Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Динамика электрофизиологических показателей на фоне лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий методом радиочастотной аблации в раннем послеоперациооном периоде и в ходе проспективного наблюдения

Диссертация: Динамика электрофизиологических показателей на фоне лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий методом радиочастотной аблации в раннем послеоперациооном периоде и в ходе проспективного наблюдения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

После оперативного вмешательства показаны динамические изменения таких показателей, как интервала PQ, АН электрограммы, ЭРП АВ соединения, ТВ, кривых АВ проведения. В ряде работ отмечена тенденция интервалов PQ и АН к пролонгации либо достоверное увеличение, сохраняющееся и в отдаленном периоде после РЧ модификации «медленного» пути. В результате успешной аблации области «медленных» путей АВ… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИИ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЙ
    • 1. 1. Основные концепции электрофизиологических представлений о генезе наджелудочковых тахикардий
      • 1. 1. 1. Механизм пароксизмальной реципрокной тахикардии из атриовентрикулярного соединения
      • 1. 1. 2. Атриовентрикулярные тахикардии, обусловленные наличием скрытых добавочных проводящих путей
    • 1. 2. Современная тактика ведения пациентов с пароксизмальными наджелудочковыми тахикардиями в специализированном центре
      • 1. 2. 1. Чреспищеводная электрокардиостимуляция в диагностике и лечении пароксизмальных наджелудочковых тахикардий
      • 1. 2. 2. Антиаритмические препараты в терапии пароксизмальных наджелудочковых тахикардий
      • 1. 2. 3. Катетерная радиочастотная аблация в лечении пароксизмальных наджелудочковых тахикардий
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Инструментальные методы исследования и вмешательства
      • 2. 2. 1. Электрокардиография и чреспищеводное электрофизиологическое исследование
      • 2. 2. 2. Электрофармакологическое тестирование антиаритмических препаратов
      • 2. 2. 3. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование и операция — радиочастотная аблация аритмогенпого субстрата
    • 2. 3. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА ПРИ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
    • 3. 1. Организационно-тактические подходы к лечению пароксизмальных наджелудочковых тахикардий. л
    • 3. 2. Состояние электрофизиологических свойств сердца по данным неинвазивных методов исследования и диагностические критерии пароксизмальных наджелудочковых тахикардий
    • 3. 3. Сравнительное исследование эффективности и влияния на электрофизиологические свойства пропафенона и соталола по результатам острых лекарственных проб
      • 3. 3. 1. Пропафенон и соталол в лечении пациентов с атриовентрикулярной узловой тахикардией
      • 3. 3. 2. Пропафенон и соталол в терапии пароксизмальной ортодромной тахикардии на фоне скрытого синдрома WPW
  • ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА ПОСЛЕ КАТЕТЕРНОЙ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ
    • 4. 1. Значение чреспищеводного электрофизиологического исследования при проведении радиочастотной аблации

    4.2. Изменения электрокардиографических и электрофизиологических показателей у пациентов с атриовентрикулярной узловой тахикардией в ранний послеоперационный период и в отдаленные сроки после радиочастотной аблации.

    4.3. Изменения электрокардиографических и электрофизиологических показателей у пациентов с ортодромной тахикардией на фоне скрытого синдрома WPW в ранний послеоперационный период и в отдаленные сроки после радиочастотной аблации.

    4.4. Сравнительная электрофизиологическая характеристика пациентов с атриовентрикулярной узловой тахикардией и ортодромной тахикардией на фоне скрытого синдрома WPW до операции и в ранний послеоперационный период.:.

Динамика электрофизиологических показателей на фоне лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий методом радиочастотной аблации в раннем послеоперациооном периоде и в ходе проспективного наблюдения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

Пароксизмальные тахиаритмии, возникая как в идиопатическом варианте, так и при различных заболеваниях, часто в молодом возрасте, осложняют течение имеющихся патологических состояний и снижают качество жизни пациентов [19, 30]. Несмотря на относительно благоприятный витальный прогноз, ПНЖТ остаются одной из важных проблем клинической кардиологии [76, 105]. В структуре обращаемости за экстренной медицинской помощью они занимают одно из первых мест среди всех нарушений ритма и проводимости [63, 126]. ПНЖТ нередко сопровождаются расстройствами гемодинамики и обморочными состояниями [18, 30, 108], особенно при возникновении на фоне физического или эмоционального напряжения [134]. Помимо этого, со временем ПНЖТ, вероятно, могут способствовать формированию других аритмий с менее благоприятным прогнозом [36, 140]. У пациентов в возрасте до 18 лет ПНЖТ являются одними из наиболее частых и клинически значимых аритмий, приводящих к сердечной недостаточности и аритмогенному коллапсу, а при длительных пароксизмах ТК — к развитию аритмогенной кардиомиопатии [13,31,92, 135, 142].

Достижения в последние годы в изучении и лечении ПНЖТ обусловлены внедрением в широкую практику инвазивных и неинвазивных ЭФИ, появлением ряда новых ААП, различных методов их индивидуального подбора, а также развитием хирургических методов лечения ПНЖТ. Несмотря на успехи кардиохирургических методов лечения, и, в частности, катетерной РЧА аритмогенного очага, медикаментозная терапия сохраняет определенное значение как метод терапии ПНЖТ. К препаратам выбора при АВУТ относятся антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем) и Р-блокаторы. При их неэффективности или непереносимости применяют ААП других классов, в частности, флекаинид, этацизин, пропафенон, соталол, реже кордарон [66]. У пациентов с синдромом WPW препаратами выбора являются антиаритмические средства, способные подавлять проведение по ДПП, такие как ААП 1с (пропафенон, этацизин) и III (соталол, кордарон) классов по классификации Vaughan-Williams [2, 66, 89]. Острые лекарственные пробы с использованием ЧпЭФИ широко применяются для оценки эффективности ААП, позволяя предположить отдаленные результаты терапии [42, 57, 51, 59, 60].

