Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Психофизиологические характеристики и особенности совладающего поведения клинически здоровых лиц и больных артериальной гипертензией: связь с адаптационными возможностями сердечно-сосудистой системы

Диссертация: Психофизиологические характеристики и особенности совладающего поведения клинически здоровых лиц и больных артериальной гипертензией: связь с адаптационными возможностями сердечно-сосудистой системы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Клинически здоровые лица, имеющие отягощенный по АГ семейный анамнез, изначально имеют предпосылки к ее развитию в виде патологических, биохимических и психофизиологических сдвигов. При психосоматическом 9 подходе к изучению патогенеза АГ была показана роль психогенных факторов в ее возникновении и течении, так как одним из генетических механизмов повышения артериального давления (АД) является… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИИ
  • ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: КОНЦЕПЦИЯ ТРАДИЦИОННЫХ И НЕТРАДИЦИОННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА УКАЗАННОЙ ПАТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертензии: концепция факторов риска ее возникновения.

1.2. Отягощенный семейный анамнез — фактор риска развития артериальной гипертензии у клинически здоровых лиц

1.3. Актуальность профилактики и борьбы с табакокурением — с одним из ведущих факторов риска возникновения артериальной гипертензии у клинически здоровых лиц

1.4. О распространенности артериальной гипертензии и факторов риска ее развития в зависимости от социальной принадлежности, характера и условий трудовой деятельностью.

1.5. Роль эмоционально-негативных факторов в развитии артериальной гипертензии и её осложнений у клинически здоровых лиц.

1.6. Психофизиологическая адаптация в структуре психосоматических взаимоотношений при артериальной гипертензии. 45-

1.7. Адаптационный процесс: теоретические и методологические подходы к его изучению.

1.7.1. Адаптационная концепция как один из перспективных подходов к комплексному изучению человека.

1.7.2. Стресс как одно из состояний адаптивного цикла

1.7.3. Тревога как форма адаптации организма в условиях стресса.

1.7.4. Роль и значение нарушений психофизиологической адаптации к различным условиям внутренней и внешней среды организма.

Резюме.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 .Клиническая характеристика обследованных лиц.

2.1.1. Характеристика наблюдаемых здоровых лиц

2.1.2. Клиническая характеристика наблюдаемых больных артериальной гипертонией.

2.2.Методы исследований: клинико-физиологические и психофизиологические.

2.3 Методы статистической обработки полученных данных.

ГЛАВА III. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ОСОБЕННОСТИ СОВЛА ДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ.

3.1. Особенности психофизиологических характеристик и построения совпадающих стратегий у клинически здоровых лиц, не имеющих изучаемых факторов риска артериальной гипертензии.

3.2. Особенности формирования совпадающих стратегий у клинически здоровых лиц в зависимости от наличия у них отягощенного семейного анамнеза по артериальной гипертензии.

3.3. Особенности личностного реагирования клинически здоровых лиц в зависимости от наличия у них табакокурения.

3.4. Тендерные особенности личностного реагирования клинически здоровых лиц.

3.5. Особенности личностного реагирования клинически здоровых лиц в различных социальных группах.

Резюме.

ГЛАВА IV. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ОСОБЕННОСТИ СОВЛАДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

4.1. Особенности психофизиологических характеристик и построения совпадающих стратегий у больных артериальной гипертензией.

4.2. Психофизиологические характеристики и совладающее поведение больных артериальной гипертензией в зависимости от длительности заболевания

4.3. Особенности личностного реагирования больных артериальной^ гипертензией в зависимости от наличия у них отягощенного семейного анамнеза по указанной патологии.

4.4. Тендерные особенности личностного реагирования больных- артериальной гипертензией.

4.5. Особенности личностного реагирования больных артериальной гипертензией в зависимости от наличия у них табакокурения.

Резюме.

ГЛАВА V. АДАПТАЦИОННЫЕ РЕЗЕРВЫ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА У КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С УЧЕТОМ ФАКТОРОВ РИСКА ПО ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ, ТЕНДЕРНОГО ПРИЗНАКА И СОЦИАЛЬНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ.

5.1. Адаптационный потенциал у клинически здоровых лиц.

5.2. Адаптационный потенциал у больных артериальной гипертензией.

5.3. Корреляционные зависимости между показателями артериального давления, частоты пульса, адаптационного потенциала, психофизиологическими характеристиками, различными формами совладающего поведения у клинически здоровых лиц и больных артериальной гипертензией.

Резюме.

Психофизиологические характеристики и особенности совладающего поведения клинически здоровых лиц и больных артериальной гипертензией: связь с адаптационными возможностями сердечно-сосудистой системы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Актуальность исследования обусловлена тем, что новая социально-экономическая и политическая ситуация в России привела к тому, что миллионы людей оказались под воздействием хронических, непрерывно возрастающих интенсивных стрессовых ситуаций. В таких условиях значительная часть общества оказалась неспособной успешно преодолевать стрессогенное влияние неблагоприятных факторов социальной среды и успешно адаптироваться к новым условиям. По нашему мнению, во многом это связано со слабой сформированностью стресс-преодолевающего поведения, выбором неадекватных совладающих стратегий и слабостью психологических совладающих ресурсов у различных слоев населения.

Теоретические основы проблемы стресс-преодолевающего совладающего * поведения разработаны недостаточно, они тесно связаны с проблемой стресса. Совладание и стресс — два нераздельных для человека процесса. В концепции стресса Г. Селье (1960) основное внимание уделялось анализу внешнего (стресс) фактора, однако, Лазарус Р. (1970, 1984), Парин В. В. (1971) обосновали положение о том, что способность преодолевать стресс в большинстве случаев более важна, чем природа и величина стресса, частота его воздействия. Это явилось теоретической основой развития трансактальной когнитивной теории стресса и совладающего поведения Лазаруса Р. (1970). В теории совладающего поведения важное значение имеют механизмы преодоления стресса, определяющие развитие различных форм поведения, приводящих к адаптации или дезадаптации личности [Лазарус Р., 1970; Парин В. В., 1971; Колесов Д. В., 1987]. В результате исследований было показано, что для совладания со стрессом каждый человек использует собственные стратегии совпадающие стратегии) на основе имеющегося у него личностного опыта и психологических резервов (личностные ресурсы). Поэтому совладающие стратегии — способы управления стрессирующим фактором, возникающие как ответ личности на воспринимаемую угрозу. Совладающие ресурсы — относительно стабильные характеристики людей и стресса, способствующие развитию способов совладания с ним [Ташлыков В.А., 2006; Кулаков С. А., 2007; Чехлатый Е. И., 2008]. Изучение* совладающего поведения и психических ресурсов личности нам представляется актуальным у клинически здоровых лиц с факторами риска развития артериальной гипертензии (АГ), а также у больных данной патологией с целью повышения эффективности ее первичной и вторичной профилактики.

АГ в настоящее время представляет собой одну из самых актуальных проблем медицины в связи с ее широким распространением. Основное количество зарегистрированных сердечно-сосудистых заболеваний в РФ формируется за счет трех нозологических групп: АГ — 30,6%, ишемическая болезнь сердца — 25,9% и цереброваскулярные болезни — 24,7%. [Мультановский Б.Л., Лещинский Л. А., Максимов Н. И., 2006; Бокерия Л. А., Ступаков И. Н., Самородская И. В. и др., 2008]. АГ в последние годы все чаще диагностируется у лиц молодого возраста и не является казуистической редкостью даже у детей и подростков [Емельянчик Н.В., Таранушенко Т. Е., Кириллова Е. П. и др., 2002].

За последние 5−10 лет во взглядах на происхождение, диагностику и лечение АГ произошли весьма существенные изменения. Следует отметить окончательное признание полигенности эссенциальной АГ [Люсов В. А, Евсиков Е. М., Машукова Ю. М. и др., 2008]. При всем многообразии подходов различных авторов к патогенезу данного заболевания все они признают важную роль дисфункции вегетативной нервной системы в развитии и прогрессировании артериальной гипертензии [Власов Т.Д., 2002; Вейн A.M., 2003; Palatini P., 2001]. 8.

Среди многих факторов риска развития AF (курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия и ряд других) не последнее место занимают негативные психоэмоциональные состояния — депрессия, тревога и паника, стрессовые ситуации в социальном окружении [Смулевич А.Б., Дробижев М. Ю., Иванов С. В., 2004; Новикова И. А., Соловьев А. Г., Сидоров П. И., 2004; Погосова Г. В., 2007; Kaufinann P.G., 2003; Frasure-Smith N, Wulsin L.R., Singal B.M., 2003; Lesperance F., 2003, 2005]. Выявлено, что более 70% жителей РФ живет в условиях хронического психосоциального стресса высокого уровня. При этом отмечается связь между нарастанием уровня стресса и возросшей заболеваемостью и смертностью от артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца [Шинкарева Л., 2000; Гоштаутас А., Шинкарева Л., 2002]. Зачастую, при рассмотрении возможности развития АГ приходится., учитывать наличие сочетания факторов риска: кроме традиционных, необходимо исследовать и факторы, связанные с профессиональной деятельностью, а также психоэмоциональные нарушения [Школьникова М.А., 1999; Лабухина Н. А., 2003; Кодочигова А. И., Емелина Л. П., Кучеров М. Г. и др., 2006; Игнатова С. Т., Тренева Г. О., 2008]. Отмечается, что риск развития АГ увеличивается при физическом перенапряжении (или низкой физической активности), работе в условиях шума и вибрации и психосоциальном стрессе [Прокопенко Н.А., 2002]. Следует отметить, что у мужчин молодого возраста, работа которых связана с интенсивными физическими и нервно-психическими нагрузками, распространенность АГ колеблется от 12% среди военнослужащих [Ступаков И.Н., 2005] до 37,8% среди лиц таможенной службы [Костромеева Е.В., 2007] и 43,9% - работников правоохранительных органов [Эльгаров А.А., 2004].

