Научное обоснование мероприятий по оптимизации медико-социальных условий профессиональной деятельности российского врача (по материалам Тверской области)

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Содержание

ГЛАВА 1. Обзор литературы. Социальный статус врача в современных социально-экономических условиях и медико-социальная характеристика врачебного сообщества
- 1. 1. Состояние здоровья врачей и влияние на него профессиональных факторов
- 1. 2. Кадровая политика в здравоохранении и характеристика врачебного сообщества в современных условиях
- 1. 3. Социальный статус врача в современных условиях
- 1. 4. Мнение пациентов о состоянии системы российского здравоохранения и качестве медицинской помощи
- 1. 5. Права пациента и их практическая реализация в современных условиях
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Медико-социологический анализ состояния здоровья и основных видов жизнедеятельности врачей, работающих в тверской области
- 3. 1. Состояние здоровья врачей
- 3. 2. Распространенность временной нетрудоспособности среди врачей
- 3. 3. Удовлетворенность врачей состоянием своего здоровья
- 3. 4. Результаты дополнительной диспансеризации работников здравоохранения
- 3. 5. Распространенность синдрома психоэмоционального выгорания среди врачей
- 3. 6. Медико-социальная характеристика основных видов жизнедеятельности врачей
ГЛАВА 4. Медико-социальная характеристика условий профессиональной деятельности врача
- 4. 1. Взгляды врачей и пациентов относительно основных проблем российского здравоохранения
- 4. 2. Мнение врачей о необходимых мерах по улучшению показателей здоровья населения и решению проблем отрасли здравоохранения
- 4. 3. Удовлетворенность пациентов работой системы здравоохранения
ГЛАВА 5. Результаты хронометражного исследования распределения рабочего времени врачей
ГЛАВА 6. Взгляды врачей и пациентов по проблеме прав пациента, информированность пациентов о своих правах (по материалам
Тверской области)
- 6. 1. Взгляды врачей, студентов медицинской академии и врачей-интернов относительно прав пациента
- 6. 2. Информированность пациентов о своих правах и их мнение относительно прав пациента
ГЛАВА 7. Мероприятия по оптимизации условий профессиональной деятельности врача

Научное обоснование мероприятий по оптимизации медико-социальных условий профессиональной деятельности российского врача (по материалам Тверской области) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

В Российской Федерации происходят серьёзные социально-экономические преобразования. Негативные изменения в социальной и экономической сферах общества, высокие показатели заболеваемости и смертности населения, нарушение экологического равновесия, социальная стратификация приводят к ухудшению общественного здоровья и многочисленным проблемам в системе российского здравоохранения, увеличивают потребность населения в медицинской помощи. При этом возрастают требования, предъявляемые обществом к врачам. В этих условиях возрастает их физическое и психологическое напряжение, что приводит к снижению работоспособности, развитию заболеваний и синдрома психоэмоционального выгорания. Врачам приходится решать не только медицинские, но и сложные юридические, психологические, этические проблемы. Для этого им необходимы знания из соответствующих областей науки.

Таким образом, врачи сталкиваются с серьезными проблемами при исполнении своих профессиональных обязанностей. Оптимизация условий профессиональной деятельности врачей — одна из наиболее эффективных мер по решению этих проблем. В. связи с этим проводимое на уровне региона, типичного. для.

Центрального и Северо-западного Федерального округов России, изучение медико-социальной характеристики врачей и условий их труда, научное обоснование путей оптимизации медико-социальных условий профессиональной деятельности российского врача является весьма актуальным и социально-значимым. Результаты исследования позволят разработать и научно обосновать меры по оптимизации медико-социальных условий профессиональной деятельности российского врача, что будет способствовать повышению качества и эффективности работы системы здравоохранения.

Степень разработанности темы.

Состоянию здоровья врачей, условиям их труда, соблюдению прав врачей и пациентов посвящено значительное число исследований.

Проведенные в Российской Федерации исследования показали, что результатом проводимых в стране реформ является изменение социального статуса врача: его прав и обязанностей, социальных ожиданий, форм и объемов материального и морального вознаграждения, норм поведения, обусловленных особенностями функционирования системы здравоохранения. (Лисицын Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: Геотар-Мед, 2011 544с.- Решетников A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину). М.: Медицина, 2002. С. 137. Решетников A.B. Социология медицины. М: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 256с.- Социальная медицина и организация здравоохранения. В. А. Миняев, Н. И. Вишняков, В. К. Юрьев, B.C. Лучкевич. С-Пб, 1998 — Т.1 — с. 201. Юрьев В. К. Общественное здоровье и здравоохранение. СПб.: ООО.Издательство. «Петрополис», 2000. 914с.). В отрасли здравоохранения существует кадровая проблема: недостаточная укомплектованность штатов врачей, значительно различающаяся в различных регионах (Светличная Т. Г. Актуальные проблемы кадрового обеспечения здравоохранения на региональном уровне // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. № 3. С. 38−44.), недостаточный уровень подготовки выпускников медицинских ВУЗов (Денисов И. Н. Основные направления совершенствования подготовки врачебных кадров // Экономика здравоохранения. 2007. № 11. С. 12−17. Сыстерова A.A. Политика — здравоохранения: вопросы теории и практики. Под научн. редакц. Акад.-РАМН —О. П. Щепина. М.: ГУ НИИ общественного здоровья, 2007. 276с.). Это свидетельствует о необходимости преобразований в системе медицинского образования и системы оплаты труда в здравоохранении (Григорович М.С. Психолого-педагогические аспекты последипломной подготовки врачей общей практики // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. 2008. № 2. С 248 249. Кучеренко В. З. Подходы к построению системы обеспечения качества и управления затратами на оказание больничной помощи. // Экономика здравоохранения. 2007. № 6. С. 5−14. Лисицын Ю. П., Общественное здоровье и здравоохранение. М.: Геотар-Мед, 2011 544с.- Сыстерова A.A. Политика здравоохранения: вопросы теории и практики. Под научн. редакц. Акад. РАМН О. П. Щепина. М.: ГУ НИИ общественного здоровья, 2007. 276с.).

Возрастающая ответственность, значительная физическая нагрузка, и усиление нервных стрессов отрицательно сказываются на здоровье врачей и приводят к высокой заболеваемости. При исполнении своих профессиональных обязанностей они подвергаются воздействию вредных для здоровья факторов, что также приводит к росту их заболеваемости. Доктора, работающие с источниками ионизирующего излучения, химическими реактивами, сотрудники инфекционных отделений, противотуберкулезных диспансеров, бактериологических лабораторий являются группой повышенного риска заболевания (Бородулина Е. А. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников в Самаре // Туберкулез сегодня. Материалы VII Всероссийского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. С. 89−91. Кайбышев В. Т. Здоровье и образ жизни врачей в современных условиях // Материалы V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 30 октября — 2 ноября 2006 г. М.: Дельта. 2006. С. 20−22. Камаев И. А. Состояние здоровья медицинского персонала многопрофильного стационара по данным социологического опроса // Материалы всероссийской научной конференции, посвященной 85-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И. М. Сеченова «Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров». М.: ММА им. И. М. Сеченова, 2007. С. 57−59- Кибрик Б. С. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников Ярославской области // Туберкулез сегодня. Материалы VII всероссийского съезда фтизиатров. М.: Бином, 2003. С. 102−104- Поляков И. В. Самооценка здоровья медицинских работников службы скорой медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009. № 4. С. 15−17- Щепин В. О. Диспансеризация населения в России. М: 2006. 325с.).

Значительное внимание в современном обществе уделяется соблюдению — прав человека, в том числе и больного человека. Однако как врачи, так. ибольные в Российской Федерации недостаточно информированы о декларированных законодательством правах пациента, нередки случаи нарушения этих прав, в частности, прав на информацию о состоянии своего здоровья, добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства, на сохранение в тайне информации о состоянии здоровья пациента (Горбунков В. Я. Формы стационарной помощи с позиций пациента // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. № 4. С. 34−35- Канунникова JI.B. Комплексная оценка уровня юридических знаний медицинских работников инаселения // Медицинское право. 2003. № 1. С. 45−48- Сальников В. П. Право и медицина: доктрина информированного согласия // Вестник С.-Петербургского университета МВД России. 2001. № 1. С. 13−19- Силуянова И. В. «Патернализм» и «информированное согласие»: этическое и правовое регулирование отношений врач-пациент // Медицинское право. 2005. № 2. С. 1418- Стеценко С. Г. Защита прав пациента и информированное согласие // Здравоохранение. 2001. № 12. С. 129−135- Стеценко С. Г. Медицинское право. С-Петербургский юридический центр. Пресс, 2004. 572с.). Пациенты высказывают претензии к работе медицинских учреждений," недовольство качеством медицинской помощи. Это подтверждается данными проводимых среди населения опросов (Азаров A.B. Обеспечение и защита прав граждан при оказании медицинской помощи. М: ГЭОТАР-Медиа, 2006 -192с.- Васильева Т. П. Состояние и динамика мнения пациентов о качестве медицинской помощи в период с 1994 по 2004 г.г. на территориальном уровне и его отличия в субъектах РФ // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 10. Сборник научных трудов. Под ред. Н. И. Вишнякова М., 2005. С. 183−186. Вишняков Н. И. Мнение пациентов как важный критерий качества медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. 2009. № 2 (45). С. 43−45- Глубоковский К. С. Удовлетворенность пациентов медицинской помощью как медико-социальная проблема // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 10. Сборник научных трудов. Под ред. Н. И. Вишнякова М., 2005. С. 210−211- Набережная Ж. Б. Изучение мнения респондентов об организации и качестве медицинской помощи // Здоровье и образование в 21 веке. Материалы 5-ой международной научно-практической конференции. М: Изд-во РУДН, 2004. С. 264−265- Николаев Е. В. Роль и место изучения мнения населения в совершенствовании качества оказания медицинской помощи // Новые организационно-правовые и научные принципы в условиях модернизации здравоохранения России. Сборник научных трудов ФГУ ЦНИИОЗ Росздрава. М., 2006. С. 93−95- Петрова Н. Г. Мнение пациентов как важный критерий качества медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. 2009. № 1 (44). С. 59−61- Тептина Л. А. Мнение пациентов как важный критерий качества медицинской помощи // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск И. Сборник научных трудов. Под ред. Н. И. Вишнякова, О. В. Емельянова СПб., 2006. С. 169−172- Чубаров Т. В. Оптимизация амбулаторно-поликлинического управления факторами, определяющими качество медицинской помощи // Новые организационно-правовые и научные принципы в условиях модернизации здравоохранения России. Сборник научных трудов ФГУ ЦНИИОЗ Росздрава. М., 2006. С. 95−101- Шепелева М. Г. Изучение мнения населения о системе ОМС // Здоровье и образование в 21 веке. Материалы 3-ей международной научно-практической конференции. М: Изд-во РУДН, 2002. С. 430−431).

