Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Увеальная меланома как проявление первичной множественности опухолей

Диссертация: Увеальная меланома как проявление первичной множественности опухолей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости ПМЗО, что обусловлено улучшением диагностики и лечения злокачественных опухолей и увеличением продолжительности жизни больных. Первично-множественное поражение уже не является казуистикой, и накоплено достаточно много установленных фактов. Однако остается много спорных и нерешенных вопросов этой актуальной проблемы. Представляет интерес… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. История проблемы и современные представления об увеальной меланоме как проявлении первичной множественности опухолей
      • 1. 1. 1. Частота встречаемости увеальной меланомы как проявления первичной множественности опухолей
      • 1. 1. 2. Сочетания увеальной меланомы и других опухолей при первичной множественности опухолей
      • 1. 1. 3. Прогноз для жизни у больных увеальной меланомой при первичной множественности опухолей
    • 1. 2. Трудности дифференциальной диагностики увеальной меланомы при первичной множественности опухолей
    • 1. 3. Современные инструментальные методы исследования
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы офтальмологического обследования больных
    • 2. 3. Гистоиммунохимическое исследование увеальной меланомы
    • 2. 4. Методы статистического анализа результатов исследований
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Клинические аспекты увеальной меланомы как проявления первичной множественности опухолей
      • 3. 1. 1. Первично-множественное поражение 2-х локализаций
      • 3. 1. 2. Первично-множественное поражение более 2-х локализаций
    • 3. 2. Клиническая картина увеальной меланомы при первично-множественном поражении
    • 3. 3. Результаты гистологического исследования увеальной меланомы
    • 3. 4. Результаты гистоиммунохимического исследования увеальной меланомы
    • 3. 5. Анализ продолжительности жизни
    • 3. 6. Дифференциальная диагностика увеальной меланомы при первичной множественности опухолей и увеальных метастазов
      • 3. 6. 1. Клиническая характеристика больных увеальной меланомой при первичной множественности опухолей и больных с внутриглазным метастатическим поражением
      • 3. 6. 2. Сравнение клинической картины увеальной меланомы при первичной множественности опухолей и увеальных метастазов
      • 3. 6. 3. Инструментальные методы исследования

Увеальная меланома как проявление первичной множественности опухолей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Первично-множественные злокачественные опухоли представляют собой сложную и многогранную проблему современной онкологии. Первично-множественные злокачественные опухоли (ПМЗО), или полинеоплазия, — одновременное или поочередное образование злокачественных опухолей. Они развиваются самостоятельно и независимо друг от друга в пределах одного или нескольких органов организма человека в разные временные отрезки. Критерии первичной множественности, не потерявшие своего значения до сих пор, сформулированы еще в 1932 году Warren S. и Gates О. [10]:

1. Каждая из опухолей должна иметь четкую картину злокачественности;

2. Опухоли должны отличаться друг от друга по гистологическому строению;

3. Каждая из опухолей не должна быть метастазом другой.

В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости ПМЗО, что обусловлено улучшением диагностики и лечения злокачественных опухолей и увеличением продолжительности жизни больных [1, 7, 8]. Первично-множественное поражение уже не является казуистикой, и накоплено достаточно много установленных фактов [1, 2, 3, 4, 5, 6]. Однако остается много спорных и нерешенных вопросов этой актуальной проблемы. Представляет интерес изучение полинеоплазий с развитием опухолей отдельных локализаций: сведения об их гистогенезе, частоте, особенностях роста и прогноза [5, 6].

Увеальная меланома (УМ) является наиболее частой внутриглазной опухолью и основной причиной смертности и инвалидизации больных онкологическими заболеваниями органа зрения [34, 35]. Изучение особенностей увеальной меланомы при первичной множественности опухолей может помочь проведению дифференциального диагноза с другой наиболее часто встречающейся онкологической патологией глаза — увеальными метастазами. Правильный диагноз важен для назначения адекватного лечения, что продлевает жизнь больных и улучшает ее качество, а в ряде случаев при успешном органосохранном лечении способствует излечению и сохранению трудоспособности [45, 74].

