Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Морфологическое и бактериологическое обоснование выбора способа некрэктомии в клинике и эксперименте

Диссертация: Морфологическое и бактериологическое обоснование выбора способа некрэктомии в клинике и эксперименте
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для рассечения обильно кровоснабжаемой ткани и кровоточащей раневой поверхности в целях предупреждения интраоперационной кровопотери и анемии целесообразно применять радиоволновой аппарат «ЭХВЧ 50 МЕДСИ» с частотой колебаний 5,28 МГц и максимальной мощностью 50 Вт, электрохирургический генератор Force FX-8CA с с выходной мощностью 120 Вт и частотой колебания волны 660 Гц, а также неодимовый лазер… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМЕ ОБРАЗОВАНИЯ НЕКРОЗА, ОСОБЕННОСТЯХ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА И ВОЗМОЖНОСТИ ВЛИЯТЬ НА НЕГО С ПОМОЩЬЮ НЕКРЭКТОМИИ (обзор литературы)
    • 1. 1. Развитие учения о ранах
    • 1. 2. Морфологические особенности заживления ран
    • 1. 3. Некроз, причины возникновения
    • 1. 4. Лечение ран
    • 1. 5. Способы физического воздействия, увеличивающие эффективность некрэктомии
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО И
  • КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Протокол исследования свойств диссекторов на лабораторных животных
    • 2. 2. Методика исследования бактерицидного эффекта диссекторов
    • 2. 3. Характеристика клинического материала
    • 2. 4. Клинические и лабораторные методы исследования
    • 2. 5. Морфологическое исследование раны
    • 2. 6. Методики проведения некрэктомии у больных
    • 2. 7. Статистическая обработка результатов исследования
  • Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ НЕКРЭКТОМИИ НА МАЛЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ
    • 3. 1. Оценка экспериментального воздействия различных диссекторов на лабораторных животных
    • 3. 2. Результаты гистологического исследования
    • 3. 3. Оценка экспериментального исследования бактерицидного эффекта диссекторов
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ НЕКРЭКТОМИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПРОЛЕЖНЕВЫХ РАН
    • 4. 1. Клинико-лабораторная диагностика результатов комбинированной некрэктомии
    • 4. 2. Морфологическая характеристика результатов комбинированной некрэктомии
    • 4. 3. Бактериологическая оценка результатов комбинированной некрэктомии

Морфологическое и бактериологическое обоснование выбора способа некрэктомии в клинике и эксперименте (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

В основе большинства заболеваний лежит патологический процесс, связанный с образованием нежизнеспособных тканей. Он может происходить под воздействием различных внутренних и внешних факторов: ишемия, инфекционный процесс, действие токсинов, иммунодефицит, а также механические, термические, лучевые и химические повреждения [49,134,201,202]. Одним из патологических состояний, которое сопровождается образованием некротизированных тканей, является пролежневая рана, которая встречается у 66% больных с переломом бедра, находящихся на функциональном лечении, у пациентов неврологического профиля и психиатрических больных [25,84]. Пролежневые раны нередко сопровождаются развитием тяжелых осложнений, завершающихся в 5,820,2% случаев летальным исходом [9, 57, 146].

Стремление к одномоментному и полному удалению нежизнеспособных тканей всегда являлось основой лечебных мероприятий при пролежневых ранах [59,90,91,164]. Однако подход, возможности и само понятие некрэктомии за последние годы существенно изменились, что обусловлено разработкой и внедрением в широкую медицинскую практику новых технологий и устройств для удаления нежизнеспособных тканей — ультразвук, лазер, плазменный поток, радиоволновой, электрои гидронож, протеолитические ферменты, химические неполитические средства [59,91,154,177,182]. В лечении инфицированных ран и гнойно-деструктивных процессов некрэктомия является определяющей, так как принципы их лечения, основанные только на антибактериальной либо другой специфической консервативной терапии, обречены на неудачу, пока в ране есть девитализированные ткани [116,123,185]. Раннее удаление нежизнеспособных тканей механическим путем посредством хирургической обработки является основой лечения деструктивных и некробиотических процессов на современном этапе развития хирургии [36,72]. Однако даже в настоящее время основные принципы хирургической обработки ран не могут быть признаны окончательно разработанными, особенно когда воздействие основного этиологического фактора трудно устранимо и непосредственно связано с восстановлением полиорганной дисфункции, вызванной основным патологическим процессом. Всё это явилось побудительным стимулом для продолжения клинических и экспериментальных исследований, направленных на усовершенствование и разработку новых лечебных методик на основе комбинированного применения различных диссекторов для физической некрэктомии.

Цель работы: провести морфологическую и бактериологическую оценку эффективности комбинированной физической некрэктомии в клинике и эксперименте.

Задачи исследования:

1. На основании экспериментальных данных изучить особенности течения раневого процесса в зоне оперативного вмешательства при изолированном применении различных способов одномоментной механической и физической некрэктомии.

2. Провести сравнительный анализ стерилизующего эффекта при различных способах некрэктомии в клинике и эксперименте.

3. Определить наиболее оптимальные виды физических диссекторов для выполнения некрэктомии и эффективные способы их комбинированного применения.

Научная новизна.

1. В результате опытов на малых лабораторных животных разработана экспериментальная модель способа морфологической и бактериологической оценки эффективности различных видов диссекторов, используемых для некрэктомии.

2. На основании экспериментальных и клинических исследований установлен оптимальный вариант комбинированной некрэктомии при лечении пролежневых ран у травматологических больных, находящихся на длительном функциональном лечении.

3. Установлено, что среди применяющихся в настоящее время в клинической практике диссекторов для физической некрэктомии наилучшим стерилизующим эффектом обладает воздушно-плазменный поток.

Практическая значимость.

Для рассечения некроза высокой плотности в целях ускорения операции целесообразно применять: радиоволновой аппарат «ЭХВЧ 50 МЕДСИ» с частотой колебаний 5,28 МГц и максимальной мощностью 50 Вт, электрохирургический генератор Force FX-8CA с выходной мощностью 120 Вт и частотой колебания волны 660 Гц, а также неодимовый лазер с частотой 50 Гц и мощностью 50 Вт.