Проведенные исследования показали, что при исполнении врачами их профессиональных обязанностей они сталкиваются с рядом проблем, приводящих к снижению качества медицинских услуг и неудовлетворенности пациентов работой системы здравоохранения. Однако большая часть работ посвящена отдельным проблемам. Эти работы свидетельствуют о необходимости мероприятий по оптимизации условий профессиональной деятельности врачей, снижению заболеваемости врачей, формированию у них здорового образа жизни, повышению их материальной заинтересованности в результатах своего труда, улучшению условий их труда и быта. Для разработки таких мероприятий необходима комплексная медико-социальная характеристика врачебного сообщества, которая недостаточно изучена.

Цель исследования.

Разработка комплекса мер по оптимизации условий профессиональной деятельности врачей на основе комплексной медико-социальной, социально-психологической и профессионально-ценностной характеристики врачебнойпопуляции региона Российской Федерации.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи исследования:

1. Изучить социальный статус врача в современных социально-экономических условиях и медико-социальную характеристику врачебного сообщества по данным отечественных и зарубежных литературных источников,.

2 Провести медико-социологический анализ состояния здоровья врачей на уровне типичного для центра Российской Федерации региона, 3 «Получить социально-гигиеническую и социально-психологическую» характеристику сообщества врачей на уровне региона России, условий и образа их жизни,.

4 Изучить взгляды врачей и по проблемам охраны здоровья населения и реформированию российского здравоохранения и сопоставить их со взглядами пациентов, проанализировать удовлетворенность врачей условиями их труда и их мнение о проблемах, возникающих при исполнении ими профессиональных обязанностей.

5 Провести хронометражное исследование распределения рабочего времени врачей и оценить рациональность его использования,.

6 Изучить взгляды врачей относительно основных прав пациента и их мнение относительно того, какие права должен иметь пациент, и сопоставить их со взглядами пациентов по этим вопросам,.

7 Разработать комплекс мер по оптимизации медико-социальных условий профессиональной деятельности врача, включающий изменение структуры, модели последипломного образования и разработку инновационной учебной программы «Оптимизация условий профессиональной деятельности врача», а также меры по укреплению кадрового потенциала в отрасли здравоохранения Тверской области.

Научная новизна исследования заключается в том, что на уровне типичного для Центрального и Северо-западного Федеральных округов России: получена комплексная характеристика состояния здоровья, психоэмоционального состояния, семейно-бытовых условий сообщества врачей Тверской области различных специальностей и медико-социальных условий ихпрофессиональной деятельности, изучено мнение врачебного сообщества региона России по основным проблемам российского здравоохранения и проблемам, существующим в их лечебно-профилактических учреждениях, вопросам реформирования российского здравоохранения, проведен хронометраж рабочего времени врачей различных специальностей, работающих в поликлиниках и стационарах, изучено мнение врачей относительно основных прав пациента и сопоставлено с мнением населения, разработаны предложения по корректировке программ обучения врачей на последипломном этапе и инновационная учебная программа для врачей по вопросам оптимизации условий их профессиональной деятельности.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Проведенное исследование позволило выявить проблемы, возникающие при выполнении врачами своих профессиональных обязанностей и влияющие на эффективность их работы, а также качество медицинских услуг и показало, что значительная часть этих проблем связана с недостаточной информированностью врачей по таким вопросам, как организация работы медицинских учреждений в условиях медицинского страхования, внедрение новых экономических отношений в здравоохранении, формирование здорового образа жизни, организация материально — технической базы здравоохранения, охрана труда и техника безопасности, юридические права медицинских работников и пациентов, медицинская психология, этика и деонтология, психологическая защита, профилактика психоэмоционального выгорания и борьба с ним. Эта информация может быть использована в системе последипломного медицинского образования при составлении новых и корректировке существующих программ обучения врачей.

Информацию о том, какие проблемы российского здравоохранения являются приоритетными по мнению врачей и пациентов, полученную в ходе проведенного опроса, целесообразно учитывать при планировании мероприятий по повышению эффективности и качества работы системы здравоохранения организаторам здравоохранения всех уровней.

Методология и методы исследования.

В ходе исследования использовались социологический, статистический, психодиагностический и экспериментальный методы.

Сбор первичной информации осуществлялся методами неформализованного интервьюирования и анкетирования четырех групп врачей, трех групп участников образовательного эксперимента и группы пациентов.

Анализ результатов исследования проводился с применением статистических методов исследования, таких как расчет интенсивных и экстенсивных показателей, анализ достоверности различия показателей, дисперсионный анализ.

С целью анализа уровня психоэмоционального выгорания врачей была использована модифицированная методика В. В. Бойко.

Внедрение результатов исследования в практику.

По результатам исследования разработана инновационная учебная программа «Оптимизация условий профессиональной деятельности врача». Программа предназначена для обучения организаторов здравоохранения и врачей-специалистов на последипломном этапе медицинского образования. Одним из блоков программы является методическое обеспечение дисциплины. Таким обеспечением являются разработанные нами учебные пособия «Права и обязанности медицинских работников» и «Права пациента и их реализация в современных социально-экономических условиях», рекомендованные Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию Вузов России в качестве учебного пособия для системы, послевузовского профессионального образования врачей. Учебные пособия используются на занятиях на ФПДО Тверской государственной медицинской академии.

Материалы диссертации использованы при разработке Государственной программы Тверской области «Здравоохранение Тверской области» на 2013;2018г.г., утвержденной Постановлением правительства Тверской области от 14.05.2013 г. № 174-пп (Подпрограммы 5-ой — «Кадровое обеспечение системы здравоохранения в Тверской области»).

Степень достоверности полученных результатов.

Результаты исследования достоверны, что определяется достаточным объемом исследования и применением современных методов анализа информации.

Апробация результатов исследования.

Материалы исследования были представлены и обсуждены.

— на межрегиональном семинаре-совещании «Формирование ненасилия в обществе средствами образовательного процесса» (Тверь, 2004 г.),.

— на межрегиональной научно-практической конференции «Формирование социальной ответственности как базовой ценности личности молодого специалиста в образовательной практике региона» (Тверь, 2005 г.), на научно-методической конференции заведующих кафедрами общественного здоровья и здравоохранения «Преподавание общественного здоровья и здравоохранения для иностранных студентов» (Москва, 2006 г.),.

— на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профессионально-гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи» (Москва, 2006 г.),.

— на межрегиональной научной конференции «Эффективность управления как комплексная проблема» (Тверь, 2006 г.),.

— на УШ-ой научно-практической конференции «Современные проблемы развития гуманитарной науки по результатам регионального конкурса 2006 года «Центральная Россия: прошлое, настоящее, будущее» (Тверь, 2006 г.),.

— на научной сессии, посвященной 70-летию ТГМА «Научные основы формирования здоровья детского и взрослого населения» (Тверь, 2006 г.),.

— на Всероссийской научной конференции, посвященной 85-тилетию кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И. М. Сеченова «Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров» (Москва, 2007 г.), на Всероссийской научной конференции с международным участием «Демографическая ситуация в современной России: состояние и перспективы» (Тверь, 2008 г.),.

— на межрегиональной научно-практической конференции «Развитие гражданского общества в России средствами образовательного процесса» (Тверь, 2008 г.),.

— на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы демографической политики и состояние здоровья населения Российской Федерации» (Астрахань, 2009г),.

-. — на научно-практической конференции «Практико-ориентированная-. подготовка специалистов в системе непрерывного медицинского образования» (Тверь, 2009 г.),.

— на 1У-м съезде психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов Чувашии (Чебоксары, 2010 г.),. на межвузовской научно-практической конференции.

Междисциплинарное образовательное инновационное развитие в высшей школе: история и современность" (Тверь, 2010 г.),.

— на Всероссийской научно-практической конференции «Организационные основы кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации» и «II—————российском конгрессе «Управление качеством медицинской помощи и системой непрерывного образования медицинских работников» (Москва, 2010 г.).

— на межрегиональной научно-практической конференции «Медико-социальные аспекты профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни» (Тверь, 2010 г.).

Публикации по теме диссертационной работы.

Основные положения и выводы исследования отражены в 52-х работах, опубликованных в центральной и региональной печати, из них 1 монография, 12 публикаций — в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для публикации результатов основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора наук.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Высокие показатели распространенности среди врачей хронических заболеваний, синдрома психоэмоционального выгорания, случаев временной нетрудоспособности, неудовлетворенность состоянием своего здоровья и образом жизни свидетельствуют о необходимости проведения среди них мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике развития синдрома психоэмоционального выгорания и борьбы с ним,.

2. Решению наиболее серьезных, по мнению врачей, проблем, которые препятствуют эффективному и качественному выполнению их профессиональных обязанностей, приводят к неудовлетворенности пациентов качеством оказанной им медицинской помощи и снижению уровня доверия к врачам, будет способствовать изменение модели последипломного образования, предусматривающее включение в программы дополнительного образования вопросов оптимизации условий их профессиональной деятельности,.

3. Как у врачей, так и у населения нет единого мнения относительно того, какие права должен иметь пациент, мнение значительной части опрошенных расходилось с законом, что свидетельствует о необходимости обучения врачей по юридическим и этическим проблемам, связанным с соблюдением прав пациента, и активной разъяснительной работы среди населения по вопросам, связанным с правами граждан при оказании медицинской помощи. Обучение врачей по вопросам, связанным с реализацией прав пациента, способствовало — значительному росту их компетентности в этих вопросах.

4. Комплекс мер по оптимизации медико-социальных условий профессиональной деятельности врача, включающий изменение модели последипломного образования врачей, внедрение инновационной учебной программы «Оптимизация условий профессиональной деятельности врача» и меры по укреплению кадрового потенциала в отрасли здравоохранения Тверской области, будет способствовать повышению эффективности труда врачей и качества медицинской помощи.

ВЫВОДЫ.

1. Распространенность хронических заболеваний среди врачей, работающих в Тверской области, составила 77,3%, у каждого третьего в течение последнего года перед анкетированием наступала временная нетрудоспособность, лишь 38,1% в целом удовлетворены состоянием своего здоровья. По результатам дополнительной диспансеризации более чем у половины работников здравоохранения (59,22% в 2006 г. и 60,08% в 2007 г.) выявлены заболевания, требующие дополнительного обследования и лечения. Заболевания не могут не сказываться на их работоспособности, эффективности и качестве их труда.

2. Распространенность сформировавшегося синдрома психоэмоционального выгорания среди врачей составила 6,5+0,9%, начало формирования СПЭВ отмечено у каждого четвертого доктора (23,0+1,5%). Самым частым из симптомов СПЭВ, который выявлен у 51,2+1,8% участников исследования, является редукция профессиональных обязанностей. Она может крайне неблагоприятно сказываться на качестве медицинских услуг.

3. Значительная часть врачей ведет нездоровый образ жизни и не имеет возможности для полноценного отдыха и восстановления работоспособности, что негативно сказывается на результатах их профессиональной деятельности. Каждый четвертый из докторов курит, две трети употребляют алкоголь, регулярно занимаются физической культурой лишь 14%. 64,5% участников исследования отметили, что своим образом жизни они не удовлетворены. Бытовые условия большинства респондентов удовлетворительны, однако 16% проживают в коммунальных квартирах или имеют жилье без удобств. У каждого третьего жилая площадь, приходящаяся на одного члена семьи, составляет менее 9 кв.м. Своими бытовыми условиями удовлетворена лишь половина участников исследования.

