Формирование коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка

В последние годы современная система российского медицинского образования претерпевает закономерные процессы модернизации. С присоединением Российской Федерации к Болонскому соглашению актуализировалась новые проблемы — переход на более высокий уровень качества образования, содействие мобильности высококвалифицированных кадров, повышение конкурентоспособности специалистов.

Среди основных параметров высшего медицинского образования нового типа специалисты часто называют переориентацию образовательного процесса с задач ретрансляции знаний и опыта на задачи обучения студентов навыкам их самостоятельного приобретения и преобразования, инновационный характер деятельности образовательных учреждений, интегративную междисциплинарную организацию содержания образования, возрастание духовности в структуре личностных характеристик специалиста-медика, направленность на формирование у выпускников культуры клинического мышления. Под последним подразумевают умение анализировать ситуацию и стоящие перед профессионалом задачи, проектировать собственную профессиональную деятельность, быть ее субъектом, видеть перспективу в своей работе. Но, несмотря на четкие тенденции к усилению психологической подготовки специалистов сферы «человек — человек», все еще незаслуженно мало внимания уделяется коммуникативному образованию в медицинском вузе. Между тем, наличие коммуникативной культуры у выпускника во многом определяет его место в системе профессиональной деятельности, ее успешт ность для пациентов и общества в целом.

Почему так резко возрастает роль коммуникативной культуры в деятельности врача? В ее основе лежит диадность, то есть взаимодействие между участниками терапевтического процесса, врачом и пациентом, «лицом к лицу», при этом в непосредственной физической близости. Анализ большинства бесед между врачом и пациентом на практике показывает, что половина жалоб пациента не озвучиваетсячасто врачи получают мало информации о заболевании пациента, а также о его эмоциональных и социальных последствияхраспознается менее половины психосоциальных проблем больного. При этом практически все нарушения коммуникации в медицинской сфере обусловлены неосознанием того, что разговор представляет собой важнейший инструмент медиканедостаточным владением техниками разговоранарушением взаимоотношений между врачом и пациентом.

В связи с этим широкое признание получила точка зрения, согласно которой подготовку в области коммуникационных и других навыков взаимоотношений необходимо включать в программу обучения врачей в высшей медицинской школе (Консультации по проблеме коммуникаций «врач-пациент», 15−18 июня 1993 г. Женева, Всемирная организация здравоохранения). Особая роль в этом процессе отводится системе коммуникативной культуры, призванной дать будущим медикам ключевые представления и навыки, обеспечивающие социально и профессионально приемлемый уровень межличностного взаимодействия.

Однако динамичное развитие этого процесса существенно сдерживается недостаточно оперативным откликом педагогической науки на потребности современного высшего профессионального образования, отставанием ее в научно-методическом обеспечении процесса коммуникативного образования будущих специалистов социальной сферы, осмыслении новых реалий социокультурной действительности. Как отмечает О. И. Матьяш: «Мы не учим будущих профессионалов сознательно конструировать посредством языковых средств (вербальных и невербальных) свои взаимодействия с разными коммуникативными партнерами, будь то ученик, родитель или коллега по работе. Не учим распознавать, какие действия они производят теми или иными словами и интонацией. Не учим различать в процессе общения свои смыслы и смыслы другого, понимать, что эти смыслы могут не совпадать, и что искусство общения именно и заключается в умении координировать разные смыслы, то есть строить взаимопонимание» [Матьяш 2002: 36]. 4.

Между тем вуз имеет огромный потенциал для коммуникативной подготовки будущих специалистов социальной сферы. Именно поэтому представляется актуальным рассмотрение способов и условий формирования коммуникативной культуры студентов-медиков уже на первых курсах, поскольку именно в этот период в процессе изучения гуманитарных дисциплин, в том числе и иностранного языка, осуществляется общекультурная подготовка, расширяется доступ студентов к общечеловеческим ценностям.

Реализация возможностей медицинского вуза в формировании коммуникативной культуры студентов связана с осмыслением продуктивных подходов и идей, накопленных в отечественной и зарубежной гуманитаристике, воплощением в реальной практике профессионального образования отношения к человеку как важнейшей и непреходящей ценности.

Взаимосвязь культуры, языка, коммуникации представлена в работах К.А. Абульхановой-Славской, Б. Г. Ананьева, Г. М. Андреевой, А.Г. Асмоло-ва, А. А. Бодалева, JI.C. Выготского, В. В. Давыдова, М. С. Кагана, А. А. Леонтьева, А. Н. Леонтьева, О. И. Матьяш, В. Н. Мясищева, В. М. Розина, Н. С. Розова, С. Л. Рубинштейна, В. А. Сластенина, В. П. Тугаринова, Д. Б. Эльконина.

Следует отметить работы, посвященные проблемам речевого общения (В.В. Богданов, А. Е. Войскунский, О. Я. Гойхман, Т. Г. Григорьева, О. Л. Каменская, Е. В. Клюев, В. Л. Леви, Л. В. Линская, Т. М. Надеина, Г. Г. Почепцов, М. И. Станкин, Т. П. Усольцева, Н. И. Формановская, В.П. Шейнов), взаимоотношению сознания и коммуникации (И.А. Зимняя, В. В. Красных, В.Я. Ша-бес), а также языка и коммуникативного поведения человека (Т.Г. Винокур, И.П. Сусов). Заслуживают внимания исследования, связанные с моделированием коммуникативного процесса (В.В. Зеленская, С.А. Сухих), коммуникативными стратегиями (Е.В. Клюев), невербальной коммуникацией (И.Н. Горелов, В. Ф. Енгалычев, В.А. Лабунская), культурой общения (Н.И. Формановская). Анализ проблем формирования коммуникативной культуры будущего специалиста представлен в работах B.C. Леднева, Б. Г. Ломова, О. И. Матьяш, А. В. Мудрика, А. В. Петровского, В. В. Соколовой,.

