Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Современные подходы к диагностике и лечебной тактике гнойно-воспалительных заболеваний женских половых органов

Диссертация: Современные подходы к диагностике и лечебной тактике гнойно-воспалительных заболеваний женских половых органов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При снижающихся или стабильных оценках тяжести больной ГВЗМП по шкале SAPS на фоне уменьшения ЭКА не более 3% от исходного уровня, необходимо проводить коррекцию консервативной терапии. При нарастании в динамике оценки тяжести больной ГВЗМП по шкале SAPS на 2−4 балла и снижении ЭКА более 5−6% от исходного уровня, необходимо провести диагностический поиск возможных абдоминальных и системных… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН (Обзор литературы)

1.1 Эволюция этиопатогенеза гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии.

1.2 Методы диагностики и критерии оценки тяжести гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин.

1.3 Современные принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Особенности гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин мегаполиса, поступивших для лечения в многопрофильную больницу.

3.2 Комплексная оценка тяжести состояния и эндотоксикоза у больных с различными клиническими формами гнойно-воспалительных заболеваний матки и придатков.

3.3 Критерии прогноза осложнений и выбора основного метода лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями матки и придатков.

Современные подходы к диагностике и лечебной тактике гнойно-воспалительных заболеваний женских половых органов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний (ГВЗМП) внутренних половых органов у женщин относится к числу самых актуальных проблем современной гинекологии, что обусловлено их высокой частотой, тяжестью клинического течения, негативным воздействием на репродуктивную функцию.

Несмотря на достижения в профилактике, диагностике и лечении ГВЗМП, отмечается их неуклонный рост даже в странах с технологичным здравоохранением и высоким уровнем жизни населения. По данным официальной статистики заболеваемость женщин репродуктивного возраста сальпингоофоритом в Российской Федерации за последние десять лет увеличилась в 1,7 раза. В структуре гинекологической заболеваемости девочек возрастной группы от 10 до 14 лет ГВЗМП внутренних половых органов составляют 8−10%, в возрасте 15−17 лет — 20−24%. Одновременно с увеличением частоты ГВЗМП наблюдается рост числа тяжелых, осложненных форм. По данным литературы, частота рецидивов и осложнений ГВЗМП колеблется от 13 до 35%, а летальность достигает 24%. Причиной тяжелых ГВЗМП и летальных исходов у женщин является не только бактериальная агрессия, но и неблагополучные социально-экономические факторы, приводящие к снижению коллективного иммунитета. В последние годы всё большую роль в развитии ГВЗМП стали играть возбудители инфекций, передающихся половым путём.

По данным ряда авторов, ГВЗМП являются самой частой причиной госпитализации, а затраты на диагностику и лечение больных с гнойно-воспалительными заболеваниями внутренних половых органов составляют 50−60% от всех расходов на оказание гинекологической помощи населению.

Задачи исследования:

1. Изучить медико-социальные особенности больных с гнойно-воспалительными заболеваниями матки и придатков, поступивших для лечения в многопрофильную клиническую больницу мегаполиса в период с 1995 по 2001 годы.

2. Провести сравнительный анализ тяжести различных клинических форм гнойно-воспалительных заболеваний матки и придатков по критериям унифицированных шкал MPI, SAPS, SIRS, SOFA и выявить их ценность для прогноза развития возможных осложнений и выбора метода лечения.

3. Изучить степень эндотоксикоза в ходе лечения больных с различными клиническими формами гнойно-воспалигельных заболеваний матки и придатков путем динамического определения общей и эффективной концентрации альбумина. Определить информативность альбуминового теста для прогнозирования и диагностики осложнений в ходе лечения ГВЗМП.

4. Разработать достоверные критерии, определяющие выбор основного метода лечения больных с гнойно-воспалигельными заболеваниями матки и придатков.

Научная новизна.

Впервые в отношении больных ГВЗМП оценена информативность использования Манхеймовского перитонеального индекса, унифицированных балльных систем оценки тяжести состояния (SAPS, SIRS, SOFA) и эффективной концентрации альбумина. Выявлены наиболее информативные показатели оценки тяжести больных ГВЗМП и критерии, свидетельствующие о развитии осложнений в ходе лечения.

Практическая значимость.

Выделены группы прогноза для больных ГВЗМП по развитию возможных осложнений в зависимости от тяжести течения заболевания Внедрена новая, высокочувствительная, доступная в повседневной практике методика оценки течения послеоперационного периода у больных ГВЗМП. В.

В ряде случаев, причинами ГВЗМП становятся нежелательные эффекты и осложнения медицинских манипуляций. ГВЗМП после медицинского аборта встречаются в 6−17%. Внедрение в практику внутриматочных контрацептивов (ВМК) привело к снижению числа абортов, но по мере накопления опыта появились сообщения о ВМК как о причине тяжелых ГВЗМП. В структуре осложнений от применяемых ВМК воспалительный процесс, требующий серьёзного медикаментозного лечения, а порой и хирургического, составляет 30−55%.

Вопросам этиологии, клиники, выбора методов диагностики и лечения ГВЗМП посвящено большое количество научных исследований.

Однако, до настоящего времени отсутствуют однозначные подходы и единые точки зрения на выбор тактики ведения больных с ГВЗМПнет единого представления о механизмах формирования распространенных форм, полиорганной недостаточности, отсутствуют надёжные критерии оценки тяжести эндотоксикоза. Разнятся сообщения об эффективности консервативных и оперативных методов лечения, частоте осложнений. До конца не решен вопрос о возможности сохранения репродуктивной функции у женщин, страдающих ГВЗМП с распространением процесса на смежные органы.

В настоящем совершенно ясно, что проблема ГВЗМП в акупгерско-гинекологической практике требует постоянного изучения в целях поиска совершенных методов диагностики и лечения в условиях меняющихся возможностей медицины.

