Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Комплексное лечение острого воспаления придатков матки с использованием внутритканевого электрофореза антибиотиков

Диссертация: Комплексное лечение острого воспаления придатков матки с использованием внутритканевого электрофореза антибиотиков
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Некоторые положения работы были представлены и доложены на Всероссийском форуме по проблемам восстановительной медицины (Москва, 2008) — VII и XII Поволжских конференциях акушеров-гинекологов (Астрахань, 2003; Волгоград, 2008) — IV Всероссийском съезде акушеров-гинекологов (Москва, 2008) — XI и XIII Всероссийских научных форумах «Мать и дитя» (Москва, 2010, 2012) — научно-практических… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ (обзор литературы)
    • 1. 1. Острые аднекситы — этиология, патогенез, развитие осложнений, методы лечения
    • 1. 2. Современные методы диагностики, используемые в клинической медицине
    • 1. 3. Применения ионофореза в медицинской практике
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ (ОБЪЕМ) И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Краткая характеристика наблюдений
    • 2. 2. Клиническая характеристика исследуемых групп
    • 2. 3. Методы проведенных исследований
      • 2. 3. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 3. 2. Лабораторные методы исследования
      • 2. 3. 3. Инструментальные методы исследования
      • 2. 3. 4. Статистические методы исследования
  • Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОК И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРИДАТКОВ МАТКИ
    • 3. 1. Клинико-анамнестические факторы риска развития воспаления внутренних половых органов
    • 3. 2. Сравнительный анализ микробиологической картины влагалища, цервикального канала и результатов иммуно-ферментативного анализа у пациенток с острым аднек-ситом
  • Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ, ЦИТОХИМИЧЕСКИЕИ МОРФОЛОГИЧЕСКЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПРОВОДИМОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ
    • 4. 1. Клиническая оценка эффективности лечения острого воспаления придатков матки с применением внутритканевого электрофореза антибиотиков
    • 4. 2. Изменения активности окислительно-восстановительных ферментов лимфоцитов у пациенток с острым аднекситом в динамике проводимой терапии
    • 4. 3. Определение структурно-оптических свойств сыворотки крови у пациенток в процессе наблюдения
  • Глава 5. ЗНАЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО И ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
    • 5. 1. Изменения сонографической картины придатков матки и кровотока в сосудах яичников в процессе лечения по данным ультразвукового и допплерометрического исследований
    • 5. 2. Проведение кожной лазерной доплеровской флоуметрии до и после применения ионофореза

Комплексное лечение острого воспаления придатков матки с использованием внутритканевого электрофореза антибиотиков (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В структуре заболеваний женских половых органов воспалительные процессы составляют до 65% среди всей гинекологической патологии [3, 4, 15]. Ряд авторов указывают, что за последние 5−10 лет возросло количество воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин на 13−20% [24, 25, 104] .

Перенесенные острые воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин могут являться одной из основных причин бесплодия, эктопической и неразвивающейся беременности, а также других нарушений функций репродуктивной системы [36, 111, 130] .

Традиционные методы лечения острого воспаления придатков матки включают массивную антибактериальную терапию, вызывающую ряд нежелательных последствий [39, 41, 42] .

В последние годы все большее внимание уделяется поиску эффективных методов лечения воспалительных заболеваний с использованием природных и преформированных физических факторов, направленных на повышение адаптивных и резервных возможностей организма [38, 42]. К одному из таких методов относится внутритканевой электрофорез лекарственных средств [14]. К важнейшим достоинствам этого вида электрофореза относятся быстрое наступление лечебного эффекта, возможность применения в острых стадиях патологического процесса, а также более экономное расходование лекарственных средств. Имеется ряд публикаций, доказывающих эффективность применения ионофореза при лечении различных заболеваний в терапии, хирургии и др. разделах клинической медицины [131, 133]. Однако работы по изучению использования внутритканевого электрофореза лекарственных средств при лечении острого сальпингоофо-рита ранее не проводились.

Наряду с указанным, в настоящее время имеется еще недостаточно сведений по применению с диагностической целью при остром воспалении придатков матки современных методов исследования, при которых изучается ферментативная активность лимфоцитов, структурно-оптические свойства сыворотки крови, а также проводится лазерная доппле-ровская флоуметрия. Известно, что активность окислительно-восстановительных ферментов (сукцинатдегидрогеназы и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы) лимфоцитов характеризует энергетические процессы в клетке, структурообразо-вание биологической жидкости отражает патологический процесс, а лазерная допплеровская флоуметрия позволяет уточнить состояние микроциркуляции в организме пациентки [94, 110, 136, 137].

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы.

Улучшить результаты лечения острого аднексита на основе включения в комплексную терапию внутритканевого электрофореза антибиотиков.

Задачи исследования.