Т.Б. Старостиной. Развитие мотивации личности к коммуникативной культуре исследовали А. Д. Андреев, М. И. Лисина, А. К. Марковаразличные виды коммуникативных умений рассмотрены Е. А. Климовым, Н. В. Кузьминой, Н. Д. Левитовым.

Значительный вклад в исследование интеграции компонентов культуры в процессе обучения иностранным языкам внесли зарубежные (М. Байрам, Н. Брукс, Л. Гласс, К. Крамш, Р. Лафает, Д. Льюис, X. Ностранд, X. Сили,.

A. Холлидей), а также отечественные исследователи (Е.М. Верещагин,.

B.Г. Костомаров, Р. П. Мильруд, Р.К. Миньяр-Белоручев, Е. И. Пассов, В. В. Сафонова, Н. А. Тарасюк, Г. Д. Томахин).

Однако анализ литературы показал, что исследователями уделяется все еще недостаточное внимание формированию коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка.

Актуальность заявленной темы обусловлена стремлением осмыслить совокупность причин, порождающих следующие противоречия:

— между объективно высокими требованиями, предъявляемыми к современному медицинскому работнику, и недостаточным уровнем его коммуникативной подготовки в условиях медицинского вуза;

— между высоким потенциалом вуза в формировании коммуникативной культуры студентов-медиков и отсутствием реальных механизмов повышения эффективности образовательного процесса;

— между социальной значимостью коммуникативного образования студентов медицинского вуза и недостаточной методической разработанностью этой проблемы в педагогической теории;

— между значительным потенциалом дисциплины «Иностранный язык» и недостаточным его использованием в работе по повышению уровня коммуникативной культуры студентов-медиков;

— между субъективным представлением вузовского преподавателя о целях, содержании и методах коммуникативного образования и объективно накопленными в науке новыми подходами в их модельно-технологическом осмыслении и обеспечении.

Социальная и научно-педагогическая значимость разрешения указанных противоречий определила выбор темы исследования «Формирование коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка», проблема которого может быть сформулирована следующим образом: каковы основные направления, содержание, способы и педагогические условия эффективного формирования коммуникативной культуры студента-медика в процессе изучения иностранного языка?

Цель исследования: на основе теоретического анализа и опытно-экспериментальной работы выявить и обосновать педагогические возможности дисциплины «Иностранный язык» и условия, обеспечивающие эффективное формирование коммуникативной культуры студента-медика в процессе изучения иностранного языка.

Объектом исследования выступает образовательный процесс в медицинском вузе, а предметом — формирование коммуникативной культуры будущего специалиста-медика в процессе изучения иностранного языка.

В соответствии с целью, объектом и предметом исследования определены следующие задачи:

1. Раскрыть сущность, структуру коммуникативной культуры врача и особенности ее формирования в процессе изучения иностранного языка в медицинском вузе.

2. Обосновать педагогические возможности учебной дисциплины «Иностранный язык» в формировании коммуникативной культуры будущего медицинского работника.

3. Выявить современные проблемы и тенденции в формировании коммуникативной культуры студентов-медиков в массовой педагогической практике высшего профессионального образования.

4. Охарактеризовать основные направления, содержание, способы организации, педагогические условия эффективного формирования коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка.

В качестве гипотезы исследования было выдвинуто предположение о том, что процесс формирования коммуникативной культуры студента-медика в условиях вуза будет эффективен, если:

— обеспечивается социально-ценная мотивация формирования коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка, условия для реализации профессиональных интересов, установок, ожиданий;

— создана гуманная атмосфера взаимоотношений преподавателя и студентов-медиков в процессе изучения иностранного языка, обеспечивается педагогическая поддержка их профессионально-личностного развития и самосовершенствования;

— учитываются возрастные и индивидуальные особенности юношей и девушек в процессе включения их в различные сферы общения;

— внедряются демократические принципы управления студенческой группой;

— осуществляется активное приобщение студентов-медиков к ценностям и традициям отечественной и мировой медицины;

— акцентируется внимание на развитие эмоциональной составляющей коммуникативной культуры будущих специалистов-медиков, особенно эмпа-тии;

— обеспечивается комплексное воздействие на когнитивную, эмоциональную и поведенческую сферы сознания личности студента и др.

Методологическую основу исследования составляют положения философской и педагогической антропологии о человеке как субъекте деятельности и отношений, об общечеловеческих ценностях как основе формирования личности. Методологическим ориентиром исследования выступают культурологический, личностно ориентированный и деятельностный подходы к пониманию закономерностей развития и воспитания личности. В анализе исследуемого предмета мы руководствовались важнейшими общенаучными принципами достоверности и объективности фактов, диалектики общего, особенного и единичного, системного подхода к анализу явлений воспитания и образования, выявлению их прогностического значения.