Клинически здоровые лица, имеющие отягощенный по АГ семейный анамнез, изначально имеют предпосылки к ее развитию в виде патологических, биохимических и психофизиологических сдвигов. При психосоматическом 9 подходе к изучению патогенеза АГ была показана роль психогенных факторов в ее возникновении и течении, так как одним из генетических механизмов повышения артериального давления (АД) является нарушение психофизиологической саморегуляции [Смулевич А., Дробижев М., Иванов С., 2004]. Несмотря на большое количество публикаций, в которых отмечается, что отягощенный по АГ семейный анамнез имеет важное значение в возникновении этого заболевания и осложненного его течения [Батюшин М.М., Терентьев В. П., 2007; Минушкина JI.O., Бражник В. А, Носиков В. В. и др., 2008], психофизиологические аспекты данной проблемы [Кодочигова А.И., Киричук В. Ф., Субботина В. Г. и др., 2006; Т. М. Демина, Кодочигова А. И., Киричук В. Ф., 2006; Карвасарский Б. Д., 2006], в том числе и особенности совпадающего поведения и адаптационных резервов сердечно-сосудистой системы, остаются недостаточно изученными.

Другим важнейшим фактором риска АГ является курение табака [Баев В.М., 2001; Петросян К. Р., Автандилов А. Г., 2008; Karatzi К., Papamichael С., Karatzis Е. et el., 2007]. Однако формирование совпадающих стратегий в их взаимосвязи с адаптационными возможностями сердечнососудистой системы у курящих лиц ранее не изучалось. В то же времясвоевременная коррекция нарушений построения совпадающего поведения с учетом адаптационных возможностей кардиоваскулярной системы может способствовать выработке целенаправленных профилактических мероприятий у клинически здоровых лиц и больныхАГ.

В последние годы активно изучаются тендерные и социальные аспекты совпадающего поведения у здоровых лиц и больных неврозами [Кулаков С.А., 2007, Чехлатый Е. И., 2008; Е. А. Ценных, Е. И. Чехлатый, О. Н. Волкова, 2009], но у больных АГ и здоровых лиц с факторами риска развития указанной патологии они не являлись объектом внимания исследователей, тем не менее своевременная коррекция выявленного интрапсихического конфликта, роль.

10 которого в формировании AT общепризнана, на наш взгляд важна и позволит повысить эффективности первичной и вторичной профилактики АГ.

Психофизиологические особенности личности и совладающего поведения с дифференциацией по сферам (когнитивной, эмоциональной, поведенческой) больных АГ и клинически здоровых лиц, как имеющих, так и не имеющих факторов риска ее развития, их сочетание с адаптационными резервами сердечно-сосудистой системы до настоящего времени не изучались.

Цель исследования.

Определить психофизиологические характеристики и особенности совладающего поведения клинически здоровых лиц и больных артериальной гипертензией в связи с адаптационными резервами их сердечно-сосудистой системы.

Задачи исследования.

1. Установить психофизиологические характеристики, особенности совладающего поведения, адаптационные резервы сердечно-сосудистой системы, тип саморегуляции кровообращения, тонус отделов вегетативной нервной системы у клинически здоровых лиц без наличия табакокурения и отягощенного семейного анамнеза по артериальной гипертензии.

2. Изучить и сравнить особенности личностного. реагирования и совладающих стратегий клинически здоровых лиц с учетом табакокурения и отягощенного семейного анамнеза по артериальной гипертензииопределить адаптационные резервы их сердечно-сосудистой системы, тип саморегуляции кровообращения, тонус отделов вегетативной нервной системы.

3. Определить психофизиологические характеристики, особенности совладающего поведения, адаптационные резервы сердечно-сосудистой.

11 системы, тип саморегуляции кровообращения, тонус отделов вегетативной нервной системы у клинически здоровых лиц — с учетом тендерного признака.

4. Установить и сравнить характер личностного реагирования и совладающих стратегий клинически здоровых лиц в различных социальных группахопределить адаптационные резервы их сердечно-сосудистой систем, тип саморегуляции кровообращения, тонус отделов вегетативной нервной, системы.

5. Изучить и сравнить психофизиологические характеристики, особенности совладающего поведения, определить адаптационные резервы сердечнососудистой системы, тип саморегуляции кровообращения, тонус отделов вегетативной нервной системы у больных артериальной гипертензией в, зависимости от длительности заболевания, тендерного признака, наличия у них отягощенного семейного анамнеза по данному заболеванию, табакокурения.

6. Выявить значимые взаимозависимости психофизиологических характеристик личности и особенностей совладающего поведения с адаптационными резервами сердечно-сосудистой системы клинически здоровых лиц и больных артериальной гипертензией, различающихся по социальной принадлежности, тендерному признаку и наличию изучаемых факторов риска данной патологии.

Научная новизна Впервые в условиях одномоментного исследования проведена комплексная оценка психофизиологических особенностей совладающего поведения клинически здоровых лиц и больных АГ с учетом тендерной и социальной принадлежности, а также таких факторов риска, как табакокурение, отягощенный семейный анамнез.

С учетом полученных данных выделены группы, нуждающиеся в первоочередном проведении психофизиологических коррекционных мероприятий: у клинически здоровых лиц — курящие табак более 3 лет, имеющие отягощенный семейный анамнезу больныхАГ — женщины, пациенты, болеющие более 3 лет, и/или имеющие отягощенный семейный анамнез по данному заболеванию.

Определены уровни адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы, указывающие на удовлетворительную адаптацию у клинически здоровых лиц, за исключением дипломированных медицинских работников, у которых отмечаются напряжение механизмов адаптации сердечно-сосудистый системы.

Больным АГ свойственно напряжение механизмов адаптации сердечнососудистой системы, а у пациентов с отягощенным семейным анамнезом, со стажем заболевания более 3 лет и больных АГ женщин адаптация сердечнососудистой системы — неудовлетворительная.

Установлен ряд существенных отличий в совладающем поведении у клинически здоровых лиц в различных группах: так, клинически здоровые лица без изучаемых факторов риска развития АГ гармоничны и адаптивны во всех сферах. Имеющие отягощенный по АГ семейный анамнез более тревожны, конвенциальны, в их личностном радикале прослеживаются полярные тенденции. У курящих табак более 3 лет и малокурящих клинически здоровых лиц выявлена тенденция к формированиию интрапсихического конфликта. На характер совпадающих стратегий клинически здоровых лиц накладывает отпечаток принадлежность к социальной группе.

Больные АГ по мере увеличения продолжительности заболевания становятся менее адаптивными.

Продемонстрировано наличие сильных корреляционных связей между неадаптивным поведением, тревожностью, показателями систолического и.

13 диастолического артериального давления, частотойпульса у клинически здоровых и больных АГ: чем поведение менее адаптивно, тем выше тревожность, показатели систолического и диастолического артериального давления, частоты пульса, меньше адаптивные резервы их сердечно-сосудистой системы.

Практическая значимость.

Использование предложенного комплекса методов, состоящих из сочетания психофизиологических тестов: Сокращенного Многофакторного Опросника для исследования Личности (СМОЛ), шкалы Ч. Спилбергера-Ю. Ханина, методики Э. Хайма, проективной методики — психогеометрического (ИГ) теста и исследования адаптационного потенциала, определяемого по формуле P.M. Баевского и соавт., — дает возможность получить достоверные представления о психофизио-логических характеристиках и особенностях совладающего поведения с дифференциацией по сферам у клинически здоровых лиц и больных АГ.

Кроме того, мероприятия не только по психодиагностике, но и по психофизиологической коррекции выявленных изменений могут стать более эффективными за счет персонификации подходов. Известно [Карвасарский Б.Д., 2006; Ташлыков В. А., 2007], что изменения в построении совладающих стратегий в различных сферах корректируются по разному, с использованием отличных друг от друга психотерапевтических методик, таких как когнитивная психотерапия, техника гештальта, поведенческая психотерапия, телесно-ориентированная психотерапия, психосинтез, позитивная психотерапия и др.

Результаты исследования могут послужить основой в решении конкретных задач в работе с группами риска по АГ у клинически здоровых лиц: необходимо в первую очередь обращать внимание на тех, у кого семейный анамнез отягощен, имеется стаж табакокурения не менее 3 лет, учитывать социальную принадлежность.

Полученные данные могут способствовать более глубокому пониманию механизмов адаптации больных АГ с различной продолжительностью заболевания (особое внимание следует обращать на пациентов, страдающих данным заболеванием более 3 лет, а также больных женского пола и/или имеющих отягощенный семейный анамнез по этой патологии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Клинически здоровые лица без таких факторов риска артериальной гипертензии, как табакокурение и отягощенный семейный анамнез, гармоничны и адаптивны во всех совладающих сферах, имеют удовлетворительный адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы, у них преобладает влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую систему при сердечном типе саморегуляции кровообращения.

2. Принадлежность к различным социальным группам, тендерные особенности и наличие таких факторов риска артериальной гипертензии как отягощенный семейный анамнез и табакокурение, изменяют личностные характеристики и совладающее поведение клинически здоровых лиц, а в ряде случаев — и адаптационные резервы сердечнососудистой системы. У клинически здоровых лиц преобладают адаптивные формы совладающего поведения, за исключением лиц, длительно курящих табак, лиц, имеющих отягощенный по артериальной гипертензии семейный анамнез, инженерно-технических работников банка. Адаптационные резервы сердечно-сосудистой системы у всех клинически здоровых лиц — удовлетворительные, кроме врачей амбулаторнополиклинических учреждений, у которых имеется напряжение механизмов.

15 адаптации сердечно-сосудистой системы. Во всех группах клинически здоровых лиц, за исключением мужчин, курящих лиц, лиц с отягощенным семейным анамнезом, курсантов, преобладает влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую систему. Тип саморегуляции кровообращения у всех клинически здоровых лиц — сердечно-сосудистый, кроме женщин, им свойственен сердечный.