Метод ЧпЭФИ позволяет оценить и эффективность проведенного оперативного вмешательства — катетерной РЧА аритмогенного субстрата в различные сроки после операции [32]. В ряде работ проведена оценка изменений электрофизиологических характеристик с помощью ЧпЭФИ и ВСЭФИ до, после выполнения РЧА АВУТ и в отдаленные сроки после оперативного вмешательства [16, 32, 72]. При этом необходимо отметить широкий разброс по срокам оценки отдаленных результатов, даже в рамках каждого отдельного исследования.

После оперативного вмешательства показаны динамические изменения таких показателей, как интервала PQ, АН электрограммы, ЭРП АВ соединения, ТВ, кривых АВ проведения [72, 83, 138]. В ряде работ отмечена тенденция интервалов PQ и АН к пролонгации либо достоверное увеличение, сохраняющееся и в отдаленном периоде после РЧ модификации «медленного» пути [16, 32, 83]. В результате успешной аблации области «медленных» путей АВ соединения достоверно увеличивается ЭРП АВ проведения, снижается ТВ [83, 138] с сохранением этих изменений в отдаленном периоде после операции [16, 72]. Показано, что выполнение РЧА «медленного» пути приводит к частичной трансформации кривых прерывистого типа в непрерывные [10, 16, 53, 58, 72].

Публикаций по изучению динамики электрофизиологических показателей до и после выполнения аблации при синдроме WPW практически не встречается в современной литературе. Большинство исследований посвящено оценке эффективности РЧА [115] в зависимости от количества и локализации ДПП [131, 132, 145]. Так, худшие результаты получены при аблации нижнепарасептальных ДПП, что, вероятно, обусловлено сложной топографической локализацией [35, 68, 127]. Таким образом, изучение динамики электрофизиологических параметров с помощью неинвазивных методов в послеоперационном периоде при синдроме WPW требует дальнейшего исследования. Представляет особый интерес оценка этих изменений в отдаленные сроки, с учетом длительности периода времени после РЧА.

Итак, в настоящее время появилась необходимость комплексно оценить эффективность катетерных методов лечения реципрокных АВ тахикардий с помощью неинвазивного вмешательства — ЧпЭФИ, изучить сравнительные аспекты ААТ и РЧА при основных вариантах ПНЖТ.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить изменения электрокардиографических и электрофизиологических показателей, определяемых в ходе проведения неинвазивного ЧпЭФИ, у пациентов с ПНЖТ в ранние и отдаленные сроки после проведения операции катетерной РЧА, а также на фоне приема ААП.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить значение дифференциально-диагностических критериев различных механизмов ПНЖТ, выявляемых в ходе проведения ЧпЭФИ.

2. Изучить антиаритмическую эффективность пропафенона и соталола у пациентов с частыми пароксизмами ПНЖТ.

3. Сопоставить изменения электрокардиографических и электрофизиологических показателей у пациентов с ПНЖТ, полученных в ходе тестирования ААП (соталол, пропафенон).

4. С помощью неинвазивных методов изучить изменения электрокардиографических и электрофизиологических показателей у пациентов с ПНЖТ до операции и в ранние сроки после проведения РЧА.

5. Оценить изменения электрокардиографических и электрофизиологических показателей у пациентов с ПНЖТ после проведения РЧА в ходе динамического наблюдения (до 1 года).

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Уточнены дифференциально-диагностические критерии ПНЖТ при выполнении ЧпЭФИ, полученные в сопоставлении с результатами ВСЭФИ и РЧА.

Проведено перекрестное сравнительное исследование эффективности и влияния на электрофизиологические показатели сердца основных групп ААП — пропафенона и соталола у пациентов с ПНЖТ. Установлено, что ЧпЭФИ позволяет не только подобрать эффективный ААП у больных с ПНЖТ, нуждающихся в медикаментозной профилактике приступов, но также: выявить аритмогенное действие ААП и его варианты, определить различия в электрофизиологическом влиянии ААП одной группы на различные отделы проводящей системы сердца, оценить эффективность терапии.

С помощью ЧпЭФИ изучены изменения электрокардиографических и электрофизиологических показателей у пациентов с ПНЖТ в ранние сроки после проведения РЧА и в ходе проспективного наблюдения (до 1 года). Показано, что операция РЧА у больных с ПНЖТ сопровождается изменениями функционального состояния не только АВ соединения, но и СУ в период от суток до 1 месяца, с последующей стабилизацией показателей через 1 год.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Проанализированы изменения в лечебно-диагностической тактике ведения больных с ПНЖТ в специализированном центре за последние десятилетия. Проведена дополнительная оценка роли ЧпЭФИ в обследовании и контроле эффективности лечения как ААП, так и в ранние и отдаленные сроки после проведения РЧА. Определено место ААТ, которая применяется в настоящее время на период ожидания операции, при отказе пациента от оперативного вмешательства или его неэффективности.

