Механизмы эндогенной интоксикации и детоксикации организма в норме и при морфо-функциональных изменениях в коже
![Диссертация: Механизмы эндогенной интоксикации и детоксикации организма в норме и при морфо-функциональных изменениях в коже](https://gugn.ru/work/3103885/cover.png)
Всего обследовано 344 больных, из них 124 — с псориазом, 79 — с атопическим дерматитом, 50 — с эритродермиями различного генеза, 44 — с пузырчаткой, 47 — с микробной экземой. Выбор данных заболеваний был обусловлен наличием как общих физиологических и патофизиологических механизмов формирования болезни (воспаление), так и специфических особенностей (аутоиммунные нарушения при пузырчатке… Читать ещё >
Содержание
- Страницы
- Список сокращений
- ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Эндогенная интоксикация организма человека. Современные взгляды, нерешенные вопросы
- 1. 1. 1. Механизмы формирования эндогенной интоксикации
- 1. 1. 2. Современные методы диагностики эндогенной интоксикации
- 1. 2. Биохимические критерии эндогенной интоксикации
- 1. 2. 1. Среднемолекулярные пептиды
- 1. 2. 2. Продукты перекисного окисления липидов
- 1. 2. 3. Протеолитическая активность и протеолиз
- 1. 2. 4. Эндоинтоксикация и иммунный статус организма
- 1. 2. 5. Системный воспалительный процесс (бактериальные эндотоксины)
- 1. 3. Детоксикация организма человека
- 1. 3. 1. Биотрансформация
- 1. 3. 2. Транспортная и связывающая способность белков плазмы крови
- 1. 3. 3. Значение функционального состояния мембран в реализации процессов детоксикации организма
- 1. 3. 4. Органы детоксикации
- 1. 4. Эндогенная интоксикация при дерматозах
- 1. 4. 1. Значение морфо-функциональных изменений в коже для развития эндогенной интоксикации
- 1. 4. 2. Проблема эндогенной интоксикации и особенности ее диагностики при дерматозах
- 1. 5. Детоксикационная терапия
- 1. 1. Эндогенная интоксикация организма человека. Современные взгляды, нерешенные вопросы
Механизмы эндогенной интоксикации и детоксикации организма в норме и при морфо-функциональных изменениях в коже (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
В настоящее время одной из важных проблем биологии человека является опасность загрязнения токсическими веществами и их метаболитами сосудистого русла, внесосудистых тканей, рецепторного аппарата клеток и других систем организма [70,132, 397]. Это может быть результатом антропогенных, экзогенных влияний и повреждений [142,161], а также эндогенных проявлений различной природы [243,369,395].
Экзогенную интоксикацию и нарушение физиологических процессов организма способны вызвать многие вещества (экзогенные токсические вещества), относящиеся как к отдельным химическим элементам (например, тяжелые металлы, галогены, мышьяк, бериллий, селен), так и к различным классам химических соединений, а также бактериальные токсины, пищевая токсикоинфекция, кислородное голодание и др. Токсические вещества поступают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу и слизистые оболочки или путем парентерального введения. Причиной интоксикации может быть и не само попавшее в организм вещество, а продукты его превращения, оказывающие токсическое действие.
Если токсины образуются в организме, то они называются эндотоксинами, а само состояние — эндогенной интоксикацией (ЭИ). Она характеризуется появлением в тканях и биологических жидкостях организма избытка метаболитов нормального или измененного обмена веществ, продуктов жизнедеятельности бактерий и др. ЭИ может быть результатом большой антигенной нагрузки, специфических и неспецифических биохимических реакций, нарушения физиологических процессов анаболизма и катаболизма и др., что в совокупности с клиническими проявлениями формирует эндотоксикационный синдром [48, 176, 179]. В норме (у здоровых лиц) он, как правило, может компенсироваться, а при различных нарушениях — в значительной степени определять, обострять и усугублять течение основного заболевания [177].
Имеются публикации о развитии хронической эндогенной интоксикации при продолжительном воздействии на организм даже малыми дозами токси6 кантов [163,175]. При этом хроническая ЭИ, сопровождая самые разные виды нарушений, одновременно может выступать как самодовлеющий, самостоятельный и определяющий фактор [24,105,300]. Имеются данные о том, что циркулирующие в крови эндотоксины способны блокировать рецепторный аппарат клетки и приводить к фармакорезистентности [234]. Этим, возможно, определяется фармакоустойчивость заболеваний (и дерматозов в частности). Обсуждаются также вопросы уровня ЭИ в норме и в различных возрастных группахвзаимосвязь ЭИ и степени функциональной активности деток-сицирующих систем организма [11,104,293] и др. В связи с этим, актуальны исследования по подбору лекарственных препаратов и способов для выведения эндотоксинов.
Следует отметить, что вопросы диагностики и терапевтической коррекции эндогенной интоксикации разрабатываются преимущественно в нашей стране, и в основном в клинических дисциплинах, в которых наблюдается острое развитие процесса (нефрология, хирургия острых состояний, медицина катастроф и т. д.). Разработаны общие подходы к выявлению ЭИ, выделены классы эндотоксинов, показана их мембрано-деструктивная и иммуно-модулирующая роль [14,88,114,115,120,283]. Иностранные авторы эффекты эндогенной интоксикации усматривают только в развитии синдрома системного воспалительного ответа [317,318,380,383]. Существенно меньшее внимание уделяется разработке способов выявления скрытых, транзиторных ток-семий, которые оказывают усугубляющее действие на течение основного патологического процесса. В то же время своевременное выявление ЭИ и ее адекватная коррекция позволили бы предупредить развитие системного синдрома и избежать многих его негативных последствий.
Основные биохимические и физиологические реакции организма осуществляются на уровне околоклеточная среда — клетка, клеточные рецепторы мембран органов (печень, почки) и систем (нервная, иммунная, соединительная ткань, кожа и др.). При этом, изменения в коже, которая является полифункциональной системой, приобретают особенно важное значение. В результате повреждения, когда нарушаются барьерная, защитная и регулятор-ная функции кожи, последняя становится очагом формирования токсических метаболитов. Преодолевая межклеточные и межтканевые барьеры и включаясь в нормальный метаболизм организма, эндотоксины приводят к разбалан-сированности гомеостатических процессов и способствуют усугублению негативных изменений в организме [23,144].
С медицинской точки зрения, хронические распространенные дерматозы относят к сложным мультифакториальным, полигенным заболеваниям [125]. В последние годы возросла их встречаемость в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой [15,97,161,274]. Параллельно с этим значительно увеличилась частота дисбиозов, ухудшилось нервно-психическое здоровье (стресс, депрессия и др.), увеличилось число функциональных иммунодефи-цитов [19,47,116].
Проведенные ранее исследования [81,203,275,276] показали, что при хронических дерматозах образование токсинов не имеет лавинообразного характера и основные признаки ЭИ менее выражены по сравнению с острыми процессами (хирургические, сепсис, гепатиты и др.), маскируясь разными проявлениями измененной кожи. Это требует поиска/разработки новых критериев для характеристики ЭИ при процессах, связанных с изменениями в коже, с помощью как клинико-лабораторных корреляций, так и комплексных подходов на основе обобщения данных о различных биохимических и иммунологических параметрах. Результатом определения таких критериев может быть более адекватное понимание, с одной стороны, механизмов, лежащих в основе формирования ЭИ, а с другой — ее роли и участия в развитии конкретного дерматоза.
Цель и задачи исследования
.
Целью настоящего исследования является изучение механизмов формирования эндогенной интоксикации для выявления ее роли и значения при морфо-функциональных изменениях в коже (дерматозах) и обоснования необходимости детоксикации.
Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить состояние эндогенной интоксикации при морфо-функциональных изменениях в коже (дерматозы) по результатам количественного и качественного анализа уровня молекул средней массы (МСМ) и характерных особенностей их спектров в различных биологических средах. Провести сопоставление полученных данных с показателями «нормы реакции».
2. Разработать функционально-диагностический комплекс лабораторных показателей для характеристики эндогенной интоксикации при дерматозах.
3. Выявить взаимосвязь маркеров эндогенной интоксикации с биохимическими и иммунологическими показателями гомеостаза на основе анализа корреляционных отношений.
4. Изучить токсичность МСМ, выделенных из плазмы крови и измененной кожи больных дерматозами, оценить степень ее влияния на формирование эндогенной интоксикации.
5. Выявить особенности систем биотрансформации и биотранспорта эндотоксинов при дерматозах и определить степень их участия в процессах детоксикации.
6. Исследовать показатели эндогенной интоксикации в динамике применения различных видов лекарственного воздействияобосновать преимущества использования энтеросорбентов.
Научная новизна.
Впервые комплексно изучены механизмы эндогенной интоксикации при морфо-функциональных изменениях в коже различного вида. Выделены и описаны типы эндотоксикационного синдрома: гуморальный, тканевой, смешанный, характеризующие тяжесть нарушений в организме.
Установлено взаимовлияние эндотоксинов и биохимических показателей гомеостаза при различных дерматозах, что позволит прогнозировать течение заболевания и корректировать лекарственное воздействие.
Впервые выявлены и охарактеризованы варианты метаболического ответа на эндогенную интоксикацию, проявляющиеся различием в качественном составе общего пула молекул средней массы в плазме крови.
Впервые установлено нарушение транспортировки эндотоксинов альбумином при различных дерматозах, что свидетельствует о нарушении процессов детоксикации организма.
Впервые найдены токсические метаболиты (МСМ, олигопептиды и др.) в измененном эпидермисе, что подтверждает тесную взаимосвязь процессов эндогенной интоксикации в организме с биохимическими и структурными нарушениями в коже.
Впервые обнаружено дозированное влияние МСМ из плазмы крови и измененного эпидермиса на сорбционную емкость эритроцитов в эксперименте, что является доказательством снижения функциональной активности клеток под действием эндотоксинов.
На основании полученных результатов исследования и литературных данных сформулирована концепция, по которой развитие дерматозов обусловлено стереотипными реакциями, как местного, так и общеорганизменно-го характера и связано с формированием и персистированием процесса ЭИ. Выявлена специфика этих реакций для конкретных видов изменений в коже.
Теоретическая и практическая значимость работы.
Полученные данные о нарушениях биохимического и иммунологического гомеостаза, вызванных эндогенной интоксикацией, расширяют современные представления о механизмах формирования различных дерматозов.
Фундаментальное значение для оценки реактивности организма на эндогенную интоксикацию имеют выявленные варианты метаболического ответа.
Предложенный комплексный подход к функциональной диагностике эндогенной интоксикации по совокупности биохимических и иммунологических показателей, закономерно изменяющихся при различных дерматозах, может быть использован для решения прикладных задач по разработке эффективных методов детоксикации.
Полученные данные показали необходимость и результативность использования энтеросорбентов для выведения эндотоксинов и повышения чувствительности клеточных рецепторов к лекарственным препаратам.
Результаты исследования составили основу практических рекомендаций для лечения больных с морфофункциональными изменениями в коже.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. При дерматозах различного происхождения (гиперпролиферативные, аллергические, аутоиммунные) развивается эндогенная интоксикация, которая проявляется существенным повышением в крови уровня молекул средней массы и олигопептидов при одновременном снижении эффективной концентрации и резервной связывающей способности альбумина и угнетении активности ферментов биотрансформации по сравнению с нормой.
2. Выделен комплекс наиболее информативных биохимических показателей, дополняющих характеристику эндогенной интоксикации при различных дерматозах:
— при гиперпролиферативных дерматозах (псориаз) наблюдается повышение уровня мелкодисперсных циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), мочевой кислоты, усиление ПОЛ;
— при аллергодерматозах (атопический дерматит, микробная экзема) выявляются: повышение ЦИК средних размеров, избыточное количество пула регуляторных пептидов, умеренное активирование ПОЛ, существенная недостаточность ингибиторов протеолиза;
— при аутоиммунных дерматозах (пузырчатка) характерны умеренно активированные протеолитические процессы и ПОЛ.
4. Расчеты нелинейных корреляционных зависимостей между метаболическими показателями гомеостаза на основе математического ожидания позволили выявить общие и специфические механизмы формирования эндогенной интоксикации при различных дерматозах.
5. Спектр МСМ, выделенных из измененного эпидермиса и пузырной жидкости от больных дерматозами, отличается от спектра МСМ плазмы крови преимущественным содержанием продуктов нуклеопротеидного обмена.
6. Энтеросорбенты уменьшают токсическое влияние от применения цито-статических препаратов, снижая уровень эндотоксемии в организме.
Апробация работы. Основные положения работы доложены на Международном симпозиуме «Биоантиоксидант» (Томск, 1997) — 3 конгрессе педиатров России (Москва, 1998) — VIII съезде дерматовенерологов (Москва 2001) — V симпозиуме «Химия протеолитических ферментов» РАН (Москва, 2002) — конференции «Актуальные вопросы терапии инфекций, передаваемых половым путем и дерматозов» (Екатеринбург, 2002) — конференции «Современные вопросы дерматологии и венерологии» (РГМУ, Москва, 2002), симпозиуме «Рациональное применение лабораторных тестов в диагностике» (Москва, 2002) — 1 Российском конгрессе дерматовенерологов (Санкт-Петербург, 2003) — Всероссийской конференции дерматовенерологов (Н.Новгород, 2004) — 9 Всероссийском съезде дерматовенерологов (Москва, 2005) — 8 Всероссийском семинаре «Популяции в пространстве и времени» (Н.Новгород, 2005), 7 Всероссийском съезде инфекционистов (Н.Новгород, 2006).
Публикации. По теме диссертации опубликованы 34 работы в центральной печати (13 — в журналах, рекомендованных ВАК) — 3 — учебно-методических пособия, 1 — новая медицинская технологияполучено 2 — патента на изобретение.
Структура и объем диссертации
Работа изложена на 337 страницах машинописного текстасостоит из введенияобзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатоввыводов, списка литературы, включающего 398 источников (92 — иностранных), приложениясодержит 89 таблиц и 48 рисунков.
выводы.