Однако данные литературы об увеальной меланоме как проявлении первичной множественности опухолей немногочисленны и разноречивы.

Нет единого мнения относительно частоты встречаемости данной патологии, наиболее частых сочетаниях опухолей и прогнозе у таких больных. В то же время имеются указания на трудности дифференциальной диагностики характера поражения сосудистой оболочки глаза у больных, имеющих в анамнезе онкологическое заболевание и связанные с этим ошибки в лечении.

56, 59, 60, 61, 62, 63, 64]. Наибольшие трудности возникают при синхронном выявлении висцеральной и внутриглазной опухолей, а также при имеющемся указании на онкологическое заболевание в анамнезе, так как внутриглазная опухоль в этом случае чаще оказывается метастазом [58]. Между тем, увеальная меланома и метастатическое поражение сосудистой оболочки требуют принципиально разных подходов к лечению [27, 45, 119, 120, 121, 74].

Указанные обстоятельства обусловили цель данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Изучение особенностей увеальной меланомы как проявления первичной множественности опухолей и дифференциально-диагностических критериев увеальной меланомы и увеальных метастазов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Установить наиболее частые локализации опухолей, сопутствующих увеальной меланоме.

2. Изучить клинические, гистологические и иммунологические особенности солитарной увеальной меланомы и увеальной меланомы при первичной множественности опухолей.

3. Определить продолжительность жизни больных увеальной меланомой при первичной множественности опухолей и возможные прогностические факторы, влияющие на нее.

4. Выявить дифференциально-диагностические критерии увеальной меланомы и увеальных метастазов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые проведено комплексное изучение увеальной меланомы при первичной множественности опухолей. Выявлен характер распределения больных по полу и возрастным группам, а также наиболее часто встречающиеся сочетания первично-множественных опухолей. Изучены морфологические и иммунологические особенности солитарной увеальной меланомы и увеальной меланомы при первичной множественности опухолей. Определена продолжительность жизни больных увеальной меланомой в сочетании с висцеральными опухолями. Проведен сравнительный анализ и выявлены дифференциально-диагностические критерии увеальной меланомы при первичной множественности опухолей и увеальных метастазов висцеральных опухолей.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Проведено изучение и выявлены особенности увеальной меланомы при первично-множественном опухолевом поражении. Показано, что по клинической и гистологической картине она не отличается от солитарной увеальной меланомы. Доказано, что первичная множественность опухолей при увеальной меланоме не является фактором, отягчающим прогноз для жизни.

Проведен сравнительный анализ, включающий клинические проявления и инструментальные методы исследования увеальной меланомы и увеальных метастазов висцеральных органов, выявлены дифференциально-диагностические критерии этих двух наиболее частых злокачественных опухолей сосудистой оболочки глаза.

Полученные результаты позволяют повысить эффективность своевременного выявления и диагностики злокачественных внутриглазных опухолей, что является важным для своевременного назначения адекватного лечения.

выводы.

1. Увеальная меланома как проявление первичной множественности опухолей чаще встречается у женщин, чем у мужчин (6,1:1) в возрастном промежутке от 60 до 69 лет. У подавляющего большинства больных увеальной меланомой при первичной множественности опухолей развиваются два злокачественных образования (90%). Преобладает метахронное первично-множественное поражение (78%).

2. Наиболее часто выявляется сочетание увеальной меланомы и рака молочной железы (37,8%). Значительно реже у женщин встречается сочетание увеальной меланомы и рака кожи (18,4%), матки (13,2%) и ободочной кишки (13,2%). У мужчин чаще выявляется сочетание увеальной меланомы и рака кожи (28,6%) и почки (28,6%).

3. Увеальная меланома при первичной множественности опухолей не отличается по клинической, гистологической и гистоиммунохимической картине от солитарной увеальной меланомы.

4. Прогноз для жизни больных увеальной меланомой при первично-множественном поражении не хуже, чем при солитарной увеальной меланоме.