Цель исследования:

Улучшить исходы и снизить затраты на лечение гнойно-воспалительных заболеваний матки и придатков у женщин путём повышения достоверности оценки степени эндотоксикоза в ходе проводимой терапии. результате проведенной исследовательской работы, удалось оптимизировать сроки диагностики осложнений и проведения оперативного лечения Внедрение в практику.

Комплексная система мониторинга состояния больных ГВЗМП и прогноза возможных осложнений в ходе лечения внедрена в работу гинекологических, хирургических и реанимационных отделений ГКБ № 15 г. Москвы с 2000 года. Апробация работы. Материалы диссертации доложены:

— на совместном заседании кафедры гинекологии и новых медицинских технологий ФДПО, кафедры акушерства и гинекологии МГСМУ и врачей ГКБ № 15 г. Москвы 7 апреля 2004 г.

— на научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье женщин Подмосковья» 19 сентября 2002 года для врачей акушеров-гинекологов Московской области, проводимой в рамках заседания комиссии родовспоможения Министерства здравоохранения Московской области.

По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ. Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 124 страницах машинописного текста, иллюстрирована 15 таблицами и 21 рисунком. Библиография включает 252 источника, из них 191 отечественных и 61 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. В структуре больных, поступивших на лечение в гинекологические отделения многопрофильной городской клинической больницы № 15 г. Москвы, удельный вес больных с ГВЗМП увеличился с 26,6% в 1995 году до 34,8% в 2001 году, составив в среднем за весь период 30,7%. Доля тяжелых клинических форм ГВЗМП (тубоовариальное образование, разлитой перитонит) за пять лет возросла на 6,3%. Клинически тяжелые формы ГВЗМП в 2−3 раза чаще встречаются у женщин старше 35 лет, у имеющих 5 и более беременностей в анамнезе, у использующих ВМК более 7 лет.

2. Больные ГВЗМП не относятся к категории тяжелых больных согласно оценочным балльным шкалам MPI, SAPS, SIRS и SOFA.

3. При сравнительном анализе тяжести состояния больных ГВЗМП по шкалам MPI, SAPS, SIRS и SOFA выявлено, что наиболее тяжелыми являются больные с гинекологическим перитонитом, затем в убывающем порядке: больные с тубоовариальными образованиями в стадии преперфорации, с обострением хронического сальпингоофорита и пельвиоперитонитом, с эндометритом на фоне ВМК.

4. Для оценки тяжести состояния и прогнозирования осложнений у больных с легкими клиническими формами ГВЗМП (обострение хронического сальпингоофорита + пельвиоперитонит, эндометрит на фоне ВМК) наиболее информативны шкалы SAPS и SIRSс тяжелыми формами (гинекологический перитонит, тубоовариальное образование в стадии преперфорации) — шкалы MPI и SOFA.

5. Наиболее выраженный СЭИ наблюдается у больных с гинекологическим перитонитом, что подтверждается динамикой уровня ЭКА и высокими оценками шкалы SOFA. Совокупность двух показателей: балльной системы оценки тяжести SAPS и эффективной концентрации альбумина позволяют прогнозировать на ранней стадии абдоминальные и системные осложнения у больных ГВЗМП. Чувствительность методики составляет 87%, а специфичность — 27%.

6. При снижающихся или стабильных оценках тяжести больной ГВЗМП по шкале SAPS на фоне уменьшения ЭКА не более 3% от исходного уровня, необходимо проводить коррекцию консервативной терапии. При нарастании в динамике оценки тяжести больной ГВЗМП по шкале SAPS на 2−4 балла и снижении ЭКА более 5−6% от исходного уровня, необходимо провести диагностический поиск возможных абдоминальных и системных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для объективной оценки в ходе лечения тяжести состояния больных ГВЗМП целесообразно применять шкалы MPI, SAPS, SIRS, SOFA.

2. При ухудшении у больных ГВЗМП показателей SAPS, SIRS, SOFA и снижении эффективной концентрации альбумина, необходимо ставить вопрос о дополнительном диагностическом поиске возможных осложнений, что позволит принять взвешенное решение о кардинальном изменении тактики ведения больной и/или коррекции объема консервативной терапии.

3. В целях своевременной диагностики возможных абдоминальных и системных осложнений у больных с легкими клиническими формами ГВЗМП, необходимо проводить ежесуточный мониторинг тяжести состояния по шкалам SAPS, SIRS и уровню эффективной концентрации альбумина.