1. Дана интегратнвная характеристика эндогенной интоксикации при морфо-функциональных изменениях в коже (дерматозы), которая включает определение уровня МСМ в крови и моче, содержания олигопептидов, ингибиторов протеолиза, интенсивности процессов ПОЛ, количества белков острой фазы. При этом наибольшее практическое значение имеет анализ коэффициентов интоксикации (КСЭИ и КЭ), а также коэффициента соотношения количества олигопептидов и ингибиторов протеолиза.
2. Установлено, что при морфо-функциональных изменениях кожи в организме выявляется высокий уровень молекул средней массы, которые являются маркерами развития эндогенной интоксикации.
На основании анализа характерных особенностей спектров МСМ определено четыре варианта метаболических изменений:
— для практически здоровых лиц и основной части больных (62,0%) ЭИ обусловливается адаптационно-физиологическими процессами (норма реакции), что рассматривается как первый вариант метаболического ответапри гиперпролиферативных процессах в коже на основе обменных нарушений (псориаз, эритродермии) и изменениях аутоиммунной природы (пузырчатка) ЭИ проявляется тотальным увеличением в плазме крови всех составляющих спектра МСМ (второй вариант метаболического ответа);
— при экозависимых дерматозах аллергического характера (атопический дерматит, микробная экзема) в составе МСМ значительно чаще выявляются продукты нарушенного метаболизма нуклеопротеидов (четвертый вариант метаболического ответа);
— при всех видах морфо-функциональных изменений в коже с одинаковой частотой встречается третий вариант метаболического ответа.
3. Анализ корреляционных взаимоотношений (г|) между уровнем МСМ и биохимическими показателями гомеостаза на основании математического ожидания позволил предположить общие и специфические механизмы формирования эндогенной интоксикации при различных дерматозах.
Общим является то, что при всех видах дерматозов определяется значимая (т| > 0,5) аргументно — функциональная взаимозависимость между исследованными метаболическими показателями и уровнем МСМ плазмы крови, что свидетельствует о закономерном влиянии МСМ на формирование гомеостатических реакций.
Специфические механизмы заключаются в том, что:
— при гиперпролиферативных изменениях в коже МСМ одинаково часто с другими метаболическими показателями выступают в роли ведущего признака;
— при аллергических процессах содержание МСМ зависит от уровня белков острой фазы, продуктов ПОЛ, циркулирующих иммунных комплексов;
— при эритродермиях в 50% корреляционных взаимозависимостей МСМ имеют ведущее значение и одна треть связей — равнозначна;
— при аутоиммунных изменениях МСМ определяют повышение показателей межуточного обмена в 75% корреляционных взаимозависимостей.
4. Установлено снижение активности глутатионтрансферазы (фермента второй стадии биотрансформации) как в крови больных дерматозами, так и в эксперименте на эритроцитах in vitro. Этот факт и выявление определяющего влияния МСМ на активность ГТФ при расчете корреляционных взаимоотношений доказывает возможность непосредственного воздействия эндотоксинов на процессы биотрансформации.
5. Доказано, что эндогенная интоксикация при морфо-функциональных изменениях в коже является результатом дисбаланса между накоплением эндотоксинов и их выведением. Об этом свидетельствует снижение эффективной концентрации альбумина, его резервной связывающей способности, а также нарушение функциональной активности липид-транспортной системы.
6. Обнаружено, что спектр молекул средней массы, экстрагированных из измененного эпидермиса, отличается от спектра МСМ плазмы крови преимущественным содержанием продуктов нуклеопротеидного обмена. Это отражает процессы неспецифического протеолиза в очаге повреждения и создает условия для накопления в организме определенных олигопептидов токсического характера.
7. В эксперименте in vitro установлены механизмы токсического влияния МСМ, выделенных из измененной кожи и плазмы крови больных дерматозами. Они заключаются в том, что при добавлении МСМ к эритроцитам у здоровых лиц инициируются процессы ПОЛ и увеличивается сорбционная емкость эритроцитов, а у больных — ПОЛ угнетается и сорбционная емкость снижается.
8. Установлено, что традиционная терапия дерматозов не приводит к нормализации уровня эндотоксемии, а применение цитостатических препаратов, подавляющих гиперпролиферацию в эпидермисе (метотрексат), усугубляет процессы эндогенной интоксикации.
9. Доказано, что применение энтеросорбентов достоверно снижает эндогенную интоксикацию организма, уменьшает токсическое влияние цитотоксических лекарственных препаратов, способствует клиническому выздоровлению и улучшает качество жизни больных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПО ОБЗОРУ ЛИТЕРАТУРЫ.
Обобщая приведенные в настоящем обзоре сведения, можно заключить, что проблема эндогенной интоксикации организма человека в норме, при изменяющихся условиях существования, связанных с антропогенными воздействиями, и при развитии патологии является одной из наиболее обсуждаемых в настоящее время. Начиная с 1994 года, когда был проведен Международный симпозиум в г. Санкт-Перербурге, эндогенная интоксикация получила официальный статус. За это время данное направление стало одним из ведущих в области количественного и качественного определения эндотоксинов, с помощью которого выявляются химические и биологические соединения различной природы, обладающие мембранотропным действием.
Несмотря на то, что этой проблеме уделяется недостаточно внимания в зарубежной литературе, продолжающиеся исследования отечественных авторов дополняют уже сложившуюся картину новыми фактами. В последние годы открыты гены детоксикации человека, новые механизмы ступенчатого протеолиза и биотрансформации, белки кожи, обладающие противомикроб-ным действием, суперантигены и др.
Изучаются субстраты, маркеры, компоненты, стадии развития эндоин-токсикации при этиологически различных заболеваниях. Выявляются механизмы повреждающего действия молекул средней массы. Обсуждаются вопросы об участии эндогенной интоксикации в патогенезе целого ряда заболеваний. Современный этап исследования — это расширение списка потенциальных эндотоксинов и изучение их специфических эффектов при самых разных заболеваниях. Особый интерес представляет изучение эндогенной интоксикации при состояниях, не являющихся угрозой существованию, но значительно ухудшающих качество жизни больного. Потому, что в данных ситуациях, за видимым благополучием скрывается возможность длительной хронизации патологического процесса. Это ставит задачи разработки и внедрения современных, высокоэффективных методов детоксикации и нейтрализации побочных воздействий на организм сильно действующих лекарственных средств.
В последние годы проявляется большая заинтересованность и в изучении процессов эндогенной интоксикации при дерматозах. Однако проведенные к настоящему времени исследования в целом однонаправленны и лишь свидетельствуют о наличии эндотоксемии разной степени выраженности при различных видах кожной патологии. При этом, в комплекс показателей, определяющих развитие ЭИ, включаются продукты ПОЛ, нарушения гуморального иммунитета, активация протеолитических систем, приводящая к структурным нарушениям клеточных мембран, и ряд других показателей. На наш взгляд, появилась необходимость на основе этих исследований выявить общебиологические закономерности и особенности развития ЭИ при дерматозах разного генеза, установить возможные связи между показателями эндотоксемии и межуточного обмена с выяснением возможных механизмов их взаимодействия. В доступной нам литературе мы не встретили исследований по комплексной оценке состояния систем биотрансформации и биотранспорта эндотоксинов при хронических, торпидно протекающих дерматозах, а это важно для оценки эффективности проводимой терапии. Представляется важным изучение «токсического» потенциала МСМ, выделенных из поврежденной кожи и плазмы крови больных дерматозами, и оценка степени его влияния на формирование эндогенной интоксикации. Учитывая известные побочные эффекты цитостатиков и кортикостероидов, широко применяемых в лечении больных дерматозами, может оказаться важным исследование их вклада в развитие ЭИ. И, наконец, необходимо сформулировать представление о месте и роли эндогенной интоксикации в патогенезе различных дерматозов, для того, чтобы использовать его при разработке адекватных и необходимых методов их лечения. Поставленные вопросы были предметом изучения в настоящей работе.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Объект исследования.
С целью выявления особенностей формирования эндогенной интоксикации (ЭИ) организма при заболеваниях, сопровождающихся морфо-функциональными нарушениями в коже, развитием воспаления кожных покровов и, вследствие этого, появлением измененного эпидермиса, нами было проведено системное изучение некоторых показателей ЭИ и ряда биохимических маркеров гуморального гомеостаза, меняющихся при дерматозах.
Изучены различные биологические субстраты: плазма и эритроциты крови, моча, пузырная жидкость, измененный эпидермис. Кровь для исследования была получена от больных различными видами дерматозов и практически здоровых лиц. По патогенетическим механизмам развития нами выделено три группы дерматозов: 1 группа — гиперпролиферативные заболевания, включила больных псориазом и эритродермиями- 2 группа — аллергоде-матозы, включила больных атопическим дерматитом и микробной экземой- 3 группа — аутоиммунные заболевания — больные пузырчаткой.
Всего обследовано 344 больных, из них 124 — с псориазом, 79 — с атопическим дерматитом, 50 — с эритродермиями различного генеза, 44 — с пузырчаткой, 47 — с микробной экземой. Выбор данных заболеваний был обусловлен наличием как общих физиологических и патофизиологических механизмов формирования болезни (воспаление), так и специфических особенностей (аутоиммунные нарушения при пузырчатке, аллергический компонент при атопическом дерматите, иммунокомплексные и обменные процессы при псориазе, микробное заражение при экземе). Обследованные больные находились на стационарном лечении в клинике научно-исследовательского кожно-венерологического института г. Н.Новгорода. Диагноз заболевания ставился на основании общепринятых клинических критериев [125], верифицирован высококвалифицированными дерматологами отделения общей дерматологии д.м.н. Химкина JI.H., к.м.н. Пантелеева Г. А.), согласован профессором Никулиным Н. К., подтвержден гистохимически.
Псориаз — это мультифакториальный дерматоз, характеризующийся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации, воспалительной реакцией в дерме и выраженными нарушениями обменных процессов [85,125].
Атопический дерматит — экозависимый воспалительный дерматозотносится к многофакторным заболеваниям с полигенной предрасположенностьюимеет хроническое рецидивирующее течениев патогенезе большое значение имеет антигенная стимуляция [260].
Эритродермии — универсальное поражение кожных покровов, причиной которого могут быть различные кожные заболевания: псориаз, экземы, лим-фомы кожи, токсикодермии и др. [4].
Микробная экзема — хронический рецидивирующий аллергодерматоз, характеризующийся сенсибилизацией к бактериальным антигенамвозникает на фоне соматической патологии, нейроэндокринных, сосудистых и иммунных нарушений [197].
Пузырчатка представляет собой, как правило, тяжелое аутоиммунное заболевание с образованием аутоантител против межклеточной субстанции эпидермиса [261].
Контрольную группу составили 95 практически здоровых лиц без признаков кожной патологии. В ряде методов в качестве контроля использовались образцы донорской крови, полученные на Нижегородской областной станции переливания крови.
В исследованную группу больных вошли 147 мужчин, 137 женщин, 60 детей. Возраст взрослых больных дерматозами составил от 18 до 79 лет. При этом, старше 60 лет было 16% обследованных. Биохимические показатели этих больных оценивались с учетом возрастной нормы, представленной в диагностических справочниках. Средний возраст детей составил 11,5±0,51 лет.
Возраст обследованных контрольной группы сопоставим с возрастом основной группы взрослых больных (до 60 лет). Нормативы для группы детей были предоставлены Нижегородским НИИ детской гастроэнтерологии [294].
2.2. Методы исследования.
Методы биохимических исследований, использованные в работе, и количество проведенных анализов представлены в таблице 2 приложения.
Наличие эндогенной интоксикации оценивалось путем определения общего уровня молекул средней массы (МСМ), их отдельных составляющих и олигопептидов в плазме, эритроцитах крови, моче, измененном эпидермисе, пузырной жидкости. Олигопептиды в составе МСМ определялись колориметрическим методом Лоури.
Комплекс показателей для характеристики метаболического статуса больных дерматозами включал:
— содержание белковых фракций и иммуноглобулинов в сыворотке крови для оценки состояния протеиновой системы;
— количество циркулирующих иммунных комплексов разной дисперсности для характеристики напряженности гуморального иммунитета;
— интенсивность процессов перекисного окисления липидов по уровню в плазме и эритроцитах крови первичных продуктов (диеновых коньюга-тов) и вторичных продуктов (малонового диальдегида);
— состояние антиоксидантной защиты по активности эритроцитарных фракций ферментов глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, а также по количеству медь-содержащего белка — церулоплазмина;
— напряженность катаболических процессов по уровню в сыворотке крови продуктов белкового катаболизма — мочевой кислоты и креатинина;
— интенсивность протеолитических процессов по уровню универсального ингибитора протеолиза — а2-макроглобулина;
— уровень в крови регуляторного пептида гистамина по гистамин-пексическому индексу, отражающему способность альбумина связывать биогенные амины;
— метаболизм липидов при анализе липидных фракций, идентифицированных методом тонкослойной хроматографииопределялись нейтральные липиды, фосфолипиды, неэтерифицированные жирные кислоты.
Оценка состояния систем биотрансформации эндотоксинов проводилась по результатам изучения активности одного из ключевых ферментов — глутати-онтрансферазы в плазме и эритроцитах крови, сорбционной емкости мембран эритроцитов и связывающей способности альбумина.
Определение общего уровня молекул средней массы и их отдельных составляющих.
В настоящее время содержание в крови молекул средней массы считается основным и адекватным тестом определения степени эндотоксикоза организма. Рядом авторов предложено включение его в комплекс показателей, определяющих «уровень» здоровья [161,177]. Это связано с тем, что в состав МСМ входит большое количество веществ — маркеров физиологического и измененного метаболизма. Качественная и количественная оценка спектра этих соединений в разных биологических средах позволяет определять не только степень разбалансированности биохимического гомеостаза, но и состояние систем естественной детоксикации, нарушения нейрорегуляторных и гормональных функций организма, определять механизмы развития заболевания.
В нашей работе были использованы два подхода к выделению фракции МСМ из биологических субстратов.
