Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Пути улучшения хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей

Диссертация: Пути улучшения хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Результаты лечения пациентов с ВБНК, как и его последствия, нельзя считать удовлетворительными. В настоящее время не существует одного, удовлетворяющего всем требованиям способа радикального лечения больных с ВБНК, и остается актуальным поиск путей его улучшения. В то же время прерыванием развития ХВН, а в последующем и венозной трофической язвы является активная хирургическая тактика… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Этиопатогенез и диагностика варикозной болезни нижних конечностей
    • 1. 2. Технологии хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей
    • 1. 3. Венозные тромбоэмболические осложнения и наследственные тромбофилии
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Общая характеристика пациентов
    • 2. 2. Методы обследования
      • 2. 2. 1. Клиническая оценка состояния пациентов и результатов лечения
      • 2. 2. 2. Дуплексное ангиосканирование
      • 2. 2. 3. Молекулярно-генетическое исследование
      • 2. 2. 4. Оценка качества жизни
    • 2. 3. Статистические методы обработки материала
  • ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 3. 1. Методика проведения оперативного вмешательства
    • 3. 2. Результаты хирургического лечения
  • ГЛАВА 4. ТРОМБОФИЛИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 4. 1. Анализ результатов молекулярно-генетического исследования
    • 4. 2. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений с учетом данных молекулярно-генетического исследования

Пути улучшения хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) единодушно признается самой распространенной патологией периферических сосудов и является большой социально-экономической проблемой. По данным зарубежных и российских исследователей, ВБНК выявляется у 40−50% населения. Ежегодный прирост новых случаев ВБНК в популяции жителей индустриально развитых стран достигает 2,6% среди женщин и 1,9% среди мужчин. Более того, если раньше эту патологию относили к проблемам преимущественно лиц старшей возрастной группы (более 50 лет), то в настоящее время у 10−15% школьников в возрасте 12−13 лет выявлены первые признаки венозного рефлюкса [Савельев В. С. с соавт., 2001; Кириенко А. И., Григорян Р. А., Золотухин И. А., 2008; Glovczki P. et al., 2009; Cossio J. A., 1995].

Наибольшие последствия для социума связаны с тяжелыми формами ВБНК — хронической венозной недостаточностью (ХВН) и венозной трофической язвой. ХВН нижних конечностей в стадии трофических расстройств встречается у 2% населения развитых стран, что примерно соответствует распространенности сахарного диабета. Язвы нижних конечностей выявляются у каждого пятого больного ХВН. После 65 лет частота венозных трофических язв возрастает в 3 и более раза, достигая 36%. В Российской Федерации венозные трофические язвы встречаются не менее чем у 2,5−3 млн человек [Богачев В. Ю., 2008; Шевченко Ю. JL, Стойко Ю. М., Замятин М. Н., 2008; Glovczki P. et al., 2009; Perrin М., Kern P., Ramelet A.-A., 2008].

Результаты лечения пациентов с ВБНК, как и его последствия, нельзя считать удовлетворительными. В настоящее время не существует одного, удовлетворяющего всем требованиям способа радикального лечения больных с ВБНК, и остается актуальным поиск путей его улучшения. В то же время прерыванием развития ХВН, а в последующем и венозной трофической язвы является активная хирургическая тактика с применением современных методик. В процессе принятия решения в пользу той или иной методики необходимо учитывать множество факторов. Предлагаемый вариант лечения должен быть привлекательным для пациента (известность, безопасность, косметичность, многочисленные преимущества перед другими методиками), максимально комфортным и сопровождаться длительным лечебным эффектом [Крылов А. Ю., Шулутко А. М., Хмырова С. Е, 2008; ШевелаА. И., Егоров В. А., Новикова Я. В., 2008; Золотухин И. А., 2008; Шевченко Ю. JI. С соавт., 2005; Perrin М., Kern P., Ramelet А.-А., 2008; Merchant R. F. et al., 2005].

Метод флебэктомии по Бэбкокку со временем прошел видоизменение ввиду наличия явных недостатков в классическом применении. В настоящее время проводится в виде короткого стриппинга, удаляется вена в ретроградном направлении, инвагинационным методом, с использованием гибких металлических или пластиковых зондов. Методика имеет преимущества при диаметре удаляемой вены более 10—15 мм. К преимуществам метода относят простоту его использования и дешевизну [Золотухин И. А., Караваева П. А., Богачев В. Ю., 2006; Morrison С., Dalsing М., 2003; Villavicencio L., 2002].

Появление альтернативных стриппингу методик облитерации большой подкожной вены (БПВ) всегда вызывало интерес у хирургов и пациентов. И в настоящее время в рейтинге самых щадящих, эффективных и популярных методик лидируют криостриппинг, эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация БПВ. Эти методики, несмотря на отсутствие долгосрочных результатов (более 10 лет), показывают высокую эффективность. При использовании радиочастотной облитерации эффективность достигает 80−90% в течение длительного времени.

Merchant R., Pichot О., 2005; Lurie F., Creton D., Eklof B. et al., 2003].

Эффективность применения эндовенозной лазерной облитерации составляет.

80−97%, при этом она сопровождается минимальными осложнениями, не 6 превышающими 3−10% [Agus G., Mancini S., Magi G., 2006; Pannier F., Rabe E., 2006; Myers K., Jolley D., 2009]. К сожалению, использование этих методик для лечения пациентов с ВБНК в широкой практике ограничено, так как требует применения специальной дорогостоящей аппаратуры. Отмечается также значительное увеличение послеоперационных осложнений и рецидивов при диаметре измененной БПВ более 10 мм [Шевела А. И., Егоров В. А., Новикова Я. В., 2008; Соколов A. JL, Лядов К. В., Луценко М. М., 2009; Perrin М., 2004].

