Обоснование тактики хирургического лечения флегмон дна полости рта
Применение разработанного способа лечения флегмон дна полости рта с учетом формы черепа и тяжести течения заболевания при малой травматичности операционного доступа позволяет эффективно дренировать пораженные клетчаточные пространства при среднетяжелом и тяжелом течении патологического процесса. При крайне тяжелом течении и распространении флегмоны на смежные клетчаточные пространства лицевого… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Характеристика материала и методов анатомического исследования
- 2. 2. Характеристика материала и методов клинического исследования
- ГЛАВА III. АНАТОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ ФЛЕГМОН ДНА ПОЛОСТИ РТА
- 3. 1. Клиническая анатомия фасций и клетчаточных пространств подчелюстной области
- 3. 2. Клинико-анатомическое обоснование способа лечения флегмон дна полости рта
- ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ ФЛЕГМОН ДНА
- ПОЛОСТИ РТА
- 4. 1. Оценка клинического течения флегмон дна полости рта
- 4. 2. Оценка степени тяжести течения флегмон дна полости рта
- ГЛАВА V. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ФЛЕГМОНАМИ ДНА ПОЛОСТИ РТА
- 5. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
- 5. 2. Результаты лечения больных I клинической группы наблюдений
- 5. 3. Результаты лечения больных II группы клинических наблюдений
- 5. 4. Сравнительная оценка лечения больных I и II групп клинических наблюдений
Обоснование тактики хирургического лечения флегмон дна полости рта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей остается актуальной проблемой хирургии, что связано с увеличением числа больных, особенно молодого и трудоспособного возраста, которые в структуре заболеваемости составляют от 30% до 60%. Из них от 12% до 25% пациентов длительно находятся на стационарном лечении (Цеймах Е.А. и соавт., 2004;Федоров В. Д., 2005).
В последние годы отмечается рост числа больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области и, в частности, дна полости рта. По результатам исследований, отраженных в работах Н. Н. Бажанова и соавт. (1997) — А. Г. Шаргородского и соавт. (1998) — Н. Э. Петросяна и соавт. (2004), они составляют 4−5% общехирургических больных с гнойной инфекцией, 15−25% хирургических больных, обращающихся в стоматологические поликлиники, и около 50% больных отделений челюстно-лицевой хирургии.
Флегмоны челюстно-лицевой области протекают, как правило, бурно и в кратчайшие сроки проходят все стадии воспалительного процесса, завершаясь гнойным расплавлением клетчатки. Такое течение приводит к быстрому распространению процесса не только по клетчаточным пространствам челюстно-лицевой области, но и обеспечивает развитие тяжелого интоксикационного синдрома. В определенной степени это обусловлено характером патогенной микрофлоры с нарастающей устойчивостью ее к применяемым антибиотикам, сенсибилизацией микроорганизма и снижением иммунологической реактивности (Губин М.А. и соавт., 1998; Егоров О. А. и соавт., 2001).
Несмотря на значительные успехи антибактериальной терапии, главной задачей хирурга является адекватное вскрытие и дренирование гнойного очага. При этом следует учитывать, что отдаленные результаты лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей челюстно-лицевой области определяются выбором направления кожного разреза, обеспечивающего в последующем минимальные косметические дефекты (Бахтин В.И. и соавт.,.
2000; Дурново Е. А. и соавт., 2003; Уразаева А. З. 2003; Петросян Н. Э. и соавт., 2004). Кроме того, следует учитывать, что объем очага воспаления зависйт как от возраста пациента, так и от его конституциональных особенностей.
Существующие способы лечения флегмон дна полости рта нуждаются в совершенствовании, так как не отвечают в полной мере современным требованиям и сопровождаются высокой частотой неблагоприятных функциональных результатов, особенно в отдаленные сроки послеоперационного периода. По данным А. М. Романова (2000), B.C. Агапова и соавт. (2001), А. И. Воложина и соавт.(2001), В. К. Леонтьева и соавт. (2002), у 20−30% больных в отдаленные сроки после лечения отмечаются грубые рубцы, а также нарушение функции жевательных и мышц дна полости рта, болевые триггерные зоны. Мы склонны считать, что значительная их часть связана с тем, что анатомическое обоснование техники оперативного вмешательства при флегмонах дна полости рта в разной степени отставало от запросов современной хирургии. Следовательно, перед хирургом стоит задача осуществить не только широкое и анатомически обоснованное дренирование очага воспаления, но и в ближайшие после операции сроки восстановить функциональную активность челюстно-лицевой области.
Таким образом, дальнейший научный поиск и разработка эффективных способов хирургического лечения флегмон дна полости рта является актуальной задачей челюстно-лицевой хирургии.
Цель исследования.
Улучшить результаты лечения больных с флегмонами дна полости рта путем применения разработанного способа оперативного вмешательства в комплексе лечебных мероприятий, направленных на элиминацию возбудителя гнойно-воспалительного процесса.
Задачи исследования.
1. Изучить анатомические особенности строения мягкого остова и клетчаточных пространств области дна полости рта в возрастном и конституциональном аспектах применительно к хирургическому лечению флегмон данной локализации.
2. В анатомическом эксперименте обосновать рациональные доступы к клетчаточным пространствам дна полости рта.
3. Оценить эффективность использования различных методов санации ран у больных с флегмонами дна полости рта.
4. Внедрить в клинику разработанный способ операции у больных с флегмонами дна полости рта.
5. На основании клинико-анатомических исследований дать рекомендации по комплексному лечению больных с флегмонами дна полости рта.
Научная новизна.
Диссертационная работа представляет собой клинико-анатомическое исследование на основе патентоспособных научных разработок.
• Впервые определены особенности строения клетчаточных пространств дна полости рта в возрастном и конституциональном аспектах. Полученные данные позволили разработать и внедрить в клинику способ хирургического лечения флегмон этой локализации (положительное решение о выдаче патента РФ по заявке на изобретение № 2 005 115 589/14 от 17.04.2006)/.
• Определены и систематизированы данные по клиническому течению флегмон дна полости рта у лиц разных возрастных групп в зависимости от срока заболевания и реактивности организма.
• Впервые разработаны и использованы в клинической практике критерии оценки тяжести течения флегмон дна полости рта с учетом развития симптомов системной воспалительной реакции организма .
• Впервые проведен сравнительный анализ результатов лечения больных с флегмонами дна полости рта известным и оригинальным способами.
