Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Криохирургическое лечение базально-клеточного рака кожи с применением вазапростана

Диссертация: Криохирургическое лечение базально-клеточного рака кожи с применением вазапростана
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные методы лечения злокачественных опухолей кожи — это лучевая терапия и хирургическое лечение. Применение лазерной коагуляции, фотодинамической терапии и криодеструкции проводится при наличии соответствующего оборудования и целесообразно у соматически отягощенных пациентов (Заричанский В.А., 2009). Актуальность исследования. В структуре онкологической заболеваемости России доля… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиология базально-клеточного рака кожи
    • 1. 2. Факторы риска развития базально-клеточного рака кожи
    • 1. 3. Клиническая картина базально-клеточного рака кожи
    • 1. 4. Методы лечения базальноклеточного рака кожи
    • 1. 5. Краткие данные о процессе репарации кожных ран
    • 1. 6. Особенности заживления криохирургических ран
    • 1. 7. Применение стимуляторов регенерации в лечении ран
  • ГЛАВА II.
  • ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Критерии оценки течения патологического процесса
      • 2. 2. 2. Морфологические методы исследования
    • 2. 3. Методы лечения
      • 2. 3. 1. Общая характеристика криологического метода
      • 2. 3. 2. Общая характеристика хирургического метода
    • 2. 4. Методика статистической обработки результатов исследований
  • ГЛАВА III.
  • ПРИЧИНЫ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА И
  • ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ «ВАЗАПРОСТАНА» Основные причины неудовлетворительных результатов лечения базально-клеточного рака
  • Использование криохирургического лечения
  • Обоснование использования «Вазапростана»
  • Использование хирургического лечения при локализациях опухоли в области щеки
  • ГЛАВА IV.
  • АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ

Криохирургическое лечение базально-клеточного рака кожи с применением вазапростана (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. В структуре онкологической заболеваемости России доля злокачественных опухолей кожи составляет 11,0−12,0%, у женщин они занимают второе место после рака молочной железы, у мужчин — третье после злокачественных новообразований легких и желудка (Пачес А.И., 2000; Чиссов В. И. и др., 2004).

Среди опухолей кожи доля базальноклеточного рака, заболеваемость которым в последнее десятилетие неуклонно увеличивается, достигает почти 90,0% (Снарская Е.С., 2003; Сельчук В. Ю., 2010; Crowson A.N., 2006).

Основные методы лечения злокачественных опухолей кожи — это лучевая терапия и хирургическое лечение. Применение лазерной коагуляции, фотодинамической терапии и криодеструкции проводится при наличии соответствующего оборудования и целесообразно у соматически отягощенных пациентов (Заричанский В.А., 2009).

Лучевое лечение остается наиболее часто применяемым при лечении базально-клеточного рака кожи, хотя облучение опухоли без учета ее свойств и индивидуальных особенностей больного не способствует достижению оптимальных результатов (Неклюдова М.В., 2004).

В зависимости от используемых методов лечения частота рецидивного базальноклеточного рака кожи варьирует от 4,8 до 80,0% (Савельева А.Е., 2006; Chakrabarty A., et al., 2004).

После хирургического иссечения процент рецидивов может достигать 21%, причем результаты лечения не всегда удовлетворяют в косметическом отношении, особенно при локализации опухоли в области головы и шеи (Caramaniko L. et al., 1988).

Во время проведения лучевой терапии при локализации новообразования в области внутреннего или наружного угла глаза, на носу, на ушной раковине, в заушной области нельзя достигнуть равномерного распределения облучения из-за неровностей рельефа облучаемой поверхности, что отражается на результатах лечения. При этих локализациях процент рецидивов после короткофокусной рентгенотерапии достигает 11−27% (Goepfert Н., et al., 1982).

Основная масса пациентов, страдающих базально-клеточным раком, — люди пожилого и старческого возраста, которым целесообразно проведение наименее травматичных способов лечения, одним из которых является криодеструкция (Ярема В.И., Янушевич О. О., 2010).

Основное преимущество криохирургии в онкологии в том, что этот метод разрушения злокачественной опухоли абсолютно абластичен, легче переносится пациентами и дает неплохие косметические результаты. К недостаткам криодеструкции можно отнести длительные сроки отторжения крионекроза и эпителизации раны, а при определенном расположении опухоли (щека, веко и др.) после рубцевания происходит деформация соседних анатомических областей (Незнамов А.Н., 2011).

Косметические дефекты, локализующиеся на голове и особенно на лице, приносят психо-эмоциональные страдания (Адамская М.А., 2002; Барденштейн Л. М., 2011; Goldberg G.F., 2004).

Изложенные выше обстоятельства определили выбор темы, цель и основные направления исследования.

Цель исследования.

Улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения базально-клеточного рака кожи после криогенного воздействия на опухоль.

Задачи исследования.

1. Провести анализ результатов криодеструкции и определить показания к хирургическому лечению в зависимости от локализации опухоли.

2. Разработать методику и применить в клинике терапию вазапростаном у больных после криодеструкции базально-клеточного рака кожи.

3. Оценить результаты применения вазапростана на фоне криогенного воздействия у больных с базально-клеточным раком кожи.

4. Оценить результаты хирургического лечения базально-клеточного рака кожи лица у больных с локализацией опухоли в височной области, в области щеки.

Научная новизна.

На основании анализа результатов лечения базально-клеточного рака кожи разработан алгоритм выбора метода лечения в зависимости от локализации опухоли.

Определены показания к хирургическому лечению базально-клеточного рака кожи головы.

Разработана и внедрена в клиническую практику методика стимуляции репаративных процессов в зоне криогенного воздействия препаратом «Вазапростан».

Проведен клинико-морфологический анализ результатов стимуляции репаративной регенерации тканей препаратом «Вазапростан» в зоне криогенного воздействия на опухоль.

Оценены результаты хирургического лечения базально-клеточного рака кожи лица у больных с локализацией опухоли в анатомически неблагоприятных для криодеструкции областях.