4. Наиболее серьезными проблемами российского здравоохранения врачи считают недостаточное финансирование, устаревание значительной части медицинского оборудования, недостаточное обеспечение медицинской аппаратурой, недоступность населению высокотехнологичных видов медицинской помощи. Называя проблемы, существующие в их ЛПУ, доктора чаще всего говорили об устаревании медицинской техники, необходимости капитального ремонта здания и ремонта в помещениях, нехватке медицинской техники, лекарственных препаратов и расходных материалов, неукомплектованности штатов. На сложность проблем, существующих в здравоохранении Российской Федерации, указывает тот факт, что подавляющее большинство врачей (94,0%) считают необходимым реформирование отрасли.

5. Пациенты невысоко оценили качество оказанной им медицинской помощи: каждый четвертый поставил оценку 3 по пятибалльной системе, каждый пятый — «1» или «2». Большинство из них (85,0%) высказали мнение о необходимости реформирования системы здравоохранения. Врачи высказывали такое мнение несколько чаще. Больные назвали те же проблемы отрасли здравоохранения, что и врачи, но несколько реже по сравнению с докторами говорили о недостаточном финансировании и значительно чаще — об устаревании медицинского оборудования, недостаточном обеспечении медицинской аппаратурой и низкой квалификации медицинских работников.

6. Отношение врачей к своей профессии неоднозначно. 70,5% из них отметили, что любят свою профессию и она приносит им моральное удовлетворение, однако значительная часть респондентов — 23%, или каждый четвертый, готовы сменить профессию и не сделали этого только потому, что не имеют такой возможности или пока не нашли новую работу. Это свидетельствует о том, что при выполнении своих профессиональных обязанностей они сталкиваются с серьезными проблемами. Одна из нихматериальное стимулирование труда. Уровень заработной платы является недостаточным по мнению подавляющего большинства опрошенных (93,5%), а 90,3% считают, что последняя не соответствует их квалификации, опыту, трудовым затратам. Половина респондентов — 48,8% - отметили, что у них нет материальной заинтересованности в результатах своего труда. Сложности, которые испытывают доктора, отрицательно сказываются на результатах их работы и мнении населения о полученных медицинских услугах. Средние оценки, которые поставили пациенты врачам ЛПУ по месту жительства, невысоки (по 5-ти бальной системе, при максимальной удовлетворенности -5, минимальной -1): за качество оказанной им медицинской помощи — 3,15, отношение к ним врачей -3,2, доверие врачам — 3,0.

7. Распределение рабочего времени врачей нерационально: третья его часть, или 35,7+1,5%, тратилась на оформление медицинской документации. Это время может быть сокращено при рациональной организации труда. Осмотр пациентов занимал лишь половину времени — 48,8+1,6%.

8. Взгляды значительной части врачей по вопросам прав пациента расходятся с нормами законодательства: 86% из них считают допустимым скрыть от пациента информацию о состоянии его здоровья, отвечая на вопрос о допустимости разглашения профессиональной тайны, лишь 2,9% высказали мнение, полностью совпадающее с требованиями закона, пассивную эвтаназию считают допустимой при определенных обстоятельствах 44,2% респондентов, активную — 23,3%. После изучения этих вопросов на занятиях в медицинской академии взгляды студентов, врачей-интернов и практических врачей приблизились к требованиям закона, что свидетельствует о целесообразности обучения. Однако большинство опрошенных свою точку зрения не изменили. Личный профессиональный и жизненный опыт повлиял на их мнение в большей степени, чем требования официальных документов.

9. Пациенты недостаточно информированы о своих правах при обращении за медицинской помощью: только 16% из них отметили, что знакомы со своими правами, а 27% заявили, что совершенно о них не знают. Перечисляя права, которые, по их мнению, должен иметь гражданин при оказании медицинской помощи, только 64,5% назвали право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, 59,5% - на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, 51,5% - на отказ от медицинского вмешательства, 68,5% - на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью и состоянии здоровья. Значительная часть пациентов не считают нужным иметь права, предоставленные им законом. Респонденты не понимают сущность этих прав и возможные последствия их нарушения, они не готовы принимать на себя ответственность за решения, от которых зависит их здоровье.

10. Необходим комплекс мероприятий по оптимизации условий профессиональной деятельности врача. Цель этих мероприятий — формирование у них здорового образа жизни, информирование врачей и пациентов о правах, предоставленных им законодательством, обучение врачей по вопросам, связанным с организацией их труда, а также вопросам психологической защиты и борьбы с психоэмоциональным выгоранием. Обучение организаторов здравоохранения и врачей-специалистов по разработанной и внедренной инновационной программе последипломного образования по вопросам оптимизации медико-социальных условий профессиональной деятельности врача способствует достижению этих целей. Эффективность обучения по одному из разделов — правам пациента — подтверждена проведенным в рамках настоящего исследования экспериментом. Разработанная нами инновационная программа последипломного образования врачей «Оптимизация условий профессиональной деятельности врача» является унифицированной и может быть использована в других регионах Российской Федерации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендовать министерству здравоохранения Российской Федерации:

— принять решение о изменении системы повышения квалификации врачей всех специальностей,.

— включении в программы последипломного образования врачей вопросов организации их труда и оптимизации условий их профессиональной деятельности.

— организовать обучение врачей всех специальностей по учебной программе «Оптимизация условий профессиональной деятельности врача» ,.

— ввести систему индивидуального лицензирования и аккредитации врачей,.

— ввести систему конкурсного отбора на должности руководителей медицинских организаций и врачей-специалистов,.

— изменить систему оплаты труда врачей, обеспечив более тесную связь уровня заработной платы, квалификации врача, качества и эффективности его труда,.

2. Рекомендовать органам управления здравоохранением регионов Российской Федерации, руководителям медицинских организаций обеспечить регулярное направление врачей на обучение по вопросам организации их труда, направлять врачей на курсы повышения квалификации по этим вопросам.

3. Рекомендовать учреждениям последипломного медицинского образования организовать проведение курсов обучения врачей по вопросам организации их труда, включать эти вопросы в качестве блоков в программы обучения для врачей всех специальностей.

4. Рекомендовать руководителям медицинских организаций:

— организовать своевременное информирование врачей об официальных документах (законах, постановлениях правительства Российской Федерации, приказах министерства здравоохранения и социального развития и других), имеющих отношение к организации их труда: нормированию их труда, правам медицинских работников и пациентов, охране труда и технике безопасности и другим,.

— обеспечить доступ к базам данных «Консультант-плюс» или «Гарант» не только руководителей учреждений здравоохранения, но и всех врачей-специалистов.

5. Рекомендовать руководителям медицинских организаций:

— организовать регулярное проведение диспансеризации врачей,.

— проводить мероприятия по формированию у них здорового образа жизни,.

— принять меры для профилактики СПЭВ у врачей, предупреждению стрессов и конфликтов в коллективе: оборудовать комнаты психологической разгрузки, организовать обучение врачей методам психогигиены, профилактики и борьбы со стрессами на курсах и врачебных конференциях,.

— принять меры для уменьшения объема оформляемой врачами медицинской документации: максимально автоматизировать оформление документов, автоматизировать рабочее место врача.

6. Рекомендовать руководителям медицинских организаций:

— при решении вопросов, связанных с организацией медицинской помощи и условиями профессиональной деятельности врачей, разработке мероприятий по повышению эффективности и качества медицинской помощи учитывать мнение врачей-специалистов по этим вопросам и разъяснять врачам суть принимаемых решений,.

— осуществлять мониторинг мнения пациентов о качестве оказанной медицинской помощи, отношении к ним медицинского персонала и причинах неудовлетворенности полученными медицинскими услугами, учитывать эту информацию при организации труда врачей, при разработке мероприятий по повышению эффективности и качества медицинской помощи.

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ.

Работа по разработке мероприятий по оптимизации условий профессиональной деятельности врача и корректировке уже проводимых мероприятий должна быть непрерывной в связи с тем, что социально-экономическая и демографическая ситуация в Российской Федерации изменяется. При этом ряд существующих в отрасли здравоохранения проблем решается полностью, некоторые проблемы — частично, могут возникать новые проблемы. Это обуславливает необходимость постоянного мониторинга состояния здоровья врачей и материально-бытовых условий их жизни, мнения врачей о проблемах, возникающих при исполнении ими профессиональных обязанностей, мнения врачей и пациентов об организации работы медицинских организаций и качестве медицинской помощи. Проведение такого мониторинга является задачей нашей работы в дальнейшем. Результаты мониторинга должны учитываться руководителями всех уровней при планировании мероприятий по повышению эффективности работы медицинских организаций и качества медицинской помощи, а учреждениями медицинского образования — при разработке новых программ додипломного и последипломного образования врачей и корректировке уже существующих программ.