Как исключение, склеротерапия, напротив, не требует специальных технологий. Появление современных склерозирующих препаратов, техники foam-form-склеротерапии, эхо-склеротерапии, микросклеротерапии позволило во многих странах до 90% флебологической помощи оказывать посредством этих методик. Эффективность эхосклеротерапии пенообразными склерозантами достигает 88−98%. Частота рецидивов ВБНК при этом составляет 2−24%. Главные их преимущества сегодня — низкая стоимость по сравнению с любыми хирургическими вмешательствами и амбулаторное выполнение [Чумаков А. А., Бырихин Н. И., Серебрянский Ю. Б., 2007].

Минимизация операционной травмы — устойчивая тенденция флебохирургии. Своего предела она достигла в выполнении удаления варикозных расширенных притоков БПВ и малой подкожной вены (МПВ) методом минифлебэктомии по Мюллеру [Цуканов Ю. Т., Цуканов А. Ю., 2005; Стойко Ю. М., Лядов К. В., Ермаков Н. А., 2005; Villavicencio L., 2002].

В большинстве случаев хирургические вмешательства дополняются кроссэктомией, от адекватного выполнения которой во многом зависит риск развития истинного рецидива заболевания. Кроме того, именно на этом этапе могут быть получены наиболее опасные осложнения, в том числе и ятрогенные: выраженное кровотечение, ранение либо перевязка глубоких вен бедра [Савельев В. С., Кириенко А. И., Золотухин И. А., 2007]. С целью оптимизации этого этапа зачастую применяют различные модификации 7 кроссэктомии, в том числе и с использованием различной аппаратуры [Шевела А. И., Егоров В. А., Новикова Я. В., 2009].

Неудовлетворенность вызывает частота развития рецидива варикозной болезни нижних конечностей (РВБНК) после хирургического лечения. Частота РВБНК, требующего повторного хирургического вмешательства, колеблется в пределах 20−80% и достоверно возрастает по мере увеличения срока после первой операции. С помощью дуплексного сканирования РВБНК через 2 года находят у 43−76% пациентов. В течение 5 лет РВБНК, выявляемый клинически, обнаруживают у 50% ранее оперированных больных [Богачев В. Ю., 2008; Гавриленко А. В., Вахратьян П. Е., 2008; Золотухин И. А., Андрияшкин А. В., Кириенко А. И., 2007; Gloviczki P. et al., 2009].

Появление новых хирургических технологий и высокий уровень современной анестезиологии неуклонно ведут к снижению послеоперационной летальности и уменьшению числа специфических послеоперационных осложнений. На этом фоне тромбозы в системе нижней полой вены и тромбоэмболия легочной артерии становятся доминирующими послеоперационными осложнениями [Савельев B.C. и др., 2001; Беленцов С. М., Эктова М. В., Попов А. Н., 2006; Капустин С. И., 2007].

Частота развития послеоперационных тромбозов, по данным разных авторов, составляет 20−59%. Свыше 70% тромбоза глубоких вен нижних конечностей протекает бессимптомно. Фатальная тромбоэмболия легочной артерии нередко является первым и единственным проявлением венозного тромбоза и занимает третье место в общей структуре причин внезапной смерти. Важное место в патогенезе венозного тромбоза отводится феномену тромбофилии, или повышенной склонности индивида к тромбозу. Интерес к изучению наследственной тромбофилии возрос в связи с открытием мутаций в генах факторов II и V свертывания крови, которые считаются наиболее частыми причинами генетической предрасположенности к венозным тромбозам. Риск развития послеоперационных венозных 8 тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в первую очередь ассоциирован с FV Лейдена, G20210A мутацией гена протромбина, повышенным уровнем FVIII [Баркаган 3. С., 2002; Шевела A. PL, Егоров В. А., Новикова Я. В., 2008; Капустин С. И., 2007; Папаян Л. П., 2004; Martin J. et al., 2001; Couto E., 2005; Gonzalez-Porras J. R., 2006].

На сегодняшний день продолжает обсуждаться вопрос о необходимости применения антикоагулянтной терапии у пациентов с ВБНК для профилактики послеоперационного тромбоза. С одной стороны, наличие варикозных вен является фактором риска тромбоза глубоких вен при операциях на других органахс другой — операции на венах у пациентов с неосложненной формой ВБНК относят к группе низкого риска, что не требует применения гепаринов [Асамов Р. Э., Бобоев К. Т., Тулаков Р. П., 2009; Беленцов С. М., Эктова М. В., Попов А. Н., 2006; Новикова Я. В., Егоров В. А., Лившиц Г. И., 2008].

Все это обуславливает актуальность исследования и определяет цель и задачи настоящей работы.

Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей путем оптимизации операционных методик и профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.

Задачи исследования:

1. Разработать комплексную методику хирургического лечения пациентов с ВБНК клинических классов С2-С5 (СЕАР).

2. Сравнить результаты хирургического лечения пациентов с ВБНК клинических классов С2-С5 (СЕАР), проведенного по разработанной методике, с традиционными методами хирургического лечения.

3. Провести изучение частоты встречаемости полиморфных вариантов генов протромбина FII-G20210A, FV-G1691A, FXII-C46T, фибриногена FGB-G455A у пациентов с ВБНК. 9.

4. Разработать алгоритм профилактических мероприятий ВТЭО при хирургическом лечении пациентов с ВБНК на основе данных молекулярно-генетического тестирования.

Научная новизна исследования. Впервые разработана методика комплексного применения современных методов хирургического лечения пациентов с ВБНК.

Впервые изучена частота встречаемости полиморфных вариантов генов системы гемостаза FII-G20210A, FV-G1691A, FXII-C46T и FGB-G455A у пациентов с ВБНК и разработан индивидуальный подход к профилактике ВТЭО на основании изучения данных молекулярно-генетического исследования.

Показана эффективность применения разработанного комплексного хирургического метода лечения и персонализированной профилактики ВТЭО у пациентов с ВБНК клинических классов С2-С5 (СЕАР).

Практическая значимость. Разработан и внедрен комплексный подход к применению современных хирургических методик при лечении пациентов с ВБНК клинических классов С2-С5 (СЕАР).

