Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Радиочастотная термоаблация в комбинированном лечении злокачественных опухолей печени (показания, методология, результаты лечения)

Диссертация: Радиочастотная термоаблация в комбинированном лечении злокачественных опухолей печени (показания, методология, результаты лечения)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Лечение больных со злокачественным опухолевым поражением печени остается до настоящего времени одной их наиболее сложных, спорных и окончательно нерешенных проблем клинической онкологии. Сегодня отмечается стойкая тенденция к увеличению уровня заболеваемости как первичным, так и метастатическим раком печени. Ежегодно в мире регистрируется около 700 ООО вновь выявленных случаев первичного рака… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Терминологический справочник
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Анатомо-физиологические особенности печени и особенности ее опухолевого поражения
    • 1. 2. Современные возможности лечения больных с первичным опухолевым и метастатическим поражением печени
      • 1. 2. 1. Виды локальной деструкции, применяемые для аблации опухолей печени
      • 1. 2. 2. Применение радиочастотной деструкции опухолей
    • 1. 3. Лучевые методы в диагностике злокачественных опухолей печени, обеспечении навигации и оценке эффективности РЧА опухолей печени
      • 1. 3. 1. Возможности ультразвуковой компьютерной томографии (УЗКТ)
      • 1. 3. 2. Возможности рентгеновской компьютерной томографии (РКТ)
      • 1. 3. 3. Возможности магнито-резонансной томографии (МРТ)
      • 1. 3. 4. Оценка эффективности РЧА
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методика сравнительной оценки отдаленных результатов различных способов лечения больных с метастазами колоректального рака в печени
    • 2. 3. Оборудование, используемое для проведения РЧА
    • 2. 4. Методика исследования коагулята в эксперименте
    • 2. 5. Методика проведения РЧА
    • 2. 6. Способы лучевой навигации при РЧА
      • 2. 6. 1. Методика сравнения эффективности УЗКТ и
  • РКТ-флюроскопии, как методов лучевой навигации при чрескожной РЧА опухолей печени
    • 2. 7. Методы оценки эффективности радиочастотной аблации
      • 2. 7. 1. Методы динамического контроля для оценки эффективности воздействия
        • 2. 7. 1. 1. УЗКТ
        • 2. 7. 1. 2. РКТ
        • 2. 7. 1. 3. МРТ
      • 2. 7. 2. Методика оценки эффективности различных техник лучевого контроля при выявлении резидуальных опухолей после РЧА
      • 2. 7. 3. Другие методы оценки эффективности РЧ воздействия
        • 2. 7. 3. 1. Динамика опухолевого маркера (РЭА) после РЧА
        • 2. 7. 3. 2. Пункционная биопсия зоны РЧА
        • 2. 7. 3. 3. Методика динамической оценки иммунорегуляторного индекса у больных, после РЧА опухолей печени
    • 2. 8. Математическая обработка материала
  • Глава 3. Исследование морфологических изменений в зоне радиочастотного воздействия
    • 3. 1. Экспериментальное исследование коагулята, образованного путем радиочастотного воздействия на раствор яичного белка
    • 3. 2. Морфологические изменения в зоне РЧА
  • Глава 4. Мётоды лучевой диагностики при РЧА опухолей печени
    • 4. 1. Диагностические возможности УЗКТ, РКТ и МРТ в оценке полноты деструкции опухолей печени после РЧА.130?
      • 4. 1. 1. Результаты УЗКТ исследования
      • 4. 1. 2. Результаты РКТ исследования
      • 4. 1. 3. Результаты МРТ исследования
    • 4. 2. Чувствительность, специфичность и точность УЗКТ, РКТ и МРТ при выявлении резидуальных опухолей после РЧА
    • 4. 3. Сравнение эффективности УЗКТ и РКТ-флюроскопии, как методов лучевой навигации- при чрескожной РЧА опухолей печени
  • Глава 5. Непосредственные и отдаленные результаты лечения больных со злокачественными опухолями печени с применением метода РЧА
    • 5. 1. Характер и частота осложнений после. чрескожной РЧА
    • 5. 2. Частота полных некрозов опухолей печени после чрескожной РЧА
    • 5. 3. Оценка безрецидивной и общей выживаемости больных, перенесших РЧА опухолей печени
    • 5. 4. Другие методы оценки эффективности РЧ воздействия
      • 5. 4. 1. Динамика уровней опухолевого маркера (РЭА) после РЧА
      • 5. 4. 2. — Пункционная биопсия зоны РЧА
      • 5. 4. 3. Динамическая оценка иммунорегуляторного индекса у больных, перенесших РЧА опухолей печени
    • 5. 5. Сравнительная оценка примененных в ходе РЧА «видов обезболивания
  • Клиническое наблюдение №
  • Глава 6. Пути улучшения результатов РЧА
  • Клиническое наблюдение №

Радиочастотная термоаблация в комбинированном лечении злокачественных опухолей печени (показания, методология, результаты лечения) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Лечение больных со злокачественным опухолевым поражением печени остается до настоящего времени одной их наиболее сложных, спорных и окончательно нерешенных проблем клинической онкологии. Сегодня отмечается стойкая тенденция к увеличению уровня заболеваемости как первичным, так и метастатическим раком печени [1, 2]. Ежегодно в мире регистрируется около 700 ООО вновь выявленных случаев первичного рака печени, заболеваемость которым в России составляет 6,6% и 4,1% на 100 ООО населения среди мужчин и женщин, соответственно, и превышает 5% среди всех злокачественных опухолей [3].

Метастатическое поражение печени встречается почти у каждого третьего онкологического больного, независимо от первичной, локализации опухоли [4]. Например, при раке толстой кишки, уже при первичном обращении метастазы в печени определяются более чем у 50% пациентов, и, именно этот факт оказывается причиной смерти подавляющего большинства (до 90%) больных колоректальным раком. Частота поражения печени при других первичных локализациях варьирует в широких пределах, но также остается высокой [4].

Прогноз у больных с нерезектабельными злокачественными опухолями печени крайне неблагоприятный и при симптоматическом лечении выживаемость составляет всего несколько месяцев [5]. Однако даже в операбельных случаях после радикальной резекции, сохраняется высокий риск развития рецидивов, которые выявляются более чем у половины пациентов в течение 5 лет после операции [6].

Вместе с тем, низкая операбельность, которая по сводным данным не и превышает 15−20% [7−9], диктует необходимость поиска иных, нехирургических способов противоопухолевого воздействия, которые сегодня представлены, помимо химиои лучевого лечения, широким спектром малоинвазивных внутрии внесосудистых интервенционно-радиологических вмешательств. Это химио-/радиоэмболизация и различные виды локального разрушающего воздействия на опухоль: лазерная, микроволновая, ультразвуковая, радиочастотная аблация (РЧА), криодеструкция, фотодинамическая терапия, химический и электрохимический лизис. Во многих случаях больший эффект достигается при комбинации нескольких способов.

В ряду технологий локальной деструкции при лечении больных с солитарными или единичными злокачественными опухолями печени все более широкое применение находит метод РЧА. Он привлекает относительной простотой выполнения, хорошей управляемостью и кратковременностью воздействия, малой травматичностью, возможностью деструкции большого объема опухолевой ткани [10−12].

Однако, возрастающий интерес к РЧА, вызванный обнадеживающими результатами предварительных исследований ее эффективности, порождает большое количество вопросов относительно применения данной технологии в онкологии. Сегодня нет единого мнения в определении показаний и противопоказаний к применению этого метода при злокачественном опухолевом поражении печени [13, 14]. Продолжается активное обсуждение технических и тактических вопросов применения РЧА.

Особенность методики РЧА заключается в том, что подвергнутая гипертермической деструкции опухолевая ткань (точнее — зона коагуляционного некроза) не удаляется из организма, как при хирургическом вмешательстве, а остается в нем и претерпевает ряд биологических трансформаций, постепенно замещаясь фиброзной тканью. Это обстоятельство порождает ряд вопросов: как достоверно определить отсутствие продолженного роста опухоли в зоне РЧА? В каких ситуациях мы вправе говорить о достигнутом в результате РЧА полном некрозе опухоли, а в каких нет? И на эти вопросы зачастую крайне сложно ответить, потому что, пока еще не разработан объективный способ доказательной оценки эффективности радиочастотного воздействия на опухоли при РЧА печени [15−17]. В арсенале интервенционного радиолога, для оценки полноты деструкции опухоли имеется небольшой набор диагностических приемов, позволяющих лишь косвенно и без достаточной точности высказывать суждение об эффективности аблации, поскольку, даже многократная негативная пункционная биопсия тканей в зоне проведенной РЧА, в данной ситуации не гарантирует полного отсутствия сохранивших жизнеспособность опухолевых клеток [18].

Достоверная оценка эффективности радиочастотного воздействия представляется важнейшей нерешенной задачей, от которой во многом, зависит выбор дальнейшей тактики лечения.

Ключевым вопросом применения любого метода лечения остается влияние этого метода на выживаемость больных. В современной литературе данные о* безрецидивной и общей выживаемости больных со злокачественным поражением печени в результате применения РЧА малочисленны и противоречивы, а, например, при* метастазах колоректального рака в печень — практически отсутствуют.

Безусловным достоинством РЧА является ее малая травматичность, однако, несмотря на это, методике свойственны осложнения, которые, в ряде случаев, требуют выполнения' экстренного хирургического вмешательства [19, 34].

Объективный анализ причин, частоты развития, характера и выраженности этих осложнений, разработка эффективных способов предупреждения и устранения в случае возникновения позволят существенно снизить их частоту.

