Комплексное лечение гнойных осложнений при травмах опорно-двигательного аппарата
Патологическое воздействие травмы у значительного числа пострадавших с открытыми переломами, осложненными воспалением, проявляется в изменениях количественных и качественных характеристик лимфоцитов и гранулоцитов в крови пациентов. Эти изменения отражают патологические процессы, происходящие в органах и тканях, и могут служить простыми показателями адекватности корригирующей терапии… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ И ТАКТИКА ИХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
- 1. 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ПЛАНОВЫХ ОПЕРАЦИЯХ
- 1. 3. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ
- 1. 4. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
- 1. 4. 1. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
- 1. 4. 2. ЭФФЕРЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ
- 1. 4. 3. ИММУНОКОРРЕКЦИЯ
- 2. 1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ
- 2. 1. 1. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- 2. 1. 2. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- 2. 1. 3. ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- 2. 1. 4. ДАННЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ПЛАНОВЫХ ОПЕРАЦИЙ
- 2. 2. 1. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
- 2. 2. 2. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- 2. 2. 3. ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- 2. 2. 4. ДАННЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 2. 5. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИСССЛЕДОВАНИЕ РАН
- 2. 2. 6. ДАННЫЕ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- 3. 1. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ
- 3. 1. 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- 3. 1. 2. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
- 3. 1. 3. ЭФФЕРЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ
- 3. 1. 3. 1. ПЛАЗМАФЕРЕЗ
- 3. 1. 3. 2. УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ
- 3. 1. 4. ИММУНОКОРРЕКЦИЯ АНТИЛИМФОЛИНОМ
- 3. 2. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ПЛАНОВЫХ ОПЕРАЦИЙ
- 3. 2. 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- 3. 2. 2. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
- 3. 2. 3. ЭФФЕРЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ
- 3. 2. 4. ИММУНОКОРРЕКЦИЯ АНТИЛИМФОЛИНОМ
- 4. 1. 1. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ
- 4. 2. 2. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ПЛАНОВЫХ ОПЕРАЦИЙ
Комплексное лечение гнойных осложнений при травмах опорно-двигательного аппарата (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность темы
.
Проблема профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений травматолого-ортопедических больных приобретает чрезвычайную актуальность в связи с увеличением числа тяжелых повреждений и возникающих при этом гнойных осложнений, которые составляют по разным данным до 60,9%. В 12−61% случаев гнойные осложнения приводят к развитию остеомиелита (А.В. Каплан, О. Н. Маркова, 1974; Г. Д. Никитин, Э. Г. Грязнухин и соавт., Р. Е. Житницкий и соавт., 1989). Интерес к проблеме остеомиелита обусловлен недостаточной изученностью его патогенеза, высоким процентом диагностических ошибок, поздней госпитализацией больных, отсутствием единства взглядов в выборе методов диагностики и рационального объема оперативного вмешательства (С. Попкиров, 1974; В. И. Стручков, 1975; И. И. Хомич, 1977; Н. М. Шематов, 1980; И. П. Карташов, 1982; И. И. Жадинов с соавт., 1983; О. Н. Гудушаури с соавт., 1985; А. А. Корж с соавт., 1985; В. К. Кейлман, 1988; И. А. Ерюхин, 1992; В. К. Гостищев с соавт., 1993; В. П. Сенько, 1993; В. В. Азолов с соавт., 1995; Ю. И. Ежов с соавт., 1996; В. А. Овчинников с соавт., 1993; 1996; А. Н. Костинец, 1996; Л. Я. Платун, 1997; М. И. Бобров, A.M. Гнетнев, 1997; Н. М. Зайцев с соавт., 1997; А. Б. Зайцев, 1998; Г. Н. Акжикитов, Я. Б. Юдин, 1998).
На течение раневого процесса оказывает влияние целый ряд причин, включающий в себя: 1) характер повреждения мягких и костной тканей, обусловливающий нарушение гемодинамики и микроциркуляции на местном уровне- 2) кровопотеря, ведущая к нарушению центральной гемодинамики и одновременно являющаяся пусковым механизмом развития иммунодефицита- 3) технические особенности проведения операций первичной хирургической обработки раны, выбор метода фиксации костных отломков в зависимости от характера повреждения- 4) метод применяемой антибактериальной терапии- 5) создание местных условий в ране, препятствующих прогрессированию явлений ишемии тканей поврежденной конечности.
Гнойное воспаление проявляется не только локальным процессом, но при достаточной длительности или интенсивности приводит к общей интоксикации, характеризующейся повреждением различных метаболических систем на разных уровнях организма, в том числе в системе иммунитета.
Патологическое воздействие травмы у значительного числа пострадавших с открытыми переломами, осложненными воспалением, проявляется в изменениях количественных и качественных характеристик лимфоцитов и гранулоцитов в крови пациентов. Эти изменения отражают патологические процессы, происходящие в органах и тканях, и могут служить простыми показателями адекватности корригирующей терапии. (З.Н.Духова, 1976; Р. П. Нарциссов, 1989; В. В. Шишенко, 1990; P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин, 1995).
Благодаря многочисленным лабораторным и экспериментально-клиническим исследованиям, позволившим внести ясность в патогенез возникновения и развития вторичных иммунодефицитов, в современной хирургической практике стали более уверенно применять иммуномодулирующую терапию, избирательно действующую на отдельные звенья нарушенного иммунитета (С.А.Кетлинский, А. С. Симбирцев с соавт., 1995; А. А. Ярилин, 1997; В. И. Козлов, 1997; Р. Н. Степаненко, 1998). Нашли свое широкое применение иммуномодуляторы биологического (тималин, тактивин), костномозгового (миелопид), микробного (ликопид) происхождения, синтетические иммунотропные препараты (иммунофан), иммуноглобулин для внутривенного введения (иммуноглобулин нормальный человеческий), иммуноглобулин антистафилококковый (Т.Н. Дранник, 2003).
К числу иммуномодуляторов относится отечественный антитимоцитарный иммуноглобулин — антилимфолин, получаемый из плазмы коз, иммунизированных тимоцитами человека. Препарат разрешен к медицинскому применению Росздрав (Регистрационное удостоверение Р № 2 359/01−2003), производится в Российском НИИ Геронтологии Росздрава. Многочисленные исследования этого препарата показали, что его лечебный эффект зависит от применяемой дозы. В малых дозах (до 1мг/кг массы тела) антилимфолин оказывает выраженное иммуностимулирующее действие при таких гнойно-воспалительных процессах как: гнойный перитонит, деструктивный панкреатит, межкишечные абсцессы, хронический остеомиелит (В.Н.Кравец с соавт., 1986, 1995; В. И. Ковальчук с соавт., 1991; Ю. М. Боев с соавт., 1998) — поэтому изучение лечебной эффективности антилимфолина при травме опорно-двигательного аппарата, осложненной гнойно-воспалительным процессом, представляет научно-практический интерес.
