Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Современные аспекты анестезиологического обеспечения родоразрешения пациенток с гестозом

Диссертация: Современные аспекты анестезиологического обеспечения родоразрешения пациенток с гестозом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Разработана программа дифференцированного подхода к анестезиологическому обеспечению родоразрешения беременных с гестозом: при положительных результатах интенсивной терапии показано в первом периоде родов использование эпидуральной аналгезии при родоразреше-нии пациенток per vias naturales, при неготовности родовых путей — выполнение абдоминального родоразрешения в условиях продленной… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Современные аспекты проблемы гестоза (обзор литературы)
    • 1. 1. Современное состояние вопроса патогенеза гестоза, клинического течения, изменений центральной гемодинамики и мозгового кровотока у беременных с гестозом
    • 1. 2. Принципы лечения гестоза
    • 1. 3. Анестезиологические аспекты родоразрешения пациенток с гестозом
  • Глава II. Методы исследования и клиническая характеристика пациенток с гестозом
    • 2. 1. Материал и методы исследования
    • 2. 2. Клиническая характеристика пациенток с гестозом различной степени тяжести
  • Глава III. Клинические принципы подхода к интенсивной терапии и выбору метода анестезии в зависимости от эффективности проведенных лечебных мероприятий
  • Глава IV. Особенности анестезиологического обеспечения рожениц с гестозом при кесаревом сечении и самопроизвольном родоразрешении
    • 4. 1. Особенности течения различных видов анестезии в условиях абдоминального родоразрешения и их влияние на показатели центральной гемодинамики и мозговой кровоток матери и состояние новорожденных
    • 4. 2. Особенности течения анестезии в условиях самопроизвольных родов и влияние ее на показатели центральной гемодинамики и мозговой кровоток матери и состояние новорожденных
    • 4. 3. Принципы коррекции параметров центральной гемодинамики в первом и втором периодах родов у рожениц с гестозом
  • Глава V. Обсуждение результатов
  • Выводы

Современные аспекты анестезиологического обеспечения родоразрешения пациенток с гестозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Несмотря на достижения и возможности современной медицины, гестоз остается ведущей патологией беременности, которая сопровождается развитием полиорганной недостаточности, что обусловливает высокую материнскую, перинатальную заболеваемость и смертность.

В настоящее время мир ежегодно не досчитывается 500 ООО женщин, которые умирают от причин, связанных с беременностью и родами [67]. Согласно данным Минздрава России в 1997 г. гестоз занимал второе место в структуре материнской смертности [147]. Причем отмечен существенный рост тяжелых и атипичных его форм. По данным Н.В. Стрижо-вой, А. Н. Дюгеева, О. О. Заварзиной (1998), удельный вес атипичных форм в популяции женщин с тяжелыми гестозами составляет около 24%.

По данным Е. М. Вихляевой, О. М. Супряги (1996), перинатальная смертность при неосложненной беременности составляет 7,01%о, при ге-стозе — 28,9%о, а при тяжелых его формах — 235,3%о.

Исследованиями многих авторов доказано, что в патогенезе гестоза имеют значение генерализованный артериолоспазм, снижение кровотока в матке, плаценте, почках, гиповолемия, развитие тромбоцитопатии и ДВС-синдрома, активация перекисного окисления липидов [23, 28, 51, 59, 69, 104, 127, 136, 143, 145, 212, 248]. Большая роль в развитии гестоза отводится иммуногенной агрессии со стороны плода и снижению иммунно-логической толерантности со стороны матери [34, 61, 127, 216, 269].

Научные разработки, выполненные в последние годы, тесно ассоциируют гестоз с понятием системного воспалительного ответа, что представляет собой симптомокомплекс, характеризующийся воспалительной реакцией в системе эндотелиоцитов, обусловливая направленность воспалительного ответа на повреждение [67, 81, 110].

В то же время, несмотря на многочисленность теорий возникновения данного патологического процесса и разнообразие клинических проявлений гестоза, на первый план выступает компроменгация сердечнососудистой системы. Исследованиями многих авторов установлено наличие существенных изменений, происходящих в сердечно-сосудистой системе у беременных с гестозом [4, 24, 27, 33, 42, 57, 67, 76, 88, 98, 103, 123, 160, 171, 191, 205, 212, 234]. При родоразрешении этих пациенток именно стабильность параметров центральной гемодинамики является залогом успешного проведения анестезиологического пособия и служит важнейшим фактором адекватности проводимой анестезии.

Необходимо отметить, что беременные с гестозом и особенно с его тяжелыми формами составляют основную массу госпитализируемых в отделения анестезиологии и реанимации медицинских родовспомогательных учреждений и требуют соответствующей интенсивной терапии, от эффективности которой зависит в дальнейшем их «бережное» родо-разрешение и предотвращение серьезных осложнений. Появление патогенетически обоснованных методов лечения и современных инфузионных средств [10, 56, 58, 65, 66, 67, 97, 138, 176, 179] позволяют сделать лечение более эффективным.

В литературе последних лет представлены схемы интенсивной терапии беременных с гестозом, а также коррекция гемодинамических параметров в зависимости от состояния системы кровообращения. Однако, данные о влиянии этих методик лечения на состояние мозгового кровотока отсутствуют.

Нет сведений и о системе выбора метода анестезии при абдоминальном родоразрешении в зависимости от результатов проводимого комплекса лечебных мероприятий при подготовке беременных с гестозом к родоразрешению. Большинство схем ориентированы на оценку степени тяжести гестоза [143, 148].

Именно абдоминальное родоразрешение беременных с гестозом по скоротечности развивающихся и кардинально меняющихся ситуаций, представляется одним из наиболее трудных для обезболивания, учитывая влияние компонентов анестезиологического пособия как на роженицу, так и на плод. Поэтому оправданы поиски в направлении рационального использования регионарной анестезии, при которой удастся избежать негативного влияния отдельных ее компонентов. К сожалению, эпидураль-ную анестезию не всегда возможно выполнить, что заставляет обращаться к общему обезболиванию.

Решению этой проблемы посвящены работы ряда авторов [15, 16, 17, 100, 109], в которых отражены гемодинамические эффекты, происходящие при использовании различных методов анестезиологического пособия у беременных с гестозом при абдоминальном родоразрешении, и указаны пути оптимизации оперативного родоразрешения.

При совершенствовании проведения анестезии в акушерстве, заслуживает внимания методика моноанестезии кетамином, широкие возможности применения которой у «здоровых» беременных показал в своих исследованиях В. Н. Моисеев (1983). В работе С. Г. Кохновера (1986) была отработана оптимальная доза для индукции анестезии кетамином при проведении многокомпонентных схем обезболивания.

Однако, данные современной литературы показывают, что у беременных с артериальной гипертензией для индукции анестезии наиболее часто используемыми являются препараты барбитурового ряда [17, 54, 86, 109]. Целесообразность применения кетамина, в частности у пациенток с тяжелыми формами гестоза, ставится под сомнение ввиду стимуляции симпатоадреналовой системы [54, 86, 115].

В литературе мы не нашли сведений об изменении мозгового кровотока при проведении различных видов анестезиологического пособия у пациенток с гестозом. Имеются данные о наличии изменений гемодинамики мозга у беременных с гестозом [9, 110, 123], также получены результаты о состоянии гемодинамического статуса и показателях мозгового кровотока в зависимости от степени тяжести гестоза и состояния системы кровообращения до родоразрешения [103].

В работах ряда авторов [15, 16, 100, 109] убедительны сведения о благоприятных гемодинамических эффектах достаточно широко и успешно применяемого метода продленной эпидуральной аналгезии и отсутствие его отрицательного влияния на плод. Однако, именно в процессе родов к сердечно-сосудистой системе предъявляются повышенные требования, а клинические наблюдения свидетельствуют, что родовой акт оказывает неблагоприятное влияние на течение гестоза. Неконтролируемые изменения параметров ЦГД в родах на фоне сохраняющейся ги-пертензии у пациенток с гестозом может явиться причиной развития острой сердечно-сосудистой недостаточности, церебральных расстройств, развитию преэклампсии и эклампсии [66, 94, 112].

Именно поэтому особого внимания заслуживает разработка высокоэффективных лечебных мероприятий, направленных на коррекцию ЦГД при родоразрешении через естественные родовые пути пациенток с гестозом.

Немногочисленные работы по этому вопросу позволили выявить возможные направления поиска эффективных лечебных мероприятий [101, 112].

