Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Лазерная коррекция метаболической дисфункции печени и гормонального профиля у девочек пубертатного возраста при нарушении полового развития

Диссертация: Лазерная коррекция метаболической дисфункции печени и гормонального профиля у девочек пубертатного возраста при нарушении полового развития
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Комбинированная терапия более эффективно нормализует гормональный фон, метаболическую активность печени, реакции липопероксидации и ан-тиоксидантную активность крови по сравнению с традиционными методами лечения. Степень восстановления определяется видом нарушений полового развития девочки. Комплексное лечение в большей степени, чем традиционная терапия, улучшает общее состояние пациенток… Читать ещё >

Содержание

  • УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
  • ГЛАВА 1. ДИСКУССИОННЫЕ ВОПРОСЫ ОХРАНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК — ПОДРОСТКОВ Обзор литературы)
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных групп девочек
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Методы статистического анализа результатов проведенных исследований
  • ГЛАВА 3. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОЛОВОГО И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК 12 и 15 ЛЕТ ЖИТЕЛЬНИЦ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
    • 3. 1. Эпидемиология и структура полового и физического развития девочек — подростков проживающих в регионе Мордовия
  • ГЛАВА 4. ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ, БЕЛОКСИНТЕТИЧЕСКАЯ, ФЕРМЕНТАТИВНАЯ ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ И ПЕРОКСИДАЗНАЯ АКТИВНОСТЬ КРОВИ У ДЕВОЧЕК В НОРМЕ И ПРИ НАРУШЕНИИ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
    • 4. 1. Гормональный профиль у девочек в норме и при нарушении полового развития
    • 4. 2. Белоксинтетическая, ферментативная функция печени и пероксидазная активность крови у обследованного контингента девочек
  • ГЛАВА 5. МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НА ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ, МЕТАБОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ ПЕЧЕНИ, ПЕРОКСИДАЗНУЮ АКТИВНОСТЬ КРОВИ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ИЗУЧАЕМЫХ ФОРМ ПАТОЛОГИИ
    • 5. 1. Влияние традиционной терапии на гормональный профиль, метаболическую функцию печени и пероксидазную активность крови у девочек — подростков с нарушением полового развития

    5.2 Характер изменений гормонального профиля, метаболической функции печени функции печени и пероксидазной активности у подростков с нарушением полового развития при включении в традиционную терапию инфракрасного лазерного излучения

    5.3 Клинические результаты применения традиционной и комплексной терапии у девочек с нарушением полового развития

Лазерная коррекция метаболической дисфункции печени и гормонального профиля у девочек пубертатного возраста при нарушении полового развития (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В последние годы в связи с неблагоприятной демографической обстановкой усилился интерес к ювенологии, поскольку именно с подростками связана надежда на улучшение качества здоровья ближайших поколений. Данные диспансеризации 2002 года выявили крайне низкий индекс здоровья современных подростков, в первую очередь девочек и девушек. Стало очевидно, что без оздоровления школьниц старших классов, учениц ПТУ и студенток вузов перспективы оптимизации здоровья будущих поколений нет.

Согласно данным литературы, за последние 20 лет число абсолютно здоровых девушек снизилось с 28,3 до 6,3%. У 75,0% школьниц имеются хронические заболевания, которые могут сказаться на репродуктивной функции. В предыдущие десятилетия частота хронических соматических заболеваний составляла 54,2%[111].

За последние 10 лет увеличилась и частота гинекологических заболеваний среди девочек школьниц: нарушений менструальной функции, в 1,5 раза.

По данным некоторых авторов, в России частота гинекологических заболеваний у 15-летних девочек-подростков составляет 77,6%, а к 17 годам она увеличивается до 92,5% [111, 122].

В регионе Мордовия складывается аналогичная картина заболеваемости девочек [52].

Известно, что рождение здорового ребенка возможно лишь при нормальном, физиологическом развитии его в организме здоровой матери. Поэтому важнейшей, но окончательно нерешенной проблемой в системе охраны здоровья человека в настоящее время остается охрана репродуктивной функции женщины. Одной из центральных проблем детского и юношеского возраста является нарушение становления репродуктивной системы девочек, обусловленное в большинстве случаев дисфункцией желез внутренней секреции [64].

В работах многих авторов указано, что проведение профилактических мероприятий, ранняя диагностика гинекологических заболеваний у девочек, правильный выбор врачебной тактики, должны способствовать снижению гинекологической заболеваемости среди женщин, уменьшению частоты бесплодных браков, не вынашивания беременности, преждевременных родов, перинатальной патологии [23, 24, 25, 30, 32, 35, 81, 83, 113, 118, 119]. В связи с этим насущной задачей современных детских гинекологов должно быть своевременное выявление нарушений становления репродуктивной системы у девочек: физического и полового развития, форм нарушений становления репродуктивной системы, их лечение и профилактика [18, 27, 47, 62, 63, 64,121].

Но, даже при кратком обзоре литературы, становится очевидным, что недостаточно четко разработаны методы лечения и профилактики данных форм нарушений. В основном используются гормональные и метаболические препараты, которые обладают выраженными побочными действиями. К сожалению, в педиатрии не нашли широкого применения немедикаментозные средства лечения, новые биотехнологии, например, такие как лазерное и магнитно-лазерное излучение. Хотя в других областях медицины они показали свою высокую эффективность [15,16,10, 11, 21,33,57].

Важно заметить, что при данной патологии у девочек подростков не изучена метаболическая функция печени, хотя известно, что она принимает участие в белоксинтетическом и гормонинактивирующем процессах организма.