Эфферентная терапия, включающая плазмаферез и ультрафиолетовое облучение (УФО) крови обеспечивает проведение экстракорпоральной детоксикации макроорганизма. Плазмаферез относится к наиболее универсальным методам, сочетающим в себе механическое удаление токсинов и улучшение реологических свойств крови. Механизм лечебного действия УФО крови связан с фотобиологическими процессами на молекулярном и клеточном уровне, а именно, повышением осмотической кислотной резистентности эритроцитов, снижением их агрегационной способности и улучшением кислородтранспортной функции. • Повышается продукция интерлейкинов, возрастает фагоцитарная активность мононуклеаров и гранулоцитов (О.Н.Ветчинникова, И. Н. Пиксин, А. П. Калинин, 2002).
Таким образом, повышение эффективности лечения открытых переломов, гнойных осложнений, в том числе и после плановых операций на опорно-двигательном аппарате, зависит в определенной степени от применения дополнительных методов детоксикации, иммуномодуляции, которые достижимы при помощи эфферентной терапии и нового иммуномодулятора антитимоцитарного иммуноглобулина антилимфолин.
Цель исследования.
Разработать систему комплексного лечения гнойных осложнений у травматолого-ортопедических больных с учетом показателей их иммунного статуса и обосновать применение активных методов детоксикации и иммуномодуляции.
Задачи исследования.
1. Выработать тактику комплексного лечения больных с гнойными осложнениями при открытых переломах и после плановых операций .
2. Изучить ряд показателей иммунного статуса у травматолого-ортопедических больных с гнойными осложнениями.
3. Изучить особенности морфологических изменений форменных элементов крови до и после применения методов эфферентной терапии.
4. Разработать показания и оптимальные схемы применения иммуномодулятора антилимфолин в системе комплексного лечения гнойных осложнений у травматолого-ортопедических больных.
5. Изучить результаты эффективности комплексного лечения гнойных осложнений у травматолого-ортопедических больных с использованием иммуномодулирующей и эфферентной терапии.
Научная новизна.
Впервые применен метод комплексной детоксикации при гнойных осложнениях у больных с травмами опорно-двигательного аппарата, включающий в себя оперативное лечение, этиотропную антибактериальную терапию, а также эфферентную и иммуномодулирующую терапию.
Разработана схема применения иммуномодулятора антилимфолин при комплексном лечении гнойных осложнений у больных с открытыми переломами и после плановых операций на опорно-двигательном аппарате.
Выявлена эффективность эфферентной терапии (УФО крови, плазмаферез) в комплексном лечении гнойных осложнений при травмах опорно-двигательного аппарата в зависимости от фазы раневого процесса и степени интоксикации.
Практическая значимость.
1. Для клинического применения предложена оптимальная система комплексного лечения гнойных осложнений у травматологических больных, включающая рациональную схему применения иммуномодулятора антилимфолин.
2. Использование разработанного комплекса лечебных мероприятий позволяет снизить активность гнойных осложнений, как в случае первичной травмы, так и при гнойных осложнениях после плановых операций.
3. Положительные результаты комплексного лечения больных с использованием иммуномодуляции, этиотропной антибактериальной и эфферентной терапии позволяет рекомендовать этот метод для широкого клинического применения.
144 Выводы.
1. Комплексное лечение больных с гнойными осложнениями опорно-двигательного аппарата, включающее хирургическую санацию гнойного очага, антибактериальную и эфферентную терапию, коррекцию выявленных нарушений факторов иммунологического статуса, способствовало достижению положительных клинических результатов у 73% больных.
2. Разработана классификация гнойных осложнений после травм опорно-двигательного аппарата по степени тяжести нагноительного процесса и интоксикации организма, которая дает возможность для определения тактики комплексного лечения.
3. Анализ индивидуальных значений показателей, характеризующих иммунитет у травматолого-ортопедических больных с гнойными осложнениями выявил, что наиболее значительные изменения у этих пациентов имеются в фагоциторном звене иммунитета.
4. Применение антилимфолина в дозах 0,4−1,0 мг/кг в качестве иммуномодулятора выявило его выраженное стимулирующее действие на фагоцитарное звено иммунитета, а также на уровень сывороточных иммуноглобулинов.
5. Эфферентная терапия (ПФ и УФО) в комплексном лечении гнойных осложнений способствует повышению секреторной фагоцитарной способности лейкоцитов, а также осуществляет дезагрегационный эффект эритроцитов и тромбоцитов, приводит к очищению плазмы от клеточного детрита, восстанавливая тем самым гемореологические и микроциркуляторные процессы в тканях организма.
6. Микробиологическое исследование патологического материала из ран показало превалирование штаммов St. aureus (34,4%), в большинстве случаев чувствительных к современным группам антибиотиков широкого спектра действия, эффективность применения которых повышается на основе их этиотропного назначения и нормализации показателей иммунитета.
Практические рекомендации.
1. Лечение открытых переломов и гнойных осложнений после плановых операций целесообразно строить на основе комплексного использования радикальных хирургических вмешательств, этиотропной антибактериальной терапии и методов эфферентной терапии с учетом фаз раневого процесса.
2. Использование иммуномодулирующего препарата антилимфолин после выявления иммунодефицитного состояния фагоцитарного звена, способствует нормализации показателей иммунного статуса.
3. Использование в комплексном лечении методов эфферентной терапии (ПФ и УФО), способствует нормализации морфологического состава периферической крови, приводит к улучшению периферического кровообращения, снижает уровень интоксикации и активизирует регенераторные процессы.
Список литературы
- Агаджанян В.В., Пак. В. П. Профилактика гнойных осложнений открытых переломов голени на раннем госпитальном этапе // Ортоп., травматол., 1984, № 10, 14−17.
- Аединов B.C., Веселов Н. Я., Федотов П. А. Современное решение проблемы лечения больных травматическим остеомиелитом // Международная конф. «Раны и раневая инфекция», Москва, 12−13 окт. 1993: (Тез. докл.) -М., 1993.- Разд.1.-с.-98−99.
- Азолов В.В., Алейников А. В., Шафит С. Е. Современные принципы лечения гнойных заболеваний у травматолого-ортопедических больных // Тез. докл. 2 обл. науч.-практ. конф. «Инфекция в травматологии и ортопедии».-Н. Новгород, 1995.- 181 (2)с.
- Акжигитов Г. Н., Галеев М. А., Юдин Я. Б. Остеомиелит. Москва, 1986.
- Акжигитов Г. Н., Юдин Я. Б. Гематогенный остеомиелит. М.: Медицина, 1998.-с.288.
- Александров В.Н. Функция иммунной системы в остром периоде травматической болезни (экспериментально-клиническое исследование) // Автореферат докт. дис. Ленинград, 1989−22с.
- Андрианова М.Ю., Дементьева И. И. Некоторые аспекты поддержания баланса кальция в условиях интенсивной трансфузионной терапии // Вестник интенсивной терапии.- 1994-№ 1 с.27−29.
- Аранович A.M., Коршок Н. Н. Иммунологический статус и способ лабораторного прогнозирования рецидива процесса у больных с хроническим остеомиелитом при лечении методом чрескостного остеосинтеза//Гений Ортопедии 1996 — № 1 -с.56−58.