Для рассечения обильно кровоснабжаемой ткани и кровоточащей раневой поверхности в целях предупреждения интраоперационной кровопотери и анемии целесообразно применять радиоволновой аппарат «ЭХВЧ 50 МЕДСИ» с частотой колебаний 5,28 МГц и максимальной мощностью 50 Вт, электрохирургический генератор Force FX-8CA с с выходной мощностью 120 Вт и частотой колебания волны 660 Гц, а также неодимовый лазер с частотой 50 Гц и мощностью 50 Вт.

Так как свойства бесконтактной коагуляции наиболее выражены при использовании воздушно-плазменного потока, этот способ диссекции наиболее оправдан при воздействии на паренхиматозные органы.

Для стерилизации инфицированных ран целесообразно облучение их поверхности воздушно-плазменными потоками в сканирующем режиме без образования поверхностной деструкции.

Реализация результатов исследования.

Предложенные в работе методики используются в работе клиники экспериментальных животных НИИ биологии развития имени Н. К. Кольцова РАН РФ.

Результаты проведенных исследований внедрены в учебный процесс на кафедрах хирургии и военно-полевой хирургии ГИУВ МО РФ и кафедре хирургических инфекций ИУВ «Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова ФГУ Росздрава». Результаты проведённого исследования нашли клиническое применение в работе отделения гнойной хирургии ГКБ № 29 г. Москвы, в лечебную работу отделений неотложной хирургии 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

Наиболее быстрая репарация тканей после одномоментной некрэктомии наступает после рассечения ткани стальным скальпелем и струей жидкости. После применения воздушно-плазменных потоков и эрбиевого лазера процессы рубцевания максимально замедлены.

Наилучший гемостатический эффект при рассечении тканей в ходе некрэктомии отмечается после применения радиоволнового и электрохирургического скальпелей, а также неодимового лазера.

Наименьшая зона повреждения и парабиоза в краях раны наблюдается при нанесении раны стальным скальпелем и струей жидкости.

Бактерицидные свойства вне зоны деструкции ткани у радиоволнового и электрохирургического скальпелей, эрбиевого и неодимового лазеров в эксперименте не отмечены, за исключением воздушно-плазменных потоков.

Апробация диссертации.

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на: совещаниях кафедр хирургии и военно-полевой хирургии ГИУВ МО РФ (2008) — заседании секции военно-полевой хирургии Московского хирургического общества (Москва, 2008) — научно-практической конференции «Эпиляция. Методики и технологии» (Киев, 2008) — научно-практической конференции «Современные лазерные технологии в дерматологии и эстетической медицине» (Москва, 2007;2008) — научно-практической конференции ГВКГ ВВ МВД России «Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах» (Балашиха, 2010).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 2 — в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав (обзора литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 239 источников (212 отечественных и 27 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 20 таблицами и 68 рисунками.

111 выводы.

1. Экспериментальные исследования на малых лабораторных животных и результаты клинического применения различных типов диссекторов для физической некрэктомии при лечении пролежневых ран путём их изолированного и комбинированного применения показали, что наименьшее повреждающее влияние на края раны оказывают радиоволновой и электрический диссекторы, а также неодимовый лазер.

2. В отличие от механического рассечения кожной раны скальпелем применение физических термодиссекторов приводит к замедлению раневого процесса при смене фазы регенерации, сопровождающейся созреванием грануляционной ткани и дальнейшей реорганизацией рубца в фазе ремоделирования вследствие наличия в краях раны зон коагуляционного некроза. Заживление раневого дефекта происходит не первичным натяжением, а под струпом по типу истинной эпителизации.

3. Сравнительный анализ экспериментальных и клинических исследований стерилизующих свойств различных типов физических диссекторов при исследованиях на тест-колониях и при оценке результатов бакпосевов с поверхности пролежневых ран показал наибольшую эффективность воздушно-плазменных потоков.

4. Данные лабораторных опытов, морфологических, бактериологических и клинических исследований при лечении пациентов с пролежневыми ранами свидетельствуют, что наиболее эффективным способом комбинированной физической некрэктомии является использование радиоволнового диссектора и воздушно-плазменных потоков.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для изучения эффективности различных типов физических диссекторов для некрэктомии в качестве экспериментальной модели с высокой степенью достоверности полученных результатов могут быть использованы малые лабораторные животные (половозрелые крысы линии «Вистар»).

2. Бактерицидный эффект физических диссекторов для некрэктомии покровных тканей целесообразно исследовать на тест-колониях St. aureus № 25 923 и Е. coli № 25 922, полученных из ГНИИ стандартизации и контроля медико-биологических препаратов им. Л. Л. Тарасевича, которые выращивались на: желточно-солевом агаре для колоний St. aureus и агаре Эндо для колоний Е. coli, при температуре 37 °C.

3. При хирургическом лечении пролежневых ран у травматологических больных, находящихся на длительном функциональном лечении, наиболее эффективным способом комбинированной физической некрэктомии является использование радиоволнового диссектора и плазменных потоков.