Одним из основных показателей эффективности РЧА является частота полных некрозов опухоли (т.е. полного отсутствия жизнеспособных опухолевых клеток в зоне воздействия). По данным разных авторов, этот показатель варьирует в пределах 30—100% [10−12]. Противоречивость этих данных объясняется, с одной стороны, различием подходов к оценке изменений в зоне воздействия, с другой — существованием ряда объективных причин, не позволяющих произвести деструкцию опухоли в полном объеме (теплоотводящее действие кровеносных сосудов, различие в теплопроводности тканей и т. д.) [20, 21]. Очевидно, что актуальными являются поиск путей и разработка способов уменьшения влияния этих факторов на результат лечения, что позволит повысить эффективность радиочастотного воздействия.

Таким образом, несмотря на очевидные достоинства, метод РЧА до настоящего времени не сумел занять надлежащее место в арсенале средств противоопухолевого лечения из-за недостаточной изученности: а) причин, негативно сказывающихся на его эффективностиб) способов повышения полноты разрушающего воздействия на опухольв) путей достижения гарантированной точности при оценке результата РЧА, а также из-за отсутствия статистически достоверных данных о непосредственных и отдаленных результатах лечения больных с применением метода РЧА. Решению этих задач и посвящена данная работа.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Улучшение результатов лечения больных со злокачественными первичными и метастатическими новообразованиями печени путем радиочастотной термоаблации последних.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Определить оптимальный способ лучевой навигации при выполнении РЧА опухолей печени.

2. Определить чувствительность, специфичность и диагностическую точность УЗКТ, РКТ и МРТ при оценке эффективности радиочастотной деструкции опухолей печени.

3. Определить оптимальный способ мониторинга больных после применения метода РЧА у больных со злокачественным поражением печени.

4. Оценить частоту полных некрозов первичных либо метастатических опухолей печени в результате РЧА.

5. Изучить непосредственные результаты лечения с применением метода РЧА у больных со злокачественными новообразованиями печени.

6. Изучить отдаленные результаты комбинированного лечения с применением метода РЧА у больных с метастазами колоректального рака в печени.

7. Оптимизировать показания к проведению РЧА при злокачественных опухолях печени.

8. Выработать пути улучшения результатов РЧА при злокачественных опухолях печени.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Для решения поставленных задач в исследование включены клинические наблюдения 522 больных, которые в период с 2003 по 2009 гг. в РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН по поводу первичных и метастатических злокачественных новообразований печени получали специальное противоопухолевое лечение, на одном из этапов которого:

116 больным выполнена РЧА опухолей печени (в 103 случаях — чрескожно, в 13 — интраоперационно, с одномоментной резекцией печени);

298 больным (с метастазами колоректального рака) выполнены различные объемы резекции печени в сочетании с адъювантной химиотерапией либо без нее;

108 больных (с метастазами колоректального рака) получали современные режимы полихимиотерапии (ТоИЬх, БоШп, Ро11Ъх/Хе1ох + авастин).

481 (92,1%) из 522 больных получали лечение по поводу метастазов колоректального рака в печени. 35 (6,7%) — по поводу метастазов неколоректального рака. 6 (1,2%) — по поводу первичного рака печени.

РЧА выполнена 75 (14,4%) из 522 пациентов с метастазами колоректального рака в печени (13 больным аблация произведена при лапаротомии, 62 — чрескожным доступом), 35 (6,7%) из 522 — по поводу метастазов неколоректального рака и 6 (1,2%) из 522 — по поводу первичного рака печени.

108 (22,5%) из 481 больного с метастазами колоректального рака получали современные режимы полихимиотерапии (Folfox, Folfiri, Folfox/Xelox + авастин). 298** (62%) из 481 больного выполнены резекции печени различного объема в сочетании с адъювантной химиотерпией либо без нее.

Дополнительно, в работе проведено экспериментальное исследование, направленное на изучение воздействия радиочастотной энергии на органические ткани и изменений, развивающихся в зоне РЧА печени.

В работе применены следующие медицинские методики:

1) Диагностические: УЗКТ печени, РКТ печени с внутривенным контрастным усилением, МРТ печени с внутривенным контрастным усилением, рентгеновская артериография печени.

2) Лечебные: радиочастотная термоаблация опухолей печени, масляная и химиоэмболизация артерий печени, чрескожная чреспеченочная холангиостомия.

Клинические случаи включены в работу и проанализированы с согласия д.м.н. Базина И.С.

Клинические случаи включены в работу и проанализированы с согласия проф. Патютко Ю.И.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые всесторонне изучены важные методологические и клинические аспекты применения технологии РЧА в онкологии: проведена оценка частоты полных некрозов опухолей в зависимости от их диаметра, выполнено сравнительное исследование чувствительности, специфичности и точности УЗКТ, РКТ И МРТ при оценке эффективности РЧ-деструкции первичных и метастатических опухолей печени.

В работе проведен анализ уникального клинического материала, который позволил впервые оценить вклад методики РЧА в увеличение выживаемости больных с метастазами колоректального рака при комбинированном лечении.

На основании полученных в работе результатов, впервые выявлен оптимальный способ мониторинга больных после применения метода РЧА и определен оптимальный способ лучевой навигации при выполнении РЧА опухолей печени.

Впервые в группе больных с метастазами колоректального рака в печени оценены отдаленные результаты лечения с применением метода РЧА.

Впервые определена роль метода РЧА в структуре комбинированного лечения больных со злокачественным опухолевым поражением печени.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Научно-практическую значимость работы определяет высокая востребованность эффективных малоинвазивных технологий локальной деструкции опухолей, позволяющих улучшить результаты лечения онкологических больных с опухолевым поражением печени. Работа позволила получить ответы на ряд нерешенных вопросов, возникающих при применении технологии РЧА опухолей печени, а именно:

Какой из диагностических методов предпочтителен для оценки эффективности РЧА и последующего мониторинга больных со злокачественными опухолями печени в разные сроки после РЧА?

Каковы факторы влияния на эффективность деструктивного радиочастотного воздействия и увеличение частоты полных некрозов опухолей печени?

В работе также уточнены показания к проведению РЧА злокачественных опухолей печени и определены пути снижения частоты осложнений после чрескожной РЧА злокачественных опухолей печени.

Полученные в результате проведенного исследования данные положены в основу усовершенствованной медицинской технологии «Радиочастотная термоаблация первичных и метастатических опухолей печени аппаратами Cool-Tip Valleylab и RITA».

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. Разработанная методика радиочастотной термоаблации опухолей печени применяется в практической деятельности других лечебных учреждениях г. Москвы и других городов России: Владикавказа, Казани, Санкт-Петербурга, Самары, и др. Результаты диссертационной работы включены в учебно-образовательные программы профильных кафедр Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова, Российского государственного медицинского университета и Российской медицинской академии последипломного образования.

МАТЕРИАЛЫ ДИССЕРТАЦИИ ДОЛОЖЕНЫ НА СЛЕДУЮЩИХ ФОРУМАХ:

1) Конференция «Щадящие методы лечения в хирургии», Москва, 2003 г. Доклад: «Применение радиочастотной термоаблации в лечении вторичных опухолей печени».

2) Европейская школа по онкологии «Диагностическая и интервенционная радиология в клинической онкологии». Суздаль, 2003 г. Доклад: «Радиочастотная термоаблация опухолей печени».

3) Научная конференция «Новые технологии в диагностике, интервенционной радиологии и хирургии печени и поджелудочной железы». Санкт-Петербург, 8−10 июня, 2005 г. Доклад: «Осложнения радиочастотной термоаблации опухолей».

4) Заседание Московского Онкологического Общества. Москва, 17 ноября 2005 г. Доклад: «Радиочастотная термодеструкция злокачественных новообразований печени».

5) Заседание Общества радиологов. Москва, 26 декабря 2005 г. Доклад: «Опыт применения радиочастотной термоаблации в РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН».

6), IV Съезд онкологов и радиологов стран СНГ. Баку, 28 сентября — 1 октября 2006 г. Доклад: «Радиочастотная Аблация Метастазов Колоректального Рака в печень».

7) Российский онкологический Конгресс. Москва, 21−24 ноября. 2006 г. Доклад: «Радиочастотная аблация опухолей в клинической практике».

8) The First Congress for the Jordanian Society of Russian-Speaking-Physicians. Amman, November 29−30, 2006. Доклад: «Radiofrequency Thermoablation».

9) Заседание Московского Онкологического Общества «Мировой опыт и анализ собственных наблюдений». Москва, 21 декабря 2006 г. Доклад: «Радиотермоаблация в онкологии».

10) The Society for Surgery of the Alimentary Tract, 48th annual meeting, USA, Washington May 19−23, 2007. Доклад: «Current role of radiofrequency ablation for the treatment of colorectal liver metastases».

11) 3-й Международный специализированный форум Медицина 2007. Москва, 6−8 июня 2007 г. Доклад: «Радиотермоаблация опухолей печени».

12) CIRSE 2007. Athens, Greece, September 8−12. Доклад: «Mode of anasthesia in percutaneous radiofrequency thermoablation».

13) II образовательный курс «Онкология для студентов медицинских вузов». Минск, 5−12 июля, 2009 г. Доклад: «Интервенционная радиология в диагностике и лечении злокачественных новообразований».

14) The 2-nd International Congress of the Jordanian Society of Russian-Speaking Physicians. Amman, 10−12 May, 2009. Доклад: «Efficiency of radiofrequency ablation for colorectal liver metastasizes».

15) Всероссийская научная школа для молодежи «Современные достижения в онкологии». Москва, 2 октября, 2009. Доклад: «Лучевые методы диагностики оценки эффективности радиочастотной термоаблации».