3. Больные артериальной гипертензией по сравнению с клинически здоровыми менее адаптивны во всех совладающих сферах, особенно пациенты со стажем болезни более 3 лет. Для всех групп больных артериальной гипертензией-характерно напряжение механизмов сердечнососудистой адаптации, за исключением больных артериальной гипертензией женщин и пациентов, страдающих данной патологиейсвыше 3 лет, а также больных с отягощенным семейным анамнезом, у которых выявлена неудовлетворительная адаптация сердечно-сосудистой1 системы. Всем пациентам с артериальной гипертензией свойственны преобладание парасимпатических влияний на сердечно-сосудистую систему, сердечнососудистый тип саморегуляции кровообращения, кроме лиц мужского пола и пациентов со стажем болезни более 3 лет, у которых тип саморегуляции кровообращения — сосудистый.

4. У клинически здоровых лиц и больных артериальной гипертензией, выбирающих неадаптивные формы совладающего поведения, имеются сильные корреляционные зависимости между уровнем тревожности, показателями систолического и диастолического давления, частотой пульса и адаптационным потенциалом. У лиц с адаптивными формами совладающего поведения таких зависимостей выявлено не было.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на XI Международной научной конференции «Здоровье СемьиХХ1век» (Амстердам-Страсбург, 2007) — 4 Международной научной конференции «Современные проблемы науки и образования» (Пула, Хорватия, 2007) — Приволжском кардиологическом форуме «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения, как приоритетное направление национального проекта «Здоровье» (Пенза, 2007) — II съезде кардиологов Приволжского федерального округа (Саратов, 2008) — VI Сибирском физиологическом съезде (Барнаул, 2008) — Всероссийской научно-практической конференции «Интегративные исследования в медицине» (Саратов, 2009) — научно-практических конференциях кафедр нормальной физиологии и пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава (2006, 2007, 2008).

По теме исследования опубликовано 13 работ, из них 2 — в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Внедрение результатов работы в практику.

Материалы диссертации используются в курсе лекций и практических занятий на кафедрах нормальной физиологии и пропедевтики внутренних болезней ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава. Результаты исследования применяются в работе терапевтической службы и «Школы для больных артериальной гипертензией» МУЗ «Городская поликлиника № 2" — ММУ «Городская поликлиника № 9» (Саратов) — кардиологического отделения МУЗ «Городская больница № 2 «г. Саратова.

Структура работы.

Диссертация изложена на 235 страницах, состоит из обзора литературы, описания объектов и методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 209 отечественных и 105 зарубежных авторов. Работа содержит 23 таблицы и 68 рисунков.

выводы.

1. Клинически здоровые лица без наличия табакокурения и отягощенного семейного анамнеза по артериальной гипертензиии отличаются гармоничным соответствием психофизиологических характеристик, их совладающее поведение характеризуется преобладанием адаптивных форм во всех сферах. У них выявлен удовлетворительный уровень адаптации, преобладание влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую систему, сердечный тип саморегуляции кровообращения.

2. Клинически здоровые лица, имеющие отягощенный семейный анамнез по артериальной гипертензии, отличаются повышенной тревожностью, конформностью, противоречивостью внутриличностных тенденций и уменьшением удельного веса адаптивных форм совладающих стратегий. Их адаптационный потенциал — удовлетворительный, отмечено преобладание влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую систему, имеется сердечно-сосудистый тип саморегуляции кровообращения.

3. Курящие клинически здоровые лица, в отличие от некурящих, менее тревожны, менее адаптивны во всех совладающих сферах. Противоречивые интрапсихические тенденции выявлены • у курящих с <�¦ меньшей интенсивностью и с большим стажем табакокурения. Адаптационные резервы сердечно-сосудистой системы у курящих удовлетворительные, имеется сердечно-сосудистый тип саморегуляции кровообращения и преобладание влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую систему.

4. Клинически здоровые лица женского пола вне зависимости от наличия изучаемых факторов риска артериальной гипертензии, по сравнению с мужчинами более невротизированны, тревожны, эмоциональны, адаптивнее в выборе эмоциональных совладающих стратегий, тщательнее анализируют возникающие проблемы. Адаптационный потенциал клиническиздоровых лиц как мужчин, так и женщин, — удовлетворительный, тип саморегуляции кровообращения' — сердечно-сосудистый, у женщин преобладает влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердечнососудистую систему, у мужчин — парасимпатического.

5. У клинически здоровых лиц в изучаемых нами социальных группах клинически здоровых лиц преобладалют адаптивные формы поведения за исключениеминженерно-технических работников банка, у которых превалируют неадаптивные эмоциональные стратегии и наблюдаются полярные внутриличностные тенденции. Наиболее гармоничные психофизиологические характеристики свойственны учащейся молодежи, при этом студенты медицинского университета более социабельны, тщательнее анализируют возникающие проблемы, чем курсанты военного института. Ответственностью и доброжелательностью, но при этом самой высокой невротизацией и тревожностью отличаются врачи амбулаторно-поликлинической сети. Во всех изучаемых социальных группах определяется сердечно-сосудистый тип саморегуляции* кровообращения, имеется преобладание влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую систему за исключением курсантов военного института, у которых превалирует влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У всех обследованных клинически здоровых лиц с разной социальной принадлежностью адаптационный потенциалудовлетворительный, за исключениемврачей, у которых имеется напряжение механизмов адаптации.

6. Больные артериальной гипертензией более тревожны, конвенциальны и менее адаптивны, чем клинически здоровые лица. Пациенты со стажем заболевания более 3 лет тревожны, хотя и более активны, уверены в себе, с меньшим количеством противоречивых тенденций в личностном радикале. У всех больных артериальной гипертензией отмечается напряжение механизмов сердечно-сосудистой адаптации, кроме женщин и пациентов, имеющих отягощенный семейный анамнез и болеющих более 3 лет, у которых.

196 адаптация сердечно-сосудистой системы — неудовлетворительная. У больных артериальной гипертензией преобладают влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую систему, тип саморегуляции кровообращения — сердечно-сосудистый, кроме больных мужчин и больных со стажем заболевания более 3 лет, у которых имеется сосудистый тип саморегуляции кровообращения.

7. Имеется достоверная связь между психофизиологическими характеристиками, особенностями совладающих реакций, показателями систолического и диастолического артериального давления, частотой пульса, адаптационным потенциалом организма у клинически здоровых лиц и больных артериальной гипертензией: у лиц, выбирающих неадаптивные совладающие реакции, выше уровень тревожности, показатели артериального давления, частоты пульса, адаптационного потенциала. У лиц с адаптивными формами совладающего поведения такой зависимости выявлено не было.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем больным артериальной гипертензией и клинически здоровым лицам вне зависимости от наличия у них таких факторов риска артериальной гипертензии, как табакокурение и отягощенный семейный анамнез, с учетом их социальной и тендерной принадлежности для проведения градуальной оценки состояния здоровья, определения степени риска развития у них артериальной гипертензии и осложненного ее течения необходимо исследование их психофизиологических характеристик, механизмов совладающего поведения с дифференциацией по сферам: когнитивной, эмоциональной и поведенческой, а также адаптационных резервов сердечнососудистой системы.

2. С этой целью рекомендуется использовать Сокращенный Многофакторный Опросник для исследования Личности, шкалу Ч. Спилбергера-Ю. Ханина, методику Э. Хайма, психогеометрический тест, определение адаптационного потенциала по формуле P.M. Баевского и соавт.

3. В первую очередь, риску развития артериальной гипертензии подвержены клинически здоровые лица следующих категорий: имеющие отягощенный семейный анамнез, стаж табакокурения более 3 лет, что необходимо учитывать в ходе проведения первичной профилактики артериальной гипертензии.

4. Для профилактики осложненного течения артериальной гипертензии мероприятия по коррекции выявленных психофизиологических изменений целесообразно, в первую очередь, проводить у женщин, больных артериальной гипертензией, пациентов, страдающих данным заболеванием более 3 лет, и больных, имеющих отягощенный семейный анамнез по этой патологии.

5. Мероприятия по оптимизации формирования совладающих стратегий как у клинически здоровых, так и у больных артериальной гипертензией, необходимо проводить персонифицировано с учетом того, что при нарушениях в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах.