1. Метод М. Я. Малаховой [174], который основан на способности 15% раствора трихлоруксусной кислоты осаждать крупно-молекулярные белки сыворотки крови (размер молекул более 5000Д). Кислота изменяет третичную и четвертичную структуру белка, в результате чего он денатурирует и выпадает в осадок. В надосадочной жидкости остаются вещества низкой и средней молекулярной массы с размером молекул от 300 до 5000Д. На спектрофотометре измеряется величина светопоглощения супернатанта в ультрафиолетовом диапазоне длин волн 238 — 298 нм. Схема анализа — см. приложение (1). Расчет конечного результата производят путем интегрального измерения площади фигуры, образованной полученными значениями экстинкций, путем умножения суммы полученных значений на шаг длины волны — 4 нм: IMCM = (Е238 + Е242 + Е246 +.+ Е298) * 4 (усл.ед) В общем спектре (см. рис. 5) МСМ различают два пула: катаболический пул — сумма экстинкций Е238 — Е258 нм, анаболический пул — сумма экстинкций Е262 — Е298 нм.
Е 242 282.
0,8 Л 258.
0,7 1 моча / ' X jr.
0,6 0,5 1 / эритроциты Рис. 5. Спектрограммы плазмы.
0,4 крови, эритроцитов и мочи в норме.
0,3 0,2 J j, 282 1 при осаждении крупномолекулярных белков 15,0% раствором ТХУ.
0,1 о.
238 258 282 X (нм).
Для получения более полной информации предлагается дополнительный расчет диагностических коэффициентов:
Коэффициент распределения эндогенной интоксикации.
КРЭИ = ХМСМпл/ХМСМэр характеризует степень перераспределения эндотоксинов между плазмой и эритроцитами крови;
Коэффициент степени эндогенной интоксикации.
КСЭИ = ХМСМпл + ЕМСМэр / ЦМСМмочи характеризует уровень накопления и выведения эндотоксинов в организме;
Коэффициент соотношения пулов МСМ = (Е238 + .+ Е258) / (Е262 Е298) характеризует степень взаимовлияния процессов катаболизма и протеолиза.
2. Метод В. В. Николайчика с соавт. [195] основан на использовании в качестве осадителя крупномолекулярных белков 0,2 М хлорной кислоты (ХК). ХК позволяет более полно идентифицировать фракцию МСМ, содержащую катаболические продукты общего пула этих веществ (ВНСММ). Это утверждение базируется на том факте, что ТХУ значительно больше поглощает свет в области 220−238 нм, чем хлорная кислота и поэтому не дает возможности полной оценки состава МСМ. Схема проведения анализа и конечные расчеты количества МСМ и их пулов аналогичны первому методу.
Нами проведено сравнение суммарных количеств МСМ, выделенных с использованием двух кислот в одних и тех же образцах плазмы и эритроцитов крови. Данные представлены в таблице и на рисунках 6 и 7.
Список литературы
- Авдеева, М.Г. Интерлейкины и факторы роста / М. Г. Авдеева, В. В. Лебедев, М. Г. Шубич. Краснодар, 1995. — 126 с.
- Авдеева, М.Г. Патогенетичееские механизмы синдрома системного воспалительного ответа / М. Г. Авдеева, М. Г. Шубич // Клин. лаб. диагностика. 2003. — N6. — С.3−10.
- Агаджанян, Н.А. Экология человека и концепция выживания / Н. А. Агаджанян, А. И. Воложин, Е. В. Ефстафьева. 2001. -М.: ГОУВУНМЦМЗРФ. -240 с.
- Адаскевич, В.П. Клиническая характеристика эритродермий / В. П. Адаскевич //VIII Всерос. съезд дерматовенерологов: тез. науч. работ. М., 2001.-С.67.
- Аладиашвили, Н.З. Электрофоретическая подвижность эритроцитов периферической крови у детей с неспецифическими воспалительными заболеваниями / Н. З. Аладиашвили, О. В. Попова, Т. Г. Сарычева // Клин. лаб. диагн. 2005. -№ 10.-С. 52−54.
- Алферов, В.П. Интоксикация у детей, больных бронхиальной астмой / В. П. Алферов, М. Я. Малахова // Вестник новых медицинских технологий. 2001. -№ 1.-С.53−56.
- Арифов, С.С. Состояние синдрома эндоинтоксикации у больных вульгарными угрями / С.САрифов., Д. Б. Шадиев., Ш. МКабулов // VIII Всерос. Съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ. М., 2001.- Часть 1.- С. 157.
- Аронскинд, Е.В. Оптимизация клинико-лабораторных критериев диагностики полиорганной недостаточности у новорожденных детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В .Аронскинд. Екатеринбург, 2000. — 23 с.
- Артеменко, А.Г. Оптимизация методики индикации токсемии / А.Г.Ар-теменко, О. Г Кузьмина, С. И. Карпова // Нижег. Мед. Журнал. 2000.- № 2. — С. 6869.
- Асташова, Т.А. Хромато-масс-спектрофотометрический анализ продуктов ПОЛ в органах и тканях в условиях модели токсикоза / Т. ААсташова, В. В. Асташов, С. В. Морозов // Вопр. биол. мед. и фарм. химии. 1998. — № 4. — С.52 — 55.
- Афанасьева, А.Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разных возрастных групп / А. Н. Афанасьева // Клин. лаб. диагн. -2004.-№ 6.-С. 11−12.
- Афанасьева, А.Н. Эндогенная интоксикация у больных раком желудка в раннем послеоперационном периоде / А. Н. Афанасьева, В. А. Евтушенко. //Клин, лаб. диагн. 2005. — № 2. — С. 18 — 21.
- Ачикова, Е.Ю. Роль альфа-2-макроглобулина в диагностике при кардио-хирургических вмешательствах в условиях искусственного кровообращения /Е.Ю. Ачикова., П. А. Дубикайтис., А. Ю. Дубикайтис //Эфф. Тер. 1997. — № 4. — С. 27 — 31.
- Баддинов, О.В. Современные представления о патогенезе эндотоксикоза постравматического генеза/ О. В. Баддинов., В. Д. Лукьянчук., Л. В. Савченкова //Соучастш проблеми токсикологи. 2003. — № 4. — С. 25 — 30.
- Балаболкин, И.И. Экология и аллергические болезни /И.И.Балаболкин //111 Конгресс педиатров России: тез.докл. М, 1998. — С. 59 — 60.
- Балтабаев, M.K. Функция печени и применение билигнина в комплексной терапии псориаза /М.К.Балтабаев, К. Д. Джалалов //Эффер.тер. -1996.-№ 3.- С.48−53.
- Балтабаев, М.К. Псориаз и метаболизм желчных кислот / М. К. Балтабаев, Ш. А. Хамидов, У. А. Валиханов // Вестник дерм, и венерол. -2005. № 4. — С.25 — 28.
- Барабанов, А.П. Иммунные и метаболические нарушения в патогенезе экземы /А.П.Барабанов, В. Г. Панкратов // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: тез. науч. работ. М., 2005. -Т 1. — С 5.
- Баранов, B.C. Геном человека и гены «предрасположенности» / В. С. Баранов, Е. В. Баранова, Т. Э. Иващенко, М. В. Асеев // Введение в предиктивную медицину. 2000. — СПб. — 272 с.
- Беляков, Н.А. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом /Н.А.Беляков, А. Г. Мирошниченко // Эфф. тер. 1995. — № 2. — С. 14 — 20.
- Беляков, Н.А. Энтеросорбция механизмы лечебного действия /Н.А.Беляков, А. В. Соломенников, И. Н. Журавлева // Эфф. тер. — 1997. — № 2. — 20 — 26.
- Беляков, Н.А. Эндогенные интоксикации и лимфатическая система / Н. А. Беляков //Эфф. тер. 1998. — N2. — С. 10 — 17.
- Бессемельцев, Б.А. Токсемический синдром при злокачественных заболеваниях системы крови и методы борьбы с ним / Б. А, Бессемельцев., Т.Г.Абдул-кадыров // Эфф. тер. 2002. — № 1. — С. 2 — 13.
- Болотников, И. А Биохимические аспекты иммунологических реакций / И. А. Болотников, Н. А. Добротина, С. Н. Лызлова. Петразоводск, 1989.-98 с.
- Бондарь, С.А. Значение эндогенной интоксикации в патогенезе экземы и ее коррекция комплексной терапией с включением сорбента / С. А. Бондарь, И. Н. Ляшенко, Н. В. Луцюк // Вестн. дерм, и венерол. 1992. — № 8. — С. 49 — 52.
- Бурмистров, С.О. Значение определения средних молекул в моче при нормальной и осложненной беременности и у новорожденных с гипоксией / С. О. Бурмистров, К. А. Габелова, А. А. Андреева //Клин. лаб. диагн, — 2001.- № 5.- С.10−13.
- Васильев, И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И. Т. Васильев. // Хирургия. 1995.- № 2. -С. 54−58.
- Васильева Л. А Определение тяжести эндогенной интоксикации по уровню средне-молекулярных пептидов / Л. А Васильева, О. Н. Лопаткин, Ю. Е Морозов // Суд. мед. экспертиза. 2004. — № 4. — С. 18 — 21.
- Величковский, Б.Т. Свободно-радикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б. Т Величковский //Вестн. Акад. мед. наук. 2001. — N9. — С. 45 — 52.
- Величковский, Б.Т. О патогенетическом направлении изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье населения / Б. Т. Величковский // Вестник Академии мед наук.- 2003. № 3. — С. 3 — 8.
- Вельдман, Б.М. Средне-молекулярные пептиды крови как эндогенные регуляторы перекисного окисления липидов в норме и при термических ожогах / Б.М. Вельдман//Вопр. мед. химии. -1991. № 1. — С. 23−26.
- Венгеровский, А.И. Влияние легалона и лохеина на эффекты преднизо-лона при экспериментальном токсическом гепатите / А. И. Венгеровский, М. Ю. Коваленко // Хим. фарм. журнал. 1998. — № 9. — С. 12 -14.
- Венгеровский, А.И. Терапевтическая эффективность энтеросорбентов при экспериментальном токсическом гепатите / А. И. Венгеровский, Е. Л. Головина, В. С. Чучалин // Эфф. тер. 2000. — № 1. — С. 47 — 49.
- Вербенко, Е.В. Изучение перекисного окисления липидов у больных псориазом / Е. В. Вербенко, М. Н. Ежова // 7 Российский съезд дерматологов и венерологов: тез. докл. Часть 1. Казань, 1996.-С. 165 — 166.
- Веременко, К.Н. Протеолиз в норме и при патологии / К. НВеременко, О. П. Белобородько, А. Н. Глушин. Киев. — 1998. — 120 с.
- Ветров, В.В. Этиология гестоза с позиций учения о синдроме эндогенной интоксикации / В. В. Ветров //Эфф. тер. 2004. — № 2. — С. 5 — 10.
- Викторов, А.В. Связывание липополисахарида и комплексов липополи-сахарида с сывороточными липопротеинами низкой плотности с макрофагами печени /А.В.Викторов, В. А. Юркис // Биомед. химия. 2006. — Вып. 1. — С. 36 — 44.
- Владимиров, В.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения / В. В. Владимиров, Л. В. Меньшикова // Рос. мед. ж. 1998.-Т.20.- С. 8 — 13.
- Владимиров, Ю.А. Свободно-радикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран / Ю. А. Владимиров // Биофизика. 1987. — № 4. — С. 489−501.
- Владимиров, Ю.А. Свбодные радикалы в биологических системах / Ю. АБладимиров // Соросовский образов, журнал. 2000. — № 12. — С. 13 -19.
- Владыка, А.С. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии / А. С. Владыка, Э. Р. Левицкий, Л. П. Поддубная // Анестезиология и реаниматология. 1987. — N2. — С. 3 — 9.
- Воеводин, ДА. Роль дисбакгериоза в формировании хронической неинфекционной патологии у детей / Д. А. Воеводин, Г. Н. Розанова, М. А. Стенина // Журнал микробиологии. 2001. — № 5. — С. 88 — 93.
- Волик, А.П. Синдром эндоинтоксикации и возможность его терапевтической коррекции при хронических дерматозах / А. П. Волик, Н. И. Рассказов, В. Н. Бучин // VIII Всерос. съезд дерматовенерологов: тез. науч. работ- часть 1. -М., 2001.-С. 198.
- Волчегорский, И.А.О патогенетическом значении антиоксидантных свойств средне-молекулярных пептидов при термических ожогах / И.А.Волчегор-ский, Б. М. Вальдман, Н. А. Скобелева // Вопр. мед химии. -1991. № 2.- С. 28 — 32.
- Воронина Я.Ю. Комплексная терапия больных псориазом с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: Автореф. дис. канд. мед. наук /Я.Ю.Воронина. М, 2006.- 20 с.
- Габриелян, Н.И. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии / Н. И. Габриелян, Э. Р. Левицкий, О. И. Щербакова // Терапевт, арх. -1983.-N6.-С. 76−78.
- Гаврилов, В.Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови / В. Б. Гаврилов, М. И. Мищкорудная //Лабдело.- 1983,-№ 3, — С. 33−35.
- Гаврилов, В.Б. Способ определения малонового диальдегида в сыворотке крови по реакции с тиобарбитуровой кислотой // В. Б. Гаврилов, А. Р. Гаврилова, A.M. Мажуль//Вопросы мед. химии. 1987. — № 1. — С. 118−121.
- Гаврилов, В. Б Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови / В. Б. Гаврилов, М. М. Бидула, Д. А. Фурманчук, С. В. Конев //Клин. лаб. диагн.- 1999. №.2.- С. 13−17.
- Гаврилов, В.Б. Определение тирозин и триптофан содержащих пептидов в плазме крови по поглощения в УФ-области спектра / В. Б. Гаврилов, Н. Ф. Лобко, С. В. Конев // Клин, лаб диагн. 2004. — № 3. — С. 12 -16.
- Галактионов, С.Г. Бластолизин как протектор клеточных мембран от модификации, вызываемых пептидами группы средних молекул. / С. Г. Галактионов, Л. М. Михеева, В. М. Юрин //Бюлл. эксп. биол. и мед. 1986. — № 3.-С. 381−383.
- Галебская, Л.В. Биохимия барьерной функции кератиноцита /Л.В.Галеб-ская //Вопр. биол. мед. и фарм. химии.- 2003.- № 4. С. 21 — 27.
- Гараева, З.И. Использование энтеросорбентов и пробиотиков в терапии псориаза / З. И. Гараева, О. Д. Зинкевич //Тез. науч. работ научно-практич. конф. «Актуальные проблемы дерматовенерологии, XXI век». Казань, 2003.- С. 18 -19.