Применение ультразвукового скальпеля на этапе кроссэктомии, короткого инвагинационного стриппинга, минифлебэктомии и интраоперационной редукции кровотока сокращает длительность операции, уменьшает количество послеоперационных осложнений и сокращает сроки нетрудоспособности.

Применение молекулярно-генетического исследования перед операцией у пациентов с ВБНК клинических классов С2-С5 (СЕАР) выявляет пациентов с высоким риском ВТЭО.

Положения, выносимые на защиту:

1. Применение комплексного метода оперативного вмешательства пациентов с ВБНК уменьшает время проведения операции, количество послеоперационных осложнений и длительность сроков нетрудоспособности.

2. 50% пациентов с ВБНК являются носителями различных полиморфных вариантов генов системы гемостаза. Проведение молекулярно-генетического исследования позволяет выявить группу пациентов с высоким риском развития ВТЭО.

3. Персонализированный подход к профилактике ВТЭО у пациентов с ВБНК клинических классов С2-С5 (СЕАР) на основании данных молекулярно-генетического тестирования снижает риск венозного тромбоза в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Апробация материалов диссертации. Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Фундаментальные науки — медицине. Новые материалы и методы для медицины» СО РАН (Новосибирск, 2008) — Дальневосточном ангиологическом форуме (Хабаровск, 2008) — Международной научно-практической конференции «Геномика и протеомика» (Новосибирск, 2009) — XXI Международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Самара, 2009) — XXVI Всемирном конгрессе флебологов (Монако, 2009) — Всероссийской конференции «Посттромботическая болезнь» (Омск, 2009).

Внедрение результатов исследования. Предложенные методики лечения и обследования используются в практической работе хирургического отделения ЦКБ СО РАН, отделения сердечно-сосудистой хирургии МУЗ ГКБ № 12 и клинического отдела Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН — хирургического отделения многопрофильного лечебно-диагностического центра «Центр новых медицинских технологий в Академгородке» (г. Новосибирск).

Личное участие автора. Весь материал, представленный в диссертации, обработан и проанализирован лично автором. Автор принимал непосредственное участие в хирургическом лечении 67% пациентов.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 109 страницах принтерной печати. Состоит из введения, пяти глав, заключения,.

11 выводов, практических рекомендаций и списка литературы, где представлены 86 отечественных и 63 иностранных источника. Диссертация иллюстрирована 2 таблицами и 32 рисунками. I.

выводы.

1. Разработана комплексная методика хирургического лечения пациентов с ВБНК в виде сочетания кроссэктомии с помощью ультразвукового скальпеля, короткого стриппинга БПВ, минивенэктомии по Мюллеру с интраоперационной редукцией кровотока.

2. Применение предложенного комплексного подхода к хирургическому лечению пациентов с ВБНК позволяет уменьшить длительность операции на 35%, снизить общее количество послеоперационных осложнений на 23,22%, сократить длительность амбулаторного этапа нетрудоспособности на 42%.

3. У пациентов с ВБНК клинического класса C2-G5 (СЕАР) наиболее часто встречалось носительство полиморфных вариантов генотипов FXII 46 С/Т (58,1%) и FGB фибриноген — 455 G/A (37,2%). Гетерозиготные состояния генотипов FII 20 210 G/A и FV 1691 G/A встречались соответственно в 4,7% и 2,3% случаев.

4. Разработан алгоритм профилактических мероприятий ВТЭО при хирургическом лечении пациентов с ВБНК на основе данных молекулярно-генетического тестирования. Применение персонализированной профилактики ВТЭО у пациентов основной группы позволило полностью исключить в послеоперационном периоде развитие ВТЭО.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью улучшения результатов хирургического лечения пациентов с ВБНК рекомендовано применение сочетания хирургических методик в виде кроссэктомии с использованием ультразвукового скальпеля, короткого инвагинационного стриппинга БПВ, минифлебэктомии по Мюллеру и интраоперационной редукции кровотока.

2. У пациентов, оперируемых по поводу ВБНК, необходимо выделять группу риска по ВТЭО и проводить у них перед операцией молекулярно-генетическое исследование.

3. У пациентов с ВБНК перед операцией при выявлении гетерозиготного варианта генов FXII 46 С/Т и FGB — 455 G/A следует проводить профилактику ВТЭО по схеме:

• эластическая компрессия (компрессионный трикотаж II класса) в дои послеоперационном периоде;

• НМГ за 12 часов до операции, затем в течение 3 суток после оперативного вмешательства в профилактических дозах.

При выявлении сочетания гетерозиготных вариантов генов гемостаза FV 1691 G/A nFII 20 210 G/A профилактику ВТЭО проводить по схеме:

• эластическая компрессия (компрессионный трикотаж II класса) в дои послеоперационном периоде;

• НМГ за 12 часов до операции, затем в профилактических дозах в течение 10 дней после вмешательства;