- Аргвадзе В.Г., Алексеев Г. И., Баранович В. Ю. и др. Ультрафиолетовое облучение в сочетании с лимфоферезом в лечении больных сзаболеваниям крови // Вестн. хирургии. 1989. № 2 с.87−90.
- Аскерханов Р.А., Тропшаков Б. В. Изменения свертывания крови у больных пожилого и старческого возраста // Вестн. хир.- 1972- 6, 67−71.
- Балдин Ю.П., Десятиченко К. С., Аранович А. М., Кузнецова Л. С., Изотова С. П., Клюшии Н.М. II Гений Ортопедии 1995 — № 1 — с.29−31.
- Баубинас П.А., Петрулис А. Ю., Пранцкявичус С. В. Некоторые особенности применения аппаратов внешней фиксации при открытых переломах и их последствия // В кн.: Лечение открытых переломов костей и их последствий. М., 1985, 157−159.
- Бецишор В.К. Множественные переломы костей конечностей и их последствия // Кишинев. «Штиинца». 1985. —205 с.(28)
- Бецишор В.К. Особенности лечения больных с двухсегментарными смежными переломами бедренной кости и костей голени // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985, № 1. с 10 — 15.
- Блатун Л.Я., Яковлев Е.П, Гришина И. А. и др. Новые подходы в антибактериальной терапии раневой инфекции // Международная конф. «Раны и раневая инфекция», Москва, 12−13 окт. 1993: (Тез. докл.) -М., 1993.-Разд.И, — с.230- 231.
- Бобров М.И. Активная хирургическая тактика при гнойных осложнениях и заболеваниях у травматолого-ортопедических больных // Автореф. дис. канд. мед. наук. Н. Новгород, 1997. С-18.
- Богданов Ф.Р. Современное состояние вопроса о лечении открытых переломов // В кн.: Труды научной сессии, посвященной экстреннойпомощи и лечебным мероприятиям при открытых переломов длинных трубчатых костей. М., 1968, т. 15,7−15.
- Боев Ю.М., Голубева В. Л., Суворова И. А., Серова Л. Д., Шабалин В. Н. Применение антилимфолина в лечении острых септических осложнений // Сборник актуальных проблем хирургии 1998, ст. 134.
- Бубнова Н.А., Тонэ Р. В., Висмонт В. Г., Шатиль М. А. Возможности лечения остеомиелита в современных условиях // Ученые Записки СпбМУ им. академика И. П. Павлова том VI — № 3 — 1999 — с.75−77.
- Булавкин В.П., Окулич В. К., Конопелько Е. А. Антибактериальная терапия хронического остеомиелита длинных трубчатых костей // Иммунопатология, аллергология, инфектология 2000 — № 3 — с.53−58.
- Веклич В.В. Лечение дефектов костей методиками управляемого чрескостного остеосинтеза в свете понимания переломов и их последствий как ангиотравматологической проблемы // Гений ортопедии. 1999.-№ 2. С. 98−104
- Ветчинникова О.Н., Пиксин И. Н., Калинин А. П. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине // М. — 2002 — 263 с.
- Ветчинникова О.Н., Филипцев П. Я., Черняков В. Л. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение аутокрови в комплексном лечении гнойной инфекции у больных терминальной почечной недостаточностью // Метод. Рекомендации. М. — 1989 — 20 с.
- Воинов В.А. П Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез. М., 2002. — с.
- Воробьев А.В., Быков А. С., Пашков Е. П., Рыбакова А. М. Микробиология. М: Медицина, 1998.-336с.
- Воробьев А.И., Городецкий В. М., Бриллиант М. Д. Плазмаферез в клинической практике // Тер. Арх. 1984 — № 6 — с. 3 — 9.
- Воробьев П.А., Дворецкий Л. И. Методы экстракорпоральноговоздействия на кровь (Учебно-методическое пособие для врачей). М., 1992.-с.21.
- Гельфанд Б.Р. Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса // Вестник интенсивной терапии. 2002 — № 2 — с.30−31.
- Герасимов A.M., Фурцева JI.H. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии. // М. Медицина, 1986.
- Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. — М.: Издательский дом «Азбука», 2004. 544с.
- Голубева B. JL, Суворова И. А., Болина З. К. и др. Иммуномодулирущая терапия антитимоцитарным иммуноглобулином при гнойно-септических заболеваниях в гериатрии // Тез.докл. IV Евр.конгр. геронтологов. -Берлин, 1999.-с.957.
- Голубева B. JL, Суворова И. А., Серова Л. Д., Болина З. К., Титова Е. В. и др. Эффективность антилимфолина при гнойно-септических заболеваниях у больных различных возрастных групп // Геронтология и гериатрия. Альманах. М., 2001. -вып.1.- с. 131−134.
- Голубева B. JL, Серова Л. Д., Шабалин В. Н. Российский биологический иммуномодулятор антилимфолин // Сборник вопросов эндокринной хирургии, хирургической гинатологии и трансфузионной медицины. — Пермь, 2003, с.262−267.
- Голубева В.Л., Серова Л. Д., Шабалин В. Н., Суворова И. А., Шишина Р. Н., Бодина З. К., Новикова Л. И., Титова Е. В., Белова В.В. Антилимфолин —
- Российский антилимфоцитарный иммуноглобулин // Сборник материалов научной практической конференции «Современные технологиии в здравоохранении как эффективный путь повышения качества медицинской помощи. Проблемы и решения». Кемерово, 2004, с.202−206.
- Голубцов В.В. Использование низкомолекулярного гепарина при плазмофильтрации у шоковых больных // Вестник интенсивной терапии. 2002 -№ 5-с. 119−120.
- Голубцов В.В. Прогнозирование развития шока и эффекта плазмофильтрации у больных, перенесших массивную кровопотерю // Вестник интенсивной терапии. -2002-№ 5-с. 120−124.
- Городниченко А.И., Усков О. Н. Лечение оскольчатых переломов костей голени стержневыми и спицестержневыми аппаратами // Вестник травматологии и ортопедии. 2000. -№ 4. С 8 — 12.
- Горячев А.Н. Общие вопросы тактики и методики лечения политравм // Труды V Всесоюзного Съезда травматологов ортопедов: 4.1. — М., 1990. с 172−178.
- Горячев А.Н., Дементьев В. Н., Маслинская В. М. Выбор сроков оперативных вмешательств у больных с политравмой с учетом гемодинамических нарушений // V-й Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. 4.1. М., 1988. — С. 81−83.
- Гостищев В .К., Шалчкова Л. П., Вавилова Г. С. и др. Хронический посттравматический остеомиелит // V Международная конф. «Раны ираневая инфекция», Москва, 12−13 окт. 1993: (Тез. докл.) -М., 1993.-Разд. 1.- с. 127- 129.
- Гостищев В.К., Сажин В. П., Авдоненко А. П. Перитонит. М. Медицина, 1992.-223 с.
- Грабовой А.Ф., Ивченко В. К., Руденко А. Т. Открытые переломы длинных трубчатых костей при автодорожной травме // Вестн. хир., 1979, № 5, 7983.