5. Выявлены дифференциально-диагностические критерии увеальной меланомы при первичной множественности опухолей и увеальных метастазов:

— возраст больных на момент висцеральной и внутриглазной опухолей (увеальная меланома развивается у лиц более старшего возраста),.

— срок между висцеральным и внутриглазным поражением (более длительный при увеальной меланоме), клинические особенности (крайне редкое бинокулярное и многофокусное поражение при увеальной меланоме в отличие от увеальных метастазов, наличие пигментации и кровоизлияний на поверхности увеальной меланомы, отсутствие метастазов в других органах одновременно с внутриглазной опухолью при увеальной меланоме), данные флюоресцентной ангиографии (длительная пятнистая гиперфлюоресценция, друзы в виде «бордюра» по периферии опухоли при увеальной меланомеотносительно слабая флюоресценция, «россыпь крупы» по периферии при увеальном метастазе).

— ультразвуковые признаки (правильная полушаровидная или грибовидная форма и экскавация хориоидеи вследствие роста увеальной меланомы, неправильная форма опухоли при метастазах).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Внутриглазная опухоль у онкологических больных может иметь как метастатический характер, так и быть самостоятельной, независящей от первой опухоли (первично-множественное поражение). У любого пациента с увеальной меланомой должно быть осуществлено полное клиническое обследование. Необходимо убедиться не только в отсутствии метастазов увеальной меланомы в других органах и тканях, но и исключить синхронно возникающие первично-множественные поражения.

Высокая частота выявления увеальной меланомы при первично-множественном поражении на поздних стадиях (более 72% в стадиях ТЗ-Т4) делает необходимым включение врача-офтальмолога в диспансерное наблюдение онкологических больных.

Наиболее частое метахронное сочетание увеальной меланомы и рака молочной железы, а также метастазирование в сосудистую оболочку преимущественно рака молочной железы позволяет выделить женщин, имеющих в анамнезе рак молочной железы, в группу риска развития злокачественных внутриглазных образований, что требует регулярного наблюдения их у врача-офтальмоонколога. При этом наиболее активно необходимо проводить поиск внутриглазных опухолей в этой группе больных в первые 5 лет после перенесенного рака молочной железы, так как в этот период возникает до 100% внутриглазных метастазов в сосудистую оболочку висцеральной опухоли и более 60% первично-множественных опухолей с поражением сосудистой оболочки глаза. Однако возможность развития увеальной меланомы в более отдаленные сроки после перенесенного рака молочной железы свидетельствует о том, что женщины, перенесшие рак молочной железы, должны пожизненно находиться под наблюдением врача-офтальмоонколога.

При осмотре парного глаза были выявлены 11,4% бессимптомных внутриглазных опухолей, что говорит о важности тщательного обследования офтальмологом обоих глаз у онкологических больных.