4. Помимо комбинированного использования радиоволнового скальпеля для физической некрэктомии вместе с воздушно-плазменными потоками могут быть использованы электронож и неодимовый лазер.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.М., Владимирова B.C., Сапожникова М. А. и др. СО2-лазериая коагуляция при разрывах печени и селезенки в эксперименте // Актуальные проблемы хирургии органов брюшной полости: Матер, межд. симп. М., 1988. С.106−110.
  2. А.П. Очерки военной патологии. М.: Медицина, 1946
  3. A.A., Добыш C.B., Глянцев С. П. и др., Лечение гнойных ран гелевином и биологически активными дренирующими сорбентами //Хирургия. 1998. №З.С. 28−30.
  4. A.B., Хрупкин В. И. Лечение раненных в мягкие ткани современным огнестрельным оружием на этапах медицинской эвакуации. // Метод, рекоменд. М., 1992. 22 с.
  5. С.А. Диагностика, прогнозирование, лечение и профилактика гнойно-септических осложнений у больных с интраабдоминальной инфекцией (эксперим.-клин. иссл.) // Дис. .д-ра. мед. наук. М., 2003. 331 с.
  6. В.Н. Учение об огнестрельной ране и ее лечении. Н. Новгород: Н. Новгород, 1992. 17 с.
  7. H.H., Гаршин В. Г., Волкова К. Г. Морфология заживления ран. M.: AME, 1951.
  8. С.М. Диагностика и хирургическое лечение огнестрельных ранений паренхиматозных органов брюшной полости (клин.-эксперим. иссл.): Дис. .д-ра. мед. наук. М., 2003. 375с.
  9. A.B. Хирургия пролежней. М.: Изд. дом «Геотар — Мед», 2001 г., 204 с.
  10. .Л., Курьязов Б. Н., Эшчанов А. Р. Новое в лечении гнойных ран. Плазменный скальпель в хирургии гнойных ран // Межд. конф.: Раны и раневая инфекция. М., 1993. С. 3−4.
  11. П.Бабаджанов Б. Л., Султанов И. Л. Комплексная терапия длительно незаживающих ран и трофических язв // Хирургия. 1998.№ 4. С.42−45.
  12. Л.Н. Лечение анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей с применением высокоэнергетических потоков. // Дис. .канд. мед. наук. М., 1997. 122 с.
  13. Л.Н., Писаренко Л. В., Слостин С. М. Использование плазменного скальпеля в местном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей. // В кн.: Современные проблемы военной медицины. М., 1993. С.250−252.
  14. З.В. Профилактика и лечение пролежней. М.: Медицина, 1972.
  15. Д.В. Разработка и создание специализированных электрохирургических аппаратов для проведения вмешательств на различных органах человека // Мед. техн. 1995. № 3. С. 11−14.
  16. В.Д., Колесов А. П., Остроумов П. Б. и др. Госпитальная инфекция. Л.:Медицина., 1976. 232с.
  17. В.М., Элозо В. П. и др. Особенности клинического течения обширных анаэробных неклостридиальных флегмон мягких тканей // Всесоюзн. симп.: Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии. Тернополь., 1989. С.3−5.
  18. И.В. Иммобилизированные ферменты // Под ред. И. В. Березина. М.: Медицина, 1976. 265 с.
  19. А.Н., Дыскин Е. А. Современное учение об огнестрельной ране // Вестн АМН СССР. 1979. № 3. С. 11−17.
  20. Г. Н., Шапошников Ю. Г., Рудаков Б. Я. и др. Морфологическая характеристика заживления огнестрельных ран экспериментальных животных // Акт. вопр воен. травматол. 1986. № 17. с.22−27.
  21. В.В., Галайчук И. И. Способ увеличения ресурсов кожи для аутопластики гранулирующих ран у обожженных // Клин. хир. 1989. № 5. С.69−73.
  22. В.П. Пролежни и бурситы у больных с поражениями спинного мозга (клинико-морфологические особенности и хирургическое лечение). Автореф. дис. канд. мед. наук. Караганда, 1971. 24 с.
  23. Д.Ф., Вишневский В. А., Саввина Т. Ф. Применение термокоагуляции для гемостаза при операциях на печени // Акт. вопр. хирургии. Ташкент, 1985. С. 230−232.
  24. JI.A., Вандяев Г. К., Навашин П. С. Применение новых отечественных аминогликазидов в хирурург / Проблемы антибиотикотерапии в клинической практике. М.-1983, С.51−54.
  25. Е.И., Козлов Н. П., Пекшев A.B. и др. Электродуговые генераторы плазмы для медицины: исследование, разработка, применение // В кн.: Генерация потоков электродуговой плазмы. Новосибирск. 1987. С. 140−160.
  26. Е.И., Козлов Н. П., Ребизов В. Ю. и др. Экспериментальное и клиническое изучение и перспективы применения плазменных потоков // Хирургия. 1989. № 7. С.94−98.
  27. Е.И., Скобелкин O.K., Тартынский С.И Елисеенко В. И. и др. Первый опыт применения плазменной хирургической установки в гнойной хирургии // Тез. докл. 2-й Всесоюз. Конф. Раны и раневая инфекция М. институт хирургии АМН СССР, 1986. С. 38−39.
  28. Е.И., Скобелкин O.K., Тартынский С. И. и др. Возможности использования плазменных потоков в хирургии печени // Тез. докл. XXI пленума Всесоюзн. общ. хир. Краснодар, 1988. С. 96−97.
  29. Е. И., Ребизов В. Ю., Тартынский С. И., Москалик В. А. Применение плазменных потоков в хирургии. М., 1992. С.35−36.
  30. Е.И., Сидоренко Л. Н., Садов А. Ю. СОг-лазер в хирургическом лечении нагноительных процессов в легких // Хирургия. 1989. № 2. С. 48−51.
  31. П.Г., Кудрявцев Б. П. К вопросу использования плазменных потоков в хирургии // В кн.: Специализированная медицинская помощь в многопрофильном лечебном учреждении. М., 1993. С. 160−162.
  32. П.Г., Кудрявцев Б. П. Плазменная хирургия. // М., 1995. 117с.
  33. П.Г., Рудаков Б. Я. Особенности классификации огнестрельных ран и их лечение // Врач. 1992. № 7.С. 7−10.
  34. П.Г. Современные перевязочные средства при лечении огнестрельных ран // I Межд. конф.: Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и полимерных имплантатов. М., 1992. С.15−16.
  35. П.Г., Нечаев Э. А. Военно-полевая хирургия. М., 1996. 286 с.