4. Для прогнозирования течения послеоперационного периода у больных с разлитым перитонитом гинекологической этиологии целесообразно использовать критерии Манхеймовского индекса, балльные шкалы SAPS, SOFA и уровень эффективной концентрации альбумина.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.Б. Острые воспалительные заболевания придатков матки (этиология, клиника, диагностика, терапия): Автореф. дис. док. мед. наук. -М., 1990.- 48 с.
  2. Антибиотикопрофилактика в оперативной гинекологии: Тез. докл. VII Российский, нац. конгресс «Человек и лекарство». М., 2000. — С.327
  3. М.И., Малков Я. Ю., Генжеева Г. Б. Комплексная интенсивная терапия перитонита у женщин с перфорацией гнойных образований придатков матки//Акушерство и гинекология. 1978. — № 1.- С.37−39
  4. В.Г., Николайчик В. В., Мазур Л. И. Применение экстракорпоральной гемосорбции в лечении гнойно-септических заболеваний. -Минск, 1987.- 43 с.
  5. Аутоиммунные аспекты хронического оофорита: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002.- С.450−451
  6. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине/ Под ред. Грызунова ЮА. и Добрецова Г. Е. М.: ГЭОТАР, 1998. — 440 с.
  7. .М., Кулиев ЭА. и др. Ультрофиолетовое облучение аутокрови в комплексном лечении больных распространенным перитони-том//Хирургия. 1997. — № 4. — С.44−47
  8. С.Ф., Новиков Е. И. и др. Критерии и возможности выполнения органосохраняющих операций при гнойно-воспалительных заболеваниях матки и придатков у женщин репродуктивного возраста//Журнал акушерства и женских болезней. 1999. — № 3.- С.19−21
  9. .П., Ерюхин И. А. и др. Основные принципы диагностики и лечения перитонита у гинекологических больных//Акушерство и гинеколо-гия.-1981.- № 2.- С.59−61
  10. В.П., Карпов В. Н. и др. Роль перфузии брюшной полости в профилактике перитонита и послеоперационных осложнений //Акушерство и гинекология .- 1980. № 3.- С.49−51
  11. Н.В. Гнойное воспаление придатков матки (клинико-лабораторная диагностика): Автореф. дис. канд. мед. наук. Омск, 1997. -25 с.
  12. И.Белокуров Ю. Н., Граменицкий А. Б., Молодкин В. М. Сепсис.- М.: Медицина, 1983.-262 с.
  13. Н.Белокуров Ю. Н., Рыбачков В. В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии // Вестник хирургии. 1991. -№ 6. -С.4−7
  14. Бе лов В. А., Семенов Е. В. Изменения центральной и периферической гемодинамики у больных с острым перитонитом в ближайшем послеоперационном периоде//Военно-медицинский журнал.- 1993. Т.79, № 6.-С.36−38
  15. Н.А., Владыка М. Я., Малахова М. Я. и др. Концентрация в крови и биологическая активность молекул средней массы при критических состояниях организма//Анестезиология и реаниматология. 1987. — № 3. -С.41−44
  16. Н.А. Энтеросорбция. -: Центр сорбционных технологий, 1991.336 с.
  17. Н.А., Соломенников А. В., Баубекова И. А. Применение энтеро-сорбции для снижения содержания биогенных аминов в крови и экссудате при перитоните//Пат.физиология и экспер.терапия. 1992. — № 1. — С.26−29
  18. И.К., Аминодова И. П. Характеристика воспалительных заболеваний гениталий, возникших на фоне внутриматочной контрацепции./
  19. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.-1999.- № 4,-С.62−65
  20. И.Н., Титовец Р. Е. и др.Лейкоцитарный индекс интоксикации и иммунологические нарушения при разлитом перитоните/ЯСлиническая медицина. 1991. — № 6. — С.60−61
  21. Н.И. Критерии выбора момента для оперативного лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки. Тактика хирургического лечения и вопросы реабилитации//Харьковский мед. журнал. -1996. № 4. — С.20−22
  22. В.И. Пельвиоперитонит//Акушерство и гинекология. 1982. -№ 4.-С.57−60
  23. С.Н. Клиника, диагностика, хирургическая тактика и профилактика генитальных свищей: Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1990. — 43 с.
  24. С.Н., Щукина Н. А. Актуальные вопросы диагностики и тактики ведения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. — № 1. -С.73−75
  25. С.Н., Титченко Л. И., Сенчакова Т. Н. Новые возможности ультразвуковой диагностики гнойно-септических гинекологических заболева-ний.//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. -№ 2. С.65−73
  26. С.Н., Щукина Н. А., Омельяновский В. В. Основные принципы ан-тибиотикопрофилактики в гинекологи//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. — № 3. — С.90−94
  27. В.М., Родоман Г. В. Комплексное лечение острого разлитого пери-тонита//Хирургия. 1997. — № 8. — С.4−7
  28. С.Н. Гнойный сальпингит//Медицина для вас.- 1999. № 1. -С.27−30
  29. В.Г., Оранский Н. Е. Диагностика и коррекция нарушений центральной и регионарной гемодинамики у больных разлитым перитони-том//Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1978. — Т. 120, № 1. — С.111−113
  30. А.С., Левицкий Э. Р. и др. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии// Анестезиология и реанимация. 1987. — № 2. — С.37−42
  31. Влияние ВМК на структурные изменения эндометрия и состояние половых путей при воспалительных заболеваниях матки и придатков- Сб. тез. «Роль инфекций в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». М., 2000. — С.11−12
  32. Влияние внутриматочной контрацепции на течение воспалительных заболеваний органов малого таза: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК». — 2002. — С.377−378
  33. Внутрисосудистое лазерное облучение крови при гнойно-септических осложнениях в гинекологии: Сб. тез. «Роль инфекций в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». М., 2000. -С.37−38
  34. С.Д. Гнойно-септические заболевания и осложнения в акушер-ско-гинекологической практике. JL, Медицина, Ленингр. отд., 1985. -106 с.