Практическая значимость работы.
• Обоснована целесообразность дифференцированного подхода к лечению больных с флегмонами дна полости рта с учетом оценки тяжести течения патологического процесса.
• Определены закономерности распространения воспалительного процесса в зависимости от конституциональных особенностей строения клетча-точных пространств дна полости рта и в возрастном аспекте.
• Дополнительная санация современными антисептиками, в том числе и озонированными растворами, значительно сокращает сроки очищения и бактериальной контаминации гнойных ран.
• Применение при лечении больных с тяжелым и крайне тяжелым течением флегмон дна полости рта (в соответствие с разработанной оценкой) наряду с адекватным хирургическим вмешательством стартовой деэскалационной антибактериальной терапии позволяет активно влиять как на течение раневого процесса, так и на проявления системной воспалительной реакции организма.
• Эффективность предложенной тактики лечения больных объясняется сокращением длительности пребывания в стационаре, возможностью раннего восстановления целостности кожных покровов, а также лучшими косметическими результатами.
• По заданию Министерства здравоохранения Ростовской области разработаны и изданы методические рекомендации «Анатомические основы хирургического лечения гнойных процессов» (Ростов-на-Дону, 2005).
Основные положения, выносимые на защиту.
Размеры и протяженность клетчаточных пространств дна полости рта зависят от формы черепа и возраста человека, что необходимо учитывать при хирургическом лечении флегмон данной локализации.
Оценка тяжести течения флегмон дна полости рта с учетом давности заболевания, реактивности организма и признаков системной воспалительной реакции (ССВР) позволяет охарактеризовать тяжесть состояния больных с данной патологией, определить тактику хирургического вмешательства и назначить адекватную медикаментозную терапию.
Применение разработанного способа лечения флегмон дна полости рта с учетом формы черепа и тяжести течения заболевания при малой травматичности операционного доступа позволяет эффективно дренировать пораженные клетчаточные пространства при среднетяжелом и тяжелом течении патологического процесса. При крайне тяжелом течении и распространении флегмоны на смежные клетчаточные пространства лицевого отдела головы предложенный способ необходимо дополнить контраппертурными разрезами в пределах границ гнойного воспаления.
В результате сравнительного анализа применения предлагаемой тактики комплексного лечения больных с флегмонами дна полости рта доказана ее высокая эффективность: (хорошие результаты лечения у 80,9% больных (по сравнению с 60,6% в контроле) при сокращении койко-дня на 6 сут. (с 18,1±0,3 сут. в контроле до 12,7±0,4 сут. в основной группе), что позволяет рекомендовать широкое внедрение разработанных положений в клиническую практику лечения больных с флегмонами этой локализации.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференцях: 2-ой научной конференции молодых учёных и специалистов «Актуальные вопросы современной морфологии» (Ростов-на-Дону,.
2004) — 3-й межвузовской международной конференции молодых учёных и специалистов «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Ростов-на-Дону,.
2005) — 2-й научно-практической конференции кафедры хирургических болезней № 4 РостГМУ «Актуальные проблемы хирургии» (Ростов-на-Дону, 2005) — 59-й итоговой научной конференции молодых учёных (Ростов-на-Дону, 2005) — Всероссийской научно-практической конференции «Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений» (Ленинск-Кузнецкий, 2005) — Научно-практической конференции, посвященной 55-летию научно-педагогической деятельности профессора Левиной Л. Д. (Ростов-на-Дону, 2005) — Ежегодной научно-практической конференции специалистов, молодых учёных, практических врачей и студентов кафедр хирургических болезней № 2 и № 4 (Ростов-на-Дону, 2006) — 60-й итоговой научной конференции молодых ученых (Ростов-на-Дону, 2006). Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедр стоматологии, хирургических болезней № 2 и № 4: протокол № 51 от 4 апреля 2006 года.
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ.
Внедрение результатов работы в практику.
Основные результаты работы внедрены в клиническую практику отделений челюстно-лицевой хирургии МЛПУ городская больница № 20 и Областной клинической больницы № 1.
Основные положения диссертации, опубликованные в печати и методических рекомендациях, используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами лечебного факультета и врачами факультета повышения квалификации и переподготовки специалистов РостГМУ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 182 страницах машинописного текста, состоит из введения, аналитического обзора литературы (I глава), собственных исследований (2−5 главы), заключения, выводов, практических рекомендаций.
ВЫВОДЫ.
1. Изучение хирургической анатомии клетчаточных пространств дна полости рта свидетельствует, что их форма, объем и протяженность не зависят от пола, а находятся в прямой зависимости от формы черепа. Наибольший объем эти клетчаточные пространства имеют у лиц пожилого возраста с брахицефалической формой черепа, а наименьший — у лиц первого зрелого возрастного периода и долихоцефалической формой черепа. При дренировании клетчаточных пространств следует учитывать выявленные особенности их строения.
2. Независимо от анатомической формы черепа и особенно у лиц юношеского возрастного периода слабым местом подъязычной клетчаточной щели является челюстно-язычный желобокпредрасполагающий фактор в развитии флегмон дна полости рта одонтогенной этиологии.
3. Оценка тяжести течения флегмон дна полости рта с учетом давности заболевания, реактивности организма и признаков системной воспалительной реакции (ССВР) позволяют охарактеризовать тяжесть состояния больных с данной патологией, определить тактику хирургического вмешательства и назначить адекватную медикаментозную терапию.
4. Применение разработанного способа лечения флегмон дна полости рта с учетом формы черепа и тяжести течения заболевания при малой травматичности операционного доступа позволяет эффективно дренировать пораженные клетчаточные пространства при среднетяжелом и тяжелом течении патологического процесса. При крайне тяжелом течении и распространении флегмоны на смежные клетчаточные пространства лицевого отдела головы предложенный способ необходимо дополнить контраппертурными разрезами в пределах границ гнойного воспаления.
5. Использование в качестве дополнительных методов лечения флегмон дна полости рта обработки ран озонированными растворами в концентрации не менее 20 мкг/л и соблюдения принципа стартовой деэскалационной терапии в значительной степени сокращает сроки очищения послеоперационных ран.
