостоящим и вызывают технические сложности внутриоперационного выполнения.
Целью нашей работы являлась разработка системы и методики интраоперационной объективной визуализации коронарного русла для точности выбора места наложения дистального анастомоза коронарного шунта.
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:
• Анализ причин ошибочного наложения дистального анастомоза в пораженный участок коронарной артерии или до него.
• В эксперименте разработать координационную систему для определения оптимального участка коронарной артерии и ее рентген-визуализации.
• Разработка методики проецирования рентгенанатомии коронарных сосудов на обнаженную поверхность сердца доступной для хирургического вмешательства.
• Интраоперационная оценка функций шунтов выполненных по критериям методики координационно-навигационной системы наложения дистального анастомоза с фармакологической пробой, учитывающей локальную функциональную реакцию сосуда.
• Оценить безопасность координационно-навигационной системы и методики ее применения.
Научная новизна: информации и ссылок о подобных разработках и методах в литературе найдено не было. Координационно — навигационная система и методика ее применения является разработкой НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.
Положения выносимые на защиту.
• Причиной дисфункции коронарных шунтов более чем в 50% случаев является наложение дистального анастомоза в место стеноза нативной артерии или до него.
• Координационно-навигационная система является высокоинформативной методикой позволяющей точно определить участок коронарной артерии для наложения дистального анастомоза шунта.
• Координационно-навигационная система позволяет избежать ошибки наложения дистального анастомоза шунта до пораженного участка коронарной артерии, что может привести к раннему возврату стенокардии и окклюзии шунтов в раннем послеоперационном периоде.
• Выполняя операцию АКШ и МКШ пациентам с множественным поражением коронарного русла, координационно-навигационная система может стать вспомогательным интраоперационным методом для выбора места наложения дистального анастомоза шунта.
• Методика использования координационно-навигационная системы не вызывает технических сложностей и может применяться на работающем сердце.
4. Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности метода, позволяющего значительно оптимизировать выбор места предполагаемого коронарного анастомоза и улучшить результаты операции коронарного шунтирования на 17,2%.
5. При выполнении интраоперационной коронарошунтографии необходимо проведение фармакологической пробы для дифференцировки локальной функциональной реакции сосуда от органического поражения.
6. Применение координационно-навигационной системы возможно на работающем сердце и не увеличивает время искусственного кровообращения.
7. Проведенная работа показала простоту и безопасность применения методики координационно-навигационной системы.
Практические рекомендации.
1. Пациентам, подвергнутым коронарному шунтированию, у которых интраоперационно выявлены технические трудности, выбора места наложения дистального анастомоза коронарного шунта целесообразно применить вспомогательную методику координационно-навигационной системы.
2. Разработанная методика координационно-навигационная система может применяться в условиях «off pump».
3. При высокой вероятности возникновения стойких нарушений ритма сердца и гемодинамики целесообразно использовать вариант КНС с применением металлических скоб и неэластической сетки.
4. Выполняя операцию коронарного шунтирования пациентам с множественным поражением коронарного русла, координационно-навигационная система может стать вспомогательным интраоперационным методом выбора места наложения дистального анастомоза.
5. Перед применением разработанной методики КНС необходимо оценить функциональное состояние почек и проходимость артерий планируемых для эндоваскулярного доступа.
Список литературы
- Азовцев P.A. Проходимость коронарных шунтов и сократительная функция миокарда после операции прямой реваскуляризации миокарда, денервации сердца и частичного илеошунтирования / P.A. Азовцев: дис.. к-та мед. наук. — М., 1988.-86с.
- Азовцев P.A. Сократительная функция миокарда у больных с ишемической болезнью сердца после маммаро-коронарного шунтирования/ P.A. Азовцев //Вестник хирургии. 1988. — № 12. — С.6−9.
- Аронова Г. Н. Коронарное кровообращение и его регуляция/ Аронова Г. Н.-М.: Медицина, 1970. стр. 207.
- Атьков О.Ю. Ультразвук и сосуды: диагностическая практика/ О. Ю. Атьков, Т. В. Балахонова, Н. Г. Смолянинова. М.: МНЦ КИТ, — ФЦП «Интеграция», 1999.-1 CD-диск.
- Беленков Ю.Н. Кардиология/ Ю. Н. Беленков.- М.: Астре ль, 1996.- № 14. -11с.
- Бокерия Л.А. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда / Л. А. Бокерия, И. И. Беришвили, И. Ю. Сигаев.- М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2001.- 9−17с.
- Бокерия Л. А. Очерки истории коронарной хирургии / Л. А. Бокерия, В. С. Работников, С. П. Глянцев, М. М. Алшибая. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2002. — 10−12с.
- Бокерия Л. А. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии/ Л. А. Бокерия, И. И. Беришвили, И. Ю. Сигаев // Анналы хирургии. 1997. -№ 4. — С. 31−45.
- Бокерия Л.А. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития/ Л. А. Бокерия, И. И. Беришвили, И. Ю. Сигаев //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .- 1999 -Т-6. с. 102.