Таким образом, несмотря на значительный прогресс в области акушерской анестезиологии, появление современных технологий и средств для анестезиологической защиты рожениц с гестозом, а также имеющиеся известные негативные эффекты общепринятых методов, заставляют продолжить всестороннее изучение данного вопроса с новых позиций, что является весьма актуальным на сегодняшний день.

Цель работы:

Оптимизация интенсивной терапии и анестезиологического пособия при родоразрешении беременных с гестозом на основании изменений показателей центральной гемодинамики и мозгового кровотока.

Задами исследования:

1. Изучить эффективность гипотензивных препаратов, используемых в комплексе интенсивной терапии у беременных с гестозом перед родоразрешением.

2. Определить клинические принципы выбора метода анестезиологического пособия при родоразрешении пациенток с гестозом в зависимости от результатов проводимой интенсивной терапии.

3. Изучить гемодинамнческие эффекты, происходящие при абдоминальном родоразрешении у пациенток с гестозом различной степени тяжести в условиях ПЭА.

4. Изучить и сравнить гемодинамнческие эффекты при абдоминальном родоразрешении, происходящие у пациенток с гестозом различной степени тяжести в условиях общей анестезии с использованием для индукции анестезии барбитуратов и кетамина.

5. Определить влияние различных видов анестезии при абдоминальном родоразрешении на состояние плода.

6. Изучить гемодинамнческие эффекты, возникающие у пациенток с гестозом при самопроизвольном родоразрешении в условиях периду-ральной аналгезии и разработать методы коррекции при их нарушении.

Научная новизна.

Обоснована целесообразность проведения комплексной программы интенсивной терапии, направленная на нормализацию величины сердечного выброса, что позволяет стабилизировать значения мозгового кровотока с последующим абдоминальным родоразрешением пациенток с гестозом в условиях продленной эпидуральной анестезии.

Показано, что общая анестезия остаемся методом выбора у пациенток с тяжелым гестозом в случаях неэффективности интенсивной терапии в течение 3−4 дней и возникновения угрозы жизни матери и плода.

Обоснованы преимущества применения кетамина в качестве вводного анестетика у беременных с гестозом тяжелой степени на фоне терапии артериальной гипертензии нитропруссидом натрия.

С патогенетических позиций обоснована коррекция состояния кровообращения в программе анестезиологического обеспечения пациенток с гестозом при самопроизвольных родах на основании динамического контроля за параметрами центральной гемодинамики.

Практическая значимость.

1. Разработаны патогенетически обоснованные методы интенсивной терапии, направленные на нормализацию показателей центральной гемодинамики и мозгового кровотока в процессе подготовки пациенток с гестозом к родоразрешению.

2. Разработана программа дифференцированного подхода к анестезиологическому обеспечению родоразрешения беременных с гестозом: при положительных результатах интенсивной терапии показано в первом периоде родов использование эпидуральной аналгезии при родоразреше-нии пациенток per vias naturales, при неготовности родовых путей — выполнение абдоминального родоразрешения в условиях продленной эпидуральной анестезии. При негативных результатах терапии в случаях допустимой акушерской ситуации возможно самопроизвольное родораз-решение в условиях эпидуральной аналгезии, при отсутствии условий к родоразрешению per vias naturales — кесарево сечение с использованием общей анестезии.

3. При абдоминальном родоразрешении пациенток с гестозом тяжелой степени применение кетамина для индукции анестезии на фоне внутривенного капельного введения нитропруссида натрия обеспечивает нормализацию основных показателей гемодинамики.

4. При выраженном гипертензионном синдроме у пациенток с гестозом различной степени тяжести в процессе самопроизвольных родов на фоне эпидуральной аналгезии необходима медикаментозная коррекция в зависимости от состояния кровообращения: при гиперкинетическом применение (5-адреноблокатора (пропранолола) — при эукинетическом применение агониста центральных аг-адрено-рецепторов (клонидина) — при гипокинетическом применение а-адреноблокатора празозина на фоне инфузионной терапии гидроксиэтилированным крахмалом под контролем центрального венозного давления, и почасового диуреза.

Для поддержания нормотонии во втором периоде родов оправдано применение производных нитроглицерина в условиях восполненного объема циркулирующей крови.

5. Пациенткам с гестозом при родоразрешении показана терапия, направленная на улучшение кровоснабжения головного мозга.

Положения, выносимые на защиту:

1. При подготовке пациенток с гестозом различной степени тяжести к родоразрешению необходима комплексная интенсивная терапия, основанная на принципах дифференцированного подхода с учетом состояния кровообращения.

2. Продленная эпидуральная анестезия имеет преимущества при выборе метода обезболивания операции кесарева сечения у рожениц с гестозом (исключая эклампсию).

3. При проведении абдоминального родоразрешения у рожениц с гестозом тяжелой степени в условиях общего обезболивания, индукция анестезии кетамином оправдана с использованием коррекции артериальной гипертензии нитропруссидом натрия.

4. У пациенток с гестозом продленная эпидуральная аналгезия в первом периоде родов должна сочетаться с гипотензивной терапией с учетом состояния кровообращенияво втором периоде родов у пациенток с гестозом различной степени тяжести производные нитроглицерина в условиях восполненного объема циркулирующей крови обеспечивают поддержание нормотонии.

5. У пациенток с гестозом в процессе родоразрешения необходимы контроль за показателями мозгового кровотока и при его нарушенияхтерапия, направленная на его коррекцию.

Внедрение результатов работы в практику.

Тактика проведения анестезий при операции кесарева сечения у пациенток с гестозом различной степени тяжести и ведение родов у данной категории больных внедрены в практику отделения анестезиологии и интенсивной терапии МОНИИАГ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, 3 глав, освещающих результаты собственных исследований. Завершается работа обсуждением результатов исследований, выводами, практическими рекомендациями и указателем литературы.

выводы.

1. Комплексная терапия, включающая селективные вазоактивные препараты и разработанную программу инфузионной терапии, позволяет у 70% беременных с гестозом стабилизировать показатели кровообращения и обеспечить нормализацию мозгового кровотока.

2. Методом выбора анестезиологического пособия при абдоминальном родоразрешении пациенток с гестозом тяжелой степени является продленная эпидуральная анестезия при условии положительной динамики в комплексной терапии гестоза.

3. Продленная эпидуральная анестезия является патогенетически обоснованным методом анестезиологического пособия при абдоминальном родоразрешении, особенно при гипокинетическом состоянии системы кровообращения рожениц.

4. При абдоминальном родоразрешении пациенток с гестозом тяжелой степени применение кетамина на фоне внутривенного введения нитропруссида натрия обеспечивает адекватную аналгезию до момента извлечения плода и способствует нормализации основных показателей гемодинамики в процессе кесарева сечения и в раннем послеоперационном периоде.

5. Продленная эпидуральная анестезия, а также индукция кетамином при многокомпонентных схемах общей анестезии не оказывают отрицательного воздействия на плод и новорожденного.

6. При самопроизвольном родоразрешении пациенток с гестозом продленная эпидуральная аналгезия в первом периоде родов должна сочетаться с гипотензивной терапией с учетом состояния системы кровообращения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Комплексная программа лечебных мероприятий в сочетании с избирательным гипотензивным воздействием в зависимости от гемо-динамического статуса беременных с гестозом и состояния ОЦК нормализует сердечный выброс и уровень мозгового кровотока и позволяет в дальнейшем проводить абдоминальное родоразрешение в условиях ПЭА.

При абдоминальном родоразрешении беременных с гестозом тяжелой степени индукция кетамином на фоне гипотензивной коррекции нитропруссидом натрия имеет преимущества перед индукцией анестезии барбитуратами.

При родоразрешении беременных с гестозом различной степени тяжести per vias naturales в условиях эпидуральной аналгезии гемоди-намическая коррекция с учетом состояния системы кровообращения в первом периоде родов способствует нормализации параметров ЦГД.