При выявлении гомозиготных вариантов полиморфизма генов FV 1691 G/A и FII 20 210 G/A или сочетания гетерозиготных вариантов генов FXII 46 С/Т, FGB — 455 G/A, FV 1691 G/A и FII 20 210 G/A проводить эластическую компрессию, предоперационное введение лечебной дозы НМГ и после операции пролонгированное назначение НМГ до 4 недель.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Амбулаторная ангиология / под ред. А. И. Кириенко, В. М. Кошкина, В. Ю. Богачева.— М.: Литгерра, 2009.— 328 е.- ил.
  2. Баркаган 3. С. Патология гемостаза / 3. С. Баркаган // Руководство по гематологии / под ред. А. И. Воробьева.— М.: Медицина, 1985.—Т. 2.—С. 160−346.
  3. Баркаган 3. С. Учение о тромбофилиях на современном этапе / 3. С. Баркаган // Проблемы гематологии и переливания крови.— 2002.— № 1.—С. 6−7.
  4. С. М. Радиочастотная облитерация магистральных стволов подкожных вен: опыт первых 86 вмешательств / С. М. Беленцов, Е. Е. Кунцева // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2009.— Т. 15.— № 2, — С. 42.
  5. С. М. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений «у пациентов, оперированных по поводу варикозной болезни нижних конечностей / С. М. Беленцов, М. В. Эктова, А. Н. Попов // Флеболимфология.— 2006.— № 27.— С. 11−14.
  6. В. Ю. Рецидивы варикозной болезни вен нижних конечностей. Современное состояние проблемы / В. Ю. Богачев // Флеболимфология. Актуальные вопросы.— 2006. — № 1. — С. 1−8.
  7. В. Ю. Начальные формы хронической венозной недостаточности эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика / В. Ю. Богачев // Флеболимфология.— 2004.— № 21.— С. 1016.
  8. В. Ю. Хронические заболевания вен нижних конечностей: современный взгляд на патогенез, лечение и профилактику / В. Ю. Богачев // Флеболимфология.— 2008.— № 34.— с. 2−10.
  9. В. Ю. Что было интересного на конгрессе международного союза флебологов (Киото 18−20 июня 2007 г.) / В. Ю. Богачев // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2007.— Т. 13.— № 4.—С. 79−83.
  10. А. В. Послеоперационные венозные тромбоэмболи-ческие осложнения — реальная опасность и современные методы профилактики / А. В. Варданян // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2008.—Т. 14.—№ 1.—С. 67−72.
  11. А. В. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений: фармакоэкономический анализ / А. В. Варданян, Р. Б. Мумладзе, Д. Ю. Белоусов, Е. В. Ройтман // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2006.— Т. 12.— № 4.— С. 85−92.
  12. Венозные тромбозы и тромбоэмболия легочных артерий (венозные тромбоэмболические осложнения): метод, рекомендации.— М., 2007.— С. 21.
  13. А. Н. Варикозная болезнь / А. Н. Веденский.— М.: Медицина, 1983.—С. 206.
  14. Вопросы и задачи по общей и медицинской генетике: учебное пособие / под ред. А. В. Иткеса.— М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004, — С. 156.
  15. П. Е. Возврат варикозной болезни после хирургического лечения — это рецидив, ятрогения или эволюция болезни? /
  16. П. Е. Вахратьян, А. В. Гавриленко, Е. А. Ким // Ангиология и сосудистая хирургия.—2007,—Т. 13.—№ 1.—С. 86−89.
  17. А. В. Ошибки в обследовании и лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей и их роль в возникновении рецидива болезни / А. В. Гавриленко, П. Е. Вахратьян // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2008.— Т. 14.— № 1.— С. 61−64.
  18. И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И. Н. Гришин, В. Н. Подгайский, И. С. Старосветская.— Мн.: Выш. шк., 2005.—253 е.- ил.
  19. В. Э. Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни / В. Э. Гужин, А. О. Гужена, В. В. Белоусов // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2009.— Т. 15.— № 2.— С. 98, 99.
  20. В. А. Современные технологии во флебологии. Уйдет ли в прошлое традиционная флебэктомия? / В. А. Егоров, Я. В. Новикова, К. С. Севостьянова, С. В. Гмыза // Флебология.— 2009.— № 2.— С. 32−35.
  21. В. А. Новые подходы к традиционным методам лечения варикозной болезни / В. А. Егоров, Я. В. Новикова, К. С. Севостьянова // Сб. науч. трудов «Актуальные вопросы хирургии».— Омск, 2009.— С. 274−276.
  22. О. М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных / О. М. Елисеев.— М.: Медицина, 1994.— 320 с.
  23. В. М. Прикладная медицинская статистика : учебное пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин.— СПб.: ФОЛИАНТ, 2006.— 432 с.
  24. И. А. Стволовая флебэктомия при варикозной болезни / И. А. Золотухин, В. Ю. Богачев, А. Н. Кузнецов // Флебология.— 2007.— Т. 1.—№ 1.—С. 8−14.
  25. И. А. Недостаточность перфорантных вен: критерии и частота выявления / И. А. Золотухин, В. Ю. Богачев, А. Н. Кузнецов, А. И. Кириенко // Флебология.— 2008.— Т. 2.— № 1, — С. 21−26.
  26. И. А. Классификация хронических заболеваний вен СЕАР: инструкция по применению / И. А. Золотухин // Флебология.— 2008.— Т. 2, — № 2.— С. 35−39.
  27. И. А. Особенности определения показаний к лазерной облитерации магистральных подкожных вен при варикозной болезни / И. А. Золотухин, В. Ю. Богачев, А. И. Кириенко // Флебология.— 2009.— № 1, — С. 5−11.
  28. И. А. Рецидив варикозной болезни нижних конечностей: понятие, диагностика и причины патологии / И. А. Золотухин, А. В. Андрияшкин, А. И. Кириенко // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2007.—Т. 13.—№ 2.—С. 129−134.