Не исследованы реакции пероксидации, лимитирующие интенсивность обмена на клеточном уровне.

Все приведенные факты послужили основанием для изучения обозначенных аспектов данной проблемы.

Цель работы. Изучить патофизиологические механизмы нарушений полового созревания девочек — подростков и на этой основе оптимизировать результаты их лечения путем использования в комплексной терапии инфракрасного лазерного излучения.

Для реализации поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Проанализировать эпидемиологию, структуру и причины нарушений полового и физического развития у девочек пубертатного возраста в регионе Мордовия.

2. Изучить гормональный профиль, белоксинтетическую и ферментативную функции печени у девочек с выявленными отклонениями в половом развитии.

3. Исследовать биомеханизмы инфракрасного лазерного излучения на анализируемые показатели у обследуемых контингентов девочек.

4. На основании полученных результатов дать клиническую оценку эффективности инфракрасного лазерного излучения в комплексном лечении нарушений полового развития у девочек пубертатного возраста.

Научная новизна работы.

Выявлены особенности нарушений физического развития и соматических заболеваний в анамнезе у девочек 12 и 15 лет в Республике Мордовия. Проведена сравнительная оценка физического развития девочек 12 и 15 лет Мордовии с подростками того же возраста города Москвы.

Впервые установлено, что одним из ведущих звеньев патологического стероидогенеза, независимо от его форм, является дисбаланс реакций перокси-дации — повышение содержания свободных радикалов при одновременном снижении антиоксидантной защиты.

Исследованы региональные особенности гормонального профиля у девочек 13−17 лет. На клеточном уровне изучены метаболизм белков, ферментативная активность печени у девочек с нарушением полового развития.

При исследовании влияния инфракрасного лазерного излучения на изучаемую патологию выявлен эффект нормализации гормонального профиля, обмена и метаболизма белка и интенсивности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ).

Доказано позитивное влияние инфракрасного лазерного излучения на повышение антиоксидантной активности крови при чрезкожном воздействии на зоны проекции яичников.

Практическая значимость работы.

1. Результаты проведенного скрининг — обследования девочек в районах Мордовии позволили выявить региональные факторы нарушений полового и физического развития и таким путем наметить меры профилактики, усиленного контроля и целенаправленного взятия на диспансерный учет подростков, проживающих в районах с высоким процентом нарушений их физического развития.

2. Использование полученных результатов дает возможность оптимизировать лечение и профилактику у девочек с нарушением полового развития с применением неинвазивного, безопасного метода лазерной терапии.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Выявленные сдвиги гормонального профиля при нарушении полового развития вызывают у девочек повышение ферментативной активности печени и нарушение ее белоксинтетической функции.

2. Одним из ведущих звеньев патологического стероидогенеза, независимо от его форм, является нарушение реакций пероксидации на мембранном уровне — повышение содержания свободных радикалов при одновременном снижении антиоксидантной защиты.

3. Применение инфракрасного лазерного излучения в комплексной терапии нарушений полового развития способствует нормализации гормонального баланса, белкового обмена, ферментативной активности печени, перекисного окисления липидовзначительно улучшают физические показатели полового развития девочек с данной патологией.

Внедрение результатов в исследования.

Полученные результаты исследования используются в педагогическом процессе кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Мордовского государственного университета имени Н. П. Огарева и включены в лекционный курс кафедры, внедрены в лечебно-диагностическую работу детской поликлиники № 4, г. Саранска, что подтверждается актами о внедрении.

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены, обсуждены и одобрены на XXVIIXXXI Огаревские чтения (1998;2003 г. г.), заседании Республиканской ассоциации акушеров-гинекологов РМ (Саранск, 2003), на Всероссийской научно-практической конференции акушеров-гинекологов (Саранск, 7−8 октября, 25−26 марта 2004).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, зарегистрировано рационализаторское предложение.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 145 страницах, компьютерный набор, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка.

Список литературы

включает 202 источника (отечественных — 149, иностранных — 53), приложения. Работа иллюстрирована 28 рисунками, 14 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. В Республике Мордовия выявлены региональные особенности физического и полового развития девочек подростков, проявляющиеся у девочек 12 лет в умеренном уменьшении окружности грудной клетки и основных размеров таза, а у девочек 15 лет так же в уменьшении окружности грудной клетки и увеличении размеров таза.

2. Одним из ведущих патофизиологических звеньев в развитии нарушений полового созревания является дисбаланс процессов липопероксидации на мембранном уровне, проявляющийся в повышении содержания малонового ди-альдегида 34% - 62,5%, при одновременном снижении активности каталазы на 15% - 34%.

3. В генезе гормонального дисбаланса у девочек с нарушением полового развития лежит: гиперфункция гипофиза — ациклическое повышение уровня фолликулостимулирующего гормона и гипофункция яичников — снижение концентрации эстрадиола и прогестерона. У подростков с патологией полового созревания нарушена метаболическая функция печени: увеличена концентрация 02 — и piглобулинов, снижено содержание у — глобулиновповышено количество аланин — аминотрансферазы на 19,2% - 30,8% и аспартат — аминотрансфе-разы на 27,9% - 45,2%.

4. Традиционная терапия частично восстанавливает гормональный профиль в первую фазу менструального цикла у девочек с полименореей и не оказывает влияния у подростков других групп. Во вторую фазу менструального цикла снижает концентрацию ФСГ, ЛГ и повышает содержание прогестерона и эстрадиола у девочек с гипоменструальным синдромом, полименореей и не изменяет гормональный дисбаланс у подростков с задержкой полового развития. Общепринятая терапия не полностью восстанавливает белоксинтезирующую активность печени у девочек — подростков с нарушением полового развития и не оказывает существенного влияния на ее ферментативную функцию. Частично нормализует концентрацию малонового диальдегида в крови у девочек с полименореей и повышает активность каталазы у пациенток всех групп на 8,7% -10,4%.