Показать весь текст

Список литературы

Аблин М.В. Согласие на медицинское вмешательство. Текст. / М. В. Аблин // Медицинское право. 2004 -№ 4 -С.22−25.
Агаларова Л.С. Мнение населения об организации и качестве медицинской помощи, оказываемой участковыми терапевтами и врачами общей практики. Текст. / Л. С. Агаларова // Здравоохранение Российской Федерации. -2009 № 1 — С. 26−28.
Азаров A.B. Обеспечение и защита прав граждан при оказании медицинской помощи. Текст. / A.B. Азаров М: ГЭОТАР-Медиа, 2006 -192с.
Азизов Д. Взгляд на эвтаназию в свете основ социальной концепции Русской православной церкви. Текст. / Д. Азизов // Медицинское право. 2003 -№ 4-С. 14−15.
Айламазян Э.К. Медицинская этика, деонтология и юридическое право в работе акушера-гинеколога. Текст. / Э. К. Айламазян, Ю. В. Цвелев // Журнал акушерства и женских болезней. 2004 — т.53. вып.1 — С. 111−115.
Акопов В.И. О преемственности и методическом обеспечении преподавания медицинского права и судебной медицины в медицинских ВУЗах. Текст. / В. И. Акопов, Ю. В. Карасева // Медицинское право. 2004 -№ 2 -С.59−60.
Александрова О.Ю. Гражданско-правовая ответственность за вред, причиненный правомерными действиями медицинских работников. Текст. / О. Ю. Александрова [и др.] // Экономика здравоохранения. 2007 — № 4 — С. 24−27.
Александрова О.Ю. Медико-правовой анализ медицинской помощи, вызвавшей неудовлетворенность пациентов. Текст. / О. Ю. Александрова, К.Ю.
Лакунин, T.B. Тимошенкова // Экономика здравоохранения. 2007 — № 5 — С. 46−50.
Алексеев A.A. Врачи заложники смерти (почему врачи умирают на 10−20 лет раньше своих пациентов). Текст. / A.A. Алексеев, И. С. Ларионова, H.A. Дудина. — М.: Триада-плюс, 2000 — 227с.
Альбицкий В.Ю. Качество жизни медицинских работников. Текст. / В. Ю. Альбицкий [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 2003 — № 3-С. 35−38.
Андреев И.М. Профессия: врач-стоматолог. Текст. / И. М. Андреев. // Здоровье и образование в 21 веке. Материалы 3-ей международной научно-практической конференции. М: Изд-во РУДН, 2002 — С. 86.
Андриянова Е.А. Современная медицина: социально-профессиональные основания науки и практики. Текст. / Е. А. Андрианова. -Саратов: Издательство Саратовского университета, 2005. 200 с.
Андриянова Е.А. Профессиональное пространство медицины. Текст. / Е. А. Андрианова, C.B. Тихонова. Саратов: Издательство СГМУ, 2004. — 99 с.
Артамонова Г. В. Проблемы оценки состояния медицинских работников. Текст. / Г. В. Артамонова, Д. И. Перепелица // Социология медицины. 2007 — № 1 (10) — С. 49−51.
Асадов Д.А. Дегуманизация медицинского образования. Текст. / Д. А. Асадов, А. И. Касымов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006 — № 1 — С. 9−11.
Балло А.Г. Права пациентов и ответственность врачей: взгляд юриста. Текст. / А. Г. Балло // Журнал акушерства и женских болезней 2004 — Т.23 -Вып.1 — С. 123−126.
Батырев Э.М. Профессионально-прикладная физическая подготовка врача. Текст. / Э. М. Батырев, A.A. Рязанцев Астрахань, 2000 — 50с.
Бойко В.В. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания. Практическая психодиагностика. Текст. / Под ред. Д. Я. Райгородского -Самара, 1999-С. 161−169.
Бородин С., Глушков В. Уголовно-правовые проблемы эвтаназии. Текст. / С. Бородин, В. Глушков // Советская юстиция. — 1992 -№ 9 -С. 10.
Бородулина Е. А. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников в Самаре. Текст. / Е. А. Бородулина, Б. Е. Бородулин. // Туберкулез сегодня. Материалы VII Всероссийского съезда фтизиатров / М.: Бином, 2003. -С. 89−91.
Вартанян Ф.Е. Права пациента за рубежом. Текст. / Ф. Е. Вартанян, C.B. Рожецкая. //Главврач. 2002 — № 3-С. 49−51.
Вахитов Ш. М. Подготовка и использование управленческих кадров в здравоохранении как актуальная проблема. Текст. / Ш. М. Вахитов, М. В. Блохина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008 — № 5 — С. 46−48.
Введение в биоэтику. Учебное пособие. Текст. / Под ред. Б. Г. Юдина. М.: Прогресс — традиция, 1998. — 380с.
Вич Р. Модели моральной медицины в эпоху революционных изменений. Текст. / Р. Вич // Вопросы философии 1994 — № 3 -С.67−72.
Вишняков Н.И. Мнение пациентов как важный критерий качества медицинской помощи. Текст. / Н. И. Вишняков [и др.] // Проблемы управления здравоохранением. 2009. — № 2 (45) — С. 43−45.
Власов В.В. Роль пациента в принятии решений в клинике и в обществе. Текст. / В. В. Власов // Медицина и право: материалы конференции.-М. 1999-С.68.
Водопьянова Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. Текст. / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. СПб.: Питер, 2005 — 336с.
Ворзапова Е.В. Кадровые проблемы амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения Текст. / Е. В. Ворзапова // Актуальные проблемы здравоохранения. Сб. научных работ, посвященный 100-летию со дня рождения проф. С. Я. Фрейдлина. СПб, 2003. — С. 91−94.
Ворзапова Е.В. Квалификационная характеристика врачебных кадров Санкт-Петербурга. Текст. / Е. В. Ворзапова // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 9. Сборник научных трудов. Под ред. Проф. Н. И. Вишнякова. СПб, 2004 — С. 363−369.
Вульф С.М. Эвтаназия: не переходить границу. Текст. / С. М Вульф // Человек. 1993 — № 5 -С.56.
Вял ков А. И. Актуальные проблемы укрепления общественного здоровья и управления профилактической деятельностью в системе здравоохранения. Текст. / А. И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. 2009. — № 5 — С. 5−16.
Вялкова Г. М. Концепция кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации. Текст. / Г. М. Вялкова [и др.] М.: 2000 — 21с.
Гагаринов A.B. Правовые основы здравоохранения. Текст. / A.B. Гагаринов. М.: ACADEMIA, 2006 — 192с.
Гафуров Б.С. Организационно-технологические вопросы реализации прав пациента. Текст. / Б. С. Гафуров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002 — № 2 — С. 32−35.
Где учиться? У кого лечиться? (По материалам мониторинга РГСУ) Текст. // Вестник медицинских конкурсов. 2007 — № 3 — С 54−61.
Гичева И.И. Оценка состояния здоровья медицинских работников и их качество жизни при артериальной гипертонии. Текст. / И. И. Гичева [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 2009 — № 6 — С. 20−24.
Глазырин Ф.В. Сходство двух профессий: врач-юрист Текст. / Ф.В. Глазырин//Венеролог. 2004 — № 2 — С 68−70.
Гончарова Г. Н. Заболеваемость медицинских работников Текст. / Г. Н. Гончарова, Г. В. Савина // Тезисы докладов Всесоюзной конференции «Труд и здоровье медицинских работников» (Тбилиси, 3−5 октября 1989 г.) — М. 1989.-С. 41−46.
Гончарова Г. Н. Медико-социальный и психологический портрет организатора здравоохранения. Текст. / Г. Н. Гончарова, H.A. Горбач, В. В. Упатов // Здравоохранение Российской Федерации. 2002 — № 6 — С. 27−31.
Гончарова Г. Н. К проблеме подготовки организаторов здравоохранения. Текст. / Г. Н. Гончарова, H.A. Горбач. // Проблемы городского здравоохранения. Сборник научных трудов СПб.: 2000 — С. 351 354.
Гончарова Г. Н. Организатор здравоохранения (руководитель, личность, взаимоотношения и коллективом, успешность деятельности). Текст. / Г. Н. Гончарова, H.A. Горбач. Красноярск.: Офсет, 2000 — 496с.
Горбунков В.Я. Формы стационарной помощи с позиций пациента. Текст. / В. Я. Горбунков, Н. Е. Златковская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003 — № 4 — С. 34−35.
Грачев C.B. Основные направления развития послевузовского профессионального образования в области медико-биологических наук. Текст. / C.B. Грачев, И. В. Иванова, В. Д. Кузнецов // Проблемы управления здравоохранением. 2009. — № 2 (45) — С. 28−34.
Грачева JI.A. Обеспечение врачебной тайны при использовании электронной истории болезни. Текст. / JI.A. Грачева, В. Ф. Чукарев, Е. А. Ваковская // Медицинское право. 2005 -№ 2 -С.26−27.
Григорьев И. Классификация прав граждан в сфере охраны здоровья с позиции их юридической силы. Текст. / И. Григорьев, О. Александрова // Врач-2003 -№ 2 -с.44−46.
Гудушина О.Ю. Проблемы оформления добровольного информированного согласия пациента на медицинское вмешательство. Текст. / О. Ю. Гудушина, Ю. И. Тарасов // Медицинское право. 2004 -№ 1 -с.41−44.
Данишевский К. Человеческие ресурсы в здравоохранении России. Текст. / К. Данишевский // Проблемы здоровья населения. Сборник научно-практических статей. -М.: Открытый институт здоровья, 2005. С. 196 — 218.
Дедков Е.Д. Проблемы обеспеченности населения Российской Федерации врачебными кадрами и основные направления их решения. Текст.
Е.Д. Дедков// Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 8. Сборник научных трудов. Под ред. Проф. Н. И. Вишнякова. СПб, 2003.
Дедков Е.Д. Проблемы обеспеченности врачебными кадрами учреждений здравоохранения и пути их решения в современных условиях. Текст. / Е. Д. Дедков // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. -2003 Т. X, № 2 — С. 72−74.
Денисов И.Н. Основные направления совершенствования подготовки врачебных кадров. Текст. / И. Н. Денисов // Экономика здравоохранения. -2007- № 11-С. 12−17.
Деев А.Н. Здоровье и образ жизни медицинских работников Текст. / А. Н. Деев [и др.] // Тезисы докладов Всесоюзной конференции «Труд и здоровье медицинских работников» (Тбилиси, 3−5 октября 1989 г.) М. 1989. -С. 78−82.
Дудэк В. Субъективная оценка нервно-эмоциональной напряженности труда врачей Текст. / В. Дудэк, А. Вихровски // Тезисы докладов Всесоюзной конференции «Труд и здоровье медицинских работников» (Тбилиси, 3−5 октября 1989 г.)-М. 1989. С. 163−166.
Дуков Л.Г. Биоэтика практикующего врача. Текст. / Л. Г. Дуков, П. М. Варнаков // Клиническая медицина. 1998. -№ 8 -с.46−48.
Ермолина Т.А. Анализ качества жизни врачей и среднего медицинского персонала. Текст. / Т. А. Ермолина [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 2009 — № 5 — С. 18−20.
Жиляева Е.П. Формы закрепления прав пациентов в законодательстве стран Европы. Текст. / Е. П. Жиляева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003 — № 6 — С. 40−42.
Задворная О.Л. Пути оптимизации кадрового обеспечения системы здравоохранения в условиях реформирования. Текст. / О. Л. Задворная [и др.] // Последипломное медицинское образование на современном этапе. М.: Изд. Дом «М-Вести», 2000 — С. 426−433.