  29. И. А. Современные принципы диагностики и лечения варикозной болезни нижних конечностей : автореф. дисс.. д-ра мед. наук / И. А. Золотухин.—М., 2008, — 20 с.
  30. А. Р. Ультразвуковое ангиосканирование / А. Р. Зубарев, Р. А. Григорян,—М.: Медицина, 1991.— С. 176.
  31. Исторические вехи хирургии хронической венозной недостаточности / под ред. акад. РАМН Ю. Л. Шевченко.— М., 2005.— С. 22.
  32. Е. В. Варикозная экзема: этиология, патогенез и диагностика / Е. В. Иванов // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2005.— Т. 11.—№ 1,—С. 75−79.
  33. С. И. Наследственная тромбофилия как полигенная патология / С. И. Капустин // Тромбоз, гемостаз и реология.— 2006.— № 2.— С. 24−34.
  34. С. И. Молекулярно-генетические аспекты патогенезавенозного тромбоэмболизма : автореф. дисс. д-ра мед. наук / С. И.
  35. Капустин, — СПб., 2007.— 30 с.
  36. А. А. Особенности артериовенозного кровообращения в зоне трофических расстройств у больных с хронической венозной недостаточностью / А. А. Карпенко, А. В. Козлов, А. Н. Мищенко, Д. Д. Арзамасцев // Флебология, — 2008.— № 2.— Т. 2.— С. 15−19.
  37. А. И. Острый тромбофлебит / А. И. Кириенко, А. А. Матюшенко, В. В. Андрияшкин.— М.: Литтерра, 2006.— 108 с.
  38. А. И. Отдаленные результаты эндоскопической диссекции перфорантных вен голени при хронической венозной недостаточности / А. И. Кириенко, И. А. Золотухин, В. Ю. Богачев и др. // гиология и сосудистая хирургия.— 2007.— Т. 13.— № 2.— С. 68—72.
  39. А. И. Современные принципы лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А. И. Кириенко, Р. А. Григорян, И. А. Золотухин // 80 лекций по хирургии.— М., 2008.— С. 3−11.
  40. Клиническая ангиология: руководство / под ред. А. В. Покровского: в 2-х т.— М.: Медицина, 2004.—¦ 888 с.
  41. А. Э. Оценка информативности ультразвукового дуплексного сканирования и контрастной флебографии при исследовании вен нижних конечностей в условиях функциональных нагрузок / Клецкин А.
  42. Э., Кудыкин М. Н., Маклакова Н. А. // Флеболимфология.—- 2007.— № 31.—С. 7−9.
  43. А. Ю. Выбор оптимального доступа для кроссэктомии / А. Ю. Крылов // Флебология.— 2009.— № 2, — С. 21−22.
  44. А. Ю. Современные тенденции и прогнозирование результатов лечения больных с неосложненными формами варикозной болезни нижних конечностей / А. Ю. Крылов, А. М. Шулутко, С. Е. Хмырова // Флебология, — 2008.— № 2.— С. 374.
  45. А. В. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени в лечении тяжелых форм хронической венозной недостаточности : автореф. дисс.. канд. мед. наук / А. В. Кушнаренко.— Барнаул, 2004.
  46. Л. А. Криостриппинг при стволовом варикозе в системе большой подкожной вены / Л. А. Лаберко, И. В. Счастливцев, К. В. Лобастов // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2009.— Т. 15.— № 2.— С. 222, 223.
  47. A. М. Николаев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2009.— Т. 15,—№ 2.—С. 227, 228.
  48. Э. В. Варикозная болезнь / Э. В. Луцевич, Д. Д. Бершаденко, — М.: ВЕД, 2004.— 156 с.
  49. А. В. Хроническая венозная недостаточность и беременность / А. В. Мурашко // Флеболимфология.— 2006.— № 29.— С. 22−25.
  50. М. В. Возрастные и половые особенности варикозной болезни нижней конечности / М. В. Мельников, В. В. Андреев,
  51. B.А.Зелинский // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2009.— Т. 15.— № 2.— С. 267, 268.
  52. Г. И. Трансиллюминационная флебэктомия с помощью аппарата TriVex системы в комплексном лечении варикозной болезни вен нижних конечностей / Г. И. Назаренко, В. В. Кунгурцев,
  53. B. И. Сидоренко // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2008.— Т. 14.— № 2.—С. 96−100.
  54. А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова.— СПб., М.: ИД «Нева" — OJIMA-ПРЕСС, Звездный мир, 2002.— 320 с.
  55. Я. В. Антикоагулянтная терапия и персонализированный подход / Я. В. Новикова, В. А. Егоров, Г. И. Лившиц, К. С. Севостьянова, М. Л. Филиппенко // Материалы межд. конгресса «Здоровье населения России».— М., 2008.— С. 283.
  56. Р. Г. Факторы риска хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Р. Г. Оганов, В. С. Савельев,
  57. C. А. Шальнова, А. И. Кириенко, И. А. Золотухин // Терапевтический архив.— 2006.— Т. 78.— № 4.— С. 1−8.
  58. Особенности профилактики и лечения тромбозов при наследственных тромбофилиях: пособие для врачей / В. Д. Каргин, М. Н. Блинов, С. И. Капустин и др.— СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003.— 16 с.
  59. И. С. Спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография в диагностике патологии венозного русла нижних конечностей / И. С. Обельчак и др. // Сердечно-сосудистые заболевания.— 2007 — Т. 8.— № 3 (приложение).— С. 169.
  60. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под ред. Ю. Л. Шевченко.— СПб.: Питер Ком, 1999.— 320 с.
  61. Л. П. Новое в представлении процесса свертывания крови / Л. П. Папаян //Трансфузиология.— 2004—Т. 5.— № 3.— С. 7−22.
  62. М. А. Эндовазальная лазерная коагуляция при варикозной болезни вен нижних конечностей / М. А. Париков,
  63. И. А. Степанов, И. А. Степнов // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2009.— Т. 15, — № 2.— С. 292, 293.
  64. Практикум по лечению варикозной болезни / под ред. Г. Д. Константиновой.—М.: ПРОФИЛЬ, 2006.— 188 е.- ил.