Основными методологическими ориентирами исследования служили: рассмотрение сущности и структуры коммуникации с культурологических позиций (М.М. Бахтин, B.C. Библер, А. П. Валицкая, Э. В. Ильенков, М. С. Каган, В. В. Краевский, И .Я. Лернер, Д. С. Лихачев, Ю. М. Лотман, М.К. Мамардашви-ли, В. А. Разумный, В. М. Розин, М. Н. Скаткин, Г. П. Щедровицкий) и с личност-но ориентированных позиций (И.А. Зимняя, B.C. Леднев, В.В. Соколова) — дея-тельностный подход (Б.Г. Ананьев, А. В. Запорожец, А. Н. Леонтьев, А. В. Петровский, С.Л. Рубинштейн) — идеи гуманизации и гуманитаризации медицинского образования (К.В. Зорин, И. И. Косарев, К. В. Кудрявая, Р. П. Ловелле, Н. С. Пантина, Н.В. Полунина) — роль общения в медицине (В.П. Дуброва, И. А. Ильин, В. Е. Каган, Л. А. Лещинский, Н. А. Магазанник, В. Н. Мясищев, Ф. Н. Портнов, Л. А. Цветкова, Э.С. Чугунов) — работы, посвященные изучению профессионального становления студентов вуза (Е.П. Белозерцев, О.В. Дол-женко, И. Ф. Исаев, Н. Б. Крылова, Л. М. Митина, А. В. Мудрик, А. Г. Пашков, А. В. Репринцев, В. А. Сластенин, А. Н. Ходусов, Е. Н. Шиянов и др.) — исследования профессиональной и трудовой деятельности (В.П. Зинченко, Е. А. Климов, Б. Ф. Ломов, В. Д. Шадриков и др.) — проблемы формирования языковой личности нового типа (Ю.Н. Караулов, Л. П. Крысин, И.И. Халеева) — вопросы межличностного восприятия и взаимодействия (К.А. Абульханова-Славская, Б. Г. Ананьев, Г. М. Андреева, А. А. Бодалев, В. Н. Куницына, Ю. П. Платонов, С.Л. Рубинштейн), а также эмпатии (К. Роджерс, 3. Фрейд), рефлексии (Н.Г. Алексеев, Б. З. Вульфов, А. А. Зак, И. С. Кон, И. Н. Семёнов, В.И. Слободчиков) и интеракции (Э. Берн, Д. А. Леонтьев, Р. П. Мильруд, Ю. П. Платонов, К. Фопель).

Методы исследования: теоретические (анализ и синтез философской, социологической, психолого-педагогической литературы) — диагностические (наблюдение, анкетирование, тестирование, моделирование ситуаций, интервьюирование, анализ документации, изучение творческих работ) — опытноэкспериментальная работаметоды количественной и качественной обработки эмпирических материалов.

Опытно-экспериментальной базой исследования стал Курский государственный медицинский университет. Исследованием было охвачено 93 студента первого и второго курсов лечебного факультетасбор эмпирического материала осуществлялся на фармацевтическом факультете Курского государственного медицинского университета (54 человека), а также в Медицинском институте Орловского государственного университета, Воронежской государственной медицинской академии, Пермской государственной медицинской академии, Волгоградской государственной медицинской академии, Витебском государственном медицинском университете.

Организация исследования осуществлялась в несколько этапов.

Первый этап (2002;2003 гг.) — изучение философской, психолого-педагогической литературы по теме исследования. Осмысление и формулировка научной проблемы, уточнение представлений об объекте и предмете исследования, определение сущности, критериев, показателей и уровней сформированное&tradeкоммуникативной культуры в процессе изучения иностранного языка в вузе, разработка и подготовка к реализации программы опытно-экспериментальной работы. Подбор и конструирование диагностических материалов для проведения констатирующих срезов, уточнение заявленной гипотезы.

Второй этап (2003;2007 гг.) разработка программы констатирующего и формирующего экспериментов, проведение опытно-экспериментальной работы: сбор и накопление статистических и эмпирических материалов, их анализ и интерпретациятеоретическое осмысление полученных результатов.

Третий этап (2006;2007 г.) — обобщение итогов проведенной опытно-экспериментальной работыанализ, обработка и систематизация результатов исследованияапробация полученных результатоввыявление педагогических условий эффективного формирования коммуникативной культуры студентов-медиковтекстовое оформление диссертации.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Коммуникативная культура специалиста-медика представляет собой совокупность ценностных установок, языковых и этических знаний, умений и навыков, а также жестов, символов и опыта, которые используются в коммуникативной деятельности человека, включает три взаимосвязанных и взаимообусловленных компонента: эмоциональный, когнитивный и поведенческий, и проявляется в положительной направленности интеракций, отсутствии реакций игнорирования, в высоком уровне эмпатии и самооценки, в отношении к другому человеку как к ценности, как к активному субъекту взаимодействия.

2. В качестве критериев эмоционального компонента коммуникативной культуры будущего специалиста-медика нами рассматриваются знание своих эмоций, управление эмоциями, эмпатия, понимание невербального языка общения, аттракция. Основными критериями когнитивного компонента коммуникативной культуры личности как субъекта общения являются система ценностей, убеждений и отношений, коммуникативные и собственно языковые знания и умения, а также творческое мышление (нестандартность, гибкость мышления, в результате чего общение предстает как вид социального творчества), рефлексия, самоконтроль и контроль ситуации, а поведенческого — планирование интеракции, стратегии взаимодействия, срабатываемость, структурирование взаимодействия, коммуникативная направленность социального и профессионального взаимодействия будущего специалиста с пациентами и коллегами.

3. В соответствии с выделенными критериями определены по четырем уровням — высокому, среднему, заниженному, низкому — показатели сформи-рованности коммуникативной культуры будущего медицинского работника. Выделение такой четырехуровневой системы служит основой для индивидуально-личностной ориентации и дифференциации обучения будущих медицинских работников в процессе иноязычной подготовки, оценки эффективности дисциплины «Иностранный язык» для студентов в неязыковом вузе.