- Гринёв М. В^ Остеомиелит. Ленинград, 1977. С-3−25.
- Грицай Н.П. Комплексное лечение больных посттравматическим остеомиелитом длинных трубчатых костей // Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Киев. 1992.- с. 39.
- Громов М.И. Возможности плазмафереза на мембранах в практике оказания экстренной медицинской помощи // Вестник хирургии, 1996 -№ 2 с.83−86.
- Громов М.И. Проблема безопасности мембранной сепарации плазмы // Гематол. и трансфузиол. 1993 — № 1 — с. 41 — 42.
- Грошев Ю.В., Гонтарь И. П., Ломтатидзе Е. Ш. Прогнозирование течения посттравматического периода политравмы опорно-двигательного аппарата // Вестник Вологодской Медицинской Академии. 2000, № 6 с. 169−170.
- Грязнухин Э.Г. Лечение пострадавших с множественными переломами костей нижних конечностей // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1989.
- Грязнухин Э.Г., Карташев И. П., Новиков И. Е., Бербич И. В. Лечение пострадавших при ДТП с полифрактурами нижних конечностей // Политравма: Тез. докл. облает, науч.-практ. конф. (Харьков, 12−13 ноября 1986). Харьков, 1986. -С. 42−43.
- Губарь JT.H. Осложнения и исходы при изолированных и сочетанных повреждениях // Патогенез и лечение травматической болезни: Матер, конф. (19−20 мая 1982 г.). Л., 1982. — С. 103−104.
- Губко А.А. Осложнения при открытых переломах длинных трубчатых костей и их профилактика // Метод, рекоменд., Минск, 1980.
- Гудушаури О.Н., Тавберидзе Л. Н. Комплексное лечение постравматического остеомиелита костей голени // Материалы Всесоюз. конф. «Профилактика и лечение гнойной инфекции при механических травмах различной локализации». -М., 1985. с. 40−41.
- Гуманенко Е.К. Новые направления в лечении тяжелых сочетанных травм // Сборник научных трудов. «Оказание помощи при сочетанной травме». НИИИ СП им. Склифосовского. Т. 108. 1997, с. 19.-25.
- Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм // Автореферат дисс. докт. мед. наук. СПб., 1992, 50 с.(71,72)
- Гюльназарова С.В., Штин В. П. Лечение ложных суставов. Теория и практика метода дистракции. Екатеринбург, 1992. С-142.
- Девятов А.А., Галанова Р. Я., Шунша В. Я. Микробная флора и профилактическая антибиотикотерапия при открытых переломах. Хирургия, 1975, № 1, 82−85.
- Деденко И.К., Захараш М. П., Трунов В. И., Жирнов В. В. Сорбционные методы и лазерное облучение в лечении гнойно-септических заболеваний // Вестник хирургии, 1989 № 3 — с. 12−16.
- Делевский Ю.П., Хавкина Л. В., Рынденко В. Г. и др. // Особенности иммунологического статуса у больных с посттравматическими ранами // Ортопедия, траматол. и протезирование. -1980. -№ 2. с. 13−18.
- Денисов А.С., Кадынцев В. А., Шихов А. А. Аппараты внешней фиксации в системе реабилитации при открытых переломах костей конечностей // V
- Всероссийский Съезд травматологов ортопедов — Ярославль, 1990, с 203 -206.
- Дерябин И.И., Ляшедько П. П. Особенности патогенеза гнойно-септических осложнений тяжелой травмы // Вестник хирургии им. Грекова, 1987. т.139, № 8, с-58−61.
- Дерябин И.И., Митров А. В., Хавинсон В. Х. и др. Динамика показателей иммунитета у больных с тяжелой травмой // Воен. мед. журн., 1981. № 6, с-31−33.
- Дерябин И.И., Рожков А. С. Раневой процесс, иммунитет и раневая инфекция // Клинико-иммунологические аспекты травматической болезни. Л., 1984. с.5−45.
- Дерябин И.И., Рожков А. С. Раневой процесс, иммунитет и раневая инфекция // Тр. воен. мед. акад. 1984. т. -215, с-5−45.
- Дерябин И.И., Рожков А. С., Чернов Э. В. Профилактика и лечение гнойных осложнений тяжелой механической травмы // Вестник хирургии. 1981, № 7,о-70−73.
- Дерябин И.И., Степанец В. В. О хирургическом лечении хронического • остеомиелита // Воен. мед. журн., 1973, № 4, с-22−26.
- Десятиченко К.С., Балдин Ю. П. Экспериментально-теоретические исследования, подтверждающие концепцию Г.А. Илизарова о единстве генеза костной и кроветворной тканей // Гений Ортопедии 1995 — № 1 -с.32−37.
- Дирсе А.И. с соавт. Политравма — показания к применению активной хирургической тактики // Тезисы докладов 5 съезда травматологов -ортопедов СССР. М., 1988, 4.1. с 93.
- Долгушин И.И., Зурочка А. В., Власов А. В. Секреторные продукты нейтрофилов и иммунный ответ // Иммунология. 1990. -№ 3. — С. 35−37.
- Долгушин И.И., Зурочка А. В., Чукичев А. В., Колесников О. Л. Рольнейтрофилов в регуляции иммунной реактивности и репаративных реакций поврежденной ткани // Вестник Российской академии Медицинских Наук. 2000, № 2 — с. 14−19.
- Дранник Г. Н. Клиническая иммунология // М., ООО «Медицинское информационное агенство», 2003, с.31−35.
- Дудина Е.И. Особенности изменений красных клеток крови при раневой инфекции // Автореф. дисс. кан. мед. наук., М., 1983,24с.
- Дьячкова С.Я., Мальцева Л. Д. Роль гипербарической оксигенации в механизмах коррекции иммунологической реактивности организма при эндотоксиновом шоке и сывороточной болезни // Анестезиология и реаниматология 1999 № 1 — С.56−58.
- Ежов Ю.И., Бобров М. И., Катко А. К. и др. Активное хирургическое лечение травматолого-ортопедических больных с гнойной хирургической инфекцией // Тезисы докл. 2 обл. науч.-практ. конф. «Инфекция в травматологии и ортопедии».-Н. Новгород, 1996.-С.10−11.
- Ерофеев В.В., Лирцман И. В. Некоторые аспекты лечения гнойно-септических осложнений с учетом состояния системы иммунитета // Анестезиология и реаниматология 1999 № 1 — С.32−34.
- Ерюхин И.Л., Шашков Б. В., Трусов А. А., Гард И. С. Гемосорбция в комплексном лечении пострадавших с тяжелой механической травмой // УП Международный симпозиум по гемосорбции. Тезисы докладов Киев — Наукова думка — 1986 — С. 123 — 124.
- Ерюхин И.А. О хирургической обработке огнестрельных ран // Воен. мед. журн. -1992. № l-c.25−28.
- Ерюхин И.А., Насонкин О. С., Шашков Б. В., Лебедев В. Ф. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии // Вестник хирургии, 1989 № 3 — с. З-7.
