Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клиническое обоснование эмпирической антибактериальной терапии острых сальпингоофоритов у женщин в репродуктивном периоде при наличии факторов риска

Диссертация: Клиническое обоснование эмпирической антибактериальной терапии острых сальпингоофоритов у женщин в репродуктивном периоде при наличии факторов риска
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения, выводы и рекомендации для практического злра-воохранення внедрены н практическую работу МУЗ «Поликлиника S» 7 г. Влади востока", учебный процесс кафедр клинической фармакологии, хирургии детей и подростков с курсом акушерства и гинекологии ФПК. акушерства и гинекологии ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет Росздравд». На оснонаннн полученных… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ.S
  • глава i. современные представления о фармакотерапии воспалительных заболеваний органов малого та м у женщин репродуктивного возраста (обзор литературы).И

1.1. Современные представления об этиолопш, патогенезе н фвкторцх риска воспалительных габатс ванн Fi органов малого га") женщин. .11 1−2. Современные тголколы к фврывкотерзнин воспалительны* м:¦ .К'!>. нин opianou nuionimu у женщин репрод) ¦: .UM-I.' возрос I .J.

ГЛАВА а. МАТЕРИАЛЫ It МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, 3]

ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ГАЗА И МИРОБИОЯОГИЧЕСКИЙ СПЕКТР ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН С ОСТРЫМИ САЛЬ ШЩГООФОГНТАМИ.

3 I Фактпры риска восп I'- r.'. id". забо еваний ор|-4|[ов м вп о го тага у жекщвв репродуктивного no-tpac-ru с острыми салишнгоофпрнтвми. .47 .1,2. Микробиологический спектр возбудителей мпфекмнл у жеиншн репродуктивного возраста с острыми сальгншгоофоршами при наличии факторов риски воспалительны* заболеваний органов малого так".S

глава 4. клiihико-иммунологнческое обоснование эмпирической антньактернлльной терапии острых сальник! оофоритон у женщин репродуктивного возраста при наличии факторов риска S8 4.L. Оценка «эффективности двух сксм ¦эмниринескоП антибактериальной терапии острога сальпингоофориш. .5g

4.2. Влияние факторов риска ВЗОМТ па эффективность антибактериальной терапии острого сальнннтоофорпта.

4-Э. Состояние локального иммунитета влагалища у женшпн с факторами риска воспалительных заболеваний органов чалого там после антибактериальной терапии острого салышнгоофорнта.

4.4. Оценка эффективности коррекции нарушений локального иммунитета влагалища V пациенток исследуемой группы с использованием интерферона альфа — 2Ь.

ГЛАВА 5, ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ КО

ВЫВОДЫ.&bdquo-.

Клиническое обоснование эмпирической антибактериальной терапии острых сальпингоофоритов у женщин в репродуктивном периоде при наличии факторов риска (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Воепалителыше заболевания ортатша малого таза (ВЗОМТ) на протяжении многих лет занимают первое место в структуре гинекологических заболеваний и являются одной из ведущих нрннни нарушения репродуктивной функции. Доля ВЗОМТ от обшего числа обращений в женскую консультацию составляет 60−65%. при этом нуждаются в госпитализации ло 30% пациенток [53,74.84}.

Поянлеиие в последние годы целого ряда новых антибактериальных лекарственных средств не повлияло на снижение частоты ВЗОМТ — показатель заболеваемости сальпингитом и оофоригом и 1*Ф за период 2000;2004 и возрос на 15,6% [66.94], Важно отметтт., что острые воспалительные заболевания придатков матки чаще почил канн в молодом возрасте, являясь причиной утраты трудоспособности женщин и снижения их репродуктивного потенциала, Пациентки моложе 25 лет составляют 70% от общего числа больных с сальпингитом, доля нерожавших достигает 75% |61.83,74"84|. Между тем. но данным отечественной и зарубежной литературы, количество обострений значительно влияет на возможность сохранения проходимости маточных труб [74,99,173,180.1 &1|, Поэтому адекватное п. назначаемой терапии особенно важна при первом эпизоде ВЗОМТ, что позволит избежать хроннзации процесса и развития в дальнейшем трубного бесплодия (3,15,34,46,75,88,1 14,123].

В современных условиях ВЗОМТ нередко принимают затяжное или тяжелое течение, чему в значительной мере способствует полимикробный характер инфекции. По данным различных исследований, у каждой десятой пациентки с ВЗОМТ выявляется до трех различных возбудителей, у 5,6% женщин — до 4−5 различных возбудителей [54,66,74,84]. При этом микрофлора влагалища н цервикального канала, как правило, не отражает состав возбудителей в очаге воспаления в верхних отделах полового тракта [82.97.98,99,140,161.168].

К современным особенностям развития ВЗОМТ следует отнести также повышение роли условно-патогенной микрофлоры, рост числа резистентных штаммов, что приводит к изменению клинического течения отдельных нозологнческнх форм, снижает эффективности антибактериальной терапии и увеличивает риск осложнений [35,47,78,81,83,%, 13 7,136,172.187,192], llo мнению многих исследователей, на амбулаторном зще установить истинный этиологический механизм ВЗОМТ у же и ниш зачастую не представляется возможным, так как получить материал из маточных труб и полости малого таза можно только оперативным путем. Культу рал ьнос исследование требует времени и не подходит для выявления анаэробов и хламндий, а коммерческие серологические или молекулярные тесты часто дают ложио-положнтельные реакции [36,55,63.75.98.130|. Взаимосвязь микрофлоры, выделяемой из влагалища и цервикального капала, и истинных возбудителен ВЗОМТ часто носит статистический характер [25,80,115,120,179,183], что создаст значительные трудности для подбора этнотропного лечения н повышает актуальность поиска эффективных схем эмпирической ангнбактсрнальнои терапии.

Важную роль в развитии первичного эпизода и рецидива ВЗОМТ нграни поведенческие факторы (ранее перенесенные инфекции, передаваемые половым путем (ИЛППХ сексуальная активность}, экстрагеннтальиые заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, хронический пиелонефрит} и ряд других [42,53, 74, В4,133,164.166,190).

Между тем в практическом здравоохранении при назначении антибактериальной терапии наличие факторов риска ВЗОМТ не учитывается. Публикации, посвященные изучению влияния факторов риска на эффектияйОсть терапии воспалительных заболевании придатков матки, в литературе отсутству ют.

Последние десятилетия XX века — качественно новый период формирования концепций этиологии, патогенеза* лечения и профилактики большинства инфекционных заболеваний, а также их возможны* осложнений. Исследования последнего десятилетия свидетельствуют о необходимости стандартизации антимикробной терапни, основанной на данных доказательной медицины, региональных сведениях об этиологической структуре воспалительных процессов и струкгуре антибиотнкорезистентностн 178].