6. Комплексный подход в лечении больных с флегмонами дна полости рта, состоящий из адекватно дренирующей операции, использования современных антисептиков в сочетании с проточно-промывным дренированием, а также антибактериальной химиотерапии, учитывающей тяжесть состояния больного и чувствительность возбудителя хирургической инфекции, позволяет достичь хороших результатов у 80,9% больных (60,6% в I группе) при сокращении сроков пребывания в стационаре до 12,7±0,4 суток (18,1 ±0,3 суток в I группе).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Для объективной оценки состояния больных следует использовать разработанные критерии оценки тяжести течения патологического процесса с учетом признаков системной воспалительной реакции. При диагностике четырех признаков системной воспалительной реакции или клинического сепсиса, а также при крайне тяжелом состоянии больного стартовая антибиотикотерапия должна основываться на ^ деэскалационном принципе.
2. При средне-тяжелом и тяжелом состоянии больного с i флегмоной дна полости рта следует применять малотравматичные доступы, I разработанные в настоящей работе, при использовании современных I.
1 антисептиков (растворов мирамистина, лавасепта в I фазу раневого процесса и озонированного физиологического раствора во II фазу) в сочетании с проточно-промывным дренированием.
3. При крайне тяжелом состоянии больного с флегмоной дна полости рта с учетом ее распространенности и характера поражения, а именно: отека мягких тканей шеи и признаков анаэробной инфекцииследует выполнять экстренную трахеостомию с широким вскрытием и дренированием клетчаточных пространств. В качестве дополнительных методов следует использовать многократную обработку ран озонированными растворами.
4. Использование озонированных растворов для санации ран в первую фазу раневого процесса эффективно в концентрации 25 мкг/л с экспозицией 20−30 мин. Местная стимуляция регенераторных процессов во вторую фазу раневого процесса достигается применением озонированных растворов в концентрации не более 10 мкг/л.
Список литературы
- Агапов B.C., Ляпунов Н. А., Трухина Г. М. и др. Медикаментозная стимуляция заживления гнойных ран челюстно лицевой области. Стоматология (Спец. выпуск) — 1996. — С. 41 — 42.
- Агапов B.C., Шулаков В. В., Фомченков Н. А. Озонотерапия хронических остеомиелитов нижней челюсти // Стоматология. -№ 5,2001
- Алехова Т.М., Одонтогенный деструктивный остеомиелит челюстей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. JT., — 1977 — 24с.
- Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений в хирургии (Методические рекомендации). Под ред. член корр. РАМН проф. В. К. Гостищева. М., 1998.
- Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. М., 2000.
- Бажанов Н.Н., Биберман Я. М., Ефанов О. И. и др. Воспалительные заболевания челюстно -лицевой области и шеи: Руководство для врачей. М: Медицина 1985- 352.
- Бажанов Н.Н., Ганина С. С., Рагимов Ч. Р. с соавт., Клинико лабораторная оценка эффективности даларгина при лечении острых гнойно — воспалительнных процессов челюстно — лицевой области. // Стоматология — 1993 — № 4 — С. 22 — 25.
- Бажанов Н.Н., Козлов В. А., Робустова Т. Г., Максимовский Ю. М. Состояние и перспективы профилактики и лечения гнойно воспалительных заболеваний челюстно — лицевой области. // Стоматология. -№ 1997. -№ 2 С. 15.
- Бажанов Н.Н., Мухсинов М. Э., Александров М. Т. с соавт., Комплексное лечение одонтоген-ных воспалительных процессов с использованием ультразвука и лазерного излучения широкого спектра действия. // Стоматология 1989 — № 1 — С. 39 — 41.
- Бажанов Н.Н., Рагимов Ч. Р., Касымов А. И., Эффективность использования гелий неоново-i о лазера, аскорбиновой кислоты и метиленового синего в комплексном лечении больных с флегмонами челюстно — лицевой области. // Стоматология — 1990 — № 5 — С. 35 — 37.
- Бажанов Н.Н., Усманов Р. Ф., Рогов К. А. Использование гипербарической оксигенации и гелий неонового лазерного излучения в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи. Стоматология. — 1992- 2: 38—40.
- Бажанов Н.Н., ЧикоринА.А., Александров М. Т. с соавт., Современные аспекты лечения флегмон челюстно лицевой области. // Смоленск — 1984 — С. 17 — 22.
- Бажанов Н.Н., Шехтер А. Б., Чикорин А. А. с соавт., Особенности течения флегмон лица и шеи при комплексной терапии с ультразвуковой обработкой гнойного очага. // Стоматология 1984 -№ 2-С. 19−24.
- Бажанов Н.Н., Щербатюк Д. И., Некоторые пути совершенствования лечения больных с флегмонами челюстно лицевой области. // Стоматология — 1992 — № 1 — С. 34 — 36.
- Бажанов Н.Н., Юнусходжаев 3., Смирнова ГА. с соавт., Динамика биохимических показателей крови у больных с гнойно воспалительными процессами мягких тканей лица и шеи. // Стоматология — 1990 — № 4 — С. 26 — 29.
- Бахтин В.И. Состояние гемостаза при лазерной терапии воспалительно деструктивных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис. .д-ра мед наук. М 1995. — 28 с.
- Белинский А.Г., Комплексное лечение гнойных заболеваний мягких тканей у больных сахарным диабетом с коррекцией иммунных нарушений. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., -3986−20с.
- Белобородова Н.В. Алгоритмы антибактериальной терапии тяжелых инфекций. М., 1998.
- Белобородова Н.В., Богданов М. Б., Черненькая Т. В. Алгоритмы антибиотикотерапии. Руководство для врачей. М., 1999.
- Белоцкий С.М., Коспогенок Ю. М., Иммунология гнойной хирургической инфекции. // Иммунология -1982 № 1 — С. 88 — 89.
- Биберман Я.М., Стародубцев B.C., Литовкина Т. М., Изменения состава и свойств микро-флоы при абсцессах и флегмонах челюстно лицевой области. // Стоматология -1991 — № 1 — С. 34 -35.
- Бордонос В.Г., Заксон М. Л., Позняк Л. Ф., Стимуляция факторов неспецифической защиты организма с применением продигисдона при лечении воспалительных заболеваний челюстно лицевой области. // Стоматология — Киев — 1988 — вып.23 — С. 75 — 77.
- Бунак В.В., Основные признаки для выделения этапов онтогенеза и хронологические границы возрастных периодов. // Симпозиум по возрастной периодизации. — М: Изд. АПН РСФСР 1965 --С.18−20.
