Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Изменения когнитивной сферы у детей с аллергическим ринитом и обоснование комплексной коррекции

Диссертация: Изменения когнитивной сферы у детей с аллергическим ринитом и обоснование комплексной коррекции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Важное место в лечении аллергических заболеваний занимают антигистаминные препараты. Однако, Нгблокаторы первого поколения обладают рядом нежелательных свойств, которые существенно ограничивают их применение. Наиболее нежелательным является влияние антигистаминных препаратов 1-го поколения на центральную нервную систему (ЦНС), которое обусловлено проникновением препарата через… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ И КОГНИТИВНАЯ СФЕРА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Распространённость аллергических болезней
    • 1. 2. Аллергический ринит
    • 1. 3. Когнитивная сфера ребёнка
    • 1. 4. Диагностика и лечение аллергического ринита
    • 1. 5. Ноотропные препараты в терапии когнитивных нарушений
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методы исследования
    • 2. 2. Клиническая характеристика больных
  • ГЛАВА III. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
    • 3. 1. Эффективность терапии у детей 1 группы
    • 3. 2. Эффективность терапии у детей 11 группы
    • 3. 3. Сравнительная характеристика показателей проведённых исследований у детей обеих групп
  • ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Изменения когнитивной сферы у детей с аллергическим ринитом и обоснование комплексной коррекции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

С каждым годом в мире увеличивается количество больных, страдающих аллергическими заболеваниями. Наиболее распространены бронхиальная астма, атопический дерматит, поллинозы, аллергический ринит (7). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время аллергические заболевания занимают по распространенности третье место. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о росте распространенности аллергических ринитов. Частота заболеваемости аллергическим ринитом среди детей достигает 40%.

Аллергический ринит в общей популяции составляет более 15% из числа аллергических заболеваний. Распространенность его, по данным официальной статистики, основанной на показателях обращаемости пациентов, в десятки раз ниже действительных значений и не отражает в полной мере серьезности данной проблемы (27). По данным специалистов, в США ринитами страдают до 20% населения, в Дании — 11−19%, в Англии -16−30%, в Германии — 13−17%, в ЮАР — 17%, в Новой Зеландии и Австралии — до 40% населения (96).

Ранее отмечено, что симптомы аллергического ринита, персистирующие в течение длительного периода времени, могут нарушать сон, снижать успеваемость ребёнка в школе, вызывать явления социальной дезадаптации. Дети, страдающие аллергическим ринитом, часто бывают возбужденными, обидчивыми, раздражительными, жалуются на головную боль и слабость, у них ухудшается память и снижается аппетит. Часто такие дети страдают бессонницей. Важно отметить, что данная симптоматика может сказываться на качестве жизни ребенка и его семьи: 11−25% больных аллергическим ринитом детей отмечают снижение работоспособности и школьной успеваемости, нарушение внимания, некоторые вынуждены по этой причине пропускать занятия в школе.

Важное место в лечении аллергических заболеваний занимают антигистаминные препараты. Однако, Нгблокаторы первого поколения обладают рядом нежелательных свойств, которые существенно ограничивают их применение. Наиболее нежелательным является влияние антигистаминных препаратов 1-го поколения на центральную нервную систему (ЦНС), которое обусловлено проникновением препарата через гематоэнцефалический барьер и проявляется седативным эффектом, чувством вялости, головокружением, нарушением координации. Не менее серьезными нежелательными последствиями воздействия Нгблокаторов на ЦНС являются снижение способности к обучению, концентрации внимания и восприятию новых знаний, что может оказать влияние на успеваемость больных детей в школе.

Цель исследования определить состояние когнитивной сферы у детей с длительным течением круглогодичного аллергического ринита и выработать тактику комплексной коррекции выявленных нарушений.

Задачи исследования.

1. Изучить характеристики когнитивных функций детей, длительно страдающих круглогодичным аллергическим ринитом.

2. Разработать комплексную схему терапии круглогодичного аллергического ринита у детей, включающую базисные противовоспалительные топические лекарственные средства и системный ноотропный препарат, и оценить эффективность проводимой терапии по изменениям показателей когнитивной сферы ребёнка.

3. По результатам опросника выявить влияние базисной противовоспалительной терапии круглогодичного аллергического ринита (мометазона фуроата — «Назонекса») и терапии с применением когнитивного ноотропа (гопантеновой кислоты — «Пантогама») на качество жизни детей и членов их семей.