С развитием стацнонаро-залещающих технологий (дневных стационаров), помнилась необходимость ti разработке протоколов эмпирической антибактериальной терапии, которые могли бы не пользоваться при амбулаторном лечении больных острым сальпингоофорнтом без снижения клинической эффективности, что н определило актуальность настоящего исследования.

Цель исследованияустановить оптимальный по клинической эффективности амбулаторный режим эмпирической антибактериальной терапии у больных острым сальпингоофорнтом с факторами риска воспалительных заболеваний органон милого таза.

Достижении! этой пели подчинено решение следующих задач:

L Установить распространенность и структуру факторов риска воспалительных заболеваний органон малого таза у женшин репродуктивного возрос за с острым сальпингоофорнтом.

1. Изучить микробиологический спектр возбудителей инфекции у жен-шин репродуктивного возраста с острым сальпингоофорнтом при наличии факторов риска.

3. На основании динамики клинических, гематологических, бактериологических. цитологических показателей, данных УЧИ н маркеров локальною иммунитета влагалища определить клнннко-нммунологнческую эффективность двух схем эмпирической ступенчатой антибнотикотерапни острого сальгнппо-офорнта у женшин исследуемой группы,.

4. Обосновать целесообразность использования интерферона олифа — 2Ь и лечении больных с острым сальпингоофорнтом при наличии факторов риска воспалительных заболеваний органов малого тата.

Научная новизна. Сформирована концепция индивидуализации терапии острого сальпингоофорита с учетом наличия у пациентки факторов риска ВЗОМТ на амбулаторно-поликлиничсском этапе. В первые в Приморском крае дана оценка этиологической структуры острого сальпингоофорита у женшин репродуктивного возраста с факторами риска ВЗОМТ.

Получены новые данные о состоянии локального иммунитета влагалища после проведения антибактериальной терапии у жен пи hi репродуктивного возраста. перенесших острый сальпнш оофорит, Впервые изучена его взаимосвязь с наличием факторов риска ВЗОМТ у жеишин репродуктивного возраста с острым саяишнгоофорктом.

Впервые нспольюван метод логнсгического регрессионного анализа для прогнозирования эффективности схем ступенчатой эмпирической антибнотн-котерапни и оценки целесообразности нммунокоррекции у пациенток с острым сал ьпннгоофорнтом.

Практическая значимость раб<�лы, Проведена комплексная оценка клиннко-нммунологкческой эффектнвностн схем эмпирической антибиотика-терапии острого еадьпингоофорнта в условиях дневного стационара с использованием антибактериальных препаратов, наиболее часто применяемых для лечения В ЮМ I Обосновано использование интерферона альфа — 2Ь в комплексном лечении острых сальпннгоофорнтов для повышения эффективности лечебных мероприятий и снижения риска рецидива заболевания.

Основные положения, выводы и рекомендации для практического злра-воохранення внедрены н практическую работу МУЗ «Поликлиника S» 7 г. Влади востока", учебный процесс кафедр клинической фармакологии, хирургии детей и подростков с курсом акушерства и гинекологии ФПК. акушерства и гинекологии ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет Росздравд». На оснонаннн полученных результатов составлены и внедрены ь практическое здравоохранение Приморского края 2 методические рекомендации дли врачей акуикров-гиискологов, патентным отделом ГОУ ВПО «ВГМУ» Росзлрава зарегистрировано 2 рационализаторских предложения (№ 2679/46, № 2680/47 от 15.11.2006).

Участие автора в сборе первичного материала и его обработке — более 90%. обобщении, анализе и внедрении в практик}' результатов работы — (00%, Все научные результаты, представленные в работе, автором получены лично.

По теме диссертации опубликовано 11 работ, лис из них — в журналах, входящих в перечень изданий, рекомендуемых ВАК РФ.

Исследование позволило сформулировать ряд положений, которые выносятся на зашнту:

1. Выбор тактики антибактериальной терапии у больных с острым саль-пингоофорнтом должен осуществляться с учетом наличия факторов риска воспалительных заболеваний органов малого таза,.

2.Ступенчатая эмпирическая антибактериальная терапия может эффективно использоваться в амбулаторно-полнкли ни чески х условиях с использованием стацнонаро-замеmaioщих технологий без снижения клинической эффективности.

3. Для оценки эффективности фармакотерапии Н прогноза нехода воспалительных заболеваний органов малою таза, помимо общеклннических, должны использоваться маркеры состояния локального иммунитета.

Материалы диссертации доложены, обсуждены н одобрены на: VIII Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» {Москва. 2006) — XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2006): Ш Региональном конгрессе с международным участием «Человек и лекарство» (Владивосток. 2006) — V Международном конгрессе «Доказательная медицина — основа современного здравоохранения»" (Хабаровск, 2006) — Российско-Китайской международной научной конференции «Фундаментальная фармакология и фармация — клинической практике» (Пермь. 2006),.

Благодарности, Выражаем признательность за помощь и поддержку, оказанные при выполнении диссертационной работы, лабораториям г. Владивостока: ООО «Юнилаб» (главный врач — Пузвчева Н. М., зав, лабораториейВалуева С, А.). ООО Прибой «Санае» (главный врач — Сапрыкина Т. В. зав. лабораторией — Артемьева И.И.), врачу высшей категории кабинета патологии шейки матки МУЗ «Поликлиника № 7и г, Владивостока Хнжняк Г. И., врачам высшей категории кабинета ультразвуковой диагностики МУЗ «Поликлиника № 7» г. Владивостока Лысенко Л. И., Адрнановой М.А.Т врачу — лаборанту высшей категории МУЗ «Поликлиника № 7» г. Владивостока Мелстимскн. ч О.А, врачам акушер — гинекологам высшей категории Назаровой Л. В., Манаенковой Е. Д&bdquoБолдыревой Л, А., врачу акушер — гинекологу Заматасвой М. Ю.

выводы.

I Факторы риска воспалительных заболеваний органов малого таза выявляются у 67,1% пациенток с острым сальпннгоофорнтом. В их структуре преобладают поведенческие (48,4%) и i еннтальные (26,3%) факторы.

2, При бактериологическом исследовании отделяемою из влагалища, шеечного канала и уретры в 77,7% и 77,1% случаев в обследованных группах выявлено преобладание ассоциации возбудителей: ClracKomaiib^S saprophyiicus. СTrachoittatis+S.epidermid isC. tracbomaiis+li.col u S. epiderinitlis^S.sapropliyticusS.epidermidis+T, vaginalisS. epidermidis+E.coli, E. fecalis+E.coliU, urealyticum+ T.vaginalisU.ureatyticum+ S.saprophylicusM.geni la lis+ij. vaginalisC. iraehoma-Tis+M .gen i talis+U.arcaJyticumMgcnilalis+U.urealyTicum+G.vaginalislJ .urealyti-cum+E.col i+G. vaginalis.

