Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Гигиенические аспекты йоддефицитных заболеваний населения Томской обл

Диссертация: Гигиенические аспекты йоддефицитных заболеваний населения Томской обл
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Несмотря на то, что в последнее время появилось огромное количество работ, посвященных проблеме эндемического зоба, имеется еще много нерешенных вопросов. При проведении профилактических мероприятий обязательно следует учитывать региональный аспект, возраст и функциональное состояние организма, дифференцированно проводить оздоровительные мероприятия. Опубликовано много работ, которые посвящены… Читать ещё >

Содержание

  • Введение
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Круговорот йода в окружающей среде и источники йода для человека
    • 1. 2. Обмен йода в организме и последствия его дефицита для человека
    • 1. 3. Роль других микроэлементов в развитии йоддефицитных заболеваний
    • 1. 4. Влияние веществ-струмогенов на развитие йоддефицитных заболеваний
    • 1. 5. Роль питания в развитии йоддефицитных заболеваний
    • 1. 6. Влияние загрязнения окружающей среды на зобную эндемию
    • 1. 7. Характеристика зобной эндемии, методы оценки йодной недостаточности
    • 1. 8. Распространенность зобных эндемий за рубежом и в России
    • 1. 9. Профилактика йоддефицитных заболеваний
  • Глава 2. Материал и методы исследования
  • Глава 3. Результаты исследования
    • 3. 1. Содержание йода и других микроэлементов в почвах и растениях Томской области
      • 3. 1. 1. Географическая и геохимическая характеристика Томской области
      • 3. 1. 2. Микроэлементный состав почв районов Томской области
      • 3. 1. 3. Содержание йода в объектах окружающей среды (вода, почва, растения) в Томской области
    • 3. 2. Содержание радиоактивных веществ в почвах и растениях
  • Томской области
    • 3. 3. Состояние фактического питания детей организованного коллектива 90−96 3.4. Оценка распространенности заболеваний, связанных с недостатком йода среди населения Томской области
      • 3. 4. 1. Распространенность эндемического зоба при выборочном обследовании городских и сельских школьников
      • 3. 4. 2. Оценка йодурии детского населения Томской области
  • Глава 4. Обсуждение результатов
    • 4. 1. Влияние различных факторов окружающей среды на развитие и течение зобной эндемии в Томской области
    • 4. 2. Оценка зобной эндемии в Томской области
  • Выводы 124 Практические рекомендации
  • Приложения
  • Список литературы

Гигиенические аспекты йоддефицитных заболеваний населения Томской обл (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Дефицит йода и связанные с ним йоддефицитные заболевания (ЙДЗ) в последние годы приобрели острую социальную значимость и стали одной из приоритетных проблем отечественного здравоохранения. Они относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных болезней человека. На сегодняшний день более 2 миллиардов жителей Земли испытывают дефицит йода. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), 1,5 миллиарда жителей Земли имеют риск развития ЙДЗу 655 миллионов людей в мире диагностирован эндемический зоб (ЭЗ) — 43 миллиона имеют нарушения функции мозга и умственную отсталость вследствие йодного дефицита (Фадеев В.В., 1999; Delange F., 2000; Г. А. Герасимов с со-авт., 2002).

Нехватка йода и других биогенных микроэлементов влияет на состояние здоровья населения. Недостаточное поступление йода в организм приводит к рождению умственно отсталых детей, нарушению репродуктивной функции, бесплодию, самопроизвольным выкидышам, дисфункции и раку щитовидной железы (М.В.Велданова, 2000; Н. Ю. Свириденко, 2001; В. Н. Латыпова, 2003).

Правительство нашей страны всерьез обеспокоено данной проблемой и в 1999 году выходит ряд регламентирующих документов, касающихся данной проблемы:

• Постановление Правительства РФ от 5.10.99 г. № 1119 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода»;

• Приказ МЗ РФ от 14.12.99 г. № 444 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов»;

• Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 28.12.99 г. № 17 «О преодолении дефицита микронутриентов»;

Распространенность ЙДЗ связана не только с низким содержанием йода в объектах внешней среды, но и с дисбалансом некоторых микроэлементов (меди, цинка, кобальта, железа, марганца, фтора, кальция, селена) и витаминов А, Си группы В, а также радиационным и техногенным загрязнением, длительными психо-эмоциональными нагрузками.

Кроме того, йоддефицитные заболевания развиваются при недостатке в пищевом рационе продуктов животного происхождения, в частности, содержащих аминокислоту тирозин.