- Бокерия Л. А. Интраоперационная шунтография как метод контроля непосредственных результатов операций коронарного шунтирования /
- JI. Л. Бокерпя, Б. Г. Алекян, И. В. Закарян // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. -№ 2. — С. 4−8.
- Бокерия Л. А. Результаты госпитальной шунтографии у больных ишемической болезнью сердца с аутоартериальной и аутовенозной реваскуляризацией миокарда / Л. А. Бокерия, И. Ю. Сигаев, Г. В. Кация // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. — № 2. — С. 32.
- Бокерия Л. А. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2008. — Т.- 3, — С. 25−45.
- Бураковский В.И. Ишемическая болезнь сердца / В. И. Бураковский, B.C. Работников, Д. Г. Иоселиани // Сердечно сосудистая хирургия. -1996.-№ 5.-с.45
- Волкаланов Я. В. Оценка проходимости аортокоронарных шунтов после реваскуляризации миокарда/ Я. В. Волкаланов, Р.Я. Лацис// Грудная хирургия.- 1987.-№ 1.-е. 15−19.
- Гальперин М.Д. Ангиография и диагностика опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга/М.Д. Гальперин -М.: Медгиз. -1962. 192 с.
- Галяутдинов М. Возможности ультразвуковой флоуметрии при реваскуляризации миокарда с использованием аутоартериальных трансплантатов/ М. Галяутдинов, A.M. Румхижа, A.A. Ширяев, P.C. Акчурин // Методология флоуметрии.- 1997. с. 15−22.
- Дземешкевич С. 6-й всемирный конгресс международного общества кардиоторакальных хирургов и 9-е ежегодное собрание японской секцииобщества/ С. Дземешкевич, М. Перельмап, М. Семеновский. //Анналы хирургии. -1997.- № 4.- с. 16−19.
- Евтеев Ю.В. Селективная ангиокардиография в диагностике врожденных пороков сердца / Ю. В. Евтеев: дис.. к-га мед.наук. М., 1969.-384с.
- Жбанов, И. В. Повторная реваскуляризация миокарда при рецидиве стенокардии после аортокоронарного шунтирования/ И. В. Жбанов: дис.. д-ра мед. наук. М., 1999. — 218 с.
- Каверина Н.В. Фармакология коронарного кровообращения./ Н. В. Каверина М.: Медицина., 1963. -283с.
- Казаков Э. II. Аоргокоронарное шунтирование у больных с множественными поражениями венечных артерий / Э. II. Казаков // Грудная хирургия.- 1980.- № 1.- с. 7−11.
- Кация Т.В. Сопоставление результатов ауговепозной и аутоартериальной реваскуляризации миокарда у больных ИБС на госпитальном этапе/ Т. В. Кация: Дис.. к-та мед. наук. М. 2000.- 85с.
- Кнышов Г. В. Динамика состояния коронарного русла и функция аутовенозных шунтов у больных ИБС в отдаленные сроки после аортокоронарного шунтирования/ Г. В. Кнышов, В. И. Урсуленко, С.Д. Грачев// Кардиология.- 1988. -№ 6. -с. 36−39.
- Козлова И.И. Влияние объема операции и проходимости шунта па динамику клинико-функциональных показателей у больных с прямой реваскуляризацией миокарда/ И. И. Козлова, И. В. Жбанов, М. П. Васильев // Грудная хирургия. -1987. N5.-c.15−19.
- Колесов В.И. Хирургическое лечение коронарной болезни сердца / В. И. Колесов JL: Медицина, 1966.
- Крамер A.A. Радионуклеидные методы исследования миокарда / A.A. Крамер М.: ВНИИМИ, 1983. -98с.
- Палющинская Н. Динамика клинических и функциональных показателей у больных ИБС, подвергшихся аортокоронарному шунтированию/ 11. Палющинская, Д. Яблонскене, Г. Уждавинис // Кардиология.- 1989. -N 12. -с. 18−22.
- Петровский Б.В. Хирургия хронической ишемической болезни сердца/ Б. В. Петровский, М. Д. Князев, Б.В. Шабалкин- М.: Медицина. -1090. -160с.
- Рабкин И. X. Компьютерная томография в оценке аортокоронарных шунтов/ И. X. Рабкин, В. И. Овчиников, A. JI. Юдин // Кардиология.- 1989. -N8. -с. 12−15.
- Рабкин И.Х. Руководство по ангиографии / И.Х. Рабкин- М.: Медицина., 1977
- Рабкин И.Х. Компьютерная томография в оценке функции аортокоронарных шунтов/ И. Х. Рабкин, В. И. Овчиников, A. JI. Юрин // Кардиология. -1980. -№ 3.- с. 24−29.
- Работников B.C. Проблема хирургического лечения ишемической болезни сердца/ B.C. Работников //Кардиология. -1983. -№ 3.- с. 120−123.
- Работников В. С. Основные причины тромбоза аутовенозных аортокоронарных шунтов/ В. С. Работников, Ю. С. Петросян, Г. П. Власов // Грудная хирургия. -1985.- № 3. -с. 27−34.
- Рахумаа Н.Э. Клинико- функциональное исследование сердечнососудистой системы больных ишемической болезнью сердца после прямой реваскуляризации миокарда/ Н. Э. Рахумаа, IO. Я. Планке, К. К. Сакс, М.Я.