4. Педагогические возможности учебной дисциплины «Иностранный язык» в формировании коммуникативной культуры студентов-медиков определяются:

— наличием профессионально-ориентированной коммуникации между преподавателем и студентами при условии, что она должна быть значимой для всех собеседников;

— наличием эмоциональной и ценностно-смысловой насыщенности языкового материала и профессиональной направленности содержания иноязычной подготовки студентов в вузе;

— реализацией группового обучения, которое обладает личностно формирующим потенциалом и находит свое выражение в деловом общении студентов друг с другом, самостоятельном поиске и принятии решений, межгрупповом взаимодействии, опосредованном педагогическом руководстве;

— наличием коммуникативных задач, основывающихся на взаимодействии партнеров и социальных принципах, а также на том, что студент использует свои общие способности в сочетании с собственно языковой компетенцией, которая включает в себя лингвистическую, социолингвистическую и прагматическую компетенции;

— наличием вариативности в выборе заданий и способов их выполнения, где аутентичность и оригинальность заданий и проектов побуждают студентов привносить свое личное отношение, участие в процесс их решения;

— созданием ситуаций для саморефлексии, объективной самооценки студентами реального уровня своего личностного развития, сравнивания себя с другими и выработки на этой основе программы саморазвития, собственной «Я-концепции», мобилизующей волю будущего медика на самосовершенствование, самореализацию и др.

5. Основными направлениями реализации потенциала дисциплины «Иностранный язык» в формировании коммуникативной культуры будущего медицинского работника являются: развитие эмоционального, когнитивного и поведенческого компонента коммуникативной культуры студентов-медиков в процессе иноязычной подготовки в вузе. Каждое из этих направлений предполагает реализацию студентами-медиками определенного содержания деятельности в процессе изучения иностранного языка, выбор наиболее эффективных форм и методов работы со студентами, адекватных уровню владения иностранным языком и уровню развития коммуникативной культуры будущего медицинского работника, учитывающих степень развития студенческого коллектива, его субъектность.

6. Изучение иностранного языка в медицинском вузе может эффективно влиять на формирование коммуникативной культуры будущего медицинского работника при соблюдении ряда условий: инвариантных (обеспечение индивидуально-личностной ориентации и дифференциациигуманизация взаимоотношений между участниками учебного процессаэффективная диагностиканормирование пространственной и временной организации общенияпробуждение познавательных потребностей, мотивов, профессиональных интересов у студентаобеспечение самоконтроля, который успешно осуществляется при наличии адекватной самооценки студента и его критического отношения к себеразвитие способности и готовности студентов работать в командеактивная позиция педагога и др.) и вариативных (обращение к анализу субъективных эмоциональных состояний в проводимых совместных деловых и ролевых играхвнедрение в учебную практику широкого спектра языковых средствобращение к анализу бесед между врачом и пациентомразвитие инициативности в общенииосвоение студентами параи экстралингвистических компонентов невербальной коммуникациивнедрение в учебную практику оригинальных и профессионально-ориентированных коммуникативных заданий и др.).

Научная новизна исследования состоит в том, что: — раскрыты сущность и структура коммуникативной культуры медицинского работника, предстающей как форма устойчивой связи врача с пациентом и окружающими его людьми, с коллегами по профессиональному медицинскому сообществу, выстроенной на основе партнерства, взаимопонимания, сотрудничества и взаимопомощи. При этом структура коммуникативной культуры рассматривается в исследовании как единство эмоционального, когнитивного и поведенческого компонентов, к формированию которых должны быть обращены содержание и организация изучения иностранного языка в медицинском вузе;

— определены критерии (управление эмоциями, эмпатия, понимание невербального языка общения, система ценностей, убеждений и отношений, коммуникативные и собственно языковые знания и умения, творческое мышление, рефлексия, самоконтроль и контроль ситуации, планирование интеракции, стратегии взаимодействия, структурирование взаимодействия, коммуникативная направленность социального и профессионального взаимодействия будущего специалиста с пациентами и коллегами и др.) и уровни сформированности коммуникативной культуры студентов-медиков в процессе изучения иностранного языка (высокий, средний, заниженный и низкий);

— обоснованы педагогические возможности учебной дисциплины «Иностранный язык» — наличие профессионально-ориентированной коммуникации между преподавателем и студентами при условии, что она должна быть значимой для всех собеседниковналичие эмоциональной и ценностно-смысловой насыщенности языкового материала и профессиональной направленности содержания иноязычной подготовки студентов в вузереализация группового обученияналичие коммуникативных задач, основывающихся на взаимодействии субъектов коммуникации, их партнерственаличие вариативности в выборе заданий и способов их выполнениясоздание ситуаций для саморефлексии;

— выявлены инвариантные и вариативные педагогические условия обогащения коммуникативной билингвальной практики студентов-медиков, способствующие их успешному личностно-профессиональному развитию (обеспечение индивидуально-личностной ориентации и дифференциациигуманизация взаимоотношений между участниками учебного процессаэффективная диагностиканормирование пространственной и временной организации общенияпробуждение познавательных потребностей, мотивов, профессиональных интересов у студентаразвитие способности и готовности студентов работать в командеактивная позиция педагога, обращение к анализу субъективных эмоциональных состояний в проводимых совместных деловых и ролевых играхобращение к анализу бесед между врачом и пациентомосвоение студентами параи экстралингвистических компонентов невербальной коммуникациивнедрение в учебную практику оригинальных и профессионально-ориентированных коммуникативных заданий и др.).