1.Установить значение определения активности окислительно-восстановительных ферментов сукцинатдегидрогеназы и альфаглицерофосфатдегидрогеназы) лимфоцитов периферической крови у больных с острым воспалением придатков матки для оценки эффективности лечения.

2.Определить структурно-оптические свойства сыворотки крови у пациенток с острым аднекситом.

3.Выявить динамику показателей кровообращения в сосудах яичников у пациенток с острым воспалением внутренних половых органов в процессе проводимой комплексной противовоспалительной терапии.

4.Изучить состояние кожной микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии до и после применения ионофореза у больных с острым воспалением органов малого таза.

5.Оценить комплексную терапию острого воспаления придатков матки с применением внутритканевого электрофореза антибиотиков.

Научная новизна.

Впервые показана целесообразность в процессе лечения определять активность окислительно-восстановительных ферментов лимфоцитов в периферической крови у пациенток с острым аднекситом для диагностики и оценки эффективности терапии.

Впервые изучены структурно-оптические свойства сыворотки крови у больных женщин с воспалительными изменениями органов малого таза.

Впервые исследованы возможности проведения кожной лазерной допплеровской флоуметрии у пациенток с острым воспалением придатков матки для определения микроцирку-ляторных изменений и мониторинга в процессе проводимой противовоспалительной терапии.

Впервые проведена комплексная клинико-лабораторно-инструментальная оценка эффективности лечения больных с острым аднекситом с применением внутритканевого ионофо-реза антибиотиков.

Практическая значимость.

Показаны диагностические возможности исследования ферментативной активности лимфоцитов, изучения структурно-оптических свойств сыворотки крови и применения лазерной доплеровской флоуметриии для контроля за эффективностью лечения пациенток с острым аднекситом.

На основе комплексной клинико-лабораторно-инструментальной оценки доказана высокая эффективность, целесообразность и безопасность применения внутритканевого электрофореза антибиотиков при лечении больных с острым воспалением придатков матки.

Апробация работы и публикации.

Основные положения диссертации опубликованы в 15 печатных работах, три из них опубликованы в журналах, которые входят в перечень ведущих рецензируемых научных изданиях ВАК.

Некоторые положения работы были представлены и доложены на Всероссийском форуме по проблемам восстановительной медицины (Москва, 2008) — VII и XII Поволжских конференциях акушеров-гинекологов (Астрахань, 2003; Волгоград, 2008) — IV Всероссийском съезде акушеров-гинекологов (Москва, 2008) — XI и XIII Всероссийских научных форумах «Мать и дитя» (Москва, 2010, 2012) — научно-практических конференциях сотрудников ГБОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития РФ (Астрахань, 2008;2012), научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Пятигорск, 2012).

Основные положения, выносимые на защиту.

1.Определение уровня окислительно-восстановительных ферментов лимфоцитов и использование лазерной допле-ровской флоуметрии кожных покровов у больных с острым воспалением внутренних половых органов позволяет осуществлять контроль за эффективностью лечения.

2. Комплексная терапия с применением внутритканевого электрофореза антибиотиков высокоэффективна при лечении больных с острым аднекситом.

Выводы:

1.Установлено, что определение активности окислительно-восстановительны х ферментов лимфоцитов у больных с острым аднекситом можно использовать для контроля за эффективностью лечения. При эффективно проведенной терапии показатели сукцинатдегидрогеназы находятся в диапазоне 13,20 — 18,50 гранул/лимф., а значения аль-фа-глицерофосфатдегидрогеназы — 5,60 — 9,50 гранул/лимф .

2.Морфологическая структура фации сыворотки крови у пациенток с острым аднекситом имеет четкие отличия от клинически здоровых женщин и характеризуется низким уровнем структуропостроения и отсутствием радиально-симметричного рисунка.

3.При остром воспалительном процессе в сосудах яичников происходит повышение скорости кровотока (Ушах 55.1см/с, Утл. п -21,6 см/с), а также повышение индексов сосудистого сопротивления (И1 — 0.79, Р1 — 1,2). В процессе проводимой комплексной терапии наблюдается снижение в 1,5−2 раза периферического сопротивления в яичниковой артерии, а также восстановление общей гемодинамики сосудов малого таза.

4.Изучение состояния микроциркуляции кожи методом лазерной допплеровской флоуметрии у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза свидетельствует о снижении как базальных показателей, так и активных механизмов регуляции кровотока. Проведенная терапия с применением внутритканевого электрофореза антибиотиков способствует снижению перфузии крови, повышает резервные возможности кровотока, нормализует реакцию микроциркуляторного русла на внешние раздражители .

5. Разработанный способ комплексного лечения пациенток с острым воспалением придатков матки клинически высокоэффективен, приводить к быстрой нормализации лабораторных показателей и инструментальных данных, сокращает длительность стационарного лечения.