Кратковременная управляемая нормотония препаратами нитроглицеринового ряда во втором периоде родов в дозе не менее 50 мкг/мин позволяет эффективно снизить цифры АД.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Активное ведение родов. // Руководство. СПб., -1997.-667 с.
  2. В.В., Ланцев Е. А. Кесарево сечение. СПб. -1991. — 148 с.
  3. В.В., Моисеев В. Н., Саркисян Н. К., Власов И. Н. Основные показатели гемодинамики у беременных и рожениц в норме и при позднем токсикозе беременных. // Акуш. и гин. 1992. — № 3/7. -С. 17−19.
  4. В.В. Перинатальная фармакология. СПб. 1994. 464.
  5. A.M. Фармакологическая защита плода при его гипоксии в родах и при кесаревом сечении: Дис. д-ра мед. наук. 1990. -460 с.
  6. А.Н. Состояние новорожденных детей, родившихся путем кесарева сечения при применении различных видов обезболивания. // Сборник трудов МОНИИАГ «Анестезиология и реаниматология в акушерстве и гинекологии». М. — 1979. — С. 108−112.
  7. А.Н. Ранняя неонатальная адаптация новорожденных после кесарева сечения при применении различных видов обезболивания: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. — 21 с.
  8. В.Ф. Неврологические осложнения при поздлних токсикозах беременных. Киев: Здоров1я, 1982. — 183 с.
  9. О.Н. Патогенетические механизмы гипертензивного синдрома при ПТБ, его лечения и профилактика: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб. — 1993. — 30 с.
  10. Т.В. Комплексная оценка реакций системной гемодинамики при позднем токсикозе беременных и ее прогностическое значение: Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1987. — 16 с.
  11. Ф. Беременность и роды высокого риска. // М.: Медицина, 1989.-656 с.
  12. Э.К., Палинка Г. К., Полякова JI.A. Клинико-неврологические аспекты позднего токсикоза беременных. // Акуш. и гин.- 1992.-№ 2.-С. 17−19.
  13. Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии позднего токсикоза беременных. // Акуш. и гин. 1991. — № 6. — С. 17−20.
  14. В.А. Акушерские и анестезиологические аспекты управляемой комбинированной блокады у рожениц группы высокого риска: Автореф. дис. д-ра мед. наук. JI. — 1989. — 48 с.
  15. В.А. Эпидурально-спинальная анестезия и аналгезия в акушерстве. Екатеринбург, 1998.
  16. Э.Я. Оптимизация анестезиологической тактики при абдоминальном родоразрешении: Дис. д-ра мед. наук. 1993. — 331 с.
  17. И.И. Плазмаферез в лечении ОПГ-гестозов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1995. — 24 с.
  18. В.Ф., Савинов Н. М., Новохатский А. И. и др. Особенности кровообращения у беременных. // Врач. дело. 1987. — № 12. — С. 36−37.
  19. З.С. Узловые вопросы комплексной терапии острого и подострого ДВС-синдрома. // Вестн. интенс. тер. 1992. — № 1.- С. 11−16.
  20. В.В. Кетаминклофелиновый наркоз у детей. // Анест. и реан. 1995. № 5. С. 38−40.
  21. А.С. Влияние инфузионной и гипотензивной терапии на осморегулирующую функцию почек у беременных с гестозом: Дис. канд. мед. наук. М., 1989. — 135 с.
  22. С.Л. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при поздних токсикозах беременных. // Поздний токсикоз беременных. Минск, 1996. — С. 17−19.
  23. С.Л. Поздний токсикоз беременных, нарушение адаптационных механизмов, пути их коррекции и профилактики: Дис.. д-ра мед. наук. Гродно, 1981. — 386 с.
  24. Х.С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? // Акуш. и гин. 1998. — № 5. — С. 52−54.
  25. Х.С. Новые достижения в тактике ведения ранней преэклампсии и HELLP-синдрома. // Акуш. и гин. 1998. — № 5. — С. 29−31.
  26. .М. Клиническое значение гемоциркуляторных, коагу-ляционных и метаболических нарушений и пути их коррекции при ПТБ: Автореф. дис. д-ра мед. наук. К, 1984. — 32 с.
  27. В.В. Гестоз с почечной недостаточностью: вопросы патогенеза, клиники и лечения: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.-СПб., 1995. -48 с.
  28. Е.М. Волемические нарушения в акушерско-гинеко-логической клинике и их коррекция. М.: Медицина, 1988. — 230 с.
  29. Е.М., Супряга О. М. Гипертензивные состояния у беременных: эпидемиология, фармакоэпидемиология и перинатальные исходы. // Проблемы ОПГ-гестозов: Материалы пленума межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН. 1996. С. 7.
  30. Гаврилова J1.B. ОПГ-гестоз в структуре материнской смертности Российской Федерации. // Проблемы ОПГ-гестозов: Тезисы докл. Чебоксары, 1996. С. 8.
  31. И.В., Лебедева Н. В. Гипертоническая энцефалопатия. -М.: Медицина, 1987. 223 с.
  32. А.А. Гемодинамические и метаболические нарушения и их коррекция у родильниц в постэклампсической коме: Дис. канд. мед. наук. М., 1987.- 115 с.
  33. .А., Пономарева И. В., Мурашко Л. Е. и др. Особенности течения беременности у женщин с антифосфолипидными антителами при гестозе. // Акуш. и гин. 1998. — № 5. — С. 35−38.
  34. Т.Н. Почечная гемодинамика при позднем токсикозе беременных: Дис. канд. мед. наук. Л., 1982. — 157 с.
  35. А.П., Эстрин В. Д. Гипотензивная терапия при гипертонических кризах под контролем параметров центральной гемодинамики на догоспитальном этапе. Методические рекомендации. М., 1980. — С. 5−10.
  36. В.А., Гельфанд Б. Р., Кармаза А. Б. и др. Влияние инфу-зионной терапии во время анестезии на объем циркулирующей крови, осмолярность и коллоидно-осмотическое давление. // Анестез. и реа-ним. 1993. — № 3. — С. 7−10.
  37. В.В. и др. Коррекция гемодинамических нарушений у беременных с тяжелыми формами позднего токсикоза. // Рациональноеведение родов и здоровье матери. // Республиканский сборник научных трудов. М., 1991.-С. 129−132.
  38. В.И. Родовспоможение при позднем токсикозе беременных. Киев: Здоров1я, 1980. — 144 с.
  39. В.И. Современные методы диагностики и лечения ПТБ. -М.: Медицина, 1977. С. 5−37.
  40. В.И., Иванов И. П., Воронин К. В., Маневич J1.E. Родовспоможение при ПТБ. Киев: Здоров1я, 1986. — 142 с.
  41. В.И., Щербина Н. А., Липко О. П. Поздний гестоз у беременных. // Харьков, мед. жур. 1996. — № 3. — С. 43−45.
  42. В.А. Ишемическая болезнь головного мозга. // Вестник Российской АМН. 1993. — № 7. — С. 34−39.
  43. В.А. Неврологические осложнения беременности, родов, послеродового периода. Рязань, 1994. 105 с.
  44. И.А. Особенности центральной гемодинамики и гемодинамики головного мозга как фактор риска основных неинфекционных заболеваний и смертности: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. 1991. -30 с.
  45. Л.Б., Солонец Н. И., Мельников Ю. В. Реография в акушерской практике. Киев: Здоров1я, 1983. — 183 с.
  46. А.С. Неврологические проявления церебрального отека при позднем токсикозе беременных. // Акуш. и гин. 1988. — № 6. — С. 58−59.
  47. А.С. Болезни и дисфункции нервной системы у женщины репродуктивного возраста. Рязань, 1995. 107 с.
  48. А.С. Церебральные инсульты у женщин репродуктивного возраста. Рязань, 1995. 24 с.
  49. И.Т. Методы изучения мозгового кровообращения. // методы исследования кровообращения. JI., 1976. — С. 104−120.
  50. Г. Д. Гемореологические нарушения и их коррекция при осложненном течении беременности: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 1993.-48 с.
  51. А.А. Сравнительная оценка некоторых видов комбинированного наркоза при кесаревом сечении: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1971.-24 с.