- Буянов В.М., Данилов К. Д., Иммуный статус и его коррекция при лечении гнойных заболеваний мягких тканей у больных сахарным диабетом. // XX Пленум правления Всесоюзного общества хирургов Тез. докл. — Львов -1985 — С. 129 -130.
- Вернадский Ю.И., Заславский Н. И., Вернадская Г. П., Гнойная челюстно лицевая хирургия. И Киев — Здоровье — 1983 — 247с.
- Вернадский Ю.И., Заславский Н. И., Очерки гнойной челюстно лицевой хирургии. // Ташкент-1978−215с.
- Вернадский Ю.И., Козлов В. Н., Бадретдинов М. А., Мингазов ГГ., О связи частоты возникновения, тяжести течения и исходов одонтогенных флегмон с временем года. // Стоматология Киев1988 вып.23 — С. 67 — 68.
- Вернадский Ю.И., Кульбашная Я. А., Афонина Г. Б., Диагностика и прогнозирование степени тяжести одонтогенных флегмон с помощью иммуно логических методов исследования. // Стоматология — 1990 — № 6 — С. 32 — 33.
- Вернадский Ю.И., Основы хирурической стоматологии. // Киев, Высш. школа — 1984 -с129- 130,137.
- Вернадский Ю.И., Шестаков Ю. Н., Козлов В. Н., Способ одновременного проточного дренирования глубоких клетчаточных пространств лица при одонтогенных флегмонах. // Стоматология —1989 № 2 — С. 29 — 30.
- Воробьевская А.Г., Сакович Т. Н., Рахмангулова Н. Г., Воспалительные процессы челюстно -лицевой области по материалам курса стоматологии СалМИ. // Актуальные вопросы стоматологии -М 1985 — С. 108 -110.
- Гавршпок J1.A., Лунгу С. Е., Щербатюк Д. И., Антиоксидантная коррекция перекисного окисления липидов при флегмонах челюстно лицевой области. // Стоматология — 1994 — № 2 — С. ЗЗ -35.
- Георгиади Т.В., Биохимические изменения крови и функциональное состояние печени при острых воспалительных заболеваниях челюстно лицевой области. // Автореф. дисс. канд. мед. нате. — Орджоникидзе -1974 — 20с.
- Глинник А.В., Микробиологическая характеристика гнойных очагов челюстно лицевой области. // Актуальные проблемы стоматологии — Минск — 1983 — С. 50 -51.
- Глинник А.В., Хирургическая реабилитация больных с одонтогснными воспалительными процессами челюстно лицевой области. // Актуальные проблемы стоматологии -1983 — С. 70 — 72.
- Григорчук Ю.Ф., Особенности течения и лечения флегмон челюстно лицевой области у людей пожилого и старческого возраста. // Стоматология -1974 — № 6 — С. 34 — 36.
- Григорчук Ю.Ф., Регуляция воспаления и заживление ран в комплексном лечении больных пожилого и старческого возраста с абсцессами и флегмонами челюстно лицевой области. // Акту-сшьные вопросы стоматологии — М — 1985 — С. 133 — 136.
- Григорьянц Л.А., Зуев В. П., Рахметов Б. Р. с соавт., Иммунокоррекция в комплексном лечении больных с остеомиелитом, развившимся после сочетанных повреждений челюстно лицевой и черепно-мозговой областей.//Стоматология — 1991 -№ 5-С.53 -55.
- Груздев Н.А., Острая одонтогенная инфекция. // М: Медицина 1978 — 144с.
- Губин М.А., Диагностика и лечение острых прогрессирующих воспалительных заболеваний челюстно лицевой области, шеи и их осложнений. // Автореф. дисс. док. мед. наук. — М — 1987 — 28с.
- Губин М.А., Лазутиков О. В., Лунев Б. В. Современные особенности лечения гнойных заболеваний лица и шеи. Стоматология -1998 № 5: 15.
- Губин М.А., Новые методы детоксикации у гнойно септических стоматологических больных. // Воспалительные и дистрофические заболевания челюстно — лицевой области — Смоленск — 1984-С.39−42.
- Губин М.А., Попов Н. Г., Губина Л. К. и др., Лечение острых воспалительных процессов челюстно лицевой области и шеи у больных сахарным диабетом. // Стома тология — 1975 — № 2 — С. 44 -46.
- Губин М.А., Харитонов Ю. М., Гирко Е. И., Чевардов Н. И. Диагностика и лечение осложнений острой одонтогенной инфекции. Стоматология (Спец. выпуск) 1996. С.39—41.
- Даиров А.Б., Дурманов К. Д., Применение лучей лазера в гнойной хирургии. // Применение лазеров в хирургии.-Алма-Ата 1987-С. 15−16.
- Дурново Е.А. Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи.// Автореф. дис. канд. мед. наук. Нижний Новгород 1998. — 24с.
- Дурново Е.А., Артифексова А. А., Ораинская Н. Ю., Фурман И. В. Морфологические критерии эффективности лечения больных с острыми гнойно воспалительными заболеваниями челюстно -лицевой области // Стоматология. -№ 3,2003 — С. ЗЗ — 38.
- Дяченко Ю.В., Аутоштаммы стафилококков назального происхождения как потенциальные возбудители воспалительных процессов челюстно лицевой области. // Стоматология — 1994 — № 1 -С. 19−21.
- Егоров О.А., Козлов В. А., Шульман Ф. И. Особенности клинического течения одонтогенного медиастинита, обусловленные механизмом его развития. Материалы 6 — й Международной конференции челюстно лицевых хирургов и стоматологов:. СПб. — 2001. — С.42.
- Зубков М. Н. Особенности антибактериальной терапии неспецифических анаэробных инфекций РМЖ, Том 11 № 18,2003
- Ю. Инкарбеков Ж. Б., Сравнительная характеристика некоторых способов дренирования, применяемых при лечении больных с околочелюстными абсцессами и флегмонами. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л — 1973 -18с.
- Каншин Н.Н., Хирургическое лечение гнойных ран. // Хирургия -1980 № 11 — С. 18 — 23.
- Карлов В.А., Применение первичных и первично отсроченных швов в комплексном лечении гнойных ран и гнойных заболеваний мягких тканей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук — М -1978 --21с.
- Катинас Г. С., Степанцов В .И., Способ оценки некоторых данных, характеризующих емкость сосудистого русла. // Материалы по функциональной и возрастной морфологии М — Изд. АПН РСФСР- 1957-С.175−176.
