Классификация. 
Обезболивание в акушерстве

I. Фармакологическое (лекарственное) обезболивание (внутривенные инъекции, ингаляции):

• 1. наркотическое обезболивание (морфий, настойка опия, наркотические анальгетики типа промедола);
• 2. ингаляционная анестезия (вдыхание анестетика — паров хлороформа или смеси закись азота+ кислород).
• 3. местная инфильтрационная анестезия (локальное вкалывание препарата, например, в область промежности).
• 4. общая анестезия (применяется только при возникновении экстренных ситуаций во время родов; не рекомендуется при недоношенности плода, так как есть риск повреждения центральной нервной системы новорождённого, в случае, если препараты, применяющиеся при полном наркозе, проникнут через плаценту к плоду).

II. Механико-хирургическое воздействие (точечное раздражение определённых участков +/- инъекции):

• 1. Регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).
• 2. Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС).

III. Нелекарственные методы (психофизиопрофилактическое воздействие):

• 1. Гипносуггестивные методики.
• 2. Психопрофилактический метод.
• 3. Методика абдоминальной декомпрессии («мешок Хейнса»).

При определении показаний к тому или иному методу обезболивания родов следует исходить из следующих основных положений:

• Ш Применяемый способ обезболивания не должен угнетать родовую деятельность и оказывать отрицательное воздействие на плод. В связи с этим необходимо учитывать физико-химические свойства применяемого препарата, проницаемость плаценты и время выведение его из организма.
• Ш При проведении медикаментозного обезболивания родов целесообразно добиваться максимального болеутоления, но при сохранении у роженицы сознания или хотя бы частичного контакта с окружающей средой. При обезболивании нормальных родов следует применять не общую анестезию, а болеутоление (анальгезию). Необходимость в проведении наркоза возникает у рожениц с преэклампсией и эклампсией, при терапии утомления в родах, а так же при явлениях угрожающего разрыва матки.
• Ш доступен в практическом отношении. Однако менее управляем и в связи с При решении вопроса о выборе медикаментозных средств и оптимального уровня обезболивания родов следует учитывать необходимость сохранения у роженицы механизмов саморегуляции наиболее важных физиологических систем (дыхательной, сердечной деятельностей), в частности, адаптационных сосудистых реакций — с учетом предстоящей кровопотери в родах.
• Ш Важной особенностью при проведении медикаментозного обезболивания в родах является необходимость поддержания анестезии в течение длительного времени (нескольких часов). Пролонгирование анальгетического эффекта достигается путем комбинированного применения минимальных доз различных нейротропных средств — анальгетиков и анестетиков, нейролептических препаратов и транквилизаторов, способных к взаимному потенцированию и удлинению действия.
• Ш В целях укорочения первого периода родов и более эффективного болеутоления целесообразна комбинация анальгетических средств со спазмолитическими средствами, необходимыми для расслабления нижнего маточного сегмента.
• Ш Метод обезболивания родов должен быть легко управляемым и доступным.