198 целесообразно применять различные способы и методики психофизиологической коррекции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В. А. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии / В. А. Абабков, М. А. Перре — СПб.: Речь, 2004. — 166 с.
  2. , А.А. Психогеометрия для менеджеров / А. А. Алексеев, JI.A. Громов. JL, 1991. — 168 с.
  3. , В.А. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии / В. А. Алмазов, Г. Г. Арабидзе, Ю. Б. Белоусов // Русский медицинский журнал. — 2000. — № 8 С. 318 -342.
  4. Альтернативные методы оценки распространенности сердечнососудистых заболеваний и оценки потребности в медицинских технологиях / Л. А. Бокерия, М. Н. Ступаков, И. В. Самородская, Е. В. Болотова, Е. Н. Фураев // Здравоохранение. — 2008. № 2. — С. 37.
  5. Альфа-адреномодулирующая активность сыворотки крови при артериальной гипертензии. / Н. Л. Демина, В. И. Циркин, Е. И. Тарловская и др. // Российский кардиологический журнал. — 2008. № 1. — С. 26.
  6. , А. Психологическое тестирование / А. Анастази. — М.: Педагогика, 1982. — 169 с.
  7. , Т. А. Введение в* многомерный статистический анализ / Т. Андерсон. М., 1963. — 412 с.
  8. , Д.А. О понятии адаптации. Исследование адаптации студентов к условиям учебы в вузе / Д. А. Андреева, // Человек и общество, Вып. XI-II. М., 1973 — С. 25−27.
  9. , Д.М. Методика оценки качества жизни у больных сердечнососудистыми заболеваниями / Д. М. Аронов, В. П. Зайцев // Кардиология. 2002. — № 5. -С.92 — 95.
  10. Артериальная гипертония основной фактор риска инсульта (итоги 3 лет проведения регистра в Краснодаре) / О. С. Харакоз, С. Г. Канорский, И. С. Щелчкова, Н. В. Кижватова, Ю. Я. Варакин, Н. В. Верещагин // Кардиология. -2002. — № 10. — С. 31- 35.
  11. , Т.А. Психологические предикторы участия больных гипертонической болезнью в немедикаментозной терапии / Т. А. Айвазян, В. П. Зайцева, И. А. Таравкина // // Кардиология. 1995. — № 1. —С.71−78.
  12. , С.А. Распространенность табакокурения среди городского населения Самары и факторы ее определяющие. / С. А. Бабанов // Терапевтический архив. — 2008. — № 4 — С. 69 74.
  13. , В.М. Кратковременное и длительное воздействие курения табака на реологические свойства крови у взрослых мужчин и женщин / В.М.-Баев // Российский семейный врач. 2001. -№ 4 — С. 44 — 46.
  14. , P.M. Математический анализ сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, 0: И. Кириллов, С. З. Клецкин //М.: Наука. 1984. -221 с.
  15. , P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский // М.: Медицина. -2007. 298 с.
  16. , Г. А. Понятие адаптации и его значение для психологии личности / Г. А. Балл // Вопросы психологии. — 1989. — N 1. — С. 92- 100.
  17. , М.М. Прогнозирование развития артериальной гипертензии на основании результатов проспективного семейного исследования / М. М. Батюшин, В. П. Терентьев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. — № 5. — С. 4−9.
  18. , Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности / Ф. Б. Березин, М. П. Мирошников, Е. Д. Соколова. — М.: Фолиум, 1994.- 176с.
  19. , В. Программа STATISTICA для студентов и инженеров / В.Боровиков. — М.: Компьютер Пресс, 2001. — 301 с.
  20. , Д.В. Недостаточность образования АТФ в связи с кальциевой перегрузкой митохондрий как источник повышения артериального давления при первичной гипертензии / Д. В. Бебихов, Т. А. Никоненко, А. Ю. Постнов // Кардиология. 2001. — № 6. — С. 34 -40.
  21. , Ю.Н. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2001. -№ 3. — С. 39 — 44.
  22. , Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин// JT. — 1988. — 270с.
  23. , Ф.Б. Психическая и психофизиологическая интеграция / Ф. Б. Березин // Бессознательное Новочеркасск. — 1994. — Т.1. — 187с.
  24. , Ф.Б. Методика" многостороннего исследования личности / Ф. Б. Березин, М. П. Мирошников, Е. Д. Соколова. — М.: Фолиум, 1994.- 176с.
  25. , Ф.Б. Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства / Ф. Б. Березин, М. П. Мирошников // Materia medica. -1996.-№ 1(9).-С. 29−56.
  26. , В.А. Стрессоустойчивость как фактор успешности в профессиональной деятельности / В. А. Бодров // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1988. — С. — 60.
  27. , В. Программа STATISTICA для* студентов и инженеров / В. Боровиков. М.: Компьютер Пресс, 2001. — 301с.202
  28. , B.C. Аномалии личности / М: Братусь — М.: Медицина, 1988. -280 с.
  29. , А.Н. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии: учет других факторов риска и ассоциированных заболеваний / А. Н. Бритов // Трудный пациент. Архив 2006. — № 8. — С. 31 — 36.
  30. , А.Н. Лечение больных артериальной гипертонией. Роль дигидропиридиновых* антагонистов кальция / А. Н. Бритов // Трудный пациент. Архив 2008l-№ 7. — С.42 — 44'.
  31. , А.А. Распространенность артериальной гипертензии в г. Кадыме и. ее связь с факторами риска / А. А. Буганов., Л. В. Саламатина, Е. Л. Уманская // Кардиология. — 1999. № 11. — С. 69.
  32. , П.И. Основы психотерапии / П. И. Буль Л.: Медицина, 1974.-310с.35: Бурлачук, Л. Ф. Психология жизненных ситуаций / Л. Ф: Бурлачук, Е. Ю. Коржова: М., 1998. — 263 с.
  33. , Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагностике / Л. Ф. Бурлачук, С. М. Морозов // СПб. — 1999. — С. 254 — 255.
  34. , Н.В. О некоторых иммунологических аспектах адаптационного процесса / Н. В. Васильев // Бюл. Сиб. Отделения АМН СССР. — 1986. — № 3. — С.21—28.
  35. , Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций / М. Василюк //Издательство Московского университета. — 1984. — 102 с.
  36. , A.M. Стресс, депрессия и психосоматические заболевания" / A.M. Вейн, О. В. Воробьева, Г. М. Дюкова // Издательство фармацевтической группы Servier .-2003. С. 7.
  37. , Е.В. Психофизиология тревожности / Е. В. Вербицкий // Изд-во Ростовского государственного университетата. 2003. — 191с.
  38. , Т.Д. Механизмы гуморальной регуляции сосудистого тонуса / Т. Д. Власов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2002. —№ 4. -С. 68−73.
  39. Влияние гипотензивной терапии на регресс гипертрофии миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии / А. И. Мартынов, И. В. Остроумова, В. И. Мамаев и др. // Международный медицинский журнал.-2001.-№ 2.-С. 11−15.
  40. Влияние полиморфных вариантов гена эндотелиальной синтазы окиси азота на развитие и течение хронической сердечной недостаточности / Н. Ф. Яковлева, С. Д. Маянская, А. В. Яковлев и др .// Кардиоваскулярная! терапия и профилактика. —2008. —№ 5. -С. 31 33.
  41. , О.Н. Взаимосвязь тендерных и клинико-психологических характеристик с качеством жизни больных невротическими расстройствами. Автрореф. дис.. канд. мед. наук / О. Н. Волкова — Санкт-Петербург, 2009. — 26 с.
  42. , А.И. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления./ А. И. Воложин, Ю.К. Субботин// М. — 1987. — 176 с.
  43. , Н.П. Логистическая регрессия в анализе связи артериальной гипертонии и психических расстройств / Н.'П., Гарганеева ,
  44. B.П. Леонов // Сибирский медицинский журнал. -2001. № 3−4. —1. C.42−48.
  45. , В.В. Популяционное исследование социально-психологических факторов риска ИБС в мужской популяции Новосибирска / В. В. Гафаров, И. В. Гагулин // Терапевтический Архив. — 2000. № 2.- С. 40−43*.
  46. Генетические аспекты развития' микроальбуминурии у больных гипертонической болезнью / Л. О. Минушкина, В. А. Бражник, В .В.Носиков и др. // Кардиология. 2008. -№ 11.- С. 42 — 43.
  47. Гены ангиотензинпревращающего фермента, NO-синтетазы и эндоте-лина-1 И’гипертрофия миокарда левого желудочка / Л. О. Минушкина, И. Р. Петрова, Т. А. Романова и др. // Кардиологический вестник. — 2007—№ 1. том 2. -С.29 -31.
  48. , Н.И. Суточное мониторирование АД у лиц экстремальных профессий // Н. И. Гончаров, И. Е. Зыкова // Лечащий врач. —2002. — № 7.- С. 8.
  49. , Л.А. Социальная- адаптация в современных условиях / Л. А. Гордон // Социологические исследования. — 1994. — № 8 — 9.- С. 3 16.
  50. , А. Связь между инфарктом миокарда и смертности от этого заболевания с депрессией / А. Гоштаутас, Л. Шинкарева // Теория и практика медицины. 2002. — № 3 (31). — С. 182 — 187.
  51. , Т.М. Наследственная отягощенность по артериальной гипертензии и первичная профилактика: психологические аспекты проблемы / Т. М. Демина, А. И. Кодочигова, В. Ф. Киричук // Артериальная гипертензия. — 2006. № 4. — Том 12. — С. 48 — 50.
  52. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога / Р. Г. Оганов, 205
  53. Г. В. Погосова, О. А. Шальнова, А. А. Деев // Кардиология. 2005. -№ 8. -С. 37−43.
  54. Джаиаии- Н. А. Применение амлодипина' при артериальной гипертонии/ Н. А. Джаиани // Русский медицинский журнал. -2006 — № 20(14) -С.1468—1472.