Показано, что катетерная РЧА — основной метод лечения ПНЖТ, сопровождается динамическими изменениями электрокардиографических и электрофизиологических показателей с характерными особенностями в зависимости от типа ПНЖТ.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. При неинвазивном обследовании методом ЧпЭФИ пароксизмы ОТ на фоне скрытого синдрома WPW в сравнении с АВУТ индуцируются менее агрессивными режимами стимуляции, без необходимости применения атропина.

2. Пропафенон и соталол являются эффективными препаратами с близкой антиаритмической активностью. Пропафенон в большей степени влияет на внутрипредсердное и внутрижелудочковое проведение, а соталолна функцию СУ и АВ проводимость.

3. Операция РЧА у больных с АВУТ сопровождается изменениями функционального состояния не только АВ соединения, но и СУ, при этом снижение частоты синусового ритма и изменение интервала QT наблюдается в период от суток до месяца после операции. Эти показатели стабилизируются через 1 месяц после оперативного вмешательства и без существенной динамики в дальнейшем.

4. У пациентов с ОТ на фоне скрытого синдрома WPW через 1 год после РЧА отмечается достоверное увеличение ЭРП АВ соединения в сравнении с послеоперационными данными. Функциональное состояние СУ меняется в период от суток до месяца после операции, что проявляется повышением и последующим снижением ЧСС, а также изменениями интервала QT с дальнейшей стабилизацией через год.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в практику диагностики и лечения больных с нарушениями сердечного ритма в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции Филиала ГУ НИИК ТНЦ СО РАМН «Тюменский кардиологический центр», используются в педагогическом процессе на кафедре терапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД

Автор лично проводила обследование и отбор больных с ПНЖТ для процедуры катетерной РЧА, занималась предоперационной подготовкой и послеоперационным ведением больных, осуществляла диспансерное обследование и лечение в отдаленном послеоперационном периоде, выполняла всем пациентам ЧпЭФИ.

ПУБЛИКАЦИИ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

По теме диссертации опубликовано 27 печатных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых центральных медицинских журналах.

Результаты исследований были представлены на Российском Национальном конгрессе кардиологов (Томск, 2004г), на XII научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2005г), Первом Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 2005 г), VII Международном конгрессе «Кардиостим 2006» (Санкт-Петербург, 2006 г).

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 118 страницах машинописного текста, иллюстрирована 9 таблицами, 15 рисунками, 2 клиническими примерами. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, собственных результатов и обсуждения, выводов, практических рекомендаций.

Список использованной литературы включает 161 источников, в том числе 65 на русском языке.

Работа выполнена на базе Филиала Государственного учреждения Научно-исследовательского института кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук «Тюменский кардиологический центр».

Директор — доктор медицинских наук, профессор В. А. Кузнецов.

выводы

1. При неинвазивном обследовании методом ЧпЭФИ пароксизмы ОТ в сравнении с АВУТ индуцируются менее агрессивными режимами стимуляции без необходимости применения атропина.

2. Пропафенон и соталол являются эффективными препаратами с примерно одинаковой антиаритмической активностью у пациентов с частыми пароксизмами АВУТ или ОТ при скрытом синдроме WPW.

3. В сравнении с пропафеноном соталол в большей степени угнетает функцию СУ и АВ проводимость. Пропафенон же изменяет внутрипредсердное и внутрижелудочковое проведение, что можно объяснить различными механизмами действия препаратов.

4. По результатам ЧпЭФИ операция РЧА у больных с АВУТ сопровождается изменениями функционального состояния не только АВ соединения, но и СУ, при этом снижение частоты синусового ритма, сопровождающееся изменениями QT, наблюдается в период от суток до месяца после операции. Функциональное состояние и АВ соединения, и СУ стабилизируется через месяц после РЧА без существенной динамики в последующем.

5. У пациентов с ОТ на фоне скрытого синдрома WPW при проведении ЧпЭФИ через 1 год после РЧА выявлено достоверное увеличение ЭРП АВ соединения в сравнении с послеоперационными данными. Функциональное состояние СУ меняется в период от суток до месяца после операции и проявляется снижением ЧСС с последующей стабилизацией через год.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Неинвазивная методика ЧпЭФИ позволяет с высокой точностью проводить дифференциальную диагностику вариантов тахиаритмий и рекомендуется как первоначальный этап обследования больных с ПНЖТ для выбора тактики проведения катетерной РЧА или оценки функционального состояния СУ и АВ проведения перед назначением ААТ.

2. Основным методом лечения ПНЖТ является катетерная РЧА. ААТ показана на период ожидания операции, при отказе пациента от оперативного лечения или его неэффективности.

3. Терапия пропафеноном или соталолом, назначенная с учетом особенностей их электрофизиологического действия и подобранная под контролем ЧпЭФИ, может быть рекомендована как метод выбора при консервативном ведении больного ПНЖТ.

4. Учитывая высокую эффективность, ВСЭФИ с операцией РЧА рассматривается как метод выбора в лечении ПНЖТ, ЧпЭФИ сохраняет свое значение в качестве метода диагностики аритмии на первоначальном этапе обследования и контроля эффективности РЧА как в ближайшие сроки, так и в отдаленном периоде после операции.