- Жаденов И.И., Марков Б. И., Харитонов Б. Б., и др. Оперативное лечениесвищевых форм хронического остеомиелита при сросшихся переломах длинных трубчатых костей // Посттравматический остеомиелит: (Патогенез, клиника, лечение). Л., 1983.- С.-39−45.
- Жигаленкова Н.В. Комплексное лечение гнойно-воспалительных процессов у травматолого-ортопедических больных с учетом некоторых патогенетических факторов // Автореферат канд.дис. М., 2000.
- Зайцев А.Б. Комплексное хирургическое лечение больных с хроническим остеомиелитом голени // Автореф. дис. к.м.н. Н. Новгород, 1998.
- Зайцев Н.М., Гольвидис C.JL, Сухоребрикова Л. Ю. Профилактика гнойных осложнений при лечении открытых переломов голени // YI съезд травматологов и ортопедов России, 9−12 сент. 1997, Н. Новгород: (Тез. докл.) — 1997.-С-308.
- Закревский Л.К. О гнойных осложнениях при открытых оскольчатых переломах голени // IV всесоюзный съезд травматологов-ортопедов (тезисы докладов). Часть I. Москва, 1984, 64−65.
- Захарова Г. Н., Томилина П. В. Лечение открытых переломов длинных трубчатых костей. М., 1974.
- Золотокрылина Е.С. Вопросы патогенеза и лечения полиорганной недостаточности у больных с тяжелой сочетанной травмой, массивной кровопотерей в раннем постреанимационном периоде // Анестезиология. 1996 № 1 — С.9−13.
- Илизаров Г. А., Швед С. И. Чрезкостный остеосинтез в лечении множественных переломов длинных трубчатых костей // Сов. Медицина 1987, № 7. с 215.
- Илизаров Г. А., Швед С. И., Шигарев В. М., Стороженко С. Н. Чрезкостный остеосинтез при лечении множественных и сочетанных повреждений // Ортопедия, травматология и протезирование 1983, № 1, с 1−4.
- Илизаров Г. А., Шрейнер А. А., Имерлишвши И. А. Кортикальный дефекттрубчатой кости как модель для изучения остеогенных свойств костного мозга диафиза //Гений Ортопедии 1995 — № 1 — с. 18−20.
- Имамалиев А.С., Лирцман В. М., Шаповал А. И., и др. Вторичная хирургическая обработка при инфицированных открытых переломах длинных трубчатых- костей // II Всесоюз. конферен. «Раны и раневая инфекция «: тез. докл.- М., 1986.- с. 56−57.
- Имамалиев А.С., Лирцман В. М., Шаповал А. И., и др. Комплексное лечение остеомиелита длинных трубчатых костей после открытых переломов // Хирургия.-1982.- № П.-с. 33−37.
- Имамалиев А.С., Лирцман В. М., Бурлаков Н. В., Косматов В. И. Эндолимфатическое введение антибиотиков в комплексном лечении гнойных осложнений открытых переломов костей голени // Гений Ортопедии 1995 — № 1 — с. 128−132.
- Калнберз В.К. Выступления в прениях по вопросу политравмы // Труды 4 Всероссийского съезда травматологов ортопедов. Л., 1985, с 290 — 291.
- Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение // М. — 1970 — 159 с.
- Камерин В.К., Дьячков А. Н., Мартель И. И. Монолокальный компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову в леченииоткрытых переломов // Гений Ортопедии 1995 — № 1 — с.42−45.
- Каплан А.В. Повреждение костей и суставов. М.: Медицина. — 1979 -568с.
- Каплан А.В., Маркова О. Н. Открытые переломы длинных трубчатых костей. Ташкент, «Медицина», 1975.
- Каплан А.В., Маркова О. Н., Лебедев В. И., Пожарский В. П. Особенности лечения открытых переломов при политравме // В кн.: Лечение открытых переломов костей и их последствий. М., 1985,8−12.
- Каплан А.В., Пожариский В. Ф. Множественные и сочетанные повреждения // Политравма: Сб. науч. статей. Рига, 1982. — С. 39−44,
- Каплан А.В., Пожариский В. Ф., Лирцман В. М. Множественная и сочетанная травма опорно-двигательного аппарата. Основные проблемы // Труды 3 Всесоюзного съезда травматологов ортопедов. М. 1976, с. 2927.
- Каплунов О.А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову. М.: Гэотар-Медицина, 2002. — 304с.
- Карабанов Г-Н. Использование лейкоцитарной формулы крови для оценки тяжести интоксикации // Вестник хирургии 1989 № 4. — с. 146−149.
- Кетлинский С.А., Калинина Н. М. Иммунология для врача. — Санкт-Петербург: Гиппократ 1998 — с. 156.
- Клюквин И.Ю. Лечение больных со свежими открытыми и осложненными острым и хроническим нагноением диафизарных переломов конечностей //Автор, дис. М. 1998, с.31−32
- Клюшин Н.М., Кармацких О. Л., Чепелева М. В., Матвеева ЕЛ. Влияние лечения методом чрескостного остеосинтеза на иммунный статус больных с хроническим остеомиелитом // Гений Ортопедии 2002 — № 2 — с. 100 103.
- Ковальчук В.И., Гамзатов Х. Ф., Бубнова Л. С. Нарушение иммунногостатуса гемоцитопоэза при гнойном перитоните и их коррекция препаратом антилимфолин // Клиническая хирургия-1991 -№ 4-с. 10−12.
- Ковтун В.В. Об организации неотложной помощи пострадавшим с открытыми переломами длинных трубчатых костей // Ортоп., травматол., 1981, № 5, 40−42.
- Ковтун В.В., Кравжуль Г. М. Лечение сочетанных повреждений внутренних органов и открытых переломов конечностей // V-й Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. 4.1. М., 1988. -С. 101.
- Козлов И.А., Хубутия М. Ш., Киров М. Ю. Фильтры // Вестник интенсивной терапии. 1997 — № 4 — с.20−26.
- Колкер И.И., Борисова O.K. Микробиологические аспекты проблемы неклостридиальной анаэробной инфекции в хирургии // Раны и раневая инфекция. 2-я Всесоюз. конф. Тез. I., -М, 1986.-С.-204−206.
- Корж А.А., Рынденко В. Г. Комплексное системное лечение открытых переломов // В кн.: Лечение открытых переломов костей и их последствий. М., 1985, 12−18.
- Коростелева Г. В. Изменения кровообращения при переводе больных из операционной в отделение интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. 2002 — № 3 — с. 22.
- Костюшко А. В. Иммунологический мониторинг при эндопротезировании тазобедренного сустава // Автореферат канд. дис. Владивосток, 2000 -с.28.
- Кравец В.Н., Петрова И. А., Нефедова И. А. Иммунокорригирующая терапия деструктивного панкреатита // Сборник тр. «Иммунологические методы диагностики и терапии различных патологических состояний».-JI.-1986-C. 102−106.
- Кузина М. И, Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция // Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. с. 592.