Несмотря на то, что в последнее время появилось огромное количество работ, посвященных проблеме эндемического зоба, имеется еще много нерешенных вопросов. При проведении профилактических мероприятий обязательно следует учитывать региональный аспект, возраст и функциональное состояние организма, дифференцированно проводить оздоровительные мероприятия.

Опубликовано много работ, которые посвящены массовой профилактике эндемического зоба, но крайне малочисленны публикации, освещающие дифференцированные подходы профилактики в различных группах (здоровые, беременные, подростки и т. д.). В РФ есть территории, на которых данная проблема существует, но до конца не изучена. В их число входит и Томская область.

Цель исследования — изучить влияние содержания йода и других микроэлементов в объектах окружающей среды Томской области на формирование йоддефицитных заболеваний населения и разработать программу первичной профилактики эндемического зоба.

Задачи исследования:

1. Определить содержание йода и других микроэлементов, влияющих на обмен йода в организме, в пробах почвы, воды, местных продуктов питания.

2. Дать гигиеническую оценку сбалансированности пищевого рациона и режима питания детей в организованном коллективе.

3. На основе клинико-статистических данных изучить распространенность и структуру йоддефицитных заболеваний детей Томской области и дать оценку тяжести зобной эндемии.

4. Определить обеспеченность йодом организма детей Томской области.

5. Провести анализ причин формирования зобной эндемии в Томской области и научно обосновать комплексную программу ее профилактики.

Положения, выносимые на защиту:

1. Томская область является биогеохимической провинцией по эндемическому зобу, что обусловлено геохимическими особенностями почв (слабокислая почва, низкий процент гумуса).

2. Эндемический зоб в Томской области — микроэлементозное заболевание, в развитии которого наряду с относительным дефицитом йода в окружающей среде (вода, почва) и местных продуктах питания имеет значение дисбаланс ряда микроэлементов (высокое содержание молибдена и меди, низкое содержание цинка).

3. Мероприятия по первичной профилактике эндемического зоба должны иметь комплексный характер и учитывать природные (климат) и социальные (питание) особенности региона.

Научная новизна. Впервые в Томской области проведено комплексное исследование факторов внешней среды, оказывающих влияние на формирование йод дефицитных заболеваний, а также выявлены ведущие факторы развития зоба.

Дана гигиеническая оценка геохимических показателей и микроэлементного состава почв Томской области, а также проведено количественное определение йода в почвах и растениях Томской области.

Научно доказано, что Томская область является биогеохимической провинцией по эндемическому зобу, который является микроэлементозом смешанного характера, так как наряду с дефицитом йода в окружающей среде имеет значение содержание цинка, молибдена, марганца, меди. Установлено, что гамма-фон почв и удельная активность радионуклидов техногенного происхождения в почвах и растениях Томской области не оказывают существенного влияния на развитие зобной эндемии.

Несбалансированность рациона питания детей по содержанию белков животного происхождения, витаминов и микроэлементов является фактором риска развития ЭЗ. Установлено, что широкое распространение ЭЗ среди детей и подростков области сочетается с легкой степенью дефицита йода в организме, определенного по уровню йодурии, что свидетельствует о влиянии на развитие ЭЗ комплекса других факторов.

Практическая значимость — материалы исследования положены в основу практических рекомендаций «Первичная профилактика эндемического зоба в Томской области», предназначенных для санитарных врачей, врачей-педиатров, эндокринологов (утверждены Главным государственным санитарным врачом Томской области Н. С. Зинченко и начальником Департамента здравоохранения Томской области А.Т. Адамяном).

Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры гигиены СибГМУ и используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами всех факультетов при изучении курса гигиены (акт внедрения от 20.12.2004 г.).

Создана программа для персонального компьютера, позволяющая в автоматическом режиме производить расчет количественного и качественного состава пищевых рационов и давать комплексную гигиеническую оценку питания детей.

Выводы.

1. Геохимические особенности почв Томской области (слабокислая почва, низкий процент гумуса) способствуют низкому содержанию йода в почвах и растениях, создавая «плацдарм» для развития эндемического зоба.

2. Почвы исследуемых районов характеризуются специфичным микроэлементным составом (высокое содержание молибдена и меди, низкое содержание цинка), что является неблагоприятным фактором, имеющим значение в развитии ЭЗ в области.

3. Содержание йода в почвах Томской области находится на уровне средних значений, что сопоставимо с показателями в других регионах России, эндемичных по зобу. Сравнение с кларком йода в литосфере позволяет говорить о дефиците йода в почве и, соответственно, о Томской области как о биогеохимической провинции по эндемическому зобу.

4. Гамма-фон почв, удельная активность техногенного стронция и цезия в почвах и растениях находятся в пределах фоновых значений и ПДУ, существенного значения в развитии зоба в области не имеет.