5. При оценке электрофизиологических свойств СУ и АВ соединения у больных АВУТ и ОТ на фоне скрытого синдрома WPW после операции РЧА необходимо учитывать влияние интервенционного воздействия на эти показатели.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Н. Лечение нарушений ритма сердца Текст./ В. Н. Ардашев, А. В. Ардашев, В. И. Стеклов.- 2е изд., доп. и перераб.-МЕДПРАКТИКА-М, 2005.-228с.
  2. Л.А. Тахиаритмии Текст./ Л. А. Бокерия М: Медицина, 1989.- 123с.
  3. Л.А. Катетерная аблация аритмий у пациентов детского и юношеского возраста Текст./ Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили М.: Изд. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1999. — 66с.
  4. Л.А. Радиочастотная аблация множественных дополнительных соединений при синдроме WPW Текст./ Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили, Л. Ю. Батуркин // Вестник аритмологии. 2004. — Т. 36. — С. 108.
  5. Ю.Ю. Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, обусловленные скрытыми вентрикулоатриальными соединениями Текст./ Ю. Ю. Бредикис, Э. Д. Римша, А. А. Киркутис // Терапевтический архив. -1983.-№ 11.-С. 41−47.
  6. С. Медико-биологическая статистика Текст./ С. Гланц. -МгМедицина, 1999 459с.
  7. Ю.Н. Типы кривых атриовентрикулярного проведения сердечного импульса у больных с тахикардиями Текст./ Ю. Н. Гришкин // Вестник аритмологии. 1998. — № 7. — С. 27−31.
  8. A.M. Возможности метода чреспищеводной стимуляции левого предсердия Текст./ A.M. Жданов, А. О. Гуков, Н. С. Шинаева // Терапевтический архив. 1989. — № 4. — С. 67−74.
  9. Катетерные методы лечения нарушений сердечного ритма Текст./ В. Н. Ардашев, В. И. Стеклов, В. П. Климов, А.В. Ардашев// Военно-медицинский журнал. 2001. — № 7. — С. 31−41.
  10. А. А. Методика применения чреспищеводной электростимуляции сердца Текст./ А. А. Киртукис, Э. Д. Римша, Ю. Б. Навяраускас. Каунас, 1990. — 82с.
  11. Козлов С. Г. Значение чреспищеводной электрической стимуляции предсердий в диагностике ишемической болезни сердца Текст./ С. Г. Козлов, И. Ю. Миронова, А. А. Лякишев // Терапевтический архив. 1991. — № 1.- С. 108−111.
  12. Л.А. Система электрофизиологического обеспечения при лечении пароксизмальных реципрокных суправентрикулярных тахикардий: Автореф. дис. доктора, мед. наук.- С-Пб., 1997.- 44 с.
  13. М.С. Аритмии сердца Текст./ М. С. Кушаковский. -2е изд., доп. и перераб.- С-Пб.: Изд-во Фолиант, 1999.- 640с.
  14. М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика) Текст./ М. С. Кушаковский С-Пб, 1999. — 175с.
  15. Н.А. Пароксизмальные тахикардии Текст./ Н. А. Мазур. М: Медицина, 1984. -208с.
  16. Н.А. Нарушения сердечного ритма и проводимости Текст./ Н. А. Мазур // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей./ Под ред. Е. И. Чазова. М.: Медицина, 1992. — Т.З. — С. 5−96.
  17. Маколкин В. И. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике Текст./ В. И. Маколкин, С. А. Аббакумов М.: Медицина, 1985. -192с.
  18. А.В. Пропафенон в лечении сердечных аритмий Текст./ А. В. Маренич // Российский кардиологический журнал. 2001. — № 2. — С. 6267.
  19. М.М. Диагностика пароксизмальной реципрокной атриовентрикулярной узловой тахикардии Текст./ М. М. Медведев // Вестник аритмологии. 2004. — № 33. — С. 66−80.
  20. Мерцательная аритмия Текст./ Под ред. С. А. Бойцова. С-Пб: «ЭЛБИ-СПб», 2001. -335с.
  21. Место бета-адреноблокатора коргарда в лечении пароксизмальных наджелудочковых тахикардий Текст./ А. Ю. Рычков, М. С. Шурин, Г. Г. Шахов, И. А. Ярцева, Д. В. Бажухин // Кардиология. 1994. — № 9. — С. 19−22.
  22. А.П. Аритмии сердца: Диагностика и лечение Текст./ А. П. Мешков. Н. Новгород: Издат. НГМА, 1996.-117с.
  23. М.И. Отдаленный катамнез пароксизмальных суправентрикулярных тахиаритмий, проявившихся в детском возрасте Текст./ М. И. Миклашевич, М. А. Школьникова, А. Л. Сыркин // Кардиология. -2005.-№ 12.-С. 42−47.
  24. Модификация атриовентрикулярного проведения при лечении больных с атриовентрикулярными узловыми re-entry тахикардиями Текст./
  25. А.С. Кузнецов, О. И. Бассов, Д. Л. Харитончик, П. А. Тополов // Вестник аритмологии. 1999. — № 11. — С. 26−27.
  26. Нарушения ритма и проводимости сердца Текст./ З. И. Янушкевичус, Ю. Ю. Бредикис, А. Й. Лукошявичюте, П. В. Забела. М.: Медицина, 1988.-286с.
  27. Опыт лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий с применением чреспищеводного электрофизиологического исследования Текст./ А. Ю. Рычков, М. С. Шурин, Г. Г. Шахов, И. А. Ярцева // Кардиология. 1995.-№ 12.-С. 55−57.