Практическая значимость.

У больных с базально-клеточным раком кожи разработано оптимальное планирование вида лечебного воздействия в зависимости от локализации и размеров опухоли.

Определены показания и противопоказания к использованию криохирургического лечения.

Определены показания и противопоказания к различным вариантам хирургического лечения с разработкой принципов индивидуального планирования при выборе варианта замещения операционного дефекта.

Проведено морфологическое обоснование стимуляции репаративных процессов в зоне криогенного воздействия на фоне применения препарата «Вазапростан».

Разработанные подходы и внедренная в клиническую практику методика стимуляции репаративных процессов в зоне криогенного воздействия препаратом «Вазапростан» позволили у большинства больных получить хорошие функциональные и косметические результаты.

Полученные результаты оптимизируют комплексный подход к лечению больных с базально-клеточным раком кожи.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Одним из методов выбора при лечении базально-клеточного-рака кожи у соматически отягощенных больных следует считать криогенное воздействие.

2. По данным клинических и морфологических исследований использование вазапростана у больных, которым в качестве метода лечения применялась криодеструкция, в послеоперационном периоде позволило за счет стимуляции репаративных процессов ускорить процессы заживления послеоперационных ран.

3. При локализации опухоли на щеке и височной области следует отдавать предпочтение хирургическому вмешательству.

4. Использование дифференцированного подхода к методу лечебного воздействия позволяет снизить число послеоперационных осложнений.

Внедрение результатов исследования.

Полученные в результате проведенной работы данные нашли широкое применение в хирургических отделениях Городской клинической больницы № 40 ДЗМ.

Основные положения диссертационной работы используются в учебном процессе в лекционном материале, семинарских занятиях со студентами, интернами, ординаторами и аспирантами на кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова.

Апробация материалов диссертации.

Результаты исследований доложены и обсуждены на:

— научно-практической конференции «Новейшие технологии в клиническую медицину», Москва, 2009;

— IV Съезде лимфологов России (Москва, 15−17 сентября 2011);

— V совместной научно-практической конференции ДЗ г. Москвы, управления здравоохранения BAO, ГКБ № 54, кафедр госпитальной хирургии л/ф и медицины катастроф МГМСУ, Москва, 2011;

— Апробация диссертации состоялась на заседании кафедр госпитальной хирургии лечебного факультета и кафедры производственной и клинической трансфузиологии ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ им А. И. Евдокимова Минздравсоцразвития России, 14 июня 2012 года.

Степень личного участия в работе.

Личное участие автора в работе составляет более 80%. Сбор данных литературы по теме диссертации, создание электронной базы данных клинического материала и ее анализ, наблюдение включенных в исследование пациентов, лечебные вмешательства, а также написание научных статей и выступление с докладами на конференциях и съездах выполнены автором лично.

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы, 1 из них — в журнале, входящем в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук».

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 147 отечественных и 74 иностранных работ. Текст диссертации изложен на 134 страницах машинописи, иллюстрирован 13 таблицами, 21 рисунком и 4 диаграммами.

ВЫВОДЫ.

1. Проведен анализ результатов криодеструкции базально-клеточного рака кожи и определены показания к хирургическому лечению в зависимости от локализации опухоли.

2. Разработана и применена в клинике методика лечения вазапростаном больных после криодеструкции базально-клеточного рака кожи.

3. Использование вазапростана, как компонента комплексного лечения базально-клеточного рака кожи, сократило сроки стационарного лечения на 1,1±0,1 койко-день и на 4,0±1,1 дня сократило сроки лечения в целом.

4. Использование хирургических вмешательств при лечении базально-клеточного рака кожи с локализацией опухоли на коже височной области и щеки позволило избежать ранних и поздних осложнений, характерных для криодеструкции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У соматически отягощенных больных методом выбора следует считать криогенное лечениепри размере опухоли более 5 см следует применять методику «олимпийских колец».

2. При локализации опухоли на щеке целесообразно отдавать предпочтение хирургическому вмешательству, которое не вызывает в последствии рубцовой деформации лица.

3. При локализации опухоли в височной области во избежание таких осложнений как кровотечение из височной артерии также следует предпочесть хирургическое иссечение опухоли с пластикой местными тканями или свободным кожным лоскутом.