4. Определить взаимосвязь нарушений когнитивной сферы у детей с круглогодичным аллергическим ринитом с течением беременности у матерей и другой аллергической патологией.

5. Определить уровень сатурации крови у детей с круглогодичным аллергическим ринитом до и после курса терапии.

Научная новизна.

Впервые проведено обследование детей, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, по всему комплексу когнитивных параметров, включающих память, внимание, восприятие, аналитико-синтетические процессы, тонкую моторику, и получены количественные показатели, дающие возможность последующей качественной оценки степени дефицитарности в когнитивной сфере у данной группы детей.

По результатам опросника для ребёнка и членов его семьи, впервые подтверждена взаимосвязь между наличием круглогодичного аллергического ринита и явлениями социальной дезадаптации и снижением качества жизни, таких, как нарушение сна, неустойчивое настроение, снижение успеваемости в школе, среди детей данной группы.

Научно обоснована новая комплексная схема коррекции нарушений в когнитивной сфере у детей, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, с совместным использованием препарата стандартной базисной противовоспалительной терапии ринита (Назонекса) и когнитивного ноотропа (Пантогама).

Впервые проведена пульсоксиметрия детям с круглогодичным аллергическим ринитом до и после применения комплексного лечения.

Практическая значимость.

1. Проведённое исследование позволило установить, что измерение количественных показателей когнитивной сферы детей, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, может быть использовано для определения степени её дефицитарности.

2. Показана возможность и значимость применения тестовых компьютерных систем для контроля за эффективностью проводимого лечения у детей с круглогодичным аллергическим ринитом.

3. Установлена взаимосвязь круглогодичного аллергического ринита и явлений социальной дезадаптации, что позволяет считать адекватную базисную противовоспалительную терапию ринита важнейшим фактором повышения качества жизни детей и членов их семей.

4. Доказано, что совместное назначение когнитивного ноотропа с курсом противовоспалительной терапии круглогодичного аллергического ринита значительно эффективнее корригирует изменённые параметры в когнитивной сфере.

Список сокращений, используемых в диссертации.

1. A3 — аллергические заболевания.

2. АР — аллергический ринит.

3. КАР — круглогодичный аллергический ринит.

4. ТКС — тест-компьютерные системы.

5. ЦНС — центральная нервная система.

6. ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения.

7. РФ — Российская Федерация.

8. ЙДЗ — йоддефицитные заболевания.

9. ГК — глюкокортикоиды.

10. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия.

11. ФЖЕЛ — форсированная жизненная ёмкость лёгких.

12. ГАМК — гамма-аминомасляная кислота.

13. AT-антитела.

14. Ig Е — иммуноглобулин Е.

15. PACT — радиоаллергосорбентный тест.

16. КЖ — качество жизни.

Выводы:

1. У детей, длительно страдающих круглогодичным аллергическим ринитом среднетяжёлого и тяжёлого течения, в 95,3% случаев отмечены нарушения когнитивных функций.

2. Адекватная терапия обострения круглогодичного аллергического ринита, по результатам опросника для ребёнка и его родителя, способствует улучшению качества жизни детей и членов их семьи.

3. Назначение когнитивного ноотропа (Пантогам) совместно с базисной противовоспалительной терапией круглогодичного аллергического ринита значительно эффективнее корригирует дефицитарность в когнитивной сфере детей, страдающих аллергическим ринитом.

4. Назначение адекватной противовоспалительной терапии улучшает когнитивные функции у детей с круглогодичным аллергическим ринитом.

5. Содержание кислорода в крови детей с круглогодичным аллергическим ринитом остаётся в норме.

Практические рекомендации:

1. Детям, длительно страдающим круглогодичным аллергическим ринитом, рекомендуется проводить мониторинг когнитивных функций.

2. Необходимо своевременное назначение адекватной противовоспалительной терапии круглогодичным аллергическим ринитом местными стероидными препаратами.

3. Детям, страдающим круглогодичным аллергическим ринитом более трёх лет, целесообразно назначение когнитивного ноотропа (Пантогам) два раза в год в весеннее и осеннее время, совместно с курсом противовоспалительной терапии аллергического ринита.