Теоретическая значимость исследования заключается в уточнении понятия «коммуникативная культура медицинского работника», в развитии теоретико-методологических представлений о педагогических возможностях учебной дисциплины «Иностранный язык» в формировании коммуникативной культуры студента медицинского вуза. Результаты исследования дополняют теорию профессионального образования студенческой молодежи, конкретизируют содержание личностно-деятельного, индивидуального и дифференцированного подходов к профессиональному обучению и воспитанию будущих специалистов.

Практическая значимость исследования состоит в том, что предложенные в нем методики и технологии позволяют организовывать эффективный процесс обучения иностранному языку, развивать коммуникативную культуру студентов медицинских вузов. Полученные результаты, выводы, рекомендации, апробированные в ходе исследования методики, а также выявленные условия эффективности формирования коммуникативной культуры студентов могут быть использованы преподавателями вузов в системе профессиональной подготовки будущих медицинских работников, а также в процессе разработки и модернизации лекционных и практических курсов по методике преподавания как иностранных языков, так и общеобразовательных дисциплин, посвященных проблемам коммуникации в медицине. Разработайная и апробированная в ходе исследования модель развития коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка может быть востребована в условиях многоуровневой системы повышения квалификации преподавателей, работающих в неязыковых вузах.

Достоверность и обоснованность полученных результатов обусловлена определенностью исходных методологических и теоретических положенийвыбором комплекса методов, адекватных объекту, предмету и задачам исследованияаргументированностью выводов, положительными и репрезентативными результатами проведенной опытно-экспериментальной работы.

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные положения диссертации и результаты проведенного исследования были представлены и обсуждались на Международных научно-практических конференциях «Образование и воспитание социально-ориентированной личности студента: отечественный и зарубежный опыт» (Казань, 2005), «Этносоциальное образовательное пространство в современном мире» (Стерлитамак, 2005), «Культура против терроризма: роль культуры в развивающемся обществе» (Калуга, 2005), «Человек и общество в XXI в. Идеи и идеалы» (Курск, 2006), «Педагогика и психология как ресурс развития современного общества» (Рязань, 2007) — на Всероссийских научно-практических конференциях «Модернизация системы профессионального образования на основе регулируемого эволюционирования» (Челябинск, 2005), «Современное образование: тенденции и развитие» (Томск, 2006), «Мониторинг качества образования и творческого саморазвития конкурентоспособной личности» (Казань, 2006), «Личностное и профессиональное развитие будущего специалиста» (Тамбов, 2006), «Педагогические технологии в системе подготовки специалистов» (Тамбов, 2006) — на межрегиональных научно-практических конференциях «Культура как фактор развития личности» (Курск, 2004), «Духовно-нравственные основы медицины» (Курск, 2004) — в ходе работы культурно-антропологических школ.

16 молодых ученых «Культура-Образование-Человек» (Курск, 2003;2007) — на ежегодных учебно-методических конференциях Курского государственного медицинского университета (Курск, 2004;2007) и др.

Основные положения и результаты исследования представлены в 31 публикации автора по теме исследования.

Структура диссертации определяется логикой исследования и поставленными задачами. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений.

Выводы по второй главе.

Качественный и количественный анализ результатов опытно-экспериментальной работы показал, что реализация предложенной модели позволила обеспечить положительную динамику в формировании коммуникативной культуры студентов в процессе профессиональной иноязычной подготовки в медицинском вузе. Причем в контрольной группе зафиксированы изменения в пределах заниженного и среднего уровней, а в экспериментальной группе сократился низкий уровень и вырос высокий уровень. Подтверждается наша гипотеза и о том, что под влиянием освоения иностранного языка при определенных условиях обеспечивается развитие эмоционального, когнитивного и поведенческого компонентов коммуникативной культуры студента-медика. Апробированные нами на практике теоретическая модель и технология развития коммуникативной культуры у будущего медицинского работника показали свою эффективность.

Опытно-экспериментальная работа позволила выявить и научно обосновать педагогические условия, которые содействовали эффективному осуществлению процесса формирования коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка, что и было подтверждено полученными статистическими и эмпирическими материалами.

Условиями для развития эмоционального компонента коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе профессиональной иноязычной подготовки в вузе являются наличие у студентов сформированности представлений об эмпатииовладение студентами техниками эмпатическо-го слушания (дословное повторение, парафраза, вербализация чувств) — обращение к анализу бесед между врачом и пациентомвнедрение в языковую практику широкого спектра языковых средств, особенно синонимов и антонимовосвоение студентами параи экстралингвистических компонентов невербальной коммуникацииобращение к анализу субъективных эмоциональных состояний в проводимых совместных играхосвоение студентами на иностранном языке особенностей построения высказываний описательного и повествовательного характера на основе иллюстраций, художественного текста, фильма, музыкального произведенияиндивидуально-личностная ориентация и дифференциация благодаря эффективной диагностике студентов-медиков.

В ходе профессиональной иноязычной подготовки студентов в медицинском вузе когнитивный компонент коммуникативной культуры развивается особенно эффективно при наличии следующих условий: внедрение в учебную практику коммуникативных заданий, стимулирующих употребление в диалоге речевых средств, позволяющих продемонстрировать активное слушаниевладение техниками формулирования вопросовпобуждение познавательных потребностей, мотивов, профессиональных интересов у студентаустановка студента на творческое выполнение заданий, а не на воспроизведение готовых знанийобеспечение самоконтроля, который успешно осуществляется при наличии адекватной самооценки обучающегося и его критического отношения к себеэффективная диагностика развития когнитивного компонента коммуникативной культуры студентов-медиков в процессе изучения иностранного языка.