3, При наличии факторов риска воспалительных заболеваний органов малого таза в сочетании с нарушениями локальною иммунитета у больных острыми формами сальпннгоофорнтоа предпочтительной является схема ступенчатой антибактериальной терапии, включающая амокеициллина клавуланат в дозе 1.2 г внутривенно 3 раза в сутки в течение 4 дней с последующим передодом на прием внутрь в дозе 1,0 г 2 рам в день в течение 6 дней, в сочетании с докси цикли на моногидратом внутрь в доте 0,2 г в сутки в течение 10 дней и мегронндаэолом 2,0 г однократно,.

4 Наиболее значимыми факторами риска, влияющими на состояние локального иммунитета после проведенной антибактериальной терапии, являются особенности сексуального поведения, хронический сальпннгоофорнт и дисме-норея.

5. У больных острым сальпннгофоритом при наличии факторов риска воспалительных заболеваний малого таза после проведения антибактериальной терапии нарушения локального иммунитета при использовании офлоксацнна возникают чаще, чем при применении амокснниллнн/клавуланата.

6. Эффективность коррекции локального иммунитета влагалища с использованием интерферона — альфа 2Ь после проведения антибактериальной терапии у больных воспалительными заболеваниями органов малого таза с фак-юрамн риска составляет 94,2% - 94,4%.

7. Эмпирическая ступенчатая антибактериальная терапия больных острым сальпингоофорктом, имеющих факторы риска воспалительных заболеваний органов малого таза, может проводиться в дневных стационарах лечебных учреждений амбулаторно — поликлинического звена без снижения клинической эффективности.

ПРАКТИЧЕСКИ Е рекомендации При отсутствии показаний к госпитализации лечение больных острым сальпингоофорнтом на амбулаторно-поликлиническом этапе должно проводиться в условиях дневного стационара с использованием схем эмпирической ступенчатой антибактериальной терапии с учетом наличия факторов риска вэомт.

2, Наличие факторов риска воспалительных заболеваний органов малого таза целесообразно выявлять путем анкетирования по специально разработанной анкете-опроснику.

3, В случае наличия у пациентки с острым сальпингоофорнтом факторов риска воспалительных заболевании органов малого таза следует отдать предпочтение схеме антибактериальной терапии, включающей амокештиллина кла-вуланат в дозе 12 г внуфнвенно 3 раза в сутки в течение 4 дней с последующим переходом на прием внутрь в дозе ], 0 г 2 раза в день в течение 6 дней, в сочетании с доксицнклнна моногидратом внутрь в дозе 0,2 г в суткн в течение IО дней и метронидазолом 2,0 г однократно.

4, Для определения эффективности лечения и необходимости коррекции состояния локального иммунитета влагалища после проведения антибактериальной терапии у женщин репродуктивного возраста при наличии фактороы риска воспалительных заболеваний органов малого таза целесообразно использование прогностической математической модели.