4. Определение сатурации кислорода в периферической крови не имеет практической значимости для больных с круглогодичным аллергическим ринитом.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Адо А. Д. Общая аллергология.- М.: Медицина.- 1976.- с. 512.
  2. Т.А., Праля М. М. Иммунологическая оценка эффективности специфической гипосенсибилизации больных бронхиальной астмой//Иммунология.-1980.- № 2.- с. 85−88.
  3. Аллергические болезни у детей/Под ред. М. Я. Студеникина, Т. С. Соколовой.- М.: Медицина.- 1986.- с. 287.
  4. Аллергический ринит у детей, пособие для врачей, Москва 2002, с. 6870.
  5. С. Клинико-патогенетическое значение изменений в иммунном статусе детей с инфекционно-аллергической и смешанной формами бронхиальной астмы: Автореф. дис.. канд.мед.наук.- М.- 1991.- с. 22.
  6. И.И., Ботвиньева В. В., Мещеряков Л. П. Клиническое значение исследования общего и специфических IgE при атопических заболеваниях у детей//Актуальные вопросы педиатрии: Сб. науч. тр.-М.- 1983.-с. 9−14.
  7. И.И., Намазова JI.C. и др. Оказание неотложной медицинской помощи при острых аллергических заболеваниях//Р.М.Ж.- Т. 9.- № 20.- 2001.- с. 874−879.
  8. А.А., Балаболкин И. И. Детская аллергология. Руководство для врачей. М., 2006, с.57−59.
  9. Ю.Бережная Н. М., Ялкут С. И. Биологическая роль иммуноглобулина Е. //Киев.- 1983, с. 56.
  10. П.Борзов Е. В. Полипозные синуиты у детей. Новости оториноларингологии и логопатологии 1996- 3−4, с. 22.
  11. В.В. Иммунная система при острых, затяжных и хронических инфекционно- воспалительных болезнях органов дыхания у детей//Педиатрия.-1985.~ № 1.- с. 21−25.
  12. В.В. Состояние гуморального, клеточного и местного иммунитета при острых воспалительных и аллергических заболеваниях органов дыхания у детей//Иммунология и иммунопатологические состояния у детей/М.- 983.-е. 141.
  13. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия (совместный доклад Национального Института Сердце, Легкие, Кровь (США) и ВОЗ/ Пульмонология. Приложение.- 1996.- с. 93.
  14. .Т. Экологическая пульмонология //Пульмонология.-1991, с. 25.
  15. Ю.Е., Святкина О. Б. Атопическая аллергия у детей. //Рос. вест, перинатол. и педиатр.- 1995, с. 10.
  16. А. Л., Намазова Л. С. Оказание неотложной помощи при острых аллергических заболеваниях//Справочник фел. и акуш.-№ 2.2002.- с. 48−52.
  17. Г. А. Ринобронхопульмональный синдром. Махачкала 1998, с. 56−58.
  18. А.А., Гаджимирзаев Г. А. Клинические предпосылки к диагностике различных вариантов вазомоторного ринита у детей. Новости оториноларингологии и логопатологии 1996- с. 20.
  19. Т.И., Ильенко Л. И., Бабакина Л. А. Полипозные риносинуиты у детей как гомотоксикологическая проблема. Новости оториноларингологии и логопатологии 1996- № 3, с. 26.
  20. Г. А., Фадеев В. В. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. М., 2002, с. 23.
  21. Н.И. Аллергический ринит. Consilium medicum 2000- 2: с. 338 344.
  22. Н.И. Классификация и эпидемиология аллергического ринита. Materia Medica. 1999. — № 3(23). — с. 3−10.
  23. Н.И. Эпидемиология аллергического ринита. Рос. ринол. -1999.-№ I.e. 23−24.
  24. Ю.Б. Аллергия в оториноларингологии. Душанбе, 1980, с. 1112.
  25. А.С. Персистирующий аллергический ринит. Consilium medicum. 2002. — Том 04, № 9? с. 36.
  26. Н.Д. Новые инструментальные методы исследования когнитивных функций у детей с различными формами интеллектуальной недостаточности/ Материалы XLVI Итоговой студенческой научной конференции, Москва, ММСИ им. Семашко, 1998.- с. 77.
  27. Н.Д. Состояние конитивных функций у детей в йоддефицитном регионе. Авт.реф., М. 2002, с. 24.
  28. Н.Д., Дзюба СВ. Диагностика на приборе «Мнемотест» интеллектуальной недостаточности у детей/ Международная конференция по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор-96» (тезисы докладов), 8−10 октября 1996 г., Москва, ВНИИМП, — с. 54−55.