Закон РФ № 3185−1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав пациентов при её оказании» от 2 июня 1992 г. Электронный ресурс. / Электронная база данных Консультант-Плюс.
Закон РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» N5487−1 от 22 июля 1993 года Электронный ресурс. / Электронная база данных Консультант-Плюс.
Зеер Э.Ф. Психология профессиональных деструкций. Текст. / Э. Ф. Зеер, Э. Э. Сыманюк М: Академ, проект: Екатеринбург: Деловая книга, 2005. -240с.
Зильбер А.П. Трактат об эйтаназии. Текст. / А. П. Зильбер Петрозаводск: 1998.-464с.
Зильбер А.П. Деонтология, этика, этикет и закон: совпадения и противоречия. Текст. / А. П. Зильбер // Медицинское право. 2004 -№ 2 -С.6−8.
Зыкова И.Ю. «Портрет» выпускника лечебного факультета нашего университета. Текст. / И. Ю. Зыкова. // Здоровье и образование в 21 веке. Материалы 3-ей международной научно-практической конференции. М: Изд-воРУДН, 2002-С. 196−197.
Измеров И.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России Текст. / И. Ф. Измеров // Здравоохранение Российской Федерации. 2008 — № 11 — С. 7−8.
Ивченко О. Ответственность за эвтаназию по законодательству зарубежных стран (сравнительно-правовой анализ). Текст. / О. Ивченко // Уголовное право в 21 веке М.: Леке Эст, 2002 — С. 142.
Кайбышев В.Т. Особенности формирования здоровья и качество жизни врачей в Республике Башкортостан. Текст. / В. Т. Кайбышев [и др.] // Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 2004 г. / М. — 2004. — С. 485−486.
Кайбышев В.Т. Социально-гигиенические факторы формирования здоровья врачей. Текст. / В. Т. Кайбышев // Медицина труда и промышленная экология. 2005 — № 7 — С. 30−34.
Кайбышев В.Т. Здоровье и образ жизни врачей в современных условиях. Текст. / В. Т. Кайбышев // Материалы V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 30 октября — 2 ноября 2006 г. / М.: Дельта -2006.-С. 20−22.
Калининская A.A. Кадровая политика в здравоохранении Российской Федерации. Текст. / A.A. Калининская, А. К. Дзугаев, Т. В. Чижикова. // Здравоохранение Российской Федерации. 2009 — № 5 — С. 11−14.
Камаев И.А. Формирование кадровых ресурсов в здравоохранении Нижегородской области. Текст. / И. А. Камаев, Д. Г. Буланов, А. П. Хлапов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008 -№ 1 — С. 51−54.
Канунникова JI.B. Практические аспекты правового образования врачебного персонала. Текст. / JI.В.Канунникова. // II Всероссийский съезд (Национальный конгресс) по медицинскому праву: материалы съезда. М, 2005 -С. 183−185.
Канунникова Л.В. Правовое обеспечение профессиональной деятельности медицинских работников. Текст. / Л. В. Канунникова, В. П. Новоселов // Вестник Новосибирск: 1999 — С. 14−18.
Канунникова Л.В. Комплексная оценка уровня юридических знаний медицинских работников и населения. Текст. / Л. В. Конунникова // Медицинское право. 2003 -№ 1 -С. 45−48
Капцов В.А. Основные результаты научных исследований по охране труда медицинских работников Текст. / В. А. Капцов // Тезисы докладов Всесоюзной конференции «Труд и здоровье медицинских работников» (Тбилиси, 3−5 октября 1989 г.)-М. 1989.-С. 10−15.
Кибрик Б.С. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников Ярославской области. Текст. / Б. С. Кибрик, Ю. В. Маковей, О. В. Смигло. // Туберкулез сегодня. Материалы VII всероссийского съезда фтизиатров / — М.: Бином, 2003. С. 102−104.
Ковалев М.И. Право на жизнь и право на смерть. Текст. / М. И. Ковалев // Государство и право. 1992 — № 7 — С. 71.
Колоколов Г. Р. Основы медицинского права. Курс лекций. Учебное пособие для ВУЗов. Текст. / Г. Р. Колоколов, Н. В. Косолапова, О. В. Никульникова. М.: Экзамен, 2005 — 320с.
Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (под ред. Лебедева В.М.) Текст. / Х. М. Ахметшин, А. Н. Игнатов, В. П. Котов и др. -М.: Норма, 2004−896с.
Коновалов O.E. Организация медико-социальной и психологической помощи врачам старшего трудоспособного возраста. Текст. / O.E. Коновалов, М. А. Сычев // Здравоохранение Российской Федерации. 2009 — № 2 — С. 34−36.
Концепция кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации Текст. // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2002 — № 3 (27) — С. 79−86.
Конюшкина Ю.А. Эвтаназия: основание для продолжения дискуссии. Текст. / Ю. А. Конюшкина // Медицинское право. 2003 -№ 2 -С.30−31.
Конюшкина Ю.А. О принудительных мерах медицинского характера в уголовном праве. Текст. / Ю. А. Конюшкина // Медицинское право. 2004 -№ 2 -С.46−48.
Куркатов C.B. Мнение населения о санитарно-гигиенических условиях оказания медицинских услуг. Текст. / C.B. Куркатов, И. В. Тихонова. // Здравоохранение Российской Федерации. 2009 — № 4 — С. 27−29.
Кучеренко В.З. Подходы к построению системы обеспечения качества и управления затратами на оказание больничной помощи. Текст. / В. З. Кучеренко [и др.] // Экономика здравоохранения. 2007 — № 6 — С. 5−14.
Кучеренко В.З. Современное состояние российского здравоохранения и перспективы его реформирования. Текст. / В. З. Кучеренко // Церковь и медицина. 2007 — № 1- С 64−67.
Кучеренко В.З. Трудовое поведение врача как один из факторов системы безопасности пациентов акушерско-гинекологического стационара. Текст. / В. З. Кучеренко, A.B. Савинова // Проблемы управления здравоохранением. 2009. — № 4 (47) — С. 71−75.
Кэмпбелл А., Джиллетт Г., Джонс Г. Медицинская этика: Пер. с англ. Текст. / Под ред. Ю. М. Лопухина, Б. Г. Юдина. М: ГЭОТАР-Медиа, 2005 — 400с.
Леонтьев О.В. Медицинская помощь. Права пациента. Текст. / О. В. Леонтьев СПб.: Невский проспект, 2002 — 160с.
Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Текст. / Ю. П. Лисицын // М.: Геотар-Мед, 2007 -512с.
Литвинов А.Н. Система регулирования отношений медицинских работников и пациентов в стоматологической практике. Текст. / А. Н. Литвинов, В. Б. Филатов, И. А. Петрова // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. -2006 Вып. 8 — С 112−116.
Литвинов А.Н. Контроль качества медицинской помощи и обеспечение прав пациентов. Текст. / А. Н. Литвинов, A.C. Фукс // Бюллетень ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН. 2007 — Вып. 2 — С. 84−88.
Лопатенков Г. Я. Права пациента. Практические рекомендации. Текст. / Г. Я. Лопатенков. СПб.: BHV-Санкт-Петербург, 2005 — 160с.
Лопухин Ю.М. Биоэтика. Текст. / Ю. М. Лопухин // Вестник РАМН. 1993 -№ 9 -С. 41−47.
Лопухин Ю.М. Биоэтика в России. Текст. / Ю. М. Лопухин // Вестник РАМН. 2001 -№ 9 -С. 771−774.
Льюис А. Права пациентов и на информированное согласие, включая отказ от лечения. Текст. / А. Льюис // Медицинское право. 2004 -№ 2 — С.56−58.
Макаров A.B. Защита прав граждан в сфере медицинских услуг. Текст. / A.B. Макаров. М.: Эксмо, 2005 — 192с.
Максимов И.JT. Здоровье врачей многопрофильной больницы. Текст. / И. Л. Максимов. // Здоровье и образование в 21 веке. Материалы 3-ей международной научно-практической конференции. М: Изд-во РУДЫ, 2002 -С. 269−270.
Максимова Т.М. Социальное расслоение среди медицинских работников как проблема охраны здоровья населения. Текст. / Т. М. Максимова // Здравоохранение Российской Федерации. 2004 — № 1 — С. 32−35.
Максимова Т.М. Этические и деонтологические проблемы российского здравоохранения. Текст. / Т. М. Максимова, Н. П. Пушкина. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009 -№ 3 — С. 3−5.
Малухина Г. М. Досуговая деятельность медицинских работников. Текст. / Г. М. Малухина. // Наука в 21 веке. Сборник работ молодых ученых. -Волгоград: BMA, 2002- С. 15−16.
Маляева Е.О. Возможна ли легализация эвтаназии в России? Текст. / Е. О. Маляева // Медицинское право. 2004 -№ 1 -С.27−35.
Маметова Л.К. Проблемы развития последипломного образования специалистов здравоохранения. Текст. / Л. К. Маметова [и др.] // Последипломное медицинское образование на современном этапе. М.: Изд. Дом «М-Вести», 2000 — С. 9−17.
Мамонова О.Н. Проблемы идентификации профессиональной группы врачей в России. Текст. / О. Н. Мамонова. // Здоровье человека: социогуманитарные и медико-биологические аспекты М.: Институт человека, 2003 -С. 61−66.
Медведева Л.М. Медицинская интеллигенция: традиции и современность. Текст. / Л. М. Медведева // Вестник Волгоградской медицинской академии. 1997- № 3-С. 178−180.
Медико-социальная хартия Российской Федерации. Текст. // М.: 2001 56с.
Мерков A.M. Санитарная статистика. Текст. / А. М. Мерков, Л. Е. Поляков М.?Медицина, 1974 — 384с.
Михайлова Ю.В. Состояние и перспективы развития кадрового потенциала системы здравоохранения Текст. / Ю. В. Михайлова [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. 2008 — № 1 — С. 52−54.
Морозов П.Н. Медико-социологическое исследование взаимоотношений врачей, пациентов и руководителей лечебно-профилактических учреждений Текст. / П. Н. Морозов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005 — № 2 — С. 7−14.
Москаленко В.Ф. Сравнительная оценка кадрового обеспечения здравоохранения. Текст. / В. Ф. Москаленко, Т. С. Грузева. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008 — № 5 — С. 44−47.
Мохов A.A. Становление и развитие института медицинской тайны в России. Текст. / A.A. Мохов // Медицинское право. 2003 -№ 2 -С.6−9.
Набережная Ж.Б. Изучение мнения респондентов об организации и качестве медицинской помощи. Текст. / Ж. Б. Набережная. // Здоровье и образование в 21 веке. Материалы 5-ой международной научно-практической конференции. М: Изд-во РУДН, 2004 — С. 264−265.
Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. Текст. / Под ред. В. А Миняева, Н. И. Вишнякова. М.: МЕД-пресс-информ, 2004 — 528с.
Общественное здоровье и экономика. Текст. / Б. Б. Прохоров [и др] / Отв. ред. Б. Б. Прохоров. М.: МАКС Пресс, 2007 — 202с.
О социальной концепции русского православия. Текст. / Под ред. М. П. Мчедлова М: Республика, 2002 — 399с.
Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-медицинских исследованиях. Текст. / К. А. Отдельнова. Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования. Сб. научных трудов. — М.: 1980 — С. 18−22.
Павлова О.П. Роль профессионального самоопределения и карьерных ориентаций личности в подготовке специалистов Текст. / О.П.Павлова// Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. 2008 — № 2 — С 265−266.