- Гараева, З.И. Результаты мониторинга показателей эндогенной интоксикации и антиэндотоксинового иммунитета у больных псориазом в процессе их лечения // Всерос. конф. дерматовенерологов: тез. науч. работ. Н. Новгород, 2004.-С. 8.
- Геннис, Р. Биомембраны. Молекулярная структура и функции: пер. с англ. /Р.Геннис.- М: Мир, 1997. 624 с.
- Гетлинг, З.М. Ультраструктурные изменения нервных волокон кожи при псориазе. / З. М. Гетлинг, В. И. Альбанова, В. Н. Мордовцев //Вестник дерматологии и венерологии. 1990. — № 12. — С. 7 — 11.
- Гланц, С. Медико-биологическая статистика /С.Гланц.- М., 1999. 459 с.
- Гончаренко, М.С. Состояние и роль свободно-радикальных процессов у больных псориазом /М.С.Гончаренко // Вестник дерматологии. 1983.- № 6.- С. 7 -И.
- Гончаренко, М.С. Метод оценки перекисного окисления липидов / М. С. Гончаренко //Лаб. дело. 1985. — № 1. — С. 60 — 61.
- Гончар-Зайкина, Г. М. К оценке лабораторной диагностики эндотоксико-за /Гончар-Зайкина Г. М., Гончар-Зайкин А.П. //Мой врачебный журнал.-2001. (цитировано с сайта http://esculapus. hl.ru.).
- Гончарова, Е.И. Белки цитоскелета эритроцитов / Е. И. Гончарова, Г. Л. Пинаев //Цитология. 1988. — № 1. — С. 5 -18.
- Гостищев, В.К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажин, А. П. Авдовенко.-М., 1992.- 150 с.
- Григорюк, Г. П. Пектины из коры лиственницы сибирской /Г.А.Грюгорюк, Т. Э. Еремеева, М. С. Бессонова //Всесоюз. конф. «Химическиепревращения пищевых полимеров»: тез.докл. Святогорск, 1991. — С. 165.
- Грибанов, Г. А. Особенности структуры и биологическая роль лизофос-фолипидов / Г. А. Грибанов //Вопр. мед. химии. -1991. № 4. — С. 2 -10.
- Гриневич, Ю.А. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных / Ю. А. Гриневич, А. Н. Алферов // Лаб. дело.- 1981.- 8.- С. 493 -495.
- Гришкин, В.А. Эндогенная интоксикация и нарушения метаболического гомеостаза при пероральном дерматите / В. А. Гришкин // 1 Всероссийский конгресс дерматовенерологов: тез. науч. работ: т.1.- СПб, 2003. С. 33.
- Громов, М.И. Коррекция расстройств гомеостаза современными технологиями лечения /М.И.Громов // Усп. соврем, естеств. 2003. — № 4. — С. 36 — 37.
- Грызунов, Ю.А. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Ю. А. Грызунов, Г. Е. Добрецов. М.: ГОЭТАР, 1998. — 442 с.
- Дадали, В.А. Структурные аспекты активирующего действия ароматических дисульфидов на глутатионтрансферазную систему эритроцитов крыс. Часть 1 /В.А.Дадали, М. Н. Смертина // Вопр. биол., мед. и фармац. химии. 2002. — № 3. -С. 20−24.
- Дадали, В.А. Структурные аспекты активирующего действия ароматических дисульфидов на глутатионтрансферазную систему эритроцитов крыс. Часть 2 / В. А. Дадали, М. Н. Смертина // Вопр. биол., мед. и фармац. химии. 2003. — № 1. -С. 17−21.
- Денисова, О.В. Общая и эффективная концентрация альбумина как метод оценки эндогенной интоксикации / О. В. Денисова, И.АВолкова. // Клин. лаб. диагн. 1999. — № 9. — С. 18−22.
- Джуртубаева, Д.И. Содержание средне-молекулярных пептидов плазмы крови у больных острым вирусным гепатитом В+С / Д. И. Джуртубаева //Усп. соврем. естеств. 2003. — № 6. — С. 47.
- Диагностическая ценность оценки проницаемости мембран эритроцитов в качестве критерия интоксикационного синдрома./ Петросян Э. А. и др. // Клин, лаб. диагн. 2001. — № 8.- С. 5 — 8.
- Дикова, О.В. Роль свободных радикалов и состояния эндотоксикоза в патогенезе экземы / О. В .Дикова, С. В. Селиванова // VIII Всерос. съезд дерматовенерологов: тез. науч. работ: часть1.- М., 2001. С. 125.
- Дикова, О.В. Эмоксипин в комплексной стандартной терапии псориаза и экземы / О. В. Дикова, В. В. Бойтаков, Г. Э. Чачанидзе // IX Всерос. съезд дерматовенерологов: тез. науч. работ: т. 1. М, 2005.- С 11.
- Добротина, Н. А Протеиновая система сыворотки крови, ее значение в оценке патогенеза дерматозов и реактивности организма: Дис.. докт. мед. наук / Н. А. Добротина. М. 1974. — 380 с.
- Добротина, Н.А. Современное течение дерматозов у детей как экотоксической патологии /Н.А.Добротина, Л. Н. Химкина, Г. Н. Нефедьева // Экология человека. 1996. — № 2. — С. 48 — 49.
- Добротина, Н.А. Биотехнология современной диагностики эндоинтокси-кации организма человека /Н.А. Добротина, Л. Н. Химкина, А. А. Черников // Вестник Верхне-Волжского отд. Акад. технол. наук Росс. Федерации. 1997. — № 4. — С. 39−43.
- Добротина, Н. А Биология человека, экология и здоровье / Н. А Добротина. Н. Новгород, 1999. — 247 с.
- Добротина, Н. А. Здоровое питание и качество жизни / Н. А. Добротина, Т. А. Ускова. Н. Новгород, 2003.-333 с.
- Добротина Н.А. Эндоинтоксикация организма человека. Методические и методологические аспекты /Н.А.Добротина, Т. В. Копытова.- Н. Новгород, 2004.70 с.
- Довжанский, С.И. Псориаз или псориатическая болезнь. Часть 1 /С.И.Довжанский, С. Р. Утц. Саратов, 1992. — 173 с.
- Долгушин, И.И. Иммунология травмы / И. И. Долгушин, ЛЛ. Эберт, Р. И. Лифшиц. Свердловск. — 1989. — 269 с.
- Дорохин, К.М. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации / К. М. Дорохин, В. В. Спас // Анастез. и реаним. 1994. — № 1. — С. 56 — 60.
- Дубикайтис, А.Ю. Роль процессов перекисного окисления липидов в течении синдрома эндогенной интоксикации / А. Ю. Дубикайтис, С. Г. Конюхова, М. В. Белоцерковский // Эфф. тер. 1995. — № 1. — С. 31 — 35.
- Дубинина, Е.Е. Окислительная модификация белков сыворотки крови человека, метод ее определения / Е. Е. Дубинина, С. О. Бурмистров, Д. А. Ходов, И. Г Портов //Вопр. мед. химии. 1995. — № 5. — С. 24 — 26.
- Ерохин Н.А. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии / Н. А. Ерохин, О. С. Насонкин // Вестн. хирургии. 1989. — N3. — С. 3 — 7.
- Еськов А.П. Скрининг токичности биологических жидкостей / А.П.Есь-ков, Р. И. Каюмов, А. Е. Соколов //Клин. лаб. диагн. 2002. — № 5. — С. 45 — 47.
- Ефременко, Ю.Р. Протеолитические ферменты в клинической лабораторной диагностике / Ю. Р. Ефременко, К. Н. Конторщикова //Учебное пособие. -Н.Новгород, 2003. 23 с.
- Жибурт, Е.Б. Иммуномодулирующий эффект ультрафиолетового облучения крови при экспериментальной эндотоксемии / Е. Б. Жибурт, Н.Б.Серебря-ная, Е. Н. Рождественская //цитировано с сайта www.biomed.spb.ru/cgi-bin/sort.plses.- 1997.
- Жолдакова, З.И. Прогноз опасности веществ по зависимости структура-биотрансформация-активность /З.И.Жолдакова, Н. В. Харчевникова // Ж. рос. об-ва им. Д. И. Менделеева. 2004. — № 2. — С. 16 — 24.
- Жлоба, А.А. Изучение свойств и выявление экспрессиии рецептора активированного альфа-2-макроглобулиначеловека/ А. А. Жлоба, С.Ю.Иванова// Клин. лаб. диагн. 2002. — № 4. с. 7 -11.
- Загртдинова, P.M. Патогенетическая роль нарушений общих и тканевых регуляторных механизмов при псориазе и возможности их терапевтической коррекции: Автореф. дис.. докт. мед. наук. /Р.М.Загртдинова.- М., 2006.-42 с.
- Зверькова, Ф.А. Роль эндогенной интоксикации в патогенезе атопического дерматита у детей / Ф. А. Зверькова, A.M. Левина // Атопический дерматит у детей: тез. докл. конф.- Екатеринбург, 1994. С. 12 -13.
- Зильбер, А.П. Этюды критической медицины. Кн. 1. Общие проблемы. Медицина критических состояний / А. П. Зильбер. Петрозаводск, 1995. — 360 с.
- Змушко, Е.И. Клиническая иммунология /Е.И.Змушко, Е. С. Белозеров, Ю. А. Митин. СПб, 2000. — 320 с.
- Змушко, Е.И. Медикаментозные осложнения / Е. И. Змушко, Е. С. Белозеров. СПб., 2001. — 448 с.
- Зубаткина, О.В. Критерии метаболической стабильности / О.В.Зубатки-на, МЛ. Малахова // Эфф. тер. 2002. — № 4, С. 55 — 60.
- Зуева, Т.В., Диагностика синдрома эндогенной интоксикации при хронической почечной недостаточности / Т. В. Зуева, В. А. Шалаев, А. В. Назаров, Т. В. Жданова // Нижег. мед. журнал. 2005. — № 3. — С. 104 — 108.
- Иванова, И.Л. Исследования биологических жидкостей у детей с заболеваниями респираторной системы / И. Л. Иванова, В. Н. Лучанинова, Л. Г. Гнеденкова // Клин. лаб. диагн. 1992. — № 7 — 8.- С. 45 — 47.
- Иващенко, Т.Э. Генетические факторы предрасположенности к бронхиальной астме / Т. Э. Иващенко, О. Г. Сиделева, М. А. Петрова // Генетика. 2001. -Т.37.-С. 107−111.
- Исаков, С. А. Активность супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпе-роксидазы у больных атопическим дерматитом и хронической экземой как показатель свободно-радикального статуса крови / С. А. Исаков //Вестн.дерм. и венер.-2005. № 4. — С. 37 — 40.
- Карелин, А.А. Эндогенная протеолитическая деградация гемоглобина и образование биологически активных пептидов /А.А.Карелин, М. М. Филиппова, В. Т. Иванов // IV симпозиум «Химия протеолитических ферментов»: тез.докл. -М, 1997.-С.21.
- Каркищенко, Н.Н. Лекарственная профилактика в повышении популя-ционной резистентности к биологическим факторам / Каркищенко Н. Н // Вестник Академии мед. наук. 2002. — № 11. — С. 19 — 24.
- Кешилева З.Б. Различные типы липопротеидемий у больных псориазом / З. Б. Кешилева, А. Б. Косухин, Л. Г. Полевая, Ж. А. Нусупова // Вестник дерм, и венерол. 1990. — № 2. — С. 7 — И.
- Киселева, Р.Е. Биохимические аспекты эндотоксикоза / Р. Е. Киселева, Н. В. Альба, Л. В. Кузьмичева, Д. Л. Альба. Саранск, 2002. — 104 с.
- Киселева, Р.Е. Современные аспекты эндотоксикоза / Р. Е. Киселева //
- Усп. соврем, естеств. 2006.- № 6.- С. 74.
- Китаева, И.И. Психоневрологические синдромы у больных псориазом / И. И. Китаева: Автореф. дисканд. мед. наук. Н. Новгород, 2003.- 26 с.
- Ким, Л. Б. Диагностическое и прогностическое значение сывороточного церулоплазмина / Л. Б. Ким, Е. Ю. Калмыкова //Клин.лаб.диагн.-2006.-№ 5.-С.13−19.
- Ковалев, И.В. Биохимические основы иммунитета к низкомолекулярным соединениям / И. В. Ковалев, О. Ю. Полевая. М, 1985. — 305 с.
- Ковалев, Г. И. Взаимосвязь эндогенной интоксикации и иммунодепрес-сии в патогенезе черепно-мозговой травмы / Г. И. Ковалев, А. М. Томников, Г. Г. Музлаев //Журн. неврол. психиатр, им. С. С. Корсакова. 1995.- Т.95, № 6. — С. 4−5.
- Ковалишин Я.Ф. Исследование средних молекул плазмы крови больных с уремией с помощью жидкостной хроматографией высокого давления и тонкослойной хроматографии /Я.Ф.Ковалишин, В. Г. Николаев, ЕЛБаран //Вопр. мед. химии. 1988. -Т. 34, Вып. 6. — С. 23 — 26.
- Ковтунова, М.Е. Церулоплазмин и среднемолекулярные пептиды как критерии течения острого миелобластного лейкоза / М. Е. Ковтунова, В. Н. Паньков, Н. И. Привалова // Лечащий врач. 1999. — № 6. — С. 28 — 30.
- Кожа /под ред.А. М. Чернуха, Е. П. Фролова. 1982. — М.: Медицина. -225 с.
- Кожевников, А.Д. Способ обнаружения и метод количественного определения модифицированного и / или денатурированного сывороточного альбумина человека / А. Д. Кожевников, Е. В. Лешенкова, Г. И. Сазонец // Клин. лаб. диагн.-2004.-№ 2.-С. 39−42.
- Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х томах /под ред Ю. К. Скрипкина. М.: Медицина, 1995.- Т.2. — 348 с.
- Комаров, Ф.И. Желчные кислоты: физиологическая роль, клиническое значение / Ф. И. Комаров, А. И. Иванов //Терапевтический архив. 1992. — № 3. — С. 10−15.