4. Для ускорения эпителизации ран после криодеструкции рекомендовано использование вазапростана в дозе 40 мкг однократно ежедневно в течение 10 дней, начиная со вторых суток от момента криодеструкии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ЛИТЕРА ТУРА
  2. С.Н., Науменко Ж. К., Неклюдова Г. В. и др. Применение ингаляций оксида азота при первичной легочной гипертензии // Рус. мед. журн. -2001.-Т9,№ 1.-С. 35.
  3. А.Г. Совершенствование методов диагностики и лечения базально-клеточного рака кожи: дис. канд. мед. наук. Тверь, 2002.-С. 120.
  4. A.M. Оценка эффективности криогенного хирургического и лучевого методов при лечении злокачественных новообразованиях кожи головы и шеи: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ереван. -1989.-С. 21.
  5. Е.М., Двойрин В. В., Трапезников H.H. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ. -М., 2003.-С. 299.
  6. Д. А. Практические операции при раке и меланоме кожи: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1977.
  7. В.А., Коршунов А.И. II Пролиферативные заболевания кожи. -М., 1991.-С. 77−78.
  8. КС., Важенын A.B. Плоскоклеточный рак кожи: клиника, диагностика, лечение. Челябинск, 2000.
  9. А.К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи. М., Медицина.- 1973.
  10. В.М., Щебетенко Ю. Е. Некоторые вопросы выбора тактики лечения больных раком кожи // Всесоюзный онкол. науч. центр АМН СССР. М, 1984. — Вып. 9. — С. 169−174.
  11. Аронский А. К, Мередова Г. С. Факторы, способствующие возникновению рака кожи // Республик, науч. конф. онкологов Туркестана. Тез. Докл. Ашхабад. — 1980. — С. 125−128.
  12. Е.Ф., Скобелкин O.K., Астраханкина Т. А. Анализ непосредственных результатов фотодинамической терапии злокачественных новообразований, Новые достижения лазерной медицины. Москва-Санкт-Петербург, 1993. С. 218−220
  13. Ю.Я., Бекренев И. П. Некоторые вопросы диагностики и лечения новообразований кожи // Актуальные вопросы клинической онкологии. Тез. докл. науч. конф. М., 1982. — С. 165−168.
  14. .П. Скрининг рака кожи // Соврем, онкол. 2000. — № 4. — Т.4.-С. 199.
  15. Ф.В., Балюзек М. Ф. и др. Медицинская лазерология. СПб: НПО «Мир и семья», ООО Интерляйн". 2000. — С. 6−72.
  16. Л.М., Курашов A.C. Дистимия: нозологическое положение, клиника, прогноз. // Депрессии и коморбидные расстройства
  17. Под ред. А. Б. Смулевича,-М., 1997.
  18. Л.М., Панин М. Г., Климов Б. А., Михайлова В. В. Психологическая оценка больных с врожденными и приобретенными челюстно-лицевыми деформациями в до- и послеоперационном периодах./ Стоматология, № 5, 1997. С.35−3 9.
  19. .А., Малишевская И. П. Пролиферативные заболевания кожи.-М., 1991.-С. 271.
  20. .А., Теодор И. Л., Шатохина СИ. и др. Цитоморфологический метод диагностики эпителиальных новообразований кожи: Метод, рек. МЗ РСФСР. М., 1989. — С. 13.
  21. .А., Лезвинская Е. М., Краснощекова Н. Ю., ИлъинскаяТ.Б. Синдром Горлина-Гольтца // Вестн. дерматол. 1993. — № 5. -С. 63−67.
  22. Л.М. Гормональный канцерогенез. СПб: Наука. — 2000. — С. 199.
  23. H.H., Трапезников H.H., Алиев Д. А. Пластические операции при злокачественных опухолях кожи. М.: Медицина. — 1979. — С. 207.
  24. .А., Белецкая Л. В., Коган М. Г. Комплексное лечение множественных и рецидивирующих базалиом: Метод, рек. М., 1983.
  25. СВ. Совершенствование диспансеризации больных базально-клеточным раком кожи (клинико-эпидемиологическое исследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998.
  26. И.И. Дифференциальная диагностика и клинико-морфологические параллели при базалиоме (базально-клеточном раке) иметатипическом раке кожи: Дис. канд. мед. наук. М., 1984.-С. 124.
  27. И.П., Найденов Ю. Н. Диагностические критерии базалиом. Клиническая диагностика: состояние, возможности, перспективы. Тез. докл. науч.-практ. конф. (8−9 декабря 1988). М., 1988. — С.233−234.
  28. В.А., Залкинд П. Р., Соловей П. Ф. Эффективность некоторых методов лечения первичных злокачественных эпителиальных опухолей кожи // Клин. хир. 1989. — № 5. — С. 21−24.
  29. A.M. Опухоли кожи // Рус. мед. журн. 2001. — Т. 9. — № 3−4,.
  30. A.B., Бехтерева Е. И., Бехтерева С. А., Гюлов Х. Я. Очерки первичной множественности злокачественных опухолей. Челябинск. -2000.-С. 313.
  31. А.Ф. Оксид азота универсальный регулятор биологических процессов. Сб. мат. науч.-практ. конф. «NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения оксида азота в медицине». — М, 2001.
  32. А.Ф. Оксид азота в биологии: история, состояние и перспективы исследований // Биохимия. 1998. — Т. 63, вып. 7. — С. 867−869.
  33. А.Ф. Оксид азота универсальный регулятор биологических процессов // Мат. конф. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине. — М., 2001. — С. 22−27.
  34. Т., Шугар Я. Злокачественные опухоли кожи. Будапешт, 1962.-С. 341.1.l
  35. A.M. Атлас диагностических биопсий кожи. М.: Медицина. -1973.-С. 253.
  36. .М. Внутритканевая лучевая терапия больных с опухолями головы и шеи. Сб. науч. трудов «Опухоли головы и шеи». М., 1987.-С. 58−65.
  37. В.М., Филатова A.M., Ладанова Т. В. и др. Сб. тез. «Радиология 2000». Лучевая терапия и лучевая диагностика на пороге третьего тысячелетия. М., 2000. — С. 108−110.