  52. О.М., Тюков B.JL, Кокляева Н. В. и соавт. Применение нео-пиатных средств для анестезиологического пособия самопроизвольных и оперативных родов высокой степени риска. Методические рекомендации. М., 2000. 23 с.
  53. О.А. Анестезиология и реаниматология. М., 1998. 544 с.
  54. И.В. Нарушение сократительной деятельности матки. Минск. 1989.-222 с.
  55. А.Н., Фомин М. Д. Патогенетические аспекты гемоваскуляр-ных нарушений при гестозе. // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Тезисы докладов международного симпозиума. М., 1998. — С. 34−35.
  56. О.М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных. М.: Медицина, 1994. С. 224−257.
  57. О.М. Современные принципы ведения и лечения беременных, страдающих артериальной гипертонией (лекция). // Тер. архив. -1991. Т. 63. — № 10. — С. 82−89.
  58. JI.H., Вартанов В. Я., Шифман Е. М. Нарушения волемии и гемодинамики при артериальной гипертензии, обусловленной беременностью. // Здравоохр. Молдовы. 1991. — № 2. — С. 55−58.
  59. Заварзина 0.0. Комплексная интенсивная терапия тяжелых форм гестоза: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1999. 48 с.
  60. К.З., Гариб Ф. Ю., Фальянц В. Г. Иммунология позднего токсикоза невынашивания у беременных. Ташкент, 1989. — 211 с.
  61. И.В. Церебральные инсульты у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. 1996. — 30 с.
  62. А.П., Шифман Е. М., Вартанов В.Я. HELLP-синдром при тяжелой форме гестоза. // Вестн. интенс. тер. 1993. — № 2−3. — С. 813.
  63. А.П., Шифман Е. М., Вартанов В. Я. Терапия при тяжелых формах артериальной гипертензии, обусловленной беременностью. // Анестез. и реаним. 1993. — № 3. — С. 37−40.
  64. А.П., Шифман Е. М., Вартанов В. Я. Коррекция гипердинамического варианта артериальной гипертензии обзиданом и нифеди-пином у беременных с гестозом. // Вестн. интенс. тер. 1994. — № 1С. 30−32.
  65. А.П., Шифман Е. М. Акушерство глазами анестезиолога. Петрозаводск, 1997. 396 с.
  66. А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. М.: Медицина, 1984, — 480 с.
  67. А.Н., Крюковский С. Б., Гордиловская А. П. и др. Современные аспекты патогенеза, клинических проявлений и диагностики гестоза. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. -1998.-№ 3 С. 104−109.
  68. А.Н., Крюковская С. Б., Гордиловская А. П. и др. Современные аспекты терапии и профилактики гестозов. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1998. — № 4. — С. 112−119.
  69. В.Н., Богданова Г. Ю. Эклампсия. // Киев: Здоров1я, 1984. -168 с.
  70. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Справочник. // Под ред. Виноградоновой Т. С. М.: Медицина, 1986.-С. 369−391.
  71. Кавтеладзе J1.P. Функциональное состояние печени и почек у родильниц с гестозом после операции кесарева сечения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1992. — 24 с.
  72. Н.Ф. Патоморфология эклампсии. // Арх. пат. 1986. -№ 9. — С. 62−64.
  73. Е.Я., Шалина Р. И. Прогнозирование церебральных поражений у детей при ОПГ-гестозе у их матерей. // Вестн. акуш. и гин-1997.-№ 1.-С. 20−23.
  74. Э.М., Крылова Г. В., Грид А. П. Диагностическое значение показателей центральной гемодинамики при нефропатии беременных. //Акуш. и гин. 1984. — № 1. — С. 43−45.
  75. Э.М., Погребижская И. В., Ткачева И. И. Использование показателей центральной гемодинамики для оценки степени тяжести нефропатии в родах. // Акуш. и гин. 1987. — № 4. — С. 37−39.
  76. А. Поздним ли является «поздний токсикоз беременности?» // Акуш. и гин. 1990. — № 10. — С. 6−8.
  77. А. Преэклампсия и эклампсия. София: Медицина и физкультура, 1988. — 246 с.
  78. Стези" и комбинипп Я 0Цента ляительн .-раций РаНН0Й ^ —ej ЭПИ^"ой ане.- Л" С 12, 7 ***** Патогенеза ^к°^иоНные нару2Т: гд'м"^оВаигРе геРей. //Akvw и НИИ У Р"Д"льНИц с пя ' ологические и90 ь- «-ИИ-игин. /пол, 4 с патологичен
  79. Кулаков В. И г&bdquo-&bdquo-, 0--С 20 «Кров°"о1. РчдчикАл п 4
  80. С35−38. ЛаМПСИ, 0^Лк, ш. Игин
  81. В.И., Мурашко JI.E. Новые подходы к терминологии, профилактики и лечению гестоза. // Акуш. и гин. 1998. — № 5. — С. 3−6.
  82. В.И., Серов В. Н., Абубакирова A.M., Баранов И. И. Акушерские кровотечения. «Триада-Х», — М., 1998. — 96 с.
  83. В.И., Ходова С. И., Мурашко J1.E. и др. Состояние новорожденных, родившихся от матерей с гестозом. // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Тезисы докладов международного симпозиума. М., 1998. — С. 189−190.
  84. В.И., Радзинский В. Е., Логутова JI.C. и др. Кесарево сечение. М.: ТОО «Техлит», — Медицина, 1997. — 285 с.
  85. В.И., Федорова М. В., Новикова С.В., Мазурская
  86. H.М. и др. Тактика родоразрешения женщин с ОПГ-гестозами: показания. прогноз, исходы. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1997. — № 1.- С. 95−99.
  87. Е.А. Дифференцированное анестезиологическое пособие, интенсивная терапия и реанимация при абдоминальном родоразрешении: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1979. — 25 с.
  88. Е.А., Моисеев В. Н. Влияние кетаминовой анестезии при кесаревом сечении на центральную гемодинамику рожениц. // Акуш. и гин.- 1983.-№ 8.-С. 51−54.
  89. Е.А., Пудин В. В., Савельев В. И. и др. Изменения показателей ЦГД у больных поздним токсикозом беременных и возможности их коррекции. // Акуш. и гин. 1987. — № 10. — С. 37−39.
  90. Е.А. Дыхание и кровообращение у рожениц в условиях длительной эпидуральной анестезии. Региональная анестезия и анальгезия.-М., 1987.-С. 126−129.
  91. Е.А., Абрамченко В. В., Бабаев В. А. Эпидуральная анестезия и аналгезия в акушерстве. Свердловск, 1990. — 238 с.
  92. Т.В., Мороз В. В., Розентул И. Г. Интенсивная терапия ге-стозов: Тезисы докладов. Чебоксары, 1996. — С. 148.
  93. П.К. Перидуральная анестезия. // М.: Медицина, 1975. 146 с.
  94. Н.М. Оценка степени тяжести нефропатии с помощью показателей центральной гемодинамики и мозгового кровотока. // Акуш. и гин. 1988.-№ 6.-С. 12−14.
  95. А.Д., Мищенко А. Л. Вопросы циркуляторной адаптации системы внутрисосудистого свертывания. // Акуш. и гин. 1997. — № 1.-С. 38−41.
  96. Л.Е. Особенности анестезиологической и реанимационной тактики при лечении рожениц и родильниц с тяжелыми формами позднего токсикоза беременных: Автореф. дис.. д-ра мед. наук-М., 1974.- 26 с.
  97. Э.С. Оценка обезболивания в родах при кесаревом сечении с учетом концентрации анестетиков в крови матери и плода: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981. — 23 с.
  98. В.В. Состояние матери и плода при обезболивании родов нейролептоаналгетиками: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Росто-на-Дону, 1982. — 25 с.
  99. В.И. Справочник кардиолога по клинической кардиологии. / Под ред. Е. И. Чазова. 2-е изд., переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1987.-368 с.
  100. И.Д., Засилин Б. Д., Юрченко JI.I I. Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза. // Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 3. — С. 49−51.
  101. Р.Н., Хайруллина Ф. Л. Коррекция гемодинамических нару- % шений у женщины с ОПГ-гестозом во время родов. // Проблемы ОПГ-гестозов: Тезисы докладов. Чебоксары, 1996. — С. 158.
  102. Р.Н. Осложнения артериальной гипертонии при беременности. // Акт. вопр. практ. мед. Уфа, 1993. — С. 138−141.