5. Комбинированная терапия более эффективно нормализует гормональный фон, метаболическую активность печени, реакции липопероксидации и ан-тиоксидантную активность крови по сравнению с традиционными методами лечения. Степень восстановления определяется видом нарушений полового развития девочки. Комплексное лечение в большей степени, чем традиционная терапия, улучшает общее состояние пациенток, восстанавливает регулярность менструального цикла, сокращает время лечения и обеспечивает стабильный положительный результат.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В целях своевременной диагностики и профилактики нарушений полового и физического развития девочки подростки с низкими антропометрическими показателями подлежат углубленному обследованию с определением функциональной активности печени, гормонального баланса и интенсивности реакций ПОЛ.

2. При выявлении дисбаланса обозначенных показателей девочки подлежат диспансерному наблюдению по риску нарушений полового и физического развития и проведению профилактического комплексного лечения с применением низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения.

3. Для проведения циклической лазерной рефлексотерапии эффективно использование низкоинтенсивного лазерного излучения чрезкожно параметрами: Р (мощность) — 4,2 Вт, частота 1500 Гц, время 2−4 мин синхронно двумя световодами на зоны проекции яичников, на курс 10 процедур.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ф. М. Анемия у подростков / Ф. М. Абдурахманова, О. В.
  2. , М. Ш. Шарипов, М. К Валиходжаева // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 276—277.
  3. Н. А. Здоровье студентов. — М.: РУДН, 1997. — 199 с.
  4. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Под ред. Ю. А. Грызунова, Г. Е. Добрецова. — М.: ИРИУС, 1994.
  5. Е. Н. Современный подход к оценке качества жизни у пациентов сврожденной дисфункцией коры надпочечников / Е. Н. Андреева, Т. В. Се-мичева, И. С. Яровая // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. ¦—• М., 2003. — С. 285.
  6. Н. Н. Ювенильные кровотечения (этиология, патогенез и лечение)
  7. Физиология и патология периода полового созревания. — М., 1980. — С. 63—73.
  8. Н. Н. Роль хронического тонзиллита в формирование патологиирепродуктивной системы в периоде полового созревания / Н. Н. Антипина,
  9. B. Н. Кузнецова, Н. С. Тарасенкова и др. // Акушерство и гинекология. —¦ 1988.—№ 7. —С. 43.
  10. Ф. Ф. Динамика выявляемое&trade- врожденных пороков развитияплода в приморском крае / Ф. Ф. Антоненко, О. А. Дударь // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. С. 512.
  11. В. Н. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на межклеточные и межтканевые взаимодействия // Актуальные вопросы лазерной медицины в эндоскопии: Материалы III Междунар. конф. — М.- Видное, 1994. —С. 403—404.
  12. М. М. Влияние лазеропунктуротерапии на содержание некоторых гормонов при невынашивании беременности / М. М. Бакрадзе, М. П. Кепу-ладзе // Лазеры в акушерстве и гинекологии: Тезисы докладов. — Тбилиси, 1987. —С. 7—9.
  13. В. Г. Социально-гигиенические аспекты в детской гинекологии //Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Материалы и тезисы докладов III Всерос. науч.-практ. конф. — СПб, 1998. — С. 24—25.
  14. Ю. И. Здоровье студентов финансового института / Ю. И. Батясов, Р. А. Хайруллин, В. Ю. Батясов // Казан, мед. журн. — 1997. Т. 78, № 4. —1. C. 298.
  15. В. С. Генетическая карта репродуктивного здоровья — основа профилактики перинатальной патологии // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 562.
  16. В. Н. Низкоэнергетические лазеры в рефлексотерапии хронических сальпингоофоритов. — Челябинск: «Иероглиф», 2000. — С. 110.
  17. Н. В. Неоьходимость мониторинга материнской смертности для организации работы службы охраны для здоровья матери и ребенка / Н. В.
  18. , Г. Б. Мальгина, В. В. Якушева // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 562—563.
  19. А. 3. Половое созревание девочек родившихся с низкой массой тела / А. 3. Бейтуганова, Е. В. Уварова, Е. Н. Байбарина // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 297.
  20. Е. В. Эффективность применения гелий-неонового лазерного излучения и магнитотерапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Волгоград, 1999. — 17 с.
  21. В. И. Акушерство — М.- Ростов-н/Д.: Феникс, 1998. — С. 270— 271.
  22. В. И. О достижениях в профилактике преждевременного невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. — 1982. — № 12. — С. 12.
  23. В. И. Некоторые вопросы нейроэндокринной регуляции полового созревания девочек / В. И. Бодяжина, JI. Г. Тумилович, Н. М. Ткаченко //Акушерство и гинекология. — 1974. — № 7. — С. 37.
  24. Н. Б. Предпосылки создания программы «Здоровый ребенок» // Ремедиум Приволжье. — 2003. — № 3. — С. 4—5.
  25. JI. И. Рефлексотерапия невынашивания беременности / JI. И. Бур-дина, С. В. Вдовин, Н. С. Соболева и др. // Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. — Волгоград, 1981. — С. 34—42. (Тр. Волгоград, мед. ин-т, т. 34, вып. 2).