  36. П.Г. Современные аспекты местного лечения огнестрельных ран // Матер, всесоюзн. конф.: Местное лечение ран. М., 1991. С.12−13.
  37. H.H. Вторичный шов как элемент восстановительной хирургии//Воен.-санит. дело. 1943. № 5. С. 16−32.
  38. В.И., Глухов A.A., Мошуров И. П. Лечение ран. Воронеж, Издательство Воронежского госуд. ун та, 1998. 248 с.
  39. A.B., Логинов Л. П., Смирнов C.B. и др. Применениевыращенных аллогенных эпидермальных пластов для лечения обожженных //1
  40. Травматол. и ортопед. России. 1994. Т.4. С.34−39.
  41. A.B., Калиш Ю. И., Ильхамов Ф. А. и др. Лазеры и плазменный скальпель в хирургии эхинококкоза печени // Хирургия. 1991. № 11. С. 74−78.
  42. H. Е. Возбуждение, торможение и наркоз. Полн. собр. соч. Т. 4. Л., 1953
  43. A.B., Ханин А. Г. Лечение трофических язв и длительно не заживающих ран лазерным излучением // Хирургия. 1982. № 8. С. 59−63.
  44. К.Н. Ферменты протеолиза и их ингибиторы в медицинской практике. Киев: 1971. 216с.
  45. К.Н. и др. Ферменты в оториноларингологии. Киев: Здоров’я, 1980. 184 с.
  46. С.Д., Мельников В. Д. О противомикробном действии трипсина./Матер, медико-биол. конф. М., 1975, С.144−145.
  47. С.Д. Влияние протеолитических энзимов на фагоцитоз // Клин. хир. 1977. № 10. С. 93.
  48. .С., Бурмистров В. М. Ожоги. Л.: Медицина, 1986. 271с.
  49. Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии. М.: Медгиз. 1946.544 с.
  50. Войно-Ясенецкий М. В. Биология и патология инфекционных процессов. Л.: Медицина, 1981. 207 с.
  51. В.Н., Боцманов В. К. О путях заживления ран, нанесенных углекислотным лазером // Архив патол. 1984. № 9. С.45−47.
  52. В.Н., Вишневский A.A., Головня А. И. и др. Особенности заживления ран, нанесенных разными хирургическими инструментами // Архив, патол. 1979. № 5. С.49−55.
  53. Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. М.: Медицина, 1972. 232 с.
  54. Н.Ф., Шишко Е. Д., Яниш Ю. Д. и др. К механизму лазерной биостимуляции. // Лазерная и магнитолазерная терапия в медицине. М., 1987. С.57−60.
  55. С.С. Огнестрельная рана. Л., 1956. 331 с.
  56. С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.459 с.
  57. C.B., Ромашов Д. В., Бутивщенко H.A. Гнойная хирургия: Атлас. Под. ред. к.м.н. И. С. Абрамова. М., 2004.558 с.
  58. И.П. Местное применение композиционного антиоксидантного препарата и газотоковой коагуляции для лечения огнестрельных ран (эксперим. иссл.): Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1998. 26 с.
  59. B.JI. Общая хирургия. М., 2006. 836 с.
  60. В.К., Хохлов A.M., Байгоров Э. Х. и др. Низкочастотный ультразвук при первичной хирургической обработке гнойных ран мягких тканей // Хирургия. 1985. № 5. С. 29−33.
  61. В.К., Вертьянов В. А., Сопромадзе М. А. и др. Применение углекислого лазера и облекола в лечении гнойных ран: Местное лечение ран. М., 1991.С. 143−144.
  62. В.К. Энзимотерапия неспецифической хирургической инфекции. Дис. д-ра мед. наук. М., 1972.
  63. В.К., Василькова З. Ф. Берченко Г. Н. Иммобилизованные ферменты протеолиза, возможности и перспективы использования. Септические заболевания /Сб. матер, пленума науч. Совета АМН ССР. 1982. М., С.285−287.
  64. В.К., Затолокин В. Д., Сажин В. П. и др. Бактериальные протеолитические ферменты в лечении гнойных ран. Воронеж: Изд-во Воронежского ун-та. 1985.
  65. В.К., Толстых П. И., Василькова З. Ф. и др. Опыт экспериментального и клинического использования в медицине различных форм иммобилизованных протеиназ и их ингибиторов. // Вопр. мед. хими. 1985. № 4. С.21−24.
  66. В.К., Толстых П. И., Василькова З. Ф., Анцышкин В. А. Современная энзимотерапия гнойных ран.// Тез.докл. II Всесоюзн. конф.: «Раны и раневая инфекция». М., 1986. С. 131−132.
  67. В.К. Место и возможности некрэктомий в лечении инфицированных и гнойных ран // Матер. Всесоюзн. конф.: Местное лечение ран. М., 1991. С.17−18.
  68. Грачев C.B. NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения оксида азота в медицине. Под ред. C.B. Грачева, А. Б. Шехтера, Н. П. Козлова // Матер, научн. практ. конф. 4−5 дек. 2001 г. М., 2001.
  69. A.B., Тапинский Л. С., Лохвицкий C.B. и др. Бактериальные ферменты в лечении гнойных ран // Сов.мед. 1967. № 12. С.39−45.
  70. A.B., Гостищев В. К., Джалилов Н. Г. Ранний вторичный шов в лечении острых гнойных заболеваний мягких тканей // Хирургия. 1971. № 1. С.60−64.
  71. A.B., Гостищев В. К., Толстых П. И. Трофическая язва // М., Медицина. 1972. 207 с.
  72. Е.К. Военно-полевая хирургия: учебник. — 2е изд., / Под ред. Е. К. Гуманенко. М., 2008. 768 с.
  73. И.В. Общая патология человека. М.: Медицина, 1969
  74. И.В. Морфология раневого процесса и основные закономерности его развития //Тр. конф. по раневой инфекции. М.: Медгиз, 1946. С. 5−21.
  75. И.В. Огнестрельная рана человека. М., 1950. Т.1.
  76. .М., Белов С. Г., Тамм Т. И. Гнойная рана. Киев, 1985. 123с.
  77. .М., Перцев И. М., Белов С. Г. и др. Многокомпонентные мази на гидрофильной основе для лечения гнойных ран // Клин. хир. 1984. № 1. С.10−14.
  78. А.П., Ходос В. А., Князев В. И. Лазерная терапия гнойных заболеваний и ран мягких тканей // Применение лазеров в клинике и эксперименте. М. 1987. С. 38.
  79. В.А. Лазеры, низкочастотный ультразвук и иммобилизованные протеазы в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 1990. 30 с.
  80. В.А. Первичный шов гнойной раны, обработанной СО2-лазером: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1983. 24 с.