- Кованов В.В., Аникина Т. И. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека. Медгиз., М., 1961.-210 с.
- Кованов В.В., Оперативная хирургия и топографическая анатомия. // М Медицина — 1978 -416с.
- Когеровец В.И., Методы исследования бактериальной загрязненности ран. // Лабораторное дело 1991 -№ 3-С. 181 — 182.
- Корнинг Г. К. Топографическая анатомия. Биомедгиз., М., 1936. — 210 с.
- Косяков СЛ., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувше-I ося и рецидивирующего острого среднего отита. РМЖ 2002- 10, № 20: 903−909.
- Крешетов Е.В. Новые технологические решения в диагностике и лечении больных с острыми одонтогенными гнойными заболеваниями.// Казан веста стоматол. -1996. № 2. — С.116—117.
- Кузин М.И., Коспогенок Б. М., Раны и раневая инфекция. // М Медицина — 1981 — 667с.
- Кузин М.И., Коспоченок Б. М. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. М 1990- 591.
- Куракин А.В., Карапетян И. С., Воложин А. И. с соавт., Эффективность применения гипербарической оксигенации при различных формах воспалительного процесса в челюстно лицевой области. // Стоматология -1993 — № 2 — С. 30 — 32.
- Ланге Е.Д. Современные аспекты в диагностике заболеваний пародонта. Клин стоматол 1998−3:30−35.
- Левенец А.А., Шувалов С. М., Устинович Л. П., Панова З. Ф., Состояние им муной системы организма больных с различным течением раневого процесса при одонтогенных флегмонах. // Актуальные вопросы стоматологии -1985 — С. 130 — 133.
- Ленина С.А. Разработка показаний к применению гипербарической оксигенации в комплексном лечении хронического остеомиелита нижней челюсти с учетом реактивности организма.// /втореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. — 24 с.
- Леонтьев В.К., Кузнецова Л. И., Лешанкина Е. Л., Кузнецов В. Л. Анализ антибактериальной активности нового антисептического средства для терапии воспалительных заболеваний челюстно -лицевой области // Стоматология.—№ 3,2002
- Лесовая Н.Д., Лундина Л. Е., Гольдфарб ГЛ., Метод рационального лечения флегмон крыло-иебной, подвисочной ямок и жирового тела щеки. // Актуальные вопросы стоматологии — Харьков — 1985-C.33−35.
- Линденбаум Л.М., Патогенез и терапия перимандибулярных флегмон. // Труды 3-го одон-1 ологического съезда -1929 С. 281 — 287.79., Лопатин А. С. Антибактериальная терапия при острых инфекциях ЛОР органов РМЖ, Том 12 № 2,2004
- КО. Лукьяненко В. И., Неотложная стоматологическая помощь. // М Медицина -1976 -154с.
- Магид Е.А., Шейнберг В. М. и Житницкий Г.Д., Затруднённое прорезывание нижних зубов мудрости и связанные с ним осложнения. // Волгоград -1970 С. 60.
- Майбородин И В., Любарский М. С., Лойко Е. Р. Сорбционная терапия острого гнойного периостита челюсти // Стоматология. № 4,2002
- Максимов Ю.М., Быстрицкий А. Л., Закрытое аспирационно промывное лечение флегмон и абсцессов мягких тканей. // XXXI Всесоюзный съезд хирургов: Тез. докл. — Ташкент -1986 — С. 187.
- Малафеева Э.В., Белокуров Ю. Н., Граменицкий А. Б., Хирургическая инфекция как иммунологическая проблема. // XXXI Всесоюзный съезд хирургов: Тез. докл. Ташкент — 1986 — С. 187 — 188.
- Мамедов Л.А., Николаев А. В., Способ создания модели абсцесса в эксперименте. // Архив патологии 1988 -т.50 — Вып.8 — С. 82 — 84.
- Мангал Н. Использование показателей резистентности организма для прогнозирования осложненного течения острых гнойных воспалительных процессов в челюстно лицевой области.// /лзтореф. дис. канд. мед. наук. — М. 1994. — 28с.
- Минухин В.В., Кравцова В. И., Цыганенке А. Я., Этиология гнойно воспалительных заболеваний, вызванных условнопатогенными микроорганизмами в неинфекционной клинике. // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология — 1989 — № 3 — С. 48 — 52.
- Митрохин С.Д. Гнойные экссудаты, раны и абсцессы. Современный алгоритм микробиоло-гаческого исследованиясопБШит medicum Том 04/N 3/2002 www. consilium -medicum.com/media/infektion/index.shtml
- Митрохин С.Д. Инфекционные осложнения в хирургии: антибактериальная профилактика и терапия Том 04/N 2/2002 www. consilium medicum.com/media/infektion/index.shtml
- Михеев К.К., Особенности течения и принципы лечения больных с острыми воспалитель-I (ыми заболеваниями челюстно лицевой области. // Актуальные вопросы стоматологии — М — 1985 -С. 138−140.
- Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно -жцевой области. М., «Медпресс». — 2002. -224 с.
- Муковозов И.Н., Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно — лицевой области. // Л., Медицина -1982 — С. 89 — 92.
- Мухсинов М.Э., Использование ультразвука в комбинации с инфракрасным лазерным излучением в комплексном лечении одонтогенных флегмон.// Стоматология-1991 -№ 1 -С.37—40.
- Мухсинов М.Э., Польский В. И., Роль тканевых лимфоцитов в заживлении гнойных ран челюстно лицевой области. // Стоматология —1993 — № 4 — С. 28 — 29.
- Огнев Б.К., К методике инъекции кровеносных сосудов тущью. // Тр. Ш Всесоюзного съезда анатомов и гистологов. Л — 1928 — С. 293 — 295.
- Павлова Т.Н., Использование крови облученной гелий неоновым лазером в комплексном лечении больных с флегмонами. // Стоматология -1993 -№ 1 — С. 16 -18.
- Панина С.С., Пербокас Ф., Габриэлян Н. И. и др., Сравнительная оценка различных методов определения степени эндогенной интоксикации у больных с флегмонами челюстно лицевой области. // Стоматология — 1990 — № 2 — С. 32 — 34.
- Пауков B.C., Морфологическая характеристика раневого процесса. // Архив патологии 1986 -№ 3-С.30−37.