5. Суточная потребность детей в йоде за счет пищевых веществ рационов удовлетворялась на 60% относительно нормы, в белках животного происхождения — в среднем на 50%, при этом отмечался недостаток аминокислоты тирозина — субстрата для синтеза тиреоидных гормонов.

6. В структуре тиреоидной патологии первое место занимает эндемический зоб (80%), наибольшая частота которого наблюдается у подростков 10−14 лет (34,9%) и 15−19 лет (24,3%). Среди обследованных отмечается значительное преобладание начальных форм зоба над более тяжелыми.

7. Уровень медианы йодурии у 64% обследованных детей свидетельствовал о легком дефиците йода в организме, детей с тяжелой степенью йоддефи-цита по данному критерию не выявлено.

Практические рекомендации по профилактике ЭЗ среди населения в Томской области.

1. Законодательные.

Необходимо выполнение следующих Постановлений и программ:

• Постановление Правительства РФ от 5.10.99 г. № 1119 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода»;

• Приказ МЗ РФ от 14.12.99 г. № 444 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов»;

• Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 28.12.99 г. № 17 «О преодолении дефицита микронутриентов»;

• Постановление Главы администрации Томской области от 25.12.98 г. № 460 «О профилактике ЙДС среди населения Томской области».

• Областная целевая программа «Здоровье населения Сибири. Профилактика ЙДС», 1999 г.

2. Массовая профилактика ЭЗ:

• ввоз на территорию области йодированной соли в достаточном количестве и хорошего качества, включая отдаленные районы, желательно в миниу-паковках;

• обеспечение ДДУ и ДОУ йодированной солью;

• контроль сроков хранения и реализации соли;

• использование йодированной соли в пищевой промышленности и обогащение йодом продуктов питания (хлебобулочные изделия, минеральная вода);

• снижение налогов для предприятий пищевой промышленности, производящих йодированные продукты;

• усиление контроля за ввозом йодированной соли на территорию области;

Ответственные: управление потребительского рынка администрации Томской областиЦСЭН по Томской области.

3. Групповая профилактика ЭЗ:

• обеспечение беременных и кормящих женщин, детей и подростков профилактическими йодсодержащими препаратами («Йодомарин», «Калия иодид») в сочетании с препаратами, содержащими цинк, марганец, селен;

Ответственные: врачи-эндокринологи, врачи-гинекологи, врачи-педиатрыобластное аптекоуправление.

4.Санитарно-просветительная работа:

• проведение разъяснительной работы среди населения в виде лекций, газетных публикаций, выступлений по радио и телевидению, выпуск листовок, памяток о последствиях дефицита йода и других микроэлементов, о струмогенности некоторых лекарственных средств и растений;

Ответственные: врачи ЦСЭН областного, городского, районных уровнейврачи общей лечебной сети, педиатры, гинекологи.

5. Контроль тиреоидной патологии:

• динамическое исследование экскреции йода с мочой (йодурия);

• обеспечение органов здравоохранения средствами диагностики, лечения и профилактики ЭЗ;

Ответственные: областной эндокринологический диспансер.