  65. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен, основанные на принципах доказательной медицины: документ, согласованный экспертами.— Самара, 2009.
  66. В. С. Неадекватное приустьевое лигирование большой подкожной вены как причина рецидива варикозной болезни / В. С. Савельев, А. И. Кириенко, И. А. Золотухин, А. В. Андрияшкин // Ангиология и сосудистая хирурия.— 2007.— Т. 13.—- № 3.— С. 73−77.
  67. В. С. Флебологические проблемы клинической практики / В. С. Савельев, А. И. Кириенко // Флебология.— 2007.— Т. 1.— № 1,—С. 5−7.
  68. К. С. Маркеры генетических тромбофилий у пациентов с идиопатическими флеботромбозами / К. С. Севостьянова, А. И. Шевела, В. А. Егоров, Я. В. Новикова // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2009.— Т. 15.— № 2.— С. 335, 336.
  69. А. Ш. Результаты применения инвагинационной сафенэктомии / А. Ш. Серажитдинов, А. А. Фокин, В. В. Владимирский // Флеболимфология, — 2004.— № 23.— С. 15−16.
  70. В. Н. Современные принципы диагностики и лечения хронической венозной недостаточности у беременных / В. Н. Серов, Е. В. Жаров.— М., 2007.— С. 24.
  71. А. В. Особенности исследования качества жизни у пациентов с заболеваниями венозной системы нижних конечностей / А. В. Сергеев // Флебология.— 2009.— № 2.— С. 19−22.
  72. A. JI. Тенденции развития и метаморфозы эндовенозной лазерной коагуляции / A. JL Соколов, К. В. Лядов, Ю. М. Стойко // Флебология.— 2008.— Т. 2, — № 2.— С. 29−36.
  73. А. Л. Первые результаты применения радиочастотной облитерации вен в лечении варикозной болезни А. Л. Соколов, К. В. Лядов, М. М. Луценко, С. В. Лавренко, А. А. Удод // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2009.— Т.15.— № 2.— С. 350, 351.
  74. Ю. М. Рецидив варикозной болезни: патофизиология, особенности диагностики, стратегия и тактика современного лечения / Ю. М. Стойко, В. Г. Гудымович // Флебология.— 2007.— Т. 1.— № 1.— С. 38−47.
  75. Ю. М. Исторические вехи хирургии хронической венозной недостаточности / Ю. М. Стойко, К. В. Лядов, Н. А. Ермаков и др.—М., 2005.— 24 с.
  76. Л. В. Аутовенозная обтурация подкожных вен в хирургическом лечении варикозной болезни / Л. В. Федалов, М. Г. Калинин, Н. А. Бруклин // Хирургия, — 2008.— № 5.— С. 27−28.
  77. Флебология: руководство для врачей / под ред. В. С. Савельева.— М.: Медицина, 2001.— 660 с.
  78. Ю. Т. Качество жизни больных при хирургическом лечении варикозного расширения вен нижних конечностей / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов // Хирургия.— 2003.— № 11.— С. 11−16.
  79. Ю. Т. Синдром увеличения объема конечностей при варикозной болезни: причины и лечебные подходы / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов // Ангиология и сосудистая хирургия.—¦ 2007.— Т. 13.— № 4.—С. 85−92.
  80. Ю. Т. Методики и результаты прецизионной хирургии варикозной болезни вен / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2005.— Т. 11.— № 1.— С. 80−84.
  81. А. А. Современная миниинвазнвная тактика лечения варикозной болезни / А. А. Чумаков, Ю. В. Новиков, Н. PL Бырихин, В. А. Красавин, Е. Н. Бырихин, А. А. Бойков // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2005.— № 2 (приложение).— С. 222.
  82. А. А. Причины и частота рецидива варикозной болезни после склерохирургической флебэктомии / А. А. Чумаков, Н. И. Бырихин, Ю. Б. Серебрянский и др. // Медицинский академический журнал.— 2007.—Т. 7,—№ 3,—С. 164.
  83. А. И. Оптимизация принципов хирургического лечения варикозной болезни / А. И. Шевела, В. А. Егоров, Я. В. Новикова, К. С. Севостьянова // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2009.— Т. 15.— № 2.—С. 134, 135.
  84. А. И. Генотипирование при венозных тромбозах: pro et contra / А. И. Шевела, В. А. Егоров, К. С. Севостьянова, Я. В. Новикова // Флебология.— 2008.— Т. 2.— № 2.— С. 19−22.
  85. Ю. JI. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Ю. Л. Шевченко // Исследование качества жизни в медицине: материалы научной конференции.— СПб., 2000. С. 3−22.N
  86. Ю. Л. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе венозной трансформации / Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. Н. Замятин, В. Г. Гудымович // Ангиология и сосудистая хирургия.— 2008.— Т. 14.— № 1.—С. 15−20.
  87. А. М. Варикозная болезнь. Современные принципы лечения / А. М. Шулутко.— М.: Миклош, 2003.— С. 126.
  88. Е. Г. Хроническая венозная недостаточность / Е. Г. Яблоков, А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев.— М.: Берег, 1999.— 128 с. 86. 80 лекций по хирургии / под общ. ред. С. В. Савельева.— М.: Литтерра, 2008.-— 32 е.- ил.
  89. G. В. The first 1000 cases of Italian Endovenous-laser Working
  90. Group (IEWG). Rationale, and long-term outcomes for the 1999−2003 period /101
  91. G. В. Agus, S. Mancini, G. Magi // Int Angiol.— 2006.— Jun- 25(2) — P. 209 215.
  92. Belgaro G. Mesures du flux Doppler laser in vivo et reactive de la pa roli veineuse normale et anormale / G. Belgaro et al. // J. Mai. Vase.— 1996.— № 21.— Suppl. C.— P. 25−258.
  93. Bertina R. M. The 46СЙТ polymorphism in the factor XII gene (F12) and the risk of venous thrombosis / R. M. Bertina, S. R. Poort, H. L. Vos, F. R. Rosendaal // J. Thromb. Haemost.— 2005.— Vol. 3.— P. 597−599.
  94. Т. Сравнение качества жизни, связанного со здоровьем, при первичном варикозном расширении вен нижних конечностей и его рецидивах / Т. Beresford, J. Smith // Fhlebology.— 2003.— № 18.— С. 35−37.