- Колб, В.Г. Справочник по клинической химии / Колб В. Г., Камышников B.C.-Минск, 1982.-366 с.
- Колисниченко, Л.С. Глутатионтрансферазы / Л. С. Колисниченко, В. И. Кулинский // Успехи соврем, биол. 1989. — № 2. — С. 179 — 194.
- Коллинс, Ф. Не так все просто / Ф. Коллинс (Получено 20.04.06 с сайта http //www provisor/ com/ u a /activ/2003/№ 8/frt 30 htm).
- Комченко, E.C. Изменение уровня молекул средней массы при внутриутробном инфицировании плода / Е. С. Комченко, А. В. Михайлов, Н. П. Чеснокова // Усп. соврем, естеств. -2003. № 11. — С. 58.
- Коничева, И.Н. Особенности течения синдрома эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе / И. Н. Коничева: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000. — 24 с.
- Константинов, А.П. Экология и здоровье /А.П.Константинов //Усп. соврем. естеств.- 2003.- № 6, — С.60−62.
- Копытова, Т.В. Значение среднемолекулярных пептидов сыворотки крови при острых формах ишемической болезни сердца. / Т. В. Копытова, Н. А. Добротина, Н. Н. Боровков //Лаб. дело.-1991. № 10. — С. 18 — 21.
- Коржов, В.И. К вопросу о механизме действия некоторых противотуберкулезных препаратов на глутатионзависимую систему детоксикации эритроцитов / В. И. Коржов, В. И. Жодан, М. В. Коржов // Украинский химиотерапевтич. журнал. 2000. — № 1.- С. 20 — 22.
- Коротаев, А.Л. Лабораторная диагностика: Современные методы оценки тяжести эндогенной интоксикации в раннем послеоперационном периоде /
- A.Л.Коротаев, Н. Л. Калинин //Журнал медицинский алфавит. 2001 (цитиров. с сайта http//www.med alfavit.ru/med text/ med alfavit. files/journals/10/02/1 htm.)
- Коротеев, А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / А. И. Коротеев, С. А. Бабичев. СПб, 1998. — 276 с.
- Короткий, Н.Г. Иммунохимический статус больных псориазом, леченных гемосорбцией / Н. Г. Короткий, Д. Д. Петрунин // Вестн. дерматол. 1983. — № 6. -С. 11−13.
- Короткий Н.Г. Реамбирин в комплексной терапии атопического дерматита у детей старшего возраста / Н. Г. Короткий // VIII Всерос. съезд дерматовенерологов: тез. науч. работ- часть1. М., 2001.- С. 117.
- Короткий, Н.Г. Псориаз как следствие включения p-стрептококков в микробиоценоз кишечника с повышенной проницаемостью (концепция патогенеза) / Н. Г. Короткий, М. Ю. Песляк // Вестник дерм, и венерол. 2005. — № 1. — С. 9 -18.
- Корочкин И.М. Определение содержания средне-молекулярных пептидов в крови больных острым инфарктом миокарда /И.М.Корочкин, И. И. Чукаева, С. Н. Литвинов, Б. Л. Лурье // Лаб. дело. 1988. — № 9. — С. 15 — 18.
- Корюкина, И.П. Сочетанное применение энтеросорбента карбактин с пектином в лечении атопического дерматита / И. П. Корюкина, А. А. Акатова, С. А. Лазарева // 3-й конгресс педиатров России: тез. докладов.- М., 1998. С. 102 -103.
- Корюкина, И.П. Взаимосвязь аллергодерматозов и экологии / И. П. Корюкина, А. А. Акатова, В. В. Балакирева, Н. П. Коробейников // 3-й конгресс педиатров России: тез. докладов.- М., 1998. С. 104.
- Корякина, Е.В. Особенности патогенетических механизмов эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом / Е. В Корякина, С. В. Белова // Научно-практич. ревматология. 2001. — № 1. — С. 3 -15.
- Корякина, Л.А. Продукты перекисного окисления липидов как критерии эффективности лазеротерапии у больных псориазом / Л. А. Корякина,
- B.А.Пиртинская, С. И. Гусева // Актуальные проблемы дерматовенерологии: материалы научно-практ. конф. Самара, 2001. — С. 40 — 41.
- Костюченко, А.Л. Стадийность течения острых инфекционных деструк-ций легких с позиций использования методов эфферентной терапии / А. Л. Костюченко, А. И. Бельских, Д. Н. Сизов // Эфф. тер. 1995. — № 4. — С. 29 — 33.
- Костюченко, А.Л. Терапевтическое использование растворов альбумина. Мифы и реальность /А.Л.Костюченко, К. Я. Гуревич //Эфф. тер. 1997. — № 3.1. С. 9−15.
- Костюченко, A. J1. Повышение активности защитных механизмов детоксикации при эндотоксикозе / А. Л. Костюченко, К. Я. Гуревич, Н. А. Беляков // Эфф. тер. 2002. — № 3. — С. 3 — 9.
- Костюченко, А.Л. Применение антиоксидантов повышение эффективности биотрансформации / А. Л. Костюченко, К. Я. Гуревич, Н. А. Беляков // Эфф. тер.- 2002. — № 4. — С. 9 — 12.
- Костянова, Е.Н. Роль гипоксических изменений и эндогенной интоксикации в патогенезе псориаза и их коррекция реамбирином / Е. Н. Костянова.- Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2005. 19 с.
- Кошелева И.В. Показатели перекисного окисления липидов у больных экземой и влияние на них озонотерапии / И. В. Кошелева, О. Л. Иванов, А. Г. Куликов // Росс, журнал кожных и венер. болезней. 2001. — № 6. — С. 34 — 37.
- Кравченя, С.С. Об иммунном механизме эндотоксикоза при псориазе / С. С. Кравченя, А. Л. Бакулев, А. А. Свистунов // Тез. науч. работ Всероссийской конф. Дерматовенерологов. Н. Новгород, 2004. — С. 8.
- Кржечковская, В.В. Состояние системы цитохром-Р450 печени при развитии экспериментальной пищевой анафилаксии и под влиянием гипоаллер-генных воздействий: Автореф. дис.. канд. мед. наук // В. В. Кржечковская. М., 1986.- 16 с.
- Кузин, В.Б. Ввведение в теорию фармакологии. Учебное пособие /В.Б.Кузин, В. И. Борисов, Н. К. Прозорова, А. А. Шалунов. Н. Новгород, 2002.158 с.
- Кулибаба, Д.М. Токсикосептический шок при перитоните: Автореф. дис. д-ра мед наук / Д. М. Кулибаба. СПб, 1998.-43 с.
- Куликова О.Д. Реамберин как средство терапии атопических дерматитов. Информационное письмо для врачей / О. Д. Куликова, Н. Г. Короткий. М., 2004. — 12 с.
- Курдина, М.И. Экспрессия урокиназы и ее рецептора в коже больных псориазом / М. И. Курдина, Ю. Г. Антропова, О. Л. Ильинская, Д. Ю. Песков // Вестн. дерм, и венер. 2002. — № 1. — С. 9 -12.
- Курников, Г. Ю. Гепатотропный препарат гепатосан в терапии псориаза / Г. Ю. Курников, Т. В. Копытова, Е. П. Абалихина //Нижегородс. мед. журнал. -2003. № 3−4. — С. 171−174.
- Ланкин В.З. Ферментативное перекисное окисление липидов / В. З. Ланкин //Укр. биохим. журнал. 1984. — № 3. — С. 317 — 331.
- Лашкина, Н.С. Возможность донозологической диагностики состояния кожи // Эксп. и клинич. дерматокосметология. 2004. — № 3. — С. 14 -16.
- Лезвинская, Е.М. Исследование состояния эритроцитов у больных эритродермиями в процессе лечения ингибиторами протеолиза / Е. М. Лезвинская, Л. И. Юновидова, Р. Х. Чилингаров, Е. В. Николаева // Росс, журнал кожн. и венер. болезней. 1998. — № 3. — С. 26 — 29.
- Лим, В. Г. Влияние СС14 на ПОЛ и показатели системы иммунитета /
- B.Г. Лим, П. Ф. Забродский, В. В. Васильев / Рук. депонирована во ВИНИТИ № 1708-В2004.
- Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник в 2 т. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-Т. 1. — 752 с.
- Лифшиц, P.M. Роль среднемолекулярных пептидов крови в развитии кардиодепрессии при термических ожогах / P.M. Лифшиц, Б. М. Вальдман, И. А. Волчегорский //Бюл. эксп. биол. мед.- 1986.- № 2.- С. 280.
- Локшина, Л.А. Протеиназы плазматмческой мембраны лимфоидных клеток и их биологические функции / Л. А Локшина /ЛY Симпозиум «Химия про-теолитических ферментов»: тез. докл .-М, 1997 .-С.23.
- Локшина, Л.А. Протеолитические ферменты в лейкозных лимфоидных клетках человека / Л. А Локшина Т. А. Гуреева, Ю. Е. Елисеева //Биохимия.-1999.-вып.4.-С.533 542.
- Лопухин, Ю.И. Эфферентная терапия и проблема долголетия /Ю.И. Лопухин //Эфферентная терапия.- 1996.- № 1.-С.З 10.
- Лукиенко, П.И. Последствия индукции цитохромов Р450 /П.И.Лукиенко Л. Б. Заводник, М. И. Бушма //Экспер. И клин.фармак.-1995.-№ 1.1. C.68−71.
- Львова, Л.В. Эхо Чернобыля. Новый взгляд на старые проблемы / Л. В. Львова //Журнал Провизор.- 2001.- выпуск № 10 http://www.provisor.com.ua/archive /2001 /N10 /art.10.htm.
- Мавлянов, Б.Р. Изучение показателей эндогенной интоксикации при некоторых кожных и грибковых заболеваниях / Б. Р. Мавлянов, М. Р. Махсудов, Ю. О Супиева // 1 Всероссийский конгресс дерматовенерологов: тез. научных, работ." СПб, 2003.-т.1.- С.68−69.
- Макарова, Н.П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н. П. Макарова, И. Н. Коничева //Анест. и реаним.- 1995.- № 2.- С.4−8.
- Малахова, М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации. Сообщение первое / МЛ. Малахова // Эффер. терапия. 1995.- № 1. -С.60−65.
- Малахова, М.Я. Оценка эндогенной интоксикации у населения, проживающего в различных экологических условиях Севера и Северо-запада России /М.Я.Малахова О. В. Зубаткина, С.Л.Совершаева//Эфф.терапия.- 1998.- № 2.-С.50−56.
- Малахова, М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М. Я. Малахова //Эффер.терапия.- 2000.- № 4.-С.З 14.
- Малахова, М.Я. Методы верификации донозологических состояний организма / М. Я. Малахова, О. В .Зубаткина // Эффер.терапия.-2006.-№ 1.-С.43−50.
- Мари, Р. Биохимия человека /Мари Р., Гарднер Д, Мейс П., Родуэл В. -1993.- М.Мир.- 2 Т.-.256с.
- Марусанов, В.Е. Характеристика стадий эндогенной интоксикации / В. Е. Марусанов, В. А. Михайлович, И. А. Деманчская // Эффер.терапия.- 1995.2.- с.26−30.
- Марчук, Г. И. Острые пневмонии: иммунология, оценка тяжести клиника, лечение/Г.И.Марчук, Э. Л. Бербенцова.- 1989.-М.Наука.-303 с.
- Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия / В.Дж.Маршалл .- 2000.-С.П6.-368с.
- Матвеев, С.Б. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме / С. Б. Матвеев, Т. Г. Спиридонова //Клин.лаб.диагн.- 2003.- № 10.- С. З-7.
- Медицинские лабораторные технологии. Справочник /под. ред.А. И. Карпищенко.-т.2.- С. Петербург, 2002.- 400с.
- Микунис, Р.И. Содержание в крови средне-молекулярных пептидов при сердечно-сосудистых заболеваниях / Р. И. Микунис, М. И. Векслер //Клинич. Медицина.- 1990.- № 5.- С. 124 126.
- Миронов, П.И. Метаболические критерии тяжести эндотоксемии при хирургических инфекциях у детей /П.И.Миронов, Р. Ш. Хасанов, А. А. Гумеров //Эффер. тер.- 1997.- № 2.- С. 31 34.
- Мирошниченко, А.Г. Интракорпоральная детоксикация у больных острым разлитым перитонитом: Автореф. дис.. докт. мед. наук /А.Г.Мирошниченко. СПб, 1994.- 32 с.
- Мордовцев, В.Н. Псориаз / В. Н. Мордовцев, Г. В. Мушет, В.И. Альба-нова. Кишинев: Штиинца, 1991.- 185 с.
- Моржакова, М.Ю. Показатели синдрома эндоинтоксикации у больных сальмонелезом / М. Ю. Моржакова, Б. С. Нагоев //Эффер.тер.- 2004.- № 2.- С.43−48.
- Моррисон, А.В. Изменение показателей перекисного окисления липидов при атопическом дерматите / А. В. Моррисон //У 111 Всероссийс. съезд дерматовенерологов: тез.науч. работ.- М., 2001.- часть1.-С.30.
- Нагоев, Б.С. Некоторые аспекты оценки эндоинтоксикации у пациентов с острой дезинтерией /Б.С.Нагоев, М. Ю. Маршукова //Тер.архив.- 2002.- № 11.-С.16−18.
- Назарова, О. А. Эффективная концентрация альбумина критерий эндогенной интоксикации при бронхиальной астме у детей / О.А. Назарова/Агитировано с сайта http//ns.vsma/ac/ru/-smu/DOC/SB 2004/nazar/htm.
- Некоторые диагностические и прогностические возможности оценки эндотоксикоза у детей при инфекционной патологии /Альба Д.Л. и др. //в сб. Проблемы адап-тации в эксперименте и клинике.- Саранск: Мордовск.гос.универ.-1999.-С.97−102.
- Николаев, В.Г. Современные энтеросорбенты и механизмы их действия / В. Г. Николаев, С. В. Михаловский, Н. М. Турина //Эффер терапия.- 2005.-№ 4.-С. 3−17.
- Николайчик, В.В. Способ определения «средних молекул» / В.В. Нико-лайчик, В. М. Моин, Л. И. Кирковский // Лаб. дело.-1991.- № 4. С. 13 18.