  26. Ю. П. Анализ радиационно-гигиенической обстановки на территории Мордовии / Ю. П. Владимиров, А. Ф. Фролов // Экологическая безопасность и социально-экономическое развитие регионов России. — Саранск, 1994. —С. 83.
  27. В. В. Эффективность диагностических исследований // М., 1988. — С. 34—35.
  28. В. Ф. Психологические и этические аспекты аборта // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 566.
  29. К. П. Анализ причин невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. — 1988. — № 10. — С. 48—51.
  30. Э. А. Патогенетическое обоснование клинического применения низкоинтенсивного излучения оптического диапазона у детей / Э. А. Гайдашев и др. // II Всерос. науч.-практ. конф. по квантовой терапии: Сб. ст. — М., 1997. —С. 69—83.
  31. А. В. Современные научные направления и тенденции развития лазерной медицины / А. В. Гейниц, Г. И. Цыганова, JI. В. Базантова и др. // Материалы международного конгресса «Лазер и здоровье — 99». — М., 1999. —С. 3—6.
  32. . И. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей / Б. И. Гетлинг, Н. Г. Глуховец. — СПб., 1999. — 96 с.
  33. Гинекология: Новейший справ. / Под общ. ред. Л. А. Суслопарова. — М.: Эксмо- СПб.: Сова, 2003. — 688 с.
  34. А. Я. Квантовая терапия в России I Международный симпозиум / А. Я. Грабовщинер, В. Н. Покровский. — Словения, 2001.
  35. Ю. А. Гинекология подростков. — СПб., 2000. — 574 с.
  36. Ю. А. Репродуктивное здоровье девочек-подростков — основа демографического возрождения России //Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Материала и тезисы докладов III Всерос. науч.-практ. конф. — СПб, 1998. С. 6—9.
  37. Н. Ф. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения / Н. Ф. Девятков, С. М. Зубкова, И. Б. Лапрун, Н. С. Макеева// Успехи современной биологии. — 1987. Т. 103, вып. 1. — С. 33.
  38. В. М. Эндокринологическая онкология. — Л.: Медицина, 1983.
  39. Н.А. Детская эндокринология. М.: Медицина, 1982, — 447 с.
  40. И. В. Состояние сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза у девочек с ЮМК / И. В. Жуковец, Т. С. Быстрицкая, О. Г. Путинцева и др. // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003, —С. 336—337.
  41. Н. Н. Анамнез женщин с ювенильными кровотечениями / Н. Н. Захарова, JI. П. Бондаренко, Т. В. Гамаюнова, В. Д. Енюшкин // Вопр. охраны материнства и детстства. — 1981. — № 8. — С. 52—53.
  42. В. М. Применение лазеров в гинекологии: Практич. руководство /
  43. B. М. Зуев, Д. С. Бронештер, В. А. Гребенников. — Сочи, 1992. — 58 с.
  44. Г. П. Особенности становления репродуктивной системы у девочек от женщин с гипоталамическим синдромом / Г. П. Зуева, Н. В. Артымук, Г. А. Ушакова // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 338—339.
  45. Избранные лекции по акушерству и гинекологии / Под. ред. А. Н. Стирижа-кова и др. — Ростов н/Д: «Феникс», 2000. — 512 с.
  46. Информационное письмо Министерства здравоохранения Республики Мордовия «Об оказании консультативной помощи девочкам-подросткам в связи ростом гинекологической заболеваемости». — Саранск, 2003.
  47. Т. Н. Использование низкоинтенсивного лазерного воздействия в комплексной терапии гипоменструального синдрома / Т. Н. Исмаилова, С. М.-А. Омаров // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 343.
  48. А. В. Преконцепция и здоровое поколение / А. В. Калюш, И. В. Портнов, Е. С. Набойченко // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 4.
  49. Д. К. Особенности эндокринного статуса девушек-подростков в процессе созревания репродуктивной системы / Д. К. Кантаева, С. М.-А. Омаров // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 351—352.
  50. Г. И. Лейкоцитарный механизм лазеротерапии // VII Междунар. науч.-практ. конф. по квантовой медицине. — М., 2000. — С. 1.
  51. К. А. Динамика физического развития студенток Орехово-Зуевского педагогического института // Образ жизни и здоровье студентов. Материалы I Всерос. науч. конф. — М., 1995. — С. 123.
  52. Н. В. Гинекология детей и подростков / Н. В. Кобозева, М. Н. Кузнецова, Ю. А. Гуркин. — М., 1988. — 285 с.
  53. Н. В., Гуркин Ю. А. Перинатальная эндокринология. Л.: Медицина, 1986, -312с.
  54. Н. В. Лечение ювенильных кровотечений электропунктурой / Н. В. Кобозева, П. Н. Кротин // Акушерство и гинекология. — 1981. — № 12. — С. 28—30.
  55. М. И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии. — М.: Изд-во ТОО «Фирма Техника», 2000. — 173 с.
  56. В. И. Лазерная терапия: итоги и перспективы // Материалы международного конгресса «Лазер и здоровье—99». — М., 1999. — С. 317—319.
  57. В. Ф. Гинекология детского возраста. — М., 2003. — 267 с.
  58. В. Ф. Нормативы у девочек / В. Ф. Коколина, К. Г. Гуревич. Рос. гос. мед. ун-т- Рос. гос. мед.-стоматолог, ун-т. — М., 2001. — 26 с.