  28. Отдаленные результаты радиочастотной аблации дополнительных предсердно-желудочковых путей проведения у пациентов с фибрилляцией предсердий Текст./ С. В. Попов, Р. Е. Баталов, И. В. Антонченко, В. В. Алеев // Вестник аритмологии. 2003. — № 34. — С.24−31.
  29. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA Текст./ О. Ю. Реброва. Зе изд. — М.:МедиаСфера, 2006. — 312 с.
  30. А.Ю. Показания к проведению чреспищеводного электрофизиологического исследования Текст./ А. Ю. Рычков // Вестник аритмологии. 2000. — № 20. — С. 85−86.
  31. А.Ю. Чреспшцеводное электрофизиологическое исследование в дифференциальной диагностике пароксизмальных наджелудочковых тахиаримий Текст./ А. Ю. Рычков, Г. Г. Шахов, М. С. Шурин // Уральский кардиологический журнал. 2001. — № 2. — С. 18−21.
  32. А.С. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца Текст./ А. С. Сметнев, А. А. Гросу, Н. М. Шевченко. Кишинев: Штиинца, 1990.-326с.
  33. Современные возможности и показания к немедикаментозному лечению нарушений ритма сердца в детском возрасте / В. Вейкутис, А. Пуоджюкинас, Т. Казакевичюс, В. Шилейкис, Р. Жалюнас, И. Блужас // Каодиология. 2005. — № 10. — С. 51−52.
  34. .А. Эффективность соталола при пароксизмальных реципрокных атриовентрикулярных тахикардиях Текст./ Б. А. Татарский, И. В. Воробьев, Ю. В. Шубик // Вестник аритмологии. 1999. — № 14. — С.37−42.
  35. .А. Возможности выявления множественных проводящих путей с помощью чреспищеводной электрокардиостимуляции Текст./ Б. А. Татарский, JI.B. Чирейкин, Ю. В. Шубик // Кардиология. 2000. — № 9. — С. 49−53.
  36. .А. Идентификация медленного антероградного проведения возбуждения у больных с пароксизмальными атриовентрикулярными узловыми тахикардиями Текст./ Б. А. Татарский, Л. В. Чирейкин // Кардиология. 2002. — № 7. — С. 7−11.
  37. .А. Постоянное антероградное атриовентрикулярное проведение возбуждения у больных с пароксизмальными реципрокными атриовентрикулярными узловыми тахикардиями Текст./ Б. А. Татарский // Кардиология. 2002. — № 4. — С.42−46.
  38. .А. Протекторный эффект пропафенона при пароксизмальных реципрокных атриовентрикулярных тахикардиях Текст./ Б. А. Татарский //Российский кардиологический журнал. 2004. — № 1. — С. 4554.
  39. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца Текст./ Под ред. Сулимова В. А., Маколкина В. И. М: Медицина, 2001. — 208с.
  40. Чреспищеводная электрокардиография и электрокардиостимуляция Текст./ Л. В. Чирейкин, Ю. В. Шубик, М. М. Медведев, Б. А. Татарский. СПб.: ИНК APT, 1999.- 150с.
  41. Чреспищеводная электростимуляция в диагностике и лечении нарушений ритма сердца Текст./ С. П. Голицын, М. И. Малахов, С. Ф. Соколов, А. С. Сметнев, А. А. Гроссу // Кардиология. 1990. — № 11. — с. 31−34.
  42. Н.М. Синдром преждевременного возбуждения желудочков Текст./ Н. М. Шевченко, А. А. Гросу // Кардиология. 1988. — № З.-С. 114−116.
  43. Штейнгардт Ю. Н. Побочные явления и осложнения применения основных антиаритмических препаратов в условиях кардиологической скорой помощи Текст./ Ю. Н. Штейнгардт, A.M. Даниленко // Кардиология. -1984. № 12. — С.82−83.
  44. Ю.В. Соталол в лечении аритмий Текст./ Ю. В. Шубик, Л.В. Чирейкин//Вестник аритмологии. 1998. -№ 10. — С. 80−83.
  45. ACC/AHA/ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular arrhythmias executive summary: A Report of the American
  46. A randomized, placebo-controlled trial of propafenon in the prophylaxis of paroxysmal supraventricular tachycardia and paroxysmal atrial fibrillation. UK Propafenon PSVT Study Group Text.//Circulation. 1995. — Vol. 92. — P. 2550−2557.
  47. Akhtar M. Mechanisms of clinical tachycardias Text./ M. Akhtar, P.J. Tchou, M. Jazayeri // Amer. J. Cardiol. 1988. — Vol.61, № 2. — P. 9A-19A.
  48. An unusual variety of A-V nodal reentry due to retrograde dual A-V nodal pathway Text./ D. Wu, P. Denes, F. Amat-y-Leon, C.R.C. Wyndham et al. // Circulation. 1977. — Vol.56. — P. 50−59.
  49. Atrioventricular nodal reentrant tachycardia: anatomical and electrophysiological considerations Text./ A. Bulava, P. Peichl, C. Pandozi, A. Castro et al. // Ital. Heart J. 2003. — Vol. 4, № 3. — P. 163−172.
  50. Atrioventricular nodal reentry tachycardia with multiple AH jumps: electrophysiological characteristics and radiofrequency ablation Text./ C.T. Kuo, N. Luqman, K.H. Lin, N.J. Cheng et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. 2003. -Vol. 26.-P. 1849−1855.