  35. И.В. Влияние интраоперационной санации брюшной полости на морфологическое состояние брюшины при разлитом перитоните: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. Красноярск, 1993. — 19 с.
  36. Н.Н., Дмитриев В. А. и др. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных//Анестезия и реанимация.-1996.-№ 1. -С.36−38
  37. Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. М.: «Медицина», 1975. — 219 с.
  38. .Р. и др. Метаболические нарушения при инфекционно-токси-ческом шоке у больных перитонитом//Хирургия. 1988. — № 2. — С.84−88
  39. .Р., Матвеев Д. В. и др. Роль портальной бактериемии и эндо-токсемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитони-те//Хирургия. 1992. — № 1. — С.21−27
  40. Гнойные тубоовариальные опухоли у женщин с ВМК: Тез. докл. 3-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2001. — С.378−379
  41. Гормональный профиль больных с воспалением придатков матки: Тез. докл. 3-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд."МИК", 2001.-С.528−529
  42. Р.А., Дрампян Ф. С. Полиорганная недостаточность при разлитом гнойном перитоните//Клиническая медицина.-1989.-Т.67, № 8.-С.30−33
  43. А.А., Гридчик И. Е., Черныш Т. И., Пар В.И. К прогнозу течения распространённого перитонита//Вестник интенсивной терапии.-1998.-№ 4.-С.44−45
  44. В.И., Воронцов Ю. М. и др. О лечении диффузного перитонита в гинекологической практике//Акушерство и гинекология. 1987.-№ 3.-С.60−62
  45. В.А., Гельфанд Б. Р. и др. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом//Хирургия. 1988. — № 2. — С.73−76
  46. В.К., Сажин В. П., Авдовенко A.JI. Перитонит. М.: «Медицина», 1992. — 222 с.
  47. В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии. В кн.: Рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений в хирургии. Методические рекомендации. М.: «Универсум Паблишинг», 1997. — С.2−11
  48. М.В., Кулибаба Д. М., Новожилов В. Н. Клинические аспекты ток-сико-септического шока при перитоните//Вопросы общей и частной хирургии. 1994. — С.7−11
  49. О.В. Объективная оценка степени тяжести состояния больных с распространенными формами перитонита в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. — 23 с.
  50. .Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М.: РУСФАРМАМЕД, 1996. — 140 с.
  51. К.М., Спас В. В. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации//Анестезиология и реанимация. 1994. -№ 1. — С.56−60
  52. Г. Е. Индекс заполнения организма токсическим веществом/Сб.: Флуоресцентные методы исследования и клинической диагностики. Рига, 1991.-№ 1. — С.18−21
  53. И.А., Лихтарев И. А. и др. Нарушения функции тонкой кишки в генезе интоксикации при остром гнойном перитоните в эксперимен-те//Вестник хирургии. 1980. -Т. 120, № 2. — С.35−40
  54. И.А., Белый В. Я. и др. Роль средних молекул в патологии эндотоксикоза при перитоните//Вестник хирургии. 1987. — № 1. — С.5−9
  55. И.А., Вагнер В. К., Белый В. Я. Воспаление как общебиологическая реакция. JL: «Наука», 1989. — 262 с.
  56. И.А., Насонкин О. С., Шашков Б. Д. и др. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии//Вестник хирургии. 1989. — № 3. — С.3−7
  57. Изменение соотношения показателей лимфоцитов периферической крови и уровня продукции мРНК цитокинов у больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С.221−222
  58. Иммуномодулирующая терапия полиоксидонием хронических воспалительных заболеваний гениталий: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С.446−447
  59. М.Н. Особенности клинического течения воспалительных процессов малого таза, развившихся после применения внутриматочных контрацептивов//Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии: Сб. науч. трудов. М., 1985. — С.96−98
  60. И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом//Хирургия. -1997. № 5. — С.52−55
  61. Каль-Калиф Я. Я. Лейкоцитарный индекс интоксикации//Врачебное дело. -1941. № 1. — С.31−36
  62. A.M., Сусла П. А. К патогенезу и лечению острого разлитого пе-ритонита//Вестник хирургии. 1988. — № 11. — С.23−25
  63. О.Я., Подзолкова Н. М., Салтыков Б. Б. и др. Пато- и морфогенез гнойных воспалительных заболеваний придатков матки//Архив патологии. -1993.-№ 1. С.43−48
  64. В.В. Детоксицикаонная терапия при перитоните. Минск: изд. «Полифакт-Альфа», 1997. — 200 с.
  65. Клинико-иммунологическое обоснование применения виферона при обострении хронического воспаления придатков матки: Тез. докл. 3-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2001. — С.354−355
  66. Клиническое значение цитокинов в диагностике гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя».- М.: изд. «МЖ», 2002. -С. 170−171
  67. К вопросу о некоторых причинах роста частоты гнойных воспалительных заболеваний органов малого таза: Сб. тез. «Роль инфекций в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». М., 2000. -С.109−111
  68. М.М., Чепкий Л. П., Зарицкий Г. В. Комплексное лечение больных перитонитом. Киев: «Здоровье», 1981. — 200 с.
  69. Комбинированная магнито-лазерная и озонотерапия в комплексном лечении острого сальпингоофорита: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С. 167
  70. В.И., Кулаков В. И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. М.: Медицина, 1984. — 160 с.
  71. В.И., Буянова С. Н. Генитальные свищи. М.: Медицина, 1994.-224 с.
  72. В.И., Буянова С. Н. О диагностике, тактике ведения и профилактике гнойных воспалительных заболеваний придатков матки// Акушерство и гинекология. 1990. — № 5. — С.71−76
  73. В.И., Буянова С. Н. Осложнения гнойных воспалительных заболеваний придатков матки и их профилактика//1Х съезд акушеров-гинекологов УССР: Тез. докл. -Киев, 1991. С.150−151