  59. В. Ф. Ювенильные маточные кровотечения и нестандартный подход к их лечению / В. Ф. Коколина, JI. И. Ильенко // Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию Респ. дет. клин, больницы. — М., 1995. — С. 67—68.
  60. В. Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков: Руководство для врачей. — 2-е изд. — М.: Мед. информац. агенство. — 2001. — 239 с.
  61. В. Ф. Репродуктивная система у девочек в норме и при ювениль-ных маточных кровотечениях: Дис.. д-ра мед. наук. — М., 1989. — 281 с.
  62. В. Ф. Су джок-акупунктура при нарушении менструальной функции у детей и подростков / В. Ф. Коколина, О. Н. Лаптева // Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 10-летию Респ. дет. клин, больницы. — М., 1995. —С. 65—66.
  63. В. Ф. Ювенильные маточные кровотечения. — М.: Информатик, 1997. — 176 с.
  64. В. Г. Клиническая биохимия / В. Г. Колб, В. С. Камышников. — Минск: Беларусь, 1976. — С. 311.
  65. Т. Е. Соматическая патология у молодых женщин с расстройствами менструации // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 362—363.
  66. А. И. К вопросу о рефлексотерапии ювенильных маточных кровотечений низкоинтенсивным лазерным лучом / А. И. Корнилова, Л. А. Рубина // Акушерство и гинекология. — 1983. — № 7. С. 36—38.
  67. А. А. Региональные особенности смертности детей России / А. А. Корсунский, JT. С. Балева, Е. Е. Карпеева и др. // Педиатрия. — 2005. — № 3.—С. 13—17.
  68. Костоева 3. А. Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у девочек // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 364.
  69. Костоева 3. А. Квантовая терапия воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у девочек // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 363—364.
  70. Н. Н. Опыт лечения андрологической патологии подростков в центре репродуктивного здоровья «Ювента» / Н. Н. Кротин, Д. А. Лебедев, Е. В. Сосин // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 577—578.
  71. Крупко-Болынова Ю. В. Гинекологическая эндокринология девочек и девушек. — Киев: Здоров’я, 1986. — 184 с.
  72. И. В. Ожирение в периоде полового созревания как фактор риска нарушений репродуктивной системы / И. В. Кузнецова, Е. Е. Ермакова // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. —С. 372—373.
  73. М. Н. Патология репродуктивной системы в периоде ее становления // Руководство по эндокринной гинекологии. — М., 1998. — С. 214—236.
  74. М. Н. Риск бесплодия и его профилактика у больных гинекологическими заболеваниями в периоде полового созревания / М. Н. Кузнецова, Е. А. Богданова, К. Р. Аветисова, Н. Н. Антипина // Акушерство и гинекология. — 1982. — № 4. — С. 12—14.
  75. В. И. Снижение перинатальной заболеваемости и смертности при невынашивании беременности / В. И. Кулаков, В. М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. — 1991. — № 2. — С. 5—8.
  76. А. М. Клиники, дружественные к системе охраны репродуктивного здоровья подростков / А. М. Куликов, П. Н. Кротин, Т. Ю. Кожуховская // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. —С. 580.
  77. Н. Г. Оптимизация ведения больных юного и раннего репродуктивного возраста с патологией щитовидной железы //Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 381—382.
  78. А. Ф. Репродуктивное здоровье подростков г. Иркутска / А. Ф. Ку-перт, А. Ю. Долбина, О. А. Пяткова // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 382—383.
  79. А. А. Поиск оптимизации и контроля за применением лазеротерапии /А. А. Курочкин, С. В. Москвин, Н. П. Соболева // Материалы меж-дунар. конгресса «Лазер и здоровье—99». — М., 1999. — С. 341—342.
  80. С. П. Гемостатическая терапия дисфункциональных маточных кровотечений // Сов. медицина. — 1985. —№ 11. — С. 103—105.
  81. С. П. Гонадотропная и пролактин-секретирующая функция гипофиза у больных дисфункциональными маточными кровотечениями при гемостатической терапии // Автореф. дисс.. канд. мед. наук — Горький, 1981. —С.24.
  82. Н. А. Организационная система охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков в Кемеровской области / Н. А. Лукина, А. Ю. Лукин, Г. А. Ушакова и др. // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 581.
  83. Н. А. Изучение основных показателей репродуктивного здоровья девочек-подростков 15—19 лет крупного промышленного региона / Н. А. Лукина, Г. А. Ушакова // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. —М., 2003. — С. 572.
  84. Н. А. Динамика физического развития школьников Нижнего Новгорода / Н. А. Матвеева, Ю. Г. Кузмичев, Е. С. Богомолова и др. // Гигиена и санитария. — 1997. — № 2. — С. 26.
  85. JI. И. Мониторинг развития девочек подростков, родившихся недоношенными / JI. И. Матковская, Н. В. Башмакова, Г. А. Черданцева // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003, —С. 584—585.
  86. JI. А. Заболеваемость детей и подростков в условиях экологически неблагоприятного Донецкого региона / JI. А. Матыцина, Н. Ф. Ива-ницкая // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 343.