  29. Н.Д., Маслова О. И., Сологубов Е. Г. Применение новых инструментальных методов оценки высших корковых функций в диагностике интеллектуальной недостаточности у детей//Медицинская техника.- 1997.- № 6, — с. 20−23.
  30. О.И., Днепрова Л. И., Дзюба С. В. Структура когнитивных функций на фоне ноотропного лечения в детской неврологии. Симпозиум «Препараты фирмы ИСВ в неврологии». Москва. 12 14 февраля, 1997, с. 84.
  31. О.И., Днепрова Л. И., Дзюба С. В. Структура когнитивных функций детей с заболеваниями нервной системы. Материалы международной конференции по биомедицинскому приборостроению «Биомедприбор 96». Москва, 9−10ноября, 1996, с. 56.
  32. О.И., Студеникин В. М. Когнитивная неврология//Российский педиатрический журнал 2000,№ 5, с. 40−41.
  33. B.C., Назаров А. А. Респираторные аллергозы. Ташкент, 1989, с. 43.
  34. Л.С. Причины вызовов скорой медицинской помощи к больным с аллергическими заболеваниями в крупном мегаполисе//Неотложная терапия.- М.-№ 2.- 2001.-е. 39−43.
  35. Отчет о международном консенсусе по диагностике и лечению ринита. Российская ринология 1996- № 5, с. 7−47.
  36. Г. З., Лопатин А. С. Эндоскопическая диагностика аллергических и воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух / Рос. ринол. 1999. — № 1. — с. 25−27.
  37. В.И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания.-М.: Медицина.- 1984.- с. 213.
  38. В.И., Адрианова Н. В., Артамосова А. В. Аллергические заболевания. //М.- 1991, с. 98.
  39. В.А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей. Лечащий врач 2001- № 2, с. 22−27.
  40. В.А. Эффективность антигистаминного препарата нового поколения Телфаст в лечении детей с аллергическим ринитом. Вопросы современной педиатрии 2002- № 4, с. 100−101.
  41. Респираторные аллергозы у детей/Под ред. С. Ю. Каганова.- М.: Медицина.- 1980.- с. 25.
  42. М.Я., Балаболкин И. И. Аллергические болезни у детей.//М.- 1998.- с. 347.
  43. И.Г., Лысенко Л. В. Трексил в лечении аллергических ринитов. Новости оториноларингологии и логопатологии 1996- 3−4: 22
  44. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. Москва, 2002, с. 25.
  45. P.M., Пинегин Б. В. Стратегия и тактика современной иммунотерапии//3 Российский конгресс «Человек и лекарство»: Тез. докладов.- М.- 1996.- с. 229.
  46. .М. и др. Применение энтеро- и аппликационной сорбции в комплексном лечении аллергических риносинуитов у детей. Новости оториноларингологии и логопатологии 1996- № 2, с. 17.
  47. .А., Буйнова С. Н., Тяренкова С. В. Аллергические риниты у детей и подростков Восточной Сибири: Распространенность, этиологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой. Рос. ринол. 1998. — № 4. -с. 4−10.
  48. А.Г. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей, 2004, с. 48.
  49. .В. и др. Рефлекторный вариант вазомоторной дисфункции слизистой оболочки верхних дыхательных путей, эндоскопическая и хирургическая коррекция. Новости оториноларингологии и логопатологии 1996- № 6, с. 29.
  50. Baker JR (ed.). Primer on Allergic and Immunologic Diseases (4th Edition). JAMA, 1997- 278 (22): 1799−2034.
  51. Betow W. Sublingual immunotherapy in the treatment of allergic rhinitis. 7 Int Congr of Pediatr. Otorhinolar. Helsinki 1998- p. 224.
  52. Clemente N. Surgery of sinusitis in children. 7 Int. Congr. of Pediatr. Otorhinolar. Helsinki 1998- p. 51.
  53. Corren J, Salmun LM. Quality of life in patients with seasonal allergic rhinitis is improved by desloratadine (abstract). Allergy. 2000- p. 55 (suppl 63): 191. Abstract 676.
  54. Custovic A, Green R, Fletcher A, Smith A, Pickering CA, Chapman MD, et al. Aerodynamic properties of the major dog allergen Can f 1: distribution in homes, concentration, and particle size of allergen in the air. Am J Respir Crit Care Med 1997- p. 155.