  74. В.И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: «Медпресс», 1999. — 233 с.
  75. В.И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. Гнойная гинекология (практическое руководство). М.: «Медпресс», 2001. — 282 с.
  76. В.И., Зак И.Р., Куликова Н. Н. Аборт и его осложнения. М.: Медицина, 1987. — 158 с.
  77. В. И. Селезнева Н.Д., Краснопольский В. И. Оперативная гинекология. М.: Медицина, 1990. — 464 с.
  78. Д.Ф. Тубоовариальные образования (клиника, диагностика, принципы терапии)//Акушерство и женские болезни. 1997. — № 1. — С.63−68
  79. Д.Ф. Комплексная терапия перитонита у гинекологических больных//Казанский медицинский журнал. 1980. — № 1. — С.56−59
  80. А.Г., Кононова М. В., Кочорова Л. Ф. Декомпрессивная интубация тонкой кишки через гастростому при послеоперационных перитонитах гинекологического происхождения//Акушерство. 1979. — № 2. — С.44−46
  81. В.И., Буянова С. Н. и др. Современные методы диагностики тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов//Вестник.Постдипломное обучение. 1999. — № 2. — С. 118−123
  82. В.И., Буянова С. Н. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки (проблемы патогенеза, диагностики, хирургического лечения и реабилитации). М.: «Медпресс», 1999. — 233 с.
  83. М.И., Шкруб О. С., Сорокина М. И. Разлитой гнойный перитонит и острая почечная недостаточность. Ташкент: Медицина, 1978. — 178 с.
  84. М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита/УХирургия. 1996. — № 5. — С.9−11
  85. ЮО.Кутушев Ф. Х., Чаленко В. В. Прогрессивные и непрогрессивные тенденции в лечении эндотоксикоза/УВестник хирургии. 1988. — № 7 С.80−83
  86. Количественная оценка тяжести критических состояний и фаз развития эндогенной интоксикации: Тез. докл. науч. конф. «Эндогенная интоксикация». С. — Пб., 1994. -С.80−82
  87. Лечение гнойно-септических заболеваний в гинекологии и их профилактика// Методические рекомендации МЗ РФ/Буянова С.Н., Щукина Н. А., Сенчакова Т. Н. М., 2000. — 24 с.
  88. Лечебная тактика при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки: Сб. тез. «Роль инфекций в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». М., 2000. — С.108−109
  89. Лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, пути профилактики и снижения осложнений: Сб. тез. «Роль инфекций в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». М., 2000. — С. 117−119
  90. А.А. Современные принципы детоксикационной терапии у больных с распространенными формами перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984. — 21 с.
  91. Юб.Лыткин М. И., Костин Э. Д. Септический шок. М.: Медицина, 1980. -236 с.
  92. В.Н. Акушерско-гинекологический сепсис: оценка тяжести состояния и интенсивная терапия// Вестник интенсивной терапии.-2000.-№ 4.-С.34−38
  93. Ю8.Малоинвазивная хирургия как основной метод лечения пациенток с гнойными тубоовариальными образованиями придатков матки: Тез. докл. 4-й Росссийский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С.222−223
  94. Математическое моделирование воспалительных заболеваний придатков матки: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С.464
  95. Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина, 1991. — 272 с.
  96. Микроэкологические особенности репродуктивного тракта у женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С. 188−189
  97. З.Михайлов А. П. Физиология и патология желудочно-кишечного тракта. -С. Пб., 1985. — С.56−57
  98. Л.М. Особенности течения и лечения воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин в зависимости от методов контрацепции: Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1995. — 32 с.
  99. И.С., Шаймарданов В. Ш., Коротков В. Н., Байдина И. Н. Критерии оценки синдрома эндогенной интоксикации при перитоните// Ка-зан.мед.журн.-2000.-т.81 .-№ 3 .-С. 198−199
  100. Пб.Нихинсон Р. А., Данилина Е. П. и др. Лечение диффузного перитонита// Хирургия. 1994. -№ 11.- С.22−26
  101. В.Г. Воспалительные заболевания матки и ее придатков (некоторые вопросы патогенеза, диагностика, лечение и диспансерное наблюдение): Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1988. — 37 с.
  102. В.Г. Тканевой и плазменный гемостаз при воспалительных заболеваниях матки и придатков//Акушерство и гинекология. 1991. — № 2. -С.61−66
  103. В.В. Проблемы сорбционной детоксика-ции//Здравоохранение Белоруссии. 1984. — № 4. — С. 15−20
  104. В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенствование путей детоксикации: Автореф. дис. докт. мед. наук. 1985. — 43 с.
  105. Е.П. Пути совершенствования лечебно-восстановительных мероприятий при острых воспалительных заболеваниях матки, ее придатков и септических осложнениях: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1993. — 47 с.
  106. Оптимизация комплексного лечения острого сальпингоофарита на госпитальном этапе: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С.252−253
  107. Определение эндогенной интоксикации для оценки степени тяжести и эффективности лечения острых эндометритов: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С.272−273
  108. Опыт лечения гнойных тубоовариальных образований: Сб. тез. «Роль инфекций в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». М., 2000. — С.309−311
  109. Особенности течения воспалительных заболеваний придатков матки при длительном применении внутриматочной контрацепции: Сб. тез. «Роль инфекций в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». М., 2000 — С.202−204
  110. Патогенетическое обоснование использования антиоксидантной терапии в послеоперационной реабилитации больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С.149−150
