ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ FLT3, KIT, MLL, NPMI Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ
Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ — ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ «ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠ΅» Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 30. % Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ OMJI Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρ «Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ»., Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
- Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
- ΠΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ°
- ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
- ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
- ΠΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
- ΠΠΠΠΠΠΠΠ
- ΠΠΠΠΠ 1. ΠΠ‘Π’Π Π«Π ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ«Π ΠΠΠΠΠΠ Π£ ΠΠΠ’ΠΠ
- Π‘ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ Π‘ΠΠ‘Π’ΠΠ―ΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠΠΠΠ«. ΠΠΠΠΠ ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠ’Π£Π Π«
- 1. 1. Π¦ΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ
- 1. 2. ΠΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ
- ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΠΠ
- 1. 2. 1. Π’ΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ FLT3. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ 13ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·
- 1. 2. 2. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ FLT3. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π°
- FLT3 ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ
- 1. 2. 3. Π’ΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ KIT. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° KIT 17ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ
- 1. 3. ΠΠ΅Π½ MLL
- 1. 3. 1. Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° MLL
- 1. 3. 2. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° MLL, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ
- 1. 4. ΠΠ΅Π½ NPM
- 1. 4. 1. Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°
- NPM
- 1. 4. 2. Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° Π³Π΅Π½Π° NPM1 ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ
- 1. 5. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊ — Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ
- 1. 6. Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ
- 1. 7. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΠΠ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
- 1. 8. ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ
- ΠΠΠΠΠ 2. ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠΠ«, ΠΠΠ’ΠΠΠ« ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―
- 2. 1. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΠΠ
- 2. 1. 1. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
- 2. 1. 2. ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ
- 2. 1. 3. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
- 2. 1. 4. Π¦ΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
- 2. 1. 5. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
- 2. 1. 6. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ
- 2. 1. 7. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ
- 2. 2. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
- 2. 2. 1. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
- 2. 2. 2. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°
- 2. 2. 3. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ
- 2. 2. 4. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠ¦Π )
- 2. 2. 5. ΠΡΠΈΡΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² FLT3, KIT,
- 2. 1. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΠΠΠ
- 2. 2. 6. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
- 2. 2. 7. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·
- 2. 2. 8. Π€ΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π³Π΅Π½Π° MLL
ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ FLT3, KIT, MLL, NPMI Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠΠ’Π£ΠΠΠ¬ΠΠΠ‘Π’Π¬ Π ΠΠΠΠ’Π«.
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· (OMJI) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ OMJI ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ -ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ .
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π±Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ OMJI ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ: ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠΏΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ OMJI, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ-" ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π±Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° «Π΄Π²ΡΡ ΡΠ΄Π°ΡΠ½Π°Ρ» ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² [27]. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠΈ, Π³Π΅Π½Ρ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π±ΠΈΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. ΠΠ΄Π½Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° (ΠΊΠ»Π°ΡΡ I) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π³Π΅Π½Ρ, ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² FLT3 ΠΈΠ»ΠΈ KIT, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° RAS. ΠΡΡΠ³Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° (ΠΊΠ»Π°ΡΡ II) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Ρ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡΡ t (8−21), inv (16), t (16−16) ΠΈ t (15−17), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ Π°Π±Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΡΡ llq23 (Π³Π΅Π½ MLL). Π ΡΡΡ ΠΆΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ Π‘ΠΠΠ Π ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, NPM1 [17, 35]. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ I ΠΈ II ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°.
Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ — ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ «ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠ΅» Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠ°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 30. % Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ OMJI Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρ «Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ»., Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΡΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΠΠ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [17]. Π Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
— ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΎΡΠΌΠΈΠ½Π° (NPM1, Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ — 5q35), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ [30]. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ NPM1 ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π±Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 35% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ). Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ NPM1 ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
25% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² OMJI Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ) ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ [72].
— Π³Π΅Π½ FLT3 (13ql2.2) ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ III ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ FLT3 ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π΄ΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (ITD) Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ½ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ (TKD), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ [1,34,38]. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ FLT3/ITD Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Ρ OMJI Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² OMJI Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ FLT3/TKD — Π² 10−15% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² [61]. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ FLT3/ITD ΠΈ FLT3/TKD ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ — 5−10% [34,38]. ΠΡΠ»ΠΈ FLT3/ITD ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠΎ FLT3/TKD ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ [68,69]. ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ FLT3/TKD Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ [25,74].