Развитие поведенческого компонента коммуникативной культуры на занятиях по иностранному языку обеспечивается благодаря следующим условиям: гуманизация взаимоотношений между участниками учебного процесса, которая достигается благодаря сотрудничеству между преподавателем и студентамиразработка основного содержания деятельности и форм взаимодействия студентов в группе, например, сценария интерактивной (ролевой) игрынормирование пространственной и временной организации общенияразвитие инициативности в общенииразвитие способности и готовности студентов работать в командеразвитие опыта совместного восприятия и оценкиактивной позиции преподавателяэффективная диагностика интерактивного взаимодействия на иностранном языке.

Итоговый анализ опытно-экспериментальной работы позволяет выделить среди указанных условий инвариантные и вариантные.

Следует отметить, что приобретение человеком опыта никогда не происходит в социальном вакууме. Коммуникативного опыта в особенности. Любая студенческая группа является социальной группой, участники которой взаимодействуют и влияют друг на друга. При этом силы воздействия не равны, а характер влияния не симметричен. К тому же группа развивается. Мы связываем эффективность нашей модели и технологии развития коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка с групподинамическими процессами. Целый ряд эффектов технологии развития коммуникативной культуры будущего медика в процессе изучения иностранного языка, связанных с изменениями в диспозициях студентов, имеет в качестве своего источника именно групподинамические процессы. В ходе опытно-экспериментальной работы нами не было выяснено, в какой мере на процесс формирования коммуникативной культуры студента повлияли факторы групповой динамики.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Интенсификация и усложнение коммуникаций между людьми, а также опосредование межличностного общения разнообразными техническими средствами предъявляют повышенные требования к коммуникативной культуре отдельных индивидов и целых профессиональных групп. Не исключение в данном случае составляют студенты, которые решили связать свою жизнь с медициной.

Коммуникативная культура является основой общей культуры личности. Сильное воздействие умелого и адекватного врачебного слова требует от каждого врача постоянного совершенствования, оттачивания своего мастерства в области речевых контактов с больными. Здесь важны знание литературы, искусства, воспитания в себе особого умения говорить метко, точно, кратко. Наиболее частыми причинами непродуктивной беседы между врачом и пациентом могут быть: неправильное начало беседы, недостаточное структурирование разг9вора, неверное окончание беседы, неспособность активно слушать, непонятная манера говорения, несоответствие условий беседы оптимальным, нечеткая дикция, неучитывание различных сведений, использование обобщений, отсутствие метакоммуникации, регламентирование вместо мотивирования, допущение фраз, блокирующих разговор, неиспользование фраз, способствующих развитию беседы и т. д.

Гуманистическая парадигма образования и социокультурный подход, сочетающий в себе антропологический, системный, личностно-ориентированный, деятельностный, коммуникативный подходы, позволили нам конкретизировать научное представление о коммуникативной культуре как интегративном качестве личности.

Психолого-педагогический анализ природы коммуникативной культуры специалиста-медика показывает, что она представляет собой совокупность ценностных установок, языковых и этических знаний, умений и навыков, а также жестов, символов и опыта, которые используются в коммуникативной деятельности человека, и проявляется в положительной направленности интеракций, отсутствии реакций игнорирования, в высоком уровне эмпа-тии и самооценки, в отношении к другому человеку как к ценности, как к активному соучастнику взаимодействия. Такое общее определение коммуникативной культуры позволяет нам рассматривать ее:

— в специальной (профессиональной) сфере, где высокий уровень знаний, техник и технологий, используемых в профессиональной (учебной) деятельности, обеспечивает возможность профессионального роста специалиста, при этом большую роль играет логическое, аналитическое, абстрагирующее и интегрирующее мышление;

— в личностной сфере, в которой личность развивает свои способности, таланты, ценностные представленияпродумывает и оценивает собственные шансы, требования, ограничения в профессиональной деятельности, а также в семейной и общественной жизниреализует свои жизненные планы;

— в социальной сфере, в которой, главным образом, представлены развитие социальной ответственности и солидарности, участие в совместном принятии решений, регулирование конфликтов ненасильственным путем, продуктивное взаимодействие с представителями других культур и религий.

Структуру коммуникативной культуры составляют три взаимосвязанных компонента — когнитивный, эмоциональный и поведенческий. В соответствии со структурными компонентами коммуникативной культуры определены критерии. Так, в качестве главных критериев эмоционального компонента коммуникативной культуры будущего специалиста-медика нами рассматриваются знание своих эмоций, управление эмоциями, эмпатия, понимание невербального языка общения, аттракция. Основными критериями когнитивного компонента коммуникативной культуры личности как субъекта общения являются система ценностей, убеждений и отношений, коммуникативные и собственно языковые знания и умения, а также творческое мышление (нестандартность, гибкость мышления, в результате чего общение предстает как вид социального творчества), рефлексия, самоконтроль и контроль ситуации, а поведенческого — планирование интеракции, стратегии взаимодействия, срабатываемость, структурирование взаимодействия, коммуникативная направленность.

Коммуникативная культура реализуется пользователями языка в различных видах речевой деятельности, связанных с восприятием, порождением и интерактивными действиями. Это дает основание представить процесс формирования коммуникативной культуры при изучении иностранного языка в виде четырехуровневой системы и выявить основные показатели коммуникативной культуры.

Студент владеет высоким уровнем коммуникативной культуры, если он планирует, что и как сказать, учитывая, какой эффект это произведет на слушателяспособен определить намерения собеседника и предвидеть, что последует далеене испытывает трудностей в оценке эмоционального состояния партнераможет переживать чувства своего собеседника, как если бы они были егоначинает диалог, в нужное время берет слово и заканчивает беседу, когда это необходимоможет адаптировать свое высказывание, меняя языковые средства применительно к ситуации и личности собеседника.