— I .1 *¦

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.Я. Заболевания щитовидной железы / В. Я. Абер, Б. В. Алешин, В. Г. Астапенко. Минск.: изд-во «Беларусь», 1970. — 200 с.
  2. , А.П. Микроэлементозы человека / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, М. А. Риш, Л. С. Строчкова. М.: 1991. — 495 с.
  3. , Н.А. Экологический портрет человека и роль микроэлементов / Н. А. Агаджанян, М. В. Велданова, А. В. Скальный. М.: 2001 г. — 236 с.
  4. , Ю.К. Оценка эффективности йодной профилактики в Ярославле / Ю. К. Александров, Ю. Н. Агапитов, М. М. Кузнецов // Пробл. эндокринологии. -1997. т. 43. — № 1. — С. 11 — 13.
  5. , Г. Ф. Качество воды источников питьевого водоснабжения в микроочаге эндемического зоба / Г. Ф. Амирханова, Л. Г. Копп, 3.3. Аса-дуллина и др. // Эндемические болезни и микроэлементы: сб. научных статей. Казань, 1972. — С. 104 — 107.
  6. , А.В. Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных гипотиреозом / А. В. Аникин, В. Ф. Егоршин, М. А. Харькова // Пробл. эндокринологии. -1994. № 3. — С. 18.
  7. , О.Б. Диагностическое и прогностическое значение увеличения щитовидной железы у детей и подростков: автореф. дис.. канд. мед. наук. / О. Б. Анфиногенова. Томск, 1997. — 27 с.
  8. , Г. П. Основы медицинских знаний (здоровье, болезнь и образ жизни // Г. П. Артюнина, С. А. Игнатькова. М.: академический проект, 2004. — 558 с.
  9. , З.С. Эндемия зоба и некоторые сопутствующие заболевания в микроочаге / З. С. Ахтямова, С. Р. Шаихова, Н. В. Федорова и др. // Эндемические болезни и микроэлементы: сб. научных статей. Казань, 1972. — С. 87 — 89.
  10. , С.М. Клинические проявления длительного воздействия различных компонентов радиационного загрязнения почвы у детей / С. М. Байгот, В. А. Бойко, Н. Г. Галисаева др. // Педиатрия. 1996. — № 1. — С. 64 -66.
  11. , М.И. Некоторые вопросы тиреоидологии / М. И. Балаболкин // Тер. архив. -1988. т. LX. — № 9. — С. 136 — 141.
  12. , А.А. Медико-социальные проблемы эндемического зоба у детей / А. А. Баранов, JI.A. Щеплягина, Н. В. Болотова и др. // Педиатрия. -1994. № 5. — С. 18−20.
  13. , А.А. Йодная профилактика решения находят ученые и администрация Смоленской области / А. А. Баранов, JI.A. Щеплягина, В.Н. Кос-тюченков // Рос. пед. журн. — 2000. — № 2. — С. 4 — 6.
  14. , Ю.Н. Эпидемиологическая и гигиеническая характеристика йоддефицитных состояний на территории Омского региона : автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. Н. Басов. Омск, 2003. — 18 с.
  15. , Е.В. Клинико-метаболическая характеристика эндемического зоба у детей, проживающих в различных регионах Сибири : автореф. дис.. канд. мед. наук. / Е. В. Бекетова. Красноярск, 2000. — 25 с.
  16. , Г. Х. Питание в профилактической медицине / Г. Х. Битон, Дж. Бенгоа. Женева, 1978. — С. 89 — 100.
  17. , В.М. Влияние окружающей среды на распространенность тиреоид-ной гиперплазии у детей сельских населенных пунктов Оренбургской обг > > -)ласти / В. М. Боев, В. В. Утенина, И. Л. Карпенко и др. // Гигиена и санитария. 1998. -№ 2. — С. 37−41.
  18. , Е.Б. Распространение увеличения щитовидной железы и уровень экскреции йода с мочой у детей г. Кемерово1 / Е. Б. Бойчук, Л. М. Казакова, Ю. И. Ровда, А. Ф. Трофимов // Педиатрия. 2000. — № 4. — С. 51 — 53.
  19. , Н.В. Эндемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз): автореф. дис. д-ра. мед. наук / Н. В. Болотова. Саратов, 1995. — 30 с.
  20. , А.Ю., Радиоактивные элементы и здоровье человека / Микроэлементы в медицине. 2000. — Т. 1. — вып. 1. — С. 26 — 30.
  21. Ван Миддлсворт, Л. Йоддефицитные состояния и рак щитовидной железы / Ван Миддлсворт Л. // Пробл. эндокринологии. 1992. — № 5. — С. 56 — 58.
  22. , М.В. Дефицит йода у человека / М. В. Велданова // Микроэлементы в медицине. 2001. — Т. 2. — вып. 1. — С. 6−10.