  51. Campbell R.W.F. Supraventricular tachycardia- occasional nuisance or frequent threat? Text./ R.W.F. Campbell // Eur. Heart J. 1996. — Vol.17 (Suppl C).-P. 21−25.
  52. Campbell R.W.F. Atrial fibrillation Text./ R.W.F. Campbell // Eur. Heart J. 1998. — Vol.19 (Suppl E). — P. E41-E45.
  53. Catheter modification of the atrioventricular junction with radiofrequency energy for control of atrioventricular nodal reentry tachycardia Text./ M.A. Lee, F. Morady, A. Kadish, D.J. Schamp et al. // Circulation. 1991. -Vol. 83, № 3.-P. 827−835.
  54. Catheter ablation of accessory atrioventricular pathways (Wolff-Parkinson-White syndrome) by radiofrequency current Text./ W.M. Jackman, X. Wang, K.J. Friday, C.A. Roman et al.// N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 324. — P. 1605−1611.
  55. Catheter ablation of the atrioventricular junction with radiofrequency energy Text./ J.J. Langberg, M.C. Chin, M. Rosenqvist, J. Cockrell et al. // Circulation. 1989. — Vol. 80, № 6. — P. 1527−1535.
  56. Catheter ablation of the ventricular septum with radiofrequency energy Text./ M.E. Ring, S.K. Huang, A.R. Graham, G. Gorman et al. // Am. Heart. J. -1989. Vol.117, № 6. — P. 1233−1240.
  57. Changes in AV node conduction curves following slow pathway modification Text./ J.C. Geller, A. Goette, S. Reek, C. Funke et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. 2000. — Vol. 23, № 11 Pt 1. — P. 1651−1660.
  58. Clinical and electrophysiological characteristics in patients with atrioventricular reentrant and atrioventricular nodal reentrant tachycardia Text./ N. Bottoni, C. Tomasi, P. Donateo, G. Lolii et al. // Europace. 2003. — Vol. 5. — P. 225−229.
  59. Closed chest catheter desiccation of the atrioventricular junction using radiofrequency energy a new method of catheter ablation Text./ S.K. Huang, S. Bharati, A.R. Graham, M. Lev et al. // J. Am. Coll. Cardiol. — 1987. — Vol.9. — P. 349−358.
  60. Comparison of atrial-His intervals during tachycardia and atrial pacing in patients with long RP tachycardia Text./ K.C. Man, M. Niebauer, E. Daoud, S.A. Strickberger et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1995. — Vol. 6. — P. 700 710.
  61. Concealed conduction and dual pathway physiology of the atrioventricular node Text./ S. Liu, S.B. Olsson, Y. Yang, E. Hertervig et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2004. — Vol. 15, № 2. — P. 144−149.
  62. Delacretaz E. Supraventricular tachycardia Text./ Etienne Delacretaz // N. Engl. J. Med. 2006. — Vol.354 — P. 1039−1051.
  63. Demonstration of dual AV pathways in patients with paroxysmal supraventricular tachycardia Text./ P. Denes, D. Wu, R. Chuquimia, K.M. Rosen // Circulation. 1973. — Vol.48. — P. 549−555.
  64. Dual antegrade response tachycardia induced cardiomyopathy Text./ D. Gaba, B.B. Pavri, A.J. Greenspon, R.T. Ho // Pacing Clin. Electrophysiol. 2004. -Vol. 27, № 4. — P. 533−536.
  65. Duru F. Autonomic effects of radiofrequency catheter ablation Text./ F. Duru, U. Bauersfeld, R. Candinas // Europace. 2000. — Vol. 2. — P. 181−185.
  66. Electrophysiological characteristics and radiofrequency catheter ablation in children with Wolff-Parkinson-White syndrome Text./ P.C. Lee, B. Hwang, Y.J. Chen, C.T. Tai et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. 2006. — Vol. 29, № 5. — P. 490−495.
  67. Factors influencing transcatheter radiofrequency ablation of the myocardium Text./ R.H. Hoyt, S.K.S. Huang, F.I. Marcus, R.S. Odell // J. Appl. Cardiol. 1986.-Vol. l.-P. 469.
  68. Ferguson J. Contemporary management of paroxysmal supraventricular tachycardia Text./ J. Ferguson, J. DiMarco // Circulation. 2003. — Vol.107. -P.1096−1099.
  69. Friedman P.L. Autonomic dysfunction after catheter ablation Text./ P.L. Friedman, W. G. Stevenson, D.Z. Kocovic // J. Cardiovasc. Electrophysiol. -1996,-Vol. 7. P. 450−459.
  70. Goldreyer B.N. Site of reentry in paroxysmal supraventricular tachycardia in man Text./ B.N. Goldreyer, J.T. Bigger // Circulation. 1971. -Vol.43.-P. 15−26.
  71. Grant A. Recent advances in the treatment of arrhythmias Text./ A. Grant // Circulation. 2003. — Vol. 67. — P. 651−655.
  72. Haines D.E. Biophysics of radiofrequency lesion formation Text./ D.E. Haines // Catheter ablation of cardiac arrhythmias / Ed. by S.K.S. Huang, M.A. Wood. Elsevier Inc., Philadelphia, 2006. — P. 3−20.
  73. Hauer R.N.W. 'Para' AV nodal re-entry tachycardias Text./ R.N.W. Hauer, P. Loh // Eur. Heart J. 1998. — Vol. 19 (Suppl E). — P. E2-E9.