  38. М.И., Воробьев Ю. И. Многократно расщепленный курс дистанционной гамматерапии у больных с распространенными опухолями головы и шеи // Радиобиол. и радиотерапия. — 1983. -№ 3.-С. 213−218.
  39. A.A., Дубенскш В. В. Метаболические и иммунные нарушения у больных базально-клеточным раком кожи и их лечение с помощью радиоволновой хирургии и интерферона // Рос. журн. кожн. и венер. болезней. 2003. — № 3. — С. 8−13.
  40. Гистологическая классификация опухолей кожи // Междунар. гистол. классиф. опухолей. Женева: ВОЗ. 1980. — Т. 94, № 12,-С. 9.
  41. ЗД. Цитоморфологическая характеристика базалиом // Лаб. дело. 1986. -№ 2. — С. 78−81.
  42. М.Л., Филов В. А., Акимов М. А., Акимов A.A. Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей. СПб: Сотис. 1999. -С.
  43. A.B. Фотодинамическая терапия в лечебной практике //Леч. врач. 2005. — № 2. — С. 74−75
  44. A.B. Опыт применения СОг-лазера и оптико-механических сканеров при дермабразии // Вестн. новых мед. технологий. 2001. -Т. 8.-№ 4.-С. 57−59
  45. Н.П. Современные принципы криохирургического лечения костных опухолей // Мед. криология. 2004. — Вып. 5. — С. 125−127.
  46. СЮ. Новый вариант фото динамической терапии местнораспространенных злокачественных новообразований (Новые технологии в клинической практике). М, 1999. — С. 70−72.
  47. H.A., Маренич В. Ф., Кудряев КВ., Донецкая СВ. Лазерное излучение в лечении доброкачественных экзофитных образований кожи., Мат. Междунар. конгр. «Лазер и здоровье». — М., 1999. -С. 44.
  48. Л.Е., Курдина М. И. Потекаев., Н. С, Володин В. Д. Активное выявление злокачественных новообразований кожи. М., 1995.
  49. Даниель-Бек КВ., Колобяков A.A. Злокачественные опухоли кожи и мягких тканей. М.: Медицина. — 1979. — С. 184.
  50. Н.Г., Черный А. П., Чипышева Т. А., Гелыитейн В.К Особенности инвазии базально-клеточного рака кожи. Арх. патол. -2000. № 3.-С. 29−33.
  51. В.В., Редъко Р. В., Гармонов A.A. Новообразования кожи в практике дерматовенеролога. Тверь, Триада. — 2002 г.
  52. М.Н., Третьякова Е. И. Клинико-морфологические особенности базально-клеточного рака кожи у жителей Московской области и результаты его лечения // Рос. журн. кожн. и венер. болезней.1998.-№ 4. С. 17−21.
  53. М.Н., Снарская Е. С. Базалиома кожи (особенности клинической картины и лечение): Пособие для врачей. М., 2003.
  54. ВТ. К вопросу о лечении больных базально-клеточным и плоскоклеточным раком кожи // Рос. журн. кожн. и венер. болезней.1999. -№ 3. С. 4−7.
  55. A.M. Лечение трофических дефектов нижних конечностей новые возможности (ММА им. И. М. Сеченова, ЦКБ № 2 ОАО «РЖД»). Доклад. Протокол 2599-го заседания Московского общества хирургов от 21.12.2006.
  56. Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. Чиссова В. И., Дарьяловой СЛ. М., 2000. — С. 735.
  57. С.А., Салямов Ю. К., Шарипов Р. К. О результатах лечения рака кожи ранних стадий. Акт. вопр. онкол. и рентгенол. Мат. межобл. научн.-практич. конф. Самарканд. — 1981. — С. 84−85.
  58. Канцерогенез: К 50-летию Рос. онкол. науч. центра им. Н. Н. Блохина Рос. АМН. Под ред. ЗаридзеД.Г. М.: Науч. мир, 2000. — С. 418.
  59. Р.К., Соколов В. В., Шехтер А. Б. и др. Первый опыт применения экзогенной NO-терапии для лечения послеоперационных ран и лучевых реакций у онкологических больных // Рос. онкол. журн. -2000. № 1.- С. 24.29.
  60. A.A., Капкин В. В., Богатырева ИИ. и др. Синдром Горлина // Вестн. дерматол. 1983. — № 1. — С. 4−8.
  61. Козлов В. К, Терман O.A., Странадко Е. Ф. Гемоциркуляция в базально-клеточной карциноме при фото динамической терапии // Лазер, мед.-Т. 1, вып2.-1998.
  62. А.П. Основные направления современной лучевой терапии злокачественных опухолей // Современная онкология. 2003. — Т. 5, № 2. с. 47−49.
  63. H.A., Смольянников A.B., Саркисов Д. С. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Рук. для врачей. Изд. 4-е. М.: Медицина. — 1993. — С. 28−34
  64. А.Ю., Шулутко A.M., Чирикова Е. Г., Османов Э. Г. Применение экзогенной NO-терапии для лечения гипертензивноишемических язв нижних конечностей (синдром Марторелла-1) // Рос. мед. журн. 2001. -№ 2.-С. 23−25.
  65. М.Г. Совершенствование методов лечения множественных базалиом кожи на основании изучения их иммуноморфологических особенностей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984.
  66. Е.В., Привалов В. А. Фото динамическая терапия в онкологической практике // Лаз. мед. 2005. — № 9. — С. 7−13.
  67. М.И. Рак кожи и предраковые дерматозы // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 1999. — № 6. — С. 12 -24
  68. Кусов В В. Пролиферативные заболевания кожи. М., 1991. — С. 67−71.
  69. В.В. Изучение некоторых причин развития и усовершенствование методов лечения рецидивов базалиомы кожи. Дис. канд. мед. наук. М., 1990.-С. 143.
  70. И. А. Атлас Опухоли и опухолеподобные образования кожи. М. 2006.
  71. Н.П. Ошибки в клинической диагностике злокачественных новообразований кожи: Пособие для врачей. -Екатеринбург. 1999.
  72. Х.М. Окись азота и окись углерода новый класс сигнальных молекул. Успехи физиологических наук. — 1996. — Т. 27, № 4. — С. 30−44.