  23. , М.В. Роль некоторых струмогенных факторов внешней среды в возникновении зобной эндемии / Микроэлементы в медицине. 2000. -Т. 1. — вып. 1.-С. 17−25.
  24. , И. Г. Состояние здоровья детей, проживающих на территории Белгородской области, подвергшейся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС / И. Г. Винжего, В. И. Акиныпин // Педиатрия. 1998. -№ 3. — С. 25−27.
  25. , М.Н. Таблицы химического состава пищевых продуктов : в 2-х т. / М. Н. Волгарев, Н. М. Скурихин, М.: 1987. Т. 1. — 51 с.- Т. 2. — 537 с.
  26. , А.А. Содержание йода и брома в мясе рыб Индийского океана / А. А. Вородимова // Вопр. пит. 1980. — № 1. — С. 71 — 73.
  27. , В.П. Характеристика белкового обмена у больных зобом в Прикарпатском эндемическом очаге : автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. П. Выговский. Львов, 1972. — 36 с.
  28. , М.М. Результаты йодной профилактики и лечения эндемического зоба в Лениногорском районе Татарии / М. М. Газымов, Г. Л. Вар- ¦ ламова, А. Е. Кублик и др. // Эндемические болезни и микроэлементы: сб. научных статей. Казань, 1972. — С. 44 — 47.
  29. , А.С. Влияние эндемического зоба на некоторые показатели старения и сравнение эффективности различных форм йодной профилактики : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. С. Гандз. М., 1973. — 17 с.
  30. , А.С. Йодная профилактика эндемического зоба / А. С. Гандз // Советская медицина. 1973. — № 3. — С. 145.
  31. , А.А. Успехи в борьбе с эндемическим зобом в Прикарпатском эндемическом очаге / А. А. Гарагашьян // Пробл. эндокринологии. -1970.-т. XVI.- № 1.- С. 25−27.
  32. , Г. А. Йоддефицитные заболевания. Диагностика, методы профилактики и лечения (обзор) / Г. А. Герасимов, Н. Ю. Свириденко // Тер. архив. 1997. — Т.69. — № 10. — С. 17 -19.
  33. , Г. А. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы / Г. А. Герасимов, В. В. Фадеев, Н. Ю. Свириденко и др. М.: 2002. — 167 с.
  34. , И.Ш. Структура и функция щитовидной железы у детей с различной обеспеченностью организма йодом : автореф. дисс.. канд. мед. наук / И. Ш. Герасимова. Иркутск, 2000. — 24 с.
  35. Гигиена // под ред. Г. И. Румянцева. М., 2000. — 608 с.
  36. , B.JI. Использование организмом йода, содержащегося в морской капусте / B.JI. Гноевая, М. И. Крылова, И. А. Жанпсова // Вопр. питания. -1966. -№ 5.-С. 64−68.
  37. , Т.П. Особенности течения йод-дефицитного зоба в экологически неблагополучной местности : автореф. дисс.. канд. мед. наук / Т. П. Голдырева. Самара, 1998. — 21 с.
  38. , И.И. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России / И. И- Дедов, НЛО. Свириденко, Г. А. Герасимов и др: // Пробл. эндокринологии. 2000. — Т. 46. — № 6. — С. 3 — 7.
  39. , И.И. Эндемический зоб. Проблемы и решения / И. И: Дедов, О Н. Юденич- Г. А. Герасимов, Н. П. Смирнов // Пробл- эндокринологии: -1992.' № 1. — С. 6 -15-
  40. , Е.Б. О повышении роли йода в сочетании с другими микроэлементами при патологических состояниях щитовидной железы / Е. Б. Демко // Пробл. эндокринологии. 1970. — Т. XVI. — № 5. — С. 102 — 196.
  41. , А.В. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йодде-фита методом биологического мониторинга . / А. В. Древаль, О. А. Нечаева, Т. С. Камынина и др. // Пробл. эндокринологии. 2000. — № 2. — С. 42
  42. , С.М. Гигиеническая оценка йодной недостаточности на территории Хабаровского края / С. М. Дрюцкая, В. А. Рябкова // Гигиена и санитария. 2004. — № 4. — С. 15 — 18.
  43. , Ю.Л. Содержание йода в пищевых продуктах и качество питания населения в некоторых районах Урала, благополучных и неблагополучных по эндемическому зобу / Ю. Л. Еремин // Вопр. питания. 1965. -№ 3. — С. 85 — 86.
  44. Загрязнение диоксинами и родственными соединениями окружающей среды Иркутской области: методическое пособие. Иркутск. — 2000. -31с.
  45. , И.Г. Физиология и патология эндокринной системы / И. Г. Закашанский. М. — 1964. — 110 с.