  81. Г. И. Компрессионный электрохирургический метод рассечения ткани в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1991. 21 с.
  82. Е.Г., Федоров И. В. Применение монополярной электрохирургии в лапароскопии. Казань, 1994. 56 с.
  83. Долецкий C. JL, Драбкии Р. П., Ленюшкин А. И. Высокочастотная электрохирургия. М.: Медицина. 1980. 198 с.
  84. М.А. Уход за больными в хирургической клинике. М.: Изд. Дом. «Геотар-Мед», 2008. 192 с.
  85. В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е. И. Морфология гнойной раны при лечении углекислотным лазером // Архив патол. 1984. № 5. С. 5662.
  86. В.И. Морфология репаративных процессов при воздействии непрерывного лазерного излучения // Совр. мед. 1987. № 1. С. 20−27.
  87. В.И., Скобелкин O.K., Брехов Е. И. Морфология гнойной раны, обработанной углекислотным лазером // Архив, патол. 1984. № 9. С.56−92.
  88. И.А. Лечение ран под повязками. Методология и перспективы. //Матер. I Межд. гонф.: Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и полимерных имплантатов. М., 1992. С. 20−22.
  89. И.А., Белый В. Я., Вагнер В. К. Воспаление как общебиологическая реакция. Л.:Наука, 1989. 262 с.
  90. И.А. Хирургические инфекции: Руководство Под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. СПб: Питер. 2003. 864 с.
  91. H.A., Розанов В. Е., Зубарев П. Н. Руководство по общей хирургии: Учебное пособие. М.: ОАО Изд-тво «Медицина», 2006. 752 с.
  92. Е.Г., Хрупкин В. И., Писаренко Л. В. и др. Перспективы применения воздушных плазменных потоков в медицине // Воен.-мед. журн. 1998. № 6. С.46−49.
  93. Е.Г., Хрупкин В. И., Писаренко Л. В. и др. Применение воздушных плазменных потоков в военно-полевой хирургии и медицине катастроф//Воен.-мед. журн. 1998. № 7. С.55−61.
  94. М.Ф., Смоляков В. Я., Урюков Б. А. Электродуговые нагреватели газа (плазмотроны). Л.: Наука. 1973. 127с.
  95. И.И., Юдин Р. Ю., Комраков В. Е. Облитерирующий тромбангиит, М., 2002. 320с.
  96. Г. Н., Горфингель и.В., Франкфурт А. Л. Применение низкочастотного ультразвука в профилактике и лечении гнойных ран // Съезд хирургов Азербайджана: Тез. докл. Баку, 1986. С.42−44.
  97. В.Г., Наседник А. И., Селин В. Н. О некоторых возможностях применения твердотельных лазеров.// Новые достижения лазерной медицины. М., 1993. С. 81−82.
  98. Ф.А. Экспериментально-клиническое обоснование комбинированного лазерного и плазменного скальпеля с низкоинтенсивными лазерами в хирургии печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. 26с.
  99. А.Н., Козлов К. К., Павлов В. В. и др. Углекислотный лазер в хирургии легких // Грудн. хир. 1987. № 4. С.54−56.
  100. А.Н., Козлов К. К., Домбровский Д. Р. и др. Использование плазменной установки в хирургии легких и плевры // Грудн. хир. 1989. № 5. С.44−48.
  101. А.Н., Деккер А. Ф., Ситко Л. А. и др. Низкочастотный ультразвук в лечении гнойных ран и полостей // Вестн. хир. 1982. № 11.С. 2629.
  102. М.В., Моргунов Г. А. и др. Пути совершенствования помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями // Вестн. хир. 1995. Т. 154. № 4. С.92−93.
  103. Ю.И., Мадрахимов Т. К. Комбинация лазерного излучения в лечении гнойных ран // Тез. докл. межд. конф.: Раны и раневая инфекция. М., 1993. С. 20−21.
  104. Кал ер Г. В. Физико-химические механизмы взаимодействия озона с биологическими мембранами: Автореф. дис.. канд. биол. наук. -Минск, 1986. 25 с.
  105. М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение. М.: Медицина, 1970. 160 с.
  106. H.H., Абакумов М. М. Лечение гнойников методом проточно-фракционного промывания с длительной аспирацией // Вестн. хир. 1974. № 11. С. 25−31.
  107. H.H., Максимов Ю. М., Валенко A.B. Постоянная аспирация в профилактике нагноения послеоперационных ран. // Вестн. хир. -1983.-№ 7.-С.15−18.
  108. С.А., Делянов А. Д., Снытко Н. П., Пляшкевич A.B. Комплексное лечение гнойно-воспалительной инфекции // Огнестрельная рана и раневая инфекция: Тез. докл. Л., 1991. С.184−186.
  109. A.C., Куликов Л. К., Морозов С. А. и др. Лечение гнойных ран некрэктомией и иммобилизированными протеолитическими ферментами //Хирургия. 1984. № 11. С.54−58.
  110. В.И., Буйлин В. А. Лазеротерапия. // М., 1992. 164 с.
  111. Н.П., Протасов Ю. С., Пекшев A.B., Суслов Н. И. Термохимические процессы при воздействии плазменных потоков с поверхностью биологических тканей // VII Всесоюзн. конф.: Взаимодействие атомных частиц с твердыми телами. Л., 1987. С. 112−113.
  112. Ш. Короленко В. Б., Яремчук А. Я. Лечение гнойных заболеваний мягких тканей с помощью лазерного скальпеля // Клин. хир. 1982. № 1. С.41−43.
  113. .М., Карлов В. А., Герасимов М. В. и др. Вакуумная обработка гнойных ран // Сов. мед. 1984. № 2. С.108−112.
  114. .М., Карлов В. А., Голобородько Н. К. и др. Обработка гнойной раны пульсирующей струёй антисептиков // Хирургия. 1982. № 8. С.18−19.
  115. .М., Кулешов С. Е., Самыкина Т. Д., Каем Р. И. Обработка гнойной раны лучами лазера // Современные вопросы частной хирургии. М.: Медицина, 1986. С.139−140.
  116. .М., Карлов В. А., Медетбеков И. М. Активное хирургическое лечение гнойной раны. Нукус: Каракалпакстан, 1981. 207 с.
  117. В.Н., Глухов Е. И., Бархатов JI.H. Лечение С02 — лазером трофических язв и длительно незаживающих ран // Вестн. хир. 1985. № 2. С. 55−58.
  118. И.В. Медико-биологическая оценка жизнеспособности криоконсервированной кожи: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2000. 24с.
  119. М.И., Кореневич H.H. Изменение патогенности микрофлоры гнойных ран при лечении протеолитическими ферментами // Здравоохр. Белоруссии. 1976. № 4. С.28−29.