- Сакс //Тезисы доклада IV республ. конф. кардиологов ЭССР. Таллин. -1983.-с. 158−159.
- Рябцева E.H. Флоуметры фирмы «Transonic Systems Inc.» / E.H. Рябцева //Методология флоуметрии. 1998 г. -с.7−18.
- Самолйленко Л.Е. Изучение состояния перфузии миокарда у больных ишемической болезнью сердца под влиянием некоторых антиангинальных препаратов/ Л. Е. Самолйленко: Автореферат к-та мед.паук. -М. -1981.
- Сандриков В.А. Влияние величины и фазовой структуры объемного кровотока по аортокоронарным шунтам на их проходимость/ В. А. Сандриков, В. И. Садовников, Б. В. Шабалкин // Кардиология.- 1989.- № 2. -с. 98−99.
- Сандриков, В. А. Регистрация и интерпретация коронарного кровотока после реваскуляризации миокарда/ В. А. Сандриков, Ю. С. Липатова, И. В. Жбанов // Кардиология 2010. — № 3.
- Снерлакиса Н. Фармакология и патофизиология сердца/ Н. Снерлакиса-М.: Медицина, 1988.
- Соловьев Г. М. Актуальные вопросы хирургического лечения ишемической болезни сердца/ Г. М. Соловьев, О. Ю. Шаенко //Кардиология. -1997. -№ 4. -с. 76−79.
- Теплов С.И. Нервная и гормональная регуляция коронарного кровообращения/ Теплов С. И. М.: Медицина, 1962. -с. 144.
- Тепляков А.Т. Клиническая диагностика ишемической дисфункции при минимально инвазивной реваскуляризации миокарда/ А. Т. Тепляков, С. Е. Мамчур, Ю. Ю. Вечерский. М.:Томск, 2003. — 234с.
- Фанетков В.П. Биомеханика сердца в эксперименте и клинике/ В. П. Фанетков -М.: Медицина, 1990.
- Хомазюк А.И. Патофизиология коронарного кровообращения/ А. И. Хомазюк. -К.: Здоровье, 1985. -280с.
- Хоцапян Ч.В. Комплексная оценка функциональной состоятельности коронарных шунтов в интра и раннем послеоперационном периодах / Ч. В. Хоцанян: Дис.. к-та мед.наук. — М., 2005
- Хундадзе М.Л. Изменение коронарного русла и сократительной способности миокарда ЛЖ после операции аоргокоронарного шунтирования/M.JI. Хундадзе: Дис.. к-та мед. наук.-М., 1989.
- Шабалкип Б.В. Состояние аортокоронарных шупгов после хирургической реваскуляризации миокарда/ Б. В. Шабалкип, Ю. В. Белов, О. А. Гаджиев //Грудная хирургия. -1984. -№ 1 -с. 13−17
- Шабалкин Б.В. «Болезнь» аутовенозных трансплантатов основная причина рецидива стенокардии после аортокоронарного шунтирования/ Б. В. Шабалкин, И. В. Жбанов, С. М. Минкина, С. А. Абугов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1999. — № 5. — С.20.
- Шхвацая И. К. Ишемическая болезнь сердца / И. К. Шхвацая- М.: Медицина. 1975 г. -400с.
- Эвеитов А.З. Сцинтиграфия миокарда с хлоридом / А. З. Эвентов JI.E. Самолйленко, М. В. Ерофеев / / Мед. радиология. -1980. -№ 7.- с. 11−15.
- Яблонскене Д.Л. Отдаленные результаты операции аортокоронарного шунтирования у больных с ишемической болезнью сердца в зависимости от характера поражения коронарных артерий/ Д. Л. Яблонскене: Дис.. к-та мед. наук .-Вильнюс., 1987.
- Alexander J. H. Early patency of coronary grafts performed on the beating heart. Prevent IV trial / J. H. Alexander et al. // JAMA. 2005. — Vol. 294, № 19, — P. 2446−2454.
- Antonio M. Minimally invasive mammary artery Doppler How velocity evaluation in minimally invasive coronary operations / M. Antonio Caiafiore, G. Sabina // Ann. Thorac. Surg.- 1998, — Vol. 66. -P. 1236−1241.
- Arnaudov D. Effect of systemic vasodilators on internal mammary artery flow during coronary bypass grafting / D. Arnaudov, A.J. Cohen, D. Zabeeda et.al. //Ann. Thorac. Surg. 1996.- Vol. 62, № 6. — P. 1816−1819.
- Arom K.V. Cost-Effectiveness of minimally invasive coronary artery bypass surgery / K.V. Arom, R.W. Emery, T.F. Flavin, R.J. Petersen // Ann. Thorac. Surg. 1999.-Vol. 68.-P. 1562−1566.
- Aurigemma G.P., Reichek N., Axel L.et.al. Noninvasive determination of coronary artery bypass graft patency by cine magnetic resonance imaging.//Circulation. 1989. V 80 № 6. P 1595−1602.