- Кулик В.И. Комплексное лечение открытых диафизарных переломов костей голени // Докт. дис. в виде научного доклада (экспериментально-клиническое исследование) Санкт-Петербург, 1992. — 53с.
- Кулик В.И., Карпцов В. И., Медведева Н. И., Афиногенов Г. Е. Лечение открытых диафизарных переломов костей голени // Труды IV Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1982, 48−51.
- Лабинская Л.С. Микробиология с техникой микробиологического исследования. М., 1978
- Лаврищева Г. И., Карпов С. П., Бачу И. С. Регенерация и кровоснабжение кости. — Кишинев: Штинца. — 1981. с 167.
- Лака А.А. Профилактика и лечение эндотоксемии при травматической и ожоговой болезни с помощью трансмембранного раневого диализа // Докт. дисс. Красноярск, 2002 — 296с.
- Лебедев Я.Ф., Рожков А. С. Инфекционные осложнения тяжелой травмы: достижения и проблемы // Военно-Медицинский Журнал 2001 — № 10 -т.322 -с.40−45.
- Левенец В.Н., Герцен Г. И., Твардовский С. П. и др. Клиника множественной травмы опорно-двигательного аппарата // Материалы 1 съезда травматологов-ортопедов Молдавской ССР. Кишинев, «Штиинца». 1978, с. 37−38.
- Лещенко И.Г., Галкин Р. А. Гнойная хирургическая инфекция. Самара: ГП «Перспектива», 2003. — 326с.
- Линник С.А., Никитин Г. Д., Рак А.В. Послеоперационный остеомиелит: его профилактика, диагностика и лечение. М. — 1997.
- Лопаткин Н.А., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине. — М. — Медицина 1989 — 352 с.
- Лопухин Ю. М., Молоденков М. Н. Гемосорбция // М. Медицина, 1985.
- Лукьянова М.А. Прогнозирование терапевтических осложнений после плановых полостных хирургических вмешательств у больных старших возрастных групп // Автореф. кад. дис. М.: 2002 — 24с.
- Ляшев Ю.Д. Опиоидные пептиды как модуляторы гуморального иммунного ответа при травме // «Человек и его здоровье» (сборник научных трудов). Курск. -2 000, № 3-с.191−193.
- Лященко Ю.Н. Глутамин. Роль в метаболизме и иммуномодуляции при критических состояниях // Вестник интенсивной терапии. 2002 — № 3 -с.30.
- Макиенок И.В. Иммунологические аспекты травматической болезни // Тюменский медицинский журнал 2001 — № 4 — с. 16.
- Маркова О.Н., Николаев А. А. Инвалидность после открытых диафизарных переломов и пути ее снижения // Сб. ЦИТО: Проблемы профилактики инвалидности от травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. М., 1980, 49−50.
- Махсон Н.Е., Мельникова В. М., Уразгильдеев З. И. Клиника и лечение госпитальной инфекции у травматолого-ортопедических больных // В. кн.: Современная госпитальная инфекция. JL, 1982,87−98.
- Мезенцева Е.А. Состояние иммунной системы и влияние на нее беталейкина у больных с переломами трубчатых костей в начальных периодах травматической болезни // Канд. дис. Челябинск, 2001 — 176с.
- Мелникова В.М. Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии. М., 1980.
- Митиш В. А. Активное хирургическое лечение посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. С-24.
- Митиш В.А., Цветков В. О. Накостный остеосинтез и гнойная инфекция // Материалы Респ. науч. практ. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии» М., 1995. С- 51−52.
- Михайлова Е.А., Савченко В. Г., Маслова Е. Р., Устинова Е. Н. Лечение апластической анемии антилимфоцитарным глобулином // Терапевтический архив.-1997-№ 7-c.33−39.
- Науменко З.С., Девятова Т. А., Розова Л. В., Клюшин Н. М. Особенности микрофлоры гнойного очага у больных с диафизарными дефектами бедренной кости, осложненными хроническим посттравматическим остеомиелитом // Гений Ортопедии 2002 — № 2 — с. 104−108.
- Неговский В.А., Гуревич A.M., Золотокрылина Е. С. Постреанимационная болезнь. М.: Медицина, 1979. — 384 с.
- Никитенко В. И. Диагностика и лечение и профилактика гнойно-воспалительных осложнений у травматолого ортопедических больных: Автореф. дис. докт.мед.наук. — М., 1985 — 30 с.
- Никитин Г. Д., Грязнухин Э. Г. Множественные переломы и сочетанные повреждения. 2-е издание // Л.: Медицина, 1983, с 295.
- Никитин Г. Д., Грязнухин Э. Г., Карпцов В. И. Хирургическая тактика при лечении множественных и сочетанных переломов // Методические рекомендации. JL, 1984, с 16.
- Никитин Г. Д., Рак А.В., Линник С. А., Салдун Г. П., Кравцов А. Г., Агафонов И. А., Фахрутдинов Р. З., Хаймин В. В. Хирургическое лечение остеомиелита // Санкт-Петербург: «Русская графика», 2000 с. 288.
- Петров Р.В. с соавт. Оценка иммунного статуса человека // Метод, рекомендации. М., 1984. С. 36.
- Поташев Л.В. и др. Ультрафиолетовое облучение крови // Методические рекомендации. СПбГМУ, 2000 — с. 15.
- Поташев Л.В., Михайлович В. А., Попов Ю. В., Кукуй Л. М., Сорокина О. Г. Лечебное действие облученной ультрафиолетовыми лучами аутокрови в практическом здравоохранении // Методические рекомендации. М., 1991.-c.50.
- Прокопенко Л.Г., Лазарев А. И., Сипливая Л. Е., Сипливый Г. В. Антиоксидантное и иммуномодулирующее действие антибиотиков и обработанных ими эритроцитов при стафилококковой инфекции // Антибиотики и химиотерапия 1997 — 42−3 -с. 15−19.
- Рагимов А.А., Соловьева И. Н. Гемаферез в хирургии // М. 1999 — 92 с.
- Ревенко Т.А., Бабий В. П., Бабоша В.А, Открытые переломы длинных трубчатых костей при тяжелой автодорожной травме осложненной шоком // Ортоп., травматол., 1976, № 1, 19−23.
- Редькин Ю.В., Соколова Т. Ф. Иммунопатогенез травматической болезни. Омск, 1993-С.268.
- Редькин Ю.В. Патофизиологические аспекты иммунологических нарушений при травматической болезни // Докт.дис. Омск, 1987-C.558.
- Рожков А.С. Инфекционные осложнения при тяжелых механических травмах // Автореферат канд. дис. СПБ, 1995 — С. 19.
- Руднов В.А. Сепсис. Терминология, патогенез, оценка тяжести и интенсивная терапия // Вестник интенсивной терапии. 1997 — № 3, 4 -с.40−45.
- Рыбачков В. В., Малафеева Э. В. с соавт. Клиника и лечение эндоинтоксикации при острых хирургических заболеваниях // Ярославль, ЯМИ, 1986.