  120. .П. Применение плазменных потоков в хирургии. Военно-медицинские аспекты: Дис. д-ра. мед. наук. М., 1993. 287 с.
  121. М.И., Костюченок Б. М., Карлов В. А. и др. Общие принципы лечения гнойных ран (Методические рекомендации). М.1985. 44 с.
  122. М.И., Костюченок Б. М., Карлов В. А. Актуальные вопросы хирургической обработки ран // Хирургия. 1985. № 5. С. 152−153.
  123. М.П., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция, М., 1990.591 с.
  124. М.И., Колкер И. И., Костюченок Б. М. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран // Хирургия. 1980. № 11. С.3−7.
  125. В.И., Павлов Ю. И., Девятое В. А. Применение ультразвука в лечении гнойных ран // Хирургия. 1984. № 4. С.26−28.
  126. И.С., Северин А. И., Абрамочкин Г. В. Бактериологические ферменты микробного происхождения в биологии и медицине // Вестн. АМН СССР. 1984. № 8. С.64−69.
  127. С.М. Гнойная инфекция в хирургии. М.: Медицина, 1985. 272 с.
  128. Л.И., Баранова Т. е., Шулятьев В. И. Применение гелий-неонового лазера при лечении гнойных ран // Тез. докл. межд. конф.: Раны и раневая инфекция. М., 1993. С.27−28.
  129. С.П. Бесконтактное применение токов высокой частоты с аргоновым усилением при гнойных заболеваниях мягких тканей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2003. 24с.
  130. К.В. Первый опыт применения радиохирургического прибора «Сургитрон» в хирургии органов билиопанкреато-дуоденальной зоны// Актуальные вопросы хирургической гепатологии. Томск, 1997. С. 159.
  131. А.П. Энзимотерапия как средство ускорения заживления гнойных ран: Дисс.. канд. мед. наук. М., 1976.
  132. М.Г. Применение новых технологий в ЛОР-хирургии: Дис. .д-рамед.наук. М., 1999. 194 с.
  133. И.Г., Головня Н. Г. Огнестрельная рана и принципы ее лечения. Самара, 1992. 60с.
  134. М.И., Шихвердиев H.H. Ангиогенный сепсис // Вестн. хир. 1983. Т.130. № 4. С. 135−139.
  135. Л.А., Брюсов П. Г., Хрупкин В. И. Применение воздушных плазменных потоков в лечении минно-взрывных ранений // Воен.-мед. журн. 1999. № 11. С.46−48.
  136. Л.А. Применение плазменных потоков в лечении огнестрельных ран и их осложнений: Дис.. д-ра мед. наук. М. 1997. 266 с.
  137. В.А., Анпилогов И. А. Лазерная терапия трофических язв и длительно незаживающих ран: Метод, рекоменд. М., 1993. 8 с.
  138. Н.Е., Мельников В. М., Гладштейн А. И. Опыт использования иммобилизованных протеолитических ферментов в гнойной хирургии // Иммобилизованные протеолитические ферменты в лечении гнойно-некротических процессов. М., 1981. С.24−30.
  139. А.Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. М. -Новосибирск: Наука, 1983. 256 с.
  140. А.П., Намазов Н. Г. Сравнительная характеристика операций на селезенке, произведенных при помощи лазера, скальпеля и электроножа // Системные резекции организма в условиях патологии. JL, 1979. С. 92−93.
  141. В.В. Руководство по клинической и лабораторной диагностике. М.: Медицина, 1982. 578 с.
  142. В.М. Экспериментально-клиническое обоснование оценки, прогнозирования и регуляции регенераторных процессов в хирургии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Астрахань, 1988. 38 с.
  143. Ю.И., Козлов Н. Б., Кравцов В. В., Березнев A.A. К вопросу развития плазменной хирургии и некоторые аспекты ее клинического применения // Тр. ВНИИИМТ. Вып.4. М., 1987. С. 4−8.
  144. Д.Н. Местная реакция протоплазмы и распространяющееся возбуждение. 2 изд. М., Л., 1962.
  145. А.И., Трофимов В. М., Костюк Г. И. и др. Плазменный скальпель // Вестн. хир. 1987. № 3. С. 146−148.
  146. Г. Д., Рак A.B., Линник С. А. Хирургическое лечение остеомиелита. СПб., 2000. 288 с.
  147. А.Н. Лечение гнойных ран с применением лазера на гелий-кадмиевой основе (эксперим.-клин. иссл.): Дис.. канд. мед. наук. М: 1 ММИ им. И. И. Сеченова, 1985. 221с.
  148. М.А., Ананикян П. П. Профилактика нагноения послеоперационных ран методом обработки ультразвуком // Хирургия. 1983. № 4. С.89−90.
  149. М.А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 2001.
  150. М.А., Иванов А. А. Межклеточные взаимодействия. М., 1995.224 с.
  151. Ю.И. Влияние ультразвуковых колебаний низкой и средней частоты на течение гнойного раневого процесса // Хирургия. 1989. № 6.
  152. Ю.Г., Брехов Е. И., Суслов Н. И. и др. Критерии эффективности термических методов гемостаза // Тез. докл. межд. конф.: Лазеры и медицина. Ташкент, 1989. T.l. С.35−37.
  153. Л.В., Шандуренко И. Н. Местное лечение ран и раневой инфекции (К итогам Всесоюзной научной конференции) // Воен.-мед. журн. 1991. № 11. С.73−76.
  154. С.Д. Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1996. 427 с.
  155. С.Д., Абдуразапов М. Ш. Сравнительная характеристика операций, произведенных при помощи лазера, электроножа и хирургического скальпеля в эксперименте // Эксперим. хир. 1976. № 5. С. 4−6.
  156. С.А. Общая патологическая анатомия. СПб, 2008. 336 с.
  157. М.П., Макаров М. С. Цитология раневого экссудата как показатель процесса заживления ран. М.: Медгиз, 1942. 42 с.
  158. В.Ю. Применение плазменных потоков при операциях на печени и селезенке (эксперим—клин, иссл.): Дис.. канд. мед. наук. М., 1989. 132 с.
  159. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: МедиаСфера, 2002.312 с.
  160. Рекламный проспект Смоленского авиационного завода «Плазменный скальпель СУПР-М». Зак. 0824. 2с.
  161. Е.А., Бурков И. В. Радиоволновая полипэктомия у детей Матер, межд. конгр.: Радиоволновая хирургия на современном этапе. М., 2004. С.196−198.