- Balderman S.C. Predictors of late aortocoronary graft patency. Intraoperative phasic flow versus angiography / S.C. Balderman, J.M. Moran, P.J. Scanlon, R. Pifarre // Journal of Thorac. Cardiovasc. Surg. -1980. Vol. 79.-P. 724−728.
- Barnea O. Intraoperative monitoring of IMA flow: what does it mean? / O. Barnea, W.P. Santamore //Ann. Thorac. Surg. 1997.-Vol. 63. — P. 12−17.
- Barstad R.M. Intraoperative angiography in minimally invasive direct coronary artery bypass grafting / R.M. Barstad, E. Fosse, K. Vatne et al. // Ann. Thorac. Surg. 1997,-Vol. 64. — P. 1835−1839.
- Beldi G. Transit time flow measurement: experimental validation and comparison of three different systems / G. Beldi, A. Bosshard, O.M. Hess, U. Althaus, B.H. Walpoth // Ann. Thorac. Surg.- 2000.- Vol. 70.- P. 212−239.
- Berne R. Cardiovascular physiology / R. Berne, M. Levy: Saint Louis Mosby. 1972.-P. 265.
- Biork V.O. Early and late patency of aortocoronary vein grafts / V.O. Biork, S. Ekestrom, A. Henze et.al. // Journal Thorac. Cardiovasc. Surg. -1981.-Vol. 15-P.l 1−21.
- Bleichroder F. Jntraarterielle Therapie / F. Bleichroder. Berlin Klin. 1912. P. 1503 — 1505.
- Block T. Chandes in excisc performance following unsuccessful coronary artery bypass grafting / T. Block, M. Englich, J.A. Murray //Amer. Joum.Cardiol.-1976.-Vol.37.- P. 122−128.
- Block T.A. Improvement execise performance after nsuccessful myocardial revascularization / T.A. Block, J. A Murra, M.T. Englich //Amer. Journ.Cardiol.-1977.-V.40.-N 2, — P.673−680.
- Bonatti J. Improving the quality of coronary bypass surgery witch intraoperative angiography / J. Bonatti, M. Danzmayr, T. Schachner at al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1999.-Vol. 46.-P. 1521−1525.
- Brown B.C. Response of normal and diseased epicardial coronary arteries to vasoactive drugs: guantitave arteriographie studies / B.C. Brown //American Journal of Cardiology.- 1985. -Vol. 9, — P. 23E-29E.
- Busch U. Serial graded exercise testing in follow-up of coronary artery bypass: a preliminary report / U. Busch, E. Garsia, R.I. Hall et. al // Cardiovasc. Dis. Bull. Texas Heart Inst.-1977.-V.4.-P. 146−161.
- Calafiori A.M., Di Giammarco G., Teodori G.et.al. Midterm result after minimally invasive coronary surgery / A.M. Calafiori, Di Giammarco G., G. Teodori et.al. //Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.- 1998.- V. 115. -P 763−771.
- Campeau L. Aortocoronary saphenous vein bypass graft changes 5−7 years after surgery / L. Campeau, J. Lesperance, F. Corbara // Circulation.- 1978.-Vol. 59.-P. 111−117.
- Campeau L. Recurance of angina after coronary bypass surgery / L. Campeau, L.M. Phillippe, I. Hermann et.al. // Journ. Cardiovasc. Med.-1981.-Vol.6, № 1.- P. 1−4.
- Caputo M. Coronary artery spasm after coronary artery bypass grafting / M. Caputo, F. Nicolini, G. Franciozi, R. Calloti // European Journ. of Cardio-Thoracic Surgery.- 1999.- Vol.15.-P. 545−548.
- Cracovcki J.L. Effect of low- dose positive inotropic drugs on human internal mammary artery flow / J.L. Cracovcki, O. Chavanon, M. Durand et. al. //Ann. Thorac. Surg. 1997.- Vol.64. — P. 1742−1746.
- Cremer J. Early postoperative flow rates after internal thoracic artery grafting for the left coronary system / J. Cremer, W. Harringer, G. Herman et. al. // European Journ. of Cardio-Thoracic Surgery.- 1996.- Vol.13.- P. 958−964.
- Cunningham J.M. Considerations in the skeletization technique of internal thoracic artery dissection / J.M. Cunningham, M. A. Gharavi, R. Fardin, R.A. Meek //Ann. Thorac. Surg.- 1992. Vol.54. — P. 947−951.
- D’Ancona G. Graft revision after transit time flow measurement in off-pump coronary artery bypass grafting / G. D’Ancona, H.L. Karamanoukian, M. Ricci, S. Schmid, J. Bergsland, T.A. Salerno //Euro Journ. Cardio-Thorac. Surg. -2000, — Vol.17.-P.28−93.
- D’Ancona G. Graft revision after transit time How measurement in off-pump coronary artery bypass grafting / G. D’Ancona, H.L. Karamanoukian, M. Ricci, S. Schmid, J. Bergsland, T.A. Salerno //Euro Journ. Cardio-Thorac. Surg. -2000.- Vol.17. -P.98−111.
- D’Ancona G. Intraoperative craft patency verification: Should you trust your fingertips? / G. D’Ancona, H.L. Karamanoukian, M. Ricci, S. Schmid // The Heart Surgery Forum.-2000.- Vol.3. P. 99−102.