5, При необходимости коррекции состояния локального иммунитета влагалища у женщин репродуктивного возраста, перенесших острый еальпинго-офорит, через месяц после окончания курса антибактериальной терапии показана терапия интерфероном альфа — 2b по 1 свече 2 раза в лень рсктально в течение 5 дней.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.П. Инфекции, передаваемые половым путем / В. П. Адаскевнч, М-: Медицинская книга, 1999. — 4)4с,
  2. Аковбян, В. А, Урогеннтальная хламнднйная инфекция 25 лет спустя /
  3. B.А. Аковбян И Гинекология. 2004. — i&L — С. 52 — 57.
  4. Аксененко, В. А, Состояние репродуктивного здоровья и профилактика рецидивов у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки: днс. д ра мед. наук / Аксененко В. А. — М&bdquo- 2001 — - 353с
  5. Анкнрская. А, С, Генитальныс мнкоплазмы как фактор риска развития акушерской н пернтанальиой патологии / А. С, Анкнрская. Е. М- Демидова. A.A. Землянная // Вестник АМН СССР.- 1991,-№ 2. С, 17−19.
  6. Антонова, Л-В. Острые воспалительные заболевания придатков: дис., д -ра мед. наук / Антонова JT.B. М. 2000- - 252с,
  7. Баткаев, Э. А, Проблемы лечения урогенитального хдачндиоза / Э. А Бат-каев, Д. В. Рюмин И Вестн, последнплом, мед. образования, 2002. — № 2,1. C.8- 18.
  8. Батыршина, С. В, Патогенетические аспекты женщин, больных урогенн-тальным хламнднозом / C. O, Батыршина Н Рос, жури, кожных и венерических болезней- -1998, № 1. — С.58 — 62.
  9. Беденкова, Г. А, Комплексная диагностика и обоснование дстокснкапни при остром эндометрите: автореф. дне.-канд. мед, наук / Беден кова ГА. -М&bdquo- 2001. -25с.
  10. Боровиков В, STATIST1CA" Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов I В. Боровиков. СПб/. Питер. 2003. — 688с,
  11. , И.К. Характеристика воспалительных заболевании гениталий, возникших на фоне внутриматочиой контрацепции I И.К. Богатова, И.П.
  12. Аминодова II Вести. Рос. ассои. акушеров гинеколтов. — 1999. — № 4. — С 62−6512,Буянова. С. Н. Антибактериальная терапия в гинекологии) С-Н, Буя нова. Н, А, Щукина Н Фарматска. 2002, — Jfc 2.- С. 68−72.
  13. ПБююль, A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: пер. е нем ! отв. ред. А Бююль, П. Цефель. ¦ М., СПб. К.: ДнаСофтЮП, 2002. 608с
  14. Воронина, Н Г. Состояние и коррекция нарушений местнош иммунитета у больных е&тьпннгоофоритом- автореф. дне.канд. мед. наук / Воронина И. Г. Курск, 2004 — 126с,
  15. , С.Д. Микрофлора женских половых путей и сё чувствительность к антибактериальным препаратам / С. Д Воропаева Н Антибиотики и химиотерапия. 1999. — № 3(44), — С. 42 — 45,
  16. Галки на, ОВ. Количественное определение секреторного иммуноглобулина, А в биологических жидкостях с помощью моноклональных антител / О-В, Галкина, И В. Грязева, В. Б. Самойлович И Медицинская иммунология. -2000. Т.2. — C.155.
  17. , ПК. Оценка качества антимикробной хнми01ераинн / И. К, Гис-сенс II Клиинч. микробиология и антимикроб- терапия. 200 Г — Т. З, № 1, -С. 113−147.
  18. Дюк, В- Информационные технологии в медико-биологических исследованиях / В. Дюк. В. Эммануэль. СПб.: Питер, 2003. — 528с.
  19. Исаев, А, К. Совремснньге технологии в комплексном лечении, реабилитации репродуктивной функции и улучшении качества жнзни больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков маткн: автореф. дис. .д-ра мед. наук I Исаев А-К. М&bdquo- 2003. — 42с.
  20. Исследование системы крови в клинической практике/ под ред. Г. И. Ко-зннца, В. А. Макарова. М.: Триада — X, 1997. — 480с.
  21. , Э.А. Патогенез, клнннко-морфологнческая характеристика и лечение воспалительных заболевании матки и придатков: авторсф. дне. .д-ра мел. наук / Казачкова Э. А. Челябинск, 2000. — 27 с.
  22. Кисина, В. И Амоксипиллнн клану лаповая кислота, а лечении воспалительных заболеваний верннх отделов половой системы у женщин / В. И Кисина, Е. Ю. Канншсва, ГЛ. Колнева // Гинекология. — 2003, — Т, 5, № 1. -С32 — 36.
  23. , В.И. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и связь с ннфекннями, передаваемые половым путём. 4.1. Этнология, патогенез/ В, И. Кисина. Е, Ю. Каннщева II Веетн, дерматологии и венерологии. 2002 — № 3. — С25 — 30,
  24. . В.И. Урогеннтвдьные инфекционные заболевания: современное состояние проблемы / В. И Кисина // Consilium Medicum. — Т. З, № 7. -2001.-С.307−310.
  25. Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье / Е. Ф. Кнра // Современные методы диагностики, терапии и профилактики HI II IM и других уро-пенитальных инфекций. М., 1990. — С, 22−25.
  26. . В.И. Вирусные, хламнднйные и мнкоплазменные заболевания гениталий/ В. И, Козлова, А. Ф. Пухнер. СПб: Ольга, 2000. — 572с,
  27. Кондрашова, НМ Клнннко-математнческое прогнозирован не нарушений бронхиальной проходимости при хроническом обструктнвном бронхите: дне. канд, мед, наук / Кондрашова Н. М. Владивосток. 1999. — 135с
  28. , М.Н. Лечение заболеваний шейки матки, обусловленных или сочетающихся с воспалительными процессами нижнего отдела пеннтвдьно-го тракта / М. Н (Состава Н Гинекология. 2000. — Т.2. № 3, — С. 89 — 9.
  29. Котова, С- Ф. Особенности течения воспалительных заболеваний нижнего отдела геннтального тракта у девочек подросткового возраста: дне-, канд. мед. мед. наук / Котова С. Ф. М. 2004. —. 75 с,
  30. , В.И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки/ В. И. Краснопольскнй, С.Н. by я нова, Н, А, Щукина Мл МЕД пресс. 2001. — 282с.
  31. . Е.Л. Подходы к лечению воспалительных заболеваний придатков матки: авгореф. дне.канд. мед. наук / Кузьмеико Е. Л. Воронеж. 2003. — 24с.
  32. Кузьмни. В. Н, Воспалительные заболевания малого таза у жен шин / В, Н. Кузьмин // Лечащий врач. 2002. — № 2. — С! 8 — 23
  33. . НИ. Гормональные нарушения и их коррекция в комплексном лечении жен шин с осложненными формами хлам иди оза t и. и. Мавров, и. А" Митряева, и.В. Кехаева /I Дерматология и венерология. 2002. — № 3. -С.37 — 39.
  34. Max.riHH, Алан Б, Инфекционные заболевания тазовых органов: перевод с англ. Руководство Дююхерфва, но акушерству и гинекологии для последипломного обучения / Алан Б. Маклнн. М, 2003. — С.567 — 58 Г