16) Ш-я научно-практическая конференция по интервенционной радиологии в онкологии «Внутрии внесосудистые интервенционные радиологические вмешательства в онкологии». Москва, 27 мая, 2010 г. Доклад: «Результаты лечения больных с опухолями легких методом чрескожной радиочастотной аблации».

ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

По теме диссертации опубликованы 42 печатные работы, 16 из которых — в журналах, рецензируемых ВАК. В числе работ — монография «Радиочастотная термоаблация опухолей печени», а также усовершенствованная медицинская технология «Радиочастотная термоаблация первичных и метастатических опухолей печени аппаратами Cool-Tip (Valleylab) и RITA».

В 2009 г., при непосредственном участии автора, на киностудии Мединформфильм РАМН, создан фильм-видеопособие по проведению радиочастотной термоаблации «Радиочастотная термоаблация в онкологии».

В 2009 г. Президиум Российской Академии Медицинских Наук постановлением № 193 от 23 сентября 2009 г. присудил коллективу исследователей, в числе которых был автор диссертации, премию РАМН имени Н. Н. Петрова за лучшую научную работу в области онкологии в 2009 г. за цикл работ: «Антеградные эндобилиарные вмешательства в онкологии. Радиочастотная термоаблация опухолей печени».

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 234 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав, отображающих результаты проведенного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 245 источников, 17 из которых отечественных, а 228 — зарубежных авторов.

выводы.

1. Полный некроз опухолей печени в результате РЧА достигнут в 47,1% случаев, при этом успешность вмешательства обратно коррелирует с размерами опухолевых узлов: при диаметре узлов менее 2 см частота полных некрозов 78,5%, против 21,5% при опухолях более 2 см в диаметре (различие статистически достоверно).

2. РЧА — малоинвазивный и относительно безопасный метод локального лечения злокачественных опухолей печени. Частота нефатальных и контролируемых осложнений не превышает 5,8%. Летальность — 0%.

3. Наибольшими специфичностью, чувствительностью и точностью при оценке эффективности РЧА опухолей печени, в ряду лучевых методов диагностики (УЗКТ, РКТ и МРТ), обладает МРТ с внутривенным контрастированием — 94,3%, 85,7% и 92,5%, соответственно, против 75,0%, 61,4%, 64,1% и 75,0%, 85,0%, 75,0% для УЗКТ и РКТ с контрастным усилением, соответственно.

4. При применении РКТ-флюроскопического наведения, отмечено полное отсутствие осложнений и небольшое увеличение частоты полных некрозов — 41%, против 37% при УЗКТ-наведении, однако, достоверных различий в результатах лечения с применением метода РЧА под УЗКТ либо КТ-флюроскопическим контролем не выявлено.

5. В разные сроки после РЧА опухолей печени, наиболее достоверные данные о наличии резидуальной опухоли, позволяет получить МРТ с в/в контрастированием. Определение уровня опухолевых маркеров, пункционная цитобиопсия, не являются приоритетными методами оценки эффективности РЧА, но имеют важное дополнительное диагностическое значение.

6. При метастазах колоректального рака у неоперабельных больных, комбинированное лечение с применением метода РЧА, позволяет достоверно (р=0,015) увеличить медиану общей выживаемости, по сравнению с химиотерапией (25,6 мес против 17,0 мес).

7. Применение метода РЧА в комбинации с артериальной жировой эмболизацией имеет двоякий эффект: при богатоваскуляризированных опухолях позволяет редуцировать кровоток, при метастазах колоректального рака, позволяет улучшить визуализацию таргетных опухолей.

8. Применение метода РЧА при злокачественном опухолевом поражении печени в структуре комбинированного лечения оправдано. Метод РЧА открывает дополнительные возможности многоэтапного подхода к лечению больных с билобарным поражением печени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Метод РЧА эффективен при применении его в составе комбинированного лечения у больных с метастазами колоректального рака в печень.

2. Для успешного проведения РЧА опухоль должна быть хорошо визуализируемой при УЗКТ либо PKT. В ряде случаев, при изоэхогенных опухолях может быть применен прием жировой эмболизации печеночной артерии для улучшения визуализации опухоли.

3. Лучшие результаты лечения удается получить при опухолях печени диаметром менее 2 см.

4. Для оценки эффективности деструкции, после РЧА опухолей печени, наиболее достоверные данные о наличие резидуальной опухоли позволяет получить МРТ с в/в контрастированием. Однако заключительный диагноз формируется на основании комплексного обследования, в том числе с учетом данных уровня опухолевых маркеров, пункционной цитобиопсии и т. д.

5. Для проведения чрескожной РЧА опухолей печени оптимальным способом обезболивания является местная анестезия с внутривенной седацией.

6. При выборе метода лучевой навигации следует руководствоваться личным опытом и возможностями медицинского учреждения, так как достоверных различий в частоте полных некрозов при применении УЗКТ и РКТ-флюроскопии в качестве навигации при РЧА опухолей печени получено не было.