- De Nardo D. Effect of uncomplicated coronary artery bypass graft surgery on global and regional left ventricular function at rest / D. De Nardo, Q. Caretta, C. Mercanti et.al. //Cardiology. -1988,-Vol. 4, — P.285−292.
- De Rijbel R.J. The use of electromagnetic flow measurements for detection of early stenosis in aortocoronary bypass grafts / R.J. De Rijbel, J.J. Schipperheyn//Ann. Thorac. Surg.-1981.- Vol.31.-P. 30−35.
- De Rijbel R.J. The use of electromagnetic flow measurements for detection of early stenoses in aorto-coronary bypass grafts / R.J. De Rijbel, J.J. Schipperheyn //Ann. Thorac. Surg 1981. V 31 .P 37−43.
- De Simone L. Noninvasive assessment of left and right internal mammary artery graft high frequency transthoracic echocardiography / L. De Simone, P. Caso, S. Severino et.al. //Journ. of American Society of Echocardiography.-1999, — Vol. 12,-P. 841−848.
- Dotter C. Transluminal treatment of arteriosclerotic obstruction: Descripiton of new technique and a preliminary report of its application / C. Dotter, M. Judkins //Circulation. 1964.-Vol. 30.-P. 861−862.
- Elbeery J.R. Intraoperative M1DCAB arteriography via the left radial artery: a comparison with Doppler ultrasound for assessment of graft patency / J.R. Elbeery, P.M. Brown, W.R. Chitwood //Ann. Thorac. Surg.- 1998. -Vol. 66. -P. 51−55.
- Falk V. Thermal coronary angiography for intraoperative patency control of arterial and saphenous vein coronary artery bypass grafts: results in 370 patients
- V. Falk, T. Walther, A. Philippi et ai. //Journ.Card. Surg.-1995. Vol.10. -P. 147−160.
- Falk V. Transabdominal endoscopic computer-enhanced coronary artery bypass grafting / V. Falk, F.I. Moll, D.J. Rosa et.al. // Ann. Thorac. Surg.- 1999. -Vol.68. P. 55−57.
- Falk V. Thermal coronary angiography for intraoperative patency control of arterial and saphenous vein coronary artery bypass grafts: results in 370 patients / V. Falk, T. Walther, A. Philippi et al. // Journ. Card. Surg. 1995. — Vol. 10. -P. 188−190.
- Fernando M. Electron team coronary angiography to assess patency in the off-pump coronary bypass graft / M. Fernando Jara, MD, Jean Kalush /Ann. Thorac. Surg.- 2002,-Vol. 74. -P. 1395−1397.
- Fieschi D. Criteri anatomo-fisiologici per intervento chirurgico lieve maladi di infarto and cuore e di angina / D. Fieschi //Arch. Ital.Chir.- 1942.- Vol.63 P.305−310.
- Format F. Hybrid cardiac revascularization using a totally closed-chest robotic technology and a percutaneous transluminal coronary dilatation / F. Format, F. Depuydt, F. Van Praet et.al. // The Heart Surgery Forum.- 2000.- Vol.3.- P. 119 122.
- Forssman W. Die Sondierung des rechten Hersens. / W. Forssman // Klin. Wschr. 1929. — V.45. N.8- S.2085−2089.
- Fovaloro R.G. Saphenous vein autograft replacement of severe segmental coronary artery occlusion. Operative technique / R.G. Fovaloro //Ann. Thorac. Surg.- 1968.-Vol.5.-P.334−339.
- Gaudino M. Effect of skeletonization of the internal thoracic artery on vessel wall integrity / M. Gaudino, A. Toesca, S.L. Nory et.al. // Joum. Ann. Thorac. Surg.- 1999.-Vol.68.-P. 1623−1627.
- Goldstein J.A. Intraoperative angiography to assess graft patency after minimally invasive coronary bypass / J. A. Goldstein, R.D. Safian, D. Aliabadi //Journ. Ann. Thorac. Surg.- 1998,-Vol. 66.- P. 1978−1982.
- Grondin C.M. Blood How through aorta-to- coronary artery bypass grafts and early postoperative patency / C.M. Grondin, C. Meere, Y.R. Castonquay // Journ. Ann. Thorac. Surg.- 1971.-Vol. 12.- P. 574−583.
- Guthaner D.F. Digital subtraction angiography of coronary grafts: optimization of technique / D.F. Guthaner, L. Wexlex, B. Bradley //American Journal Radiology.-1985,-Vol. 145, — P. 1185−1190.
- Hanet C. Angiographic evaluation of vasomotor properties of internal mammary arteries before and after coronary artery bypass grafting in men / C. Hanet, W. Wijns, P. Decoster // American Journal of Cardiology.-1990. -Vol. 65, № 13,-P 918−921.
- Hodgson J.M. Clinical percutaneous imaging of coronary anatomy using an over-the-wire ultrasound catheter system / J.M. Hodgson, S.P. Graham, A.D. Savakus //Int. J. Card. Imaging. -1989. -Vol. 4. -P. 187−193.