Практические рекомендации.

1. Для повышения эффективности комплексного лечения, предупреждения осложнений и рецидивов заболевания пациенткам с острым аднекситом рекомендуется назначать внутритканевой электрофорез антибиотика. Процедуры проводятся аппаратом «Поток-1» через 30 минут после начала внутривенного ведения антибиотиков. Электроды располагаются продольно в предполагаемой проекции органов малого таза. Плотность электрического тока подбирают индивидуально по субъективным ощущениям (незначительное покалывание под одним из электродов) — в пределах 0,015−0,04 мА / см 2' Продолжительность воздействия составляет 25 минут ежедневно. Процедуры проводятся с опорожненным мочевым пузырем в положении лежа на спине.

2. Для диагностики метаболических расстройств и оценки эффективности проводимой терапии целесообразно у пациенток с острым воспалением придатков матки определять активность митохондриальных ферментов (сукцинатдегидро-геназа и альфаглицерофосфатдегидрогеназа) в лимфоцитах периферической крови.

3. Для определения микроциркуляторных расстройств и мониторинга эффективности проводимой терапии необходимо у пациенток с острым аднекситом использовать метод лазерной допплеровской флоуметрии кожных покровов в аку-пунктурной точке У-З.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Допплерография в гинекологии: учебное пособие / Р. Я. Абдуллаев, В. В. Грабаль, Т. П. Лысенко и др. — М.: Новое слово, 2009. — 104 с.
  2. Н.З. Опыт лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки с использованием озоно- и мил-терапии / Н. З. Агнаева, A.M. Торчинов, Л. В. Балиос // Рос. мед. журн.: двухмесячный научно-практический журнал. 2002. — № 3. — С. 25−29.
  3. Л. В. Инфекционно-воспалительные заболевания у детей и подростков / Л. В. Адамян, Е. В. Сибирская, Т. М. Глыбина, Е. А. Богданова //Акушерство и гинекология. -2012. Т.1, № 4. — С. 108−112.
  4. Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы. М.: МедПресс, — 2007. — 512 с.
  5. М.Ю. Лабораторная диагностика эндотелиальной дисфункции при метаболическом синдроме / М.Ю. Альтшу-лер // Клиническая лабораторная диагностика. 2 005. -№ 10. — С. 42.
  6. В.В. Хирургическое лечение базалиом челюст-но-лицевой области и шеи: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. В. Андрюхина. М., 2010. — 44 с.
  7. Балакшина Н. Г. Прогнозирование тяжести течения и исходов осложненных гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки у женщин Томской области: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н. Г. Балакшина. М., 2010. — С. 14−16.
  8. М.В. Лазерная допплерофлоуметрия в оценке эффективности санаторно-курортного лечения хронического простатита: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. В. Бредихин. М., 2006. — 23 с.
  9. , Б. С. Использование лазерной допплеровской флоуметрии для оценки эффективности лечения острого панкреатита / Б. С. Брискин, В. Н. Букатко // Хирургия. 2003. — № 11. — С. 20−25.
  10. П.В. Современные подходы к лечению и профилактике генитального кандидоза / П. В. Буданов // Гинекология. 2007.- Т.9, № 2. — С. 47−49.
  11. М.Н. Ультразвуковая гинекология. Курс лекций. Изд.2-е, в 2-х частях. ВИДАР, 2012, 560/546 с.
  12. О. В. Иммуномоделирующая терапия при хронических цервицитах, обусловленных уреа- и микоплазмен-ной инфекцией / О. В. Быковская // Гинекология. 2007, — Т.9. — С. 40−42.
  13. O.A. Этапная комбинированная лазерная терапия и профилактика в системе оздоровления плода и новорожденного, при фетоплацентарной недостаточности: автореф. дисс.. д-ра мед. наук / O.A. Васильева. -М., 2005. 41 с.
  14. Терапия неосложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки / A.C. Гаспаров, А.Э. Тер-Овакимян, И. А. Бабичева, О. Э. Барабанова, И. А. Рере-кин, JI.B. Каушанская, E.JI. Стрекалова, О. С. Элибекова, В. М. Товмасян // Врач. 2010. — № 6. — С.44−47.
  15. В.Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В. Е. Гажонова. М.: Медпресс, 2005. 264с.
  16. H.H. Венозная церебральная патология в остром периоде легкой закрытой черепно-мозговой травмы и пути ее коррекции: автореф. дис.. канд. мед. наук / H.H. Герцев. X., 1999. — 18 с.