Для разрешения вопросов дифференциальной диагностики внутриглазных опухолей имеет значение комплексное обследование больных, включающее данные анамнеза, клинические особенности (многофокусность и бинокулярность поражения, наличие кровоизлияний и пигментации опухоли, форму опухоли, наличие метастазов в других органах) и результаты инструментальных методов исследования.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.М. Множественные опухолевые поражения // Ташкент.1. Медицина. 1980
  2. А.В., Дарьялова СЛ., Черниченко А. В., Дрошнева И. А. Подходы к лечебной тактике у больных с первично-множественными опухолями // Материалы 5 ежегодной Российской онкологической конференции. — Москва. 2002. — С. 33−34
  3. В.Г., Федотова О. Ф. Первично-множественные опухоли (ПМО) у пациентов с увеальной меланомой // Достижения и перспективы офтальмоонкологии. // Сборник трудов юбилейной научно-практической конференции. Москва. — 2001. — С. 59−63
  4. С .Я. Первично-множественные злокачественные опухоли в 3-х и более органах казуистика или синдром? // ПМО. — Ленинград. — 1987. -С. 72−80
  5. Сельчук В.Ю.: Первично-множественные злокачественные опухоли (клиника, лечение и закономерности развития). // Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук. 1994
  6. В.И., Трахтенберг А. Х. Первично-множественные злокачественные опухоли // Москва. Медицина. 2000
  7. Д.М., Никишин К. Е. Первично-множественные опухоли // Ташкент. Медицина. 1968
  8. Справочник по онкологии. // Под редакцией акад. РАМН Трапезникова Н. Н. и проф. Поддубной И. В. /Онкоцентр РАМН/. Справочная библиотека врача. Выпуск 4. Москва — КАППА. — 1996
  9. Billroth С.А.Т. Die algemeine Chirurgie, Pathologie und Therapie. Berlin: G. Reimer. — 1898. — P. 908
  10. Warren S., Gates O. Multiple primary malignant tumors, a survey of the literature and statistical study. // Amer. J. Cancer. 1932. — Vol. 16. — P. 1353
  11. Н.Н. Распространение злокачественных опухолей по организму // Злокачественные опухоли М. — Т.1. — 1947
  12. Ф.Ф. О множественных опухолях // Рус. Врач. 1913. — Т. 12, № 21.-С. 759−762
  13. Е.А. Первично-множественные злокачественные опухоли. // Автореферат к диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. наук. М. — 1947
  14. Moertel C.G. Multiple primary malignant neoplasms // Cancer. 1977. — V. 40.-P. 1786−1792
  15. Coleman C.N. Secondary neoplasms in patients treated for cancer: etiology and perspective // Radiat. Res. 1982. — V. 92. — P. 188−200
  16. Ю.Т., Стрельцова B.H., Василенко И .Я. О радиации и облучении как факторе риска возникновения злокачественных новообразований у человека. // Вопросы онкологии. — 1983. Т. 29. № 3. — С. 95−106
  17. Wynder E.L., Mushinski M.N., Spivak J.C. Tobacco and alcohol consumption in relation to development of multiple primary cancers // Cancer. -1977.-V. 40.-P. 1872−1878
  18. Tucker M.A., Shields J.A., Hartge P., Augsburger J.J., Hoover R.N., Fraumeni J.F. Sunlight exposure as risk factor for intraocular malignant melanoma. // N. Engl. J. Med. 1985. — V. 313. — P. 789−92
  19. Д.М. Вопросы этиопатогенеза, эпидемиологии и клиники множественных опухолевых поражений // Ташкент. Медицина. 1977
  20. Wynder E.L., Mabuchi К. Etiological and preventive aspects of human cancer // Prev. Med. 1974. — V. 1. — P. 300−334
  21. JI.B., Вельшер Л. З., Лильин E.T., Чудина А. П. Введение в клиническую онкогенетику // Москва. 2001
  22. В.Ю., Казубская Т. П. и др. Генетические аспекты ПМЗО // Вестник Всесоюзного Онкологического Научного Центра АМН СССР. -1990.-№ 1.-С. 28−31