  35. Масюкова, С. А, Некоторые вопросы лечения и профилактики инфекний, передающихся половым путбм. в современных условиях) С. А. Масюкова, М М. Шегай, В В. Гладько Н Медицина. 2004. — № 3<6). — С.35 — 38.
  36. в. Б, и. Иммунологические реакции при хронических воспалительных заболеваниях матки и придатков и возможности их терапевтической коррекции / Б-И- Медведев. ТА. Казачкова, Е. Л. Казачков И Микробиология. 200 Г — № 4, — С J II —. !4.
  37. Медицинская информатика ПРАКТИКУМ / иод.ред. В, Я, Гельмана -СПб.: Питер. 2002, 468с.
  38. , A.A. Международные рекомендации по рациональной антимикробной терапии вослатнтсльных заболеваний органов малого таза у женщин: актуальность для России /A.A. Муконин // Фзрматека. 2006. -№ 15.-С 53−58.
  39. Оценка различных методов лабораторной диагностики урогеншальных миконлазм / Н. С. Гладкова, В. И. Киселёв, Б, Д. Дарижапова и еоавг // Вестн. дерматологии, 1999. — № 2, — С.43−45.
  40. Оаенка эффективности режимов антибактериальной терапии при осложнённых формах воспалительных заболеваний органов малого паза / О. В Макаров, Б. Р. Гельфенд, Н. С Платоза и др. // Аку шерство и гинекология, -2002 № 5. -С. 19 -23.
  41. Папкова, ILO. Современные подходы к диагностике н лечебной тактике гнойно воспалительных заболеваний женских половых органов: авто-реф. дне. .канд. мед, наук! Папкова Е. О. — М. 2004. — 24 с.
  42. Пестрикова, Т, Ю, Клинический опыт применения препарата три-регол в реабилшаинонной терапии больных с воспалительными заболеваниямималого таза / Т. Ю Пестри ко ва Я Проблемы репродукции. 1999. — Т.5, J&3. — С.45 — 47,
  43. Пннегнн, Б, В. Иммунодиагностика заболеваний, связанных с нарушением иммунитета / Б, В- Пннегнн, P.M. Хаитов// Гематология и трансфуэкология. 1997. — Т.42, Ss 2. — С. 40 — 43.
  44. Пономарев. В, В. Опыт применения офлокенна 200 н лечении воспалительных заболеваний женских половых органов-11 В В. Пономарев, Э. В, Баншрон // Рос. вести, акушера-гинеколога- 2004, № 4, — С. 54 — 55.
  45. , В.Ц. Урогенитальный хламидиоз / В. 11 Прилепская. II P Абакаров // Гинекология. 2004, — № 1. — С. Ю-14,
  46. , В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки / В. Н, Прилепская, Е. Б. Рудакова. А. В. Кононов. М. т Медпресе — информ., 2002. — 175с.
  47. Патогенетические принципы диагностики и лечения обострении хронических ннфекцнонио воспалительных заболеваний придатков матки / Л, А, Трунова, О. В. Тихонов, А. В, Ефремов и др, // Бюллетень СО РАМП .- 2001.-Jfcl.-C.91 — 152.
  48. . Т.В. Роль условно патогенной флоры в развитии инфекцнон-но-воспалительных вульвоват пиитов у жен шип ре продуктивною возраста ! Т.В. Проненко, А. В. Бородина, А. А. Бородин // Дерматология и венерология. 2003. -Nt.' С-29 — 33.
  49. , А.Ь. Клиннко-нммунолсгическис особенности хроническог о i^специфического сальпингоофорнга в стадии обострении и ремиссии- авто-реф. дне, кайл. мед. наук/ Раев А. Б. Пермь, 2002. — 26с.
  50. . В.Н. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний f BJL Радзи некий, А-О, Духн-на. М. Иэд-во РУДН, 2004. -174с,
  51. Рациональная антимикробная фармаковсрсия руководство для практикующих врачей I В, П. Яковлев, C.B. Яковлев, И. А. Александрова и др.- под ред. В, П. Яковлева, C.B. Яковлева. М. г Меггера., 2003, — 1008с,
  52. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реб-рова м.: Медиа Сфера, 2002. — 30с,
  53. , Н.Н. Участие апоптоза, а патогенезе внутреннего эндомегриоза тела матки: автореф. дне. .канд. мед. наук / Резникова Н. Н. М, 2002. -25 с,
  54. , М.А. Лечение и профилактика инфекций нижнего отдела женских половых органов / М. А, Репина, М М. Сафронова И Воир. гннекод., акушерства н пери патологии. 2004. — Т. З, № 2. — С. 00 —. 02.
  55. Ромащеико, О, В. Роль хламидийной инфекции в возникновении женского бесплодия- автореф. дне., канд. мед. наук / Ромащенко О. В. Киев, 1980 -21 с.
  56. . В.Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов / В, Н. Серов. А, Л. Тихомиров, Д.М. Луб-ннн: Метод, пособие, М, 2002, — 23е.
  57. , Л.Е. Комплексная терапия больных с обострением хроинче-ских воспалительных заболеваний внутренних половых органов: лис.канд. мед, наук / Смирнова Л, Е. М., 2003. — 123с.
  58. Соаременныс принципы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки/ А. А, Евсеев, Л.II. Ногинская. JLO. Прото-нова и лр, II Акушерство и гинекология, 2003. — № 2. — С.32 — 38,
  59. Справочник по иммунотерапии / Н. Н. Володин, М. В. Дегтярева. С, В Димнтрюк и др. СПб.: Диалог, 2002. — 479с.
  60. Страчунскнй, Л, С, Современная антимикробная химиотерапия- руководство для врачей / JLC. Страчунский, С. Н- Котлов. ¦ М.: Боргес, 2002. -426с,
  61. Страчу некий. Л, С. Ступенчатая терапия: новый подход к применению антибактериальных препаратов / Л. С. Сграчу некий, О. Л. Розе и со и Н Клиннч. фармакология и терапия. ¦ 1997. № 6(4). — С .4−20,
  62. . Л.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии t A.I I. Стрнжаков. AH. Давыдов. Л. Д. Бслоиерковисва. М, 2000, — 79с,
  63. Стрижова, Н. В, Комплексное лечение воспалительных заболеваний vpo-геннтальиого тракта / Н, В. Стрнжова. Л. В. Нрмошенко, Ж.Д. Жамсарано-ва // Вести, Рос, ассоп аку шеров-гинекологов. 2001, — >&2. — С.66 — 69.
  64. Тихомиров, АЛ. Амокснцнллнн / клавуланат адекватный подход к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов / А. Л. Тихомиров, С, И. Сарсання // Гинекология. — 2005, — Т, 8, № 1. — С.7 — 13.
  65. Тихомиров, А. Л, Основы репродуктивной гинекологии ! А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубинн. М: Медпрактика, 2003. — 200с.
  66. Тнхомиров" АЛ. Современное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин с использованием офлоксацина / АЛ, Тихомиров // Гинекология. 2000. — № 6. — С, 196 — 201.
  67. , АЛ. Современные методы профилактики и лечения перед плановой беременностью, ролами и в послеродовом периоде / АЛ. Тихомиров, ДМ. Лубннн // Фарматека. 2003. — № 11. — G57 — 61.