  74. Heart rate variability: does it change after RF ablation of reentrant supraventricular tachycardia? Text./ Z. Emkanjoo, M. Alasti, A. Arya, M. Haghjoo et al. //J. Interv. Card. Electrophysiol. 2005. — Vol. 14. — P. 147−151.
  75. Heidbuchel H. Characterization of subforms of AV nodal reentrant tachycardia Text./ H. Heidbuchel, W.M. Jackman // Europace. 2004. — Vol. 6. -P. 316−329.
  76. Incidence and mechanism of presyncope and/or syncope associated with paroxysmal junctional tachycardia Text./B. Brembilla-Perrot, D. Beurrier, P. Houriez, O. Claudon et al. // Am. J. Cardiol. 2001. — Vol. 88. — P. 134−138.
  77. Initiation of two distinct form of atrioventricular nodal reentrant tachycardia during programmed ventricular stimulation in man Text./ R.J. Sung, J.L. Styperek, R.J. Mycrburg, A. Castellanos // Am. J. Cardiol. 1978. — Vol.42. -P. 404−415.
  78. Invasive electrophysiologic evaluation of patients with supraventricular tachycardia Text./ J. Leitch, G.J. Klein, R. Lee, C. Murdock // Cardiol. Clin. -1990. Vol.8, № 3. — P. 465−477.
  79. Josephson M.E. Atrioventricular nodal reentry: evidence supporting an intranodal location Text./ M.E. Josephson, J.M. Miller // PACE. 1993. — Vol.16, № 3 — P. 599−614.
  80. Klein G.J. Classification of supraventricular tachycardias Text./ G.J. Klein, A.D. Sharma, G.M. Guiraudon // Am. J. Cardiol. 1987. — Vol.60. — P. 27D-31D.
  81. Lau K.C. Electrophysiological study in supraventricular tachycardia Text./ K.C. Lau, M.A. Mc Guire, D.L. Ross // Ann.Acad.Med.Singapore. 1990. -Vol. 19, № 1.- P. 84−89.
  82. Mazgalev T.N. Anatomic-electrophysiological correlations concerning the pathways for atrioventricular conduction Text./ T.N. Mazgalev, S.Y. Ho, R.H. Anderson // Circulation. 2001. — Vol. 103. — P. 2660−2667.
  83. McElderry H.T. Ablation of atrioventricular nodal reentry by the anatomic approach Text./ H.T. McElderry, G.N. Kay // Catheter ablation of cardiac arrhythmias / Ed. by S.K.S. Huang, M.A. Wood. Elsevier Inc., Philadelphia, 2006. — P. 325−346.
  84. Мое G.K. Phisiologic evidence for a dual AV transmission system Text./ G.K. Мое, J.B. Preston, H. Burlington // Circ. Res. 1956. — Vol.4.- P. 357 375.
  85. Morady F. Radio-frequency ablation as treatment for cardiac arrhythmias Text./ F. Morady // New Engl. J. Med. 1999. — Vol. 340 (7). — P.534−544.
  86. Multiple atrioventricular nodal pathways in humans: electrophysiologic demonstration and characterization Text./ K.L. Lee, H.M. Chun, L.B.Liem, M.R. Lauer et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. — Vol. 9, № 2. — P. 129−140.
  87. Multiple AV nodal pathways in patients with AV nodal reentrant tachycardia-more common than expected? Text./ K.M. Heinroth, K. Kattenbeck, I. Stabenow, H.J. Trappe et al. // Europace. 2002. — Vol. 4. — P. 375−382.
  88. Narula O.S. His bandle elecrtocardiography and clinical electrophysiology Text./ O.S. Narula, F.A. Davis Philadelphia, 1975. — 164 p.
  89. Obel O.A. Accessory pathway reciprocating tachycardia Text./ O.A. Obel, A.J. Camm // Eur. Heart J. 1998. — Vol. l9 (Suppl E). — P. E13-E24.
  90. Orejarena L. Paroxysmal supraventricular tachycardia in the general population Text./ L. Orejarena, H. Vidaillet, F. De Stefano //J. Am. Coll. Cardiol. -1998. Vol.31. — P.150−157.
  91. Prediction of clinical reccurence of atrioventricular-nodal reentrant tachycardia (AVNRT) after successful slow pathway ablation Text./ H. Hara, S. Niwano, T. Yoshida, N. Matsuyama et al. // Circulation. 2004. — Vol. 68, — P. 558 562.
  92. Pristowsky E.N. Diagnosis and management of the preexcitation syndromes Text./ E.N. Pristowsky// Curr. Probl. Cardiol. 1988. — Vol.13, № 4. -P. 227−310.
  93. Prospective assessment after pediatric cardiac ablation: demographics, medical profiles, and initial outcomes Text./ G.F. Van Hare, H. Javitz, D. Carmelli, J.P. Saul et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2004. — Vol. 15, № 7. -P. 759−770.
  94. Radiofrequency ablation in the treatment of atrioventricular nodal reentrant tachycardia and preexcitation syndrome Text./ B. Bacior, K. Styczkiewicz, J. Grodecki, A. Kubinyi // Przegl. Lek. 2003. — Vol. 60, № 9. — P. 593−597.
  95. Radiofrequency catheter ablation of ventricular tachycardia in patients without structural heart disease Text./ L.S. Klein, H.T. Shin, K.F. Hackett, D.P. Zipes et al. // Circulation. 1992. — Vol. 85. — P. 1666−1674.