Папеева К.О. Некоторые проблемы разглашения медицинской тайны в условиях крайней необходимости. Текст. / К. О. Папеева // Медицинское право. 2004 -№ 3 -С.22−26.
Папеева К.О. Право врача скрывать от пациента сведения о состоянии его здоровья: некоторые вопросы правовой регламентации. Текст. / К. О. Папеева // Медицинское право. 2004 -№ 4 -С. 17−21.
Пеллегрино Э. Медицинская этика в США: настоящее и будущее. Текст. / Э. Пеллегрино // Человек. 1990. -№ 2 — С. 50.
Перепелица Д.И. Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья медицинских работников. Текст. / Д. И. Перепелица // Медицинская наука и образование на Урале. 2007 — № 1 — С. 93−95.
Петров A.B. Национальные особенности этико-правового регулирования в российской медицине. Текст. / A.B. Петров, H.H. Седова // Медицинское право. 2004 -№ 2 -С.8−11.
Петрова Н.Г. Мнение пациентов как важный критерий качества медицинской помощи. Текст. / Н. Г. Петрова [и др.] // Проблемы управления здравоохранением. 2009. — № 1 (44) — С. 59−61.
Петровский Б.В. Вопросы врачебной этики и современность. Текст. / Б. В. Петровский // Вестник РАМН. 1996 -№ 11 -С.3−5.
Пиддэ А.П. Защита врача: социально-правовые проблемы. Текст. / А. П. Пиддэ. // Здравоохранение. 2002 -№ 9 — С. 149−156.
Пиддэ А.П. Защита врача: правовые основы и проблемы реализации. Текст. / А. П. Пиддэ. // Государственно-общественное управление здравоохранением Российской Федерации. М. 2003 — СПб. 2004 — С. 118−128.
Пискун А.И. Информационно деонтологические нарушения как основной повод обращения пациентов в суд. Текст. / А. И. Пискун // Медицинское право. — 2005 -№ 2 -С.22−23.
Подобец Н.Д. Правовые аспекты деятельности врача акушера-гинеколога. Текст. / Н. Д. Подобец // Журнал практического врача акушера-гинеколога. 2002 — № 1 — С. 37−41.
Поляков И.В. Самооценка здоровья медицинских работников службы скорой медицинской помощи. Текст. / И. В. Поляков, A.A. Добрицына, Т. М. Зеленская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009 — № 4 — С. 15−17.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 342н от 26.04.2011 г. «Об утверждении порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда». Электронный ресурс. / Электронная база данных Консультант-Плюс.
Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий. Текст. / Под ред. В. З Кучеренко // М.: Геотар-Мед, 2006- 192с.
Проскурина Я.С. Правовое регулирование эвтаназии и самоубийства при врачебном содействии в зарубежных странах. Текст. / Я. С. Проскурина // Медицинское право. 2003 -№ 2 -С.31−34.
Психолого-педагогические и деонтологические основы воспитания врача. Текст. / В. П. Иванов, B.C. Лучкевич, Ж. Г. Шопина, Г. Л. Микиртичан-СПб: МЗ РФ, 1999. 255с.
Путило Н.В. Комментарий к «Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан» Текст. / Н. В. Путило М.: Юридический дом «Юстицинформ», 2003 — 240с.
Расторгуева Т.И. Исследование ценностных и мотивационных ориентаций медицинских работников. Текст. / Т. И. Расторгуева, Т. М. Панина, Т. Г. Пипа // Материалы международной научно-практической конференции
Роль здравоохранения в охране общественного здоровья". Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья 2008 — Выпуск 3 — С. 120−124.
Расторгуева Т.И. Перспективная модель управления человеческими ресурсами медицинского учреждения. Текст. / Т. И. Расторгуева, В. О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009 -№ 1 — С. 27−32.
Решетников A.B. Социология медицины (введение в научную дисциплину). Руководство Текст. / A.B. Решетников М.: Медицина, 2002 -С.137.
Решетников A.B. Медико-социологический мониторинг. Текст. / A.B. Решетников М.: Медицина, 2003 — 1048 с.
Решетников A.B. Социология медицины. Текст. / A.B. Решетников. М: ГЭОТАР-Медиа, 2006 — 256с.
Резе А. «Проблемный» пациент. Текст. / А. Резе // Врач. 2006 -№ 1 — С.74−75.
Романова Е. А. Система профилактики расстройств сна у работников, подверженных воздействию профессионального стресса. Текст. / Е. А. Романова // Здравоохранение Российской Федерации. 2008 — № 3 — С. 5153.
Романовский Г. Б. Право на врачебную тайну в системе прав пациента. Текст. / Г. Б. Романовский // Медицинское право. 2004 -№ 4 — С. 10−17.
Руководство по первичной медико-санитарной помощи. Текст. / В. И. Стародубов [и др.] М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 — 1584с.
Садыков И.В. Педиатрическая служба глазами родителей и врачей. Текст. / И. В. Садыков, JI.A. Эртель // Социология медицины. 2006 — № 2 (9) -С. 39−42.
Садыков И.В. Профессиональная роль врача-педиатра. Текст. / И. В. Садыков Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2006 — 27с.
Сальников В.П. Право и медицина: доктрина информированного согласия. Текст. / В. П. Сальников, С. Г. Стеценко // Вестник С.-Петербургского университета МВД России. 2001. — № 1. — С. 13−19.
Светличная Т.Г. Актуальные проблемы кадрового обеспечения здравоохранения на региональном уровне. Текст. / Т. Г. Светличная // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008 -№ 3-С. 38−44.
Светличная Т.Г. Организация защиты прав пациентов в системе обязательного медицинского страхования. Текст. / Т. Г. Светличная, O.A. Цыганова. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2009 — № 4 — С. 39−42.
Сергеев В.В. О преподавании медицинского права и биоэтики. Текст. / В. В. Сергеев [и др.] // Медицинское право. 2003 -№ 3 -С.49−51.
Сергеев Ю.Д. Правовая помощь медицинским учреждениям в субъекте РФ. Монография. Текст. / Ю. Д. Сергеев, Л. В. Канунникова. -Новосибирск, 2006- 108с.
Сергеев Ю.Д. Юридические основы деятельности врача. Медицинское право. Текст. / Ю. Д. Сергеев. М.: Гэотар-Медиа, 2006 — 258с.
Сергеев Ю.Д. Основы медицинского права России. Текст. / Ю. Д. Сергеев, A.A. Мохов. М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2007−360с.
Серегина И.Ф. Опыт всероссийского изучения мнения населения об организации медицинской помощи. Текст. / И. Ф. Серегина // Здравоохранение Российской Федерации. 2009 — № 6 — С. 9−12.
Сидоров П.И. Правовая ответственность медицинских работников. / П. И. Сидоров. А. Г. Соловьев, Г. Б. Дерягин М.: МЕДпресс — информ, 2004. -496с.
Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. Текст. / И. В. Силуянова М.: Литера-М., 1997 — 224с.
Силуянова И.В. «Патернализм» и «информированное согласие»: этическое и правовое регулирование отношений врач-пациент. Текст. / И. В. Силуянова // Медицинское право. 2005 -№ 2 -С.14−18.
Силуянова И.В. Этика врачевания. Современная медицина и православие. Текст. / И. В. Силуянова М.: Издательство московского подворья Свято-Троицкой Сергиевой Лавры, 2001, — 320с.
Соколова H.A. Возмещение вреда, причиненного здоровью или жизни медицинских работников при исполнении трудовых обязанностей. Текст. / H.A. Соколова. // Проблемы гражданского права и процесса: Сборник научных работ. Омск: Издание ОмГУ, 2003 -С. 51−56.
Социальная медицина и организация здравоохранения. Текст. / В. А. Миняев, Н. И. Вишняков, В. К. Юрьев, B.C. Лучкевич. С-Пб, 1998 — Т.1 — с. 201.
Стародубов В.И. Проблемы и перспективы финансирования российского здравоохранения. Текст. / В. И. Стародубов, В. О. Флек. // Экономика здравоохранения. 2007 — № 1 — С. 5−16.
Стародубов В.И. Врач первичного звена в условиях реформирования системы здравоохранения. Текст. / В. И. Стародубов, Ю. В. Михайлова, Ю. А. Коротков. М: ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2002 — 153с.
Стеценко С.Г. Медицинское право. Текст. / С. Г. Стеценко С-Петербургский юридический центр. Пресс, 2004. — 572с.
Стеценко С.Г. Защита прав пациента и информированное согласие. Текст. / С. Г. Стеценко // Здравоохранение. 2001 -№ 12 — С. 129−135.
Стешенко Г. В. Социальные проблемы и стабильность медицинских кадров. Текст. / Г. В. Стешенко [и др.] // Сборник научных трудов ЦНИИОИЗ МЗРФ-Вып. 2. -М.: 2002- С. 54−58.
Стешенко Г. В. Удовлетворенность профессиональной деятельностью как фактор стабильности кадровых ресурсов. Текст. / Г. В. Стешенко [и др.] // Сборник научных трудов ЦНИИОИЗ МЗ РФ -Вып. 2. М.: 2002 — С. 60−63.
Строгова В.Б. Юридическая и моральная ответственность медицинских работников. Текст. / В. Б. Строгова, И. Ю. Григорьев. // Здравоохранение. 2002 — № 10 — С. 159−170.
Ступаков И.Н. Роль биомедицинской этики в практическом здравоохранении. Текст. / И. Н. Ступаков, И. В. Самородская // Медицинское право.-2003 -№ 1 С. 10−14.
Сыстерова A.A. Политика здравоохранения: вопросы теории и практики. Текст. / A.A. Сыстерова [и др.] Под научн. редакц. Акад. РАМН О. П. Щепина М.: ГУ НИИ общественного здоровья, 2007 — 276с.
Сыстерова A.A. Некоторые подходы к организации управления врачебным персоналом. Текст. / A.A. Сыстерова // Бюллетень ГУ НИИ общественного здоровья 2007 — Выпуск 1 — С.83−89.
Сыстерова A.A. Управление врачебным персоналом на региональном уровне. Текст. / A.A. Сыстерова // Бюллетень ГУ НИИ общественного здоровья 2007 — Выпуск 1 — С. 35−47.
Таенкова О.Н. Мониторинг здоровья медицинских работников, его связь с человеческим потенциалом. Текст. / О. Н. Таенкова, К. К. Топалов. //
Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Социальная политика в Дальневосточном регионе России». Хабаровск: 2001. — С. 214−217.
Тептина JI.A. Мнение пациентов о платных услугах в здравоохранении. Текст. / J1.A. Тептина. // Здоровье и образование в 21 веке. Материалы 3-ей международной научно-практической конференции. М: Изд-воРУДН, 2002-С. 392.
Тихомирова Л.Ф. Некоторые вопросы изучения образа жизни медицинских работников. Текст. / Л. Ф. Тихомирова // Здравоохранение Российской Федерации. 1988 — № 2 — С. 28−30.
Толмачев В.А. Основные характеристики медицинской услуги. Текст. / В. А. Толмачев // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономии и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. 1995. — Выпуск 3. — С. 5760.
Тульчинский Т.Г., Варавикова Е. А. Новое общественное здравоохранение. Введение в современную науку. Текст. / Т. Г. Тульчинский, Е. А Варавикова. Иерусалим: Amutach for education and health, 1999 — С. 957 968.