- Пчелин В.Г., Зуев В. П., Клинический эффект и динамика гормонального го меостаза при щелочении плазмосорбции в комплексную терапию больных с флегмонами челюстно — лицевой области на фоне сахарного диабета. // Стоматология -1994 — № 2 — С. ЗО — 32.
- Романов A.M. Оценка характера раневого процесса при одонтогенных флегмонах челюстно лицевой области с помощью лазерной флюоресценции // Стоматология. — № 6,2000. С. 22 — 31.
- Созон Ярошевич А. Ю., Анатомо — хирургические обоснования хирурги — ческих доступов ic внутренним органам. // Л — Медгиз- 1954- 180с.
- Сайфиллина Х.М., Крещетов Е. В., Гилязиев М. Г., Оценка звена неспецифической гуморальной и клеточной защиты детей с острой одонтогенной инфекцией. // Актуальные вопросы стоматологии-М-1985-С. 127.
- Сидоренко С.В., Яковлев С. В. Инфекции в интенсивной терапии. М., 2000. Ш. Скала Л. З., Сидоренко С. В., Нехорошева А. Г. Практические аспекты современной клинической микробиологии. М.: Лабинформ, 1997- 52−102.
- Современные принципы лечения сепсиса и гнойно септических заболеваний (Методические рекомендации). Под ред. проф. М. Р. Рокицкого. Казань, 1996.
- Сазон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам. Л.: Медицина, 1964, -180 с.
- Соловьев М.М., Алехова Т. М., Королева Г. М., Использование интегрального показателя тяжести течения одонтогенной инфекции для планирования терапии и оценки ее эффективности. // уУктуальные вопросы стоматологии М — 1985 — С. 122 -124.
- Старенькова Г. В., Голиков Д. И., Клиника гнилостно некротических флегмон челюстно -лицевой области. // Воспалительные и дистрофические заболевания челюстно — лицевой области -Смоленск — 1984 — С. 32 — 35.
- Страчунский JI.C., Каманин Е. И., Тарасов А. А. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии. Consilium Medicum 2002:3, № 8: 352−357.
- Страчунский JI.C., Козлов С. Н. Современная антимикробная терапия. Руководство для врачей. CD.-2002.i 19. Стручков В. И., Гостшцев В. К., Стручков Ю. В., Руководство по гнойной хирургии. // М -Медицина 1984−512с.
- Супиев Т.К., Котова A.JL, Нурмаганов С. Б. с соавт., Клинико эксперимен — тальное обоснование углесорбционных дренажей в лечении гнойно — воспалительных заболеваний челюстно -лицевой области у детей. // Стоматология — 1991 -№ 2 — С. 71 — 74.
- Тарасов А.А. Особенности клинической картины и обоснование выбора антибиотиков при остром бактериальном синусите различной этиологии. Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 2003.
- Татьянченко В.К., Степанов B.C., Овсянников А. В., Контрастное средство для наливки сосудов. // Открытия, изобретения 1985 -№ 10 — С. 16. Патент РФ № 1 144 703. МКИ, А 61 К 49/04 — Зс.
- Тимофеев А.А. Гнойная хирургия челюстно лицевой области и шеи. Киев: Червона Рута — Туре.-1995−172с.
- Уразаева А.З. Интоксикация центральной нервной системы при флегмонах челюстно лицевой области -— диагностика, лечение // Стоматология. — № 5,2003 — № 6 — С. 46 — 49.
- Ушаков Р. В. Диагностика и лечение гнойно воспалительных заболеваний лица и шеи: Ав-i ореф.дис. .д-рамед.наук., М., 1992.- 36с.
- Ушаков Р.В., Царев В. Н., Дутаров Б. Д. с соавт., Терапия воспалительных заболеваний челюстно лицевой области с использованием производных имдазола. // Стоматология — 1992 — № 3 — 6 — С.31−33.
- Ушаков Р.В., Царев В. Н., Чувствительность возбудителей гнойно воспалительных заболеваний челюстно — лицевой области и шеи к антибактериальным препаратам. // Стоматология — 1993 ~№ 1 — С. 13−16.
- Федоров В.Д., Светухин A.M. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М., «Мик-лош». — 2005. — 364 с.
- Цеймах Е.А., Тулупов В. А., Гуревич Ю. Ю. и др. Коррекция функциональной активности фа-I оцитов в очаге воспаления у больных с глубокими флегмонами шеи // Стоматология 2004, № 4, -С. 37−43
- Шалаев О.Ю., Топографоанатомические предпосылки оперативных доступов при лечении воспалительных заболеваний дна полости рта // Стоматология -1991 № 5 — С. 38 — 42.
- Шалумов А.Э., Робустова Т. Г., Неробеев А. И. с соавт., Применение диализа гнойных ран в комплесном лечении флегмон лица и шеи. // Хирургия 1980 — № 11 — С. 23 — 27.
- Шаргородский А.Г., Актуальные вопросы организации хирургической стоматологии помощи. // Стоматология -1978 № 3 — С. 93 — 96.
- Шаргородский А.Г., Забелин А. С, Федорова Г.Г., Барановский В. А. Комплексное лечение больных прогрессирующими флегмонами челюстно лицевой области. //Стоматология. — 1998 — № 2-С.32−34.
- Щербатюк Д.И., Анестияди М.Я, Аминокислотный состав крови у больных с воспалительными заболеваниями челюстно лицевой области. // Стоматология — 1980 — № 5 — С. 29 — 31.
- Юнусходжаев Э., Бажанов Н. Н., Белокриницкий Б. В. с соавт., Адаптационно физиологические функции клеточного и гуморального иммунитета у больных с флегмонами челюстно — лицевой области. // Стоматология -1989 — № 2 — С. 23 — 26.
- Юсевич Ю.С., Очерки по клинической электромиографии. // М—Медицина -1972 154с.
- Abo Т. Lymphocytes and defense mechanism of infection on the interaction between NK cells and. microbials. //Rinsho Byori.- 1986-V.34-N1 -p.4−10.
- Aigner P., Augustin H 1., Burtel E. Septische Chirurgie. // Stuttgart — New York — Schattana -1980—415s.
- Alexander I.W., Good R.A. Immunobiology for surgeons. // Philadelphia. W.B. Sounders Co — 1970 — 212p.
- Altemeier W.A., Hummel R.P., Hill E.O., Lewis S. Changing patterns in surgical infection // Ann. Surg. 1993. — Vol. 178. — P. 436 — 445.