  68. Урогепшальный трнхомонназ. Актуальные вопросы диагностики и лечения / В. М, Копылов, Э. А. Ваткаев, Е. Г. Бочкарсв и др.: пособие для врачей. М., 2001. — 24 с,
  69. , Л.А. Хламнднйная инфекция: клинические аспекты / Л. Л. Устюжанина И Гинекология. • 2000. Л?3, — С. 347 — 148.
  70. . Л.А. Выбор оптимального препарата для терапии трнхомонната / А, А. Фадеева, К.М. Ломоносов// Рус. мед. жури.: РМЖ. 2004. -№ 1 -С. 12−14.
  71. Флетчер. Р, Клиническая эпидемиология, Основы доказательной медицины / Флетчср Р. Флегчер С., Вагнер 3. М-: Медиа Сфера. — ! 998. — 347с.
  72. , И.Ю. Роль мнколлазменной инфекции в акушерстве и гинекологии / И. Ю. Фофанова // Гинекология. 20Q0, — Т.2, № 3. — С.53,
  73. Франчук, А-Ю. Иммунный статус организма жсншин с хроническими наспал тельными -заболеваниями придатков матки / А К) Франчу к, А. В Бойчук // Медицинская химия. Украина. — 2000. — № 2. — С.68−69
  74. , И.С. Ре гуля торные функции провоспалнтельных цнтокннов и острофазных белков / И. С. Фрейдлнн, Г1. Г Назаров И Вести, Рос, АМН, ¦ 1999, № 5. — С.28 — 32,
  75. Фролова. ОХ, Основные показатели деятельности акушере ко-гииекологнчсской службы и репродуктивного здоровья t О. Г. Фролова. 3.3 Токона // Акушерство и m исколотя. 2005, — № 1, — С. З — 4.
  76. . А.У. Клнннко-иммунологические особенности неснецнфи-ческого садьпннгоофорита в стадии обострения н комплексное его лечение с применением интерферона / А. У. Хам адья нова // Вест. Рос, ассоц. акушеров-гинекологов 1999. — № 1- - С, 22 — 23.
  77. Характеристика и клиническое значение бета лактзмаз расширенного спектра / А. Г. Верезин, О. М. Ромашов. C.B. Яковлев н др. // Антибиотики и химиотерапия. — 2003. — № 7(48). — С.5 — 11.
  78. , Ю.Ю. Клиническое значение жидкостной цитологии в диагностике заболеваний шейки маткн: дне.канд. мед. наук / Чепурная Ю. К). -М&bdquo- 2004. -208с.
  79. Шатунова, Е. П Дифференцированный пагогеннтическнй подход к лечению воспалительных образований придатков матки- - автореф. днс. д -ра мед, наук / Шатунова Е. П- Самара. 2002. — 30с.
  80. Эль-Рнфаи, Набиль Рнфан. Трубное бесплодие- диагностика и методы хирургического лечения: автореф, дне., канд. мед. наук / Эль-Рифли Набнль Рнфан. м., 1986. — 26с,
  81. , Я.Ю. Эпидемиологические особенносгнурогеншальной урел плазменной инфекции в Приморье / Я. Ю. Юцковекая Н Тихоокеанский медицинский журнал 2004. — № 2, — С. 69 — 72.
  82. ЮЕ Яглов, В, В, Воспалительные заболевания органов малого таза / В, В-Яглов И Гинекология. 2001. — № 4 — С.93−98,
  83. . С.В. Микробиологические и фармакодннамнческне факторы, определяющие клинический эффект антибнотнкотерапни / С. В. Яковлев // Антибиотики и химиотерапия. 2003. -Лг5<44) С. З — 5.
  84. АЬопуг, A. Examination of nonflagcUete arid flagellate round forms of Trichomonas vaginalis by transmission electron microscopy / A, Abonyi // Appl. Parasitol. 1995. — V0IJ6. — P.303 — 310,
  85. Allcrganzi. B. Impact of antibiotic changes in empirical therapy on antimicrobial resistance in intensive care unit- acquired infections / B.AIterganzi. R. Luzzati, E- Girardinit et al.!! J. Hosp. Infect. 2002. — VoL52, № 2. — P. 136 -NO,
  86. Aral, S O. Social and behavioral correlates of pelvic inflammatory disease / S.O. Aral. J.N. Wassenheit /1 Sex, Transmit, Dis. 1998. — Vol.25. № 7, -P.378−385
  87. A randomized trial of ofloxacin versus cefoxitin and doxycycline outpatient treatment of acute salpingitis / G.D. Wendel Jr., S.M.Cox, R. E, Baudon el al, // Am J Obstet Gynecol. -1991. Vol-164, №. — P. 1390 — 13%.
  88. Bacterial vaginosis and preterm birth: a comprehensive review of the literature / D M. Paige, M. Augustyn, W.K. Adih, F. Witter, J. Chang // J Nurse Midwifery. 1998, — Vol.43, № 2 — P.83 — 89.
  89. Balsdon, Mi- Treatment of Gardncrclla vaginalis syndrom with a single 2 gram oral dosage of metronidazole / MJ. Balsdon H Scand J Infect Dis. -1983. VoL40. — P. IOI — 102.
  90. Begum, S. Screening lor bacterial vaginosis and cervicitis aimed at preventing premature delivery / S. Begum, T Sagaxva, S. Fujimoto // j Ohstct. Gynaecol Res, 1997.-Vol, 23"№ 1. — P. I03- I !0.
  91. Benaim, T. Adolescent girts and pelvic inflammatory disease: experience and practices of emergency department pediatricians/ T. Benaim, M Pulaski, S.M. Couply li Arch, Pcdiatr Adolesc. Med. 1998. — Vol.152. — P.449 -454.
  92. Bevan, C.D. Clinical, laparoscopic and microbiological findings in acute salpingitis: report on a UK cohort / C.D. Bevan U Br J. Obstet Gunaecol 1995. — Vol. 02. — P 407 — 414.
  93. Bigham, J.S. What to do with the patient with recurrent vulvovaginal candidiasis / J.S. Bigham U Sex. Transm. Inf. 2000. — Vol.75. — P.225 — 227
  94. Boyle, D.C. Infection and cervical intraepithelial neoplasia / D. C Boyle. J R. Smith // Int. J. Gynecol. Cancer. 1999 — Vol.9. — P. 177 — 186.
  95. Brabin, L, Reproductive unci infections, gynecological morbidity and HIV- Seroprevalencc a mong women in Mumbai / L. Brabin, A.Cogate. S. Co-gale ct al ii Bull World Health Organ. -1998- Vol.76″ № 3. — P. 177 — 187
  96. Brugha, R, Genital hcrpe-s infection: a review / R. BiuglW/ Int- J-Epidemtol. 1997. — Vol. 26, № 4. — P.698 — 709.
  97. Center for Disease Control and Prevention. 1998-Guidelines for treatment of sexually transmiied disease- Morbit Mortal Wkly Rep. 1998. — ."*47 (.R.R.-I), — VoU — III/
  98. Cervical intraepithelial neoplasia and bacterial vaginosis: correlation or risk factor / A.Frega. P.Stenetella. G. Spera el al. И Eur J. Gynaecol, Oncol -1997, — V0LI8, № I, P.76 — 77,
  99. Cohen, C.R. Pathogenesis of Chlamydia Induced Pelvic Inflammatory Disease / C.R. Cohen, R. C, Brunham // Sex. Transm. Inf. 1999 — Vol, 75. № I. — P.379 — 386.
  100. Comparison of cefotetan plus doxycycline with cefoxitin plus doxycy-cline in the inpatient treatment of acute salpingitis / C.K. Walker. D.V. Landers, M, J. Ohm-Smith el al, К Sex Transm Dts. 1991, — VcS. l& № 2. — P. l 19 — 123