  17. Гинекология: национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 1072 с.
  18. Гинекология / Под ред. В. И. Серова, Е. Ф. Кира. М.: Литтера, 2008. — 840 с.
  19. Г. О. Лечение эндометрита с использованием озонотерапии / Г. О. Гречканев, Р. Чандра-д%мело, Х. М. Клементе // Материалы 4 съезда акушеров-гинекологов.-М., 2008. С.338−339.
  20. Современные представления и механизмах развития хронического пиелонефрита у лиц разного возраста / Л. А. Дасаева, И. С. Шатохина, В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина // Клиническая медицина. 2012. — № 2. — С. 19−23.
  21. JI.В. Результаты оценки состояния эндометрия методом клиновидной дегидратации / Л. В. Дикарева, Е. Г. Шварев, Д. Л. Оводенко // Естесственные науки. 2007. — № 1(18). — С.54.
  22. Н.В. Применение внутриорганного электрофореза колибактерина в лечении больных хроническим неязвенным колитом / Н. В. Драгомирецкая, Т.И. Малыхи-на, Г. Ф. Бондарчук //Днепропетровск: Гастроэнтерология, сб. 2009. — Вып.35. — С.516−522.
  23. Г. С. Воспалительные заболевания придатков матки / Г. С. Добренькая, Л. А. Ашрафян. М.: Молодая гвардия, 2008. — 80 с.
  24. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / О.Г. Дра-жина, А. И. Кушнеров, Л. Н. Васильева, Н. Г. Михеев // Адукацыя i выхаванне. 2001. — 200 с.
  25. С.А. Оптимизация лечения больных с рецидивирующими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов: информационное письмо для врачей акушеров-гинекологов / С. А. Дворянский, В. И. Шардаков, О. Б. Сенникова. Киров, 2007. — 22с.
  26. Допплерография в гинекологии / Под ред. Б. И. Зыкина, М. В. Медведева 1-е изд. М.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 2000. — 152 с.
  27. Г. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин / Г. В. Ершов, Д. Н. Бочкарев, И.В. Смоле-нов // Клин.микробиол. и антимикр. химиотерапия. -2004. № 6. — С. 193−200.
  28. Лечение трофических язв венозной этиологии у больных с сопутствующим сахарным диабетом / С. Г. Измайлов, Г. А. Измайлов, М. Н. Кудыкин, А. Э. Клецкин и др. // Нижегородский мед.журн. 2006. — № 7. — С. 34.
  29. М.В. Возможности электроимпульсной терапии в лечении хронического неспецифического сальпингоофорита у девочек-подростков / М. В. Ипатова, Е. В. Уварова, Т. Б. // Мать и дитя: материалы IX Рос. форума. М., 2007. — С. 408−409.
  30. A.A. «Кипферон®-, суппозитории для ректального или вагинального введения» в комплексной терапии вирусно-бактериальных инфекций в гинекологии / A.A. Калмыков, А.К. Денисов// Трудный пациент. 2007. — № 9- С. 29.
  31. Н.Ф. Кристаллографические методы исследования биологических субстратов: экспериментальный подход / Н. Ф. Камакин, А. К. Мартусевич // Сб. науч. работ «Естествознание и гуманизм». 2005. — Т.2, № 4. — С. 99−100.
  32. Применение полиоксидония в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний урогенитального тракта / A.B. Караулов, Б. В. Пинегин, Н. И. Ильина, Т. В. Латышева, Л. В. Лусс // Consiliummedicum.- 2009. -Т.11, № 6, — С. 28−32.
  33. Г. В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга: Монография / Г. В. Карепов. Электронный ресурс. Режим доступа: http://scirus.com/rehabilitation/karepov/karepov 00. htm
  34. Е.Ю. Активность митохондриальных ферментов лимфоцитов периферической крови у детей с респираторными и кожными проявлениями аллергии: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. Ю. Капустина. М., 2006. — С. 19−22.
  35. М.Х., Рахимова JI.H1., Сулейманова Н. Ж. // Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. 2008. — № 4. — С. 91−92.
  36. Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е. Ф. Кира.- М.: МИА, 2012. 472 с.
  37. Е.Ф. Комбинированная терапия инфекционных заболеваний женских половых органов / Е. Ф. Кира // Гинекология. 2010. — № 1. — С. 28−32.
  38. И.А. Влияние факторов курорта «Тинаки» на клинические проявления и функциональное состояние кожи у больных экземой: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А. Кирилюк. М., 2006. — 23 с.
  39. В. И. Отечественная и международная практика лечения хламидийной инфекции у беременных с позиции доказательной медицины / В. И. Кисина // Гинекология. -2010. № 4. — С. 8−13.