  46. , М.Е. Вопросы профилактики зобной эндемии в Казахстане / М. Е. Зельцер, Б. А. Айдарханов, Г. Г. Сперанский и др. // Актуальные вопросы эндокринологии / Алма-Ата. 1977. — Т. ХХХШ. -177 с.
  47. , М.Е. Эндемическое увеличение щитовидной железы у детей / М. Е. Зельцер, М. З. Койфман. Алма-Ата, 1983. — 155 с.
  48. , М.Е. Особенности адаптации новорожденных, родившихся у матерей с эндемическим зобом / М. Е. Зельцер, Т. К. Чувакова, Н.Н. Ме-зинова и др. // Пробл. эндокринологии. 1994. — Т. 40. — № 5. — С. 18 -19.
  49. , С.Ф. Обеспеченность йодом и распространенность зоба среди детей организованных коллективов г. Кемерова / С. Ф. Зинчук, Г. А. Гореликова, Л. А. Маюрникова и др. // Вопр. питания. 1999. — Т. 68. — № 3. — С. 28.
  50. , С.Ф. Характеристика зобной эндемии в Кузбассе / С. Ф. Зинчук, Е. В. Парменова // Гигиена и санитария. 2001. — № 1. — С. 57 — 60.
  51. , Т. А. Скрининг зоба у лиц молодого возраста: роль ультразвукового исследования / Т. А. Зыкова, A.JI. Фефилов, О. А. Цыганова и др. // Пробл. эндокринологии. 1996. — Т. 42. — № 2. — С. 17 — 20.
  52. , Н.В. Влияние гипотиреоидного состояния на генеративные клетки млекопитающих / Н. В. Иванова, Ю. А. Козлов, В. Н. Васильев и др. // Качество стратегия XXI века: сб. научных статей. — Сибирский гос. мед. ун-т.-Томск, 1999. — С. 127−128.
  53. , Б.Г. Природа Томской области / Б. Г. Иоганзен. Новосибирск, 1971.- 175 с.
  54. , В.П. Некоторые вопросы профилактики эндемического зоба / В. П. Ионисянц // Здравоохр. Рос. Федерадии. 1988. — № 1. — С. 19 — 22.
  55. , Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция) / Э. П. Касаткина Э.П. // Пробл. эндокринологии. 1997. — Т. 3. — № 3 — С.3−8.
  56. , Э.П. Йодное обеспечение детского населения на юге Центрально-Черноземного региона России / Э. П. Касаткина, Д. Е. Шилин, JI.M. Петрова и др. // Пробл. эндокринологии. 1999. — Т. 45. — № 1. — С. 29 — 34.
  57. , ЭЛ. Современные аспекты роста и развития детей / Э. П. Касаткина // Педиатрия. 1995. — № 4. — С. 33 — 36.
  58. , А.А. Феноменология биогеохимии и бионеорганической химии / А. А. Кист // Ташкент: изд-во «Фан», 1987. 236 с.
  59. , И.А. Эколого-гигиеническая оценка техногенного загрязнения лекарственного растительного сырья (на примере Томского района): автореф. дис. .канд. мед. наук / И. А. Клепцова. Кемерово, 2001. — 25 с.
  60. , В.В. Геохимическая среда и жизнь / В. В. Ковальский М.: изд-во «Наука», 1982. — 76 с.
  61. , М.Г. Опыт проведения противозобной профилактики йодом в сочетании с другими микроэлементами / М. Г. Коломийцева // Вопросы хирургии органов грудной клетки и брюшной полости. Новосибирск, 1961.-С. 205−210.
  62. , М.Г. Микроэлементы в медицине / М. Г. Коломийцева, Р. Д. Габович М.: 1970. -288 с.
  63. , М.Г. Зоб и его профилактика / М. Г. Коломийцева, И. И. Неймарк М.: 1963. — 299 с.
  64. , JI.H. О поражении миокарда при гипер- и гипотиреозе / JI.H. Ко-това, Г. Я. Лившиц // Пробл. эндокринологии. 1992. — № 1. — С. 24.
  65. , Е.Б. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы / Е. Б. Кравец, Н. Д. Грацианова, О. А. Олейник и др. // Рос. педиатр, журнал. 2000. — № 1. — С. 14 -16.
  66. , С.В. Состояние здоровья детей раннего возраста, рожденных женщинами с эндемическим зобом : автореф. дис.. канд. мед. наук / С. В. Краснова. Новосибирск, 2002. — 20 с.
  67. , Ю.А. Роль йода в формировании здоровья населения / Ю. А. Кротов // Гигиена и санитария. 2003. — № 6. — С. 64.
  68. , М.Н. Определение йода в морской капусте и кондитерских изделиях, содержащих морскую капусту / М. Н. Крылова // Гигиена и санитария. 1963. — № 1. — С. 48 — 53.
  69. , М.И. Радиационно-экологическая ситуация в Горном Алтае : автореф. дис.. канд. мед. наук / М. И. Кузнецова. Новосибирск, 2004. -22 с.
  70. , Н. Эндокринология / Лавин Н. М.: изд-во «Практика», 1999. -1128 с.
  71. , И.П. Состояние современной диагностики врожденного гипотиреоза у детей / И. П. Ларичева, В. А. Агейкин, Л. В. Сапелкина и др. // Педиатрия. 1990. — № 5. — С. 64 — 68.