— Π³Π΅Π½ KIT — ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π³Π΅Π½ FLT3 ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄ΠΎΠΌ — ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (SCT, stem cell factor), ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² [40,59]. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ KIT Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ Ρ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² CBF Π³Π΅Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ ΠΠΠ. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² KIT Π³Π΅Π½Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% [34]. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ KIT ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ [64];
— MLL (myeloid/lymphoid = mixed lineage leukemia, llq23) — Π³Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΠΠ-ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π΅. MLL ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² [37,65]. ΠΠ΅Π½ MLL ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ, Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (therapy related-leukemiat-AML ΠΈΠ»ΠΈ t-ALL) [15,41]. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ilq23/MLL — ΡΠ΅Π°ΡΠ°Π½ΠΆΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ «ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ» ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ, Π½ΠΎ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ t (9-ll)(p21-q23) Π»ΡΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ Π³Π΅Π½Π΅ MLL. Π Π³Π΅Π½Π΅ MLL Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ Π°Π±Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° 5' ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ½Π°Ρ Π΄ΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ» (PTD) [11]. MLL/PTD Π°Π±Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 5−10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² OMJI Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ, ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ [11]. ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ OMJI Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² FLT3 ΠΈ NPM1. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ OMJI ΠΈ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄Π°Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π¦ΠΠΠ¬ ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―.
ΠΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² KIT, FLT3, MLL, NPM1, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ.
ΠΠΠΠΠ§Π ΠΠ‘Π‘ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―:
1. Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ FLT3, KIT, NPM1, MLL Π² Π°ΡΡ ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ (ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°Ρ , Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) ΠΈ Π² ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΠΠ.
2. ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ FLT3, KIT, NPN1 ΠΈ MLL Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ — Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ.
3. Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ OMJI Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ FLT3, KIT, NPM1 ΠΈ MLL Ρ OMJI Π±Π΅Π· ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½Π°Ρ .
4. ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΠΠ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΠ£Π§ΠΠΠ― ΠΠΠΠΠΠΠ.
ΠΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ FLT3, KIT, NPM1 ΠΈ MLL. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π² Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² KIT, NPM1, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ FLT3 ΠΈ KIT.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ½ΡΡ Π΄ΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ FLT3 Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΠΠ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ «ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ» Π΄ΠΎΠ·Ρ.
ΠΠ ΠΠΠ’ΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ ΠΠΠΠ§ΠΠΠΠ.
ΠΠ½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLT3, KIT, NPM1, MLL ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ OMJI, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠ° Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ OMJI Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ«ΠΠΠΠΠΠΠΠ Π ΠΠΠΠ’Π«.
Π Π°Π±ΠΎΡΠ° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²ΡΠΎΡΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ (Π΄ΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ Π€ΠΠ£ Π€ΠΠΠ¦ ΠΠΠΠ — ΡΠ»Π΅Π½-ΠΊΠΎΡΡ. Π ΠΠΠ, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ Π ΡΠΌΡΠ½ΡΠ΅Π² Π.Π.) Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π Π€ (Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ Π²ΡΠ°Ρ — Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΡΠ°Ρ Π Π€, Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΠ°Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π.Π.).
ΠΠ«ΠΠΠΠ«:
1. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ FLT3, KIT, NPM1, MLL Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ²-Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΠΠ. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ:
1.1. Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π΄ΡΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLT3 Π² 12,9% (15/124) ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ FLT3, Π² 3,5% (3/84).
1.2. ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π³Π΅Π½Π΅ KIT Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
1.3. Π² renax NPMl uMLL ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ.
1.4. ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΡΡΠ°Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌΡ Π² Π³Π΅Π½Π΅ KIT (Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΠ½ Π² 10 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π΅) ΠΈ NPMI (Π΄Π΅Π»Π΅ΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π° Π² 5' Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ 12 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π°), ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ. ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
2. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLT3, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π’ΠΠ‘Π Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLT3.
2.1. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° i^L^i Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΠΠ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ: 0,22 ±0,10 ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 0,52±0,05, Ρ=0,03.
2.2. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ Π³Π΅Π½Π° NPM1 Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ».
3.. ΠΠΠ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLT3 Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , Π½ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΎΡ ΠΠΠ Π±Π΅Π· ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π°.
4. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 21,9% (15/69), Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΊΡΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΠΊ.ΠΌ. ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ — 92,8% (13/14), Π° ΠΈΠ· Π°ΡΡ ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊ/ΠΌ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 9,7% (4/14).
ΠΠ ΠΠΠ’ΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ Π ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ.
1. ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΠΠ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLT3, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° FLT3.
2. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΠΠ, Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠΌ, Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡΡΠΈΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° FLT3, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ± Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
3. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΠΠ, Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ FLT3, KIT, NPM1, MLL, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°Π±ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊ/ΠΌ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40%), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ (ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ — 20Β°Π‘) Π±Π΅Π· ΠΊΡΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊ/ΠΌ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 23. ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° OML-BFM — 87.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° OML-BFM — 87 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡΠΈΡ. 20. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ·: ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ADE (Ara-Π‘, Π΄Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄), ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π²Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (Ara-Π‘ — ΠΠ³/ΠΌ2, ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄) Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΡΠ°Π½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Π»ΠΎ-Π’ΠΠ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 24. ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΠΠ — BFM — 93.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° OML-BFM — 93 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡΠΈΡ. 21. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ADE ΠΈΠ»ΠΈ AIE. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° (Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π1-Π2 ΡΠΈΠΏ ΠΠΠ ΠΏΠΎ FAB ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΡΡΠ°, Π4Π0 Ρ < 5% Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π½Π° 15 Π΄Π΅Π½Ρ, Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°). ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΠΠ (Ara-Π‘ ΠΠ³/ΠΌ2, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² 3 Π΄Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠΈΡΠΎΠΊΡΠ°Π½ΡΡΠΎΠ½ 4 ΠΈ 5 Π΄Π½ΠΈ), Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΠΠ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ. ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ (Ara-Π‘ ΠΠ³/ΠΌ2, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² 3 Π΄Π½Ρ ΠΈ ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ 125 ΠΌΠ³/ΠΌ2 2 ΠΈ 5 Π΄Π½ΠΈ), Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 18 Π³ΡΠ΅ΠΉ (ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ > 3 Π»Π΅Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠΠ‘. ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ TG 40 ΠΌΠ³/ΠΌ2 ΠΈ ΠΠ³Π°-Π‘ 40 ΠΌΠ³/ΠΌ2 Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 18 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠ»Π»ΠΎ-TKM ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ — ΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ½Π³.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
- ΠΠ°Π²ΡΠΊΠΈΠ½ Π., ΠΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° Π. FLT3-ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ . ΠΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ 2006- 1−2: 15−24.
- ΠΠ»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡΡΠΊΠ°Ρ Π.Π. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠΠΎΡΠΊΠ²Π° 2007.
- ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠΌ 8. ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ: ΠΡΠΌΠΈΠ½Π° Π. Π€., ΠΠ»ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Π‘. Π., Π ΡΠΌΡΠ½ΡΠ΅Π² Π. Π. ΠΠ΅Π΄ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°-Π. ΠΠΎΡΠΊΠ²Π° 2004.
- ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ. Π’ΠΎΠΌ IV. ΠΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π. Π€., Π ΡΠΌΡΠ½ΡΠ΅Π²Π° Π. Π. ΠΠ΅Π΄ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π. ΠΠΎΡΠΊΠ²Π° 2004- ΡΡΡ. 537 — 555.
- ΠΠΎΠΏΠ½ΠΈΠ½ Π. ΠΠ΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°: ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ 2002- 3 (4): 229−235.
- ΠΠ°Π½ΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π’., Π€ΡΠΈΡ Π., Π‘ΡΠΌΠ±ΡΡΠΊ Π. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π: ΠΠΈΡ, 1984.
- Π ΡΠΌΡΠ½ΡΠ΅Π² Π.Π., ΠΠ°ΡΡΠ°Π½ Π. Π., Π‘Π°ΠΌΠΎΡΠ°ΡΠΎΠ²Π° Π. Π. Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ . ΠΠ΅Π΄ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°-Π, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π° 2006.
- Abu-Duhier F.M., Goodeve Π.Π‘., Wilson G.A. et al. FLT3 internal tandem duplication mutations in adult acute myeloid leukemia define a high-risk group. Br J Haematol 2000−111:190−5.
- Ansari K., Mishra Π., Mandal S. MLL histone methylases in gene expression, hormone signaling and cell cycle. Frontiers in Bioscience 2009- 14: 3483−3495.
- Apian P.D. Chromosomal translocation involving the MLL gene: molecular mechanisms. DNA Repair (Amst). 2006- 5:1265−1272.
- Basecke J., Whelan J., Griesinger F., Bertrand F. The MLL partial tandem duplication in acute myeloid leukaemia. British J. Haematology 2006- 135 (4): 438−449.