  103. И.М. Клинико-патогенетическое обоснование профилактики и лечения осложнений беременности при гипертонической болезни: Дис. д-ра мед. наук. Киев, 1992. — 366 с.
  104. В.Н. Сравнительная клинико-диагностическая оценка кета-минового наркоза в акушерской практике: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Л., 1983. 27 с.
  105. Морган-мл. Дж.Э., Мэгид С. И. Клиническая анестезиология. Бином -, 2000. — М. I том. — 375 с. — II том. — 352 с.
  106. Л.Н. Особенности течения беременности и родов у женщин с сочетанными гестозами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990.-23 с.
  107. Л.Е. Новые подходы в диагностике и лечении гестозов. // Проблемы ОПГ-гестозов: Тезисы докладов. Чебоксары, 1996. — С. 161.
  108. Г. И. Физиологические механизмы регулирования микроциркуляции в коре головного мозга. Физиологический журнал СССР им. И. М. Сеченова. 1986. — Т. 72. — № 9. — С. 1176−1179.
  109. Ю.Е. Кровоснабжение головного мозга. // Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы. Л.: Наука, 1984. -С. 352−381.
  110. Н.П. Анализ динамических характеристик регуляции кровоснабжения головного мозга: Автореф. дис.. д-ра биол. наук. -Л., 1984.-34 с.
  111. А.П. Поздний токсикоз беременных. М.: Медицина, 1972. — 327 с.
  112. Р.И., Черний В. И., Кобанько Т. П. Изменения показателей центральной гемодинамики и регионарного мозгового кровообращения у больных эклампсией и возможности их коррекции. // Анестез. и реаним. 1984. — № 6. — С. 32−35.
  113. В.А. Внутривенная анестезия при сочетанном применении калипсола и антагониста кальция финоптина. // Анест. и реан. 1990. № 6. С. 72−75.
  114. О.В., Назаренко Л. Г., Бобрицкая В. В. Клинические и гемоди-намические аспекты применения периферических вазодилататоров при гипертензии беременных. // Акуш. и гин. 1993. — № 2. — С. 1619.
  115. О.И. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований. Пат. физ. и экспер. тер. 1960. — № 4. — С. 7685.
  116. Н.М. Гестоз. Клиника, диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации. Новосибирск, 1998. 53 с.
  117. . Определение преэклампсии проблемы и «ловушки». // Акуш. и гин. — 1998. -№ 5. С. 12−13.
  118. Н.Н., Сигизбаева И. К., Абубакирова A.M. Влияние различных методов анестезии на центральную и периферическую гемодинамику при кесаревом сечении. // Анестез. и реаним-1981-№ 6. -С. 14−17.
  119. Н.Н., Суханова Л. П. Влияние анестезии на состояние газообмена матери, плода и новорожденного при кесаревом сечении. // Анест. и реаним. 1984. — № 2. — С. 13−18.
  120. В.Е., Ордиянц И. М. Эффективность лечения плацентарной недостаточности у многорожавших женщин при позднем гестозе и анемии. // Материалы 4-го съезда акушеров-гинекологов Казахстана. Алма-Ата, 1991.-С. 132−134.
  121. М.А. Ошибки в акушерской практике. М.: Медицина, 1988. — 247 с.
  122. М.А., Корзо Т. М., Папаян Г. А. Коррекция нарушений гемостаза у беременных с гестозом. // Акуш. и гин. 1998. — № 5. С. 38−45.
  123. М.А., Корзо Т. М. Системная энзимотерапия, как метод коррекции нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1998. — № 1. — С. 90−94.
  124. Г. М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1998. — № 1. — С. 9094.
  125. Г. М., Шалина Р. И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов. // Акуш. и гин. 1998. -№ 5. С. 6−9.
  126. Г. М., Шалина Р. И., Белякова Г.И. HELLP-синдром: этиология, патогенез, диагностика, лечение. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1997.-№ 2.-С. 33−37.
  127. Г. М., Шалина Р. И., Курцер М. А. Современные проблемы гестозов. // Моск. мед. журн. 1997. — № 1. — С. 37−40.
  128. В.Н., Бородин Ю. Н., Пасман Н. М. Гестоз болезнь адаптации. // Проблемы ОПГ-гестозов: Тезисы докладов. — Чебоксары, 1996. — С. 85.
  129. В.Н., Пасман Н. М. Патогенетическое обоснование гестоза, как болезни адаптации. // Акт. вопр. диагн., лечения и профилактики гестоза: Тезисы докладов международного симпозиума. М., 1998. — С. 27−28.
  130. В.Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Практическое акушерство: Руководство для врачей. М., 1997. — 436 с.
  131. И.С. Поздний гестоз. М., 1996. — 223 с.
  132. И.С., Калюжина JI.C. Профилактика гестоза антиагреганта-ми и антиоксидантами у беременных с артериальной гипертензией. // Акуш. и гин. 1998. — № 5. — С. 55−59.
  133. И.С., Макаров И. О., Эдокова А. Б. и др. Определение вегетативного регуляторного влияния на сердечно-сосудистую систему роженицы в процессе нормального и осложненного течения родов. // Акуш. и гин. 1997. — № 1. — С. 54−58.
  134. И.С., Макаров И.О, Блудов А. А. // Рос. вестн. перинат. и педиатров. 1999. — № 1. — С. 14−20.
  135. Г. К., Венцковский Б. М., Гордеева Г. Д. и др. Неотложное акушерство. Киев, 1994. — 382 с.
  136. А.Н., Мусаев З. М. Современные подходы к выбору оптимальной акушерской тактики у беременных с гестозом. // Анналы хирургии. 1996. — № 2. — С. 75−79.
  137. А.Н., Бунин А. Т. и др. Влияние а-адреноблокаторов на систему мать-плацента-плод при ПТБ. // Акуш. и гин. 1986. — № 4.- С. 12−15.
  138. Н.В., Дюгеев А. Н., Заварзина Д. О. Современные аспекты так называемых поздний гестозов. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. -1998.-№ 1.-С. 84−87.
  139. Н.В., Дюгеев А. Н., Фомин М. Д. и др. Современные аспекты комплексной терапии тяжелых форм гестозов. // Проблемы ОПГ-гестозов. Тезисы докладов. Чебоксары, 1996. — С. 180.
  140. А.С. Абдоминальное родоразрешение. Л.: Медицина, 1986. -190 с.
  141. В.В., Тодаренко А. Д., Ковальский В. Ф. Влияние перидураль-ной анестезии на динамику сердечной деятельности. // Врач. дело. -1977.-№ 4. С. 92−96.
  142. Л.П., Расстригин Н. Н. Влияние анестезии при кесаревом сечении на состояние плода и новорожденного. // Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии у детей раннего возраста. Волгоград, 1986. — Т. 2. — С. 86−87.
  143. Л.П., Елизарова И. П., Катушкин А. П. Перинатальные аспекты общей анестезии сомбревином и кетамином при кесаревом сечении. // Анест. и реаним. 1988. — № 1. — С. 64−67.
  144. Токова 3.3., Фролова О. Г. Материнская смертность при гестозах. // Акуш. и гин. 1998. — № 5. — С. 9−11.
  145. Токова 3.3., Фролова О. Г. Эпидемиологи., лозднего токсикоза в РФ. // Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза: Тезисы докладов международного симпозиума. М., 1998. — С. 1014.
  146. Л.И. Особенности функции сердечно-сосудистой системы у женщин с гипертензивным синдромом в III триместре беременности. // Акуш. и гин. 1988. — № 10. — С. 37−40.
  147. Л.И. Оценка функционального состояния сердечнососудистой системы матери и плода при гипертензивном синдроме. // Материалы 3-го съезда акушеров-гинекологов Узбекистана. Ташкент, 17−19 декабря 1990. — С. 86−88.
  148. Л.И. Диагностика и прогнозирование нарушений сердечнососудистой системы матери, плода и новорожденного при гипертензивном синдроме: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993. — 47 с.
  149. И.И. Родоразрешение беременных с нефропатией с применением окситоцина и длительной перидуральной анестезии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. 1986. 24 с.
  150. В.М., Теплов С. И., Тиглеев Г. С. Регуляция мозгового кровообращения. Л.: Медицина, 1984. — С. 29.