7. Чрескожную РЧА опухолей печени следует проводить только в специализированных центрах, имеющих персонал высокой квалификации (интервенционных радиологов, абдоминальных хирургов, анестезиологов) и необходимую аппаратно-инструментальную базу для проведения вмешательства, оказания адекватной помощи при развитии тяжелых осложнений и адекватного динамического контроля.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ananthakrishnan, A. Epidemiology of primary and secondary liver cancers /А. Ananthakrishnan, V. Gogineni, K. Saeian // Semin. Intervent. Radiol. — 2006. — Vol. 1, N23. — P. 47−63.
  2. Bosch, F.X. Primary liver cancer: worldwide incidence and trends /F.X. Bosch, J. Ribes, M. Diaz, R. Cleries // Gastroenterology. — 2004.1. N127. Suppl.5. — P. 5−16.
  3. , М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2008 г. /М.И. Давыдов, Е. М. Аксель // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2010. Приложение 1.1. Т.21,№ 2. — С. 52−62.
  4. Ferlay, J. Global cancer statistics Я. Ferlay, D.M. Parkin, F. Bray et al. // CA Cancer J. Clin. — 2005. — Vol. 55. — P. 74−108.
  5. Sawaki, M. Paclitaxel administered weekly in patients with docetaxel-resistant metastatic breast cancer: a single-center study /М. Sawaki, Y. Ito, D. Hashimoto et al. // Tumori. — 2004. — N90. — P. 36−39.
  6. Nagasue, N. Incidence and factors associated with intrahepatic recurrence following resection of hepatocellular carcinoma /N. Nagasue, M. Uchida, G. Makino et al. // Gastroenterology. — 1993. —N105. — P. 488−494.
  7. Clavien, P.A. Strategies 450 for safer liver surgery and partial liver transplantation /Р.А. Clavien, H. Petrowsky, M.L. DeOliveira et al. // N. Engl. J. Med. — 2007. — Vol.356, N12. — Iss.15. — P. 1545−1559.
  8. , Ю.И. Диагностика и лечение метастазов колоректального рака в печени / Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв // РМЖ. — 2009. — N22. —С. 1505−1511.
  9. Poon, R.T. Learning Curve for Radiofrequency Ablation of Liver Tumors Prospective Analysis of Initial 100 Patients in a Tertiary Institution /R.T. Poon, K.K. Ng, C.M. Lam et al. // Ann. Surg. — 2004.1. N239. —P. 441−449.
  10. Goldberg, S.N. Treatment of intrahepatic malignancy with radiofrequency ablation: radiologic — pathologic correlation /S.N. Goldberg, G.S. Gazelle, C.C. Compton et al. // Cancer. — 2007.1. N88. —P. 2452−2463.
  11. Lencioni, R. Response to radiofrequency ablation of pulmonary tumours: a prospective, intention-to-treat, multicentre clinical trial (the RAPTURE study) /R. Lencioni, L. Crocetti, R. Cioni et al. // Lancet Oncol. — 2008. — N9. —Vol. 7. — P. 621−628.
  12. Seror, O. Large (>or=5.0-cm) HCCs: multipolar RF ablation with three internally cooled bipolar electrodes-initial experience in 26 patients /О. Seror, G. N’Kontchou, M. Ibraheem et al.// Radiology. — 2008. — N248. —P. 288−296.
  13. Ikeda, K. High serum des-gamma-carboxy prothrombin level predicts poor prognosis after radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma /К. Ikeda, M. Kobayashi, Y. Kawamura et al. // Cancer. — 2009. — N115. — P. 571−580.
  14. Hellman, R.S. Positron emission tomography for staging and assessment of tumor response of hepatic malignancies /R.S. Hellman, A.Z. Krasnow, G.S. Sudakoff // Semin. Intervent. Radiol. — 2006. — Vol. 1, N23. — P. 21−32.
  15. Wen, Y.L. Characterization of hepatic tumors: value of contrast-enhanced coded phase-inversion harmonic angio /Y.L.Wen, M. Kudo, R.Q. Zheng et al. // AJR. — 2004. — Vol.4, N182. — P. 1019−1026.
  16. Imai, Y. Combination of transarterial chemoembolization and percutaneous local ablation therapy for hepatocellular carcinoma /Y. Imai // Hepatol. Res. — 2010. — Vol. 1, N40. — P. 105−107.
  17. Gervais, D.A. Society of Interventional Radiology Position Statement on Percutaneous Radiofrequency Ablation for the Treatment of Liver Tumors /D.A. Gervais, S.N. Goldberg, D.B. Brown et al. // J. Vase. Interv. Radiol. — 2009. — N20. — P. 3−8.
  18. Mulier, S. Radiofrequency ablation versus resection for resectable colorectal liver metastases: time for a randomized trial? An update /S. Mulier, T. Ruers, J. Jamart et al. // Dig. Surg. — 2008. — Vol. 6, N25. —P. 445−460.
  19. Chen, M. A prospective randomized trial comparing percutaneous local ablative therapy and partial hepatectomy for small hepatocellular carcinoma /М. Chen, J.Q. Li, Y. Zheng et al. // Ann. Surg. — 2006. — N243, —P. 321−328.
  20. Curley, S.A. Radiofrequency ablation versus resection for resectable colorectal liver metastases: time for a randomized trial? /S.A. Curley // Ann. Surg. Oncol. —2008. —Vol.1, N15. —P. 11−13.
  21. , Г. Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия /Т.Е. Островерхов, Ю. М. Бомаш, Д. Н. Лубоцкий // Курск: АЛ «Курск», М.: АОЗТ. «Литера», 1995. — 720 с.
  22. Couinaud, С. Le foie: Etudes anatomiques et chirurgicales / C. Couinaud. —Paris: Masson, 1957.
  23. Couinaud, C. Lobes et segments hepatiques: notes sur architecture anatomique et chirurgicale du foie / C. Couinaud // Presse Med. — 1954. —P. 105−310.
  24. , A.C. Клиническая морфология печени /А.С. Логинов, Л. И. Аруин. — М.: Медицина, 1985. — С. 17−31.
  25. , С.Д. Болезни печени / С. Д. Подымова. — М.: Медицина, 1993. — С. 6−20.
  26. , М.Р. и др. Анатомия человека /М.Р. Сапин и др. — М.: Медицина, 1986. — Т. 2. — 480 с.
  27. , Г. С. Мастерская живого постоянства / Г. С. Магницкий. —М.: Сев. Россия, 1976. — С. 56−78.
  28. Livraghi, Т. Treatment options in hepatocellular carcinoma today /Т. Livraghi, H. Makisalo, P.D. Line // Scand. J. Surg. — 2011. — N100(1). —P. 22−29.
  29. Bismuth, H. Reduced-size orthotopic liver graft in hepatic transplantation in children /Н. Bismuth, D. Houssin // Surgery. — 1984. — Vol.95. — P. 367−370.
  30. Bismuth, H. A text and atlas of liver ultrasound /Н. Bismuth, D. Houssin. — 1991. — 140 p.
  31. TNM: classification of malignant tumors /eds. L.H. Sobin, C.H. Wittekind. — 6th ed. — NY: Wiley-Liss, 2002. — P. 65−68.
  32. Raut, C.P. Significant Long-Term Survival After Radiofrequency Ablation of Unresectable Hepatocellular Carcinoma in Patients with Cirrhosis /С.Р. Raut, F. Izzo, P. Marra et al. // Ann. Surg. Oncology. — 2005. — N12(8). — P. 616−628.
  33. Mulier, S. Complications of radiofrequency coagulation of liver tumours /S. Mulier, P. Mulier, Y. Ni et al. // Br. J. Surgery. — 2002. — N89.—P. 1206−1222.
  34. Okuda, K. Natural history of hepatocellular carcinoma and prognosis in relation to treatment. Study of 850 patients /К. Okuda, T. Ohtsuki, H. Obata et al. // Cancer. — 1985. — N56. — P. 918−928.
  35. Toso, C. Reassessing selection criteria prior to liver transplantation for hepatocellular carcinoma utilizing the Scientific Registry of Transplant Recipients database /С. Toso, S. Asthana, D.L. Bigam et al. // Hepatology. — 2009. — N49. — P. 832−838.
  36. Majno, P. Management of hepatocellular carcinoma on the waiting list before liver transplantation: time for controlled trials? /Р. Majno, E. Giostra, G. Mentha // Liver Transpl. — 2007. — N13. — P. 27−35.
  37. Edwards, E. The effect of pre-transplant ablation therapy on post-transplant outcome in liver recipients with hepatocellular carcinoma /Е. Edwards, A. Harper, R. Freeman // Am J Transplant. — 2008. — N8. —P. 267.
  38. Steele, G. Resection of hepatic metastases from colorectal cancer /G. Steele, T. Ravikumar // Ann. Surg. — 1989. — N210. — P. 127 138.
  39. Gayowski, T.J. Experience in hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of clinical and pathologic risk factors /Т J. Gayowski, S. Iwatsuki, J.R. Madariaga et al. // Surgery. — 1994. — N116. — P. 703−710 (discussion 701−710).
  40. , И.В. Хирургическое и комбинированное лечение больных с метастазами рака толстой кишки в печень: Автореф. дисс. докт. мед. наук /И.В. Сагайдак. — М., 2003.
  41. Baker, М.Е. Hepatic metastases: basic principles and implications for radiologists /М.Е. Baker, R. Pelley // Radiology. — 1995. — N197. — P. 329−337.
  42. Ballantyne, G.H. Surgical treatment of liver metastases in patients with colorectal cancer /G.H. Ballantyne, J. Quin // Cancer. — 1993. — N71. — P. 4252266.
  43. Scheele, J. Hepatic metastases from colorectal carcinoma: Impact of surgical resection on the natural history /G.H. Ballantyne, J. Quin // Br. J. Surg. — 1990. —N77. — P. 1241−1246.
  44. Zhang, Z.L. Expression of angiopoietins, Tie2 and vascular endothelial growth factor in angiogenesis and progression of hepatocellular carcinoma /Z.L. Zhang, Z.S. Liu, Q. Sun // World J. Gastroenterol. — 2006. —N12. — P. 4241−4245.
  45. Gannon, CJ. The role of focal liver ablation in the treatment of unresectable primary and secondary malignant liver tumors /