  72. , В.Н. Особенности клиники, диагностики заболеваний щитовидной железы у подростков, вопросы реабилитации : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Hi Латыпова. Томск, 2003. — 25 с.
  73. , А. Основы биохимии / А. Ленинджер. М.: изд-во «Мир», 1985. — С. 823 — 825.
  74. Лобыкина. Кемерово, 1998. — 23 с.
  75. , И.Г. Сравнительный анализ существующих критериев оценки йод-дефицитных состояний у жителей Крайнего Севера / И. Г. Лузина, Л. А. Суплотова // Клиническая медицина. 1999. — № 6. — С. 37 — 40.
  76. , И.Г. Зобная эндемия у детей школьного возраста жителей Край/ /1. I I-11.', 'него Севера Тюменской области / И. Г. Лузина, Л. А. Суплотова, А. В. Дземян // Педиатрия. 1999. — № 5. — С. 68 — 71.
  77. , О.В. Влияние некоторых микроэлементов окружающей среды на заболеваемость раком молочной железы : дис.. канд. мед. наук / О. В. Лысенко. Благовещенск, 1990. — 109 с.
  78. , В.И. Терапевтические «маски» первичного гипотиреоза / В. И. Маколкин, С. П. Старовойтова, И. С. Щедрина // Тер. архив. 1996. — № 1. — С. 49 — 52.
  79. МУ ЦИНАО. Группировка почв по степени кислотности (разработка кафедры химии почв МГУ им. М. В. Ломоносова. М.: 1996. — 10 с.
  80. МУ. Определение содержания стронция-90 в почвах и растениях радиохимическим методом. М.: 1995. — 25 с.
  81. МУ. Определение микроэлементов в почвах, кормах и растениях методом атомно-абсорбционной спектроскопии. М.: 1985. — 95 с.
  82. МУ. Проведение комплексного агрохимического обследования почв сельхозугодий. -М.: Минсельхозпрод. 1994. — 51 с.
  83. Методы и средства радиационного контроля в сельском хозяйстве / под ред. А. А. Курганова, В. Н. Мошарова. М.: 1995. — 178 с.
  84. , С.Ю. Заболеваемость эндемическим зобом в Дальневосточном регионе / С. Ю. Мешалкина, В. В. Гацан // Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. — № 2. — С. 23 -25.
  85. Микроэлементы в питании человека / под ред. ВОЗ. Женева.: 1975. — 74 с.
  86. Ю1.Моршина, Т. П. Изучение геохимических особенностей ряда районов Калужской области с эндемией зоба / Т. П. Моршина, И. И. Бобовникова, Ю. В. Корпусова // Гигиена и санитария. 1994. — № 3. — С. 45 — 47.
  87. , Ю.И. Минеральный обмен / Ю. И. Москалев. -М.: 1985. 288с.
  88. , Л.И. Влияние щелочных элементов на стабилизацию йода в почвах / Л. И. Москалюк // Вопр. гигиены насел, мест. / Украинский НИИ коммунальной гигиены. Киев, 1964. — Т. 5. — 281 с.
  89. , В.О. Йод и проблемы жизни* / В. О. Мохнач. Л.: 1974. — 254 с.
  90. , А.Н. Состояние зобной эндемии в Москве и Московской области / А. Н. Назаров, Н. М. Майорова, Н. Ю. Свириденко, Г. А. Герасимов // Пробл. эндокринологии. 1994. — № 4. — С. 11 — 13.
  91. , Н.П. О бластомогенном действии тиреостатических веществ : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н. П. Напалков. М., 1969. — 34 с.
  92. , В.В. Биодоступность микроэлементов и взаимодействие их в процессе обмена в организме / В. В. Насолдин, В. А. Дворкин, С. Д. Курков // Гигиена и санитария. 1994. — № 9. — С. 12 -15.
  93. , В.В. Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме / В. В. Насолдин, В. Л. Широков, А. В. Люсин // Вопр. питания.^ 1999. — Т. 68. — № 4. — С. 10 -13.
  94. , Г. М. Эндемический зоб и кариес зубов / Г. М. Негаметзя-нов // Актуальные вопросы эндокринологии / Алма-Ата, 1977. Т. XXXIII. — 177 с.
  95. Незаменимые микроэлементы и тиреоидные гормоны. Esential trace elements and tnyroid hormons / Lancet. 1992. — № 8809. — P. 2575- 1576.
  96. Ш. Нечаева, Г. В. Йодцефицитные состояния беременность / Г. В. Нечаева,
  97. А.Р. Жигаленко // Экология и здоровье: сб. научных трудов. Красно1. t vn, ti и143дар, 2001. 395 с.
  98. , Ю.В. Гигиеническая оценка содержания йода в окружающей среде и влияние на здоровье детей / Ю. В. Новиков, М. Ф. Савченков, С. В. Савченкова и др. // Гигиена и санитария. 2001. — № 3. — С. 60 — 63.