- Рыбников В.Н., Бровкина H.JI. N-ацетилнейроаминовая кислота как иммуномодулятор при кровопотерях // «Человек и его здоровье» (сборник научных трудов). Курск. — 2000, № 3 -с. 198−200.
- Саенко В.Ф. Сепсис и антибиотикотерапия // Сб. статей и рефератов. -Киев: Нора принт, 1997. С. 4 -7.
- Самохвалов И.М. Особенности течения травматической болезни при изолированных, множественных и сочетанных повреждениях конечностей // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Л., изд. ВМедА, 1984. 20с.
- Саркисов Д. С., Аруин JI. И. Бабаева JI. Г. с соавт. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций // М. Медицина, 1987.
- Сенник В. Т. Мизак С.Т. Сукачев Б. А. Чрезкостный остеосинтез длинных трубчатых костей при множественной и сочетанной травме // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. № 7. с 30.
- Сергеев С .В., Новожилова Е. А., Эзмекна С. М., Загородний Н. В., Абдулхабиров М. А. Принципы антибиотикопрофилактики в клинической травматологии // Учебно-методическое пособие. Москва 2003 — 16 с.
- Соколов В.А., Бялик Е. И. Принципы лечения сложных переломов длинных костей при сочетанной травме // Материалы городской научно — практической конференции. НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. Т. 136. 2000, с 4−11.
- Спиридонова Е.А., Стажадзе Л. Л. Оценка состояния гемодинамики, газообмена и метаболизма у пострадавших с травмой в зависимости от полноты комплекса догоспитальной интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии — 2002 № 3 — с.69−74.
- Стручков В. И. с соавт. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний. — М.: Медицина, 1978.- 271 с.
- Ткаченко С.С. Внеочаговый остеосинтез компрессионно-дистракционным аппаратом при переломах костей и их осложнениях. Л., 1974.
- Ткаченко С.С., Акимов Г. В. Актуальные вопросы лечения и профилактики осложнений открытых переломов длинных трубчатых костей // В кн.: Лечение открытых переломов костей и их последствий. Москва, 1985, 18−21.
- Ткаченко С.С., Акимов Г. В. Некоторые вопросы лечения открытых диафизарных переломов костей голени // Ортоп., травматол., 1980, 3, 1−6.
- Трещинский А.И. Принципы рациональной антибиотикотерапии // Сепсис и антибиотикотерапия: Сб. статей и рефератов. Киев, Нора принт, 1997. -С. 115−121.
- Трубников В.Ф. с соавт. Остеосинтез аппаратами внешней фиксации у пострадавших с множественной и сочетанной травмой // Ортопедия, травматология и протезирование 1984, № 9. с 5 — 8.
- Трубников В.Ф., Аль-Халяби А.Р., Битчук Д. Д. Лечение открытых и огнестрельных переломов костей нижних конечностей // Ортоп., траматол., 1982,4, 5−8.
- Трубников В.Ф., Битчук Д. Д. Лечение открытых многооскольчатых диафизарных переломов костей конечностей. Там же, 33−38.
- Уразгильдеев З.И., Бушуев О. М., Роскидайло А. С., и др. // Вестн. травматол. и ортопед. 2002. — № 4 — С.26−33.
- Фадеев Д.И. Ранний металлоостеосинтез множественных и сочетанных переломов //Смоленск, 1997, с7.
- Фадеев Д.И. Ранний стабильный металлоостеосинтез длинных трубчатых костей у больных с множественными и сочетанными повреждениями // Тезисы к докладу 5. Всероссийского съезда травматологов — ортопедов. Ярославль. 1990. Часть 1. с 304 306.
- Фадеев Д.И., Чукин Е. Г., Михайловский В. В. Лечение переломов у пострадавших с сочетанной и множественной травмой // Тезисы к докладу 5 съезда травматологов — ортопедов СССР. М., 1988. часть 1, с 145−146.
- Федоровский Н.М. Приоритетность методов детоксикации и гемокоррекции больных с гнойной хирургической инфекцией // Вестник интенсивной терапии. -2002-№ 5-с. 135−138.
- Хайтов P.M., Пинегин Б. В. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса // Иммунология-1995-с.З-8.
- Харин Г. М., Сабитова A.M. Взаимосвязь изменений факторов неспецифической резистентности при травматическом и ожоговом шоке // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1997 — том 123 -№ 5 — с.541−544.
- Хохлов Е.С., Лозовой К. Н., Еркина Г. В., Шибанов И. В. Сравнениеметодов эфферентной терапии при разлитых гнойных перитонитах у детей // Вестник интенсивной терапии. -2002 -№ 5 с. 138−140.
- Цибуляк Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. СПб.: Гиппократ, 1995.-432с.
- Чарчян A.M., Сергеев С. В., Загородний Н. В., Абдулхабиров МА., Матвеев B.C. М., Вестник Российского Университета Дружбы Народов -2001 — № 4.
- Чередеев А. Н. Клиническая иммунология в современной медицине // Аллергология и клиническая иммунология. 1993. № 1.- С.3−13.
- Чеснокова И.Г. Изменения в иммунной системе при травматической болезни (клинико-патогенетическое, прогностическое значение и коррекция) // Иммунопатология и клиническая иммунология 2000 — № 6 -с.39−42.
- Чеснокова И.Г. Иммунологические и гемостазиологические нарушения при травматической болезни у пожилых больных // Клиническая геронтология 2000 -№ 7−8-с. 19−22.
- Чеснокова И.Г. Состояние иммунной системы и гемостаза при травматической болезни //Канд. дис. Самара, 1996 — с. 158.
- Чиркова A.M., Кустуров В. И. Динамика репаративной регенерации при чрескостном остеосинтезе по Илизарову двойного перелома диафиза болыпеберцовой кости // Материалы IV Съезда травматологов -ортопедов РСФСР. Куйбышев, 1984, с 216 217.
- Шабалин В.Н., Серова Л. Д., Голубева В. Л. Антитимоцитарный глобулин для внутривенного введения и способ его получения // Патент на изобретение № 2 178 309.-М, 20.01.2002.
- Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия // Руководство для врачей в 3-х томах под редакцией. М: Медицина- 1997.
- Шевцов В.И., Бородайкевич Р. Д., Шрейпер А. А., Чиркова A.M.
- Применение метода Илизарова при неправильно сросшихся перелома диафиза костей голени // Гений Ортопедии- 1995 -№ 1 -с.38−41.
- Шишина Р.Н., Голубева В. Л., Савенко Т. А., Суворова И. А., Рохманова Д. Ф., Серова Л. Д., Шабалин В. Н. Эффективность Антилимфолина при лечении апластической анемии // Альманах геронтологии и гериатрии.-М.-2001 -вып. 1-е. 134−136.
- Яковлева И.И., Тимохов B.C., Ляликова Г. В., Семенов В. Н., Мороз В. В. Система комплемента при гемофильтрации у больных с полиорганной недостаточностью // Анестезиология и реаниматология 1999 № 1 — С.23−26.
- Baxter С. Introduction to treatment of burn and trauma patients // World Congress on antisepsis, New York, June 12−14, 1980.-N.Y., 1980.-p. 111−113.