  46. C.J. Gannon, S.A. Curley // Semin. Radiat. Oncol. — 2005. — N15. — P. 265−272.
  47. Lencioni, R.A. Small hepatocellular carcinoma in cirrhosis: randomized comparison of radio-frequency thermal ablation versus percutaneous ethanol injection /R.A. Lencioni, H.P. Allgaier, D. Cioni et al. // Radiology. — 2003. — N228. — P. 235−240.
  48. Chen, M. Treatment efficacy of radiofrequency ablation of 338 patients with hepatic malignant tumor and the relevant complications /M. Chen, W. Yang, K. Yan et al. // World J. Gastroenterol. — 2005. — N11. — P. 6395−6401.
  49. De Baere, T. Percutaneous radiofrequency ablation of hepatic. metastases. Preliminary experience /T. De-Baere, D. Elias, M. Ducreuxet al. // Gastroenterol. Clin. Biol. — 1999. — N23. — P. 1128−1133.
  50. Iannitti, D.A. Hepatic radiofrequency ablation /D.A. Iannitti,
  51. D.E. Dupuy, W.W. Mayo-Smith, B. Murphy // Arch. Surg. — 2002. — N137. — P. 422−426 (discussion 427).
  52. De Baere, T. Radiofrequency ablation of 100 hepatic metastases with a mean follow-up of more than 1 year. /T. De Baere, D. Elias, C. Dromain et al. // Am. J. Roentgenol. — 2000. — N175. — P. 16 191 625.
  53. Rossi, S. Percutaneous RF interstitial thermal ablation in the treatment of hepatic cancer /S. Rossi, S.M. Di, E. Buscarini et al. // AJR. — 1996. — N167. —P. 759−768.
  54. Tsuda, M. Hepatocellular carcinoma after radiofrequency ablation therapy: dynamic CT evaluation of treatment /M. Tsuda, K. Majima, T. Yamada et al. // Clin. Imaging. — 2001. — N25. — P. 409−415.
  55. Nahum Goldberg, S. Image-guided radiofrequency tumor ablation: challenges and opportunities /S. Nahum Goldberg, D.E. Dupuy //Part I. J. Vase. Interv. Radiol. — 2001. —N12. — P. 1021−1032.
  56. McGhana, J.P. Radiofrequency ablation of the liver: current status /J.P. McGhana, G.D. Dodd // AJR. — 2005. — N176. — P. 3−16.
  57. Ferrucci, J.T. Liver Tumor Imaging: Current Concepts /J.T. Ferrucci // AJR. — 1990. — N155. — P. 473.
  58. Livraghi, T. Small hepatocellular carcinoma: treatment with radio-frequency ablation versus ethanol injection IT. Livraghi, S.N. Goldberg, S. Lazzaroni et al. II Radiology. — 1999. — N210. — P. 655−661.
  59. Lencioni, R. Early-stage hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis: long-term results of percutaneous image-guided radiofrequency ablation IR. Lencioni, D. Cioni, L. Crocetti et al. Il Radiology. — 2005. — N234. — P. 961−967.
  60. Livraghi, T. Long term results of single session percutaneous ethanol injection in patients with large hepatocellular carcinoma /T. Livraghi, V. Benedini, S. Lazzaroni et al. // Cancer. — 1995. — N83. — P. 4857.
  61. Omata, M. Treatment of hepatocellular carcinoma by percutaneous tumor ablation methods: ethanol injection therapy and radiofrequency ablation IM. Omata, R. Tateishi, H. Yoshida et al. II Gastroenterology. — 2004.—N127.—P. 159−166.
  62. Ebara, M. Percutaneous ethanol injection for the treatment of small hepatocellular carcinoma. Study of 95 patients /M. Ebara, M. Ohto,
  63. N. Sugiura et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. — 1990. — N5. — P. 616−626.
  64. Amin, Z. Local treatment of colorectal liver metastases: a comparison of interstitial laser photocoagulation (ILP) and percutaneous alcohol injection (PAI) /Z. Amin, S.G. Bown, W.R. Lees // Clin. Radiol. — 1993. —N48. —P. 166−171.
  65. Wemyss-Holden, S.A. Electrolytic ablation as an adjunct to liver resection: experimental studies of predictability and safety /S.A. Wemyss-Holden, A.R. Dennison, GJ. Finch et al. // Br. J. Surg.2002. — N89. — P. 579−585.
  66. Wemyss-Holden, S.A. Electrochemical lesions in the rat liver support its potential for treatment of liver tumors /S.A. Wemyss-Holden, G.S.M. Robertson, A.R. Dennison et al. // J. Surg. Res. — 2000. — N93. —P. 55−62.
  67. Ravikumar, T.S. A 5-year study of cryosurgery in the treatment of liver tumors /T.S. Ravikumar, R. Kane, B. Cady et al. // Arch! Surg. — 1991. — N126. — P. 520−1524.
  68. Curley, S.A. Intraoperative radiofrequency ablation or cryoablation for hepatic malignancies /S.A. Curley, M.S. Roh, J. Granchi et al. // AJS.1999. — Vol.178. — Iss.6. — P. 592−598.
  69. Guenther, D. Coagulopathy associated with cryosurgery for hepatic metastases of colorectal cancer /D. Guenther, R. Kirgan, L. Klein et al. // Proc. ASCO. — 1994. — Iss.13. — 213a.
  70. Cozzi, P.J. Thrombocytopenia after hepatic cryotherapy for colorectal metastases: correlates with hepatocellular injury /P.J. Cozzi, G.J.Stewart, D.L.Morris // World J. Surg. — 1994. — N18. — P. 774−777.
  71. Chapman, W.C. Hepatic Cryoablation, But Not Radiofrequency Ablation, Results in Lung Inflammation /W.C. Chapman, J.P. Debelak,
  72. C.W. Pinson et al. 11 Ann. Surg. — 2000. — Vol.231, N5. — P. 752 761.
  73. Seifert, J.K. World survey on the complications of hepatic and prostate cryotherapy /J.K. Seifert, D.L.Morris // World J. Surg. — 1999. — N23.—P. 109−114.
  74. Hill, C.R. Review article: high intensity focused ultrasound potential for cancer treatment /C.R. Hill, G.R. ter Haar // Br. J. Radiol. — 1995.1. N68. —P. 1296−1303.
  75. Sanghvi, N.T. High-ntensity focused ultrasound /N.T. Sanghvi, R.H. Hawes // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. — 1994. — N4. — P. 383−395.
  76. Cline, H.E. Focused US system for MR imaging-guided tumor ablation /Н.Е. Cline, K. Hynynen, R.D. Watkins et al. // Radiology. — 1995. — N194. —P. 731−737.
  77. , A.B. Многоэлектродный зонд для радиочастотной деструкции опухоли /А.В. Коновалов // ГУ МИФИ. Дипломный проект. 2005. — С.32.
  78. A.M. Медицинская и биологическая физика: Учебник/ A.M. Ремизов. — М.: Высшая школа, 2000. — 450 с.
  79. , Д.И. Биофизика органов: Учеб. пос. /Д.И. Рощупкин, Е. Е. Фесенко, В. И. Новоселов. — М.: Наука, 2000. — 376 с.
  80. Dickson, J. A. Temperature range and selective sensitivity of tumors on hyperthermia: a critical review /J.A. Dickson, S.K. Calderwood // Arm. NY Acad. Sci. — 1980. — N335. — P. 80−205.
  81. Varghese, T. Elastographic easurement of the area and volume of thermal lesions resulting from radiofrequency ablation: pathologic correlation /Т. Varghese, U. Techavipoo, W. Liu et al. // AJR. — 2003.1. N181. —P. 701−707.
  82. Nath, S. Biophysics and pathology of catheter energy delivery /S.Nath, D.E.Haines // Prog. Cardiovasc. Dis. — 1995. — N37. — P.185−204.
  83. Organ, L.W. Electrophysiologic principles of radiofrequency lesion making /L.W. Organ // Appl. Neurophysiol. — 1976. — N39. — P. 69−76.
  84. Streffer C. Molecular and cellular mechanisms of hyperthermia: Thermo-radiotherapy and thermo-chemotherapy /C. Streffer- eds. M.H. Seegenschmiedt, P. Fessenden, C.C. Vernon. — Berlin: Springer, 1995. —P. 47−74.
  85. Seegenschmiedt, M.H. Interstitial themoradiotherapy: review on technical and clinical aspects /M.H. Seegenschmiedt, L.W. Brady, R. Sauer//Am. J. Clin. Oncol. — 1990. —N13. —P. 352−363.
  86. Bilchik, A.J. Radiofrequency ablation of unresectable hepatic malignancies: lessons learned /A.J. Bilchik, T.F. Wood, D.P. Allegra // Oncologist. — 2001. — N6. — P. 24−33.
  87. Nicoli, N. Intraoperative and percutaneous radiofrequency thermal ablation in the treatment of hepatocellular carcinoma /A.J. Bilchik, T.F. Wood, D.P. Allegra // Chir. Ital. — 2000. — N52. — P. 29−40.
  88. Wissniowski, T.T. Activation of tumor-specific T-lymphocytes by radiofrequency ablation of the VX2 hepatoma in rabbits /A.J. Bilchik, T.F. Wood, D.P. Allegra // Cancer Res. — 2003. — N63. — P. 64 966 500.
  89. Zerbini, A. Radiofrequency Thermal Ablation of Hepatocellular Carcinoma Liver Nodules Can Activate and Enhance Tumor-Specific T-Cell Responses /A. Zerbini, M. Pilli, A. Penna et al. // Cancer Res. — 2006. — Vol.2, N66. — P. 1139−1146.
  90. Livraghi, T. Liver metastases: results of percutaneous ethanol injection in 14 patients /T. Livraghi, C. Vettori, S. Lazzaroni // Radiology. — 1991. —N179. —P.709−712.
  91. Adam, R. Place of cryosurgery in the treatment of malignant liver tumors /R. Adam, E. Akpinar, M. Johann et al. // Ann. Surg. — 1997.1. N225. —P. 39−50.
  92. Yeh, K.A. Cryosurgical ablation of hepatic metastases from colorectal carcinomas /K.A. Yeh, L. Fortunato, J.P. Hoffman, B.L. Eisenberg // Am. Surg. — 1997. — N63. — P.63−68.
  93. Lau, W.Y. Transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma /W.Y. Lau, S.C. Yu- E.C. Lai, T.W. Leung // J. Am. Coll. Surg. — 2006. — Vol.1, N202. — P. 155−168.