Тупицина T.B. Проблемы обеспечения и защиты прав пациента при оказании платных медицинских услуг. Текст. / Т. В. Тупицина // Экономика здравоохранения. 2003 — № 5−6 — С. 73−75.
Уголовный кодекс РФ. Официальный текст. Текст. М.: ИНФРА-М-НОРМА, 1997−302с.
Ульмасов Р.У. Особенности и структура заболеваемости медицинских работников г. Душанбе. Текст. / Р. У. Ульмасов, С. Р. Расулов, Ф. И. Одинаев. // Вестник Авиценны. 2007 — Вып. 1−2 — С. 15−18.
Ушаков Е.В. Права и гарантии в системе медицинской помощи. Текст. / Е. В. Ушаков М.: ТК Велби КноРус, 2003 — 200с.
Федеральный закон № 323-ф3 от 21.11. 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Электронный ресурс. / Электронная база данных Консультант-Плюс.
Федорова Н.М. Проблемы высшего медицинского образования. Текст. / Н. М. Федорова // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 9. Сборник научных трудов. Под ред. Н. И. Вишнякова СПб., 2004 — С. 255−258.
Фигерас Ж. Реформа больниц в новой Европе. Текст. / Ж. Фигерас [и др.] // Пер. с англ. М.: Весь мир, 2002 320с.
Фут Ф. Эвтаназия. Текст. / Ф. Фут // Философские науки. 1990. — № 6 — С.63−80.
Хальфин P.A. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения: результаты и перспективы. Текст. / P.A. Хальфин // Экономика здравоохранения. 2007 — № 11 — С. 45−50.
Холмогорова Г. Понимают ли пациенты врача? Текст. / Г. Холмогорова // Врач 1992 — № 5 — С.34−36.
Черепова A.A. Социально-гигиеническая характеристика условий труда медицинских работников и отношения их к своему здоровью. Текст. / A.A. Черепова, E.H. Мургайкина // Актуальные вопросы гигиены. М.: 1996 -С. 85−86.
Чесноков П.Е. Отечественный институт «врачебной тайны»: некоторые вопросы становления и развития. Текст. / П. Е. Чесноков, Е. Г. Балуца, Т. Б. Каташина // Медицинское право. 2003 -№ 1 — С.7−10.
Чикин С.Я. Современные проблемы биомедицинской этики. Текст. / С. Я. Чикин М.: Медицина., 1995. — 124с.
Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения Текст. / И. М. Шейман М: Русь, 1998 — 336с.
Шепелева М.Г. Изучение мнения населения о системе ОМС. Текст. / М. Г. Шепелева, Н. М. Ракова. // Здоровье и образование в 21 веке. Материалы 3-ей международной научно-практической конференции. М: Изд-во РУДН, 2002-С. 430−431.
Шиган E.H. Методика социально-гигиенических исследований. Текст. // Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. E.H. Шиган М.: 1987- Т. 1 — С. 200−278.
Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. Текст. / E.H. Шиган М.: Медицина, 1986−208с.
Щепин В.О. Диспансеризация населения в России. Текст. / В. О. Щепин, O.E. Петрочук / под. ред. О. П. Щепина М: 2006 — 325с.
Щепин В.О. Современные организационно-психологические технологии управления персоналом медицинских учреждений. Текст. / В. О. Щепин, Т. И. Расторгуева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008 — № 6 — С. 43−48.
Щепин О.П. Задачи развития биомедицинской этики в России. Текст. / О. П. Щепин, Р. В. Коротких // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994 — № 3 — С. 3−6.
Щепин О.П. Пути решения проблем здравоохранения. Текст. / О. П. Щепин, В. К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004 — № 1 — С. 3−6.
Щепин О.П. Последипломное медицинское образование и национальное здравоохранение. Текст. / О. П. Щепин [и др.] // Последипломное медицинское образование на современном этапе. М.: Изд. Дом «М-Вести», 2000-С. 408−418.
Эльгаров A.A. Деонтологическое образование студентов на кафедре пропедевтики внутренних болезней. Текст. / A.A. Эльгаров, JI.B. Эльгарова // Клиническая медицина. 2003 -№ 11 -С.70−72.
Элыптейн Н.В. Диалог о медицине. Текст. / Н. В. Элыитейн Таллин.: Валгус., 1986.-256с.
Элыитейн Н. В. Медицина и время. Текст. / Н. В. Элыптейн Таллин.: Валгус., 1990.-352с.
Эртель J1. A Особенности информированного согласия пациента в практической деятельности врача. Текст. / JI.A. Эртель // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005 — №?4 — С. 11−14.
Эртель Л.А. Правовые параметры реализации принципа информированного согласия в педиатрии. Текст. / Л. А. Эртель // Медицинское право. 2005 -№ 2 -С.23−25.
Юдин Б.Г. Биоэтические документы Совета Европы и российское законодательство. Текст. / Б. Г. Юдин // Медицинское право. 2003 -№ 2 -С. 1315.
Юркин Г. Защита информации, составляющей врачебную тайну, в корпоративных системах обязательного медицинского страхования. Текст. / Г. Юркин, Е. Балуца, В. Измайлов // Врач 2002 -№ 4 -С.41−44.
Юров И. Эвтаназия: почему против? Духовно-философский анализ проблемы. Текст. / И. Юров // Совершенствование структуры и содержания научной и практической медицины. Ежегодный сборник научно-практических работ. Тверь: Фактор, 2005- С. 57−60.
Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. (Учебник для студентов, аспирантов, ординаторов). Текст. / В. К. Юрьев, Г. И. Куценко. -СПб.: ООО Издательство «Петрополис», 2000 914с.
Ядов В.А. Социологическое исследование: методология, программа, методы. Текст. / В. А. Ядов Самара, 1995 — 330с.
Яровинский М.Я. Лекции по курсу «Медицинская этика» Текст. / М. Я. Яровинский М.: Медицина., 1999.- 4.1 — 208с.
Яровинский М.Я. Мост в будущее Текст. // Медицинская помощь. -2005 -№ 6 -С.51−54.
Яровинский М.Я. Золотое правило религий и медицинской этики. Текст. / М. Я. Яровинский // Медицинское право. 2003 -№ 5 -С.50−54.
Яровинский М.Я. Медицинская этика (биоэтика) Текст. / М. Я. Яровинский // Под ред. A.M. Сточина М.: ОАО Издательство «Медицина» -2006−448с
Ясько Б.А. Врач: психология личности. Текст. / Б. А. Ясько Кубанский госуниверситет, Кубанская государственная медицинская академия: Краснодар, 2000 248с.
Ясько Б.А. Психология медицинского труда. Текст. / Б. А. Ясько -Краснодар, 2003 269с.
Admiraal P. Euthanasia in the Netherlands. Text. / P. Admiraal // The Tokai Journal of Experimental and Clinical medicine. 1997- Vol.22 — № 6 — P. 283−288.
Anderson J.G. The Impact CyberHealthcare on the Physician-Patient Relationship. Text. / J.G. Anderson, M.R. Rainey, G. Eysenbach // Journal of Medical Systems. 2003- № 27 (1) — P. 67−84.
Anderson J.G. Evaluating clinical information systems: a step towards reducing medical errors. Text. / J.G. Anderson // MD Computing. May 2000-June 2000 -№ 17(3) -P. 21−23.
Armetz J.E. Implementation and evaluation of a practical intervention programme of dealing with violence towards health care workers. Text. / J. E Armetz, B.B. Armetz // Journal of Advanced nursing 2000 — № 3 — P. 668−680.
Ash S. Regulation of the medical profession: fantasy, reality and legality. Text. / S. Ash, S. Jo//J. R. Soc. Med. -2004-V. 97 -№ 5 P. 211−218.
Astrom S. Incidence of violence towards staff caring for the elderly. Text. / S. Astrom [et al.] // Scandinavian Journal of Caring Sciences 2002 — № 16 — P. 66−72.
Ball M.J. E-health: transforming the physician/patient relationship. Text. / J.G. Anderson // International Journal of Medical Informatics 2001 — Vol. 61 — P. 1−10.
Baker D.B. Patient-centered healthcare: The role of the Internet. Text. / D.B. Baker// Dis. Manag. Health Outcomes-2001 № 9 (8) -P. 411−420.
Barr D.A. Using a new method of gathering patient satisfaction data to assess the effects of organizational factors on primary care quality Text. / D.A.Barr, P. Virgin //It. Comm. Jour. Qual. Improv. -2000 -Vol. 26 -P. 713−723.
Bates D.W. Reducing the frequency of errors in medicine using information technology. Text. / D.W.Bates [et al.] // J. Amer. Inform. Assoc. -July 2001-Aug. 2001 -№ 8 (4) -P. 299−308.
Bayer R. Public health ethics: theory, policy and practice. Text. / R. Bayer [etal.] // Oxford: Oxford university press, 2006 432p.
Beachamp T.L. Principles of biomedical ethics. 5-th ed. Text. / T.L. Beachamp, J.F. Childress // Oxford: Oxford university press, 2001 — 546p.
Broady H. The future of bioethics. Text. / H. Broady //New York: Oxford university press, 2009 — 261 p.
Callagan D. Ethics and public health: forging a strong relationship. Text. / D. Callagan, B. Jennings // Am. Jour. Public Health 2002 -Vol. 92 — P. 160−176.
Cebria J. Rangos de personalidad y burbout en medicos de familia. Text. / J. Cebria [et al.] // Atencion Primaria 2001 -Vol. 27 — № 7 -P. 459−468.
Chappell D. Violence at work. Text. / D. Chappell, V. Di Martin. // Geneva: Intern. Office, 2006−360p.
Convention for the Protection of Human Rights and Dignity of the Human Being with regard to the application of biology and medicine: Convention on Human Rights and Biomedicine Text. // DIR / JUR (96)14 Strasbourg — November — 1996 -P. 4−12
Costa P.T. Work and Personality. Use of NEO PI-R in industrial Organizational Psychology. Text. / P.T. Costa // Applied Psychology. — 1996-Vol. 45 — Issue 3.
Crawley F.P. Ethics Commitees and Informed Consent: Locating Responsibility in Clinical Trials. Text. / F.P. Crawley // The Tokai Journal of Experimental and Clinical medicine. 1997- Vol.22 — № 6 — P. 259−266.
Dealing with research misconduct in the United Kingdom Text. / R. Smith // Brit. Med. J. 1998 -V. 316 -P. 1726−1733.
Dworkin R. Life’s Dominion (paperback edition) Text. / R. Dworkin // London: Harper Collins, 1995. P. 212−239.
Ellershaw J. Euthanasia and Palliative care an Uneasy Partnership. Text. / J. Ellershaw // The Tokai Journal of Experimental and Clinical medicine. -1997- Vol.22 — № 6 — P. 275−278.
Engstrom S. Is general practice effective? A systematic literature review. Text. / S. Engstrom, M. Foldevi, L. Borgquist // Scand.Journ. Prim. Health Care -2001-Vil.19 -P. 131−144.
Farber N.J. Confidentialilty and health insurance fraud. Text. / N.J. Farber, M.S. Berger, E.B. Davis//Arch. Int/Med. 1997-V.157-P. 501−504.
Flannery R.B. Staff victims of elder patient abuse and the assaulted staff action programm (ASAP): preliminary empirical inquiry. Text. / R.B.Flannery // American Journal of Alzheimers Diseases and Other Dementia. — 2003 — № 18(2) -P. 93−96.
Gages M. Relationships of stressors, stain and anger to caregiver assaults. Text. / M. Gages, E. Fitzwater, P.Succop. // Issues in Mental health Nursing. -2003-№ 24 P. 775−793.
Gerber B.S. The patient-physician relationship in the internet age: future prospects and the research agenda. Text. / B.S.Gerber, A.R. Eiser // J. Med. Internet Res.-2001 -№ 3 (2)-P. 15.