  55. , Н.В. Электрофизиологические^ и информационные аспекты развития' стресса / Н. В. Дмитриева, О. С. Глазачев // Успехи*физиологических наук. —2005. Т. 36. — № 4. — С. 57−74.
  56. , О.М. Влияние1 терапевтического обучения больных с артериальной' гипертонией на} качество их жизни / 0.-М. Драпкина, A. Bi Климентов, BIT. Ивашкин // Российский кардиологический журнал. 2002. — № 6.— С. 79 — 82.
  57. Дробижев, М-Ю. Лечение депрессий в общесоматической сети / М.Ю. Дробижев- А. Ф- Изнак,// Психиатрия и психофармакология. — 2004. Т5. — № 5< - С. 190−193.
  58. Дюк- В. А. Компьютерная психодиагностика / В. А. Дюк // СПб|— 1994.
  59. Евсиков, — Е. М- Характер нарушений функций и изменений структуры почек у призывников, больных первичной артериальной гипертонией, 206и их родителей./ Е. М. Евсиков, Ю. М. Машукова // Российский кардиологический журнал. — 2008. № 2. — С.31 — 32.
  60. , В.А. Комплексная терапия артериальной гипертензии / Егоров В. А., Семенова Ю. А., Лукина Ю. В. // Лечащий Врач. 2006. -№ 3. — С. 11−13.
  61. , В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult / В. П. Зайцев // Психологический журнал. — 1981. № 3. — С. 118 123.
  62. , В.П. Диагностические возможности психологического теста СМОЛ при гипертонической болезни / В. П. Зайцев, Т. А. Айвазян // Кардиология. 1990. — № 4. — С. 83 — 87.
  63. , Ю.Н. Сравнительная оценка факторов риска ишемической болезни сердца у военнослужащих, перенесших операцию аорто-коронарного шунтирования / Ю. Н. Замотаев, Ю. А. Кремнев, Ю. В. Мандрыкин // Кардиология. — 2001. — № 8. — С. 34−37.
  64. , Д.Д. Ксенобиотики в сигаретах: этиологический стимул повреждения сосудов / Д. Д. Зербшо, Т. М. Соломенчу, П. Гольцшуг // Терапевтический архив. 2005. — № 11. — С. 92 — 95. 1 '
  65. , Б.Г. Адаптационные уровни экологии человека / Б. Г. Иоганзен, Е. Д. Логачев. //В кн. Физиолого-генетические аспекты адаптации человека и животных. Кемерово. — 1978. — С. 3−7.
  66. Истинная распространенность артериальной гипертонии и современное состояние гипотензивной терапии у больных артериальной гипертонией в Нижегородской области / И. В. Фомин, 207
  67. В.Ю.Мареев, И. П. Фадеева, Е. В. Щербинина, Т. С. Шустова // Кардиология. 2000. — № 8. — С. 34 — 36.
  68. , В.П. Биосистема и адаптация / В. П. Казначеев -Новосибирск, 1973. 48 с.
  69. , В.П. Современные аспекты адаптации / В. П. Казначеев // Новосибирск. 1980. — 192 с.
  70. , Б.Д. Медицинская психология / Б. Д. Карвасарский. — Л., 1982.-271 с.
  71. , Б.Д. Невротические расстройства внутренних органов / Б. Д. Карвасарский, В. Ф. Простомолотов. Кишинев, 1988. — 164 с.
  72. , Б.Д. Неврозы / Б. Д. Карвасарский. — М.: Медицина, 1990.-448 с.
  73. , Б.Д. Клиническая психология / Б. Д. Карвасарский. СПб.- Питер, 2006. — 612 с.
  74. , Э.А. Влияние терапии современными антидепрессантами на течение ИБС и гипертонической болезни у больных с тревожно-депрессивными расстройствами: Автрореф. дис.. канд. мед. наук / Э.А. Кашаева- С.-Петербург. МАЛО. Спб., 2002 — 24 с.
  75. , В.Ф. Физиология крови / В. Ф. Киричук Саратов: СГМУ, 2002. — 102 с.
  76. , В.Ф. Военно-профессиональная подготовка: системный подход и адаптация / В. Ф. Киричук, Н. Г. Коршевер // Саратов: Изд-во СГМУ 1997. — 303 с.
  77. , М. Дж. Статистические выводы и связи / М.Дж. Кендалл, А. Стьюарт. М., 1973. -402 с.
  78. Клинические особенности соматического заболевания и внутренняякартина болезни (на модели! ишемической болезни сердца и бронхиаль-ной астмы / А. Б. Смулевич, A.JI. Сыркин, С. И. Овчаренко и др.// Кли-ническая медицина. — 1999. № 2. — С. 17−23.
  79. , Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и1.клинической практике. Под редакцией B.C. Моисеева, Р.С.Карпова
  80. Р.С. / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, В. Н. Хирманов. М., 2004. -384 с.
  81. , Ж.Д. Концепция кардиоренальных и метаболических соотношений в современной профилактической кардиологии.
  82. Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев // Кардиоваскулярная терапия ипрофилактика. 2008. — № 4. — С. 38 — 39.
  83. , А.И. Изменения психо-эмоциональных показателей у больных эсенциальной артериальной гипертонией и возможности их коррекции с помощью немедикаментозного лечения: автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов: СГМУ: 1999 26с.
  84. , Д.В. Адаптация организма подростков к учебной нагрузке / Д. В. Колесов // М. 1987. -176 с.
  85. , Т.С. Влияние табакокурения на адаптационно-приспособи-тельные реакции у лиц молодого возраста / Т. С. Колмакова, М.К. Ахвер-диева // Здоровье и образование. СПб -1999.-С. 108−109.
  86. Контроль уровня артериального давления у больных, перенесших ишемический инсульт /С.А. Воловец, А. Ю. Асанов, Х. Я. Умарова и др. //Российский кардиологический журнал. —2008.—№ 1. —С.27—28.
  87. , Н.Г. Адаптация морских пехотинцев к условиям военно-профессиональной подготовки / Н. Г. Коршевер, И. А. Шевчук, J1.E. Шевчук. Саратов- Изд-во Саратовского медицинского университета, 1999. — 159 с.
  88. , Ю.Н. Популяционные аспекты курения среди взрослого населения Иркутской области / Ю. Н. Краснова, Е. В. Гримайнова, А. А. Дзизинский // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. -№ Г. — С. 41−43.
  89. , А.А. Неврозы в современной клинике внутренних болезней / А. А. Крылов, Г. С. Крылова // Клиническая медицина. 1998. — № 9. -С. 60 — 63.
  90. , В.В. Адаптация студентов к условиям обучения в техническом вузе и особенности организации учебно-воспитательного процесса с первокурсниками / В. В. Лагерев // М. — 1991. 48 с.
  91. , Р. Теория стресса и психофизиологические исследования1 / Лазарус Р. // Эмоциональный стресс. Л., 1970. — 114 с.
  92. , И.П. Зачем «копинг», когда есть «совладание»? / Лапин И.П.// Социальная и клиническая психиатрия. 1999. — № 2. — С. 57 — 59:
  93. Личностная тревожность и ишемическая болезнь сердца /В.В. Гафаров, В. А. Пак, И. В. Гагулин, А.В. и др. // Терапевтический архив. 2005. — № 12. — С.24 — 26.
  94. , С.К. Вопросы: о наследовании гипертонической, болезни / С .К. Лобачев. J1.H. Ганон, И .И. Ширяева // Патология сердечнососудистой системы: Тезисы: 5 Всесоюзной студенческой научной * конференции. — Волгоград, 1973. С. 262 — 263.
  95. Мазур, Е. С1 Психологические особенности курящих и некурящих больных эссенциальной гипертензией / E.G. Мазур- В. В. Калязина // Кардиология. 1998. -№ 6. С.58−59.
  96. , В.И. Генетические аспекты в патогенезе и лечении артериальных гипертоний / В. И Маколкин, В. И. Подзолоков, Д"А. Напалков // Тёр: арх. 1999: — № 41 — С. 68 — 71. • ¦
  97. , А. Психология бытия / А. Маслоу- пер. с англ. О. О. Чистякова. Рефл-бук, Ваклер, 1997. — 102 с.
  98. , В. Д. Психология девиантного поведения / В. Д- Менделевич // Изд-во: Речь, 2005. 448 с.
  99. Менделевич, В'.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. / В. Д. Менделевич. — М.: МЕД пресс. — 2005 592 с.
  100. , JI.O. Генетические аспекты регуляции эндотелиальной функции при артериальной гипертонии / JI.O. Минушкина, И. Р. Петрова, Т. А. Романова // Кардиология. -2007. № 3. — С. 68 — 74.
  101. , JI.O. Артериальная гипертензия / JI.O. Минушкина, А. А. Затейщикова, Д. А Затейщиков // Кардиология.,-2008. № 3. — С. 20 — 26.
  102. , Б.Л. Повторное развитие АГ у больных- с корригированной патологией .сосудов. / Б. Л* Мультановский, Л. А. Лещинский, Н. И. Максимов Н.И. // Клиническая медицина. 2006: -№ 1″. — С 68.
  103. Мызников- И. Л. Оценка адаптивного поведения по гемодинамическим параметрам / И. Л. Мызников // Гигиена и санитария. -1993. № 1. -С.62 — 63.
  104. , Б. А. Семейная артериальная гипертония / Б. А. Намаканов, М. М. Оасулов // Российский медицинский журнал. — 2005.-№ 1.-С. 4345
  105. Нарушение электролитного гомеостаза крови у больных гипертонической болезнью и их родственников / Н. Л. Асланян, Г. О. Багдалян, С. Х*. Мадоян и др. // Кардиология. —1981. — Т.21. — № 3. -С. 63−67.
  106. , Р.Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова // Кардиология. -2007 -№ 12. С. 4−9.
  107. Оздоева, Л1Д. Распространенность тревожно-депрессивных расстройств в неорганизованной популяции г. Москвы / Л. Д. Оздоева, Н. В: Погосова, Д. В. Небиеридзе // Профилактическая кардиология: Матер- 2-й Всерос. конф. —г. Саратов, 2002. 47 с.
  108. Оптимизация лечения артериальной гипертонии- у лиц молодого возраста с отягощенным семейным анамнезом / Г. И. Нечаева, ОТО. Кореннова, Е. Ю. Булахова, В. А. Козырева, С. Д. Курочкина // Русский медицинский журнал. 2008. — № 5. — С.7 -11.
  109. , Л.И. О проблеме депрессии в терапевтической практике. Что показала программа КОМПАС / Л. И. Ольбинская // Терапевтический архив. — 2005. № 10- С. 85 — 89-
  110. Органные неврозы как психосоматическая проблема /А.Б. Смулевич, А. Л. Сыркин, С. И. Рапопорт и др. // Неврология и психиатрия. 2000. -№ 12. -С. 4−12.