  94. Brown, D.B. Hepatic arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: comparison of survival rates with different embolic agents /D.B. Brown, T.K. Pilgram, M.D. Darcy et al. // J.Vasc.Interv.Radiol.2005. —Vol.12, N16.-P. 1661−1666.
  95. Dawson, L.A. Preliminary results of escalated focal liver radiation and hepatic artery floxuridine for unresectable liver malignancies
  96. A. Dawson, NJ. McGinn, W. Ensminger et al. // Proc. ASCO. — 1999. —86a.
  97. Lawrence, T.S. An application of dose volume histograms, to the treatment of intra-hepatic malignancies with radiation therapy /T.S. Lawrence, R.J. Tesser, R.K. Ten Haken // Int. J. Rad. Oncol. Biol. Phys.—1990. —Vol.4, N1. —P. 1041.
  98. Coldwell, D. Use of Yttrium-90 SirSpheres to treat unresectable metastatic neuroendocrine tumors to the liver /D. Coldwell, C. Nutting, A. Kennedy // 7-th World Congress on Gastrointestinal cancer. — 2005. Spain.
  99. Curley, S.A. Radiofrequence ablation for cancer /S.A. Curley, M.E. Lee, K.K. Tanabe. — New York: Springer-Verlag, 2004. — 307 P
  100. Chok, K.S. Selective Portal Vein Clamping for Radiofrequency Ablation of Hepatocellular Carcinoma With Portal Vein Invasion /K.S. Chok, K.C. Ng, C.M. Lam et al. // J. Gastrointest Surg. — 2005.1. N9.—P. 489−493.
  101. Schueller, G.. Expression of heat shock proteins in human hepatocellular carcinoma after radiofrequency ablation in an animal model /G. Schueller, J. Kettenbach, R. Sedivy et al. // Oncol. ReP. — 2004. — N12. — P. 495—499.
  102. Fioole, B1 Combining partial liver resection and local ablation of liver tumours: a preliminary Dutch experience /B. Fioole, M.C. Jansen, F.H. van Duijnhoven et al. // World J. Surg. Oncology. — 2006. — N4.1. P. 46.
  103. Choi, D. Recurrent Hepatocellular Carcinoma: Percutaneous Radiofrequency Ablation after Hepatectomy /D. Choi, H.K. Lim, M.J. Kim et al. // Radiology. — 2004. —N230. — P. 135−141.
  104. Huang, G.T. Percutaneous ethanol injection versus surgical resection for the treatment of small hepatocellular carcinoma: a prospective study
  105. G.T. Huang, P.H. Lee, Y.M. Tsang et al. // Ann. Surg. — 2005. — N242. —P. 36−42.
  106. Kitamoto, M. Treatment of Small Hepatocellular Carcinomas: Comparison of the Radiofrequency Effect With and Without Chemoembolization /M. Kitamoto, M. Imagawa, H. Yamada et al. // AJR. — 2003. — N181. — P. 997−1003.
  107. Liao, G.S. Radiofrequency ablation after transarterial embolization as therapy for patients with unresectable hepatocellular carcinoma /G.S. Liao, C.Y. Yu, M.L. Shih et al. // EJSO. — 2008. — 34. — P. 61−66.
  108. Lu, D.S. Percutaneous Radiofrequency Ablation of Hepatocellular Carcinoma as a Bridge to Liver Transplantation /D.S. Lu, N.C. Yu, S.S. Raman et al. // Hepatology. — 2005. — N41. — P. 1130−1137.
  109. Goldberg, S.N. Thermal ablation therapy for focal malignancy: a unified approach to underlying principles, techniques, and diagnostic imaging guidance /S.N. Goldberg, G.S. Gazelle, P.R. Mueller // Am. J. Roentgenol. — 2000. — N174. — P. 323−331.
  110. Dupuy, D.E. Image guided radiofrequency tumor ablation: challenges and opportunities /D.E. Dupuy, S.N. Goldberg // Part II. J.Vasc.Interv.Radiol. — 2001. — N12. — P. 1135−1148.
  111. Wood, T.F. Radiofrequency ablation of 231 unresectable hepatic tumors: indications, limitations, and complications /T.F. Wood, D.M. Rose, M.-Chung et al. // Ann. Surg. Oncol. — 2000. — N7. — P. 593−600.
  112. Jansen, M.C. Outcome of regional and local ablative therapies for hepatocellular carcinoma: a collective review /М.С. Jansen, R. van Hillegersberg, R.A. Chamuleau et al. // EJSO. — 2005. — N31. — P. 331−347.
  113. Poon, R.T. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years /R.T. Poon, S.T. Fan, C.M. Lo et al. // Ann. Surg. — 2001. — N234. — P. 63−70.
  114. Poon, R.T. Radiofrequency ablation for subcapsular hepatocellular carcinoma /R.T. Poon, K.K. Ng, C.M. Lam et al. // Ann. Surg. Oncol. — 2004. — N11. — P. 281−289.
  115. , Э.Р. Рентгеноэндоваскулярные технологии в лечении больных со злокачественными опухолями печени и поджелудочной железы: Автореф. докт. мед. наук /Э.Р. Виршке. — М., 2009.
  116. , Д.А. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении злокачественных опухолей печени /Д.А. Гранов, П. Г. Таразов. — С.-Петербург, 2002. — 288 с.
  117. Curley, S.A. Radiofrequency ablation of hepatocellular cancer in 110 patients with cirrhosis /S.A. Curley, F. Izzo, L.M. Ellis et al. // Ann. Surg. — 2000. — N232. — P. 381−391.
  118. Ng, K.K. Delayed portal vein thrombosis after experimental radiofrequency ablation near the main portal vein /К.К. Ng, C.M. Lam, R.T. Poon et al. // Br. J. Surg. — 2004. — N91. — P. 632−639.
  119. Schwartz, M. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma /M. Schwartz // Gastroenterology. — 2004. — Vol.5, N127. — Suppl 1. —P. 268−276.
  120. Lin, S.M. Radiofrequency ablation improves prognosis compared with ethanol injection for hepatocellular carcinoma < or = 4 cm /S.M. Lin, C.J. Lin, C.C. Lin et al. // Gastroenterology. — 2004. — N127. — P.1714−1723.
  121. Shiina, SI. A randomized controlled trial of radiofrequency ablation with ethanol injection for small hepatocellular carcinoma /S. Shiina, T. Teratani, S. Obi et al. // Gastroenterology. — 2005. — N129. — P. 122−130.
  122. Vivarelli, M. Surgical resection versus percutaneous radiofrequency ablation in the treatment of hepatocellular carcinoma on cirrhotic liver /M. Vivarelli, A. Guglielmi, A. Ruzzenente et al. // Ann. Surg. — 2004.1. N240. —P. 102−107.
  123. Fong, Y. An analysis of 412 cases of hepatocellular carcinoma at a Western center /Y. Fong, R.L. Sun, W. Jarnagin, L.H. Blumgart // Ann. Surg. — 1999. — N229. — P. 790−799.
  124. Poon, R.T. Locoregional therapies for hepatocellular carcinoma: a critical review from the surgeons perspective /R.T. Poon, S.T. Fan, F.H. Tsang, J. Wong // Ann. Surg. — 2002. — N235. — P. 466−486.
  125. Machi, J. Long-term follow-up outcome of patients undergoing radiofrequency ablation for unresectable hepatocellular carcinoma /J. Machi, R.S. Bueno, L.L. Wong // World J. Surg. — 2005. — N29.1. P. 1364−1373.
  126. Ng, K.K. Radiofrequency ablation for malignant liver tumor /K.K. Ng, R.T. Poon // Surg. Oncol. — 2005. — N14. — P. 41−52.
  127. Steele, G.Jr. A prospective evaluation of hepatic resection for colorectal carcinoma metastases to the liver: gastrointestinal tumor study groupprotocol /G.Jr. Steele, R. Bleday, R.J. Mayer at el. // J.Clin.Oncol. — 1991. —N9. —P. 1105.
  128. Van Sonnenberg, E. Tumor ablation /Е. van Sonnenberg, W. McMullen, L. Solbiati // Springer Science + Business Media, Inc., 2005. —543p.
  129. Kim, Y.S. Intrahepatic recurrence after percutaneous radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma: analysis of the pattern and risk factors /Y.S. Kim, H. Rhim, O.K. Cho et al. // Eur. J. Radiol. — 2006.1. N59. —P. 432−441.
  130. Xu, H.X. Prognostic factors for longterm outcome after percutaneous thermal ablation for hepatocellular carcinoma: a survival analysis of 137 consecutive patients /Н.Х. Xu, M.D. Lu, X.Y. Xie et al. // Clin. Radiol. — 2005. —N60. — P. 1018−1025.
  131. Poon, R. Risk factors, prevention, and management of postoperative recurrence after resection of hepatocellular carcinoma /R. Poon, S.T. Fan, J. Wong // Ann. Surg. — 2000. — N232. — P. 10−24.
  132. Washburn, W.K. Radiofrequency tissue ablation: effect of hepatic blood flow occlusion on thermal injuries produced in cirrhotic livers /W.K. Washburn, G.D. Dodd, R. Kohlmeier et al. // Ann.Surg. Oncol.2003. — Vol.7, N10. — P. 773−777.
  133. Wermke, W. Tumour diagnostics of the liver with echo enhancers: Color Atlas /W. Wermke, B. Gabmann. — Berlin: Springer, 1998.
  134. Dromain, С. Hepatic tumors treated with percutaneous radio-frequency ablation: CT and MR imaging follow-up/C. Dromain, T. de Baere, D. Elias et al. // Radiology. — 2002. — N223. — P. 255−262.
  135. Limanond, P. Interpretation of CT and MRI after radiofrequency ablation of hepatic malignancies /Р. Limanond, P. Zimmerman, S.R. Steven et al. // AJR. — 2003. —N181. — P. 1635−1640.
  136. Amin, Z. Hepatic metastases: interstitial laser photocoagulation with real-time US monitoring and dynamic evaluation of treatment /Z. Amin, J.J.Donald, A. Masters et al. // Radiology. — 1993. — N187. —P. 339−347.
  137. Shigemasa, Y. Radiofrequency (RF) ablation for liver metastases of colorectal cancer /Y. Shigemasa, T. Shimizu, K. Wakata et al. // Gan. To Kagaku Ryoho. — 2010. — Vol.12, N37. —P. 2291−2293.
  138. Ito, K. Enhanced MR imaging of the liver after ethanol treatment of hepatocellular carcinoma: evaluation of areas of hyperperfiision adjacent to the tumor /К. Ito, K. Honjo, T. Fujita et al. // AJR. — 1995. — N164. —P. 1413−1417.