  151. В.Н., Некрасова Л. Н., Брега Т. К. Сравнительная характеристика методов общей анестезии при кесаревом сечении. // Анест. реа-ним.- 1987.-№ 5.-С. 66−68.
  152. М.В., Новикова С. В., Витушко С. А. и др. Прогнозирование состояния плода и новорожденного при ОПГ-гестоза. // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1997. — № 1. — С. 58−62.
  153. О.Г., Токова 3.3., Пономарева О. В. Поздний токсикоз беременных как причина материнской смертности. // Проблемы ОПГ-гестозов: Тезисы докладов. Чебоксары, 1996. — С. 223.
  154. И.Ю. Применение морадола во время анестезии кесарева сечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. 25 с.
  155. Я.А. Ауторегуляция кровоснабжения коры головного мозга в динамике развития спонтанной артериальной гипертензии. // Физиология висцеральных систем: Сборник статей. СПб, 1992. — Т. З.-С. 95−99.
  156. М. Экстракорпоральная детоксикация в интенсивной терапии поздних токсикозов беременных: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 1990.-20 с.
  157. Х.Х. Интенсивная терапия эклампсии и эклампсической комы родильниц. // Вестн. интенс. тер. 1992. — № 1. — С. 32−37.
  158. Храмова J1.C., Мусаев З. М., Лященко Е. А. Состояние центральной и периферической материнской гемодинамики при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозах. // Акуш. и гин. 1995. — № 2. — С. 6−9.
  159. К.Н. Влияние некоторых методов общей анестезии на мозговой кровоток и цереброваскулярную реактивность по данным транскраниальной допплерографии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -1997.-25 с.
  160. Е.И. Болезни сердца и сосудов. Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1992. Т. 2. 387 с.
  161. Г. В. Управляемая гемодилюция в комплексной интенсивной терапии тяжелых форм генстоза: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1988.-25 с.
  162. Р.И. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1995.-48 с.
  163. М.М., Елохина Т. Б. Некоторые методы прогнозирования1позднего токсикоза у беременных. // Акуш. и гин. 1996. — № 3. -С. 3−6.
  164. B.C. Перидуральная анестезия.//Л.-.Медицина, 1976. С. 77.
  165. В.В. Морфин при анестезиологических пособиях в оперативной гинекологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. 25 с.
  166. Е.М., Тиканадзе А. Д., Вартанов В. Я. Инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве. Петрозаводск, 2001. 304 с.
  167. Г. Центральная гемодинамика, внешнее дыхание и газообмен при различных видах магнезиальной терапии позднего токсикоза беременных: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1994. — 21 с.
  168. Abouleish Е. Regional analgesia for labor and vaginal birth. In: McMorland G.H., Marx G.F. Hand book of obstetr. anesthesia and analgesia. — WFSA. — 1992. — P. 44−46.
  169. Ahokas R.A., Sibai B.M., Malie W.C. et al. Nifedipine does not adversely affect uteroplacental glow in the hypertensive term. pregnant rat.// Amer. J. Obstet. Gynec. — 1988. — Vol. 159. — № 6. — P. 1440−1445.
  170. Abboud Т.К., Kim K.C., Noueihed R. et al. Epidural bupivacaine, chloroprocaine, or lidocaine for cesarean section maternal and neonatal effects. // Anesth. Analg. — 1983. — Vol. 62. — P. 914.
  171. Abboud Т.К., Nogappala S. et al. Comparison of the effects of general and regional anesthesia for cesarean section on neonatal neurologic and adaptive capacity scores. // Anesth. Analg. 1985. — Vol. 64. — № 10. -P. 996−1000.
  172. Adams A.P. Techniques of vascular control for deliberate hypotension during anesthesia. // Brit. J. Anaesth. -1975.-Vol.47.-№ 7. -P. 777−792.
  173. Albright G.A. Aneshesia in obstetrics: Maternal, Fetal and Neonatal Aspects. Menlo Park, Addison-Wesley, 1978. — P. 58−64.
  174. Auer L.M. Pathogenesis of hypertensive encephalopathy. // Acta Neurochir. 1978. — Suppl. 27. — 111 p.
  175. Bader A.M., Fragmto R., Ferui K. et al. Maternal and neonatal fentanyl and bupivacaine concentrations after epiduras infusion during labor. // Anesth. Analg. 1995. v. 81, p. 829−832.
  176. Bassel G.M. Anestesia for cesarean delivery. // Clin. Obstet. Gynec. -1985. Vol. 28. — № 4. — P. 722−734.
  177. Baumann H., Alan E., Atanasoff P. Effect of Epidural Anestesia for Cesarean Delivery on Maternal Femoral Arterial and Venous, Uteroplacental and Umbilical Blood Flow velocities and wavefotms. // Obstet. Gynec. 1990. — Vol. 75. — № 2. — P. 194−198.
  178. Belfort M., Uys P., Dommisse J., Davev D.A. Haemodynamic changes in gestational proteinuris hypertension: The effects of rapid volume expansion and vasodilator therapy. // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1989. -Vol. 96. — № 6. — P. 634−641.
  179. Brasset P., Ronagette D., Delfoume B. et al. Effects metaboliquas et cardiovasculares chez le nouveaune des (3-bloquahts pris par la mere. // Press. Med. 1988. — Vol. 17. — № 10. — P. 467−470.
  180. Breart G. Classification et definition de I hypertension en cours de grossesse. // Rev. Prat. 1989. — Vol. 39. — № 12. — P. 1050−1056.
  181. Camann W. Physiological adaptations during pregnancy. // Intern. Anesth. Clin. 1990. — Vol. 28. — P. 86−94.
  182. Cheek T.G., Samuels P. Pregnancy induced hypertension. — In.: Datta S. (ed) Anesthetic and Obstetric management of high — risk pregnansy. Mosby, 1996.-P. 386−412.
  183. Chestnut D, H., Dailey P.A. Aneshesia for preterm labor and delivery. In.: S.M. Shnider e.a. (eds). Anesthesia for Obstet. 1992. — P. 337−365.
  184. Crowther C. Magnesium sulphate versus diasepam im the management of eclampsia: a randomizid controlled trial. // Brit. J. Obstet. Gynaec. 1990. — Vol. 97. — № 2. — P. 110−117.
  185. Davey D.A., Mac Gillivray 1. The classification and definition of the hypertensive disorders of pregnancy. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1988. -Vol. 158.-№ 4. -P. 892−898.
  186. Dildy G.A., Cotton D.B. Marragement of severe preeclampsia and eclampsia. // Crit. Care. Clin. 1991. — Vol. 7. — № 4. — P. 829−850.
  187. De Swiet M. Antihypertensive in pregnancy. // Brit. Med. J. 1985. -Vol. 291. — № 1992. — P. 363−366.
  188. Dekker G.A., Sibai B.M. Early detection of prerclampsia. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1991.-Vol. 165.-P. 160−172.
  189. Dommisse J. Phenytoin sodium and magnesium sulphate in rhe management of eclampsia. // Brit. J. Obstet. Gynarc. 1990. — Vol. 97. -№ 2.-P. 104−109.
  190. Desai D.K., Moodley J., Naidoo D.P., Bhoart I. Catdiac abnormalities in pulmonary oedema associated with hypertensive crises in pregnancy. // Brit. J. Obstet. Gynec. 1996. — Vol. 103. — P. 523−528.
  191. Duley L. Magnesium sulfate regiment for women with eclampsia: messages from the Collaborative Eclampsia Trial. // Brit. J. Obstet. Gynarc. 1996. — Vol. 103. — P. 103−105.
  192. Easterling T.R., Benedetti T.G., Schmucher B.C., Millard. Maternal hemodynamics in normal and preeclamptic hregnancies: a longitudinal stady. // Obstet. Gynec. 1990. — Vol. 76. — № 6. — P. 1061−1068.
  193. El-Roeiy A., Myers S.A., Gleicher N. The relationship between autoantibodies and intrauterine growth retardation in hypertensive disorders of pregnancy. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1991. — Vol. 164. — P. 1253−1261.