- S45. Artenstein M.S., Sanford J.P., Symposium of Pseudomonas aeruginosa. // J. Infect. Dis. 1974 — v.130 —p.l -166.
- Auckenthaler R., The choice of an antibiotic for ambulatory clients. // Ther. Umsch. 1985 — Aug. -v.42 — № 8 — p.492 — 497.
- Beauchamp N.J., Scott W.W., Gottlieb L.M., Fishman E.K. CT evaluation of soft tissue and muscle infection and inflammation: a systematic compartmental approach. Review. [8 refs] // Skeletal Radiology. 1995.-Vol. 24.-P. 317−324.
- Bergeron M.G., Tissue penetration of antibiotics. // Clin. Biochem. 1986 — Apr. — v.19 — № 2 -p.90−100.
- Bergeron MG, Ahroheim C, Richard JE et al. Comparative efficacies of erythromycin-sulfisoxazole and cefaclor in acute otitis media: a double blind randomized trial. Pediatr Infect Dis J 1987- 6: 654−660.
- Bisno A.L., Stevens D.L. Streptococcal infections of skin and soft tissues // J. Hosp. Infect. 1996. -Vol. 5-P. 3−17.
- Bjornson A.B., Bjornson H.S., Ashraf M. et al. Quantitative variability in requirements for opsonization of strains within Bacteroides fragilis group // J. infect. Dis. 1993. — Vol. 148. — P. 667 — 675.
- Bloom B.R., Perspective on molecular immunology and modulation of immune responses. // Cell. Immunol.-1986-Apr. 15-v.99-№l-p.61 -72.
- Bollaert P.E., Prophylactic antibioticotherapy in surgery. // Ann. Fr. Anesth. Re anim. — 1986 — v.5 -№ 5 -p.502−517. •
- Brennan S.S., Leaper D. J., The effect of antiseptics on the healing wound: a study using the rabbit car chamber. // Br. J. Surg. -1985 v.72 — p.780 — 782.
- Brook I. Antimicrobial therapy of skin and soft tissue infection in children. Review. [24 refs] // Journal of the American Podiatric Medical Association. 1993. — N 7. — P. 398 — 405.
- Buckley N., Wound infection rate in a community hospital. A. second study. // Ir. J. Med. Sci. -) 985 Sep. — v. 154 — № 9 — p.354 — 357.
- Carver P., Postoperative use antibiotics irrigation. // Clin. Pharm. 1987 — May — v.6 — № 5 — p.352 -356.
- Cbang S., Hsieb W., Liu C. High prevalence of antibiotic resistance of common pathogenic bacteria /' Diagn Microbiol infect Dis 2000. — № 2. — P. 107 -112.i
- Dagnelie CF. Sore Throat in General Practice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotter-" dam, 1994.
- Daly KA, Brown JE, Lindgren BR et al. Epidemiology of otitis media onset by six months of age. I Pediatrics 1999- 103: 1158−66.
- Donnely P.K. a.o., The role of protease in immunoregulation. // British J. of Surgery. -1983 v.70 -№ 7-p.352−356.
- Dutkewicz A., Surgical wound infection. // Wiad Lek. -1986 Jan. 15 — v.37 — № 2 — p.80 — 85.
- Eisman M. Pharmaceutical compositions containing HMG Co A reductase inhibitor and/or squalene synthetase inhibitor for treating peripheral atherosclerotic disease. Chemical Abstracts 1991 Oc. 7:14: 392.
- Encke A., Hospital infections and problems of resistance today. // Chirurg. 1985 — Sep. — v.56 -№ 9-p.553 -557.
- Finegold S.M., Methods of using and indications of antibiotics therapy in surgical patients. // Surg.Clin.N.Amer. 1980 — v.60 -№ 1 — p.60 — 64.
- Fry D.F., Antibiotics in surgery. // Am. J.Surg. -1988 May — 31 — v. 155 — № 5 — p. 11 — 15.
- FuchsP.C. Complication Surg-1998.-№ 12.-P.22−27.
- Garrod L.P., Lanbert HP., Antibiotic and chemotherapy.-Livingston, Edino-burgh, 1981 —41 lp.
- Gooldberg M.H., Wandel des bakteriellen spektrums bei akuten dentalen infek tionen. // Quntessen ?. -1977 — Bd.22 — № 6 — s. 155−157.
- Gosbell I.B., Mercer J.L., Neville S.A., Chant K.G., Munro R. Community-acquired, non-multiresistant oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (NORSA) in southwestern Sydney. Pathology 2001- 33(2):206−10.
- Goung L.S., Prevention and treatment of surgical infection. // J.lnfectDis. 1974 — v.130 — № 6 -p.26−29.
- Guerin F., Buu-Hoi A., Mainardi J.-L., et al. Outbreak of methicillin-resistant Staphylococcus aureus with reduced susceptibility to glycopeptides in Parisian hospital. J Clin Microbiol 2000- 38:2985−8.
- Hambraens A., A microbiologists view on perioperative hygiene and prohylactic antibiotic treatment. //Acta Chir. Scand. -1987 v.538 -№ 3 -p.96 -100.
- Haskova V., Kaslin J., Matel J., Defense mechanism of surgical wound infection. // Cas.Lek.ces. — 1977-v. 166-№ 8-p.435.
- Healy GB. Otitis media and middle ear effusions. In: Ballenger JJ, Snow JB, Ed. Otorhinolaiyngol-ogy: Head and Neck Surgery. 15th edition. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996: 1003−1009.
- Hunt Т.К., Wound Healing and Wound Infection. Theory and Surgical Practice. // New York, Ap-pleton Centure Ciofts -1980 — 230p.
- J 79. Kraus W. A., Wagner D.P., Loirat P., A comparison of intensive care in the USA and France. // Lancet 1982 — № 4 — p.642 — 646.
- Kujath P., Pseudomonas aeruginosa: pathogenicity, prevention and therapeutic approaches. // Zen-tralbl.Chir. 1987 — v. 112 -№ 9 -p.558 — 563.
- Kumar A.P., Epidemiology of Pseudomonas aeruginosa: postoperative wound sepsis. // Indian J.Patol.Microbiol. 1985 — Apr. — v.28-№ 2 — p.137 -146.