Средний уровень коммуникативной культуры свойственен студенту, если он проверяет правильность понимания высказывания собеседникаему часто удается проявить сочувствие к своему партнеру, когда у последнего неприятностиему не всегда удается продемонстрировать собственные эмоции, так как боится допустить ошибку в речи или что-то упуститьиспользуя подходящую фразу, он включается в дискуссию на знакомую тему, чтобы получить возможность высказатьсяможет начинать, поддерживать и завершать беседу один на один, если темы для обсуждения знакомы или индивидуально значимы.

Заниженный уровень коммуникативной культуры характерен для студента, который вспоминает и повторяет подходящий набор фраз из того, что имеется в распоряжениииспользует не совсем подходящее слово из своего словарного запаса и поясняет жестомпроявляет сочувствие только к тем людям, кто ему симпатиченего суждения об эмоциональном состоянии партнера редко бывают правильнымипользуется простыми техническими приемами, чтобы начать, поддержать и закончить короткую беседупонимает достаточно для того, чтобы без труда участвовать в простом типичном обмене репликами.

Студент с низким уровнем коммуникативной культуры изменяет заученные фразы путем простейшей перестановки его элементовиз-за недостаточных языковых знаний, нехватки сопутствующих знаний всегда испытывает трудности при пониманиисчитает, что сочувствие мешает общениючувства собеседника не важныможет элементарно реагировать на речь партнера, но в целом общение зависит от повторений, перефразирования и исправления ошибок.

Выделение таких уровней послужило основой для индивидуально-личностной ориентации и дифференциации будущих медицинских работников в процессе профессиональной иноязычной подготовки, оценки эффективности дисциплины «Иностранный язык» для студентов в неязыковом вузе.

Определение сущности и выявление уровней коммуникативной культуры будущего медицинского работника позволило разработать теоретическую модель ее формирования в процессе изучения иностранного языка. Такая модель представляет собой систему взаимосвязанных блоков: цель, принципы, задачи, компоненты коммуникативной культуры, критерии, основные направления, заявленные педагогические условия, этапы реализации и результат. Модель развития коммуникативной культуры в процессе профессиональной иноязычной подготовки построена на закономерности: изучение иностранного языка является фактором развития коммуникативной культуры студентов-медиков только при соблюдении выявленных в ходе опытно-экспериментальной работы педагогических условий. Проектирование технологии обучения иностранному языку, направленной на развитие коммуникативной культуры у будущих медицинских работников реализуется на основе данной модели в четыре этапа.

Первый — этап проектирования, от которого зависит результативность всего процесса обучения. Эта цель осуществлялась на этапе диагностики уровней развития коммуникативной культуры. Диагностика и анализ уровней сформированности эмоционального, когнитивного и поведенческого компонента коммуникативной культуры студентов медицинского вуза возможны благодаря ряду стандартизированных методик, широко используемых в педагогической и психологической практике, а также составленной нами анкете (См. приложение 1). В предложенной анкете представлены некоторые формулировки дескрипторов из «Общеевропейских компетенций владения иностранным языком» [Общеевропейские компетенции. 2003], которые позволяют отразить ожидаемый дидактический результат и определить текущий уровень владения иностранным языком. Сравнение имеющегося уровня коммуникативной компетентности с выработанными нами критериями развития коммуникативной культуры позволяют выявить недостающие студентам знания, умения, навыки и качества, требующиеся для выполнения социальной роли и решения жизненных проблем, что и является основой планирования процесса обучения иностранному языку.

Этап планирования процесса обучения иностранному языку включает отбор и структурирование языкового материала в соответствии с обозначенными в модели целями и задачами обучения. На данном этапе происходит также определение логики организации педагогического взаимодействия со студентами, выбор форм, методов и средств обучения для повышения уровня коммуникативной компетенции с учетом особенностей студентов, а также критериев, форм методов и процедур оценивания достижений будущих медиков.

Этап планирования позволяет подойти к реализации процесса обучения иностранному языку через создание педагогических условий. Преподаватель может активно влиять на работу в группе. Он является организатором учебной ситуации, дополняет, поддерживает, предлагает способы решения задач. Как эксперт по специальной дисциплине педагог определяет объем изучаемого материала, адекватные формы и методы проведения занятия. Чтобы обучить студента анализу ситуаций общения в целом и особенностей своего общения в частности, научить его употреблять слова, выражения, интонации применительно к целям коммуникации, в процессе обучения иностранному языку необходимо разыгрывание ситуаций в сфере профессиональной деятельности будущего специалиста-медика, то есть деловая игра.

На последнем этапе организации процесса обучения иностранному языку, этапе контроля и коррекции, определяется реальный уровень освоения учебного материала, эффективность процесса обучения, осуществляется диагностика результатов сформированности коммуникативной культуры, вносятся изменения в содержание, источники, средства, формы, методы обучения и оценивания.