- Hoffman J.I. Determinants and prediction of transmural myocardial perfusion/J.I. Hoffman//Circulation.- 1980. Vol. 62.-P. 187−198.
- Izzat M. B. Effect of systemic vasodilators on internal mammary artery flow. Implication for postoperative treatment after myocardial revascularization / M.
- B. Izzat, R.R. West, C. Ragoonan, G.D. Angelini //J. of Thoracic and Cardiovascular Surgery.- 1994.- Vol. 108.- P. 82−85.
- J. Alan Wolfe, MD. The Coronary artery bypass conduit. Assessment of the quality of the distal anastomosis / Alan J. Wolfe // J.Ann. Thorac. Surg.- 2001.-Vol. 72.-P.2253−2259.
- Jaber S.F. Role of graft flow measurement technique in anastomotic quality assessment in minimally invasive CABG / SF Jaber, SC Koerig, B. Bhasker Rao // Ann. Thorac. Surg.- 1998.-Vol. 66.-P. 1087−1092.
- Jackson J.L. Complications from cardiac catheterization: analysis of a military database / J.L. Jackson, G.S. Meyer, T. Pettit //J. Mil. Med.- 2000.-Vol.165.-P. 298−301.
- Janet F.B. VAST for complete dissection of LIMA in minimally invasive coronary artery bypass grafting / F.B. Janet, P. M. Pego-Fernandes, A. L. Hayata //J. Ann. Thorac. Surg.- 1997.-Vol. 63.- P. 110−113.
- Jatene F.B. Angiographic evolution of graft patency in minimally invasive direct coronary artery bypass grafting / F.B. Jatene, P.M. Pego-Fernandes, A.C. Hueb //J. Ann. Thorac. Surg. -2000.- Vol. 70. -P. 1068.
- Khabbaz K.R. Intraoperative metabolic monitoring of the heart. On-line measurement of myocardial tissue pH / K.R. Khabbaz, F. Zankoul, K.G. Warner // J. Ann. Thorac. Surg.- 2001.- P.227−234.
- Khuri S.F. First report of intramyocardial pH in man. Assessment of adequacy of myocardial preservation / S.F. Khuri, M. Josa, W. Marston //J. Thora. c Cardiovasc. Surg.- 1983.- Vol. 86.-P.667−678.
- Khuri S.F. Intraoperative assessment of the physiologic significance of coronary stenosis in humans / S.F. Khuri, K.G. Warner, W. Marston //J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1986.-Vol.92.-P. 79−87.
- Kong B. Angiographic demonstration of spasm in left internal mammary artery used as a bypass to the LDCA / B. Kong, H. Koelman, B.L. Segal, A.S. Iskaudrian //American Journal of Cardiology. -1988.- Vol. 61, № 15.- P. 1363.
- L’Abbate Methodology of coronary blood How measurement in humans: present status and future advancement.// J. of Cardiovascular Pharmacology. -1987.-V.10.-P. 120−122.
- Lee R.T. High stress regions in saphenous vein bypass graft atherosclerotic lesions / R.T. Lee, H. M. Loree, M. C. Fishbein //J. Amer. Coll. Card.- 1994 .Vol.24. -P. 1639−1644.
- Loop F.D. You are in charge of cost / F.D. Loop // J. Ann. Thorac. Surg.-1995,-Vol. 60,-P. 1509−1512.
- Louagie Y.G. Intraoperative electromagnetic flowmetr measurements in coronary artery bypass grafts / Y.G. Louagie, P. Haxhe, M. Buche, J.C. Schoevaerdts //J. Ann. Thorac. Surg.- 1994, — Vol. 57. -P. 357−364.
- Louagie Y.G. Intraoperative assessment of coronary artery bypass grafts using a pulsed Doppler flowmetr / Y.G. Louagie, J.P. Haxhe, J. Jamart, M. Buche, J.C. Schoevaerdts //J.Ann. Thorac. Surg. -1994.- Vol. 58. -P. 742−749.
- Louagie Y.G. Pulsed Doppler intraoperative flow assessment and midterm coronary graft ptency / Y.G. Louagie, C.E. Brockman, J. Janast //J. Ann. Thorac. Surg.- 1998, — Vol. 66.-P. 1282−1288.
- Lundell A. Volume blood flow measurements with a transit time flowmeter: an in vivo and in vitro variability and validation study / A. Lundell, D. Bergqvist, E. Mattsson, B. Nilsson //Clinic Physiol.- 1993.-Vol.l3.-P.547−557.
- Mailis A. Chest wall pain after aortocoronary bypass surgery using internal mammary artery graft: anew pain syndrome / A. Mailis, J. Chan, A. Basinski // J. Heart Lung. -1989.-Vol. 18.-P. 553−558.
- Mohr F.W. Intraoperative assessment of internal mammary artery bypass graft patency by thermal coronary angiography / F.W. Mohr, V. Falk, A. Philippi // J. Cardiovascular Sur.- 1994.-Vol.2.-P. 703−710.
- Mohr F.W. Thermal coronary angiography: a metod for assessing graft patency and coronary anatomy in coronary bypass surgery/ F.W. Mohr, J. Matloff, W. Grundfest//J. Ann. Thorac. Surg. -1989.- Vol.47.-P. 44−49.