- Caligiuri M.A., Strout M.P. The partial tandem duplication of ALL1 in acute myeloid leukemia with normal cytogenetic or trisomy 11 is restricted to one chromosome. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 1997- 94: 3899−3902.
- Chen W., Rassidakis G. Z., Medeiros L.J. Nucleophosmin gene mutations in acute myeloid leukemia. Archives of Pathology and Laboratory Medicine 2006: 130: 1687−1692.
- Daser A., Rabbitts T. The versatile mixed lineage leukaemia gene MLL and its many associations in leukaemogenesis. Semin. Cane. Biol. 2005- 15 (3): 175−188.
- Di Fiore P. Playing both sides: nucleophosmin between tumor suppression and oncogenesis. J. Cell Biol. 2005- 182 (1): 7−9.
- Dolmer H. Implication of the molecular characterization of acute myeloid leukemia. Hematology 2007- 1: 412−419.
- Dohner K., Schlenk R., Habdank M., et al. Mutant nucleophosmin (NPM1) predicts favorable prognosis in younger adults with acute myeloid leukemia and normal cytogenetics: interaction with other gene mutations. Blood 2005- 106 (2): 3740−3746.
- Dohner K., Dohner H. Molecular characterization of acute myeloid leukemia.
- Haematologica 2008- 93 (7): 976−982.
- Falini Π., Mecucci Π‘., Tiacci E., et al. Cytoplasmic nucleophosmin in acute myelogenous leukemia with a normal karyotype. New Engl. J. Med. 2005- 352 (3): 254−266.
- Falini Π., Bolli N., Shan J., et al. Both carboxy-terminus NES motif and mutated tryptophan (s) are crucial for aberrant nuclear export of nucleophosmin leukemic mutants in NPMc+ AML. Blood 2006- 107 (11): 4514−4523.
- Falini Π., Nicoletti I., Martelli M., et al. Acute myeloid leukemia carrying cytoplasmic/mutated nucleophosmin (NPMc+ AML): biologic and clinical features. Blood 2007a- 109 (3): 874−885.
- Falini Π., Nicoletti I., Bolli N., et al. Translocations and mutations involving the nucleophosmin (NPM1) gene in lymphomas and leukemias. Haematologica 2007b- 92(4): 519−532.
- Felix C. A. Lance Π J. Leukemia in infant. The Oncologist 1999- 4: 225−240.
- Frohling S., Schlenk R.F., Breitruck J. et al. Prognostic significance of activating FLT3 mutations in younger adults (16−60 years) with acute myeloid leukemia and normal cytogenetics: a Study of the AML Study Group Ulm. Blood 2002−100:4372−80.
- Frohling S., Scholl C., Levine R., et al. Identification of driver and passenger mutations of FLT3 by high-throughput DNA sequence analysis and functional assessment of candidate alleles. Cancer Cell 2007- 12 (6): 501−513.
- Gilliland D. Hematologic malignancies. Curr. Opin. Hematol. 2001- 8 (4): 189 191.
- Gilliland D. C., Griffin J.D. The role of FLT3 in hematopoesis and leukemia.
- Blood 2002- 100: 1532−1542.
- Griffith J., Black J., Faerman C., Swenson L., et al. The structural basis for autoinhibition of FLT3 by the juxtamembrane domain. Molecular Cell 2004- 13 (2): 169−178.
- Grisendi S., Pandolfi P. NPM Mutations in Acute Myelogenous Leukemia. New Engl. J. Med. 2005- 352 (3): 291−292.
- Grisendi S., Mecucci C., Falini Π., et al. Nucleophosmin and cancer. Nature Reviews Cancer 2006- 6: 493−505.
- Haferlach T. Molecular genetic pathways as therapeutic targets in acute myeloid leukemia. Hematology 2008- 1: 400−411.
- Hanahan D., Weinberg R. The hallmarks of cancer. Cell 2000- 100 (1): 57−70.
- Kaspers G., Zwaan C. Pediatric acute myeloid leukemia: towards high-quality cure of all patients. Haematologica 2007- 92 (11): 1519−1532.
- Kelly L., Gilliland D. Genetics of myeloid leukemias. Annu. Rev. Genomics Hum. Genet. 2002- 3: 179−198.