  96. Reversible left ventricular diastolic disfunction resulting from frequent supraventricular tachycardia Текст./ Т. Nakao, К. Hasatani, S. Okamoto, T. Zenda, M. Shimizu, R. Takeda// Intern. Med. 1993. — Vol. 32, № 7. — P. 588−593.
  97. Rosen K.M. Demonstration of dual atrioventricular nodal pathways in man Text./ K.M. Rosen, A. Metha, R.A. Miller // Am. J. Cardiol. 1974.- Vol.33. -P. 291−294.
  98. Rosen M.R. Percutaneous central venous catheterisation Text./ M.R. Rosen, I.P. Latto, N.G. Shang // London: W.B. Saunders Company, 1981. 157p.
  99. Slow pathway for atrioventricular nodal reentrant tachycardia Text./ J.R. Kaltman, L.A. Rhodes, T.S. Wieand, J.E. Ennis et al. // Am. J. Cardiol. -2004.-Vol. 94, № 10.-P. 1316−1319.
  100. Snezhitsky V.A.Transesophageal atrial programmed pacing for assessment of atrioventricular conduction function Text./ V.A. Snezhitsky, P.A. Baranovsky, T.S. Roman // RBM. 1994.- Vol. 16.- № 3−4. — P. 120−123.
  101. Supraventricular tachycardia mechanisms and their age distribution in pediatric patients Text./ Jae Коп Ко, В J. Deal, J.F. Strasburger, D.W. Benson // Am.J.Cardiol. 1992. — Vol. 69 — P.1028−1032.
  102. Tachycardia-Induced cardiomyopathy: a review of literature Text./ A. Khasnis, K. Jongnarangsin, G. Abela, S. Veerareddy, V. Reddy, R. Thakur // Pacing Clin. Electrophysiol. 2005. — Vol. 28(7) — P. 710−721.
  103. Ten years of radiofrequency catheter ablation / edited by Jeronimo Farre and Concepcion Moro. Futura Publishing Company, Inc., 1998. — 359p.
  104. The determinants of reentrance in patients with dual AV nodal pathways Text./ P. Denes, D. Wu, F. Amaty-Leon, R. Dhingra et al. // Circulation. 1977.-Vol.56.-P. 253−259.
  105. The effects of accumulated experience on radiofrequency ablation of accessory pathways Text./ C.T. Tai, S.A. Chen, C.E. Chiang, C.W. Chiou et al. // Jpn. Heart J. 1995. — Vol. 36. — P. 729−739.
  106. The fast-slow form of atrioventricular nodal reentrant tachycardia in children Text./ G.S. Wolff, R.J. Sung, A. Pickoff, O.L. Garcia et al. // Am. J. Cardiol. 1979.-Vol.43, № 6.-P. 1181−1188.
  107. The results of electrophysiological study and radiofrequency catheter ablation in pediatric patients with tachyarrhythmia Text./ A. Celiker, G. Kafali, T. Karagoz, N. Ceviz, S. Ozer // Turk. J. Pediatr. 2003. — Vol. 45, № 3. P 209−216.
  108. Time course and predictors of autonomic dysfunction after ablation of the slow atrioventricular nodal pathway Text./ S.M. Markowitz, D.J. Christini, K.M. Stein, S. Mittal et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. 2004. — Vol. 27, № 12. -P. 1638−1643.
  109. Vaughan Williams E.M. A classification of antiarrhythmic action reassessed after a decade of new drugs Text./ E.M. Vaughan Williams // J. Clin. Pharmacol. 1984. — Vol. 24. — P. 24−37.
  110. Velazquez R. E. Ablation or modification of slow pathway in AV nodal reentrant tachycardia and electrophysiological changes Text./ R.E. Rodrigues, P.E. Favela // Arch. Cardiol. Мех. 2006. — Vol. 76, № 2. — P. 169−178.
  111. Wang P. Supraventricular tachycardia Text./ P. Wang, M. Estes// Circulation.-2002.-Vol.106.- P. E206-E208.
  112. Wellens H.J.J. Mechanisms of supraventricular tachycardia Text./ H.J.J. Wellens, P. Brugada//Am. J. Cardiol. 1988. — Vol.62. — P. 10D-15D.
  113. Wellens H.J. The walue of the ECG in diagnosis of supraventricular tachycardias Text./ H.J. Wellens // Eur. Heart J. 1996. — Vol.17. — P. 10−20.
  114. H.J. 25 Years of insights into the mechanisms of supraventricular arrhythmias Text./ H.J. Wellens // Pacing Clin. Electrophysiol. -2003.-Vol.26.-P.1916−1922.
  115. Wimmcr A.P. The «window» of slow pathway conduction after ablation4and recurrence of atrioventricular nodal reentrant tachycardia Text./ A.P.
  116. Wimmer, M.L. Shapiro 11 J. Interv. Card. Electrophysiol. 2002. — Vol. 6, № 1. — P. 51−57.
  117. Wood M.A. Ablation of free wall accessory pathways Text./ M.A. Wood // Catheter ablation of cardiac arrhythmias / Ed. by S.K.S. Huang, M.A. Wood. Elsevier Inc., Philadelphia, 2006. — P. 371−398.
  118. Wood M.A. Ablation of posteroseptal accessory pathways Text./ M.A. Wood // Catheter ablation of cardiac arrhythmias / Ed. by S.K.S. Huang, M.A. Wood. Elsevier Inc., Philadelphia, 2006. — P. 399−411.
  119. Wu D. Dual atrioventricular nodal pathways: a reappraisal Text./ D. Wu // PACE. 1982. — Vol.5. — P. 72−89.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!