- Mohr F.W. IMA-graft patency control by thermal coronary angiography during coronary bypass surgery / F.W. Mohr, V. Falk, H. Krieger // European Journal of Cardiothoracic Surgery.- 1991.- Vol.5.- P. 534−541.
- Moran J.M. Coronaiy hemodynamics following aorto-coronary bypass grafts / J.M. Moran, P.Y. Chen, H.F. Reinlander //Arch. Surg.- 1971. -Vol. 103.- P. 539−49.
- Nissen S.E. Application of a new phasesed-array ultrasound imaging catheter in the assessment of vascular dimension: in vivo comparison to cineangiography / S. E. Nissen, C. L. Grines, J. C. Gurley // Circulation. -1990.-Vol. 81.- P. 660−666.
- Oda K. Assessment of internal thoracic artery graft with intraoperative color Doppler ultrasonography / K. Oda, K. Hirose, I. I. Nishimori, K. Sato, T. Yamashiro, S. Ogoshi // J.Ann. Thorac. Surg.- 1998.- Vol. 66.- P.79−81.
- Odayan M.K. Miocardial revascularization with the left internal thoracic artery Y craft configuration / M.K. Odayan, M.S. Paterson // J. Ann. Thorac. Surg.- 1999.-Vol. 67.- P. 1359−1361.
- Palatianos G. Sequential internal mammary artery grafts for coronary artery bypass / G. Palatianos, H. Boloopki, M.D. Horowitz //J. An. n Thorac. Surg.-1993,-Vol. 56.- P. 1136−1140.
- Perrano A. Transthoracic 2D echo color Doppler assessment of internal mammary artery to left anterior descending coronary artery graft / A. Perrano, G. Gali, A. Milazzo // International J. of Cardiologie Imaging.- 1995.- Vol.1 .P. 177−184.
- Pezzano A. Assessment of left- internal mammary artery graft using dipyridamole Doppler echocardiography / A. Pezzano, R. Fusco, M. Child // American J. of Cardiology. -1997, — Vol.80.- P. 1603−1606.
- Plass K.G. A new ultrasonic flowmetr for intravascular application // J. Trans Bio-Med Eng.- 1964.- Vol.11.- P. 154−156.
- Powell J.R. Carotid sinus reflex coronary vasoconstriction during controlled myocardial oxygen metabolism in the dog / J.R. Powell, E.O. Feigl // Circulat. Res. -1978.-Vol. 44.- P. 44−51.
- Pucci J.J. Reoperation for failed aortocoronary bypass grafts / J.J. Pucci, R.K. Walesby, E.E. Smith //J. Cardiovasc.Surg.- 1982.-Vol. 23.-P.453- 457.
- Pujadas G. Coronary angiography: -Mc Graw-Hill Book Company, 1980.- P.533
- Rahimtoola S.H. Coronary bypass surgery for chronic angina. A pers pective // Circulation. -1982.-Vol. 62,№ 2.-P.225−241.
- Rombaut E. Noninvasive functional assessment of left internal mammary artery grafts by transcutaneous Doppler, echocardiography / E. Rombaut, P. Vantrimpont, O. Gurne // J. of American Society of Echocardiography. -1998. -Vol. 11.-P. 403−408.
- Royse A.G. Blood flow in composite arterial grafts and effect of native coronary flow / A.G. Royse, C.F. Royse, K.L. Groves // J. Ann. Thorac. Surg.-1999, — Vol. 68.- P. 1619−1622.
- Rubinstein R.I. Magnetic resonance imaging to evaluate patency of aortocoronary bypass grafts / R. I. Rubinstein, A.D. Askenase, D. Thickman //Circulation.- 1987. -Vol. 76, № 4. p. 768−791.
- Rubio R. Regulation of coronary blood flow / R. Rubio, R.M. Berne // Progress in Cardiovascular Diseases. V.181.- P. 105−122.
- Rumberger J.A. Determination of changer in coronary bypass graft flow rate using cine-CT/J.A. Rumberger, A.J. Feiring, L.F. Miratzka//JACC.-1987.- Vol. 9. -P. 59−69.
- Schaff H.V. Minimal thoracotomy for coronary artery bypass: value of immediate post procedure graft angiography / H.V. Schaff, D.G. Cable, C.S. Rihal, R.C. Daly, T.A. Orszulak//Circulation- 1996, — Vol. 94, — P 1−51.
- Schulz W. Response of coronary arteries to nitrates, the EDRF donor SIN-1, and calcium antagonists / W. Schulz, G. Kober // Basic Research in Cardiology. -1991, — Vol. 2.-P. 233−241.
- Sergeant P.T. Does arterial revascularization decrease the risk of infarction after coronary artery bypass grafting / P.T. Sergeant, E.H. Blackstone, B.P. Meyns // J. Ann. Thorac. Surg.- 1998.-Vol. 66.- P. 1−11.
- Sheldon W.C. Surgical treatment of coronary artery disease. Pure graft operations with a study of 741 patients followed 3−7 years / W.C. Sheldon, G. Rincon, A.D. Pichard // Progr. Cardiovasc. Dis. -1975.- Vol. 18.-P.237−253.