- Krause D., van Etten R. Tyrosine kinases as targets for cancer therapy. New Engl. J. Med. 2005- 353 (2): 172−187.
- Krivtsov A., Armstrong S. MLL translocations, histone modifications and leukaemia stem-cell development. Nature Reviews Cancer 2007- 7: 823−833.
- Krstovski N., Tosic N., Janic D., et al. Incidence of FLT3 and nucleophosmin gene mutations in childhood acute myeloid leukemia: Serbian experience and the review of the literature. Med. Oncol. 2009 ttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez.
- Lacayo N.Y., Meshinchi S., Kinnunan P. et al. Gene expression profiles at diagnosis in de novo childhood AML patients identified FLT3 mutations with goodclinical outcomes. Blood 2004−104:2646−54.
- Lennartsson J., Jelacic Π’., Linnekin D., et al. Normal and oncogenic forms of the receptor tyrosine kinase Kit. Stem Cells 2005- 23: 16−43.
- Liedtke M., Clear}' M. Therapeutic targeting of MLL. Blood 2009- 113 (24): 60 616 068.
- Lim K., Pardanani A., Tefferi A. KIT and mastocytosis. Acta Haematol. 2008- 119 (4): 194−198.
- Lim M., Wang X. Nucleophosmin and human cancer. Cancer Detect. Prev. 2006- 30 (6): 481−490.
- Loeb L. A mutator phenotype in cancer. Cancer Research 2001- 61: 3230−3239.
- Loges S., Tinnefeld H., Metzner A. et al Downregulation ofVEGF-A, STAT5 and ΠΠΠ’ in acute myeloid leukemia blasts of patients treated with SU5416. Leukemia and Lymphoma 2006- 12: 2601−2609.
- Luo J., Solimini N., Elledge S. Principles of cancer therapy: oncogene and non-oncogene addiction. Cell 2009- 136 (5): 823−837.
- Matsumura I., Mizuki M., Kanakura Y. Roles for deregulated receptor tyrosine kinases and their downstream signaling molecules in hematologic malignancies. Cancer Sci. 2008- 99 (3): 479−485.
- Meshinchi S., Stirewalt D., Alonzo T. et al. Structural and numerical variation of FLT3/ITD in pediatric AML. Blood 2008- 111 (10): 4930−4933.
- Mills K., Gilkers A., Walsh V. British J Haematology 2005- 130: 203 208.
- Mitelman F. Recurrent chromosome aberrations in cancer. Mutation Research/Reviews in Mutation Research 2000- 462 (2−3): 247−253.
- Naoe Π’., Suzuki Π’., Kiyoi H., et al. Nucleophosmin: A versatile moleculeassociated with hematological malignancies. Cancer Science 2006- 97 (10): 963 969.
- Parcells Π., Ikeda A., Simms-Waldrip T.5 et al. FMS-like tyrosine kinase 3 in normal hematopoiesis and acute myeloid leukemia. Stem Cells 2006- 24 (5): 11 741 184.
- Paschka P. Core binding factor acute myeloid leukemia. Seminars in Oncology 2008- 35 (4): 410−417.
- Rajagopalan H., Lengauer C. Aneuploidy and cancer. Nature 2004- 432: 338−341.
- Rau R., Brown P. Nucleophosmin (NPM1) mutations in adult and childhood acute myeloid leukaemia: towards definition of a new leukaemia entity. Hematol. Oncol. 2009.
- Reilly J. Class III receptor tyrosine kinases: role in leukaemogenesis. Br. J. Haematol. 2002- 116 (4): 744−757.
- Reindl C., Spiekermann K. From kinases to cancer. Leakiness, loss of autoinhibition and leukemia. Cell Cycle 2006- 5 (6): 599−602.
- Rocnic J.L. Role of tyrosine 585 and 591 in STAT 5 activation and transformation mediated by FLT 3/ITD. Blood 2006- 108: 1339−1345.
- Ronnstrand L. Signal transduction via the stem cell factor receptor/c-Kit. Cell Mol. Life Sci. 2004- 61 (19−20): 2535−2548.
- Roskoski R. Structure and regulation of Kit protein-tyrosine kinase the stem cell factor receptor. Biochemical and Biophysical Research Communications 2005- 338 (3): 1307−1315.