  99. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения // Вопр. питания. 1991. — № 2. — С. 6 — 15.
  100. Нормативные данные по предельно допустимым уровням загрязнения вредными веществами объектов окружающей среды (справочник) / СПб. 1994. — 233 с.
  101. , Ю.И. О влиянии различных видов белка в питании на особенности экспериментального зоба / Ю. И. Окорокова // Алиментарный фактор и эндемический зоб: ученые записки. М., 1962. — № 12. — С. 2130.
  102. , Ю.И. Рационы питания, рекомендуемые для населения эндемичных по зобу местностей / Ю. И. Окорокова, К. В. Мухорина // Вопр. питания. 1968. — № 1. — С. 78 — 82.
  103. , О.А. Состояние здоровья детей, перенесших транзиторный гипотиреоз в периоде новорожденное&trade- : автореф. дис.. канд. мед. наук / О. А. Олейник. Томск, 2001. — 21 с.
  104. , И.А. О роли водного фактора в этиологии эндемического зоба / И. А. Опарин // Гигиена и санитария. 1966. — № 5. — С. 15 — 17.
  105. , И.В. Йоддефицитные заболевания в республике Хакасия / И. В. Осокина, В. Т. Манчук // Пробл. эндокринологии. 2003. — Т. 49. — № 3. -С. 22−24.
  106. , В.П. Распространенность эндокринных заболеваний у детей г. Ижевска / В. П. Осотова, О. П. Чичилова // Педиатрия. 1964. — № 3. — С. 27 — 30.
  107. ОСТ 10 070−95. Стандарт отрасли. Почвы. Методика определения стронция-90 в почвах сельхозугодий. М.: изд-во стандартов, 1996. — 28 с.
  108. OCT 10 071−95. Стандарт отрасли. Почвы. Методика определения цезия-137 в почвах сельхозугодий. М.: изд-во стандартов, 1996. — 31 с.
  109. , А.И. Йодированный хлеб в профилактике эндемическогозоба в Амурской области / А. И. Остроглазов // Вопр. питания. -1964. -№ 1.- С. 86.
  110. , Л.А. Специфические и неспецифические факторы в этиологии и профилактике эндемического зоба / JI.A. Пальмова // Эндемические болезни и микроэлементы: сб. научных статей. Казань, 1972. — С. 37 -40.
  111. , Е.В. Гигиенические аспекты зобной эндемии в Кузбассе и пути профилактики зоба : автореф. дис.. канд. мед. наук / Е.В. Парме-нова. Кемерово, 1997. — 23 с.
  112. , Е.Е. Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода у детей раннего возраста / Е. Е. Петряйкина, В. Ф. Пилютик // Электронный ресурс: Режим доступа к журн.: http ://www/osp.ru/doctore/200 l/09/034.htm.
  113. , В.М. О биологическом значении микроэлементов / В. М. Печенникова, В. В. Вашкова, Е. А. Можаев // Гигиена и санитария. 1997. -№ 4. -С. 41 -43.
  114. , В.М. Гигиенические основы питания, безопасность и экспертиза продовольственных товаров / В: М. Позняковский. Новосибирск: 1999. — 447 с.
  115. , В.К. Нарушение функции памяти у детей с эндемическим зобом / В. К. Поляков, Л. А. Лисенкова, В. И. Горемыкин // Педиатрия. 1994. -№ 5.-С. 41 -43.1 рут 145
  116. , В .В. Эндокринология / В. В. Потемкин. М.: изд-во «Медицина», 1999. — 640 с.
  117. Радиация: дозы, эффекты, риск / перевод с англ. Ю. А. Банникова. М.: изд-во «Мир», 1988. — 79 с.
  118. , Ю.А. Медико-гигиенические проблемы дефицита йода / Ю. А. Рахманин, М-.Ф. Савченков, Н. М. Муратова и др. // Гигиена и санитария. i-2004.-№ 4.-С. 6−11.
  119. , Г. М. О значении кальция и фтора питьевой воды в этиологии эндемического зоба / Г. М. Рахов // Вопросы гигиены населенных мест / Киев: «Здоровья «, 1964. С. 61 — 65.
  120. , JI.A. К вопросу о распространенности диффузного увеличения щитовидной железы у детей и подростков и методах его коррекции / Л. А. Решетник, Л. Л. Тристан, Т. А. Белоречева // Микроэлементы в медицине. -2001.-Т. 2.-вып. 2. С. 48−49.
  121. Крутилин // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001.-Т. 1, — С. 600−602. f i — 140. Савина, П.Н. О профилактике эндемического зоба в Томской области /t 3 V .
  122. П.Н.Савина // Материалы юбилейной научной конференции, посвящен
  123. М '. ной возрастной патологии: сб. научных трудов. Томск, 1972. — С. 92• *
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!