  111. Особенности профилактики артериальной гипертензии у подростков./ М. Б. Джаббарова, М. Б. Байханова, З. Б. Джабборова, Х.Х. и др. // Врач.- Аспирант. -2007. С.29−30.
  112. , Е.В. О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации» /Е.В. Ощепкова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2002. № 1.- С. 3−7.
  113. , Н. Психосоматика и позитивная психотерапия / Н. Пезешкиан // Издательство: Институт позитивной психотерапии, 2006. 464 с.
  114. , К.Р. Структурно — функциональные изменения артерий у курящих мужчин- в возрастном аспекте / К. Р. Петросян,
  115. A.Г. Автандилов // Российский кардиологический журнал. — 2008. -№ 3. — С. 38−39.
  116. , Г. В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни" сердца и предиктор коронарной смерти / Г. В. Погосова // Кардиология. — 2002. — № 4. — С. 86 — 91.
  117. , Г. В. Клиническая эффективность циталопрама у больных артериальной гипертонией с коморбидной депрессией / Г. В. Погосова, О. А. Гудкова, Ю. М. Юферева и др. // Терапевтический архив. — 2004. — том76. № 6. — С. 49−53.
  118. , А.И. Дисфункция эндотелия. / А. И. Пономарев,
  119. B.Ф.Киричук, П. В. Глыбочко // Изд-во СЕМУ, 2008. 111 с.
  120. Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» 123.
  121. Постановление Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 г. № 540 о принятии федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации».
  122. , Ю.В. К развитию мембранной концепции патогенеза первич-ной гипертензии' (нарушенная функция митохондрий и энергетический дефицит) / Ю. В. Постнов // Кардиология. — 2000. — № 10.-С. 4−12.
  123. Предикторы эффективности психологической коррекции у лиц с наследственной отягощенностью по* артериальной гипертензии / А. И Кодочигова, Ю. И. Скворцов, В. Ф. Киричук, Т. М. Демина, А. Г. Мартынова, С. В. Макарова, Т. С. Тригорлая // Саратов. — 2002. -С.
  124. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 254 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным АГ» / Здравоохранение. — 2005. — № 3. — С. 121.
  125. Проект рекомендаций экспертов ВНОК по диагностике и лечению артериальной гипертонии / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — Приложение 2. —2008. № 7(6). > '
  126. , Н. А. 'Артериальная гипертензия: производственные и социально-гигиенические факторы риска / Н. А. Прокопенко // Проблемы старения и долголетия. Киев, 2002, № 2. — С. 26 — 29'
  127. Психология здоровья населения в России'/ В. В. Гафаров, В. А. Пак, И. В. Гагулин и др. Новосибирск. — 2002. — 360с. > ' • • ''
  128. Психологические аспекты неврозов / Г. Л. Исурина, Е. Б. Варшаловская, Е. В. Кайдановская // Теория' и практика ' медицинской психологии и психотерапии. СПб., 1994. — С. lv20 — 127.'
  129. Психосоциальные факторы и риск инфаркта миокарда /'В:В:Тафаров, Е. А. Громова, И. В. Гагулин и др. // Кардиология. 2005. — № 5. — С.23−25. • ¦ ,.!,{. I'
  130. Распространенность АГ в России: информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, О. В. Вихирева и др.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 2001.- № 2. С. 37.
  131. Распространенность факторов, влияющих на прогноз больных артериа-льной гипертонией, оценка общего сердечно-сосудистого риска / Т. Н. Тимофеева, С. А. Шальнова, В. В. Константинов! и" др // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2006.-№ 1. С. 15−24.
  132. Рогов, Е. И1 Эмоции и воля / Е. И. Рогов // Изд-во: Владос, 1999. — 240с.
  133. Роль систолического и диастолического артериального давления! для прогноза смертности от сердечно — сосудистых заболеваний / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Органов, Д. Б. Шестов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, — 2002.- № 1 С. 10−15.
  134. , Г. М. Лечение табачной зависимости / Г. М. Сахарова, А. Г. Чучалин // Русский медицинский журнал. 2001. — Т.9. — № 5. — С. 168 -171.
  135. , Г. Очерки об5 адаптационном синдроме. / Г. Селье // Пер. с англ., М. 1960. -254 с.
  136. Г. Сергеева Т. В. Генетические аспекты гипертонии / Т. В. Сергеева, Ж. Д. Кобалава, B.C. Моисеев // Врач. 2000. -№ 2. — С.9−10.
  137. Сердечно-сосудистые заболевания- в поликлинической практике врачей терапевтов и кардиологов / JI.A. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2008. — № 5. С.14−15.
  138. , Б. А. Краткий справочник по .лечению гипертонической' болезни / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский -1997. 94 с.
  139. , Г. И. Реальна ли эффективная борьба с табакокурением? / Г. И1 Сидоренко // Кардиология. 1999. — Т.39, № 5. — С.83 — 84:
  140. , В.К. Заболеваемость и смертность населения в связи с болезнями системы кровообращения. / В. К. Ситина, В. И: Дмитриев,
  141. B.М. Шипова*// Здравоохранение. 2005. — № 2. — С.14−18.
  142. , А.Д. Среда и поведение: Формирование адаптивного поведения. /А.Д. Слоним // Л: 1976. — 212 с.
  143. , А.Б. Депрессии в общей практике. Руководство для врачей. СПб., 2001.-160 с.
  144. , А.Б. Расстройства личности: актуальные аспекты системати-ки, динамики и терапии / А. Б. Смулевич, Э. Б. Дубницкая, Н. А. Ильина // Психиатрия. 2003. — № 5. — С.7 — 16.
  145. , А.Б. Современные проблемы психокардиологии / А. Б. Смулевич, М. Ю. Дробижев, С. В. Иванов // Врач. 2004. — № 6.1. C. 4−7.
  146. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при первичной профилактике ишемической болезни сердца. / И. А. Собенин., В. В. Прянишников, JI.M. Куннова и др.// Клиническая медицина .- 2005.-№ 4. С. 52−56.
  147. , JI.H. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности/JI.H. Собчик // Методическое руководством. 1990.-75 с.
  148. , Е.Т. Проективные методы исследования личности / Е. Т. Соколова // Издательство Московского университета. — 1980. —68 с.
  149. Соло дков, А.С. Адаптационные' возможности человека. / А. С. Солодков // Физиология, человека-1982 -Т.8, № 3. -С.445−449. азак М.В., Романенко Т. С., Омельяненко М. Г., Лебедева А. В., Томилова И. К., Вяткин В. Н., Концевая А.В.
  150. , Ч.Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги / Ч. Д. Спилбергер // Стресс и тревога в спорте: Междунар. сб. науч. ст. М.: Физ. и Спорт, 1983. — С. 12.
  151. , Ю.Ю. Особенности распространенности курения среди медицинских работников лечебно-профилактических учреждений г. Надыма / Ю.Ю. Стрелкова- Е. Л. Уманская, Н. В. Шестерикова // В кн.
  152. Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний. — М., 2003. С.228—229.
  153. , И.Н. Сердечно-сосудистая заболеваемость взрослого населения в городе Москве / И. Н. Ступаков, Д. Т. Чичуа // Здравоохранение. 2005. — № 2. — С.33−39.
  154. , К.В. Теоретическая физиология : развитие в научной школе П. К. Анохина / К. В. Судаков // Вестник РАМН. -1994. -№ 10. С. 3−10.
  155. , Е.П. Шкала MMPI — предрасположенность к головным болям как маркер психосоматических состояний в соматической клинике / Е. П. Тарасенко // Боль и ее лечение. -1995. — № 3. -С. 19−23.
  156. , В.А. Паническое расстройство в практике терапевта / В. А. Ташлыков. СПб.: Речь, 2007. — 354 с.
  157. , Ю.С. Некоторые показатели центральной гемодинамики у здоровых людей с наследственной отягощенностью по гипертонической болезни / Ю. С. Титков, С. Р. Минкин // Кардиология. -1988. -№ 1.-С. 84−85.
  158. , JI. П. Психология в соматической клинике: Учеб. пос./ JT. П. Урванцев. — Ярославль: Ярославский государственный университет, 1998.- 160 с.
  159. , А.П. Когнитивная психотерапия. Методические, материалы для специалистов. СПб, 1997
  160. , С. Особенности психических ресурсов личности в раннем юношеском возрасте / С. Фолкман. — Москва: Изд-во МНЭПУ, 1984. — 160 с.
  161. Фрейд, 3. Введение в психоанализ. Лекции. / З.Фрейд.// М., Наука. — 1989. -453 с.
  162. , Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера / Ю. Л. Ханин. Л.: ЛНИИ ФК., 1976. — 18 с.
  163. , Е.А. Оценка кчества жизни и копинг-поведения у больных невротическими расстройствами / Е. А. Ценных, Е. И. Чехлатый, О. Н. Волкова // Вестник психотерапии. 2008. — № 26. — С. 89−96.
  164. , Е.И. Клинико-психо-физиологические закономерности формирования невротического синдрома : автореф. дис. .докт. мед наук. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский научноисследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева: 2008−28 с.
  165. , С.А. Оценка и управление суммарным риском сердечнососудистых заболеваний у населения России / С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004. -№ 4.- С. 4- 11.
  166. , О.А. Психоэмоциональная реабилитация пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца и депрессивными расстройствами / О. А. Шангина, В. И. Костин // Клиническая геронтология. 2004. — № 8. — С. 29 — 32.
  167. , Д. Типы личности: Юнговская типологическая модель/Д.Шарп// Перевод с англ. Воронеж. 1994. — 128 с.