  101. Comparison of case-finding methodologies for endometritis after cesarean section / C. Baker" J, Luce, С". Chenoweth et al, U Am. J, Infect. Control, 1995. — Vol.23, i&27, — P 33.
  102. Concerns regarding the Centers of Disease Control’s published guidelines for pelvic inflammatory disease / D. L liemscll, WJ. Lcdger. M Martens et al. // Clin Infect Dis. 2001. — Vol.32. — P. 103 — 107.
  103. Detection of viral and bacterial infections in women with normal and abnormal colposcopy/ S. Pisani, C, Gallinelli, C Seganti et al. // Eur. J. Gynecol. Oncol. 1998, — Vol .20, № 1.-P.69 — 73.
  104. Diagnosis ot"" Trichomonas vaginalis infection by PCR using vaginal sw. samptas IG. Madico. T, C. Quinn. A. Rompato et al. It J. Clin. Microbiol, -1998. Vol J6, № 11. — P.3205 — 3210.
  105. Diagnosis of trichomoniasis by polymerase chain reaction/ J. S, Ryu, H. L, Chung. D.Y. Min et a), ft Yonsei Med. 1999. — Vol.40, № 1, — P.56 -60.
  106. Direct medical cost of pelvic inflammatory disease and its sequelae: decreasing, but «?till substantia / D.B. Rein, WJ. Kassier, K.L. Irwin et al. // Obstet Gynecol. 2000 — Vol.95. — P.397 — 402.
  107. Dodson, M.G. Antibiotic regimens for treating acute pelvic inflammatory disease. An evaluation / M.G. Dodson it J. Reprod. Med. 1994. — Vol.39, № 4 — P.285 — 96.
  108. Ponders, G.G. Pathogenesis of Chlamydia Induced Pelvic Inflammatory Disease / G.G. Donders // Sex. Transm, Inf. 1999. — Vol.75, № I. — P.379 -386.
  109. Effectiveness of treatment strategics of some women with pelvic in flamma-loiy disease- a randomized trial I R.B. Ness, G, Trautnumn, RE. Richter el at. It Obstet Gynecol, 2005. — Vol. 106, — P.573 — 580.
  110. Economic evaluation of three methods of treating urogenital chlamydial infections in the emergency department / Л. Petitta, S.M. Hart, EM, Bailey et al. it Pharmacotherapy. -1999. May. — Vol, 19. № 5. — P.648 — 654.
  111. Eckert, L.O. Endometris: the clinical-pathologic syndrome / L.O. Eckert, S. E Hawes ft Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. — Vol. 186. We 4. — P.690 -695.
  112. Eissa, MAH Diagnosis and management of pelvic inflammatory disease in adolescents / MAH Eissa, P.E. Crom we I // J. Pcdiatr, Health Care. -2003. Vol.17.-P.l45- 147.
  113. Epidemiologic and molecular investigations of genital mycoplasmas from women and neonates at delivery / Г. Grattard, B, Soleihac, B. De Barbcy-rac. C. Be bear. P. Seifen, B. Pozzetto // Ped J. 1995. — Vol.14. № 10 — P. 853 -858,
  114. Eranclin, R, D. Chacacterization of immunoglobulins and cytokines in human cervical mucus: influence of exogenous and endogenous hormones / R, D. Franc I in. W.H. Kitten // J, Reprod. Immunol- I999, — Vol.42, № 2. — P 93 -106.
  115. Fschcnbach, D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric- gynecologic infection / D. A Eschenbach // Clin. Infect. Dis, 1993. — Vol. 16. № 4 — P. 282 — 287.
  116. Evaluation a unique oral contraceptive in the treatment of premenstrual dysphoric disorder / E.W. Freeman, R, Kroll, A. Rapkin et al. H J, Women’s Heatb. Gend. Vased. Med, -2001 Vol. 10. — P, 561 — 569
  117. Evaluation of Ofloxacin in the Treatment of Laparoscopically Documented Acute Pelvic Inflammatory Disease (Salpingitis) / J. F, Pcipert, R.L. Sweet, C.K. Walker ct. al, // Infect. Dis, Obstet. Gynecol, 1999. — Vol.7. №. -P, 138−144,
  118. Factors influencing vaginal cytology, pH and bacterial flora in elderly women / I. Milsom, P. Ekel und, U. Molandcr et al. It Acta Obseu Genecol. Scand. -1993. Vol, 72, — P, 286 — 291.
  119. Fischbach, F. Ciprofloxacin/metronidazole vs. cefoxitin/doxycycl'me: comparison of two therapy schedules for treatment of acute pelvic infection / F. Fischhach, R, Deckardt, H. Gracff// Geburtshilfe Frauenheikd. 1994. -Vol.54, № 6. — P.337 — 40.
  120. Franclin, R.D. Chacacterization of immunoglobulins and cytokines in human cervical mucus: influence of exogenous and endogenous hormones / R.D. Franclin, WH, Kitten //I Rcprod. Immunol. 1999. — VoL42. № 2 — P 93 — 106,
  121. Hills, S.D. Delayed care of pelvic inflammatory disease as a risk factor for impaired fertility t S.D. Hills, R. Joesocf. P.A. Marchbanks // Am J Obstet Gynecol. -1993. Vol, 168, NsS. — P. 1503 -1509,
  122. Identification of symptoms that indicate a pelvic examination is necessary to exclude 1*10 in adolescent women / D.R. Blake, K. Fletcher, N. Joshi. et al di Pediatr Adolesc Gynecol. 2003. — Vol. 16. — P. 25 — 30,
  123. Impact of antibiotic changes in empirical therapy on antimicrobial resistance in intensive care unit- acquired infections / B. Allerganzi, R. I. uzzati,
  124. F, Girardinit el al. // J. Hosp, Infect. 2002. — Vol, 52, № 2, — P. 136 — 140
  125. Jossens, M. Risk factors associated with pelvic inflammatory disease of diltering microbial etiologies / M. Jossens, S.R. Schachter ' J. Obstet. Gynaecol. 1994, — Vol, 83. — P-989 — 897.
  126. Laboratory equation of acute upper genital tract infection / J.F. Peipcrt, I, BoardmanJ.W. I logan et al // Obstet Gynecol. -1996. Vol. 87, № 5, — P.730 — 736.
  127. Lewis, B.V. Hystcroscopy in clinical practice / B.V. Lewis // J. Obstei. Gynaecol. -1988. Vol. 9. — P. 47,
  128. Livengood, C.H. Bacterial vaginosis. Diagnostic and pathogenetic findings during topical clindamycin therapy / C. H, Livengood, i. L, Thomason,
  129. G, B. Hill//AmerJ Obstet Gynecol. 1990. — Vol, 163,№ 2. — P.515 -520.
  130. Lin, P.R. One-tube, nested PCR assay for the detection of Trichomonas vaginalis in vaginal discharges / P. R, Lin, M-F, Shao, JY. Liu H Ann. Trop. Med. Parasitol. — 1997. — Vol, 19№ 6. — P.437 — 440.
  131. Mcllhaney, J. Sexuality transmitted infection and teenage sexuality i J. Mctlhaney // Am. J. Obstet, Gynecol. 2000. — Vol. 183. № 1. — P. 334 — 339.
  132. Multicenicr comparison of ccfotctan and cefoxitin in the treatment of acute obstetric and gynecologic infections / D. L Hcmsell, G.D. Wen del. S. A, Gall etal. // Am J Obstet Gynecol. 988, — Vol J 58, № 3. — P.722 — 727.