  23. Lynch Н.Т., Harris R.E., Lynch P.M. et al. Role of heredity in multiple primary cancer // Cancer. 1977. — V. 40. — P. 1849−1854
  24. Jensen O.A.: Malignant melanomas of the uvea in Denmark, 1943−1952. // Acta. Ophthal. Suppl. 1963. — V. 75. — P. 60−75
  25. Lischko A.M., Seddon J.M., Gragoudas E.S., Egan K.M., Glynn RJ. Evaluation of prior primary malignancy as determinant of uveal melanoma: a case control study // Ophthalmology. 1989. — V. 96. — P. 1716−1721
  26. Иммунологическая диагностика опухолей глаза и орбиты. // Методические рекомендации. — Уфа — 2002
  27. Офтальмоонкология. // Руководство для врачей под ред. Бровкиной А. Ф. Москва. — Медицина. — 2002
  28. Seregard S. Posterior uveal melanoma. // Acta. Ophthal. Scand. 1996. V. 74(4).-P. 315−329
  29. E.M., Трапезников H.H. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ // Москва. -ОНЦ им. Блохина РАМН. 2001
  30. Е. Е. Федотова О.Ф. Житенев В. М. Анализ офтальмоонкологической патологии у взрослого населения Москвы по данным МОКБ // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. -М.- 1998.-С. 23−24
  31. Bergman L., Seregard S., Nilsson В., Ringbord U., Ragnarsson-Olding B. Incidence of uveal melanoma in Sweden during a 30 years period. // X International Congress of Ocular Oncology. Amsterdam, the Netherlands. — 2001
  32. Saornil V.A., Jrdonez J.L., Almaraz A., Blanco G., Galarreta D. Epidemiologic profile of uveal melanoma patients in Spain. // X International Congress of Ocular Oncology. Amsterdam, the Netherlands. — 2001. — P. 293
  33. Shanmugam M., Krishnakumar K., Biswas J. Uveal melanoma in Asian Indians. // X International Congress of Ocular Oncology. Amsterdam, the Netherlands. — 2001. — P. 294
  34. А.В. Клинико-трудовой прогноз и трудоспособность лиц с меланомой увеального тракта // Автореферат к диссертации на соискание ученой степени кандидата мед. наук. Москва. — 1988
  35. Э.О. Об исходах и прогнозе при внутриглазных опухолях // Тезисы докладов V Всесоюзного съезда офтальмологов. Москва. — 1973. — Т.З.-С. 184−186
  36. Center for Disease Control. Death from melanoma. United States, 19 731 994. — JAMA. — 1995. — V. 274. — № 1. — P. 20
  37. Algan В., Peyresblanques J., Reny A. Primary multiple tumors of ophthalmological location // Arch. Ophthalmol. (Paris). 1965. — V. 25. — P. 705
  38. Tucker M.A., Boice J.D., Hoffman D.A. Second cancers following cutaneous melanoma and cancers of the brain, thyroid, connective tissue, bone and eye in Connecticut, 1935−1982. // Natl. Cancer Inst. Monogr. 1985. — V. 68. — P. 161
  39. Turner В J., Siatkovski M.R., Ausburger J J. et al. Other cancer in uveal melanoma patients and their families // Am. J. Ophthalmol. 1989 — V. 107. — P. 601−608
  40. Schachat A.P., Marcowitz J.A., Hawkins B.S., Fine S.L. Nonocular cancers in patients with chorioidal melanoma // Ophthalmology. 1990. — V. 97 (7). — P. 837−838
  41. Morgan S.S., Heidery R., Bowen S.F. Malignant melanoma of the iris and ciliary body occurring as a third primary malignancy // Am. J. Ophthalmol. — 1973. -V. 76.-P. 26−29
  42. Pheasant T.R., Mishelson J.B., Shields J.A. Uveal melanoma occurring as a fourth primary malignancy: case report. // Ann. Ophthalmol. 1977. — V. 111. — P. 625−627
  43. Moertel C.G., Dockerty M.B., Bagenstoss A.H. Multiple primary malignant neoplasms // Cancer. -1961. V. 14. — P. 221
  44. В.Г. Роль цитокинов в патогенезе, прогнозе и лечении увеальной меланомы. // Диссертация. д-ра мед. наук. — Москав. 2001