  95. M. R. Пусковые механизмы хронической венозной недостаточности нижних конечностей / М. R. Boisseau.— 2004.— № 23.— С. 7−12.
  96. Cossio J. A. Epidemiology of chronic venous insufficiency / J. A. Cossio.—CD, 1995.
  97. Couto E. Pregnancy-associated venous thromboembolism in combiened heterozygous factor V Leiden and prothrombin G20210A mutations / E. Couto // Sao Paulo Med. J.— 2005.— Vol. 123.— № 6.— P. 286−288.
  98. Defty C. A comparison of the complication rates following unilateraland bilateral varicose vein surgery / C. Defty, N. Eardley, M. Taylor, D. R. Jones, 102
  99. P. F. Mason // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery.— 2008.— Vol. 35.—№ 6.—P. 745−749.
  100. Eklof B. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement / B. Eklof et al. // J. Vase. Surg.— 2004.— № 40.—P. 1248−1252.
  101. Gloviczki P. Hahdbook of venous disorders / P. Gloviczki // Hodder Arnold, UK.— 2009, — P. 345.
  102. Gonzalez-Porras J. R. Risk of recurrent venous thrombosis in patients with G20210A mutation in the prothrombin gene or factor V Leiden mutation / J. R. Gonzalez-Porras // Blood Coagul Fibrinolysis — 2006.— Vol. 17.— № 1— P. 23−28.
  103. Gourdin F. W. Ethiology of venous ulceration / F. W. Gourdin, J. G. Smith // South Med. J.— 1993.— Vol. 86.— P. 1142−1146.
  104. Hessner M. J. Multisite Study for Genotyping of the Factor II (Prothrombin) G20210A. Mutation by the Invader Assay / M. J. Hessner, D. M. Dinauer, R. Kwiatkowski, B. Neri, J. Thomas // Raife Clinical Chemistry.— 2001.—P. 1879−1884.
  105. Kalra M. Fifteen years ago laser was supposed to open arteries, now it is supposed to close veins: what is reality behind the tool? / M. Kalra, P. Gloviczki // Perspect. Vase. Surg. Endovasc. Ther.— 2006.— № 18 (1).— P. 3−8.
  106. Kluner C. Endovenous treatment of primary varicous veins: an effective and safe therapeutic alternative to stripping? / C. Kluner, T. Fischer, S. Filimonow et al. // Rofo.— 2005, Feb.— № 177 (2).— P. 179−187.
  107. Kristo D. A. Comparison of venography, Duplex imaging and bilateral impedance plethysmography for diagnosis of lower-extremity deep-veinthrombosis / D. A. Kristo, M. E. Perry, M. H. Kollef // Southern Medical J.— 1994,—Vol. 87.—№ 1.—P. 55−60.
  108. Lane D. A. Role of hemostatic gene polymorphisms in venous and arterial thrombotic disease / D. A. Lane, P. J. Grant // Blood.— 2006.— Vol. 9.— P.149−153.
  109. Lurie F. Prospective randomized study of endovenous radiofrequency obliteration (closure) versus ligation and vein stripping (EVOLVeS): two-year follow-up / F. Lurie, D. Creton, B. Eklof et al. // J. Vase. Surg.— 2003.— № 38,—P. 207−214.
  110. Lahl W. The endovenouse laser therapy of varicose vein — substantial innovation or expensive playing? / W. Lahl, B. Hofmann, M. Jelonek, T. Nagel // Zentralbl Chir.— 2006, Feb.— № 131 (1).— P. 45−50.
  111. Mozes G. Extension of saphenous thrombus into the femoral vein: a potential complication of new endovenous ablation techniques / G. Mozes, M. Kalra, M. Carmo, L. Swenson, P. Gloviczki // J. Vase. Surg.— 2005, Jan.— № 41 (1).—P. 130−135.
  112. С. Клиническая картина повреждения подкожного нерва во время удаления большой подкожной вены. Распространенность, тяжесть и клиническая значимость этого осложнения / С. Morrison, М. Dalsing // J. Vascular. Surg.—2003.—№ 38,—P. 886−890.
  113. Myers К. A. Treatment of varicouse veins by endovenouse laser therapy: assessment of results by ultrasound surveillance / / K. A. Myers, R. Fris, D. Jolley // Med. J. Aust.— 2006, Aug 21.— № 185 (4).— P. 199−202.
  114. Mundy L. Systematic rewire of endovenous laser treatment for varicose veins / L. Mundy, T. L. Merlin, R. A. Fitridge, J. E. Hiller // Br. J. Surg.—2005, Oct.—№ 92 (10).— P. 1189−1194.
  115. Merchant R. F. Long-term outcomes of endovenous radiofrequency obliteration of saphenous reflux as a treatment for superficial venous insufficiency / R. F. Merchant, O. Pichot // J. Vase. Surg.— 2005.— Vol. 42.— № 3, — P. 502 509.
  116. Merchant R. Factors affecting the risk of deep venous occlusion after ultrasound-guided sclerotherapy for varicose veins / R. Merchant, D. Jolley // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery.— 2008.— Vol. 36.— № 5.—P. 602−605.
  117. R. R. Лечение недостаточности перфорантных и поверхностных вен в отсутствие недостаточности глубоких вен нижних конечностей: необходимо ли лигирование перфорантных вен? / R. R. Mendes, W. A. Marston // J. Vase. Surg.— 2003.— № 38, — P. 891−895.
  118. Nicolini P. Closure Group. Treatment of primary varicose veins by endovenous obliteration with VNUS closure system: results of a prospective multicentre study / P. Nicolini // Eur. J. Endovasc. Surg.— 2005.— Vol. 29.— № 4,—P. 433−439.
  119. Ogawa T. Clinical results of radiofrequency endovenous obliteration for varicose veins / T. Ogawa, S. Hoshino, H. Midorikawa, K. Sato // Surg. Today.— 2005.— № 35 (1).— P. 47−51.
  120. Pannier F. Endovenous laser therapy and radiofrequency ablation of safenous varicose veins / F. Pannier, E. Rabe // J. Cardiovasc. Surg. (Torino).—2006, Feb.— № 47 (1).— P. 3−8.
  121. Park S. W. Endovenous Laser Ablation of the Incompetent Small