- Никулин, Н.К. Роль иммунных нарушений в патогенезе псориатического артрита и методы иммунокоррекции в комплексном лечении больных: Ав-тореф. Дис. докт. мед. наук/Никулин Н.К.-М., 1989.-40 с.
- Никулин, Н.К. Экзема: патогенетическая терапия / Н. К. Никулин, Г. А. Пантелеева, К. В. Дмитренко //Вестник дерматологии и венерологии.- 2000.-№ 4.- С. 48 -49.
- Никулин Н.К.О механизмах развития эндоинтоксикации при псориазе и методах ее коррекции / Никулин Н. К., Химкина Л. Н., Копытова Т. В., Пантелеева Г. А. //Нижегородский мед.журнал.- 2006.1.-С.60 64.
- Оболенский, С.В. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии / С. В. Оболенский //Вестник хирургии.-1991.- № 3, — С.95 100.
- Осадчая, О.И. Эффективность препарата Энтеросгель у больных с эндогенной ожоговой интоксикацией / О. И. Осадчая, А. М. Боярская, А. А.
- Жернов, Б. С. Шейман, // Мистецство лжування .-2005.- № 6, — С. 22 -25.
- Остапенко, В.А. Механизмы лечебного действия гемосорбции / В. А. Остапенко //Эффер.тер.-1995.-№ 2.- С.20−25.
- Павлюченко, И.И. Интегральные показатели эндогенной интоксикации и окислительного стресса у больных с почечной недостаточностью / И. И. Павлюченко, Ю. В. Дынько, А. А. Басов, С. Р. Федотов //Нефрология и диализ.- 2003.-№ 1, приложение.- С.28−32.
- Пантелеева, Г. А. Эндоинтоксикационный синдром у больных пузырчаткой / Г. А. Пантелеева, Т. В. Копытова, М. А. Пронова // Российский журнал кожных и венерических болезней .- 2001.-№ 5.- С. 38 -41.
- Парахонский, А.П. Неиммунные механизимы в патогенезе атопических заболеваний / А. П. Парахонский //Успехи совр.естеств.-2005.-№ 12.-С. 49.
- Патология кожи /под ред В. Н. Мордовцева и Г. М. Цветковой.-М.Медицина, 1993.- т.2,-382 с.
- Пегано, Дж. Лечение псориаза естественный путь / Дж.Пегано.-М.,.2001, — 275с.
- Переслегина, И.А. Роль детоксицирующих ферментов в регуляции иммунного статуса детей с атопическим дерматитом /И.А.Переслегина, М. Л. Юдина, И. В. Майянская //Эффер.терапия.-1996.-№ 2.-С.55−59.
- Петров, В.И. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии /
- B.И.Петров, М. Д. Гаевый, П. А. Галенко.- М.: «Альянс В».- 2002.- 815с.
- Плазмоферез в дерматологической практике /Н.С. Потекаев и др. //Клин.мед.-1991.-№ 11.-С.84−86.
- Показатели состояния иммунитета у больных псориазом /М.М.Левин и др.//Вестн.дерматол.-1996.-№ 4.-С.36−38.
- Попов, П.А. Анализ структурно-функциональных свойств эритроцитов в условиях эндогенной ин токсикации /П.А.Попов, А. А. Лаврентьев, М. А. Струков //цитировано с сайта www. vsma.ac.ru.-2004.
- Природный энтеросорбент микроцел /Н.А.Беляков и и др.-2000.-№ 3.1. C.56−61.
- Промыслов, М.Ш. Роль липидов фракции средних молекул в характеристике патологического процесса /Л.И.Левченко, М. Л. Демчук, Н. И. Габриэлян //Вопр. мед. Химии.-1988.-№ 4.-С. 105−107.
- Прохоренков, В.И. Структурно функциональное состояние мембранэритроцитов у детей, страдающих атопическим дерматитом / В. И Прохоренков, Е. И. Прохин, С. Ю. Терещенко //Вестн. дерм и венер.-1998.- № 4.- С.4−7.
- Прохоренков, В.И. Некоторые особенности иммунного статуса и метаболического состояния иммунокомпетентных клеток у детей с атопическим дерматитом / В. И. Прохоренков, A.M. Куртасова, А. А. Савченко, А. Б. Чесноков //Вестн.дерм, и венерол.-2000.-№ 3.-С.20−23.
- Прохоров, Д.В. Комплексная терапия больных микробной экземой с учетом синдрома эндогенной интоксикации / Д. В. Прохоров, О. А. Притуло //Украине, журнал, дермат., венерол., косметол.- 2002.- № 3.-С.32−34.
- Пухова И.В. Совершенствование методов терапии детей, больных псориазом на основании изучения патогенетической роли нарушений углеводного обмена. Автореф. дис. канд. мед. наук /И.В.Пухова. М., 1991. — 22 с.
- Рассказов, Н.И. Перспективы использования эндоэкологической реабилитации в дерматологии / Н. И. Рассказов, В. Н. Бучин, А. П. Волик //Вестн.дерм. и венерол.- 2002.- № 1.- С.20−22.
- Рейс, Б.А. Выделение токсичного полипептида средней молекулярной массы при экспериментальном разлитом перитоните / Б. А. Рейс, Л. В. Полуэктов // Бюл. эксп. биол. мед.- 1983.- № 7.- 128−130.
- Римарчук, К.В. Современные принципы эфферентной терапии заболеваний органов пищеварения /К.В. Римарчук, Н. И. Урусова, С. И. Полякова, О. В. Домникова .//111 Конгресс педиатров Росссии: тез.докл.- Москва, 1998, — С.46−48.
- Робинсон, М.В. Дипептидилпептидаза 1У фермент и лейкоцитарный антиген CD-26 / М. В. Робинсон, В. А. Труфакин //Иммунология.-1997.-№ 2.-С.13−16.
- Ромаданов, А.Л. Черепно-мозговая травма и иммунореактивность организма/ А. Л. Ромаданов, И. И. Лисяный.- Киев, 1991.- 310с.
- Румшицкий, Л.З. Математическая обработка результатов эксперимента. Справочное пособие / Л. З. Румшицкий.- М.:Наука, 1971.-С. 108−124.
- Румянцев, А.Ш. Особенности обмена белков у больных с хроническим гломерулонефритом / А. Ш. Румянцев // Нефрология.- 2001.- № 1.- С.7−18.
- Рябинин, В.Е. Влияние термической травмы и средне-молекулярных пептидов на хемолюминисценцию плазмы крови./ В. Е. Рябинин, А. Г. Палимов, Р. И. Лифшиц // Вопр. Мед. химии.- 1988.- т. 43.- вып. 6.- 60−64.
- Рябых, О.В. Сопоставление показателей эндогенной интоксикации новорожденных и их матерей при гестозе различной степени тяжести /О.В. Рябых, М. Я. Малахова, Г. С. Шеремет //Эффер. терапия. 1999. — № 1. — С. 41 — 45.
- Рязанцева, Н.В. Типовые нарушения молекулярной организации мембраны эритроцита при соматической и психической патологии /Н.В.Рязанцева, В. В. Новицкий //Успехи физиологических наук,.- N1.- С.53−65.
- Саломатин, В.В. Связывающая способность сывороточного альбумина при термических ожогах /В.В.Саломатин, Р. И. Лифшиц // Вопр. мед. химии.-1987.-№ 2.-С. 73−77.
- Свердлов, А.Д. Гипертермическая перфузия полости брюшины для лечения и профилактики перитонита /А.Д.Свердлов, Ф. В. Баллюзек, В. Н. Макота //Эффер.тер.-1996.-.,№ 1.- С.41−45.
- Свиршевская, Е.В. Идентификация нового антигена из нормального эпидермиса, ассоциированного с дерматозами различного происхождения / Е. В. Свиршевская, Е. В. Матушевская, О. Д. Коцарева //Вестн. дерм. и венерол.- 2001.-№ 2 .-С.4−8.
- Семко, Г. А. Взаимосвязь между поверхностными свойствами и некоторыми структурно-функциональными характеристиками клеток крови при псориазе /Г.А. Семко // У111 Всеросс. съезд дерматовенерологов: тез.науч.работ.-М., 2001.- Ч.1.- С. 225.
- Сердюкова, Е.А. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе псо-риатической болезни /Е.А.Сердюкова, А. Ю. Родин //"Актуальные проблемы дерматовенерологии": материалы научно-практ.конф.- Самара, 2001.- С.66−68.
- Сидельникова, В.И. Эндогенная интоксикация как одна из причин фармакорезистентности. Новые подходы лабораторной диагности-ки/В.И.Сидельникова, В. М. Лифшиц //Клин, лаб диагн.-1998.- № 8.- С. 37.
- Сидорин, Г. И. Адаптация как основа защиты организма от вредного действия химических веществ /Г.И. Сидорин, Л. В. Луковникова, А. Д. Фролова .//Рос.хим.журнал.- 2004.- № 2.- С. 44 50.
- Сим, Э. Биохимия мембран / Э.Сим.- М.:Мир, 1985.- 58с.
- Симбирцев, С.А. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации / С. А. Симбирцев, Н. А. Беляков в кн: Эндогенные интоксикации: тезисы межд. Симпозиума.- СПб, 1994.- С.5−9.
- Современные методы в биохимии /под ред. Ореховича В.А.-М. Медицина, 1977.
- Соловьева, А.Г. Активность альдегиддегидрогеназы печени и эритроцитов крыс в норме и при ожоговой токсемии: Автореф. дис.. канд. биол. наук / А. Г. Соловьева. Н. Новгород, 2005. — 24 с.
- Соскжин А.Е. Соотношение экзо- и эндотоксикоза при острых отравлениях карбофосом / А. Е. Сосюкин, А. Н. Вельских, В. В. Зуев //Актуальные вопросы военно-полевой терапии: тез. докладов научно-практической конференции.-СПб., 1997.-С.163.
- Спирин, А.С. Фундаментальная наука и проблемы биологической безопасности /А.С.Спирин //Вестник Акад.мед.наук.-2002.-№ 11 .-С.12 14.
- Стенина, М.А. Роль нарушений барьерной функции кишечника в патогенезе псориаза у детей /М.А. Стенина, В. И. Кулагин, Ж. В. Рудковская, Д. А. Воеводин //Росс.журнал кож. и венерич. Болезней, — 2003, — № 2.- С.20−23.
- Страчунский, JI.C., Глюкокортикоидные препараты / Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов.- 1997.- 64с.
- Субботина, Т.Н. Перекисное ОЛ и проницаемость мембран эритроцитов у детей и подростков с сахарным диабетом /Т.Н. Субботина, Н. М. Титова, А. А. Савченко, В.Н.Панфилова//Клин.лаб.диагн.- 2004.- № 5.- С.20−35.
- Судаков, К.В. Функциональные системы организма в динамике патологических состояний / К. В. Судаков //Клин.медицина.- 1997.- № 10.- С.4−11.
- Суханова, Г. А. Антиоксиданты и ингибиторы протеолиза в оценке состояния здоровья человека / Г. А. Суханова //Клин.лаб.диагн.- 2001.- № 11.- С.8−11.
- Творогова, М.Г. Определение липидного состава липопротеидов высокой плотности методом тонкослойной храмотографии на селикагеле / М. Г. Творогова, Е. А. Исаева, Н. В. Проказова //Клин. лаб. диагн.- 1998.- N. 4, — С 10−14.
- Трахтенберг, И.М. Применение пектинсодержащих энтеросорбентов при воздействии радионуклидов и тяжелых металлов /И.М. Трахтенберг, В. А. Литенко, И. Б. Деревяго // Врач, дело.— 1992.— № 5.— С. 29—33.
- Титов, В .Н. Альбумин, транспорт насыщенных жирных кислот и метаболический стресс синдром / В. Н. Титов //Клин.лаб.диагн.- 1989.- № 4.- С.3−10.
- Титов, В.Н. Роль макрофагов в становлении воспаления /В.Н. Титов.// Клин.лаб.диагн.- 2003, — N12.- С. З 10.
- Титов, В.Н. Экзогенные и эндогенные патологические факторы (патогенны) как причина воспаления / В. Н. Титов //Клин.лаб.диагн.- 2004.- № 5.- С.3−10.
- Титов, В.Н. Регуляция перекисного окисления in vivo как этапа воспаления. Олеиновая кислота, захватчики активных форм кислорода и антиоксиданты /В.Н. Титов Д.М.Лисицын//Клин.лаб.диагн.-2005.- № 6.- С.3−12.
- Титов, В.Н. Липополисахариды грамотрицательных бактерий как экзогенные патогены. Транслокации бактерий in vivo- воспаление и патогенез сердечно-сосудистой системы /В.Н. Титов, С. Ф. Дугин, К. Л. Коткин //Клин.лаб.диагн.-2005.-№ 8.-С.23−37.
- Тиунов Л.Н. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидант-ной защиты / Л. Н. Тиунов //Вестник АМН.- 1995.-№ 3.-С.9- 13 .
- Тихонов, Ю.В. Метаболизм пуриновых соединений при псориазе /Ю.В. Тихонов, Л. И. Маркушева, Р. Т. Тогузов //Клин. лаб. диагн.-1998.- № 3.- С.3−7.
- Тойгабаев, А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации /
- A.А.Тойгабаев, А. В. Кургузкин, И. В. Рикун //Лаб.дело.- 1988.- N. 9.- С. 22 24.
- Толкачева, Н.В. Транспорт жирных кислот и продуктов их перекисного окисления сывороточным альбумином при ишемическом и некоронарогенном повреждении сердечной мышцы /Н.В.Толкачева, М. М. Левачев, Ф. А. Медведев // Вопр. мед. химии.—1992—№ 2.—С. 89−92.
- Торопова, Н.П. Экзема и нейродермит у детей /Н.П.Торопова, О. А. Синявская. Екатеринбург. -1993. — 447с.
- Торсуев, Н.А. Буллезные дерматозы /Н.А. Торсуев, Н. Д. Щеклаков,
- B.Н. Романенко, — М.: Медицина.- 1979.- 293с.
- Троицкий, Г. В. Степень модификации сывороточного альбумина как токсикологический тест / Г. В. Троицкий, Г. А. Касымова, С. Н. Борисенко // Вопросы медицинской химии. 1987. — т. 33. — № 2. — С. 38 -41.