  40. В.Е. Хламидийная урогенитальная инфекция: современные подходы к диагностике и лечению / В. Е. Кисина // Гинекология. 2007. — Т.9, № 2. — С. 44−47.
  41. Опыт применения джозамицина (Вильпрафена) в лечении хламидийных и смешанных инфекций урогенитального тракта / Е. С. Киянская, И. Л. Савицкая, Ю. В. Хамандяк и со-авт. / Тезисы 2-го Форума медицины и красоты. М.: НАДК. — 2009.
  42. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. Г. М. Савельевой, В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 880 с.
  43. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови / В. И. Козлов, Г. А. Азизов и др. // Методическое пособие. М.: РУДН ГНЦ лазер.мед., 2012. — 32 с.
  44. В.И. Гнойная гинекология / В.И. Крас-нопольский, С. Н. Буянова, H.A. Щукина. М.: МЕД-Прессинформ, 2006. — 295 с.
  45. В.И. Репродуктивный прогноз у больных с гнойными ВЗОМТ: проблемы и решения / В.И. Красно-польский, С. Н. Буянова, H.A. Щукина // Проблемы репродукции. 2008.- Спец. вып. — С. 290−291.
  46. А. И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: Руководство для врачей / А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова. М.:Медицина, 2005.- 254 с.
  47. A.A. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами: клинические рекомендации / A.A. Кубанова // Consiluimmedicum. 2009. С. 32−36.
  48. В.Н. Новые подходы к лечению кандидозного вульвовагинита./ В. Н. Кузьмин // Гинекология. 2008.- Т.10, № 1, С.14−18.
  49. М.А. Курортные факторы в системе восстановительного лечения больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненными синдромом тазовой боли: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. А. Кузьмина. М., 2009. — 23 с.
  50. Гинекология. Национальное руководство / Под ред.
  51. B.И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухи-на. ГЭОТАР-Медиа. 2011. — 1088 с.
  52. В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В. И. Кулаков // Гинекология. 2007. — Т.9, № 2.1. C.7−9.
  53. .К., Кокарбоксилаза, витамин В2 и липоевая кислота в акушерско-гинекологической практике / Ж. К. Кушхова // Лечащий врач. 2010, — № 8. — С.88−90.
  54. О.И. Патологоиммунологические аспекты развития хронического сальпингоофорита и пути их коррекции / О. И. Линева, Е. П. Шатунова, М. А. Каганова // Рус.мед. Журн. 2006.
  55. Е.В. Урогенитальный кандидоз женщин: проблемы и пути решения / Е. В. Липова // Гинекология. 2 008, -Т.10, № 5, С. 35−38.
  56. З.А. Комплексный способ лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии больных с воспалительными заболеваниями матки и ее придатков / З. А. Магомедова, П. М. Нурмагомедова, М. М. Магомедов //Рос.форум «Мать и дитя». М. — 2006. -С. 315.
  57. О.В. Инфекции в акушерстве и гинекологии / О. В. Макаров, В. А. Алешкин, Г. И. Савченко // Медпрес-синформ, 2009. 4 64 с.
  58. В. Особенности микроциркуляции у больных системной склеродермией / В. Маколкин, И. Меньшикова, Ю. Иванова //Врач. 2008. — № 10. — С.26−27.
  59. В. Возможности инструментальной диагностики ранних недифференцированных моно- и олигоартритов /В.
  60. , В. Бабырэ, И. Меньшикова // Врач. 2008. -N'10. — С. 19−22.
  61. С.А. Морфология твердой фазы биологических жидкостей как метод диагностики в медицине / С. А. Максимов // Бюл. Сибирской медицины. 2007. — Т. 6, № 4. -С. 80−85.
  62. Т.И. Патогенетическое обоснование применения физических факторов в лечении хронического колита (обзор) / Т. И. Малыхина // Вест. проблем биологии и медицины. 2009. — № 3. — С. 5−10.
  63. И.О. Лимфотропная антибиотикотерапия острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов / И. О. Маринкин, Л. А. Пивень // Совр. технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.- М., 2007, 419 с.
  64. А.К. Кристаллогенез биологических средств как способ индикации фармакодинамических свойств лекарственных препаратов / А. К. Мартусевич, М.А. Видяки-на // Естествознание и гуманизм. 2007. — Т. 4, вып.2.- С. 147.
  65. М.В. Трехмерная эхография в акушерстве / М. В. Медведев. РеалТайм. — 2007. — 159 с.
  66. М.В. Допплерография в гинекологии / М. В. Медведев, Б. И. Зыкин, М. А. Чекалова. М.: РАВУЗДПГ, Реальное время. — 2000. — 152 с.