  87. В. П. Современный взгляд на репродуктивное здоровье девушек / В. П. Медведев, А. М. Куликов // Актуальные вопросы детской и подростковой гинекологии: Материалы и тезисы докладов III Всерос. науч.-практ. конф. — СПб., 1998. — С. 145—146.
  88. Медицинская этика в детской гинекологии: Метод, рекомендации. — СПб.: Изд-во ГПМА, 1998. — 20 с.
  89. Г. А. Схема лечения гиперпролактинемии квинаголидом / Г. А. Мельниченко, О. Ю. Серебрянский, Т. И. Роменцева // Гинекология подростков. — СПб.: «Фолиант», 2000. — 189 с.
  90. И. П. Возможная роль овариальных аутоантител в патогенезе нарушений менструального цикла у девочек с сахарным диабетом 1-го типа // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. —С. 398.
  91. . В. Анализ роли механизма действия психической травмы в происхождении ювенильных кровотечений // Психиатрические аспекты психиатрии. — JL, 1985. — С. 27—32.
  92. М. Г. Особенности гормонального статуса девочек с различными формами преждевременного полового созревания по изосексуальному типу // Акушерство и гинекология. — 1988. — № 3. — С. 8—10.
  93. Т. А. Здоровье детей и репродуктивные технологии / Т. А. На-заренко, Э. Р. Дуринян, Г. В. Байбарина // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 537—538.
  94. Нарушения полового развития /Под ред. М. А. Жуковского. М.: Медици на, 1989, — 272с.
  95. Нарушения репродуктивной системы в период детства/Сб. трудов ВНИ-ЦОЗМР МЗ СССР. Под ред. М. И. Кузнецовой. М.: 1986.
  96. Ю. М. Методы клинических лабораторных исследований. — М.: «Медицина», 1967. —443 с.
  97. В. А. Об отрицательных последствиях применения низкоинтенсивных лазеров // Новое в лазерной медицине и хирургии: Междунар. конф. — М., 1990. — Ч. 2. — С. 64—65.
  98. Л. П. Результаты и перспективы квантовой терапии в гинекологической практике / Л. П. Пешев, Е. В. Беликова, М. В. Лабзина и др. // Тезисы докладов VI Всерос. науч.-практ. конф. по квантовой медицине. — М., 1999. —С. 50.
  99. Л. П. Лазеротерапия маточно-плацентарной недостаточности / Л. П. Пешев, Н. А. Ляличкина, Д. В. Маливаник, О. В. Кокорева // VII Междунар. науч.-практ. конф. по квантовой медицине. — М., 2000. — С. 119.
  100. В. Е. Контрацепция у подростков // Гинекология. — 2002. — № 6. —С. 255—261.
  101. JI. А. К вопросу о рефлексотерапии ювенильных маточных кровотечений низкоинтенсивным лазерным лучом // Актуальные вопросы гинекологии детей и подростков. —Ереван, 1982. — С. 95—97.
  102. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е. М. Вихляевой — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2000. — 768 с.
  103. Т. В. Преждевременное половое развитие (клинические, гормональные, молекулярно-генетические аспекты). — М., 1999. — 44 с.
  104. В. Н. Гормональная недостаточность яичников, обусловленная ожирением / В. Н. Серов, Н. И. Кан // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. С. 448—449.
  105. В. Н. Структура заболеваемости в гинекологической эндокринологии / В. Н. Серов, Л. Г. Тумилович // Акушерство и гинекология. — 1979. — № 10. —С. 15—18.
  106. В. М. Актуальные проблемы невынашивания беременности.—М., 1999. — 138 с.
  107. В. В. Неполноценная лютеиновая фаза — тактика ведения пациенток с первичной потерей беременности // Гинекология. — Т. 4, № 4.2002. —С. 154—155.
  108. М. Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях.
  109. М.: Медицина, 1989. — 304 с.
  110. Н. В. Современные технологии сохранения и укрепления здоровья детей: Учеб. пособие. — М.: Сфера, 2005. — 224 с.
  111. М. И. Репродуктивное здоровье девочек г. Якутска / М. И. Соловьева, А. А. Наумова // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 572.
  112. Справочник: Медицинская лабораторная диагностика: Пер. с англ. / Под ред. К. Нисвандера, А. Эванса. — М.: Практика, 1999. — 704 с.
  113. Справочник: Медицинские лабораторные технологии. — СПб.: «Интермедика», 1998. — Т. 2. — С. 27.
  114. Н. Т. Гинекологическая эндокринология девочек и девушек. — Киев: Здоров’я, 1986. — 184 с.
  115. В. И. Концепция федерального атласа «Региональные факторы и особенности состояния здоровья детского населения Российской Федерации» // Педиатрия. — 2005. — № 3. — С. 10—13.
  116. А. Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. — Ростов н/Д., 2000. — С. 512.
  117. В. М. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению гинекологических заболеваний // Акушерство и гинекология. — 1985. — № 9. — С. 70—73.
  118. В. М. Использование точек акупунктуры для электротерапии хронического сальпингоофорита / В. М. Стругацкий, И. В. Смирнов // Все-союз. съезд акушеров гинекологов. М., 1986. — С. 481—482.
  119. Токова 3. 3. Материнские потери у женщин подросткового возраста// Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. —С. 599.
  120. Е. Н. К вопросу о медико-демографической ситуации в Республике Саха // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 599—600.