  111. Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1993.-47 с.
  112. JI.B., Рейс Б. А., Редькин Ю.В.и др. Иммунокоррегирующий эффект гемосорбции у больных острым перитонитом//Вестник хирургии. -1990. № 2. -С.92−96
  113. В.А. Перитонит. Л.: Медицина, 1985. — 232 с.
  114. В.П., Ерохин И. А. Кишечная непроходимость. М.: Медицина, 1989.-288 с.
  115. Д.Ф. Иммунологические аспекты послеоперационного пери-тонита//Хирургия. 1998. — № 12. — С.24−28
  116. Применение КВЧ-терапии в лечении хронических заболеваний органов малого таза у женщин: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». -М.: изд. «МИК», 2002 С.283−284
  117. Прямая длительная эндолимфатическая терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки: Сб. тез. «Роль инфекций в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». М., 2000. — С.342−343
  118. Ранние осложнения, возникающие при искусственных абортах: Тез. докл. 3-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2001. -С.510−511
  119. .А., Полуэктов М. В. Выделение токсического компонента СММ при экспериментальном разлитом перитоните//Бюлл.экс. биологии и медицины. 1993. — № 7. — С.128−129
  120. .А., Чернышев А. К. и др. Сравнительная характеристика методов оценки токсичности плазмы крови и тяжести интоксикации при остром разлитом перитоните//Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 1983. -Т.130,6. С.53−55
  121. В.А., Беляев С. В., Николаев Э. К. Оценка тяжести состояния при сепсисе и септическом шоке//Анестезиология и реанимация. 1995. -№ 6. -С.22−27
  122. В.В., Малафеева Э. В. Клиника и лечение эндоинтоксикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 1986. — С.5−43
  123. B.C., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Инфекционно-токсический шок при перитоните (патогенные механизмы и основные пути лечения)//Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1987. — Т. 139, № 8. — С. З-10
  124. .Д. Гнойный перитонит. М.: Медицина. — 1979. -190 с.
  125. Г. М., Антонова JI.B. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. М., 1987. — 160 с.
  126. Г. М., Антонова JI.B. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, тера-пии//Акушерство и гинекология. 1990. — № 1. — С.67−75
  127. A.M., Жуков А. О. Вопросы терминологии и классификации сепсиса//Аналы хирургии. 1996. — № 1. — С.47−50
  128. В.Н., Пауков B.C. Воспаление. М.: Медицина, 1995. — С.639
  129. В.Н., Кожин А. А., Тихомиров A.JI. и др. Патогенез вторичных нарушений репродуктивной функции у женщин//2-ой Съезд Российской ассоциации акушеров-гинекологов. М., 1997, С.96−98
  130. Ступин P. JL, Гридчик И. Е., Закиров Д. Б., Пар В. И. Система прогноза тяжести течения послеоперационного перитонита у больных распространенным перитонитом// Альманах анестезиологии и реаниматологии.-2000,-№ 2.-С.41−42
  131. Современные методы диагностики тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов//Методические рекомендации МЗ РФ/Соавт.: Титченко Л. И., Щукина Н. А., Буянова С. Н. М., 1997.- 20 с.
  132. Современная тактика ведения больных с острыми тубоовариальными образованиями придатков матки: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С.179−180
  133. Современное значение воспаления в гинекологии: Сб. тез. «Роль инфекций в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». М., 2000. — С.307−309
  134. А.В., Кушко О. В., Настенко Е. П. и др. Функциональное состояние форменных элементов крови при перитоните//Клиническая хирургия. 1984. — № 3. — С.33−35
  135. А.В., Кушко О. В. Лабораторная оценка эффективности деток-сикационной терапии при перитоните//Лабораторное дело. 1985. — № 1. -С.14−16
  136. А.Н., Подзолкова Н. М., Ившина А. В. Роль иммунных нарушений в патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков мат-ки//Акушерство и гинекология. 1994. — № 6. — С.52−57
  137. А.Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. — 255 с.
  138. В.П., Гуртовая Н. Б. Принципы лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки//Российский медицинский журнал. 1989. -Раздел X. — С.26−30
  139. А.Н., Подзолкова Н. М., Цой А.С. Тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки//Акушерство и гинекология.-1989.-№ 8. С.68−72
  140. Н.В., Куприянова.Е.М., Беккер Л. В. Особенности клиники и терапии гинекологического перитонита//Акушерство и гинекология. -1977.-№ 12.-С.4−7
  141. B.C., Филимонов М. И. и др. Программируемый перитонеаль-ный лаваж в лечении распространенного перитонита//Аналы хирургии. -1996. № 2. — С.25−29
  142. Совершенствование электротерапии хронического воспаления придатков матки: новые технологии: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С.384−385
  143. Я.П., Ивченко В. Н., Богданова Т. Ю. Инфекционно-токсический шок в акушерско-гинекологической практике. -Киев: Здоровье, 1990.-272 с.
  144. А. А. Способ диагностики эндогенной интоксика-ции//Лабораторное дело .-1988. -№ 9.-С.22−24
  145. .Л. Нарушение кислотно-щелочного равновесия при распространенных формах перитонитаУ/Анестезиология и реанимация. 1983. -№ 2. — С.67−70
  146. Н.М., Коперская К. С. и др. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии//Вестник интенсивной терапии. 1998. — № 4. — С.21−23
  147. Функциональные нарушения системы кровообращения у больных с гнойными поражениями внутренних гениталий: Тез. докл. VII Росс.нац. конгресс человек и лекарство. М., 2000. — 333 с.
  148. Н.Л., Таранов И. И. и др. Интенсивная терапия больных с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, осложненными перитонитом//Вестник интенсивной терапии. 1998. — № 4. -С.60−61