  67. Х.М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия / Х. М. Марков // Кардиология. 2005. № 12. — С. 62−72.
  68. Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве игинекологии : в 2 т. / Эберхард Мерц / Пер. с англ.- Под общ.ред. проф. А. И. Гуса. М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 720 с.
  69. К.В. Клинические особенности хронического цистита у детей с дисплазией соединительной ткани: ав-тореф. дис.. канд. мед. наук / К. В. Митрофанов. Омск, 2003. 20 с.
  70. Р.П. Анализ изображения клетки следующий этап развития клинической цитохимии в педиатрии / Р. П. Нарциссов // Педиатрия. — 1998. — № 4. — С. 101−105.
  71. Ю.М. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике / Под.ред. Ю. М. Никитина, А.И. Труха-нова МИК, 2004.-661 с.
  72. Морфология твердой фазы биологических жидкостей как метод диагностики в медицине / JI.M. Обухова, М.В. Ве-дунова, К.H. Конторщикова, H.A. Добротина, С. А. Максимов // Бюл. сибирской медицины. 2007. — № 4. — С. 80−85.
  73. Физиологические изменения гемодинамики матки у женщин репродуктивного, пери- и постменопаузального периодов / И. А. Озерская, Е. А. Щеглова, Е.В. Сиротинки-на, Е. П. Долгова, C.B. Шульгина // «SonoAce-Ultrasound». 2010. — № 21. — С. 40−56.
  74. Сравнительный анализ эффективности антимикробной терапии в послеоперационном периоде у женщин с осложненными формами ВЗОМТ / Т. Ю. Пестрикова и др. // Лечащий врач. 2010. — № 9. — С. 104−107.
  75. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии / C.B. Петричук, В. М. Шищенко, З.Н.
  76. , Т.Д. Измайлова, Г.Ф. Семенова, И. В. Писарева, С. Д. Поляков, И. Т. Корнеева // Методическое пособие для врачей. М. — 2005. — 74 с.
  77. И. В. Изменения активности внутриклеточных ферментов лимфоцитов при аппендикулярном перитоните у детей: автореф. дисс.. канд. мед. наук / И. В. Писарева. М., 2007. — 43с.
  78. Кристаллооптические критерии в обосновании индивидуального подбора лечения больных инфекционным мононук-леозом / Г. В. Плаксина, JI.B. Феклисова, JI.A. Галкина и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2004. — № 10. — С. 55.
  79. Н.М. Клиническая гинекология: Руководство для врачей / Н. М. Подзолкова. -М.: МИА, 2008. -616 с.
  80. Частная физиотерапия: Учеб. пособие / Под ред. Г. Н. Пономаренко. — М., 2009- 98 с.
  81. В. А. КВЧ-терапия в лечении и профилактике гнойно-септических осложнений при операции кесарева сечения / В. А. Потехин, H.H. Потехина, В.А. Балчугов// Миллиметровые волны в биологии и медицине. 2002. -№ 1 (25). — С. 54−56.
  82. В.И. Воспалительные заболевания органов малого таза / В. И. Прилепская, В. В. Яглов, — М.: ГЭО
  83. ТАР-Медицина., 2010, 103 с.
  84. Клиническая гинекология. Избранные лекции / Под.ред. Прилепской В. И. Медпресс-информ. 2008. — 484 с.
  85. Т.Н. Коррекция нарушений вегетативного гоместаза и внутриклеточного энергообмена у часто болеющих детей / Т. Н. Накостенко, С. О. Ключников, B.C. Сухоруков // Вест. педиатрической фармакологии и нутри-циологии. 2007. — № 1. — С. 1−9.
  86. В.Е. Неудачи репродуктивной хирургии: новый взгляд на старую проблему / В. Е. Радзинский, А. О. Духин, И. А. Алеев // Проблемы репродукции. 2008. -Спец. вып. — С. 173−175.
  87. Ю.В. Диагностические и прогностические возможности цитоморфометрического метода при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей / Ю. В. Разуваева // Вопр. совр. педиатрии. 2006. — Т. 5, № 1. -С. 487.
  88. Д.В. Проблема этиологии и патогенеза смешанной (сочетанной) урогенитальной инфекции / Д. В. Рюмин // Рос. журн. кожных и венерических заболеваний. 200 9.-№ 2.- С. 63−71.
  89. Лапароскопия в гинекологии / Под ред. Г. М. Савельевой (гл. ред.), И. В. Федоровой (отв. ред.) М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.
  90. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии / Под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. М.: Литтерра, 2010.
  91. Диагностические критерии различных патологических состояний картины фации сыворотки крови у беременных с генитальной герпетической инфекцией / А. И. Сергеева,