- Трофимова, И. Б. Новое в патогенезе и лечении атопического дерматита
- И.Б. Трофимова, Л. А. Мишурис, B.C. Гевондян, В. В. Лебедев //Вестн.дерм. и ве-нерол.- 2001.-№ 2.-С.9−13.
- Тугушева, Ф.А. Процессы перекисного окисления липидов и защитная роль антиоксидантной системы в норме и у больных хроническим гломерулонеф-ритом. Часть 1 /Ф.А. Тугушева//Нефрология.- 2001.- № 1.-С. 19−27.
- Туликова, З.А. Антиоксидантная активность различных фракций средних молекул и их элиминация при гемосорбции у обожженных /З.А.Тупикова //Вопросы мед. химии.-1997.-№ 1.-С.53−56.
- Тутельян, В.А. Пища и безопасность / В. А. Тутельян //Вестн. Акад. мед. наук. -2002.- № 11.- С. 14−19.
- Уменьшение токсического повреждения миокарда при лечении синдрома эндогенной интоксикации /П.А.Еремин и др. //Вестник интенсивной те-рапии". -2005.- № 6. -С.30−32.
- Ухина, Т.В. Перекисное окисление липидов в нормальной и патологически измененной коже/Т.В.Ухина, А. А. Кубанова, Г. Ж. Калмангаметова, Б. Е. Сергеев //Вестн.дерматол.-1994.-№ 3.-С.9−11.
- Федоровский, И.М. Непрямая электрохимическая детоксикация /И.М.Федоровский //Анест. И реаним.- 1995.- № 6.- С.46−51.
- Фок, М.В. К вопросу об изменении неспецифической проницаемости цитоплазматической мембраны эритроцитов и мышечных клеток /М.В. Фок, Г. А Зарицкая //Краткие сообщения по физике.-2001.- № 5.- С.24−35.
- Фрейдин, М.Б. Полиморфизм генов глутатионтрансферазы у больных с атопической бронхиальной астмой в западно-сибирском регионе /М.Б.Фрейдин, Е. Ю. Брагина, Л. М. Огородова, В. П. Пузырев //Молек.биол.- 2002.- № 4.- С. 1 5.
- Химкина, Л.Н. Дифференцированные методы терапии детей, больных псориазом, с учетом клинико-патогенетического полиморфизма: Автореф. дис.. докт. мед. наук / Л. Н. Химкина. М., 1991. — 40 с.
- Химкина, Л.Н. Современное течение дерматозов у детей как экотокси-ческой патологии /Л.Н.Химкина, Н. А. Добротина, Е. А. Закомерная, Е. А. Горбунов //"Экология детства: социальные и медицинские проблемы": материалы. Все-рос.научн.конф.-СПб, 1994.- С. 160−161.
- Химкина, Л.Н. Эндоинтоксикационный синдром в клинике, патогенезе хронических дерматозов, методы коррекции. Пособие для врачей /Л.Н.Химкина, Г. А. Пантелеева, Т. В. Копытова.- Н. Новгород, 2000.- 11 с.
- Химкина, Л.Н. Значение эндогенной интоксикации при хронических дерматозах. Методы коррекции /Л.Н. Химкина, Н. А. Добротина, Т. В. Копытова //Вестник дерматологии и венерологии.- 2001.- № 5.- С. 40 43.
- Хотимченко, Ю.С. Применение энтеросорбентов в медицине /Ю.С.Хотимченко, А. В. Кропотов //Тихоокеанский медицинский журнал.- 1999.-№ 2.- С. 84−89.
- Хотимченко, Ю.С. Фармакологические свойства пектинов /Ю.С.Хотимченко, А. В. Кропотов //Эфф.терапия.-2001.-№ 4.-С.22−25.
- Хышиктуев, Б.С. Закономерности сдвигов параметров липидного обмена в различных биологических /Б.С. Хышиктуев, Е. В. Фолько //Вестн.дерм. и ве-нерол.- 2005.-№ 6.- С.40−43.
- Цикуниб, А.Д. Определение эндогенной интоксикации по токсикурии с использованием Tetra chimera pyriformus / Цикуниб А. Д //Клин. лаб. диагн,-2001.- № 6.- С.50−52.
- Циркулирующие иммунные комплексы в диагностике аллергических реакций иммунокомплексного типа /Т.Н. Лебедева и и др. //Клин.лаб.диагн.-2004.-№ 11.- С.11−13.
- Цвиренко, СБ. Полиморфизм генов, кодирующих глутатион трансфе-разы Ml т Т1 у детей с острым лимфобластным лейкозом /С.В.Цвиренко, ГА. Цаур //Клин. лаб. диагн.- 2006.- № 2.- С.23−27.
- Чаленко, В.В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В. В. Чаленко, В. Х Кутушев // Вестник хирургии им. Н. И. Грекова.- 1990.- № 4.- С.3−8.
- Чевари, С. Роль СОД в окислительных процессах клетки и метод определения ее в биологических мембранах / С. Чевари, И. Чаба, И. Секей //Лаб. Дело.-1985.-№ 11.-С. 678−681.
- Черний, В.И. Применение эфферентных методов терапии при критических состояниях /В.И. Черний, Р. И. Новикова, В. С. Костенко //Методич. Рекомендации.- Донецк, 2003.- 25с.
- Чиркин, А.А. Молекулярные механизмы повреждения печени / А. А. Чиркин //Журнал неврологии и психиатрии, — 2000.- № 7.- С. 14−17.
- Шамов, Б.А. Патогенетическое значение показателей эндотоксина и антибактериального иммунитета при атопическом дерматите у детей / Шамов Б. А. Шамова А.Г.// У111 Всероссийс. съезд дерматовенерологов: тез. науч. работ.-М., 2001.- часть 1.- С. 238.
- Шамов, Б.А. Показатели эндотоксина при атопическом дерматите у детей /Б.А. Шамов // 1 Всероссийский конгресс дерматовенерологов: тез.научн.работ.- СПб, 2003.- т.1.- С. 215.
- Шано, В.П. Сепсис и синдром системного воспалительного ответа. /В.П. Шано, А. Н. Нестеренко, Ф. И. Гюльмамедов // Анест. и реаним. 1998. — N 4. -С. 60−65.
- Шарапова, Г. Я. Уровень средних молекул при гемосорбции у больных псориазом ГГ.Я. Шарапова, Н. И. Габриэлян, Н. Г. Короткий //Сов.мед.-1985.-№ 4.-С.38−41.
- Шарапова, Г. Я. Псориаз /Г.Я. Шарапова, Н. Г. Короткий, М. Н. Молоденков.- М: Медицина, 1989, — 222с.
- Шаршунова, М. Тонкослойная хроматография в фармации и клинической биохимии / М. Шаршунова, В. Шварц, Ч.Михалец.- М.: Мир, 1980.- т.2.-С.536 541.
- Шевченко, Ю.Л. Экология человека: вызовы цивилизации, долг общества, ответсвенность здравоохранения / Ю. Л. Шевченко //Вестник Академии мед.наук.- 2002.- № 10.-С.З-6.
- Шабунина, Е.И. Справочник по лаборпторной диагностике в педиатрии / Е. И. Шабунина, Комарова Л. Г., Коркоташвили Л.В.-Н.Новгород, 2004.-95с.
- Шейнкман В.Л. Иммунологическая характеристика больных псориазом при традиционном лечении: .Автореф. дис.. канд. мед. наук /В.Л.Шейнкман.-М., 2000.-23 с.
- Шилина, Т.А. Влияние эндогенной интоксикации на течение псориати-ческого процесса / Т. А. Шилина // 1 Всероссийский конгресс дерматовенерологов: тез.научн.работ.- СПб, 2003.- т1.- С. 52.
- Шилов, В.И. Окислительный стресс кератиноцитов этиопатогенетиче-ский фактор псориаза /В.И. Шилов, В. И. Сергиенко //Бюлл. эксп. биол. и медици-НЫ.-2000.- № 4.-С.364 — 369.
- Шлейкин, А.Г. Активность монооксидазы крови и проницаемость эрит-роцитарных мембран у больных с аллергодерматозами / А. Г. Шлейкин, Г. Н. Бу-рыкина //Вестн.дерм. и венерол.-1986- № 10.- С.56−58.
- Шмелькова, Е.С. Комплексное лечение больных атопическим дерматитом с учетом нарушений перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и липидного обмена: Автореф. дис.. канд. мед. наук /Е.С.Шмелькова. -Харьков, 2001.-24 с.
- Шубина, О.С. Морфофункциональные изменения гематоплацентарного барьера при экзо- и эндогенной интоксикации: Автореф. дис. докт. биол. наук / О. С. Шубина. Саранск, 1999. — 38 с.
- Шугаев, Л.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите: Автореф. дис. докт. мед. наук /Л.И.Шугаев.-Л., 1989. 33 с.
- Шутов, A.M. Оценка детоксикационной функции почек по клиренсу средних молекул / А. М. Шутов, П. А. Прокаева, С. В. Железнякова // Клин. лаб. Диагностика.- 1996.- № 6.- 28−30.
- Щербаха, Н.А. Состояние ферментативных систем миокарда в условиях эндогенной интоксикации: Автореф. дис.. канд. мед. наук /Н.А.ГЦербаха. -СПб, 1997.-24 с.
- Юдина, М.Л. Уровень эндогенной интоксикации у детей с атопическим дерматитом / М. Л. Юдина, И. А. Переслегина.//Эфф.тер.-1996.- № 1.-С.48−50.
- Atanasiu, R.L. Direct evidence of caeruloplasmin antioxidant properties / R.L.Atanasiu, D. Stea, M.A.Mateescu, C. Vergely //Mol. Cell. Biochem. 1998 Dec. -Vol. 189, № 1−2.-P. 127- 135.
- Abiko, T. Mean-molecular uremic toxins / T. Abiko, M. Kumikawa // Biochem. a. Biophys. Res. Communs. 1983. — Vol.87, N.2. — P. 707 — 715.
- Adams, J. C. Expression of pi, РЗ, P4 and p5 integrins by human epidermal keratinocytes and non-differentiating keratinocytes / J.C.Adams, F.M.Watt // J. Cell Biol.-1991-Vol. 115.-P. 829−841.
- Advances in drug metabolism in man /Ed G.U.Pacifici, G.N.Fraccia. Brussels, Luxemburg: Europ. Comis, 1995. — 834 p.
- Arenberger, P. Increase of endothelemia in psoriasis / P. Arenberger, L. Budtova, J. Hiadovec // Acta Dermato-Venerologia. 1993.- Vol. 73, N1. — P. 35 -36.
- Astashkin, A.V. Esteem measurements with time resolved detection of theentire ESE signal shape / A.V.Astashkin, W. Koslyuk, A.M.Raitsimring // J. Magn. Reson. 2000. — N2. — P. 357 — 363.
- Badd, A.L. Diagnostic value of determining middle sized moleculas / A.L.Badd, R.R.Provich // Clin. chim. -1971. Vol. 8. — P. 23 — 30.
- Badd, A. Hypothesis of medium sized molecules / A. Badd, B. Scribner // Trans. Am. Soc.Artific. Intern. Organs.- 1981.-Vol. 18, N2.-P. 98- 105.
- Beutler, B. Cahectin: More than a tumor necrosis factor / B. Beutler, A. Gerami // N. Engl. J. Med. 1987. — N 316. — P. 379 — 386.
- Beutner E.H. Autoimmunity in psoriasis. Florida: CRC Press Inc Boca Raton 1982-.-313 p.
- Bone, R.S. Sepsis, sepsis syndrome and the systemic inflammatory response syndrome / R.S. Bone //(SIRS). JAMA. 1995. — № 2. — P. 155 — 156.
- Bone, R.S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regulation / R.S. Bone // Crit. Care. Med. 1996. — № 1. — P. 163 — 72.
- Bovermann, J Isolation, structure elucidation and synthesis of a hexapeptide from the hemodialysate of uremic patients / J. Bovermann, H. Rautenstrauch, G. Sey-bold, G. Jung // Hoppe Seylers Z Physiol Chem. 1982. — № 10.- P. 1187−202.
- Buselmeier, T.S. Remission of psoriasis during hemodilisis / T.S.Buselmeier, S.S.Cauteri //Br. Med. J.- 1978.-№ 1.-P. 11−39.
- Chen, W. In research of «psoriasis factor (s)»: a new approach to extracorporeal treatment / W. Chen, C.H.Hu, J.R.E.Schiltz, S. Nucamoro // Artif. Organs. 1978. -№ 2.-P. 201 -205.
- Circulating interleukin-1 and tumor necrosis factor in septic shock and experimental endotoxin fever / J.G.Cannon, Et al. // J. Infect. Dis. 1990 Jan. — № 1. -P. 79 — 84.
- Circulating T cells of patients with active psoriasis respond to streptococcal M-peptides sharing sequences with human epidermal keratins / H. Sigmundsdottir et al. // Scand. J. Immunol. 1997 Jun. — № 6. — P. 688 — 697.
- Crevat, A. Uremic middle molecules glucose metabolism / A. Crevat, M. Has-sid, N. Fournier // Kidney Jntern. 1982. — № 1. — P. 122.
- Dinarello, C.A. Cytokines as mediators in the pathogenesis of septic shock / C.A.Dinarello // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1996. — № 216. — P. 133 — 165.
- Epel, B. Electron-mediating Cu (A) centres in proteins: a comparative high field. HEndor study / B. Epel, C.S.Slutter, F. Neese // J. Magn. Reson. 2002. — Vol. 156. — № 1. — P. 113−121.
- Foster, J.T.. Some aspects of the structure and conformational properties of serum albumin // Albumin structure, function and use / Eds. V.M.Rosenour et al. -Oxford, 1992.-P. 53 -87.
- Four distinct cyclin-dependent kinases phosphorylate histone HI at all of its growth-related phosphorylation sites / R.A.Swank et al. // Biochemistry. 1997 Nov. -№ 45.-P. 13 761 — 13 768
- Fujishima, S. Neutrophil-mediated tissue injury and its modulation
- S.Fujishima, N. Aikava // Intens. Care Med. 1995. — № 3, P. 277 — 285.