- Siegal W. The spectrum of exercise test and angiographic corrlations in myocardial revascularisation surgery / W. Siegal, J.S. Lim, W.L. Proudfit //Circulation. -1975. -Vol.51.-P. 156−162.
- Simon R. Blood velocity flow and dimension of aortocoronary venous bypass grafts in the postoperative state/ R. Simon, J. Amende, II. Oelert //Circulation. -1982. -Vol. 66.-P. 1−34.
- Simpson Y.A. Assessment of coronary artery bypass flow by intraoperative Doppler ultrasound technique/ Y.A. Simpson, D. G. Wheatley, S.M. Cobbe //Cardiovascular Res. -1988. -Vol.22 (7). -P. 484−488.
- Sinitsyn V.E. Electron Beam Computed Tomography / V. E Sinitsyn, S. Achenbach. Berlin: Springer, 2004. In: M.Oudkerk. -Coronary Radiology
- Si ma S. J. Intraoperative high-frequency echo comparison of IMA vs SV to native coronary anastomosis/ S. J. Sirna, D.D. Mc Pherson, R. Meng //Circulation. -1988.-Vol. 78(4). -P. 411−419.
- Sones F. M. Cine coronary arteriography/ F. M. Sones, E. Shirey //Modern concepts in cardiovascular diseases. -1962. -Vol. 31. -P. 735−738.
- Sones F.M. Cine coronary arteriography / F.M. Sones, E.K. Jr. Shirey, W.L. Proudfit, R.N. Wescott // Circulation. 1959. — Vol. 20. — P. 773.
- Spencer F.C. The long-term influence of coronary bypass grafts on myocardial infarction and survival/ F.C. Spencer, O.W. Isom, E. Glassmann //Ann.Surg.-1974.-Vol 180.-P.439−442.
- Spezial G. Flow measurement in composite V arterial graft/ G. Spezial, G. Ruvolo, R. Coppola, B. Marino //European J. of Cardio-Thoracic Surgery. -2000. Vol. 17. -P. 505−508.
- Standford W. Sensitivity and specificity of assessing bypass graft patency with ultrafast computed tomography: results of a multicenter study / W. Standford, B. H. Brundage, R. Mc Millan //Circulation. -1986. Vol. 74.-P. 152 162.
- Stephenson Jr. E. Computer-assisted endoscopic coronary artery bypass anastomoses: A. chronic animal study/ Jr. E. Stephenson, C.T. Ducko, S. Sankholkar// Ann Thorac Surg.- 1999, — Vol. 68.- P.838−843.
- Subramanian V.A. Less invasive arterial CABG on a beating heart/ VA. Subramanian//Ann Thorac Surg.- 1997.- Vol. 63.-P. 568−571.
- Suma I.I. Intraoperative coronary artery imaging with infrared camera in offpump CABG/ II. Suma, T. Isomura, T. Horii, Sato. //Ann. Thorac. Surg.- 2000. -Vol.-70. -P. 1741−1742.
- The society of thoracic surgeons. Date analyses of the society of thoracic surgeons national cardiac surgery database, the seventh year January. 1998.
- Trink W. Modifiable risk factors associated with deep sternal site infection ofter coronary artery bypass grafting/ W. Trink, W. E. Scheckler, J.I. Tokars, //J. olThoracic and Cardiovascular Surgery. -2000. Vol. 19.- P. 108−1 14.
- Van Dijk D. Early outcome after off-pump versus on-pump coronary bypass surgery Results from a randomized study/ Van Dijk D, A.P. Nierich, EWL Jansen// Circulation. -2001.- Vol. 104, — P. 1761.
- Verdiere C. Effects de la trinitrine sur les stenoses coronaries athermateus/ C. Verdiere, G. Drobinski, Ph. Lechat// Archives des Maladies du Coeur. -1985. -Vol. 78−6. -P. 853−860.
- Vlassov G.P. To tally endoscopic myocardial revascularization: An experimental study/ G.P.Vlassov, N.O.Travine, K.S.Deyneka //Ann. Thorac. Surg. -1999.- Vol. 68. -P. 1552−1554.
- Vrachliotis T.G. Contrast-enhanced breath-hold MR angiography for evaluating patency of coronary artery bypass grafts/ T.G. Vrachliotis, K.G. Bis //Am. J. Roentgenol. -1997. Vol. 168.-P. 1073−1080.
- Walker J.A. Determinants of angiographic patency of aortocoronary vein bypass grafts/ J.A. Walker, Dil Freidberg, R.G. Flemma //Circulation -1972. -Vol. 45. -P. 86−95.
- Walpoth B.H. Transit-time flow measurement for detection of early graft failure during myocardial revascularization/ B.H. Walpoth, A. Bosshard, I. Genyk //Ann. Thorac. Surg. -1998. Vol.66.-P. 1097−1100.
- Yock P.G. Intravascular ultrasound: development and clinical potential / P.G. Yock, E. L. Johnson, D. T. Linker //Am. J. Card. Imaging.- 1988.- Vol. 2,-P. 185−93.