  92. A.M. Торчинов, А. Ю. Скобенников, С. Г. Цахилова // Лечащий врач. -2011. № 7. — С. 62−65.
  93. В.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностические критерии и принципы лечения /
  94. B.Н. Серов, Л. В. Дубницкая, В. Л. Тютюнник / Рус.мед. журн. 2011. — Т.19, № 1. — С. 46−50.
  95. Иб.Сигарева М. Е. Митохондрии в патологии / М.Е. Сигаре-ва, Б. Г. Ермошенко // Материалы Всерос. совещ. Пщино.- М. 2001. — № 12. — С. 35−37.
  96. E.H. Роль аутоантител к коллагену 3 типа и структурно-оптических свойств сыворотки крови в оценке процессов репарации при туберкулезе у детей / E.H. Стрельцова, Л. Г. Тарасова. // Туберкулёз и болезни лёгких. 2010. — Т.87, — № 6. — С. 29−33.
  97. А.Н., Трансвагинальная эхография / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, Белоцерковцева Л. Д. // Атлас. М.: Медицина, 2001. 154 с.
  98. В.М. Современные особенности СВЧ-терапии острого воспаления придатков матки / В. М. Стругацкий, И. Б. Манухин, Ф. В. Лернер, В. Н. Верясов // Гинекология. 2002. — Т.4, № 6, С. 236.
  99. Прогностические критерии эффективности лечения хронического тонзиллита / А. Г. Тараканова, С. Н. Шатохина, В. Г. Зенгер, С. Н. Кокорева, E.H. Пыхтеева //Вестник оториноларингологии. 2007. — № 4. — С. 11−14.
  100. А.Л. Воспалительные заболевания органовмалого таза. Современные особенности лечения / A.JI. Тихомиров, С. И. Сарсания // Врач. 2005. — № 6. С.72−74 .
  101. ТкаченкоЛ.В. Практические аспекты лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза / Л. В. Ткаченко, Н. Д. Углова, Н. И. Свиридова // Трудный пациент. 2007, № 9. С.19−24.
  102. B.C. Общая физиотерапия / B.C. Улащик, И. В. Лукомский // Учеб.мн., 2004. 12 9 с.
  103. B.C. Внутритканевой лекарственный электрофорез: обоснование, особенности и опыт клинического применения / B.C. Улащик // Здравоохранение. 1996. № 7. — С.54−56.
  104. В.Д. К вопросу о диагностике, лечении и исходах послеродового эндометрита с синдромом системного воспалительного ответа / В. Д. Усанов // Сб. науч. материалов «Актуальные проблемы науки и образования». -Пенза, 2003.
  105. Е.В. Современные особенности клинического течения воспалительных заболеваний придатков матки / Е. В. Уткин, В. А. Кулавский // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Красноярск, 2008. — С. 14 6149.
  106. ХитровН.А. Локальная терапия остеоартроза / H.A. Хитров, В. В. Цурко, E.H. Семочкина // МЦУД Президента РФ, ММА им. И. М. Сеченова. Мед. науч.-практ. журн. -2009. № 9. — С. 49.
  107. С. УЗИ в гинекологии. Симтоматика. Диагностические трудности и ошибки / С. Хачкурузов. ЭЛ
  108. БИ, 2012. 672 с. 13 6. Шабельникова Е. И. Морфо-функциональные характеристики митохондрий лимфоцитов у детей при различных формах недостаточности клеточного энергообмена: автореф. дис.. к.м.н./ Е. И. Шабельникова. М., 2005. — 26 с.
  109. В.Н. Морфология биологических жидкостей человека / В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина. М.: Хризостом, 2001. — 304 с.
  110. A.К. Аюпова // Материалы 1 регионального науч. форума «Мать и дитя», 20−22.03.2007, г. Казань. С. 364 -365.
  111. C.B. Внутритканевой электрофорез в комплексном лечении острого деструктивного брыжеечного лимфаденита у детей / C.B. Шестобуз // Буковинский мед.вест. 2008. — Т.5, № 3. — С. 155−157.
  112. Ю.В. Ургентная гинекология / Ю. В. Цвелев,
  113. B.Ф. Беженарь, И. В. Берлев. СПб.: Фолиант, 2004.382 с.
  114. American Academy of Pediatrics (2009). Pelvic inflammatory disease. In LK Pickering et al., eds., Red Book: 2009 Report of the Committee on Infectious Diseases, 28th ed., pp. 499−504. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics.
  115. Binzoni T. Absorption and scattering coefficient dependence of laser-Doppler flowmetry models for large tissue volumes / T. Binzoni // Physics in medicine and biology. Switzerland. — 2006. — № 51. — P. 311−333.
  116. Beigi R.H. Pelvic inflammatory disease: new diagnostic criteria and treatment / R.H. Beigi, H.C. Wiesenfeld // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2003. -Vol.30. — P. 777−793.
  117. Berliner M.N. Skin microcirculation during tap water iontophoresis in humans: cathode stimulates more than anode / M.N. Berliner // Microvasc. Res. 2007,-Vol.54, № 1.- P.74−80.