  55. Daugbjerg P, Brenge E, Frederiksen B. A comparison between nebulized terbutaline, nebulized corticosteroid and systemic corticosteroid for acute wheezing in children up to 18 months of age//Acta Padiatr 88.-1993, p. 112.
  56. Delespesse G., Sarfati M., Hensser C. et al. Current concepts on the regulation of human IgE synthesis // Allerologie.-1989.-v.I3 Sondernum.-p. 39−43.
  57. Devidayal, S. Singhi, L. Kumar and M. Jayshree. Efficacy of nebulised budesonide compared to oral prednisolone in acute bronchial asthma//Acta Padiatr 88.-1999, p. 56.
  58. Dinarello C.A., Endres S. Role of IL-1 in the Pathogenesis of hypersensitivity diseases // J. Cell Biochemistry.-1939.-v.39.- p. 229−238.
  59. Ditt S. Functional Endoscopic Sinus Surgery for pediatric rhinosinuitis and mucociliary disorders. XVII Int Sump inf and aller of the Nose 1998- p. 211.
  60. Djuric O., Michailovic-Vucinic V., Stojcic V. // Int. J. Immunotherapy. 1989.-V.3.- p.139−143.
  61. Duchow J. et al. // Int. J. Immunopharmac. 1992.-v.14.- p. 761−766.
  62. S.R. // Proceedings of XVI ECACI'95, Madrid, 1995, p. 701−707.
  63. Dykewicz MS, Fineman S, Skoner DP et al. Diagnosis and management of rhinitis: Complete guidelines of the Joint Task Force on Practice Paramaters in Allergy, Asthma and Immunology. Ann Allergy Asthma Immunol 1998- p. 81.
  64. E1-Radhi A.S., Hogg C.L., Bungre J.K. et al. Reduction in serum IL-5, ECP and IL-2R in acute childhood asthma, with corticosteroid therapy // Eur Resp J (Berlin ERS Congress 1997), 445S, p. 244.
  65. Emmerich В., Emslander H.P., Pachmann K. et al. // Respiration, 1990. -v.57.- p. 90−99.
  66. S., Саппоп J.G., Ghorbani R. et al. In vitro production of IL-ip, IL-la, TNF, IL-2 in healthy subjects: distribution, effect of cyclooxygenaseinhibition and evidence of independent gene regulation // J. Inmmunology.-I989.-v.I9.- p. 2327−2333.
  67. Endres S., Ghorbani R., Kelley V.E. et al. The effect of dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids on the synthesis of IL-1 and TNF by Mononuclear Cells // New England J. Medicine.-I989.-v.320.-N5.-p. 265−271.
  68. Enk C., Mosbech H. IL-1 production by monocytes from patients with allergic asthma after stimulation in vitro with LPS and Dermatophagoides pteronyssinus mite allergen // Int. Archs. Allergy Appl. Immunology.-1988.-v.85.-p. 308−311.
  69. Farrar W.L., Humes J.L. The role of arachidonic acid metabolism in the activities of 1L-I and 2 // J. Immunology.-1985.-v. 135.- p. 1153−1159.
  70. Fellous M., Bono R./, Hyafil F., Gresser I. // Eur. J. Immunol. 1981. — v. l 1. -p. 524−526.
  71. Green R, Simpson A, Custovic A, Faragher B, Chapman M, Woodcock A. The effect of air filtration on airborne dog allergen. Allergy 1999- p. 88.
  72. Grimfeld A, Lesbros D. Long-term study of nebulised budesonide in young children with moderate to severe asthma//Abstracts symposium satellite, 1996, p. 28.
  73. B. «Acute severe asthma in adults». Medicine (London) 1995- 26: 298−301.
  74. Heithoff K, Meltzer EO, Mellars L, Salmun LM. Desloratadine improves quality of life in patients with seasonal allergic rhinitis, (abstract). J Allergy Clin Immunol. 2000- 105: S383-S384. Abstract 1121.
  75. Jones N. S, Carney A.S., Davis A. The prevalence of allergic rhinosinusitis: A review. J. Laryngol. Otol. 1998. — Vol.112. — p. 1019−1030.
  76. Kalra S, Owen SJ, Hepworth J, Woodcock A. Airborne house dust mite antigen after vacuum cleaning letter. Lancet 1990- 336:449.
  77. Leynadier, F, Banoun, L, Dollois, B, et al. Immunotherapy with a calcium phosphate-adsorbed five-grass-pollen extract in seasonal rhinoconjunctivitis: a double-blind, placebo-controlled study. Clin Exp Allergy 2001- 31:988.
  78. Li, JT. Immunotherapy for allergic rhinitis. Immunol Allergy Clin N Am 2000- 20:383.