  139. , Д.В. Первичные и метастатические опухоли печени: Автореф. д-ра мед. наук /Д.В. Комов. — М., 1984. — С. 1−2, 29−51.
  140. , Н.Н. Справочник по онкологии /Н.Н. Трапезников, И. В. Поддубная. — М: КАППА, 1996. — С. 294−303.
  141. , Ш. Заболевания печени и желчных путей /Ш. Шерлок, Дж. Дули. — М: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
  142. Meijerink, M.R. Perfusion CT and US of colorectal cancer liver metastases: a correlative study of two dynamic imaging modalities /M.R. Meijerink, J.H. van Waesberghe, C. van Schaik et al. // Ultrasound Med. Biol. — 2010. — Vol.10, N36. — P. 1626−1636.
  143. Horton, K.M. Spiral CT of colon cancer: imaging features and role in management /К.М. Horton, R.A. Abrams, E.K. Fishman // Radiographics. — 2000. — N20. — P. 41930.
  144. Carpizo, D.R. Liver resection for metastatic colorectal cancer in the presence of extrahepatic disease /D.R. Carpizo, M. D’Angelica // Ann. Surg. Oncol. — 2009. — Vol.9, N16. — P. 2411−2421.
  145. Rougier, P. Prospective study of prognostic factors in patients with unresected hepatic metastases from colorectal cancer /Р. Rougier, C. Milan, F. Lazorthes et al. // Br. J. Surg. — 1995. — N82. — P.1397−1400.
  146. Scheele, J. Hepatic metastases from colorectal carcinoma: Impact of surgical resection on the natural history /J. Scheele, R. Stang, A. Altendorf-Hofmann // Br. J. Surg. — 1990. — N77. — P. 12 411 246.
  147. Stangl, R. Factors influensing the natural history of colorectal liver metastases /R. Stangl, A. Altendorf-Hofmann, R.M. Charnley, J. Scheele//Lancet. — 1994. —N343.—P. 1405−1410.
  148. Pislaru, S. Noninvasive measurements of infarct size after thrombolysis with a necrosisavid MRI contrast agent /S. Pislaru, Y. Ni, C. Pislaru, H. Bosmans et al. // Circulation. — 1999. —N99. — P. 690−696.
  149. Steele, G.Jr. A prospective evaluation of hepatic resection for colorectal carcinoma metastases to the liver: gastrointestinal tumor study group protocol /G.Jr. Steele, R. Bleday, R.J. Mayer at el. // J.Clin.Oncol. — 1991. —N9.—P. 1105.
  150. Gualdi, G.F. Triphasic spiral computerized tomography of the liver: vascular models of non-cystic focal lesions /G.F. Gualdi, E. Casciani, A. D’Agostino, E. Polettini // Radiol. Med. (Torino). — 1998. — Vol.4, N96. —P. 344−352.
  151. Kavolius, J. Surgical resection of metastatic liver tumors /J. Kavolius, Y. Fong, LH. Blumgart // Surg. Oncol. Clinics. — 1996. — N5. — P. 337−352.
  152. Yasui, K. Major anatomical hepatic resection with regional lymph node dissection for liver metastases from colorectal cancer /К. Yasui,
  153. T. Hirai, T. Kato et al. // J. Hepatobiliary Pancreat Surg. — 1995. — N2. —P. 103−107.
  154. Ferrucci, J.T. Liver Tumor Imaging: Current Concepts /J.T. Ferrucci // AJR. — 1990. — N155. — P. 473.
  155. Wittenberg, J. Differentiation of hepatic metastases from hepatic hemangiomas and cysts by using MR imaging /J. Wittenberg, D.D. Stark, B.H. Forman et al. //AJR. — 1988. —N151. — P. 79−84.
  156. Wermke, W. Tumour Diagnostics of the Liver with Echo Enhancers: Color Atlas /W. Wermke, B. Gabmann. —Berlin: Springer, 1998.
  157. Bertolotto, M. Characterization of unifocal liver lesions with pulse inversion harmonic imaging after Levovist injection: preliminaryresults /М. Bertolotto, L. Dalla Palma, E. Quaia, M. Locatelli // Eur. Radiol. — 2000. — Vol.9, N10. — P. 1369−1376.
  158. Debatin, J.F. Selective use of ow-osmolar contrast media /J.F. Debatin, R.H. Cohan, R.A. Leder et al. // Invest.Radiol. — 1991. — N26. — P. 17−21.
  159. , Б.П. Метастатические опухоли /Б.П. Ахмедов. — М: Медицина, 1984. — С.5−14, 62−85.
  160. , А.Б. Материалы VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов /А.Б. Лукьянченко, Б. И. Долгушин. — М: Авиаиздат, 2001. — С.291−294.
  161. , G.T. СТ and MR Imaging of Hepatic Metastases /G.T. Sical, H. Jil, P.R. Ros // AJR. — 2000. — N174. — P. 691−698.
  162. Miller, F.H. Using triphasic helical CT to detect focal hepatic lesions in patients with neoplasms /F.H. Miller, R.S. Butler, F.L. Hoff et al. // AJR. — 1998. —N171. — P. 643−649.
  163. Paulson, E.K. Carcinoid metastases to the liver: role of triple-phase helical CT /Е.К. Paulson, V.G. McDermott, M.T. Keogan et al. // Radiology. — 1998. — N206. — P. 143−150.
  164. Vails, C. Hyperenhancing focal liver lesions: differential diagnosis with helical CT /C. Vails, E. Andia, A. Sanchez et al. // AJR. — 1999. — N173. —P. 605−611.
  165. Semelka, R. C Contrast Agents for MR Imaging of the Liver /R.C. Semelka, K.G. Thomas // Radiology. — 2001. — N218. — P. 27−38.
  166. Vails, C. Hepatic Metastases from Colorectal Cancer: Preoperative Detection and Assessment of Resectability with Helical CT /C. Vails, E. Andia, A. Sanchez et al. // Radiology. — 2001. — N218. — P. 5560.
  167. Semelka, R.C. MRI of the abdomen and pelvis /R.C. Semelka, S.M. Ascher, C.A. Reinhold. — WILEY-LISS, 1997.
  168. Nino-Murcia, M. Focal Liver Lesions: Pattern-based Classification Scheme for Enhancement at Arterial Phase CT /M. Nino-Murcia, E.W. Olcott, R.B. Jeffrey et al. // Radiology. — 2000. — N215. — P. 746−751.
  169. Schima, W. Liver metastases of colorectal cancer: US, CT or MR? /W. Schima, C. Kulinna, H. Langenberger, A. Ba-Ssalamah // Cancer Imaging. — 2005. — Vol.5, N23. — Spec No A. — P. 149−156. Review.
  170. Van Leeuwen, M.S. Focal liver lesions: characterization with triphasic spiral CT /M.S. van Leeuwen, J. Noordzij, M.A. Feldberg et al. // Radiology. — 1996. — N201. — P. 327−336.
  171. Hanafusa, K. Hepatic hemangioma: findings with two-phase CT /K. Hanafusa, I. Ohashi, Y. Himeno et al. // Radiology. — 1995. — N196. —P. 465−469.
  172. Leslie, D.F. Single-pass CT of hepatic tumors: value of globular enhancement in distinguishing hemangiomas from hypervascular metastases /D.F. Leslie, C.D. Johnson, R.L. MacCarty et al. // AJR. — 1995. —N165. —P. 1403−1406.
  173. Van Leeuwen. Focal liver lesions: characterization with triphasic spiral CT /Van Leeuwen, J. Noordzij, M.A. Feldberg et al. // Radiology. — 1996. — Vol.2, N201. — P. 327−336.
  174. Cha, C.H. CT versus sonography for monitoring radiofrequency ablation in a porcine liver /C.H. Cha, F.T.Jr. Lee, J.M. Gurney et al. // AJR. — 2000. — N175. — P. 705−711.
  175. Bennett, G.L. Addition of Gadolinium Chelates to Heavily T2-Weighted MR Imaging. Limited Role in Differentiating Hepatic Hemangiomas from Metastases /G.L. Bennett, A. Petersein, W.W. Mayo-Smith et al. // AJR. — 2000. — N174. — P. 477−485.
  176. Vogl, T. Malignant liver tumors treated with MR imaging-guided laser-induced technique: technique and prospective results /T. Vogl, P. Muller, R. Hammersting et al. // Radiology. — 1995. — N196. — P. 257−265.
  177. Solbiati, L. Guidance and monitoring of radiofrequency liver tumor ablation with contrastenhanced ultrasound /L. Solbiati, T. Ierace, M. Tonolini, L. Cova // Eur. J. Radiol. — 2004. — N51. — P. 19−23.
  178. Buscarini, E. Radiofrequency thermal ablation of liver tumors /E. Buscarini, A. Savoia, G. Brambilla et al. // Eur. Radiol. — 2005. — N15. —P. 884−894.
  179. Tello, R. Prediction Rule for Characterization of Hepatic Lesions Revealed on MR Imaging. Estimation of Malignancy /R. Tello, H.M. Fenlon, T. Gagliano et al. // AJR. — 2001. — N176. — P. 879 884.
  180. Outwater, E. Hepatic colorectal metastases: correlation of MR imaging and pathologic appearance /E. Outwater, J.E. Tomaszewski, J.M. Daly, H.Y. Kressel // Radiology. — 1991. — N180. — P. 327−332.
  181. Cuschieri, A. Initial experience with laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency thermal ablation of hepatic tumors /A. Cuschieri, J. Bracken, L. Boni // Endoscopy. — 1999. — N31. — P. 318−321.
  182. Silverman, S.G. MR imaging-guided percutaneous cryotherapy of liver tumors: initial experience /S.G. Silverman, K. Tuncali, D.F. Adams et al. // Radiology. — 2000. — N217. — P. 657−664.
  183. Lewin, J.S. Interactive MR imaging-guided biopsy and aspiration with a modified clinical C-arm system /J.S. Lewin, C.A. Petersilge, S. Hatem et al.//AJR. — 1998.— N170. — P. 1593−1601.
  184. Quesson, B. Magnetic resonance temperature imaging for guidance of thermotherapy /B. Quesson, J.A. de Zwart, C.T.W. Moonen // J. Magn. Reson. Imaging. — 2000. — N12. — P. 525−533.
  185. Huppert, P.E. MRI-guided percutaneous radiofrequency ablation of hepatic neoplasms: first technical and clinical experiences /P.E. Huppert, J. Trubenbach, F. Schick et al. // Fortschr. Rontgenstr. — 2000. — N172. — P. 692−700.