  45. А.Ф. Офтальмоонкология: достижения и перспективы. // Актуальные вопросы офтальмоонкологии. К 170-летию МОКБ. -1996. — Москва. Т. 2. — С. 159−162
  46. В.М., Хорасанян-тадэ А.А., Дислер О. Н. Внутриглазные опухоли // М. Медицина. — 1965
  47. В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии // Ж-л Иммунология. 1998. — № 2. -С. 9−12
  48. Fajardo L.F., Klan Н.Н., Kawalski V. Dual role of TNF in angiogenesis // Am. J. Pathol. 1992. — V. 140. — № 3. — P. 539−544
  49. Folkman J. The role of angiogenesis intumor growth // Semin. Cancer. Biol. 1992. — V. 12. — № 2. — P. 303−324
  50. А.И., Бровкина А. Ф., Зиангирова Г. Г. Клиническая онкология органа зрения. Москва. — Медицина. — 1980. — 326 с.
  51. Bardenstein D.S., Char D.H., Kaleta-Michaels S. Ki-67 and bromdeoxyuridine labeling of human choroidal melanoma cells // Cur. Eye Res. -1991. V. 10. -№ 5. — P. 479−484
  52. Karlsson M., Boeryd В., Carstensen J., Franlund В., Gustavsson В., Kagedal В., Wingren S. Correlation of Ki-67 and PCNA to DNA ploidy, S-phase fraction and survival in uveal melanoma // Eur. J. Cancer. 1996. — V. 32(2). — P. 375−362
  53. Egan K.M., Seddon J.M., Glynn R.J. Epidemiological aspects of uveal melanoma // Surv. Ophthalmol. 1988. — V. 32. — P. 239
  54. Henkind P., Roth M.S. Breast carcinoma and concurrent uveal melanoma // Am. J. Ophthalmol. 1971. — V. 71. — P. 198−203
  55. Schoenberg B.S., Chrisine B.W. Malignant melanoma associated with breast cancer // South. Med. J. 1980. — V. 73. — P. 1493
  56. E.E. Метастатическое поражение хориоидеи // Офтальмологический журнал. 1998. — № 5. — С. 347−349
  57. Abramson D.H., Servodidio С. A. A case of primary chorioidal melanoma in a patient with previous cutaneous melanoma // Arch. Ophthalmol 1997. — V. 115(12).-P. 1606
  58. Gass J. Observation of suspected chorioidal melanoma // Ophthalmology. -1980. V. 87(7). — P. 523−52 861.
  59. Hasturk S., Soylu M., Zeren E.N., Hanta I. Basaloid large cell lung carcinoma presenting concurrently with metastatic uveal tumor. // Lung-Cancer. -2001.-V. 32(1).-P. 95−101
  60. Travis L.V., Curtis R.E., Boise J. L. Second malignant neoplasms among long-term survivors of ovarian cancer // Cancer Research. 1996. — V. 56 (7). — P. 1564−1570
  61. E.E. Метастатическое поражение органа зрения // Клин. Офтальмол. 2001. — т. 2(1). — С. 15−17
  62. Perl М. Contributions to pathology of tumors. // Virchov’s Arch. Path. Anat. 1872.-V. 56.-P. 437
  63. Левитова-Дзилихова H.M. Редкий случай двустороннего метастаза рака в сосудистую оболочку глаза (случай из практики). // Вестник офтальмологии. 1948. — № 27(6). — С. 31−32
  64. В.О. Метастатические карциномы увеального тракта.// Офтальмологический журнал. 1957. — № 5. — С. 301−306
  65. А.И. Два случая метастатического внутриглазного рака.// Русский Офтальмологический журнал. 1927. — Т. 6. — С. 1269−1274
  66. .Г. Случай метастатической аденокарциномы хориоидеи. // Сборник работ Глазной клиники Горьковского медицинского института. — 1941.-Т. 2.-С. 118−123
  67. А.А. Метастаз гипернефромы в сосудистую оболочку глаза // Вестник офтальмологии. 1941. — Т. 18(4). — С.407−413
  68. Alter D.M., Rubenstein R.A. Tumor metastasis to the eye: Part 1 // Am. J. Ophthalmol. 1967. — V. 63. — P. 723−726
  69. Goldtfredsen E. On the frequency of secondary carcinomas in the choroids // Acta. Ophthal. 1944. — V. 22. — P. 394
  70. Гришина E.E.: Метастатические опухоли и неходжкинские лимфомы органа зрения. // Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук. 2000