  168. , Е.Г. Особенности нарушения липидного обмена и вегетативной регуляции у больных с клиническими проявлениями метаболичес-кого синдрома / Е. Г. Шацкая, М. А. Карпенко,
  169. B.Н. Солнцев // Артериальная гипертензия. 2008 — Т. 14. — № 1.1. C.104- 106.
  170. , Е.В. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечно-сосудистой системы при гипертонической болезни / Е. В. Шляхто, А. О. Конради // Артериальная гипертензия. — 2002 — Т.8. -№ 3.-С.Ю7- 114.
  171. , Т.И. Динамика конфликтности и копинг-поведения под влиянием психотерапии у больных неврозами / Т. И. Шубина, В. П. Зайцев, Е. И. Чехлатый // Новости Харьковской психиатрии. 2000. — № 1. С. 44 — 46.
  172. Особенности артериального давления у школьников Кабардино-Балкарии В. Эльгарова, В. А, А.А. Эльгаров
  173. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий в период экономического кризиса в России / В. В. Гафаров, В. А. Пак, И. В. Гагулин и др. — Новосибирск, 2003,-28с.
  174. Юнг, К. Психологические типы / К. Юнг. М.: Прогресс-Универс- СПб.: Ювента, 1995. — 716 с
  175. , В.М. Копинг-поведение здоровых и больных наркоманией. Дисс,. докт мед. наук. СПб. 1995. — 369с.
  176. A prospective study of posttraumatic stress symptoms and nonadherence in survivors of a myocardial infarction (MI) / E. Shemesh, A. Rudnick, E. Kaluski et al. // Gen Hosp Psychiatry. 2001. Jul-Aug -№ 23(4). — P. 215−222.
  177. Acute Cardiovascular and Sympathetic Effects of Nicotine Replacement / B. Najem, A. Houssiere, A. Pathak et al. // Therapy Hypertension. June 1, 2006. — № 47(6). -P.l 162 — 1167.
  178. Acute Smoking Induces Endothelial Dysfunction in Healthy Smokers. Is This Reversible by Red Wine’s Antioxidant Constituents? / K. Karatzi,
  179. C. Papamichael, E. Karatzis et al. // J. Am. Coll. Nutr. February 1, 2007. -№ 26(1).-P 10−15.
  180. Adventitial dysfunction: an evolutionary model for understanding atherosclerosis / A. Yun, J. Doux, K. Bazar et al. // Medical Hypotheses, Volume 65, Issue 5, Pages 962−965 Medical Hypotheses Volume 65, Issue 5.-2005.-Pages 962−965
  181. Ambrose, J. A. The pathophysiology of cigarette smoking and cardiovascular disease / J. A. Ambrose, R. S. Barua // J Am Coll Cardiol.2004. № 43. — P.1731−1737.
  182. Amelioration of 2- induced cardiac injury by a 3-hydroxy-3-methylglutaryti coenzyme a reductase inhibitor / R. Deched, A. Fiebeler,
  183. D. Muller et al. // Hypertension. 2001. — Iss. 8. -P. 249−254.
  184. Anxiety and depression are associated with unhealthy lifestyle in patients at risk of cardiovascular disease / F. Bonnet, K. Irving, J.L. Terra et al. // Atherosclerosis. — 2005.
  185. Aubry, P. Hygiene allmentaire at surveillance de Г adaptation an reffort physigue en climat tropical / P. Aubry // Rev. Int. Serv/ Sante Forces Armees. -1990.-T.63, № 1.-2.-3.-P. 22.-32.
  186. Barnoya. J. Cardiovascular Effects of Secondhand Smoke / J. Barnoya and S. A. Glantz // Nearly as Large as Smoking Circulation. May 24,2005. № 111(20). — P.2684 — 2698.
  187. Cervilla, J. Vascular disease risk factors as determinants of incident depressive symptoms: a prospective community-based study / J. Cervilla, M. Prince, and S. Rabe-Hesketh // Psychol.Med. 2004. — № 34.4 -P. -635−641.
  188. Davis, M.C. Cigarette smoking and oral contraceptive use influence women’s lipid, lipoprotein, and cardiovascular responses during stress /
  189. Davis M.C., K. A Matthews // HEALTH PSYCHOLOGY. № 1990. -№ 9(6). — P.717−36.
  190. Depression following myocardial infarction / A.W. Forrester, J.R. Lipsey, M.L. Teitelbaum et al. //. Tnt J Psych Med. 1992. — № 22. -P. — 33−46.
  191. Depression and the Course of Coronary Artery Disease / H. Alexander, M.D. Glassman and A. Peter, M.D. Shapiro // Am J Psychiatry. -1998. -№ 1.-P.-4−11.
  192. Depression in coronary heart disease: what is the appropriate diagnostic threshold? / M. Sullivan, A. LaCroix/ J. ¦ 'Russo, et’aK // Psychosomatics. 1999. -№ 40. -P.286−92. .
  193. Depression and 1-year prognosis in unstable angina / F. Lesperance, N. Frasure-Smith, M. Juneau, P. Theroux // Arch Intern’Med. 2000, May 8. -№ 160(9).-P.1354−1360.
  194. Depression and Cardiac Mortality Results From-'a -Community-Based Longitudinal Study / H. Penninx, PhD- Brenda W. J.- Aartjan T.'F. et al. // Arch Gen Psychiatry. -2001, March №.3.
  195. Capleton, A.C. Assessing exposure in the United Kingdom’s Armed Forces — a revier of systems that collect data for exposure assessment / A.C. Capleton, S.D. Short, L. Rusthon // J. R. Army Med. Corps. -2001. -Vol. 147, № 3.-P. 301−398. ' ' ч t ^ - ,
  196. Capt, D. Mental Healt Evaluations of U.S. Air Force Basic Military Training and Technical Training Students / D. Capt, R. Englert, USAF BSCetal.//Mil. Med. -2003. Vol.168, № 11:-P. 904−910.^ n ' n <.
  197. Depression and self-reported physical health in patients with coronary disease: mediating and moderating factors. / M.D. Sullivan, A.Z. LaCroix, J.E. Russo, et al. // Psychosom Med. 2001. — № 63. — P. 248−256. •
  198. Depression and Coronary Artery Atherosclerosis. and Reactivity in Female Cynomolgus Monkeys / C.A. Shively, J. K. Williams,
  199. R. Laber-Laird et al: 11 Psychosom. Med. 2002. — № 64 (5) — P. 699^ 706:
  200. Depression and self-reported physical health in patients with coronary disease: mediating and moderating factors. / M.D. Sullivan, A.Z. LaCroix,
  201. J.E. Russo, et al. // Psychosom Med. 2001. — № 63. — P. 248−256.
  202. Depressive symptoms are associated with- unhealthy lifestyles in hypertensive patients with the metabolic syndrome / F. Bonnet, K. Irving, JX. Terra et al.//J Hypertens: 2005. — № 23. -P.-611−617.
  203. Effects of cardiac sympathetic innervation on regional wall motion abnormality in patients with- long QT syndrome /Yamanari 11., Nakayama K, Morita H. et al. // Heart: 2000. March. — № 83(3). — P. 295−300.
  204. Effects of Depression on QT Interval Variability After Myocardial. Infarction / R. M. Carney, К. E. Freedland, Ph. K. Stein et al. // Psychosom
  205. Med.-2003.-№ 65.-P.-177−180.
  206. Esler M. The sympathetic system and' hypertension /M.Esler // Am. J: Hypertens. — 2000. № 13. — C. 99—105.
  207. Five-year prospective study of the effects of anxiety and depression in patients with coronary artery disease. / M.D. Sullivan, A.Z. LaCroix, J.'A. Spertus et al. // Am J Cardiol1. 2000. -№ 86. — P. — 1135−1138.
  208. Frasure-Smith, N. Coronary artery disease, depression and social support only the beginning / N. Frasure-Smith, F. Lesperance // Eur Heart J. -2000.
  209. Frasure-Smith, N. Depression—a" cardiac risk factor in search of a treatment. / N. Frasure-Smith, F. Lesperance // JAMA. 2003. Jun 18. -№ 289 (23).-P.3171−3
  210. Frasure-Smith, N. Reflections on Depression 2005. — № 67. — P. 1925.
  211. Glutathione S-transerferase genotype as a susceptibility factor in smoking-related coronary heart disease / R. Li, E. Boerwinkle, A.F. Olshan, L.E. Chambless et al. // Atherosclerosis. 2000. — № 149. -P. 451−462.
  212. Haines, A. Psychological characteristics and fatal ischaemic heart disease. / A. Haines, J Cooper, T. Meade // Heart. 2002. — № 85. — P. 385 389.
  213. Hajjar, I. Trends in prevalence, awareness, treatment) and control of hypertension in the United States, 1988−2000 / I. Hajjar, T. A Kotchen // JAMA. № 2003. — № 290. — P. l99 — 206.
  214. Hanna, I.R. Secondary prevention of coronary heart disease in elderly patients / I.R. Hanna, N. K .Wenger // Am Fam Physician. 2005. Jun 15. -№ 71(12).-P.2289−2296.
  215. Heavy and light cigarette smokers have similar dysfunction of endothelial vasoregulatory activity: An in vivo and in vitro correlation / R.S. Barua, J. A .Ambrose, L.J. Eales-Reynolds // J Am Coll Cardiol. -2002. -№ 39.-P. 1758−1763.
  216. Holl, J.E. Obesity hypertension: role of leptin and sympathetic nervous system / J. E Holl, D. A Hildebrandt, J. J Kuo // Hypertension. — 2001. — № 14.-C. 103—115.
  217. Hohenfeller K. Impact of АСЕ I/ D gene polymorphism renal malformations / K. Hohenfeller, A. Wingen, O. Nauroth //Nephrol. 2001. -№ 4.-P. 3563−3561.
  218. Huffman, J.C. Predicting panic disorder among patients with chest pain: an analysis of the literature / J.C. Huffman, M.N. Pollak // Psychosomatics. 2003. — 44(3). — P. 222−236.
  219. Kaplan, NM. Clinical hypertension / N.M. Kaplan // 5th ed. Baltimore, 1990.
  220. Kaplan N.M. Obesity in hypertension: effects on prognosis and treatment // J. Hypertens. -1998. № 16. — C. 35—37.
  221. Lerman, A Endothelial Function: Cardiac Events / A. Lerman and A. M. Zeiher // Circulation. January 25, 2005. — № 111(3). — P. 363 — 368.