  121. Туш Е. В. Состояние репродуктивной системы у девочек, страдающих хроническими циститами / Е. В. Туш, Е. В. Бугрова, А. И. Сумин и др. // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. —С. 481.
  122. Е. В. Формирование костного таза у девочек коренной национальности Крайнего Севера / Е. В. Уварова, А. М. Тролукова, Е. Н. Тролу-кова // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов.1. М., 2003. — С. 600.
  123. Халикова 3. Д. Эндокринные параметры у девушек, перенесших перинатальную энцефалопатию / 3. Д. Халикова, Ф. М. Абдурахманова, Т. В. Атаджанов // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 482183.
  124. Ходжаева 3. С. Пути внедрения доказательной медицины и перинатального аудита на региональном уровне / 3. С. Ходжаева, Е. Н. Байбарина, Е. М. Вихляева // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 606—607.
  125. Н. А. Сравнительная оценка особенностей физического развития девочек, родившихся с задержкой внутриутробного развития и макросоми-ей // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. —С. 555—556.
  126. В. К. Вопросы организации специализированной гинекологической ¦ помощи для девочек-подростков / В. К. Чайка, JT. А. Матыцина // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С.607 —608.
  127. Е. Н. Показатели репродуктивной функции у школьниц экологически неблагоприятного региона // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 497.
  128. Р. И. Невынашивание беременности, ближайшие и отдаленные результаты развития детей / Р. И. Шалина, И. В. Амельхина, Е. Б. Херсонская и др. // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 557—558.
  129. О. В. Региональная политика в области охраны здоровья матерей // Педиатрия. 2005. — № 3. — С. 5—9.
  130. О. Ю. Ювенильный гипоменструальный синдром как отражение эвалюции функционального состояния репродуктивной системы современных подростков // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. — С. 372—373.
  131. В. П. Гинекология детского и подросткового возраста. — М., 2004. — 384 с.
  132. A. JI. Аутоиммунное поражение тестикул у подростков с задержкой полового развития / А. Л. Ярных, Н. В. Ворохобина, П. Н. Кротин // Материалы V российского форума «Мать и дитя»: Тезисы докладов. — М., 2003. —С. 343.
  133. Abrahamson М. I. Regulation of thyotropin secretion / M. I. Abrahamson, R. P. Millar // S. Afr. Med. J. — 1986. — Vol. 70, N 8. — P. 476—478.
  134. Advances in pediatric and adolescent gynaecology / Ed. G. Greatsas // Athens.1991. —P. 163.
  135. Altec A. Dysfunctional uterine bleeding in adolescence // Clin. Obstetr. Gynaec.1977. —Vol. 20, N3. —P. 633—650.
  136. Apter D. Endocrinology to age at menarche // Clin. Endocrinol. — 1985. — Vol. 22, N 6. — P. 753—760.
  137. Apter D. Follicular growth in relation to serum hormonal patterns in adolescens-compared with adult menstrual cycles / D. Apter, J. Ralsanen, P. Glustalo, R. Vi-chko // Fertill. Steril. — 1987. — Vol. 41. — P. 82—88.
  138. Beck W.W. Complication and contraindication of oral contraception // Clin. Obstetr. Gynaecol. — 1981. — Vol. 24. — P. 893—901.
  139. Baird D. T. Factors regulating the growth of the preovulatory Follice in the sheep and human // J. Reprod. Fertil. — 1983. — Vol. 69. —P. 343—352.
  140. Birkhauser M. H. Hypogonadismus beim Mann und bei der Frau // Schweiz. med. Wshcr. — 1986. Bd. 116, N 13. — S. 403—407.
  141. Bosze P. Endometriosis and streak gonad syndrome / P. Bosze, M. Gaal, A. Toth, J. Laszlo // Arch. Gynecol. — 1987. — Vol. 24. — S. 253—254.
  142. Bottiger L. B. Oral contraceptives and tromboembolic disease: effects of lowering oestrogen content / L. B. Bottiger, G. Boman, G. Ekluno, B. Westerholm // Lancet. — 1980. —Vol. 1, N 8178. — P. 1097—1101.
  143. Capen С. C. Functional and pathologic interrelationships of the pituitary gland and the hypothalamus // In. Endocr. Syst. — 1983. — P. 101—120.
  144. Carpenter G. Pediatric and adolescent gynaecology // Lipp. Williams and Wil-kins. — 2000. — Vol. 544.
  145. Chapman A. Y. Effect of bromcriptine of LH pulsatiolity in the polycystic ovary syndrome / A. Y. Chapman, M. D. Wilson, M. B. Obhrai // Clin. Endocrin. —1987. — Vol. 27, N 5. — P. 571—580.
  146. Claessense E. Acute adolescent menorrhagia / E. Claessense, G. Cowell // Amer. J. Obstet. Gynaec. — 1982. — Vol. 139. — P. 277—290.
  147. Culter G. B. The role of estrogen in bone growth and maturation during childhood and adolescence // J. Steroid Biochem Mol Biol. — 1997. — Vol. 61, N 6.1. P. 140—141.
  148. Colston Wentz H. W. Novak’s textbook of gynaecology / H. W. Colston Wentz, I. Jones, L. S. Burnett. — 1995. — P. 360—378.
  149. Conte-Devolx B. La corticoliberin / B. Conte-Devolx, C. Oliver, M. Rey // Presse Med. — 1985. — Vol. 14, N 13. — P. 737—741.
  150. Dacou-Voutetakis C. Female Sexual Precociti // Adolescent Gynaecology and endocrinology. — New York, 1997. — P. 209—218.
  151. Dawood J. Dismenorrea // Clin. Obstet. Gynaecol. — 1983. — N 26. — P. 32.