  149. У.Р., ХарисоваЕ.Л. и др. Консервативно-эндохирургическое лечение в сочетании с внутриполостной лазеротерапией у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки//Вестник. Обмен опытом. 1999. — № 4. — С.3−6
  150. В .В., Кутушев Ф. Х. Эндогенная интоксикация в хирур-гии//Вестник хирургии. 1990. — № 4. — С.3−8
  151. Т.И. Энтеросорбция в лечении распространенного перитони-та//Автор.дисс.канд.мед.наук. Москва: РГМУ,-1999.- 24с.
  152. А.А., Шапошников В. И., Пинчук М. П. Острый перитонит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Киев, 1981. -187 с.
  153. .И., Балякин С. О. Диагностическое значение определения средних молекул при некоторых деструктивных патологических процес-сах//Врачебное дело. 1984. — № 9. — С.546−548
  154. И.В., Владимирова Г. С. Лечение гнойно-септических осложнений в хирургической практике//Хирургия. 1979. — № 6. — С.45−50
  155. .К., Кригер А. Г. и др. Гнойный перитонит. М., 1993. — 143 с.
  156. .К., Кригер А. Г. и др.//Технические аспекты назоинтести-нальной интубации//Хирургия. 1999. — № 1. — С.50−52
  157. Н.А. Современные аспекты клиники, диагностики и лечебной тактики гинекологических больных с осложненными формами гнойного воспаления: Автореф. дис. док. мед.наук. М., 2001. — 46 с.
  158. С.Г. Современные возможности применения плазмофере-за в акушерстве и гинекологии//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. — № 2. — С.24−26
  159. Ю.В., Кира Е. Ф., Плеханов А. Н. и др. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофаритов//Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. — № 3. — С.59−61
  160. Ю.В., Кочеровец В. И., Кира Е. Ф. и др. Анаэробная инфекция в акушереко-гинекологичеекой практике. С.- Пб.: «Питер», 1995.-313 с.
  161. В.В., Кутушев Ф. Х. Эндогенная интоксикация в хирур-гии//Вестник хирургии. 1990. — № 4. — С.3−8
  162. Экстракорпоральная гемокоррекция гнойно-воспалительных заболеваний матки и придатков у женщин репродуктивного возраста: Сб. тез. «Роль инфекций в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного». М., 2000. — С.51−53
  163. Энтеральная детоксикация как метод повышения эффективности лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки: Тез. докл. 3-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2001. -С.298−299
  164. Эффективность лечения воспалительных осложнений внутриматоч-ной контрацепции в зависимости от срока удаления контрацептива: Тез. докл. 3-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2001. — С.282−283
  165. Эффективность внутривенного лазерного облучения крови и плаз-мафереза в лечении больных с воспалительными заболеваниями внутренних гениталий: Тез. докл. 4-й Российский форум «Мать и дитя». М.: изд. «МИК», 2002. — С.285−286
  166. В.Н. Гинекологическая заболеваемость и стационарная помощь на межрайонном уровне: Автореф. дис. канд. мед. Наук. М., 1999.-32 с.
  167. Ault К.A., Faro S. Pelvic inflammatory disease. Current diagnostic criteria and treatment guidelines//Postgrad. med.J. 1993. -Y.93. — P.85−86,89−91
  168. Allart J.P., Mussy M.A., Dufetre C. etal. Abces de 1 ovaire apres ponction echoguidee vaginale: methode originale de traitement/ZFertil. Sex-ual.Contracept. 1989 — Vol.17, № 7 — 8. — P.728−729
  169. Anderson E.D., Mandelbaun D.M., Ellison D.M. et al. Open packing of the peritoneal cavity in generalized bacterial peritonitis//Amer. J. Surg. 1983. -V.145. -№ 1. — P.131−135
  170. Aral S.O., Wasserheit J.N. Social and behavioral correlates of pelvic inflammatory disease//Sex. Transm. Dis. 1998. — 25 (7). — P.378−385
  171. Balbi G., Piscitelli V., Di Grazia F. Acute pelvic inflammatory disease -.comperison of therapeutic protocos//Minerva ginec. 1996. — V.48. -P.19−23
  172. Beerthuizen RJ. Pelvic inflammatory disease in intrauterine devace us-ers.//Eur. J. Contracept. Reprod. Health. Care. 1996. — 1 (3). -P.237−343
  173. Brihmer Ch., Kallings I., Nord C.E. Salpingitis: aspects of diagnosis and etiology: A 4-year study from a Swedish capital hospital//Europ. J. Obstet. Gynecol. 1989. -Vol.30, № 3. — P.263−274
  174. Broolc J. Recovery of anaerobic bacteria from clinical speciments in 12 years at two military hospitals//J. clin. Microbiol. 1988. — V.26. — P. l 181−1188
  175. Buchan H., Vessey M., Goldacre M., Fairweather J. Morbidity following pelvic inflammatory disease//Br. J. Obstet. Gynaecol. 1993. — Jun. -V.100. — № 6.- P.558−562
  176. Cates W.Jr., Joesof M.R., Goldman M.B. Atypical pelvic inflammatory disease: can we identify clinical predictors//Am J Obstet. Gynecol. 1993. — Aug.- 169 P.341−346
  177. Cohen J., Abraham E. Microbiologic findings and correlations with serum tumor necrosis facto-alpha in patients with severe sepsis and septic shock.//J. Infect Dis. 1999. — Jul. — 180 (1). — P. l 16−121
  178. Durdevic S., Vejnovic Т., Vejnovic Т., Stojanovic S. Pelvic inflammatory disease and the use of intrauterine contraceptive devices//Med. Pregl. 1995. -V.48. — № 7 — 8. — P.264−267
  179. Dinsmoor M.J., Gibbs R.S. The role of the newer antimicrobial agents in obstetrics and gynecology//Clin. Obstet. Gynecol. 1988. — Vol.31. — № 2. -P.423−434
  180. Dan M., Samra Z., Katz A. Etiology of acute pelvic inflammatory disease proven by laparoscopy//Sex Transm.Dis. 1993. — V.20. — P. 158−163
  181. Dzurik R., Spustova V. Metabolic actions middle molecules//Artificial Or-gans.(Paris). 1981. — V.4. — P.59−62
  182. Eshenbach D.A., Wolner-Hanssen P., Hawes S.E. et al. Acute pelvic inflammatory disease: assotietions of clinical and laboratory findings with laparoscopic findings// Obstet. Gynecol. 1989. — Feb. — V.89. — № 2. — P.184−191