  162. B.C., Серых JI.A., Береснев A.C. и др. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии // Вестн. хир. 1986. № 1. С.7−10.
  163. B.C., Ступин И. В., Волкоедов B.C. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургической практике // Хирургия. 1986. № 10. С. 153−160.
  164. B.C. 50 лекций по хирургии / Под ред. B.C. Савельева М.: Изд-т. «Триада-Х», 2004. 752 с.
  165. P.A., Тажиев А. Х., Юлдашев Е. К. Эффективность комбинированной лазеротерапии в лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей // Матер, межд. конф.: Раны и раневая инфекция. М., 1993. С.34−35.
  166. В.П. Бактериальные протеолитические ферменты в лечении гнойных ран: Дис.. канд. мед. наук. 1980.
  167. Г. И., Загребельный С. Н., Коган A.C. Применение иммобилизованных протеолитических ферментов в медицине, // Иммобилизованные протеолитические ферменты в лечении гнойно-некротических процессов. М., 1981. С. 3−8.
  168. Д.С., Туманов В. П. Приспособительные и компенсаторные процессы // Общая патология человека. 2-е изд. М.: Медицина, 1990. Т.2. С. 199−322.
  169. A.M., Жуков А. О. Хирургический сепсис: клиника, диагностика и лечение // Инфекции и антимикробн. тер. 1999. № 2. С. 50−53.
  170. A.M., Матасов В. М., Истратов В. Г. и др. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран // Хирургия. 1999. № 1. С. 9−12.
  171. A.M. Эволюция метода активного хирургического лечения гнойных ран за 20 лет (1973−1993) // Матер, межд. конф.: Раны и раневая инфекция. М., 1993. С. 36−38.
  172. Е.И. Применение монохроматического красного света гелий—неонового лазера в лечении трофических язв: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1983. 16 с.
  173. В.В., Пауков B.C. Воспаление: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. С. 457−468.
  174. В.В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань: функциональная морфология и общая патология. М.: Медицина, 1982. 312 с.
  175. A.B. Сравнение эффективности лечения гнойных ран мягких тканей углекислотным лазером и плазменными потоками: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1999. 23 с.
  176. O.A., Лазеры в хирургии / Под ред. O.K. Скобелкина. М.: Медицина, 1989. 258 с.
  177. O.K., Брехов Е. И., Корепанов В. И. Применение лазера в хирургии // Хирургия. 1983. № 3. С. 15−18.
  178. С.С., Франкфурт Л. А., Еременко С. М. Применение ультразвуковой кавитации и специфической аппликационной терапии в комплексном лечении гнойных ран // Хирургия. 1998. № 8. С. 25−26.
  179. С.М. Плазменные потоки в комплексном лечении открытых переломов длинных трубчатых костей, осложненных раневой инфекцией: Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1997. 28 с.
  180. М.В. Использование лазера непрерывного действия на СО2 в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1979. 29 с.
  181. Н.В. Ультразвуковая кавитация, как средство повышения эффективности первичной хирургической обработки инфицированных ран: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1986. 14 с.
  182. Ю.М., Батрашов В. А., Мазайшвили К. В., Сергеев О. Г. Эндовазальная лазерная облитерация подкожных вен: шаг за шагом: Учебно-метод. руководство / Под ред. акад. Ю. Л. Шевченко. М., 2010. 32 с.
  183. Ю.М., Шайдаков Е. В., Сабельников В. В. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни и телеангиоэктазий // Ангиол. и сосуд, хир. 2001. № 2. С. 49−52.
  184. В.И., Григорян A.B., Гостищев В. К. Гнойная рана. М., 1975.310 с.
  185. В.И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей. 2 е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1991. 560 с.
  186. В.И., Григорян A.B., Гостищев В. К. и др. Протеолитические ферменты в гнойной хирургии.-М.: Медицина, 1970,408 с.
  187. В.И., Толстых П. И., Стручков Ю. В. Лечение ран // Хирургия. М., 1979. № 3. С.20−24.
  188. И.В., Волкоедов B.C., Сапелкина И. М. Сравнительная оценка заживления кожных ран, нанесенных плазменным, стальным скальпелем и электроножом // Клин. хир. 1987. № 1. С. 37−39.
  189. П.И., Титов А. И. Характеристика раневого процесса после высокоэнергетической лазерной обработки и ферментного лечения // Хирургия. 1990. № 6.
  190. П.И., Гостищев В. К., Берченко Г. Н. и др. Применение иммобилизованных протеаз в лечении гнойных ран // Сов. мед. 1986. № 6. С.33−38.
  191. Ю.Н., Макаров A.A. Анализ данных на компьютере. М.: ИНФРА-М. Финансы и статистика 1995. 384 с.
  192. А., Васильев Л., Виноградов М., Учение о парабиозе, М., 1927.
  193. В.Д., Светухин A.M., Яковлев В. П. и др. Итоги клинико-лабораторного изучения анаэробной неклостридиальной инфекции в хирургической клинике // Вестн. РАМН. 1996. № 2. С. 15−22.
  194. И.В., Никитин А. Т. Клиническая электрохирургия. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.
  195. H.H. Раневое отделяемое показатель хода заживления ран // Воен.-мед. журн. 1974. № 8. С.71−74.
  196. В.Н. Критерии радикальности оперативных вмешательств у больных с анаэробной неклостридиальной инфекцией мягких тканей: Дис.. канд. мед. наук. М., 2001. 132 с.
  197. .Р., Бабаджанов Б. Р., Маткаримов А. К., Эшчанов А. Р. Полилазерное облучение в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей // Тез. докл. межд. конф.: Раны и раневая инфекция. М., 1993. С. 45−46.
  198. Ю.Г., Рудаков Б. Я., Чернецов A.A. Оценка течения репаративных процессов в ранах // Хирургия. 1984. № 4. С. 11−13.
  199. Ю.Г. Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю. Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1984. 334 с.