  73. H.A., Елисеенко В. И., Алексеев Ю. В., Армичев A.A. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с применением фотосенсибилизатора хлоринового ряда // Лаз. мед. 2005. — № 1.-С. 16−20.
  74. Мат. IV Всерос. науч.-практ. конф. «Отечественные противоопухолевыепрепараты», Москва, 16−18 марта 2005 г. Раздел «Фотодинамическая терапия злокачественных новообразований».
  75. JT.B. Возможности цитологического метода исследования в диагностики злокачественных опухолей. В сб. Актуальные вопросы комбинированного и комплексного лечения при злокачественных новообразованиях. М, 1993. — С. 30−31.
  76. К.Г., Козлов А. П. Современное состояние и перспективы применения лазеров в онкологии // Вопр. онкол. 1987. — № 2. — С. 3−11.
  77. М.В. Хирургическое лечение рецидивов базально-клеточного рака кожи лица и волосистой части головы: Дис. канд. мед. наук. 2004
  78. З.И. Эффективность лазерной хирургии при базалиомах. Вестник последипломного медицинского образования. Спец. выпуск. -М, 1999.
  79. Новиков В. И, Карандашов В. И., Сидорович ИГ. Иммунотерапия при злокачественных новообразованиях. М.: Медицина. — 1999. — С. 135.
  80. ИС. Экзогенный оксид азота в комплексном хирургическом лечении флегмонозно-некротической рожи: Дис. канд. мед. наук: 14.00.27.-М, 2004.-С. 108.
  81. Опорова Н. И Первично-множественные опухоли головы и шеи: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987.
  82. НА., Новиков, Г.А., Прохоров Б. М. Хронический болевой синдром в онкологии. М.: Медицина. 1998 г., С. 183.
  83. Организационные технологии взаимодействия кожно-венерологической и онкологической служб по оказанию специализированной помощи больным с предопухолевой и злокачественной патологией кожи: Метод, указания. М., 2003.
  84. Османов Э. Г Оперативно «плазменные» технологии при лечении деструктивных форм рожи у лиц преклонного возраста // X Между-нар. науч.-практ. конф. «Пожилой больной. Качество жизни»: Сборн. научных трудов. — Москва. — 28−30.ГХ.2005г. — С. 84.
  85. Османов Э. Г Технология «плазменного скальпеля» при выполнении ампутации у пожилых больных // X Междунар. науч.-практ. конф. «Пожилой больной. Качество жизни»: сборн. науч. трудов. Москва, 28−30.1Х.2005г.-С. 74.
  86. Э.Г., Рустамова С. Н., Казарян A.M. и др. Плазменные технологии в гнойной хирургии // Москва: Рук. Депонир. в ГЦНМБ. № Д-27 557. 22. X1I.2004. — 35 с.
  87. Османов Э. Г, Шулутко A.M. Комбинированные плазменные технологии в комплексном лечении трофических язв // Междунар. хир. конгресс «Новые технологии в хирургии»: Сборн. науч. трудов. -Ростов-на-Дону, 5.7.Х.2005. С. 311.
  88. Османов Э. Г, Анчиков Г. Ю., Османов ММ., Дукоян С. А. Плазменные технологии в неотложной терапии острого варикотромбофлебита нижних конечностей // Мат. Всерос. науч. форума «Хирургия 2005»: Сборн. науч. трудов. М., 31.Х. — З. Х1.2005г. — С. 123−124.
  89. Э.Г. Высокоэнергетические плазменные технологии в хирургии гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей // Сборн. стат.: «Инновационные технологии в медицине»: Под ред. проф. A.M.Земского. Воронеж, 2005. — С. 100−103.
  90. Э.Г., Дукоян С. А. Плазменный поток как способ профилактики осложнений острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей // VI Конф. ассоциации флебологов России: Сборн. науч. трудов. Москва, 23−25.V.2006. — С. 74.
  91. Пальцев М. А, Потекаев Н. Н., Казанцева И. А. и др. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас) М.: Медицина.- 2004. С. 432.
  92. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: Справ, рук./ Под ред. Краевского Н. А., Смолъянникова А. В., Саркисова Д. С. М.:1. Медицина. 1982.-С. 512.
  93. Патология кожи: В 2 т. / Под ред. Мордовцева В. Н., Цветковой Г. М. М.: Медицина. 1993. — С. 546.
  94. А.И. Дифференциальный подход к выбору тактики лечения злокачественных опухолей головы и шеи основных локализаций. Сб. научных трудов «Опухоли головы и шеи». М., 1993. — С. 50−61.
  95. А.И. Опухоли головы и шеи. 4-е изд. М.: Медицина, 2000. 479.
  96. СВ. Гистогенез и диагностика эпителиальных опухолей кожи: Дис. канд. мед. наук. Казань, 1994.
  97. С.Г., Мартюнюк В. В., Иржанов СИ., Новикова А. И. Клинико-морфологические особенности базально-клеточного рака головы и шеи // Вопр. онкол. 1987. — № 9. — С. 98−99.
  98. A.B., Залевский И. Д. «Фотодинамическая терапия рака с использованием фотосенсибилизатора «Радахлорин» и лазерных диодных модулей ML 500 SP (662 нм) и SUNNY (PDT — 662) М, 2002,-С. 15.
  99. Ю.С. Фото динамическая терапия базально-клеточного рака кожи (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук. Обнинск, 2005.
  100. В.Д., Петровичев H.H., Красницкий Ю. Н., Стилиди И.С Длительное рецидивирующие течение базалиомы с метастазом в легкое //Клин, мед. 1988.-Т. 66, № 12. — С. 101−103.
  101. М.В., Странадко Е. Ф., Волкова H.H. Фото динамическая терапия местно-распространенного базально-клеточного рака кожи //Лазер, мед. -2002.-№ 1.-С. 18−25.
  102. С.Х., Бредт Д. С. Биологическая роль окиси азота. В мире науки. — 1992. — № 7. — С. 15−24.
  103. Е. С, Молочков В. Базалиома. М., 2003.