- Galle, J. Oxidative stress and vascular injury-relevant for atherogenesis in uremic patients / J. Galle, C. Warner // Nephrology Dialisis Transplantation -1997. -Vol. 12, № 1.-P. 1 -9.
- Gallice, PM. Links Identification of an ascorbic acid metabolite among «uremic middle molecules» / P.M.Gallice, J.P.Monti, D.L.Braguer, H.M.Monti //.Clin. Chem. 1990 Jul. — № 7. — P. 1369 — 1372.
- Gallice, P. In vivo accumulation of sodium pump inhibitor by normal and uremic erythrocytes / P. Gallice, E. Lai, P. Brunet // Int. J. Artif. Organs. 1993. — № 3. -P. 120- 122.
- Ganz, T. Defensins and other antimicrobial peptides: a historical perspective and an update / T.Ganz. // Comb. Chem. High. Throughput Screen.- 2005 May.- № 3.-P. 209−217.
- Glinski, W. Peritoneal dialysis and leukophoresis in psoriasis: indications and contraindications / W. Glinski, S. Jabionska, J. Imiela, J. Daszynski // Hautarzi. -1985.-№ 36.-P. 16−19.
- Guengerich, F.P. Enzymatic oxidation of xenobiotic chemicals / F.P.Guengerich // Crit. Rev. Biochem. Mol. Biol. 1990. — Vol. 25. — P. 97 — 153.
- Guilhou, J.J. New concepts in the patogenesis of psoriasis. / J.J.Guilhou, J. Meynadier, J. Clot // Br. J. Dermatol. 1978. — № 5. — P. 585 — 592.
- Haglung, U. Toxic factors in shock / U. Haglung // Z. Med. Laborator. Diag. -1985.-№ 4.-P. 183 187.
- Harris, B.H. The immune response to trauma / B.H.Harris, J.A.Gelfand // Semin. Pediatr. Surg. 1995. — № 2. — P. 77 — 82.
- Hoffman, J.N. Antitrombine reduces leucocyte adhesion during chronic endotoxemia by modulation of the cyclooxygenase pathway / J.N.Hoffman, B. Volimar, D. Inthorn // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2000. — Vol. 97. — Issue 17. — P. 9789−9798.
- Horikoshi, T. Isoforms of cathepsin В and human epidermal differentiation / T. Horikoshi, L. Arany, S. Rajaraman // Biochime. 1998. — Vol.80. — P. 605 -612.
- Horikoshi, T. Role of endogenous cathepsin-like and chymotrypsin-like proteolysis in human epidermal desquamation / T. Horikoshi, S. Igarashi, H. Uchiwa // Br. J. Dermatol. 1999. — Vol. 141. — P. 453 — 459.
- Human defensins / JJ. Schneider et al. // J. Mol. Med. 2005 Aug. — № 8. -P. 587−595.
- Shekhawat, P. Human placenta metabolizes fatty acids: implications for fetal fatty acid oxidation disorders and maternal liver diseases / P. Shekhawat // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2003 Jun. — № 6. — P. 1098 — 1105.
- Hurwitz, CU. Calcium channel blockers / C.U.Hurwitz // CRNA.- 1996 Feb. № 1. — P. 29−32.
- Inflammatory eye, skin, and bowel disease in spondylarthritis: genetic, phe-notypic, and environmental factors / Brophy S. et al. // J. Rheumatol. 2001 Dec. -№ 12.-P. 2667−2673.
- International Psoriasis Symposium 6-th. Chicago, 1994. — 355p.
- Janet, A. Epidermal kinetics and regulation of cell proliferation / The biology of the Skin / A. Janet Fairley and Deniel Zivony. New York — London: 2002. — P.201 -206.
- Janeway, Ch.A. Immunology: The immune system in health and disease / Ch. A. Jane way, P.Travers. NY, L: Jarloud Publishing Inc., 1994. — 280p.
- Jappe, U. Superantigens and their association with dermatological inflammatory diseases: facts and hypotheses. / UJappe // Acta. Derm. Venereol. 2000 Sep-Oct. -№ 5.-P. 321 -328.
- Killian, C.S. Mitogenic response of osteoblast cells to antigen suggest an activation of proteolytic modification of cell adhesion receptor /C.S.Killian,
- D.A.Corral, E. Kavinski // Biohem. a. Biophys. Research. 1993. — Vol.21. -P. 940−947.
- Klein, A. Middle-sized ninhydrin-positive molecules in uraemic patients treated by repeated haemodialysis. II. Chief peptide constituents of the faction/A.Klein, M. Sarnecka-Keller, Z. Hanicki // Clin. Chim. Acta. 1978 Nov.-№ 1.-P.7- 11.
- Kramer, P. Dialisis treatment and psoriasis in Europe / P. Kramer, F.P.Brun-ner, H. Bunger, C. Chanter // Clin. Nephrol. 1982.- № 18. — P. 62 — 68.
- Krogstad, A.L. Nerve-induced histamine release is of little importance in psoriatic skin / A.L.Krogstad, P. Lonnroth, G. Larson, B.G.Wallin // Br. J. Dermatol. -1998 Sep. № 3. — P. 403−409.
- Levin, J. Detection of endotoxin in human blood and demonstration of end inhibitor / Levin, J" P. Tomosulo, R. Oser // Lab. Clin. Med. 1989. — № 75. — P. 903−911.
- Mabuchi, H. Medium-sized peptides in the blood of patients with uremia. / H. Mabuchi, H. Nakahashi //Nephrol. 1983. — № 4. — P. 232 — 237.
- Malahova, MJa. Clinical markers of severity of endogeneous toxic syndrome during acute pulmonary tuberculosis. / M.Ja.Malahova, К.J.Tyarasova // European Rup. S. Abst. ERS Annual Congress. Stockholm, 1996. — P. 203.
- Masunaga, T. Desmoyokin: AHNAK proteins localizes to the non-desmosomal keratinocyte cell surface of human epidermis / T. Masunaga, H. Shimizu, A. Ishiko // J. Invest. Dermatol. 1995. — Vol. 104. — P. 941−945.
- Menyhart, J. Many hitherto unknown peptides are principal constituents of uremic «middle molecules» / J. Menyhart, J. Grof// Clin. Chem. 1981 Oct. — № 10. -1712−1716.
- Meraviglia, MV. Autoantibodies against oxidatively modified lipoproteins and progression of carotid restenosis after carotid endarterectomy / V.V.Meraviglia,
- E.Maggi, G. Bellomo // Stroke. 2002 Apr. — № 4. — P. 1139 — 1141.
- Microscopic inflammatory changes in colon of patients with both active psoriasis and psoriatic arthritis without bowel symptoms. / Scarpa R et al. // J. Rheumatol. 2000 May. — № 5. — P. 1241 — 1246.
- Mommas-Kienhius, M.A., Grauso S., Wisman M. et al. Low density-lipoproteirol receptor expression on keratinocytes in normal and psoriatic epidermis // J. Invest. Dermatol. Vol. 89. — P. 513 — 617.
- Montuori, N. Soluble and cleaved forms of urocinase receptor: degradationproducts or active molecules / N. Montuori, V. Viscounter, G. Ross, P. Rango // Tromb. Homeost. 2005. — N2. — P. 190 — 192.
- Muston, H.L. Remission of psoriasis during hemodilisis / H.L.Muston, S. Conceicao // Br. Med. J. 1978. — № 1. — P. 480 — 481.
- Nesterenko, V.B. Reducing the 137Cs-load in the organism of «Chernobyl» children with apple-pectin / V. B .Nesterenko, A.V.Nesterenko, V.L.Babenko // Swiss. Med. Wkly. — 2004. — № 1−2. — P. 24 27.
- Pinto, R.E., Bartley V.G. The effect of age and sex on glutation reductase and glutation perocsidase activities and on ascorbic glutation oxidation in rat liver Homogenats // J. Biochem. 1969.- Vol. 112. — № 3ю — P. 109 — 115.
- Plasma tumor necrosis factor in patients with septic shock. Mortality rate, incidence of adult respiratory distress syndrome, and effects of methylprednisolone administration / J.D.Marks {et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1990 Jan. — № 1. — P. 94 — 97.
- Prusiner, SB. Prion biology and diseases / S.B.Prusiner // Harvey Lect. -1991. № 87. — P. 85−114.
- Psoriasis / edited by H.A.Roenigk, jr., H.I.Maibach. NY, 1991.-960 p.
- Pucsok, J., Kovacs L., Zalka A. et al. Separation of lipids by new thin-layer chromatography and overpressured thin-layer chromatography methods // Clin. Biochem. -1988. V.21. — P. 81 — 85.
- Salacci, P. Oxidative stress as the triggering event for vascular remodelling / P. Salacci Hayoz // Nefrology Dialisis Transplantation. 1998. — № 6. — P. 1343 — 1346.
- Schlag, G. Mediators in trauma / G. Schlag, H. Redl // Acta Anaesthesiol. Belg.- 1987.- № 4.-P.281 -291.
- Schlag, G. Mediators of injury and inflammation / G. Schlag, H. Redl // World J. Surg., 1996. № 4. — P. 406 — 410.
- Schmid, E. Antioxidant and neutrohil-inhibiting properties of new 2−0 me-thil-6-(alkylthio) ascorbic acid derivatives / E. Schmid, V. Figala, D. Roth // J. Med. Chem. 1993. — № 36. — P. 4021 — 4029.
- Schoots, A. Uremic toxins and the elusive middle molecules /A.Schoots, F. Mikkers, C. Cramers //Nephron. 1984. — № 1. — P. 1 — 8.
- Schroder, JM. Innate antimicrobial peptides in the skin / J.M.Schroder, J. Harder // Med. Sci. (Paris). 2006 Feb. — № 2. — P. 153 — 157.
- Schwartzman, R. Selective modulation of cell adhesion molecules on lymphocytes by proteolytic enzymes / R. Schwartzman, J. Cidlowski // Endocr. Rev. -1993.-Vol. 14.-P. 133 136.
- Simms, H.H. Polymorphonuclear leukocyte dysregulation during the systemic inflammatory response syndrome / H.H.Simms, R. D'Amico // Blood. 1994. — № 5.-P. 1398- 1407.
- Skov, L. Bacterial superantigens and inflammatory skin diseases / L. Skov,
- O.Baadsgaard // Clin. Exp. Dermatol. 2000 Jan. — № 1. — P. 57 — 61.
- Small, N. Role of systemic inflammatory response syndrome and infection in the occurrence of early multiple organ dysfunction syndrome following severe trauma / N. Small, A. Messiah, A. Edouard // Intens. Care. Med. 1995. -№ 10. — P. 813 — 816.
- Spurdele, A.B. Polimorphism at the glutation-S-transferase GSTM1, GSTT1, GSTP1 loci: risk of ovartin cancer by histological subtype / A.B.Spurdele, P.M.Webb, D.M.Purdie // Cancerogenesis. 2001. — № 22. — P. 67 — 72.
- Steinhoff, H.J. Methods for study of protein dynamics and protein-protein interaction in protein ubiquitination by electron paramagnetic resonance spectroscopy / H.J.Steinhoff// Front Bio-sci. — 2002. -Vol. 1, № 7. — P. 97 -110.
- Tracey, K.G. Physiological responses to cachectin. / K.G. Tracey, S.F. Lowry, A. Cerami // Ciba Found Symp. 1987. — № 131. — P. 88 — 108.
- Tracey, K.G. Cachetin/TNF-alpha in septic shock and septic adult respiratory distress syndrome. /K.G.Tracey, S.F.Lowry, A. Cerami //Am. Rev. Respir. Dis. 1988 Dec.-№ 6.-P. 1377 — 1379.
- Trumbeckaite, S. Different sensitivity of rabbit heart and skeletal muscle to endotoxin-induced impairment of mitochondrial function / S. Trumbeckaite, J.R.Opalka, C. Neuhof // Eur. J. Biochem. 2001 Mar. — № 5. — P. 1422 — 1429.
- Turk, Z. A. Soluble LDL-immune complexes in type 2 diabetes and vascular disease / Z. Turk, M. Sesto // Horm. Metab. Res. 2002 Apr. — № 4. — P. 196 — 201.
- Valdimarsson, H. Psoriasis a disease of abnormal keratinocyte proliferation induced by T- lymfocytes / B.S.Baker, I. Jonsdottir, L. Fry // Immunol. Today. 1986. -N7. — P. 257 — 259.
- Valdimarsson, H. Is psoriasis induced by streptococcal superantigens and maintained by M-protein-spesific T-cells that cross react with keratin / H. Valdimarsson, H. Sigmundsdottir // Clin.Exp.Immunol. 1997. — Vol.107, Suppl. 1. — P. 21 — 24.
- Werdan, K. Supplemental immune globulins in sepsis: a critical appraisal. / K. Werdan, G. Pilz // Clin. Exp. Immunol. 1996. — № 104, Suppl. 1. — P. 83 — 90.
- Wertz, P.W. Covalently bound lipids of human stratum corneum / P.W.Wertz, D.C. Swartzendruber, K.C. Madison, D.T. Downing // J. Invest. Dermarol. 1987-Vol. 89.-P. 419−425.
- Wianny, F. Specific interference with gene function by double-stranded RNA in early mouse development / F. Wianny, M. Zernicka-Goetz // Nat. Cell Biol. -2000 Feb. № 2. — P. 70 — 75.
- Weber, W.W. Acetilation / W.W.Weber, G.N.Levy, D.W.Hein // Conjugation reaction in drug metabolism / Ed.G.L.Mulder. London: Nailor and Frencis, 1990. -P. 213.
- Williams, M.L. Lipid content and metabolism of human keratinocyte cultures grown at the air-medium interface / M.L.Williams, B.E.Brown, D.J.Monger // J. Cell. Physiol. 1988. — Vol. 136. — P. 103 -110.
- Yamamoto, S. Adverse effects of vidiq display terminals on health / S. Yamamoto //Asian. Med. J. 1999. -№ 6. — P. 245 — 252.
- Zimmerman, H. The clinical importance of the medium-sized molecules in the pathogenesis of nephrogenic anemia / H. Zimmerman, P. Furst, H. Bergstrom // Clin. Nephrol. 1980.-Vol. 14, № 1.-P. 107- 1111