- Campbell’s Operative Orthopedics in 4 volumes edited by S.T. Canale. // Mosby 1998.
- Chan K.M., Leung V.K., Cheng J.C. The Management of Type III Open Tibial Fractures injury, 1984, 16, 3, 157−165.
- Daoud A., Martini M. Resultats du treatment chirurgical des osteomyelitis chronigues hematogenes. A propos de 106 cas // Rev. Chir.Orthop.-1979.-V.65, N 8.-p.441−448.
- Dische Z. A new specific color reacton of hexuramic acids. -1. Biol.Chem., 1949, v. 167, no 1, p. 189−199.
- Eberhardt H.G.- The efficacy of ozone therapy as an antibiotic // Ozone in Medicine: Proc. Eleventh Ozone World Congress, San Francisco, August 29-September 3, 1993.- S.F., 1993.-P.M.-1−18 toM-1−31.
- Ehrichman R.J., Seckel B.B., Bryan D.J., Moschella C.J. Common complications of wound healing // Surg.Clin.N.Amer.-1991.-V. 71, A2 6.-p. 1323−1351.
- Elies M., Herget H.F., Vogelsberger W., Worm J. Gerinnungshemmung bei derhematogenen Oxidationstherapie // OzoNachrichten.- 1984.- H.I.- S.22−23.
- Epps Ch.H. Complications in orthopedics surgery. V.I.- Phila: Lippincott Co., 1997.-p.66.
- Gustilo R.B., Gruninger R.P., Davis Т.: Orthopedics 10:1781, 1987.
- Hancock K., Knott E. Irradiated blood transfusion in treatment of infections // Northwest. Med. 1934 — Vol. 33 — p. 200 — 204.
- Holbrook J. L., Swiontkowski M. F., Sanders R. Treatment of open fractures of the tibial shaft: ender nailing versus external fixation. A randomized prospective comparison // J. Bone Joint Surg Am. 1989-Vol. 71. — p. 1231 — 1238.
- Hutchins P.M. The outcome of severe tibial injury, 1981, 13, 3, 216−219.
- Jenny J.Y., Jenny G., Gaudias J., Kempf I. Risk of infection in centro-medullary locking nailing of open fractures of the femur and tibia // Acta Orthop Belg 1995- 61 Suppl 1:212−5.
- Johner R., Wruhs O. Classification of tibial shaft fractures and correlation with results after rigid internal fixation // Clin Orthop 178:7, 1983.
- Kennedy M.S., Domen R.E. Therapeutic apheresis. Applications and future directions // Vox. Sang. 1983 — Vol. 45, № 4 — p. 261 — 177.
- Korkala O., Anti-Poika I., Karahaiju E. La fixation externe dans les fractures ouvertes de jambs // Rev. Chir. Orthop. 1987 — vol. 73 — N.8 — p.637−642.
- Krettek C., Schandelmaier P., Tscherne H. Nonreamed interlocking nailing of closed tibial fractures with severe soft tissue injury // Clin. Orthop. 1995. — № 315.P. 34−47.
- Lowbury N.J.L. Control of hospital infection.- London, 1981.-105 p.
- Martini M. Le treatment de l’osteomyelite hematogene chronique // Acta Orthop.Belg.- 1981-V.47,N l.-p.-79−94.
- Mendes J.E., Cabral A.T., Lima C. Open fractures of the tibia // Clin. Orthop. 1989, 156, 98−104.
- Muller M.E., Algower M., Schneider R., Willenger H. Manual der Osteosynthes. 1996, Springer-Verlag Berlin Heidelberg.
- Newman J.H. The prevention of infection in open fractures // J. Antimicrob. Chemother. -1983.-V. 11, №. 5.-p.-391−392.
- Olney R. C. Role of ultraviolet blood irradiation therapy Knott technic in surgery // J. int. Coll. Surg. -1949 -Vol. 1 P. 353 — 356.
- Olney R. C. Treatment of viral hepatitis with Knott technic of blood irradiation // Am. J. Surg. 1955 -Vol. 90 — P. 402 — 409.
- Olney R. C. Ultraviolet blood irradiation treatment of pelvic cellulites // Amer. J. Surg. 1947 — Vol. 74 — P. 440 — 443.
- Olney R. C., Gtez, А С Treatment of hypoxemia a preliminary report on 21 cases // Abdomin. Surg. -1970 -Vol. 12 — P. 45 — 46.
- Pavel A., Smith R., Ballard A., Larsen I. Prophylactic antibiotic in clean orthaedics surgery // J. Bone Jt Surg.- 1974.-V.56-A, №. 6.-p.-780−787.
- Pend D., Huang W., Li A. Experimental study on cytoplasmic free calcium and antigen presentation function of peritoneal macrophage following severe scald // Chung Hua Cheng Hsing Shao Shang Wa Ко Tsa Chic. 1994. -V.10, № 2. -P. 130−133.
- Penin G.B., Ehrenkrans N.J. Priorities for surveillance and cost-affective control of postoperative infection // Arch. Surg. 1988. -V. 123, № ll.-p.-1305- 1308.
- Popkirov S. Die Knohentransplantation bei der Behandlung der hematogenen und der posttraumaticschen osteomielitis // Zbl. Chir.- 1976.-J. 103, H. 13.-S.842.853.
- Rioch R Die Trombose und Embolie frequents an den Esten 5 Postoperativen Tagen // Diss. Hamburg Univ., 1963
- Rokkenen P., Slalis P. Repair of experimental fractures during long term anticoagulation treatment // Ada orthoped. Scand., 1964, 35,21−38.
- Ruedi Т., Webb J.K., Allgower M. Experience with dinamic compression plate (DCP) in recent fractures of the tibial shaft. Injury 7:252, 1976.
- Sarmiento A., Burkhalter W.E., Latta LX. // Intern. Orthopaedics 2003. — Vol. 27. -P. 26−29.
- Smith J.E.M. Results of early and delayed internal fixation for tibial shaft fractures: a review of470 fractures, J Bone Joint Surg 56−8:469.1974
- Theodoratos G., Papanikolaou A., Apergis E, Maris J. Simultaneous ipsilateral diaphyseal fractures of the femur and tibia: treatment and complications // Injury 2001 May- 32 (4): 313−5.
- Thies H Trombose und embolie bei unfallverletzungen. Muschr. Unfallheilk, 1980, 7.
- Vidal J., Allieu V., Buscoyret Ch., Paran M, Utilisation de la technique de papineau dans Ie traitment des fractures ouvertes recentes avec perte de substance osseuse. Ann. Orthop. Quest., 1987,10,122−124.
- Weise K., Holz U., Sauer N. Zweit bis drittgradig offene fracturen langer Rorenknochen — therapeutisches Management // Akt. Traumatol., 1983, 13, 1, 24−29.
- Weiss H., Wissing H Komplikation srate und infentrisiko offener und gesschlossener Unterschenkelbniche mit Weichteilschaden // Akt. Traumatol., 1978, 8, 5, 329.