  104. Е.С. Иммунологические аспекты патогенеза, дифференциальной диагностики и иммунотерапия язвенной разновидности базально-клеточного и метатипического рака: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М, 2005.
  105. Справочник по онкологии. Под ред. Трапезникова КН., Поддубнои КВ., 4. е изд., перераб. и доп. М.: Каппа. — 1996. — С. 624.
  106. Состояние онкологической помощи населению России в 2000 г.: Под ред. Чиссова В. К- М., 2001. С. 192.
  107. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 г, под ред. Чиссова B.K. М, 2005. — С. 175.
  108. В.В. и др // Рос. онкол. журн. 2002. — № 3. — С. 39−44.
  109. Е.Ф. Механизмы действия фото динамической терапии // Рос. онкол. журн. 2000. — № 4. — С. 52−56.
  110. Е.Ф., Скобелкин O.K., Ворожцов Г. И. Пятилетний опыт клинического применения фотодинамической терапии // Лаз. мед. -1998. № 2. — С. 13−18.
  111. Е.Ф., Астраханкина Т. А. «Фотодинамическая терапия рака кожи». -М., 1996.-С. 11.
  112. Е.Ф., Маркичев H.A., Рябов М.В «Фотодинамическая терапия в лечении злокачественных новообразований различных локализаций»: Пособие для врачей. М., 1999. — С. 22.
  113. Е.Ф., Залевский К. Д., Рябов М. В. «Лазерные установки для ФДТ с производными хлорина Е6». Мат. междунар. конф. «Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века». СПб, 21−22 июня 2001.-С. 437−439.
  114. Е.Ф., Мешков В. М., Рябов М. В. «Опыт клинического применения производного хлорина Ев для паллиативной фотодинамической терапии» Мат. междунар. конф. «Лазерные иинформационные технологии в медицине XXI века, СПб, 21−22 июня 2001.-С. 441−443.
  115. Е.Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии // Лазер, мед. 2002. — Т. 6, № 1. — С. 4−8.
  116. Е.Ф. Механизмы действия фото динамической терапии // Рос. онкол. журн. 2000. — № 4. — С. 52−56.
  117. Е.Ф. Роль фотодинамической терапии в лечении злокачественных опухолей головы и шеи. Высокие технологии в онкологии. 2000. — Т. 2. — С. 323−325.
  118. Е.Ф. Современные возможности, проблемы перспективы фотодинамической терапии в онкологии // Лазер-маркет. -1993.-№ 7−8.-С. 22−23.
  119. Е.Ф. Первый опыт фото динамической терапии рака в России. В кн.: «Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях». Обнинск, 1993. С. 69−71.
  120. Е.Ф. Экспериментально-клиническая разработка, метода лазерной фотодинамической терапии злокачественных опухолей с использованием отечественных фотосенсибилизаторов первого и второго поколения// Лазер-маркет. 1994 .-№ 11−12.-С. 20−26.
  121. В.Г. Клиническая онкология: Руководство для врачей и студентов. М., 2005. — С. 365.
  122. КН. Базально-клеточный рак кожи (Арх. патол. 2007. -Т. 69, № 6.-С. 52−55.
  123. В.И., Даръялова C.JI. Избранные лекции по клинической онкологии. М, 2000.
  124. Е.Г. Плазмодинамическая санация оксидом азота (NO) в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии. Дис. канд. мед. наук. М., 2002. — С. 134.
  125. А.Н., Казанцева И. А. Гистологические варианты базально-клеточного рака кожи // Рос. журн. кож. и венер. болезней. -2000.-№ 2.-С. 4−8.
  126. В.В. Канцерогены: характеристики, закономерности, механизмы действия. СПб.: НИИ химии СПбГУ, 1999 г. С. 419.
  127. В.В., Пустынский КН., Ткачев СИ. и др. Современные возможности криогенного лечения рака кожи.
  128. B.B. и др. Лечение распространенных форм рака мягких тканей лица лучевым методом в комбинации с криовоздействием. Сб. научных трудов «Опухоли головы и шеи». М., 1991. — С. 156−158.
  129. В.В. и др. Метастазы базально-клеточного рака кожи области головы и шеи. Сб. научных трудов «Опухоли головы и шеи». М., 1993.-С. 6−80.
  130. В.В., Пустынский КН., Малаев С. Г. Рак кожи // Мед. помощь. 2000. — № 4. — С. 6−10.
  131. А.Б., Кабисое Р. К., Пекшее A.B. и др. Экспериментально-клиническое обоснование плазмодинамической терапии ран оксидом азота. Бюл. экспер. биол. и мед. 1998. — С. 15.
  132. A.M., Казарян A.M., Османов Э.Г и др. Воздушно-плазменные потоки оксида азота в хирургии // М.: Рук. Депонир. в ГЦНМБ. № Д-27 556. — 22.XI.2004. — 14 с.
  133. A.M., Османов Э.Г, Антропова Н. В., Анчиков Г. Ю. Аргоновый плазменный поток в комплексном лечении различных форм рожи // Хир. 2006. — № 3. — С. 59−62.
  134. A.M., Османов Э.Г, Крылов А. Ю. и др. Применение энергии плазменного потока в комплексном лечении больных острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей // Рос. мед.журн.-2006.-№ 3 .-С. 11−13.
  135. A.M., Османов Э. Г. Неотложная терапия некротизирующих фасциитов // Науч.-практ. конф., поев. 120-летию кафедры хирургии им. Н. Д. Монастырского: Сборн. науч. трудов. СПб, 2006. С. 373−377.
  136. A.M., Османов Э. Г. Использование плазменных технологий в лечении обширных гнойно-некротических поражений мягких тканей // Хир. 2006. — № 11. — С. 40−43.
  137. .М. Дерматологические аспекты применения лазерных технологий в амбулаторном хирургическом лечении базально-клеточного рака кожи: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004.
  138. Atlas of cancer of the skin. Edited by Gunter Burg M.D. Churchill Livingstone, 2002.
  139. Arodt K. Presidential address: the American Society for Laser Medicine and Surgery-past, present and mture // Laser surg. Med. 1987. — Vol. 45. Jf25.- P. 387−390.