  71. Shields С., Shields J., Gross N. et al. Survey of 520 eyes with uveal metastasis. // Ophthalmology. 1997. — V. 104(8). — P. 1265−1276
  72. Eliassi-Rad В., Albert D.M., Green W.R. Frequency of ocular metastases in patients dying of cancer in eye bank population // Br. J. Ophthalmol. 1996. — V. 80.-P. 125−128
  73. Spaeth E.B. Ocular tumors. // Arch. Ophthal. 1951. — V. 46. — P. 421
  74. Li J. Metastases of malignant melanoma of the chorioid and ciliary body to the contrlateral chorioid // Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1993. — V. 231(6).-P. 546−533
  75. Singh A.D., Demirci H., Shields C.L., Shields J.A., Sato T. Metastasis of choroidal melanoma to the contralateral choroids. // X International Congress of Ocular Oncology. Amsterdam, the Netherlands. — 2001. — P. 186
  76. Cury D. Metastatic carcinoma of the iris // Am. J. Ophthalmol. 1958. — V. 45 (2).-P. 221−224
  77. Mayer W., Ray E. Metastatic carcinoma of the iris and ciliary body // Am. J. Ophthalmol. 1955. — V.39. — P.37−4383
  78. З.А. Клиническое течение метастазов злокачественных опухолей в глаз. // Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. -М.-1990.-С. 104−105
  79. Barr С.С., Zimmerman L.E. Bilateral diffuse melanocytic uveal tumors associated with systemic malignant neoplasms // Arch. Ophthalmol. 1982. — V. 100.-P. 249−255
  80. Mullaney J., Mooney D. Bilateral ovarian carcinoma with bilateral uveal melanoma // Br. J. Ophthalmol. 1984. — V. 68. — P. 261−267
  81. Prause J.U., Jensen O.A., Eisgart F. et al. Bilateral diffuse malignant melanoma of the uvea associated with cell carcinoma, giant cell type, of the lung: case report of a newly described syndrome // Ophthalmologica. 1984. — V. 189. — P. 221−228
  82. Wiesinger H., Phipps G.W. Bilateral melanoma of the choroid associated with leukemia and meningioma. 11 Arch. Ophthal. -1959. V. 62. — P. 889−893
  83. А.Ф., Мезенцева Г. А. Двусторонние увеальные меланомы // Вестник офтальмологии. 1984 — № 2 — С. 31−33
  84. А.А. Двусторонняя первичная меланобластома сосудистого тракта // Вестник офтальмологии. 1960. — № 4. — С. 30−35
  85. Ascasso F.J., Cascante J.M., Castillo J.M. et al. Simultaneous bilateral primary chorioidal melanoma // Europ. J. Ophthalmol. 1996. — V. 69(1). — P. 870−879
  86. Gass J. Problems in the differential diagnosis of chorioidal nevi and malignant melanomas. // Am. J. Ophthal. -1977. V. 83. — P. 299−323
  87. Ruiz R., El-Harazi S., Kellaway S. Bilateral malignant melanoma of the choroid in the USA // Ophthalmologics 1998. — V. 212(3). — P.206−207
  88. Singh A.D., Shields C.L., Shields J.A. Bilateral primary uveal melanoma. Bad luck or bad genes? // Ophthalmology. 1996 — V. 103(2). — P 256−262
  89. Tappin M.J., Parsons M.A., Sisley K., Rees R.C. Two cases of double melanoma of the uvea // Eye. 1996. — V. 10 (5). — P. 600−602
  90. Volcker H.E., Naumann G. O. Multicentric primary malignant melanomas of the choroids: two separate malignant melanomas of the choroid and two uveal naevi in one eye // Brit. J. Ophthalmol. 1978. — V. 62. — P. 408−413
  91. Blode F. Bilateral choroidal melanoma. Verhoeff Society. 1976. — Washington. — V. 4. — P. 26−28
  92. Shammas H., Watzke I.P. Bilateral chorioidal melanomas // Arch. Ophthalmol. 1977. — V. 95. — P. 617−623
  93. Savoia P., Quaglino P., Verrone A., Bernengo M.G. Multiple primary melanomas: analysis of 49 cases // Melanoma-Res. 1998. — V. 8(4). — P. 361−366