- J 82. Kuson C. W., Grien N., Huffl. W. The bile acid binding and hypocho lesteromic action of two water solufle polymers. Chemical Abstract 1981 Feb- 16: 7: 326.
- Lowburry J.L. Fact or fashion? The rationale of exposure method, vaccination and other anti-infective measures // Bums. 1998. — Vol. 5, N2. — P. 149 -159.
- Lowbuiy I.J.L., Geddes A.M. a.o., Control of Hospital Infection second edition. Chapman and Hall. // London- 1981 — 198p.
- Mancini G., Carbonara A.O., Heremans I.F., Immunochemical quantitation of antigens by single j adial immunodiffusion. // Immunochemistry -1965 v.2 — p.235 — 254.
- J 90. Matheicz J.C., Allen J.C., A comparison of intensive care in patients. // Clin. lm rau-nol.lmmunopath. — 1979 — v. 12 — № 9 — p. 125 -131.
- Me Donald M., Surgical infection prevention. // Ayst.Fam.Physician. -1987-v.l6-№ 9-p.l300 -1301.
- Mims C.A., The Pathogenesis of Infections Disease. Second edition. // Academic Press.: London -1982−281 p.
- Perez-Fontan M., Rosales M., Rodriguez-Carmona A., Falcon T.G., Valdes F. Mupirocin resistance after long-term use for Staphylococcus aureus colonization in patients undergoing chronic peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis 2002- 39(2):337−41.
- Pettigiew R.A., Hill G.L., Indicatory of surgical tisa and clinical judgement. // Br.J.Surg. 1986 -v.73 — № 8 — p.47 -51.
- Polk H.C.I., Nonspecific enhancement of resistance to bacterial infection. // Annals of Surgeiy. — 1982-v. 196 № 7 — p.436 — 441.
- Pollock A., Surgical Infection. // London: Arnold -1987 246p.
- Principles of appropriate antibiotic use for acute pharyngitis in adults: Background. Ann Emerg Med 2001−37:711−719.
- Pruitt В., Biopsy diagnosis of surgical infection. // New Eng. J.Med. 1984 — v.310 — № 3 — p. 1737 -1738.
- Reahava D., The infective dose of aerobic and anaerobic bacteria in postoperative wound sepsis. // Arch.Surg. 1986 — Aug. — v. l21 — № 8 — p.24 — 29.
- Reynolds J.I.F., editor. Martindall the extra pharmacopoeia. 31st ed. London: Royal Pharmaceutical Society- 1996. p. 233−5.
- Rohani M. Y., Raudzah A., Lau M.G., et al. Susceptibility pattern of Staphylococcus aureus isolated in Malaysian hospitals. Int J Antimicrob Agents 2000- 13:209 -13.
- Sachveh D., The local application of antibiotics in soft tissue Surgery. // Traumatol. — 1988 — v.20 -№ 9-p.63 -72.
- Samra Z., Gadba R., Ofir O. Antibiotic susceptibility and phage typing of methicillin resistant and — sensitive Staphylococcus aureus clinical isolates at the period during 1991−1997. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2001−20:427−7.
- Sbopsin В., Matbema В., Martines J. Prevalence of meticillin-resistant and meticillin-susceptible Staphyococcus aureus in the community // J Infect Dis 2000. — № 1. — P. 12−18.
- Scalley R.D., Surgical anyibiotic prophylaxis, patient morbidity and cost reduction: a three year study. // Drug.lntell.Chin.Pharm. — 1987 — Jul. — Aug. — v.21 -№ 78-p.648−655.
- Schmitt W., Kleine S., Chirurgie des Infectionen. // Leipzig: Barth 1981 — p.64 — 85.
- Simpson AH., Andrews C., Giele H. Skin closure after acute shortening // J Bone Joint Surg Br -2001.-№ 5.-P. 668−671.
- Simpson P.J., Immunology and the anaesthetist. // Br.J.Hosp.Med. 1986 — Oct. — v.36 — № 4 -p.291−296.182
- Slopek S., Results of bacteriophage treatment of suppurative bacterial infections.// yVrch.lmmunol.Ther.Exp. -1985 v.33 -№ 2-p.261 -273.
- Soyletir G., Infection chemoprophylaxis. // Microbyol.Bul. 1986 — Jul. — v.20 — № 3 — p.206 — 212.
- Stange J., Dummler W., Bruegmann E. et al. An improved hepatu microsome microencapsulation method for application in extracor poral detoxication. Chemical Abstracts 1991 Mar- 11: 10:439.
- Statement 1996 CA-SFM. Zone sizes and MIC breakpoints for non-fastidious organisms. Clin Microbiol Infect 1996- 2 (Suppl l):46−9.
- Stewart M.C., Laing V.R., Krukowski Z.H. Treatment of acute abscesses, by incision, cureffage and primary sutwe withote antibiotics. A controlled clinical trial // Brit. J. Surg. 1995. — Vol. 72. — P. 66 — 72.
- Suling W., Omleavy W. Effect of surfactans of antibiotic resistance Antimicrob Agents Chemother 1975- 8: 3:334—343.
- Sutter V.R., Citron D.M., Finegold S.M. Wadsworth anaerobic bacteriology manual.- 3rd ed.- St. Louis: C.V. Mosby Co., 1990. -120 p.
- Swarz M.N. Use of antimicrobial agents and drug resistance. N Engl J Med 1997- 337:491 -2.
- Tami J.A., The immune system. // AmJ.Hosp.Pharm. -1986 v.43 -№ 10 -p.2483 — 2493.
- Tolhurst D.F., The tritment of bum. // Am.Roy.Coll.Surg.Engl. 1980 — v.62 — № 10 — p. 120−124.
- Vandepitte J, Engbaek K, Piot P, Heuck CC. Основные методы лабораторных исследовании в клинической бактериологии /Пер. с англ. Женева. ВОЗ, 1994- 69−81.
- Wolff М., Prophylactic use of antibiotics in Surgical practice. // M.Rev.Med.Chil. 1986 — Dec. -v, 114-№ 12-p.ll75- 1185.
- Wright W.C., Ank B.J., Herbert J. Nonspecific resistance to bacterial infection. // Pediatrics 1975 — v.56 — № 7 — p.579 — 584.
- Wysoki M.G., Santora T.A., Shah R.M., Friedman A.C. Necrotizing fasciitis: CT characteristics // Radiology. 1997. — Vol. 203. — P. 859 — 863.