  79. Linna O, Kokkonen J, Lukin M. A 10-year prognosis for childhood allergic rhinitis. Acta Paediatr 1992- 81:100.
  80. Lunemaun H. New development of Endoscope documentation in Rhinology. XVII Int Sump inf and aller of the Nose 1998- p. 101.
  81. Malm L. Use of corticosteroids for nasal allergy in children. 7 Int Congr of Pediatr. Otorhinolar. Helsinki 1998- p. 50.
  82. Marby R. Immunotherapy for allerg. rhinitis. XVII Int Sump inf and aller of the Nose 1998- p. 37.
  83. McColley S.A., High prevalence of allergic sensitization in children with habitual snoring and obstructive sleep apnea. Chest. 1997. -Vol.111, p. 170−173.
  84. McDonald LG, Tovey E. The role of water temperature and laundry procedures in reducing house dust mite populations and allergen content of bedding. J Allergy Clin. Immunol. 1992−90:599−608.
  85. Mygind N. Corticosteroid treatment in rhinosinusitis. XVII Int. Sump inf and aller of the Nose 1998: 34.
  86. Nikander K. Nebulised steroid therapy: technical aspects, results and recommendations// Abstracts symposium satellite, 1993, p. 59.
  87. Palma-Carlos A. Local and systemic immunotherapy. 7 Int Congr of Pediatr. Otorhinolar. Helsinki 1998- p. 52.
  88. Passali D. Diagnosis up to date. 7 Int Congr of Pediatr. Otorhinolar. Helsinki 1998- p. 49.
  89. Salmun LM, Lorber R, Danzing M, Staudinger H. Efficacy and safety of desloratadine in seasonal allergic rhinitis (abstract). Allergy Clin Immunol. 2000- 105: S384. Abstract 1123.
  90. Scadding Q. Diagnosis and treatment of nasal allergy in children. 7 Int Congr of Pediatr. Otorhinolar. Helsinki 1998- p. 53.
  91. Settipane RA, Lieberman P. Update on nonallergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 2001- 86:494.
  92. Stuck В, Hummel T, Hecksteden К, Czajkowski J, Klimek L, Huttenbrink K-B, Hormann K. Allergologie. Mometasone furoate in the treatment of seasonal allergic rhinitis. 2003, Vol. 26, Issue 5, P. 196−201, Cochrane library.
  93. Terreehorst I, Hak E, Oosting AJ, Tempels-Pavlica Z. Evaluation of impermeable covers for bedding in patients with allergic rhinitis. N Engl J Med 2003- 349:237.
  94. Togias A, Proud D, Kagey-Sobotka A et al. Cold dry air (CDA) and histamine (HIST) induce more potent responses in perennial rhinitics compared to normal individuals. J Allergy Clin Immunol 1991- 87:148.
  95. Van Bavel J, Findlay SR, Hampel FC Jr et al. Intranasal fluticasone propionate is more effective than terfenadine tablets for seasonal allergic rhinitis. Arch Intern Med 1994- 154:2699.
  96. Vike I. Passive smoking induces an allergy like cellular infiltrate in the nasal mucose of non-allergic children. 7 Int Congr of Pediatr. Otorhinolar. Helsinki 1998- p. 246.
  97. Walker, SM, Pajno, GB, Lima, MT, et al. Grass pollen immunotherapy for seasonal rhinitis and asthma: A randomized, controlled trial. J Allergy Clin Immunol 2001- 107:87
  98. Warner J.O. Nasal allergy in children. In: Rhinitis: Mechanisms and management. Ed.: I.Mackay. London- NY, 1989, p. 23.
  99. Warner JA. Controlling indoor allergens. Pediatr. Allergy Immunol 2000- 11:208−19
  100. Watanabe K. The degranulation of eosinophils in nasal mucosae. XVII Int Sump inf and aller of the Nose 1998- 469.
  101. Weber, RW. Immunotherapy with allergens. JAMA 1997- 278:1881.
  102. Wood RA, Chapman MD, Adkinson NF Jr, Eggleston PA. The effect of cat removal on allergen content in household-dust samples. J Allergy Clin Immunol 1989−83:730−4.
  103. Woodfolk JA, Hayden ML, Miller JD, Rose G, Chapman MD, Platts-Mills ТА. Chemical treatment of carpets to reduce allergen: a detailed study of the effects of tannic acid on indoor allergens. J Allergy Clin Immunol 1994−94:19−26.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!