- Schlenk R., Dohner K., Krauter J., et al. Mutations and treatment outcome in cytogenetically normal acute myeloid leukemia. New Engl. J. Med. 2008- 35 818.: 1909−1918.
- Schneider Π., Kulesz-Martin M. Destructive cycles: the role of genomic instability and adaptation in carcinogenesis. Carcinogenesis 2004- 25 (11): 2033−2044.
- Scholl C., Gilliland D., Frohling S. Deregulation of signaling pathways in acute myeloid leukemia. Semin. Oncol. 2008- 35 (4): 336−345.
- Slany R. The molecular biology of mixed lineage leukemia. Haematologica 2009- 94 (7): 984−993.
- Small D. FLT 3 Mutations: Biology and Treatment. Hematolody 2006(1) — 178 189.
- Stirewalt D., Radich J. The role of FLT3 in haematopoietic malignancies. Nature Reviews Cancer 2003- 3: 650−665.
- Thiede Ch., Stendel Ch., Mohr B. et al. Analysis of FLT3-activating mutations in 979 patients with acute myelogenous leukemia: association with FAB-subtypes and identification of subgroups with poor prognosis. Blood 2002−99:4326−35.
- Thiede K., Triede S., Mohr B. Analis of FLT3-activing mutations in 979 patients with AML- association with FAB subtypes and identification of subgroups withpoor prognosis. Blood 2002- 99: 4326−4335.
- Weinstein I. Addiction to oncogenes the Achilles heal of cancer. Science 2002- 297 (5578): 63−64.
- Wertheim G., Bagg A. Nucleophosmin (NPM1) Mutations in Acute Myeloid Leukemia: An Ongoing (Cytoplasmic) Tale of Dueling Mutations and Duality of Molecular Genetic Testing Methodologies. Journal of Molecular Diagnostics 2008- 10(3).
- Yada M., Hatakeyama S., Kamura Π’., et al. Phosphorylation-dependent degradation of c-Myc is mediated by the F-box protein Fbw7. EMBO J. 2004- 23 (10): 2116−2125.
- Yamamoto Y., Kiyio H., Nacano Y. et al. Activating mutation of D835 within the activation loop of FLT3 in human hematologic malignancies. Blood 2001−97:2434−9.
- Zwaan Ch.M., Meshinchi S., Radich J.P. et al. FLT3 internal tandem duplication in 234 children with acute myeloid leukemia: prognostic significance and relation to cellular drug resistance. Blood 2003- 102: 2387−94.1. Π’ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ―
- ΠΡΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΎΡ Π»Π°Ρ. mutatio — ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅) — Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅, Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
- Π‘ΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ — ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠ°Ρ Π² ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ . ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ — Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΌΠ°.
- ΠΠ»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΌ — Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1%.
- ΠΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ — ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ 9ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, < 5% Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅- 1,5×10 /Π»9Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ 100×10 /Π» ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅- ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
- Π Π΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15% Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ 1.
- Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 ΠΌΠ΅Ρ. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
- Π‘ΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° — ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.1. Π‘ΠΠΠ ΠΠ©ΠΠΠΠ―Π°Π»Π»ΠΎ-Π’ΠΠ‘ΠΠ°ΡΡΠΎ-Π’ΠΠ‘Π1. ΠΠΠΠ°.ΠΊ.ΠΎΠΊΠΠ°1. ΠΠΠΠΠ1. ΠΠ ΠΠ½.1. ΠΠΠ ΠΠΠΠΏΡ Ρ1. Π ΠΠ1. Π ΠΠΠ1. Π ΠΠ1. Π ΠΠΠ¦ ΠΠΠΡΠ³ΡΠΊ ΡΠΌΡ.ΠΏ.Π½.1. Π€ΠΠ£ Π€ΠΠΠ¦ Π΄Π³ΠΎΠΈ1. Π€Π£Π Π ΠΠΠ£ Π¦ΠΠ‘1. AIEOP AML
- ΠΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π°Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ1. Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΈΡ ΠΠ°ΡΠΊ
- Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°
- Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΠ°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π¦Π΅Π½ΡΡ ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ°Ρ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠ²
- Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π¦Π΅Π½ΡΡ ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
- Π€Π°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅Ρ Π£ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π£Π½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Associazione Italiana Ematologia ed
- Event-free-survival, Π±Π΅ΡΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉΠ½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ
- Ets-related gene (21q22.2)ecotropic viral integration site 1 (3q26.2)