  140. Assreuy J., Cunha F.D., Liew F. Y. Feedback inhibition of nitric oxide syn thase activity by nitric oxide // Brit. J. Pharmacol. 1993, Mar. — Vol. 108(3).-P. 833−837.
  141. Bachmann S., Mundel P. Nitric oxide in the kidney: synthesis, localization and function //Am. J. Kidney Dis. 1994, Jul. — Vol. 24 (1). — P. 112−129.
  142. BankK, Aynedjian H.S. Role of EDRF (nitric oxide) in diabetic renal hyperfiltration // Kidney int. 1993, Jun. — Vol. 43. — P. 1306−1312.
  143. Basal Cell Carcinoma. Dermatology. Braun-Falco, G. Plewig, H.H.Wolff, R.K.Winkelmann. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1991.
  144. Basal cell carcinoma in chronic arsenicism occurring in Queensland, Australia, after ingestion of asthma medication. Waranya Boonchai, MD, Adele Green, MBBS, PhD, Jack Ng, PhD, Anthony Dicker, MBBS, and Georgia Chenevix
  145. Trench, PhD Brisbane, Queensland, Australia. J. of the American Academy of Dermatology. October 2000. Vol. 43. — N 4.
  146. Beausang E., Floyd H, Dunn K. W. et al. A new quantitative scale for clinical scar assessment. Plait. Recoratr. Surg. 102: 1954,1998.
  147. Berman В., Flares F. Recurrence rates of excised keloids treated with postoperative triamcinolone acctonide injections of incerferon alfa-Sbinjections. J. Am. Acad, dennalol. 37: 755, 1997.
  148. Berman В., Bieley H. C Adjunct therapies to surgical management of keloids. Dermatol. Surg. 22: 126, 1996.
  149. Boyce D.E., Bantick G., Murison M.S. The use of ADCON-T/N glycosami-noglycan gel in the revision of tethered scars. Br. J. Plast. Surg. 53: 403,2000.
  150. Boring C. C, Squires T.S., TongA. Cancer Statistics. 1991.
  151. Cancer Facts and Figures, 2004, American Cancer Society.
  152. Christenson I.J., Borrowman T.A., Vachon CM. et al. JAMA, 2005, 294 (6), P. 681−690
  153. Chinthalapally V. Rao, Nitric oxide signaling in colon cancer chemopre-vention, Mutation Research 2004 555: 107−119.
  154. Chang P., Laubenlhal K.N. Lewis R.W. et al. Prospective, randomized study of the efficacy of pressure garment therapy in patients with burns. J. Bum Corf RehalnL 16:473, 1995.
  155. Channick R.N., Newhart J. W., Johnson F. W. et al. Pulsed delivery of inhaled nitric oxide to patients with primary pulmonary hypertension. An ambulatoiy delivery system and initial clinical tests // Chest, 1996- 109: 1545−9.
  156. Davey R.B., Wallis K.A., Bowering K. Adhesive contact media: An update on graft fixation and burn scar management. Burns 17: 313,1991.
  157. Dixon A. Y., Lee S.H., McGregor P.H. Factors predictive of recurrence of basal cell carcinoma. Am. J. Dermatopathol. 1989,11: 222−232.
  158. Goldberg L.H. Basal cell carcinoma // Lancet, 1996. Vol. 347, Issue 2002. P. 6 Identification of a plant nitric oxide synthase gene involved in hormonal signaling, Guo FQ, Okamoto M, Crawford NM, 302 (5642): 100−3, Oct 3,2003, 63−667.
  159. Glover G., BendickP., Link W. The plasma scalpel: a new thermal knife // Laser Surg. Med. 1982. -Vol. 3. -Nl. — P. 101−106.
  160. Jako J. Lasers in medicine and surgery // Laser. Bologna, 1986. P. 5−16.
  161. Jamamoto H., Ooya K, Matsuda K. JAG Lazer effect on acid resistance oftooch enamel //Laser dent. res. 1984. — N 53. — P. 1093−1098.
  162. Jori G, Tonlorenzi D. Photodynamic therapy for the treatment of microbial infections. Photodynamic News. 1999. — Vol. 2, N. 1. — P. 2−3.
  163. Identification of a plant nitric oxide synthase gene involved in hormonal signaling, GuoF.Q., Okamoto M., Crawford MM., 302 (5642): 100−3, Oct 3,2003.
  164. Ignarro L, Murad F. Nitric oxide: Bichemisty, Molecular Biology and Therapeutic Implications. Adv. Pharmacol. — 1995. — Vol. 34.
  165. Ignarro L.J. Biological actions and properties of endothelium-derived nitric oxide formed and released from artery and vein // Circ. Res., 1989- 65: 1−21
  166. Fitzpatrick R.E. Treatment of inflamed hypertrophic scars using intrale-sional &FU. Dermatol. Sterg. 25: 224,1999.
  167. Fleming ID., Amonette R., Monaghan T., Fleming M.D. II Cancer. -1995. -Vol. 75 (suppl. 2). P. 699−704.
  168. Furchgott R.F., Jothianandan D. Endothelium-dependent and-independent vasodilatation involving cyclic GMP: relaxation induced by nitric oxide, carbon monoxide and light. Blood Vessels, 1991,28.
  169. Jackson R., Adams R. Horrifying basal cell carcinoma: A study of 33 cases and a comparison with 435 non-horror cases and a report on four metastatic cases // J. Surg. Oncol. 1973. — P. 115.
  170. Jackson B.A., Shelton A. J., McDaniel D.H. Pilot study evaluating topical onion extract as treatment for postsurgical scars. Dermalol Surg. 25: 267, 1999.
  171. Haiahap M. Surgical Techniques far Cutaneous Scar Revision, New York: Marcel Dekker, 1999.
  172. Kam P.C., Govender G. Nitric oxide: basic science and clinical applications // Anaesthesia. 1994, Jun. -Vol. 49 (6). — P. 515−521.
  173. Kruger K., Almquist E. IILaser. Surg. Med. 1985. — Vol. 5. -P. 55−60.
  174. Koh E., Niimura J., Nakamura T. et al. Long-term inhalation of nitric oxide for a patient with primary pulmonary hypertension // Jpn. Circ. J., 1998- 62: 940−2.