  152. Dexeus S. Risk and benefis of adolescent cjntraception / S. Dexeus, F. Mart-mez // The European J. Obstet and Reproductive Health Care. — 1997. — N 2.1. P. 89—94.
  153. Durcharme J. R. Plasma adrenal and gonadal sex steroids in human pubertal development / J. R. Durcharme, M. G. Forest, E. de Peretti, M. Sempe, R. Colin // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1976. — Vol. 42. — P. 468—471.
  154. Emans S. J. H. Pediatric and Adolescent gynaecology / S. J. H. Emans, M. R. Laufer, D. P. Goldstein. — Softbound, 1997. — 768 p.
  155. Fluckiger E. Prolactin: physiology, pharmacology and clinical findings / E. Fluckiger, E. Del Pozo, K. von Werder. — Berlin: Springer-Verlag — 1982.224 s.
  156. Fritz M. A. Current concept of the endocrine characteristic of normal menstrual function: the key to diagnosis and management of menstrual disorders / M. F. Fritz, L. Speroff // J. Clin. Obstet. Gynaecol. — 1983. —Vol. 23, N 3. — P. 647—689.
  157. Fritz M. A. The endocrinology. of the menstrual cycle: the interaction of follicu-logenesis and neuroendocrine mechanism / M. A. Fritz, L. Speroff // Fertill. Steril. — 1982. —Vol. 38, N 5. — P. 509—529.
  158. Fuhrer J. Effect of bromcriptine in polycistic ovary syndrome / J. Fuhrer, S. Cytviakoff, V. Rubio // Rev. Clin. Obstet. Gynaecol. — 1989. —Vol. 54(6).1. P. 364—369.
  159. Garner C. Uses of GnRG-agonists // J. Obstet. Gynaecol. —Neonatal. — Nurs.1994. — Sept. 23(7). — P. 563—570.
  160. Gelato M. C. Growth hormone releasing hormone / M. C. Gelato, G. R. Merriam // Annual Rev. Physiol. Palo Alto Calif. — 1986. — Vol. 48. — P. 569—591.
  161. Goldrath M. N. Laser photovaporrization of endometrium for the treatment of menorrhagia//Am. Obstet. Gynaecol. — 1981. — Vol. 140, N 1. — P. 14—19.
  162. Grumbach M. M. The control of the onset of puberty / M. M. Grumbach, G. D. Grave, F. E. Mayer. — 1978.— P. 115—166.
  163. Knobil E. The neuroendocrine control of the menstrual cycle // Res. Progr. Horm. Res. — 1980. — Vol. 36. — P. 53—88.
  164. Kreuter A. K. Adolescent obstetrics and gynaecology. — London, 1978. — P. 448—450.
  165. Leyendecker G. Induction of ovulation with chronic intermittent (pulstile) administration of gonadotropin releasing hormone in woman with hypothalamic menorrhea / G. Leyendecker, L. Wildt // J. Reprod. Fertill. — 1983. — Vol. 69.1. P. 397—409.
  166. Maruneic M. The effect of luteal estrogen antagonism on luteinizing hormone pulsatility and uteal function in women // J. Clin. Endocrinol. — 1987. — Vol. 84, N 1. — 148—152.
  167. G. Дефицит железа и интеллект // Педиатрия. — 2005. — № 3. — С. 93—97.
  168. Noble A. D. Management of menorrhagia (editorial) // Brit. Med. J. — 1986. — Vol. 3. —P. 291.
  169. Obstetrics and gynaecology / Ed. by William W. Beck. — Philadelhia: Williams and Wilkins, 1997. — 743 p.
  170. Pediatric and adolescent gynaecology / Ed. Joseh S. Sanfilippo. W. B. Saunders Company Philadelhia, 1994. — 707 p.
  171. Pontrioli A. E. Effect of bombesin on basal and stimulated secretion of some pituitary hormones in humans / A. E. Pontrioli, C. Scazpignato // Hormone Res.1986. — Vol. 23, N 3. — P. 129—135.
  172. Ragavan V. V. Opioid regulation of prolactin secretion. Evidence for a specific role of b-endorfin / V. V. Ragavan, A. Frantz // Endocrinology. — 1987. — Vol. 109, N5. — P. 1769—1771.
  173. Sizo M. B. Thromboelastographias visagalatok controceptiv szert szedo nokon / M. B. Sizo, J. Barso, M. Miaz // Orv. Hetil. — 1981. — Vol. 112, N 47. — P. 2822—2824.
  174. Sizonenko P. S. Endocrinology in preadolescents and adolescents // Am. J. Dis. Child. — 1978. —Vol. 132. —P. 704—712.
  175. Speroff L. Clinical ol gynaecologic endocrinology and infertility / L. Speroff, R. H. Glass, N. G. Kase. — 1994. — P. 457—476.
  176. Styne D. M. Normal and abnormal puberty in female / D. M. Styne, S. L. Kaplan, M. Dennis, R. Selua // Ped. Clin. North America. — 1979. — Vol. 26, N 1.1. P. 123—148.
  177. Tanner J. M. Growth at adolescence // Oxford: Scientific Blackwell Publications. — 1962.
  178. Teter J. Antiproliferacyyne dzielanie estriolu u kobiet z hyperplasia endometrii / J. Teter, B. Wasileewska // Europ. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 1983. — Vol. 16, N 2. — P. 213—225.
  179. Traf M. Zur Behandlung der hypothalamisch bedingten primaaren Amenorrhoe mit Epimestrol / M. Traf, A. Specht, W. Disler // Geburtsh. Frauenheilk. — 1986.
  180. Bd. 46, N 7. — P. 444— 449.
  181. Vace M. Bromcriptine / M. Vace, W. Evans, M. Thorner // Ann. Intern. Med. — 1984. —Vol. 100, N 1, —P. 78—91.
  182. Vinko R. Endocrine characteristics of adolescent menstrual cycles: impact of early menarche / R. Vinko, D. Apter // J. Steroid Biochem. — 1984. — Vol. 20, N 1.—P. 231—236.
  183. Wildt L. Experimental induction of puberty in the in the infantile female Rhesus monkey / L. Wildt, G. Marshall, E. Knobell // Science. — 1980. — Vol. 207. — P. 1373—1375.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!