  183. Faro S., Martens M., Maccato M. Vaginal flora and pelvic inflammatory dis-ease//Amer. J.Obstet.Gynec. 1993. — V.169. — P.470−474
  184. Figueroa-Damian R., Angel-Muller E., Sosa- Gonzalez I. Gynecologic and obstetric infections caused by aerobic bacteria//Gynec. Obstet. Мех. 1992. -V.60. — P. 162−170
  185. Gardo S. Inflammation of the pelvis minor//Orv. Hetil. 1998. — V.139 (36). -P.2115−2120
  186. Gonik B. Septic shok in obstetrics//Clin. in Perinatology. 1986. — Vol.13. -№ 4. — P.741−754
  187. Gorbach S.L., Bartlett J.G., Blacklow N.R. Pelvic inflammatory Disease and Tubo-ovarian Abscess/Яп booc: Infections Disease. W.B.Saunders Company.2-nd edition, 1998. — P.1025−1037
  188. Grimes D.A. Frontiers of operative laparoscopy: a review and critique of the evidence//Amer.J.Obstet.Gynec. 1992. — V.166. — P. 1062−1071
  189. Henry-Suchet J., Loffredo V. Traitment chirurgical des sterilites tubaires. In-teret de la greffe de peritoine libre et de la coelioscopie precoce dans la prevention des adherencts//Nouv.Presse med. 1980. — T.26. — P.311−314
  190. Herchline Т., Gros S. ImprovWement of a clinical result in bacteremia//!. Eval. Clin. Pract.- 1998.-4(3).- P.191−195
  191. Hirsch H.A. Preventiveuse of antibiotics in gynaecology and obstet-rics//Arch.Gynecol. 1986. — Vol.239. — № 3−4. -P.144−148
  192. Huang A., Jay M.S., Uhler M. Tuboovarian abscess in the adolescent//! Pedi-atr. Adolesc. Gynecol. 1997.- 10 (2). — P. 73−77
  193. Knaus W.A., Zimmerman J.E. et al. APACHE acute physiology based classification system//Critical Care Medicine. -1981. — Vol.9. — № 8. — P.591−597
  194. Kolmorgen K., Scidenschnur G., Dobreff U. Zur Diagnostik and operativen Therapie abszegierenger Adnexentzuntzundungen//Zbl.Gynecol. 1988. -Vol.110. — № 7. -P.423−428
  195. Knuppel R.A., Rao P. S. Septic shock in obstetrics//Clin. Obstet. Gynecol. -1984. -Vol.106. № 10. — P.660−665
  196. Kubista E. Septic infections in gynaecology and obstetrics.//Gynecol. prac-tic.//Gynaecol. Invest. 1986. — Vol.21. — № 2. — P.2−8
  197. Lopez Salva A., Celorio A., Onorbe F. Enfermedad inflamatoria pel-vica.II.Manifestaciones clinicas//Rev.esp.Obstetr.Gynecol. 1987. — Vol.46. -№ 321. — P.575−582
  198. Marlek P.E., Varon. J. Sepis. 1999. — P.2031−2047
  199. Morgan RJ. Clinical aspects of pelvic inflammatory dis-ease//Amer.Fam.Physician. -1991. Vol.43. — P.1725−1732
  200. Newkirk G.R. Pelvic inflammatory disease: a contemporary approach/Mm. Fam. Physician. 1996.-53 (4).-P.l 127−1135
  201. Prabhakar K., Subramanian S., Thyagarajan S.P. Mycoplasma hominis in pelvic inflammatory diseaseMndian J.Path.Microbiol. 1994. — Vol.37. — P.293--298
  202. Quan M. Pelvic inflammatory disease: Diagnosis and management//!. Am. Board Fam. Pract.- 1994. Mar. — Apr. — Vol.7 — № 2. — P. l 10−123
  203. Ramondetta L.M., Dunton C.J., Shapiro M.J. Percutaneous abscess drainage in gynecologic cancer patients//Gynec.Oncol. 1996. — Vol.62. -P.366−369
  204. Reich H., McGlynn F. Laparoscopic treatment of tuboovarian and pelvic ab-scess//J.reprod.Med. 1987. — Vol.32. — № Ю. — P.747−752
  205. Rice P.A., Schachter J. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease. What are the questions? (see comments)//JAMA. 1991. — Vol.13. — P.2587−2593
  206. Rogy M. et al. Unterschiedliche Aussagekraft von zwei verschiedenen Prog-nose-Scores bei Patienten mit Peritonitis//Der Chirurg. 1990. — Vol.61. — № 4. -P.297−300
  207. Sanderesan L., Sheagren J. N. Current undestanding and treatment of sep-sis//Infect. Med. 1995. — Vol. 274. — 12 (6). — P.261−268
  208. Schirrmacher E., Seifert J. Reliability of the Mannheimer peritonitis scoring system for the prognosis of septic patients//Fortschritte der Medizin. 1988. -Vol.106. -№ 22. -P.454−456
  209. Sweet R.L. Pelvic inflammatory Disease//Update in Obs. and Gynecol. 1994. — 26 p.
  210. Soper D.E. Pelvic Inflammatory Disease//Infect.Dis. Clin.North.Amer. 1994.- Vol.8. -P.821−840
  211. Tomson E.W., Caplann D.F. Transvaginal sonography in suspected pelvic inflammatory disease//Ultrasound.Obstet.Gynecol. 1995. — Vol.6. — P.430−434
  212. Tansy M.F., Martin J.S., Landin W.E. Spermine and spermidine as inhibitors of gastrointestinal motor activity.-Surg.Gynec.Obstet. 1982. -Vol.154. — № 1. -P.74−80
  213. Teisala K., Heinonen P.K., Punnonen R. Transvaginal ultrasound in the diagnosis and treatment of tubo-ovarian abscess//Brit.J.Obstet.Gynecol. 1997. -Vol.97.-№ 2.-P.178−180
  214. Varela R., Goncalves V., Telhado C., Hormigo C., Tavares C. Tubo-ovarian abscess. An analysis of 20 cases//Acta-Med-Port. 1995.-8 (10). — P.537−542
  215. Vasiljevic M., Markovic A., Ganovic R., Jovanovic R. Antibiotic therapy in the treatment of inflammayory disease in the minor pelvis//Srp-Arh-Celok-Lek.- 1996.- 124 (7−8). P. 193−196
  216. Washington E. JBerg A.O. Preventing and managing pelvic infiammatjry dis-ease:key questions, practices, and evidence//J.Fam.Pract. 1996. — Vol.43. -P.283−293
  217. Walker R.I. Targets of endotoxin action//Milit.Med. 1976. — Vol.141. — № 2.- P.97−99
  218. Wheeler A.P., Bernanrd G.A. Treating patients wiht sever sepsis./ZN.Eng. J. Med. 1999. — 340 (3). — P.433−444
  219. Wiesenfeld H.C., Sweet R.L.Progress in the management of tuoovarian ab~ scess//Clin.Obstet.Gynec. 1993. — Vol.36. — P.433−444
  220. Yonecura M.L. Treatment of postcesarean endomyometri-tis//Clin.Obstet.Gynecol. -1988. Vol.31. — № 2. — P.488−500
  221. Zambrano D. Clindamycini in the treatment of obstetric and gynecologic infections- a review//Clin-Ther. 1991.-13 (1). — P.58−80
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!