  94. Gunduz K., Shields J.A., Shields C.L., Eagle R.C. Choroidal melanoma in a 14-year-old patient with ocular melanocytosis. //Arch. Ophthalmol. 1998. — V. 116(8).-P. 1112−1114
  95. Machemer R.: Zur pathogenese des flachenhaften malignen Melanjms. // Klin Monatsbl Augenhtilkd. 1966. — V. 148. — P. 641−652
  96. Fuchs E. Wucherumgen und geschwiilste des cilirepithels // Albrecht v. Graefes Arch. Ophthal. 1908. — V. 68. — P. 534−587
  97. Ф.О. О диссеминации сарком сосудистого тракта. // Вестник офтальмологии. 1895. — № 12(6). — С. 515−542
  98. В.Н. Случай плоскостной саркомы сосудистого тракта со вторичной пигментной дегенерацией сетчатки // Москва. 1924
  99. Harino S., Migamotok., Ocada М. et al. Indocyanine green vidioangiographic of choroidal metastatic tumors // Graefe’s Arch. Clin. Exp. Opthtalmol/ 1995. — V. 233. — P. 339−346
  100. Shields C., Shields J., De Poter P. Pattern of indocyanine green videoangiography of choroidal tumors. // Br. J. Ophthalmol. 1995. — V. 79 (3). -P. 237−245
  101. P.K. Ультразвук в офтальмологии. // Киев. — Здоровье. 1987
  102. Ф.Е., Гундорова Р. А., Кодзов М. Б. Ультразвук в офтальмологии // М. Медицина. — 1989
  103. Ф.Е., Кружкова Г. В. Тимакова В.И. Ультразвуковая диагностика внутриглазных опухолей // Международный симпозиум по офтальмоонкологии: сборник научных трудов. М. — 1986. — С. 18−23
  104. Coleman D.J., Lizzi F.L. Computerized ultrasonic tissue characterization of ocular tumors // Am. J. Ophthalmol. 1983. — V. 96(2). — P.165−175
  105. Coleman D.J. Echographic and histologic tumor height measurement in uveal melanoma // Am. J. Ophthalmol. 1986. — V. 101. — P. 124−126
  106. Lin D.T.C., Munk P.L., Maberlev A.L. et al. Ultrasonography of pathologically proved chorioid melanoma with a high-resolution small-pars scanner. // J. Fr. Ophthal. 1983. — V. 6 (1). — P. 43−49
  107. Ossoinig K.C., HarrisR.P. Diagnosis in intraocular tumors with standardired echography. Intraocular tumors. // Berlin. 1983. — P. 154−175
  108. Sobottka В., Schlote Т., Krumpaszky H.G. Choroidal metastases and chorioidal melanomas: comparison of ultrasonographic findings //Br. J. Ophthalmol. 1998. V. 82. — P. 159−161
  109. Perri P., Chiarelli M., Monari P. et al. Choroidal metastases. Echographic experience from 42 patients // Acta. Ophthalmol. Suppl. 1992. — V. 204. — P. 9698
  110. Verbeek A.M., Thijssen J.M., Cuypers M.N.M. Echographic classification of intraocular tumors. A 15-year retrospective analysis // Acta. Ophthalmol. -1994.-V. 72.-P. 416−422
  111. Kindy-Degman N., Char D.N., Kroll S.M. Coincident systemic malignant disease in uveal melanoma patients. // Can. J. Ophthalmol. 1989. — V. 24 (5). — P. 204−206
  112. Shields C.L., Shields J.A., Ehva H. et al. Fine-needle aspiration biopsy of suspected intraocular tumor. The 1992 Urwich Lecture. // Ophthalmology. 1993. -V. 100(11).-P. 167−1684
  113. А.Ф. Современная концепция лечения внутриглазных меланом. // Тезисы VII съезда офтальмологов России. 2000. — С. 105−106
  114. Э.О., Заславская А. Е. Практическое прогнозирование исхода лечения внутриглазных опухолей // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов УССР. Одесса. — 1984. — С. 317−318
  115. JI.C., Вит В.В., Салех Р. Современные аспекты диагностики и лечения увеальной меланомы // Сборник трудов научно-практической конференции с международным участием: Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения. — Москва. 1998. — С. 66
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!