  222. Lesperance, F. Depression in patients with cardiac disease: a practical review. / F. Lesperance, N. Frasure-Smith // Psychosom Res. — 2000.' -№ 48.-P. 379−391.
  223. Lopera, G.' Ischemic sudden death: critical analysis of risk markers. / Lopera G., Huikuri H.V., Makikallio T. H // Part VIII Rev Esp Cardiol. -2000 Apr- № 53(4). — C.568−78.
  224. Lovallo, W.R.Psychophysiological reactivity: Mechanisms and pathways to cardiovascular diseas/ W.R. Lovallo, W. & GerinII Psychosomatic Medicine. 2003. — № 65. — P.- 36−45.
  225. Luft, F.C. Molecular-genetic of salt-sensitivity and hypertension /
  226. F.C. Luft // Drug Metabolism and Disposition. 2001. — Vol. 29. — Iss. 4. — P. 500−504.
  227. Maisuradze Depression and Social Support in Patients with Exercise -Induced Myocardial Ischemia / Z. Chagiashvili, G. Pagava,
  228. G. Mamaladze, T. Kavtaradze, I. Sukhiashvili // ABRE 2002. Apr-Jun. -№ 2(2).-P. — 142−145.
  229. Marchi, M. Burn-out negli operatori di sanita militare / M. Marchi, M. Postiglione, C. Ballarini et al. // J, Sports Med. a Phys. Fitness. — 1982. —Voli 22, № 2. -Р/ 135.
  230. Mittelman, M. TotabNary recruit health: making our sailors fit for the fleet / M. Mittelman, J. Bayer, S. Plunkett // Milt Med 1998. — Vol. 163, № 2. -P.98−101
  231. McKenna, K. Factors influencing smoking cessation in patients with coronary artery disease / K. McKenna, H. Higgins // Pt Educ & Counseling. -1997. -№ 32. P. 197−205
  232. Mensah, G.A. The global. burden of hypertension: good news and bad news / G.A. Mensah/ Cardiol Clin. -2002. № 20 -P.181−185.
  233. Navy scientists discover positive personality changes during basic training // Navy Med. 1998. — Vol. 89, № 3. P. 28.
  234. Nemeroff, С.В. Are platelets the link between depression and ischemic heart-disease? / C.B.Nemeroff, D.L. Musselman // Am Heart J. 2000, Oct. — № 140 4 Suppl). — P. — 57−62.
  235. Pal Pacher. Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Myocardial Infarction / Pal Paeher, Zoltan Ungvari// Circulation. —2002. -105:e84.
  236. Peter G. KaufmannDepression in cardiovascular disease: can the risk be reduced / G. Peter // Biological Psychiatry. Volume 54, Issue 3, 1 August 2003, P. 187−190.
  237. Pircher, L. Belastung des Kreislaufs beim Fligen von Kamffugzengen / L. Pircher// Schweiz. Med. Wschr. -1972.-Bd. 102,№ 12. -S. 444−447/
  238. Phobic Anxiety and Risk of Coronary Heart Disease: and- Sudden Cardiac Death / С. M. Albert, С. U. Chae, К. M. Rexrode, J: E. Manson, and 1. Kawachi // Among Women Circulation. 2005, February 1. -№ 111(4). -P. 480−487. -
  239. Plante, G.E. Depression and cardiovascular disease: a reciprocal relationship / G. E Plante // Metabolism. 2005, May. — № 54(5 Suppl 1). -P. 45−48.
  240. Prescott, E. Mortality in men and women in relations to smoking / E. Prescott, J. Vestbo // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1997. — Vol.4. -P. 547−552.
  241. Primary and secondary coronary risk appraisal: New results from the Framingham Study. (In press) AHJ/ RB D’Agostino, MW Russel, DM Huse, RC Ellison, H Silbershatz, PWF Wilson.
  242. Primary and subsequent coronary risk appraisal: new results from the Framingham study / R.B. D’Agostino, M.W. Russell, D.M. Huse et al. //. Am Heart J. 2000. — № 139 (2 Pt 1). P. 272−81.
  243. Psychological distress as a risk factor for coronary heart disease in the Whitehall II Study / S. A. Stansfeld,, R. Fuhrer, M. J. Shipley, M. G. & Marmot // International Journal of Epidemiology. — 2002. № 31. — P.- 248 255'.
  244. Psychological stress and cardiovascular disease: empirical demonstration of bias in a prospective observational study of Scottish men / Macleod J, Davey Smith G, Heslop P, Metcalfe C, Carroll D, Hart С // BMJ. -2002. № 324. -P. — 1247−1251.
  245. QT dispersion in patients with social phobia / E. Nahshonia, S. Gurb, S. Maromb, J. r B. Levinb, A. Weizmana, H. Hermeshb // Journal of Affective Disorders, Volume 78, Issue 1, January 2004. P. 21−26.
  246. QT interval dispersion and autonomic modulation in subjects with anxiety J. / Piccirillo G, Viola E, Bucca C, et al // Lab Clin Med. 1999. -P.133
  247. QT variability in patients with panic disorder and depression / V. K Yeragani, R. Pohl — V. CJampala- R Balon- C. Ramesh- K. Srinivasan // Psychiatry Research, 2000. — № 3, 10 -Vol. 93.
  248. Randomised controlled trial of non-directive counselling, cognitive-behavior therapy, and usual general-practitioner care for patients with depression. Clin effectiveness / E. Ward, M. King, M. Lloyd et al. // BMJ. -2000.-P.-1321−1383.
  249. Risk of atherosclerosis: Interaction of smoking and glutathione-S-transferase genes / A.F. Olshan, R. Li, J.S. Pankow, M. Bray, H.A. Tyroler, L.E. Chambless, E. Boerwinkle, G.S. Pittman and D.A. Bell // Epidemiology. 2003. — № 14 — P. 321−327.
  250. Risk of hospital admission for COPD following smoking cessation and reduction: a Danish population study / N. S. Godtfredsen, J. Vestbo, M,.Osier, E. Prescott // Thorax. № 2002. — № 57. — P.967−972
  251. Roman, J. Cardiorespiratoiy functioning in flight / J. Roman // Aerospace Med. -1963. -Vol. 34,№ 4. -P. 322−337.
  252. Spatling, Z., Fallenstein, F. Huch, A. The variability of cardiopulmonary adaptation to pregnancy at rest and during exercise // Brit. J. Obstet. And genaecol. -1992.-Vol.99, Suhhl.№ 8.-P. 84−91.
  253. Soukiassian S. Aggression and human pathology: somatized mental disorders/ S. Soukiassian, F. Manassian// XI World Congress of Psychiatry.- 1999. vol. 2. -P. 155−156
  254. Su, Y.R. Epitheliai sodium channels and hyperthension / Y.R. Su, A.G. Menon // Drug Metabolism and Disposition. Vol. — 29. -Iss.4. -533 -556.
  255. Swinburn, B.A. Effect of orlistat on cardiovascular diseases risk in obese abdults / B.A. Swinburn, D. Carey, A.P.Hills // Diab, Obes and Met. — 2005. № 7. — C. 254—262.
  256. T axis as an indicator of risk, of cardiac events in elderly people / Kors J.A., de Bruyne M.C., Hoes A.W., et al. // Lancet. 1998. — № 352. -P.601−5.
  257. Targeting neuronal nitric oxide synthase with gene transfer to modulate cardiac autonomic function / R.M. Mohan, S. Goldin, D.A. Heaton, .J.F. Danson, DJ. Paterson (2004). // Prog. Biophys. Mol. Biol. 2004. -№ 84.-C.321−344.
  258. Taurine and vitamin С modify monocyte and endothelial dysfunction in young smokers / F. M .Fennessy, D.S. Moneley, J. H .Wang, C.J. Kelly, D. J .Bouchier-Hayes// Circulation. -2003. № 107. — P.410−415.
  259. Thalina L. Lindquistlnfluence of Lifestyle, Coping, and Job Stress on Blood Pressure in Men and Women. //Thalina L. Lindquist- Lawrence J. Beilin — Matthew W. Knuiman // Hypertension. 1997. — № 29. — P. 1.
  260. The association between depression and lower disease-specific functional status in outpatients with coronary artery disease. / Spertus J.A.,
  261. The recent decline in. mortality from coronary heart disease, 19 801 990. / M.G. Hunink, L. Goldman, A.N. Tosteson et al // The effect of secular trends in risk factors and treatment. J.A.M.A. 1997. — № 277(7). — C. 535−542.
  262. The sixth report of the Joint National. Committee on defection, evaluation, and treatment of high blood pressure. Bethesda, 1997.
  263. The smoking gun: many conditions associated with tobacco exposure may be attributable to paradoxical compensatory autonomic responses to nicotine / A.J. Yun, K.A. Bazar, P.Y. Lee et al. // Med. Hypotheses. 2005. — № 64(6). — P. -1073−1079.
  264. Waaler, H.T. Height Weight and mortality: the Norwegian experience. H.T.Waaler // Acta. Med. Scand. Suppl. 1984. — Vol. 679. — P. 1−56
  265. Weight gain-induced blood pressures elevation / K. Mansuo, H. Micami, T. Ogihara et al. // Hypertension. — 2000. № 35 — C. 1135— 1140.
  266. Weder, Alan B. Adaptation1, algometry and hypertension / Alan B, Weder, Nicholas J. Schock // Hypertension. 1994. — Vol. 4, № 4. -P. 285−295.
  267. Борьба с артериальной гипертензией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. -М.- 1997).
  268. Wulsin, L.R. Do Depressive Symptoms Increase the Risk for the Onset of Coronary Disease? A Systematic Quantitative Review / L.R. Wulsin, B.M. Singal // Psychosom. Med. 2003. — № 65 (2). -P. 201−210.
  269. Wyss, J.M. The role of the nervous system in hypertension / J.M. Wyss, S.H. Carlson // Curr Hypertens. Reports. 2002. -№ 3. -P. -255−262.
  270. Xanthine oxidase inhibition reverses endothelial dysfunction in heavy smokers / S. Guthikonda, C. Sinkey, T. Barenz, W.G. Haynes // Circulation. 2003. — № 107. — P. 416−421.
  271. Young, A. Physiological problems of NBC clothesin cold weather / A. Young, C. O’Brien, N. Sawka, R. Cruzales // Aviation, Space, Environ. Med.-2000.-Vol. 7.№ 2.-P. 184−189.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!