  200. Ю.Л., Шихвердиев H.H., Матвеев С. А. и др. Инфекционный эндокардит правых камер сердца // Клин. мед. 1992. Т. 70. № 1. С. 37−40.
  201. Ю.Л., Шихвердиев H.H., Ангиогенный сепсис. М.: Наука, 1996. С. 125.
  202. Н.Г., Рогалевич Г. С., Казущик Д. К. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей и гнойных ран с применением плазменного скальпеля // Межд. конф.: Раны и раневая инфекция. М., 1993. С. 50−51.
  203. А.Б., Гостищев В. К., Николаев A.B. Лечение гнойных ран гелий-кадмиевым лазером // Сов. мед. 1986. № 2. С. 110−115.
  204. А.Б., Кабисов Р. К., Пекшев Н. П., и др. Экспериментально-клиническое обоснование плазмодинамической терапии ран оксидом азота. // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1998. Т.126. № 8. С.210−215.
  205. А.В., Цинзерлинг В. А. Патологическая анатомия. СПб, 1996. 369 с.
  206. В.В. Ультразвуковая обработка гнойных ран // Хирургия. 1976. № 6. С 64−68.
  207. В.П., Брехов Е. И., Скобелкин O.K. Углекислотный лазер в комплексном лечении гнойных заболеваний и ран мягких тканей // Хирургия. 1983. № 3. С.29−32.
  208. Ф.К., Богоявленская Л. Б., Вельская Н. А. Микробиология. М.: Медицина, 1987. 512 с.
  209. Г. С., Улизаров М. Н., Гаркави А. В. Альгинантные покрытия в лечении пролежней у спинальных больных // Межд. конф.: Раны и раневая инфекция. М., 1993. С.293−294.
  210. Е.Е. Термические ожоги. Ташкент, 1987. С.119−123.
  211. А.П., Макеев О. Г. Патологическая физиология: сб. лекций Екатеринбург, 1999. 587 с.
  212. Allman R.M. Epidemiology of pressure sores in different populations // Decubitus. 1989. 2, 30−33.
  213. Allman R.M., Goode R.S., Patrick M. M. Pressure ulcer risk factors among hospitalized patients with activity limitation // J. Am. Med. Assoc. 1995: 273- 865−870.
  214. Asherl R. etal. Local treatment of infection with collagen gentamicin // Actuel. Probl. Chir.Orthop. 1990: 34- 85−93.
  215. Barton A.A., Barton M. Drug — based preventions of pressure sores // Lancet. 1976: 2- 443−444.
  216. Bennis., Davis S. An effective approach to treating decubitus ulcers in home healthcare patients //Home Healthc. Nurse. 1994: 12- 47−52.
  217. Bryan C.S., Dew E.E., Reynolds K.L. Bacteremia associated with decubitus ulcers //Arch. Intern.Med. 1983: 142- 2093−2095.
  218. Dick W. Lysozim. Grundlagen und diagnostische Bedeutung. Fortschr. Med. 1982. b 100, N26. S. 1230−1234.
  219. Dinsdale S.M. Decubitus ulcers in swine: light and electron microscopy study of pathogenesis // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1973: 54- 51−56.
  220. Fuhrer M.J., Gaber S.L., Rintala D.H. Pressure ulcers in community resident persons with spinal cord injury: prevalence and risk factors // Arch.Phys. Med. 1994: 74- 1172−1177.
  221. Furer R.J., Day A.R., Redding J.A. et al. Futher studies on yhe structural — regirement for synthetic peptide chemoattractants. // Biochemistry. 1980: 19- 2404−2410.
  222. Hermans Y., Breslau P. J, Pressure sores and pressure-decreasing mattresses controlled clinical trial // Lancet, 1994, 343, 568−572.
  223. Kosiak M. Etiology of decubitus ulcers. // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1961:42- 19−29.
  224. Lang C., Mc Grath A. Gelfoam for decubitus ulcers. // Am. J. Nurs. 1974: 74- 460−461.
  225. Liu I.O., Chen X.M., Lian W.K. et al. Experimental study of treatment of high velocity projectile wounds with bacterial neutral protease. J. Trauma (KAF). 1988. Jan: 28 (1 Suppl.) — 227−30.
  226. Manley M.T., Darby T. Repetitive mechanical stress and denervation in plantar ulcer pathogenesis in rats. // Arch. Phisical. Med. Rehabil. 1980: 61- 171−177.
  227. Mikulik M.A. Treatment of pressure ulcers. // Am. J. Nursing. 1980: 80- 1125−1128.i
  228. Muhlbauer W., Henckel-von-Donnersmarck G., Hoefter E. et al. Keratinocyte culture and transplantation in burns // Chirurg. 1995. Vol.66, N4. P.271−276.
  229. Parish L.C., Smith L.C., Collins E. Decubitus ulcers and amyotrophic lateral sclerosis//Lancet. 1978: 1- 658−659.
  230. Roson M.C. Difficult wounds: pressure ulcerations and leg ulcers. // Clin. Plast. Surg. 1979: 6- 537−540.
  231. Rodeheaven G.T. Marsh D. Edgerton M.T. et all. Proteolitic enzymes as adjunets to antimicrobial prophilaxic of containinated wounds. Am // J. Surg. 1975. V.129, N5. P. 537−547.
  232. Rodeheaven G.T., Rye D.G., Rust R. et al. Mechanismus by Whnich Proteoltic EnzymesProlong the Golden Period of Antibiotic Acton // Am. J. Surg. 1978. Y 136, N3. P. 379−382.
  233. Rodeheaven G.T. Wheller C.B. et all. Side — effects of topical proteolytic enzyme treatment // Surg. Cynec. Obstetr. 1979. V. 148, N4.P. 562 566.
  234. Salzberg C.F. A new pressure ulcer risk assessment scale for individuals with spinal cord injury. // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1996: 75- 96 104.
  235. Schubert V., Herand J. The effect of pressure and shear on skin microcirculation in elderly stroke patients lying in supine or semirecumbent positions // Age Ageing. 1994: 23- 405−410.
  236. Shrosbree R.D., Engel P. The treatment of decubitus ulcers with dextrsnomer.// Souht African Med. J. 1981: 59- 902−904.
  237. Spoelhof G.D., Ide K. Pressure ulcers in nursing home patients. // Am. Fam. Physican. 1993: 47- 1207−1215.
  238. Vaughn D.D., Swaim S.F., Milton J.L. Elevation of thromboxane in pressure wounds, //prostagl. Leukotr. 1989: 37- 45−50.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!