Анализ научных работ, статей преподавателей иностранных языков медицинских вузов России и ближнего зарубежья (республика Беларусь) показывает, что многие педагогические коллективы медицинских вузов не имеют достаточного практического опыта в обеспечении педагогических условий, влияющих на формирование коммуникативной культуры. Как правило, в процессе профессиональной иноязычной подготовки акцент делается, прежде всего, на развитие когнитивной составляющей коммуникативной культуры. Чтение и перевод иноязычной литературы, а также говорение, навыки которого часто тренируются в виде монологических высказываний, широко представлены в массовой практике. На наш взгляд, незаслуженно мало внимания уделяется эмоциональному и поведенческому компоненту коммуникативной культуры будущих медицинских работников. В преподавании иностранного языка в медицинском вузе уже имеется опыт организации взаимодействия студентов друг с другом и с преподавателем на занятиях, который осуществляется, главным образом, в совместной работе по решению коммуникативных задач. Тем не менее, такие аспекты как планирование, структурирование беседы, самокоррекция, демонстрация внимания к речи собеседника, выражение эмоциональной оценки ускользают из поля зрения педагога. Приобщение к эмоциональной культуре происходит, как правило, посредством языкового материала, которому свойственны ценностно-смысловая насыщенность и профессиональная направленность. В данном случае социокультурный аспект, которому придают сегодня особое значение, остается незамеченным или недостаточно разработанным для реализации в массовой практике.

В процессе теоретического исследования нами были выявлены и обоснованы педагогические возможности учебной дисциплины «Иностранный язык» в формировании коммуникативной культуры специалиста медицинского профиля. Ведущими из них являются: обеспечение профессионально-направленной коммуникации между преподавателем и студентом или непосредственно между студентами, при условии, что она должна быть значимой для всех собеседниковотбор языкового материала ценностно-смысловой насыщенности и профессиональной направленностивариативность в выборе задания и способа его выполнения, где аутентичность и оригинальность заданий и проектов побуждают студентов привносить свое личное отношение, участие в процесс их решенияреализация индивидуальных и групповых форм работы и т. д.

Результаты теоретического исследования, определение возможностей учебной дисциплины «Иностранный язык» в формировании коммуникативной культуры будущего специалиста-медика, диагностика и оценка исходного состояния коммуникативной культуры позволили определить основные направления и содержание опытно-экспериментальной работы, проводившейся в 2003;2007 гг. на базе Курского государственного медицинского университета. Ее цель состояла в определении комплекса психолого-педагогических условий, обеспечивающих предпосылки для эффективного формирования коммуникативной культуры у студентов-медиков посредством изучения иностранного языка. Учитывая социально-психологические и возрастные особенности студентов медицинского вуза, а также специфику образовательного учреждения, были специально разработаны рабочая программа по дисциплине «Иностранный язык» и скоординированный с ней элективный курс «Язык и коммуникация в профессии врача», определены технология развития коммуникативной культуры студентов в процессе изучения иностранного языка и основные направления, которые способствовали достижению намеченной цели исследования.

Основными направлениями и содержанием опытно-экспериментальной работы стали:

— развитие эмоционального компонента коммуникативной культуры будущего медицинского работника на занятиях иностранного языка;

— развитие когнитивного компонента коммуникативной культуры студентов-медиков в процессе коммуникативного взаимодействия на иностранном языке;

— развитие поведенческого компонента коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка.

Изначально предполагалось, что рассмотренные в исследовании способы формирования коммуникативной культуры должны привести к совершенствованию коммуникативных умений. Так, например, мы рассчитывали, что овладение студентами-медиками техниками активного и эмпатического слушания приведет к улучшению этих технических приемов, к их более частому применению, и уже как следствие более широкого использования усовершенствованных навыков можно ожидать повышения успешности коммуникаций. Оказалось, что развитие эмпатических способностей и рефлексивных умений осуществляется без заметных изменений в частоте использования обновленных навыков. Одним из объяснений этого явления может быть следующее. Тренировка техник и приемов активного и эмпатического слушания в процессе изучения иностранного языка формирует у студента-медика установку на внимательное слушание.

Влияние дисциплины «Иностранный язык» в вузе на формирование коммуникативной культуры будущего медицинского работника очевидно. Учёт и использование возможностей данной учебной дисциплины позволяют педагогам грамотно осуществлять подготовку студентов к будущей профессиональной деятельности, значительно повысить эффективность формирования духовной культуры молодежи, ее социальной активности, интегрировать образовательный потенциал различных профильных предметов. Использование возможностей иностранного языка в формировании коммуникативной культуры студентов-медиков — один из самых результативных путей совершенствования процесса формирования конкурентоспособной личности.

Определение комплекса условий, способствующих успешному формированию коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка, требует серьезного и взвешенного осмысления всей совокупности действующих факторов на становление личности студента, освоение им ценностей и нормативов родной и иноязычной культуры. Важной предпосылкой эффективности этого процесса является обеспечение реального взаимодействия всех действующих факторов, определение специфики содержания и функций каждого из них. В ходе опытно-экспериментальной работы нами были определены педагогические условияинвариантные и вариативные, влияющие на формирование коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка в вузе. Данные условия содействовали эффективному осуществлению процесса формирования коммуникативной культуры будущего медицинского работника, что и было подтверждено результатами проведенной опытно-экспериментальной работы, полученными в ее процессе статистическими и эмпирическими материалами. Мы связываем также эффективность нашей модели и технологии развития коммуникативной культуры будущего медицинского работника в процессе изучения иностранного языка с групподинамическими процессами.

Проведенное исследование подтвердило правомерность выдвинутой гипотезы и результативность опытно-экспериментальной работы. Однако в ходе работы выявились некоторые аспекты, нуждающиеся в специальном изучении. Возможные направления дальнейшей разработки заявленной проблемы мы видим в изучении условий развития профессиональных интересов будущих медицинских работников процессе изучения иностранного языкав глубоком исследовании влияния коммуникативной культуры преподавателя, а также влияние сплоченности студенческой группы на процесс формирования коммуникативной культуры студентов. Нуждается в самостоятельном изучении проблема влияния невербального поведения преподавателя вуза на учебную деятельность студентов.