  186. Huppertz, A. Improved detection of focal liver lesions at MR imaging: Multicenter comparison of gadoxetic acid-enhanced MR images with intraoperative findings /A. Huppertz, T. Balzer, A. Blakeborough et al. // Radiology. — 2004. — N230. — P. 266−275.
  187. Merkle, E.M. MR imaging follow-up after percutaneous radiofrequency ablation of renal cell carcinoma: Findings in 18 patients during first 6 months /E.M. Merkle, S.G. Nour, J.S. Lewin // Radiology. — 2005. — N235. —P. 1065−1071.
  188. Tello, R. Prediction Rule for Characterization of Hepatic Lesions Revealed on MR Imaging. Estimation of Malignancy /R. Tello, H.M. Fenlon, T. Gagliano et al. // AJR. — 2001. — N176. — P. 879 884.
  189. Dromain, C. MR Imaging of Hepatic Metastases Caused by Neuroendocrine Tumors: Comparing Four Techniques /C. Dromain, T. de Baere, E. Baudin et al. // AJR. — 2003. —N180. — P. 121−128.
  190. Semelka, R.C. Perilesional Enhancement of Hepatic Metastases: Correlation between MR Imaging and Histopathologic Findings-Initial Observations /R.C. Semelka, S.M. Hussain, H.B. Marcos, J.T. Woosley // Radiology. — 2000. — N215. — P. 89−94.
  191. Kelekis, N.L. Malignant lesions of the liver with high signal intensity on T1-weighted images /N.L. Kelekis, R.C. Semelka, J.T. Woosley // J. Magn. Reson. Imaging. — 1996. — N6. — P. 291−294.
  192. Chung, J.J. Fat Sparing of Surrounding Liver From Metastasis in Patients with Fatty Liver: MR Imaging with Histopathologic Correlation /J.J. Chung, M.J. Kim, J.H. Kim et al. // AJR. — 2003. — N180. —P. 1347−1350.
  193. Chung, Y.C. Fast T (2)-weighted imaging by PSIF at 0.2 T for interventional MRI /Y.C. Chung, E.M. Merkle, J.S. Lewin et al. // Magn. Reson. Med. — 1999. — N42. — P. 335−344.
  194. Hellman, R.S. Positron emission tomography for staging and assessment of tumor response of hepatic malignancies /R.S. Hellman, A.Z. Krasnow, G.S. Sudakoff // Semin. Intervent. Radiol. — 2006. — Vol.1, N23.-P. 21−32.
  195. Gregory, S. FDG Positron Emission Tomography in the Surveillance of Hepatic Tumors Treated with Radiofrequency Ablation /S. Gregory // Clinical nuclear medicine. — 2003. — Vol.28, N3. — P. 192−197.
  196. Antoch, G. Whole-body positron emission tomography-CT: optimized CT using oral and IV contrast materials /G. Antoch, L.S. Freudenberg, J. Stattaus et al. // Am. J. Roentgenol. — 2004. — N179. — P. 15 551 560.
  197. Antoch, G. Dual-Modality PET/CT Scanning with negative oral contrast agent to avoid artifacts: introduction and evaluation /G. Antoch, H. Kuehl, J. Kanja et al. // Radiology. — 2006. — N230.1. P. 879−886.
  198. Delbeke, D. Evaluation of benign vs malignant hepatic lesions with positron emission tomography /D. Delbeke, W.H. Martin, M.P. Sandleret al. // Arch. Surg. — 1998. —N133. — P. 510−515 (discussion 515 516).
  199. Beyer, T. Dual-modality PET/CT imaging: the effect of respiratory motion oncombined image quality in clinical oncology /T. Beyer, G. Antoch, T. Blodgett et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol Imaging. — 2005. — N30. — P. 588−596.
  200. Kinahan, P.E. Attenuation correction for a combined 3D PET/CT scanner /P.E. Kinahan, D.W. Townsend, T. Beyer, D. Sashin // Med. Phys. — 1998. — N25. — P. 2046−2053.
  201. Kinahan, P.E. Evaluation of benign vs malignant hepatic lesions with positron emission tomography /P.E. Kinahan, D.W. Townsend, T. Beyer, D. Sashin // Arch. Surg. — 1998. — N133. — P. 510−515 (discussion 515−516).
  202. Antoch, G. Non-small cell lung cancer: dualmodality PET/CT in preoperative staging /G. Antoch, J. Stattaus, A.T. Nemat et al. // Radiology. — 2003. — N229. — P. 526−533.
  203. Beyer, T. Dual-modality PET/CT tomography for clinical oncology /T. Beyer, D.W. Townsend, T.M. Blodgett // Q. J. Nucl. Med. — 2008.1. N46. —P. 24−34.
  204. Beggs, A.D. FDG-PET as a «metabolic biopsy» tool in non-lung lesions with indeterminate biopsy /A.D. Beggs, S.F. Hain, K.M. Curran, M.J. O’Doherty // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. — 2002. — N29.1. P.542−546.
  205. Fong, Y. Utility of 18F-FDG positron emission tomography scanning on selection of patients for resection of hepatic colorectal metastases /Y. Fong, P.F. Saldinger, T. Akhurst et al. // Am. J. Surg. — 1999. — N78. —P. 282−287.
  206. Antoch, G. To enhance or not to enhance? 18F-FDG and CT contrast agents in dual-modality 18F-FDG PET/CT /G. Antoch,
  207. S. Freudenberg, T. Beyer et al. // J. Nucl. Med. — 2006. — N45. — Suppl.l. —P. 56−65.
  208. Bar-Shalom, R. Clinical performance of PET/CT in evaluation of cancer: additional value for diagnostic imaging and patient management /G. Antoch, L.S. Freudenberg, T. Beyer et al. // J. Nucl. Med. —2003.—N44, —P. 1200−1209.
  209. Veit, P. Detection of residual tumor after radiofrequency ablation of liver metastasis with dual-modality PET/CT:initial results /P. Veit, G. Antoch, H. Stergar et al. // Eur. Radiol. — 2006. — N16. — P. 8087.
  210. Dromain, C. Hepatic tumors treated with percutaneous radio-frequency ablation: CT and MR imaging follow-up /C. Dromain, T. de Baere, D. Elias et al. // Radiology. — 2002. — N223. — P. 255−262.
  211. Rossi, S. Percutaneous treatment of small hepatic tumors by an expandable RF needle electrode /S. Rossi, E. Buscarini, F. Garbagnati et al. //Am. J. Roentgenol. — 1998. — N170. — P. 1015−1022.
  212. Gillams, A.R. Radiofrequency ablation of colorectal liver metastases in 167 patients /A.R. Gillams, W.R. Lees // Eur Radiol. — 2009. — N14. — P. 2261−2267.
  213. Lim, H.K. Hepatocellular carcinoma treated with percutaneous radio-frequency ablation: evaluation with follow-up multiphase helical CT /H.K. Lim, D. Choi, W.J. Lee et al. // Radiology. — 2009. — N221. — P. 447−454.
  214. Lencioni, R. Percutaneous radiofrequency thermal ablation of liver malignancies: techniques, indications, imaging findings, and clinical results /R. Lencioni, D. Cioni, C. Bartolozzi // Abd. Imag. — 2001. — N26. —P. 345−360.
  215. Buscarini, L. Percutaneous radiofrequency ablation of small hepatocellular carcinoma: longterm results /L. Buscarini, E. Buscarini, M. Di Stasi et al. // Eur. Radiol. — 2001. —N11. — P. 914−921.
  216. Denys, A.L. Radio-frequency tissue ablation of the liver: in vivo and ex vivo experiments with four different systems /L. Buscarini, E. Buscarini, M. Di Stasi et al. // Eur. Radiol. — 2003. — N13. — P. 2346−2352.
  217. Peng, Z.W. Radiofrequency ablation as first-line treatment for small solitary hepatocellular carcinoma: long-term results /Z.W. Peng, Y.J. Zhang, M.S. Chen et al. // Eur. J. Surg. Oncol. — 2010. — Vol.11, N36. —P. 1054—1060.
  218. Adson, M.A. Resection of hepatic metastases from colorectal cancer /M.A. Adson, J.A. van Heerden, M.H. Adson // Arch. Surg. — 1984. — 119. —P. 647−651.
  219. Ni, Y. Differentiation of residual tumor from benign periablational tissues after radiofrequency ablation: the role of MRI contrast agents (letter) /Y. Ni, F. Chen, G. Marchal // Radiology. — 2005. — N237. — P. 745−749.
  220. Antoch, G. Assessment of liver tissue after radiofrequency ablation: findings with different imaging procedures /G. Antoch, F.M. Vogt, P. Veit et al. // J. Nucl. Med. — 2005. — N46. — P. 520−525.
  221. Bartolozzi, C. Assessment of therapeutic effect of liver tumor ablation procedures /C. Bartolozzi, L. Crocetti, D. Cioni et al. // Hepatogastroenterology. — 2001. —N48. — P. 352−358.
  222. Hynynen, K. MRI guided and monitored focused ultrasound thermal ablation methods: a review of progress /K. Hynynen, N. McDannold // Int. J. Hyperthermia. — 2004. — N20. — P. 725−737.
  223. Ni, Y. A review of the general aspects of radiofrequency ablation AT. Ni, S. Mulier, Y. Miao et al. // Abd. Imag. — 2005. — N30. — P. 381−400.
  224. Goldberg, S.N. Can we differentiate residual untreated tumor from tissue responses to heat following thermal tumor ablation? /S.N. Goldberg // Radiology. — 2005. — N234. — P. 317−318.
  225. Goldberg, S.N. Image-guided tumor ablation: standardization of terminology and reporting criteria /S.N. Goldberg, CJ. Grassi, J.F. Cardella et al. // Radiology. — 2005. — N235. — P. 728−339.
  226. Goldberg, S.N. Image-guided tumor ablation: proposal for standardization of terms and reporting criteria /S.N. Goldberg, J.W. Charboneau, G.D. Dodd et al. // Radiology. — 2003. — N228. — P. 335−345.
  227. Боровиков, В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов /В.П. Боровиков. — С.-Пб.: Питер, 2001. — 656с.: ил.
  228. Ramsay, М.А.Е. Controlled sedation with alpaxalone-alphadolone /М.А.Е. Ramsay, T.M. Savege, B.R.J. Simpson, R. Goodwin // British Med. J. — 1974. — N2. — P. 656−659.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!