  122. Petronelli S. Endovenous laser therapy of the incompetent great safenous vein / S. Petronelli, R. Prudenzano, L. Mariano, F. Violante // Radio Med. (Torino).—2006.—№ 111 (1).—P. 85−92.
  123. Pauer H. Factor XII deficiency is strongly associated with primary recurrent abortions / H. Pauer, P. Burfeind, H. Kostering, G. Emons, B. Hinney // Fertil Steril.—2003.—Vol. 80.—P. 590−594.
  124. Price D. T. Factor V Leiden mutation and the risks for thromboembolic disease: a clinical perspective / D. T. Price, P. M. Ridker // Ann. Intern. Med.— 1997.—Vol. 127,—P. 895−903.
  125. Pichot O. Duplex ultrasound scan findings two years after great saphenous vein radiofrequency endovenous obliteration / O. Pichot, L. S. Kabnick, D. Creton et al. //J. Vase. Surg.—2004.—Vol. 39.—№ 1.—P. 189−195.
  126. Puggioni A. Endovenous laser therapy and radiofrequency ablation of the great safenous vein: analysis of early efficacy and complications / A. Puggioni, M. Kalra, M. Carmo et al. // J. Vase. Surg.— 2005.— Vol. 42.— № 3.— P. 488 493.
  127. M. Варикозные вены и телеангиоэктазии / М. Перрин, Ф. Керн, А.-А. Рамеле.— М.: МЕДпресс-инфо, 2008, — С. 287.
  128. Rautio Т. Accuracy of hand-held Doppler in planning the operation for primary varicose veins / T. Rautio, J. Perala, F. Biancari, H. Wiik, P. Ohtonen, K. Haukipuro et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.— 2002, — № 24.— P. 450 455.
  129. Ruckley С. V. Chronic venous insufficiency, clinical and Dupplex correlations. The Edinburg Vein Study / С. V. Ruckley, C. J. Evans, P. L. Allan, A. J. Lee, F. G. Fowkes // J. Vase. Surg.— 2002.— № 36, — P. 520−525.
  130. Rautio Т. T. Endovenous obliteration with radiofrequency—resistive heating for great saphenous vein insufficiency: a feasibility study / Т. T. Rautio, J. M. Perala, H. T. Wiik et al. // J. Vase. Interv. Radiol.— 2002, Jun.— № 13 (6).—P. 569−575.
  131. Raussi M. Transilluminated powered phlebectomy in the treatment of primary and recurrent varicose disease: six-month follow-up of 135 legs / M. Raussi, J. Pakkanen, E. Varila, H. Kupi, J. Saarinen // Phlebology.— 2006.— Vol.21.—№ 3.—P. 110−114.
  132. Rodeghiero F. Thrombosis insubjects with homozygous and heterozygous factor XII deficiency / F. Rodeghiero, G. Castaman, M. Ruggeri, A. Tosetto // Thromb Haemost.— 1998.— Vol. 67, — P. 590−593.
  133. Rosendaal F. R. Venous thrombosis: a multicausal disease / F. R. Rosendaal // Lancet.— 1999.— Vol. 353.— P. 1167−1173.
  134. Ricci S. Ultrasound anatomy of the superficial veins of the lower limb / S. Ricci, M. Georgiev // J. Vase. Technol.— 2002.— № 26.— P. 183−199.
  135. Sam R. Повреждение нерва при хирургических вмешательствах по поводу варикозной болезни / R. Sam, S. Silverman // Eur. J. Endovasc. Surg.— 2004, — № 27, — P. 13−20.
  136. Schwahn-Schreiber C. Residual stumps associated with inguinal varicose vein recurrences: a multicenter Study / C. Schwahn-Schreiber, M. Schonath, A. Mumme // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery.-r— 2008.— Vol. 36.— № 2.— P. 207−210.
  137. Shields D. A. Neutrophil activation in experimental ambulatory venous hypertension / D. A. Shields, S. Andaz, R. D. Abeysinghe, J. B. Porter, J. H. Scurr, P. D. Coleridge Smith// Phlebology.— 1994.—№ 9.—P. 119−124.
  138. Schmedt C. G. Ivestigation on radiofrequency and laser (980 nm) effects after endoluminal treatment of safenous vein insuffiency in ex-vivo model /107
  139. С. G. Schmedt, R. Sroka, S. Steckmeier et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.— 2006, Sep.—№ 32 (3).—P. 318−325.
  140. Scott H. J. A histological study into white blood cells and their association with lipodermatosclerosis and ulceration / H. J. Scott, G. M. McMullin, P. D. Coleridge Smith, J. H. Scurr // Br. J. Surg.— 1990.— № 78.— P. 210−211.
  141. Uhl J. F. Clinical and hemodynamic significance of corona phlebectatica in chronic venous disorders / J. F. Uhl, A. Cornu-Thenard, P. H. Carpentier, M. T. Widmer, H. Partsch, P. L. Antignani // J. Vase. Surg.— 2005, Dec.—№ 42 (6).—P. 1163−1168.
  142. Uhl J. F. Трехмерная КТ-флебография: перспективный новый метод исследования венозной системы // J. F. Uhl et al. // Флеболимфология.— 2003.— № 20.— С. 12−16.
  143. L. Хирургическое лечение первичного варикозного расширения вен нижних конечностей: прошлое и настоящее / L. Villavicencio // Флеболимфология.— 2002.— № 15.— С. 3−11.
  144. Wali М., Eid R. Изменение эластических и коллагеновых волокон при варикозном расширении вен нижних конечностей / М. Wali, R. Eid // Intern Angiol.— 2002.— № 21.— P. 337−343.
  145. Wright D. Varisolve polidocanol microfoam compared with surgery or sclerotherapy in the management of varicose veins in the presence of trunk veinincompetence: European randomized controlled trial / D. Wright, J. P. Gobin, 108
  146. A. W. Bradbury, P. Coleridge-Smith, H. Spoelstra, D. Berridge, С. H. A. Wittens, A. Sommer, O. Nelzen, D. Chanter // Phlebology.— 2006, — Vol. 21.— № 4.— P. 180−190.
  147. Ware J. E. The MOS 36-Item short-form health survey / J. E. Ware, C. D. Sherbourne // Med. Care.— 1992, — Vol. 30.— № 6.— P. 473−483.
  148. Zoller B. Thrombophilia as a multigenic disease / B. Zoller // Haematologica.— 1999.—Vol. 84.—№ 1,—P. 59−70.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!