  194. Eskenazi В., Fenster L., Sidney S. A multivariate analysis of risk factors for preeclampsia. // JAMA. 1991. — Vol. 266. — № 2. — P. 237−241.
  195. Eskenazi В., Fenster L., Sidney S., Elkin E.P. Fetal growth retardation in infants of multiparous and nulliparous women with preeclampsia. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1993.-Vol. 169.- № 5. -P. 1112−1118.
  196. Fenakel K., Fenakel G., Appelman L. et al. Nifedipine in the treatment of severe preeclampsia. // Obstet. Gynec. 1991. — Vol. 77. — P. 331−337.
  197. Ferrazzani S., De-Carolis S., Pomini F. et al. The duration of hypertension in the puerperium of preeclampsia women: relationship with renal impairment and week of dekivery. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1994. -Vol. 171.-№ 2.-P. 506−512.
  198. Fidler J., Smith V., Fayers P. et al. Randomized controlled comparative study of methyldopa and oxeprenolol in treanment of hypertension in pregnancy .//Brit. Med. J. 1983. — Vol. 286. — № 6382. — P. 1927−1930.
  199. Fridman S.A., Taylor R.N., Roberts J.M. Patophysiologe of pre-eclampsia and hypertension. // Clin. Perinat. 1991, v. 18, p. 661−682.
  200. Goodlin R.S. Preeclampsia as the great impostor. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1991.-Vol. 164.-P. 1577−1581.
  201. Gin Т., Mainland P., Chan M.T.V. et al. Descreased thiopental requrements in early pregnancy. // Anesthesiology. 1997. — Vol. 86. — № l.-P. 73−78.
  202. Gutierrez О., Gonzalez Blanco M., Valle M., Lugo M., Lemus A. Mortalidad materna por Eclampsia un Hospital de Referensia. // Rev. Obstet. Gynec. Venrz. 1988. — Vol. 48. — № 2. — P. 84−89.
  203. Haeger M., Unander M., Bengetrson A. Complement activation in relaxion to development of pre-eclampsia. // Obstet. Gynec., 1991, v. 78, p. 46−49.
  204. Hashimoto K., Ando M., Kida Y., Takeuchi Y. Cerebral blood flow changes in a patirnt recovered from hypocatbia. // No-To-Hattatsu. 1991. -Vol. 23.-№ 4.-P. 401−404.
  205. Hernandez C., Cunningham F.G. Eclampsia. Clinical approach. // Clin. Obstet. Gynec. 1990. — Vol. 33. — P. 460−466.
  206. Hinney В., Nebelhut T. Befunde und Hypothesen zurimmunologishen Atiologie von gestose und intrauteriner fetaler wachstumsredierung. // Gynakologie. 1990. — Bd. 23. — № 3−5. — P. 161−171.
  207. Hossman K.A. Treatment of experimental cerebtal ischemia. // J. Cerebr. Blood Flow Metab. 1982. — Vol. 2. — P. 275.
  208. John J., Kinzel W. Intensivtherapeutische Aspekte dei Eklampsie mit multiplen Organinsuffizienzen. // Zentralbl. Gynakol. 1990. — Vol. 112. — № 14.-P. 931−936.
  209. Hohefeld P.P., Bossart H. Hypertension arterielle et grossesse. // Rev. Med. Snisse Romande. 1989. — Vol. 109. — № 1. — P. 43−48.
  210. Hyghes S.C., Rosen M.A. Obstetric anesthesia and analgesia. Curret opikion in anesthesiology. 1995. — Vol. 8. — P. 193−195.
  211. Komatani A., Yamaguchi K., Takanashi Т., Shinohara M. et al. Effect of breathing fluctuation on cerebral blood flow in demented patirnts and its correction method using end tidal CO2 concentration. // Kaku-Igaku. -1989. — Vol. 26. — № 2. — P. 165−170.
  212. Kyank H. MgSC>4 Therapie schwerer Praeklampsien/Eklampsien. // Zentralbl-Gynakol. 1990. — Vol. 112. — № 1. — P. 5−10.
  213. Lassen N.A., Ingvar D.N. Radioistopie assesment of regional cerebtal blood flow. // Prog. Nucl. Med. 1972. Vol. 1. — P. 376−409.
  214. Lautt W.W. Mechanism and role of intrinsic regulation of hepatial blood flow. // Amer. J. Physiol. 1985. — Vol. 249. P. 556.
  215. X., Лутцайер P., Хайнгц P. Гинекологическая урология и нефрология: Пер. с немец. М.: Медицина, 1985. 460 с.
  216. Laguna Е.М., Edo L., Sorribes V. et al. HELLP syndrome and its complications during preeclampsia-eclampsia. // Rev. Esp. Anestesion. Reanim.- 1995. Vol. 42. — № 4. — P. 148−150.
  217. Lucas M.J., Leveno K.J., Cunningham F.G. A comparison of Magnesium Sulfate with Phenytoin for the prevention of Eclampsia. // N. Eng. J. Med. 1995. — Vol. 333. — P. 250−251.
  218. Lui S., Carpenter R.L., Neal J.M. Epidural anesthesia and analgesia. // Anesthesiology. 1995. — Vol. 82. — P. 1474−1506.
  219. Longhi C., Grandioso P., Cardomone L., Stitati G. Moderne vedute sulla fisiopatologia e clinica della preeclampsia. // Minerva ginecol. 1989. -Vol. 41.-№ 5.-P. 199−213.
  220. Luan J.G. The treatment of eclampsia by early interruption of pregnancy: a 15-year review. // Asia-Oceania. J. Obstet. Gynarc. 1989. — Vol. 15. -№ l.-P. 33−35.
  221. Mabie W.C., Ratts Т.Е., Sibai B.M. The centreal hemodynamics of severe preeclampsia. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1989. — Vol. 161. — P. 1443−1448.
  222. McMorland G.H., Marx G.F. Handbook of obstetric analgesia and anesthesia. WFSA. — 1992. — P. 12−14.
  223. Milliez J., Dahorn A., Boudraa M. Computed tomogrohy of the brain in eclampsia. 11 Obstet. Gynec. 1990. — Vol. 75. — P. 975−980.
  224. Maheshwari J.P., Desai S.V., Hansotia M.D., Walvekar V.R. Anticonvulsant therapy in eclampsia. // J. Postgtad. Med. 1989. — Vol. 35.-№ 2.-P. 66−69.
  225. Malatino L.S., Bellofiore S., Costa M.P. et al. Intracranial Blood flow after hypocapnia-induced vasoconstriction in patients with essential gypertension.//J.Hypertens. Suppl. -1991.-Vol.9.-№ 6. P. 5130−5131.
  226. Masson C., Levardon M. Eclampsia. // Presse. Med. 1990. — Vol. 19. -№ 25.-P. 1188−1190.
  227. McCombs J. Treatment of preeclampsia and eclampsia. // Clin. Pharm. -1992. Vol. 11. — № 3. — P. 236−245.
  228. Machado M.H., Graca L.M., Clode N. The HELLP syndrome in pregnancy-relatrd hypertension. // Acta Med. Port. 1993. — Vol. 6. — № 11.-P. 517−520.
  229. Magann E.F., Martin J.H. Complicated postpartum preeclampsia-eclampsia. // Obstet. Gynec. Clin. North Am. 1995. — Vol. 22. — № 2. -P. 337−356.
  230. Martin J.H., Perry K.G., Roberts W.E. et al. Plasma exchange for preeclampsia: Unsuccessful antepartum utilization for severe preeclampsia with or without HELLP syndrome. // J. Clin. Apheresis. 1994. — Vol. 9. — № 3. — P. 155−161.
  231. Miles J.F., Martin J.N., Blake P.G., Perry K.G., Martin E.W., Meeks G.R. Postpartum eclampsia: A recerring perinatal dilemma. // Obstet. Gynec. -1990. Vol. 76. — № 3. — P. 328−331.
  232. Miller J.D., Smith R.R., Holaday H.R. Carbon dioxide reactivity in the evaluation of cerebral ischemia. // Neurosurgery. 1992. — Vol. 30. — № 4.-P. 518−521.
  233. Marino P.L. The ICU Book. 1998. C. 241
  234. Montan S., Anadakumar C. Effects of methyldopa on uteroplacental and feral hemodynamics in pregnancy induced hypertension. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1993. — Vol. 168. — № 1. — P. 152−156.
  235. Mushambi M.C., Halligan A.W., Wiliamson K. Recent developments in the pathophysiology and managment of preeclampsia. // Brit. J. Anarsth., 1996, v. 76, p. 133−148.
  236. Nylund L., Lunell N.O. Dihydralazin and uteroplacental blood flow. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1988. — Vol. 158. — № 2. — P. 440−441.
  237. Nova A., Sibai B.M., Barton J.R., et al. Maternal plasma level of endothelin in encrtased in preeclampsia. // Amer. J. Obstet. Gynec., 1991, v. 165, p. 724−747.