  175. Leoro F., Caro R. de, Caro G. de, Ninfo V. Eyelid basal cell carcinoma with intracranial extension // Ophthalm. Plast. Reconstr. Surg. 1998. -Vol. 14, N1.-P. 50−56.
  176. Lowenstein C.J., Dinerman J.L., Snyde S.H. Nitric oxide, a physiological messenger: Ann. Intern. Med. 1994. — Vol. 120. — P. 227−237.
  177. Lowe L., Rapini R.P. Never variants and simulants of basal cell carcinoma //J. dermatol. surg. Oncol. 1991. — Vol. 17, Issue 8. — P. 641−648.
  178. Mackie P.M. Skin cancer. London, Martin Dunits, 2006.
  179. Malignant skin tumours. Edited by Anthony J. J. Emmett, Michael G.E. 0, Rourke. Churchill Livingstone. — 1991.
  180. Margo C Basal cell carcinoma of the eyelid and periocular skin / CMargo, K. Waltz // Ophthalmology. 1993. — Vol. 38, № 2. — P. 169−192.
  181. McCormack C J., Kelly J. W., Dorevitch A.P. Differences in age and body site distribution of the histological subtypes of basal cell carcinoma. A possible indicator of differing causes // Arch. Dermatol. 1997. — Vol. 133, № 5. -P. 593 596.
  182. Moncada S. Nitric oxide gas: mediator, modulator and pathophysiological entity. L. Lab. Clin. Med. — 1992.-Vol. 120. — P. 187−191.
  183. Moncada S., Palmer R.U., Higgs E.A. Nitric oxide: physiology, pathophysiology and pharmacology. Pharmacol, rev. Vol. 43. — P. 109−142.
  184. Nakaki T. Physiological and clinical significance of nitric oxide // Keyo J. Med. 1994, Mar. — Vol. 43 (1). — P. 15−26
  185. Nitric oxide and nitric oxide synthase activity in plants, del Rio L.A., Cor-pas F.J., Barroso J.B., 65 (7):783−92, Apr, 2004, Phytochemistry.
  186. Nitric oxide modulates fracture healing, Diwan A.D., Wang M.X., Jang D. et al., 15 (2):342−51, Feb 2000, J Bone Miner Res.
  187. Nedelec B., Ghahary A., Scott P., Tredget E. Control of wound contraction: Basic and clinical features. Hand Clin. 16: 289,2000.
  188. Norris. J.E. C Superficial X-ray therapy in keloid management: A retrospective study of 24 cases and literature review. Plasl. Reconstr. Surg. 95: 1051. 1995.
  189. Pass H.I. Photodynamic therapy in oncology: mechanisms and clinical // Ibid, 1993. Vol. 85, № 6. — P. 443−156.
  190. Pittet B., Rubbia-Brandt L., Desmoulieve A. et al. Effect of gamma interferon on the clinical and biological evolution of hypertrophic scars and Dupuytren’s distease: An open pilot study. Plast. Reconstr. Surg. 93: 1224,1999.
  191. Randle H. W. Basal cell carcinoma. Identification and treatment of the high-risk patient// Derm. Surg. 1996. — Vol. 22, N 3. — P. 255−261.
  192. Ramachandran S., Fryer A.A., Lovatt T. et al. The rate of increasein thenumbers of primarysporadic basalcell carcinomas during follow up is associated with age at first presentation // Carcinogenesis. 2002. Vol. — 23. -P. 2051−2054.
  193. Rodrigo J.P., Suarez C Otolaryngol. Head Neck Surg 1998- 118:2: 272−275.
  194. Scanlon E.F. et al. 1980, Paver K et al. 1973, von Domarus H., Lo J.S. et al. 1991, Snow S.N. 199 Goldberg L.H. Basal cell carcinoma // Lancet. 1996. -Vol. 347, Issue 2002. — P. 663−667.
  195. Silverman M.K., Kopf A.W., Grin CM. et al. Reccurrence rates of treated basal cell carcinomas. Overview. J. Dermatol. Surg. Oncol. -1991.-Vol. 17.P. 713−718.
  196. Shekhter A.B., Milovanova Z.P., Rudenko T.G. et al. The effect of nitric oxyde on healing of wounds. Virchow Archiv 1999- 435: 3: 225.
  197. Stallmeyer B., Kampfer H., Kolb N. et al. The function of nitric oxide in wound repair: inhibition of inducible NO-synthase severely impairs wound reepitalization. J Invest Dermat 1999- 113:6: 1090−1098.
  198. Sheckter A.B., Pekshev A. W., Perov Y. L, Milovanova Z.P. The effect of nitrogen oxide on healing of wounds // Virchow Archiv. 1999. — Vol. 435, № 3.-P.225.
  199. Shamanm V., wr Hansen H., Lavergne D. et al. // J. Natl. Cancer Inst. -1996.-Vol. 19.-P. 802−811.
  200. Silverman M.K., Kopf A. W., Crin CM., Bart R.S. II J. Dermatol. Surg. Oncol. 1991. — Vol. 17. — P. 720−726.
  201. Sitbon O., Brenot F., Denjean A. et al. Inhaled nitric oxide as a screening vasodilator agent in primary pulmonary hypertension // Am. J. Respir. Crit
  202. Care Med. 1995.-Vol. 151. — P. 380−389
  203. Sitbon O., Humbert M., JagotJ. et al. Inhaled nitric oxide as a screening agent for safely identifying responders to oral calcium-channel blockers in primary pulmonary hypertension // Eur. Respir. J, 1998- 12: 265−70.
  204. Spenser J.M. Treatment of Skin Disease. Comprehensive Therapeutic Strategies / Eds M. Lebwohl et al. London, 2002. — P. 78−82.
  205. O’Kane S., Ferguson M. W. Transforming growlli factor beta s and wound healing. Int. Btocliem. Cell Rial. 29: 63. 1997.
  206. Tomas P. Habit clinical Dermatologi. 3-dEd, New-York, Paris, 1995.
  207. Tyrone J. W., Marcus JR., Bonomo S.R. et al. Transformingg Tow the factor beta 3 promotes fascjal wound healing in new animal model. Arch. Surg. 135:1154,2000.
  208. Wilson B.D., Mang T.S., Stoll H. et al. // Arch. Dermatol. 1992. — Vol. 128.-P. 1597−1601.
  209. WeimingXu, Lizhi Liu, Ian G. Charles, Microencapsulated iNOS-expressing cells cause tumor suppression in mice, FASEB J, (2002) 16,213−215.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!