  118. Bongard 0. Clinical investigation of skin microcirculation / O. Bongard, H. Bounameaux // Lasers Surg. Med.- 2005.- Vol.13, № 1.- P.124−126.
  119. Bongard 0. Altered skin microcirculation in patientswith systemic lupus erythematosus / O. Bongard, P.A.Miescher, H. Bounameaux // Int. J. Microcirc. Clin. Exp.- 2001.- Vol.17, № 4.- P.184−189.
  120. Chemokines in acute inflammation: regulation, function and therapeutic strategies / M. He, H. Y Lau, S.W. Ng, M. Bhatia // Int. J Integr. Biol. 2007. — Vol. 1, № 1. — P. 18−27.
  121. Cromwell P.F. Prevalence and incidence of pelvic inflammatory disease in incarcerated adolescent / P.F. Cromwell, W.L.Risser, J.M. Risser // Sex. Transm. Dis.- 2002. Vol.29. — P. 391−396.
  122. Eissa M.A.H. Diagnosis and Management of Pelvic Inflammatory Disease in Adolescent / M.A.H. Eissa, P.F. Cromwell // J. Pediatr. Health Care. -2010. Vol. 17.- P. 145−147.
  123. Electronic reporting of pelvic inflammatory disease from an emergency department / A.L. Adams, K.L. South-wick, J. Jui et al. // Sex Transm. Dis. 2004. — Vol. 31, № 6. — P. 327−330.
  124. Endometritis does not predict reproductive morbidityafter pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty, R.B. Ness, A. Amortegui et al. // Am.J. Obstet. Gine-col. -2003.- Vol.188, № 1. P. 141−148.
  125. Eun H.C. Evaluation of skin blood flow by laser Doppler flowmetry / H.C. Eun // Clin. Dermatol. 2000.- Vol.13, № 4. P.337−347.
  126. Garcia-Sanchez V., Iglesias-Flores E., Gonzalez R. et al. // J. Crohn’s Colitis. 2010. — Vol.4, № 2. — P. 144−152.
  127. Golash V. Early laparocopy as a routine procedure in the management of acute abdominal pain: a review of 1,320 patients / V. Golash, P. D. Willson // Surg. Endose. 2005. — Vol. 19, № 7. — P. 882−885.
  128. Herrmann U. Rauchen und Schwangerschaft /U. Herrmann // Ther. Umsch. 2002. — Bd.40, № 2. — S. 108 116.
  129. Infection after medical abortion: a review of the literature / C. Shannon L.P. Brothers, N.M. Philip, B. Winikoff // Contraseption.- 2004.- Vol.70, № 3. P. 183−190.
  130. Jabbour N.H. Inflammatory pathways in female reproductive health and disease / N.H. Jabbour, K.J. Sales, R.D. Catalano // Reproduction. -2009. -Vol.138, № 6. -P. 903−919.
  131. La Hei E.R.Laser Doppler imaging of paediatric burns: burn wound outcome can be predicted independent of clinical examination / E.R.La Hei, A.J.Holland, H.C.Martin // Burns. 2006. — Vol.32, № 5. — P. 550 553.
  132. Serial measurements increase the accuracy of laser Doppler assessment of burn wounds / W.J. Mileski, L. Atiles, G. Purdue et al. // J Burn Care Rehabil. -2003. Vol.24, № 4. -P. 187−191.
  133. T.A. '"Age-Specific Skin Blood Flow Responses to Acute Capsaicin" / T.A. Munce, W. Larry Kenney // Journal of Gerontology. 2003. — Vol.58A, № 4. -P. 304−310.
  134. Effectiveness of treatment strategies of some women with pelvic inflammatory disease: a randomized trial // R.B. Ness, G. Trautmann, H.E. Richter, H. Randallet al. // Obstet Gynecol. 2005. — № 106. — P.573−580.
  135. Norman M. Skin microcirculation in neonatal polycy-thaemia and effects of haemodilution. Interaction between haematocrit, vasomotor activity and perfusion / M. Norman, B. Fagrell, P. Herin // Acta Paediatr.-2003.- Vol.82, № 8.- P.672−677.
  136. Pelvic inflammatory disease during the post-partum year / B.E. Mahon, M. Temkit, J. Wang et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2005. — Vol. 13, № 4. -P. 191−196.
  137. Trends in pelvic inflammatory disease hospital discharges and ambulatory visits, United States, 19 852 001 / M.Y. Sutton, M. Sternberg, A. Zaidi et al. // Sex. Transm. Dis. 2005. — Vol. 32, № 12. — P.778−784.
  138. Tubo-ovarian abscesses: spectrum of sonographic findings with surgical and pathological correlations / M. Varras, D. Polyzos, E. Perouli et al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2003. — Vol. 30, № 2−3. — P. 117−121.
  139. Dev Maulik. Doppler Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, 2005. 631 p.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!