  238. Odendal H.J. Magnesium sulfate therapy. // Actual questions of diagnostic, prophylaxis and treatment of gestosis: International symposium. -Moscow, 1998.- Abstract.-P. 135.
  239. Oney Т., Weitzel H. Behardlung der schweren Hypertonic in der Schwangerschaft. // Z. Geburtshilfe. Perinatol. 1991. Vol. 195. — № 1.- P. 1−9.
  240. Poole J. HELLP syndrome and coagulopathies of pregnancy. // Crit. Care Nurse. Clin. North. Amer. 1993. — Vol. 5. — № 3. — P. 475−487.
  241. Portis R., Jacobs M.A., Skerman J.H. et al. HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets) pathophysiology and anesthetic consideration. // AANA J. 1997. — Vol. 65. — № 1. — p. 37−47.
  242. Pourrat 0., Goujion J.M., Hauet T. et al. // World Apheresis Association, 6-th International Congress, abstr. book. Florence, Inaly, 1996. — P. 256.
  243. Pritchard J.A., Cunningham F.J., Pritchard S. et al. How often does maternal preeclampsia-eclampsia incite thrombocytopenia in the fetus? // Obstet. Gynec. 1987. — Vol. 69. — Part 1. — P. 292−295.
  244. Rachdi R., Fekin M.A., Massondi L. et al. HELLP syndrome. Epidemiological, nosological and prognostic aspects. // Rev. frang. Gynec. Obstet. 1993. — Vol. 88. — № 4. — P. 230−235.
  245. Rappaport V.J., Hirata G., Yap H.K., Jordan S.C. Anti-vascular endothelial cell antibodies in severe preeclampsia. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1990. -Vol. 162.-№ l.-P. 138−146.
  246. Rasmussen K. Fetal blood flow in preeclampsia. // Hypertension in pregnancy: Classification and haemodin., hormonal and therap. aspects. -Oxford. 1984.
  247. Rasmussen K. Negative fetal effects of treatment of maternal Hypertension in pregnancy. // Dan. Med. Bull. 1987. — Vol. 34. — № 1. — P. 11−12.
  248. Rath W., Loos W., Kuhn W. HELLP syndrome. // Zentralbl. Gynakol. -1994.-Bd. 116. № 4. — S. 195−201.
  249. Rath W., Loos W., Kuhn W. The importance of early laboratory screening methods for maternal and fetal outcome in cases of HELLP Syndrome. // Z. Geburrshilfe Perinatol.-1992. Bd. 196. — № 5. — S. 185−192.
  250. Riely C.A. Hepatic disease in pregnancy. // Amer. J. Med. 1994. -Vol. 96. — Suppl. 1 A. — P. 19−22.
  251. Redman C.W. Eclampsia still kills. // Brit. Med. J., 1988, v. 296, p. 12 091 210.
  252. Robetrs J.M. Magnesium for preeclampsia and eclampsia. // N. Eng. J. Med. 1995. — Vol. 333. — P. 201−205.
  253. Rosen M., Lunn J.N. Consciousness, awareness andpain i general anesthesia. London: Buttorwooth, 1987.
  254. Sadeh M. Action of mahnesium sulfate in the treatment of preclclampsia-eclampsia. // Stroke, 1989, v. 20, p. 1273−1275.
  255. Schwable S.S. Handbook of Obstetric Anesthesia and Analgesia, WFSA, 1992, p. 103−106.
  256. Sibai B.M. Immunologic aspects of preeclampsia. // Amer. J. Obstet. Gynec, 1990, v. 162, p. 311−316.
  257. Sibai B.M. Maternal morbility and mortality: 442 pregn. with HELLP sindrome. //Amer. J. Obstet. Gynec. 1993, v. 169, p. 1000−1006.
  258. Sibai B.M. et al. Acute renal failure in hypertensive disorders in pregnancy. // Amer. J. Obstet. Gynec, 1990, v. 162, p. 777−783.
  259. Pernia Moran J.V., Rubio Pascual P., Siminiani C., Lahoz I. Late postpartum eclampsia. Apropos of a care. // Rev. Esp. Anestessiol. Reanim. 1990. — Vol. 37. — № 2. — P. 98−100.
  260. Phelan J.P., Yurth D.A. Severe preeckfmpsia. Peripartum hemodynamic observations. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1982. — Vol. 144. — P. 12−17.
  261. K.B., О Brien W.F., Kiefert V., Knuppel R.A. Evalution of oxygen desaturation events in singleton pregnancies. // J. Perinatol. 1992. — № 2. -P. 103−106.
  262. Trupin L.S., Simon L.P., Eskenazi B. Change in paternity: a risk factor for preeclampsia in multiparas. // Epidemiology. 1996. — Vol. 7. — № 3. -P. 240−244.
  263. Taylor P.V., Kereew S.H. Preeclampsia and anti-phospholipid antibody. // Beit. J. Obstet. Gynec. 1991, v. 98, p. 604−606.
  264. Tsukahara E., Gomyo I., Hitomi K. et al. A patient with HELLP syndrome who underwrnt surgical removal of abdominal hematoma in acute phase of DIC. // Masui. 1995. — Vol. 44. — № 3. — P. 338−441.
  265. Usta I.M., Barton J.R., Anion E.A. et al. Acute fatty liver of pregnancy: an experience in the diagnosis and management of fourteen cases. // Amer. J. Obstet. Gynec.- 1994.-Vol. 171.-№ 5.-P. 1342−1347.
  266. Usta I.M., Sibai B.M. Emergent management of puerperal eclampsia. // Obste. Gynec. Clin. North. Am. 1995. — Vol. 22. — № 2. — P. 315−335.
  267. Van Dam P.A., Renier M., Backelandt M. et al. Disseminated intravascular coagulation and the syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets in severe preeclampsia. // Obstet. Gynec. 1989. — Vol. 73. -P. 97−102.
  268. Vedal A., Hasan В., Ismail A. Rupture of the uterus in labor: a review of 150 cases. // Isr. J. Med. Sci. 1993. — Vol. 29. — № 10. — P. 639−643.
  269. Veille J.C., Cohen I. Middle cerebral artery blood flow in normal and growth-retatded fetuses. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1990. — Vol. 162. -№ 2. — P. 391−396.
  270. Vercauteren M.P., Hoffman V., Coppejans H.C. et al. Hydroxgelstarch compared with modified gtlabin as volume preload befor spinal anestesia foe caesrean section. // Brit. J. Anesth., 1996, v. 76, p. 731−733.
  271. A.M., Campbell W.A., Ingardia C.J. // Ibid. 1983. — Vol. 62. -P. 271−278.
  272. Wallenburg H.C.S. Termination of pregnancy in hypertensive disorders. // 1-st inter, meet, pract. Obstetricians. Parts. — 1993. — Abstract. — P. 58−59.
  273. Wallenburg H.C.S., Visser W. Pregnancy-ubduced hypertensive disordets. // Curr. Opin. Obstet. Gynec- 1994-Vol. 6 № 1. — P. 19−29.
  274. Wang T. Uterine spiralarterien des Meushen bei Gestose, fetaler Wachstumsretatdierung und Ubertragung. // Geb. Fra. 1989. — Vol. 49. -№ 6. — P. 548−552.
  275. Watson W.J., Katz V.L., Bowes W.A. Plasmapheresis during pregnancy. // Obstet. Gynec. 1990. — Vol. 76. — P. 451−457.
  276. Weinstein L. Preeclampsia/eclampsia with hemolysis, elevated liver enzymes, and thrombocytopenia. // Obstet. Gynec. 1985. — Vol. 66. — № 5.-P. 657−660.
  277. Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated lever enzymes, and low platelet count: A cevere consequence of pregnancy. // Amer. J. Obstet. Gynec.- 1982.-Vol. 142.-P. 159−167.
  278. WHO and UNICEF. Revised 1990. Estimates of Maternal Mortality: a new Approach by WHO and UNICEF. London. — 1996.
  279. WHO. // Maternal Health and safe Motherhood Program. Geneva, 1994. -P. 21−26.
  280. Wilke G., Rath W., Schurz E. et al. Haptoglobin as a sensitive marker of hemolysis in HELLP-syndrome. // Int. J. Gynec. Obstet. 1992. — Vol. 39.- № 1. P. 29−34.
  281. Wulfe H. Anesthesia and intensive therapy of pregnant women with HELLP syndrome.//Anaesthesist.-1990. Vol. 39. — № 2. — P. 117−121.
  282. Yanagisawa M., Kurihara H., Kimura S. et al. A novel potent vasoconstrictor peptode produced by vascular endothelial cells. // Nature.- 1988. Vol. 332. — № 61−63. — P. 411−415.
  283. Zondervan H.A., Voorhorst F.J., Balk A.G. A case of pre-eclampsia arising on the fourth pregnancy. // Europ. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 1984. -Vol. 16.-P. 343−352.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!