  133. Mycoplasma Hominis and Ureaplasma Urcalyticum in Pacients with Sexually Transmitted Diseases I A. Koch, A. Bitina. L, Teodorow icz. A. Stary H Wien Klin. Woehenschr. -1997. Vol.109. № 14−15. — P. 123 — 124.
  134. Normonal and barrier contraception and risk of upper genital tract disease in the PID Evaluation and Clinical Health (PEACH) study I R. Ness, D, Sopper, R. Hollcy cl at, II Am. r J Obstet Gynecol. 2001. — Vol. 185, № I -P. 121 — 127.
  135. Observer agreement with laparoscopic diagnosis of pelvic inflammatory disease using photographs I P. Molandcr, P. Fame, J. Sjoberg et al. U Obstet Gynecol. 2003. — Vol. 101. № 5, — P 875 — 880.
  136. Partial characterization of Chlamydia trachomatis isolates resistant to multiple antibiotics / R.V. Jones, B. Van der Pol, D.H. Martin et at. It J Infect Dis. 1990. — Vol. 162. — P.1309 — 1315.
  137. Pathogenesis of abnormal vaginal bacterial flora / G.G. Donders. E. Bassmans, A. Dekeermeker el al. H Am J. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 182. № 4. — P.872 — 878.
  138. Prevalence and risk factors of symptoms of pelvic inflammatory disease in a rural community of Jamshoro / A.W. Bhurt. Ficrcc,. A.M. Bhurt et al, II J. Pak Med. Assoc. 1999. — Vol.48. № 8. — P. 188 — 194.
  139. Polymerase chain reaction amplification of Trichomonas vaginalis DNA from Papanicolau strain smcas? T. Okayama, R, Takahashi, M, Mori et al, // Diagn, Cytopathol. 1998. — Vol.19, № 6. — P.437 — 440.
  140. Prospective, randomized, compamtivc trials in the therapy for intraabdominal and female genital tract infections / G.K. Harding. L. E, Nicolle, D.A. Haase et al // Rev infect Dis. 1984. — Vol. 6, № 1. — P.283 — 92.
  141. Quentin, R, Pelvic Inflammatory Disease: Medical Treatment/ R. Quentin, J. Lansac II Eur, J. Obstct, Gynccol, Reprod. Biol 2000. — Vol, 92, -jNe2, -P.I89- 192.
  142. Ralph, S.G. Influence of bacterial vaginosis on conception and miscarriage in the first trimester: cohort study / S. G, Ralph, A, J, Rutherford, J.D. Wilson // BM3, 1999. — Vol.319, № 7204, — P, 220−223
  143. Rate of hospitalization for gynecologic disorders among reproductive-age women in the United States / P. Velebil. P.A. Wingo, 2. Xia, L, S, Wilcox, H B Peterson U J. Obstct, Gynecol, 1995. — Nov. — Vol, 86, № 5. — P.764 — 769
  144. Sagawa. T. Screening for bacterial vaginosis and cervicitis aimed at preventing premature delivery / T, Sagawa, S. Fuji moto // J Obstet Gynaecol Res, 1997. — Vol.23. № 1, — P.103 -110.
  145. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. Centers for Disease Control and PreveniorMMWR Rccomm Rep. 2002. — Vok5l,№ 6. — P.71 — 78.
  146. Simms, I. Pelvic inflammatory disease Epidemiology: what do we know and what do we need to know / L Simms, J. M, Stephenson H Sex. Transm, Inf. 2000 -Vol.76.-P.80−87.
  147. Single-agent therapy for acute pelvk inflammatory disease: xulhac-tam/ampicilfin versus cefoxitin /D.L. Hemsell, R.E. Bawdon, P.G. Hemsell etal, //J Int Med Res. -1990. Vol. 18.№ 4 — P.85 — 89,
  148. Single dose of azithromycin in the treatment of sexually transmitteded diseases in infertile and pregnant women / V. Simunic. H. Vreie, J. Culig et al. U 3 d Int. Conf on the Macrotides, Azalides&Streptogramins. Lisbon. — 1996, -P.25.
  149. Sobel J. D, Vulvovaginitis when Candida becomes a problem / J.D. Sobel it Dermatol. Clin. — 1998. — Vol. 16. — P. 763 — 768.
  150. Sopher, D.E. Pelvic inflammatory disease / D.E. Sopher II Infect Dis Clin North Am 1994. VoLg, X?4- - P.821 -840.
  151. Spontaneous recovery of bacterial vaginosis during pregnancy is not associated with an improved perinatal outcome / E, Gratacos, F. Figueras, M, Barranco et al. // Acta Obstet Gynecol Scand. -1998. Vol.77, № 1. — P.37 — 40.
  152. Sweet, R. L Role of bacterial vaginosis in pelvic inflammatory disease/ R.L. Sweet//Clin Infect Dis, -1995, Vol. 20, N? 2. — P.5271−5275.
  153. Tarjannc, H. Transvaginal sonography in suspected pelvic inflammatory I H Taijanne. P. Ylostalo!/ Brit, J, Obstet, 1995. — Vol, 326 — 333.
  154. Transvaginal power Dopplcr findings in laparoscopically proven acute pelvic inflammatory disease / P Molander. J, Sjoberg, J. Paavonen et at. It Ultrasound Obstet Gynecol. 2001- - Vol. 17. — P.233 — 238.
  155. Treatment of acute pelvic inflammatory disease in the ambulator, setting: trial of cefoxitin and doxycyciine versus ampicillin-sulbaetam) M. Kosseim, A. Ronald, F. A, Plummer et al I I Antimicrob Agents Chemother 1991 Vol.35. № 8. -PI651 -1656.
  156. Toomey. KK, Treatment of Chlamydia trachomatis genital infection / K.E. Toomey, R.S. Barnes // Rev Infect Dis. 1990. — Vol.12. №, — P.645 -655.
  157. Ureaplasma urealyticum infection of the placenta in pregnancies tliat ended prematurely / R.B.Kundsin, A. Leviton, E.N. A tired, S, A. Poulin // Ob-stetr Gynecol. ¦ 1996. Vol.87, J&l. — P. 122 — 127.
  158. Urinary tract infection among woman aged 40 to 65: behavioral and sexual risk factors f B.Fos.man, P.Somsel. P-Tattman et at. !t I. Clin, Epidemiol. 2001. — Vol. 54. № 7. — P.710−718.
  159. Vaginosi batterica c rottura premature delle membntnc: open study Dati preliminary / L.Callcri. A. Porcclli, D, Gallelo el al. U Minerva Gynecol, -1997. Vol. 49, № 1. — 2. — P.19 — 23.
  160. Walters. M.O. A randomized comparison of gentamicin-clindamycin and cefoxitin-doxycycline in the treatment of acutc pelvic inflammatory disease / M.O. Walters. K-Gibbs if Obstet Gynecol- 1990. — Vol.75. № 5. — P. 867 — 872.
  161. Weber. J.T. New Treatment for Chlamydia trachomatis Gential Infection. / J.T. Weber, RE, Johnson U Clinical Infect Diseases. 1995. — Vol, 20, Jfel.-P.66- 71.
  162. Wilson. JD. What’s new in bacterial vaginosis lUSTI/STD'HIV, J.D.Wilson H 6fc World Congress & 38* 1USTI General Assembly, 21 -24 November 1999, Sun City. South Africa. Programme &, Abstract book. — 1999,1. P. 18.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!