Global public health: a new era. Text. / ed. by R. Beaglehole, R. Benita -2nd ed. // Oxford [etc]: Oxford university press, 2009 31 lp.
Godolphin W. Challenges in family practice related to informed and shared decision-making: a survey of preceptors of medical students. Text. / W. Godolphin, A. Towle, R. McKendry // CMAI 2001 Aug. -Vol. 165 (4) — P. 434 435.
Grol R. Patients in Europe evaluate general practice care: an international comprasion. Text. / R. Grol [et al.] // Br. Jour. Gen. Pract. 2000 -Vol. 50 — P. 882−887.
Gunderman R.B. Achieving Excellence in Medical Education. Text. / R.B. Gunderman// London: Springer, 2006- 180p.
Harris J. Euthanasia and value of life. Text. / J. Harris // In: J. Keown (ed). Euthanasia examined. Cambridge University Press- 1995 — P. 11.
Health rights and globalisation. Text. / ed. by B. Bennett // Aldershot (Hants) — Burlington (VT): Ashgate, 2006 403p.
Hesketh K.L. Workplace violence in Alberta and British Columbia hospitals. Text. / K.L.Hesketh [et al.] // Health policy 2003 — № 63 -P. 311 321.
Hitt M.A., Miller C.C., Colella A. Organizational behavior: a strategic approach. Text. / M.A. Hitt, C.C. Miller, A. Colella //111 River street Hoboken: John Wiley & Sons Inc., 2008 584p.
Holland S. Public health ethics. Text. / S. Holland //Campbridge: Polity press, 2007- 214p.
Hosaka T. A Cultural Perspeptive on Euthanasia. Text. / T. Hosaka // The Tokai Journal of Experimental and Clinical medicine. 1997— Vol.22 — № 6 — P. 279−282.
Ingernerf J. Standartized Terminological Services enabling Semantic Interoperability between Distributed and Heterogeneous systems. Text. / J. Ingernerf, J. Reiner, B. Seik // International Journal of Medical Informatics 2001-Vol.64 — P. 223−240.
International Handbook of Research in Medical Education. Part Two. Text. // Edit. G.R. Norman, C.P.M. van der VIeuten, D.I. Newble Dordrecht -Boston — London — Kluver Academic publishers — 2002 — 1106 p.
Isaksson K.E. Counselling for burnout in Norwegian doctors: one year cohort study. Text. / K.E. Isaksson, T. Gude, Tyssen R. et al. // Brit. Med. J. -2008-V. 337 P. 2004.
Jonston G. Reviewing audit barriers and facilitating factors for effective clinical audit. Text. / G. Jonston [et al.] // Qual. Health care 2000-№ 9 — P. 2336.
Kass N.E. An ethics framework for public health. Text. / N.E. Kass // Am. Public health. -2001-vol. 91 P. 1776−1782.
Keown J. Euthanasia in the Netherlands: sliding down the slippery slope? Text. / J. Keown // Euthanasia examined. Edit. J. Keown — Cambridge — University Press- 1998-P. 261−296.
Kurokawa K. Teaching and learning of Ethical Issues in Medical Education. Text. / K. Kurokawa // The Tokai Journal of Experimental and Clinical medicine. 1997- Vol.22 — № 6 — P. 243−244.
Le Blanc M.M. Predictors and outcomes of workplace violence and agression. Text. / M.M. Le Blanc // Journal of Applied Psychology. 2002 — № 87(3) — P. 444−453.
Leslie S. Online consulting. The experience of a commercial service. Text. / S. Leslie // J. Telemed Telecare 2001 — № 7(Suppl.2) — P.78−82.
Liebler J. Management principles for health professionals. Text. / J. Liebler, C.R. McConnell // Johns & Bartiett, 2008 552p.
Lindstrom K. Methods for quality developmentor the primary health carestructure. Text. / K. Lindstrom // Lincoping: Lincoping univ. Fac. of health science, 2002- 123p.
Livesley B. Doctor to doctor. Text. / B. Livesley // Brit. med J. 1984 -Vol.288 — № 6435 — P. 1941−1942.
Loewenstein G. Asymmetric paternalism to improve health behaviors. Text. / G. Loewenstein, T. Brennan, K. Volpp // JAMA- 2007- Vol.298 P. 24 152 417.
Lorenzi N.M. Transforming Health Care Through Information. Text. / N.M. Lorenzi [et al.] // New York: Springer, 2005 264p.
Lorenzi N.M. Managing change: an overview. Text. / N.M. Lorenzi, R.T. Riley // Journal of the American Medical Informatics Association 2000 -№ 7- P. 116−124.
McGrady F.P. Questionnaire Survey of Physical activity in General practitioners. Text. / F.P. McGrady, McClade, M.E. Cuppels et al. // The Ulster Medical Journal. 2007 — V.76, № 2 — P. 91 -97.
Magne N. Doctors' learning habits: CME activities among Norwegian physicians over the last decade. Text. /N. Magne, Aasland O. G. // BMC Med. Educ. -2007-№ 7- 1998-P. 10.
Mann J.M. Medicine and public health, ethics and human rights. Text. / J.M. Mann // Hastings Center Rep.- 1997- Vol.29 P. 6−13.
Maslach C. Burnout: a social psychological analysis. Text. / C. Maslach // In: The Burnout syndrome: ed. J.W. Jones Pare Bridge, II, London: London Houses, 1982-p. 30−53.
Maslach C. Job Burnout. Text. / C. Maslach, W.B. Schaufeli, M.P. Leiter. // Annual Review of Psychology 2001 -Vol. 52- P.397 — 422.
Medical Professionalism in the New Millenium: A Physician Chapter. Text. /T. Brennan, L. Blanc, H. Kimball [et al.] // Annals of Internal Medicine. -2002 V. 136, № 3 — P. 243−246.
Molfenter T. Patient Internet Services: Creating the Value—added Paradigm. Text. / T. Molfenter [et al.] // J. Healthcare Inf. Manag. 2002 — № 16 (4)-P. 73−79.
Nelson R. USA faces severe shortage of public-health workers. Text. / R. Nelson // Lancet infect. Dis. 2008 — № 8 — P. 281.
Omaswa F. Human resources for global health. Text. / F. Omaswa // Lancet 2008 — V.371 — P. 625−626.
Omerov M. Incidents of violence in psychiatric inpatient care. Text. / M. Omerov, G. Edman, B/ Wistedt. // Nordic Journal of Psychiatry. 2002 — № 56(3) -P. 207−213.
Oxford textbook of public health. Text. / Ed. by R. Detels et al. // 4th ed. New York etc: Oxford university press, 2004 — 1956p.
Pendleton D. The new consultation. Developing doctor-patient communication. Text. / D. Pendleton, T. Schofield, P. Tate, P. Havelock // New York: Oxford university press, 2004 143p.
Peterson E.D. Clinical investigations outcome, health policy, and managed care Text. / E.D. Peterson, A.J. Lansky, Anstrom at al. // Am. Heart J. -2000, Feb- 139 (2) P. 327−330.
Regan M. Utilizing an Intranet in Disease Management. Text. / M. Regan // Dis. Manag. Health Outcomes 2002 — № 10 (3) — P. 147−154.
Rintala M. Creating the national health service: Aneurin Bevan and the medical lords. Text. / M. Rintala // Forew. By the Rt. Hon. Lord Owen London: Portland (OR): Cass, 2003 — 163p.
Roberts M.J. Ethical analysis in public health.Text. / M.J. Roberts, M. R Reich //Lancet -2002-Vol. 359 -P. 1055−1059.
Roine R. Assessing telemedicine: a systemic review of literature. Text. / R. Roine, A. Ohinmaa, D. Hailey // Can. Med. Assoc. J. 2001 — № 165 (6) — P. 765−771.
Rothman D.J. Strangers at the bedside. A history of how Law and Bioethics transformed Medical Decision Making. Text. / Rothman D.J. //New York: Aldine de Gruyter, 2003 -314p.
Sadana R. Shaping public health education around the world to adress health challenges in the coming decades. Text. / R. Sadana // Bull. WHO 2007 -V.85-P. 902.
Santana S. Online Communications Between Doctors and Patients in Europe: Status and Perspectives. Электронный ресурс. / S. Santana et al. // J. Med. Internet Res. 2010 — № 12 (2) Режим доступа: hhtp//www.jmir.org.
Schar M. Assisted Suiside in Switzerland: When is it Permitted? Text. / M. Schar // The Tokai Journal of Experimental and Clinical medicine. 1997— Vol.22 -№ 6-P. 289−292.
Schaerer R. Euthanasia: The Wrong Answer to a True Question. Text. / P. Admiraal // The Tokai Journal of Experimental and Clinical medicine. 1997-Vol.22 — № 6 — P. 293−296.
Smith R. Beyond conflict of interest: transparency is a key. Text. / R. Smith//Brit. Med. J. 1998- V.317 -P. 291−292.
Smith R. Time to face up to research misconduct. Text. / R. Smith // Brit. Med. J. 1996 — V.312 — P. 789−790.
Summerton N. Trends in negative defensive medicine within general practice. Text. / N. Summerton // Br. Journ. Gen. Pract. July 2000 — № 50 (456) -P. 565−566.
Tajima T. Informed Consent for Patients with Advanced Cancer. Text. / T. Tajima // The Tokai Journal of Experimental and Clinical medicine. 1997-Vol.22 — № 6-P. 271−274.
Tattersall R. The expert patient: a new approach to chronic disease management for the twenty-first century. Text. / R. Tattersall // Clin. Med 2002-№ 2(3) — P. 227−229.
Taylor K. Future career plans of a cohort of senior doctors working in the National Health Service.. Text. / К/ Taylor, Lambert Т., Goldacre M. // Journal of the Royal Society of Medicine-2008-V. 101, № 4 P. 182−190.
Veatch R.M. Models for ethical Medicine in a Revolutionary Age. Text. / R.M. Veatch // The Hastings Center Report 1972 — V. 2, № 3 — P. 5−7.
Viitasara E. Violance in Caring Risk factors, outcomes and support. Text. / E. Viitasara // Arbete och Halsa 2004 — № 1 — P. 1−59.
Voltmer E. Psychosocial health risk factors and resources of medical students and physicians: a cross-sectional study. Text. / E. Voltmer, U. Kieschke, D. Schwappach et al. // BMC Medical Education 2008 — № 8 — P. 46.
Weber A. Burnout syndrome: a disease of modem societies? Text. / A. Weber, A. Jakel-Reinhard // Occupational medicine. 2000- Vol. 50 — № 7 — P. 512−517.
Webster C. The national health service: A polit. history. / Text. / C. Webster // New ed. New York: Oxford university press, 2002 — 284p.
Whetten D.A. Developing management skills. Text. / D.A. Whetten, Cameron K.S. //Pearson College Div., 2010 720p.
Wikler D. Personal and social responsility for health. Text. / D. Wikler // In: Anand S., Peter F., Amartya Sen A. (et al.) Public Health, Ethics and equity: Oxford university press, 2005 p. 107−131.
Wikler D. Quantitative methods for priority-setting in health: ethical issues. Text. / D. Wikler [et al.] // In: Ashcroft R. (et al.) Principles of Health Care Ethics (2nd ed.): Chichester: John Wiley, 2007 p. 563−568.
Wolman M. Doctors' Errors and Mistakes of Medicine: Must Health Ccare Determinate? Text. / M. Wolman, Manor R. // Amsterdam -Berlin Oxford — Tokyo — Washington, DC — IOS Press — 2004 — 154p.
Zielinski K. Information Technology Solutions for Healthcare. Text. / K. Zielinski, M. Duplaga, D. Ingram //London: Springer, 2006 352p.

Заполнить форму текущей работой