Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Клинико-иммунологическая характеристика и вопросы оптимизации лечения острых кишечных инфекций у детей старше года

Диссертация: Клинико-иммунологическая характеристика и вопросы оптимизации лечения острых кишечных инфекций у детей старше года
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Несмотря на всестороннюю и глубокую изученность проблемы ОКИ, на современном этапе, многие вопросы требуют пересмотра и дальнейшего исследования. Согласно данным литературы в последние годы ОКИ у детей все чаще протекают на фоне значительных нарушений в иммунном статусе, мало зависящих от природы этиологического фактора инфекции (О.В. Тихомирова с соавт., 2003; Е. Г. Климовицкая с соавт., 2002… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ, ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Острые кишечные инфекции у детей на современном этапе
    • 1. 2. Пробиотики — препараты третьего тысячелетия в лечение острых кишечных инфекций у детей
    • 1. 3. Состояние иммунного статуса при острых кишечных инфекциях у детей и возможности его коррекции
  • Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объем исследования
    • 2. 2. Методы и нормативы исследования
      • 2. 2. 1. Определение уровней иммуноглобулинов классов А, М и G
      • 2. 2. 2. Определение уровня общего иммуноглобулина Е
      • 2. 2. 3. Определение уровня интерлейкина
      • 2. 2. 4. Определение уровня фактора некроза опухолей — альфа
      • 2. 2. 5. Методика исследования фагоцитоза
  • Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА
  • Глава 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
    • 4. 1. Результаты исследования фагоцитоза у детей больных острыми кишечными инфекциями
    • 4. 2. Показатели иммуноглобулинов классов А, М, G при острых кишечных инфекциях у детей
    • 4. 3. Результаты исследования уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови у детей с острыми кишечными инфекциями
    • 4. 4. Исследование содержания провоспалительных цитокинов (ИЛ-8, ФНО-альфа) в сыворотке крови у детей с острыми кишечными инф екциями
  • Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
    • 5. 1. Пробиотик Пробифор, как препарат выбора стартовой этио-тропной терапии острых кишечных инфекций у детей. Клиническая эффективность
    • 5. 2. Интенсификация терапии острых кишечных инфекций у детей иммуномодулятором Циклоферон
    • 5. 3. Сравнительная характеристика альтернативных методов лечения острых кишечных инфекций у детей
    • 5. 4. Сравнительная иммунологическая эффективность различных методов лечения острых кишечных инфекций у детей

Клинико-иммунологическая характеристика и вопросы оптимизации лечения острых кишечных инфекций у детей старше года (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Острые кишечные инфекции (ОКИ) до настоящего времени продолжают занимать одно из лидирующих мест в структуре инфекционной патологии детского возраста (В.Ф. Учайкин, 1999; В. В. Малеев, 2004; Jean-Pierre Chouraki et al., 2004). По данным официальной статистики в 2006 г. заболеваемость ОКИ детей до 14 лет в нашей стране выросла и составила 500,5 (установленной этиологии) и 1096,9 (неустановленной этиологии) на 100 тыс. детского населения. Высокой остается и смертность от ОКИ — каждый год в мире от диарейных заболеваний умирает около 5 млн. детей, в Российской Федерации показатели смертности колеблются от 0,19 до 0,97 на 100 тыс. населения (В.Ф. Учайкин с соавт., 2005; Guandalini S., 2002).

Низкая антигенная чужеродность возбудителей в отношении человека, слабой напряженности кратковременный иммунитет делают возможным нередкое развитие повторных ОКИ у детей, что для организма ребенка не проходит бесследно, в частности, становясь причиной широко распространенных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (Н.В. Воротын-цева, 2001; А. А. Новокшонов с соавт., 1999).

Несмотря на всестороннюю и глубокую изученность проблемы ОКИ, на современном этапе, многие вопросы требуют пересмотра и дальнейшего исследования. Согласно данным литературы в последние годы ОКИ у детей все чаще протекают на фоне значительных нарушений в иммунном статусе, мало зависящих от природы этиологического фактора инфекции (О.В. Тихомирова с соавт., 2003; Е. Г. Климовицкая с соавт., 2002; Oullette Andre J., 1999). Однако сведения о состоянии различных звеньев иммунитета у детей с ОКИ недостаточные и противоречивые. Не до конца выяснена степень участия цитокиновой системы при развитии воспалительного процесса в слизистой оболочке ЖКТ, в литературе имеются лишь отдельные публикации, посвященные изучению про-воспалительных цитокинов при данной патологии.

В условиях измененной реактивности детского организма, меняющейся этиологической структуры ОКИ (возрастание удельного веса вирусных диарей и диарей, обусловленных антибиотикорезистентными штаммами) большое значение приобретает проблема тактики рационального лечения кишечной патологии у детей (А.В. Горелов с соавт., 2005; А. В. Чернышков, 2003; Zvizdic S. et al., 2004). Общепринятая терапия с использованием антибактериальных препаратов, назначаемая практически при всех формах ОКИ, имеет этиотропно-симптоматическую направленность, часто не приводит к положительному клиническому эффекту, наносит ощутимый ущерб растущему организму ребенка, оказывая токсическое воздействие на его органы и системы (Н.В. Воротынце-ва, 2001; С. В. Бельмер, 2004; Turck D. et al. 2003). Это диктует безусловную необходимость поиска более эффективных и безопасных средств лечения. Достойной альтернативой антибактериальным препаратам в перспективе могутстать пробиотики, интерес к которым в последнее десятилетие значительно вырос во всем мире (Д.В. Усенко с соавт., 2004; Sullivan A., Nord С.Е., 2005; Meier R. et al., 2005). В качестве стартового этиотропного средства для лечения ОКИ предлагается пробиотик IV поколения Пробифор (А.А. Новокшонов с соавт., 2002; В. Ф. Учайкин с соавт., 2004). Получены доказательства выраженной клинической эффективности препарата, однако комплексные клинико-иммунологические исследования не проводились. Большой практический интерес представляет также интенсификация антибактериальной терапии ОКИ иммуномодуляторами, возможность и система использования которых до настоящего времени не определены в полной мере.

В связи с изложенным изучение клинического течения и иммунопатоге-нетических механизмов развития ОКИ у детей, а также возможности использования альтернативных методов лечения на основании комплексного исследования их клинико-иммунологической эффективности является чрезвычайно актуальным.

Цель исследования.

Изучение особенностей клинического течения острых кишечных инфекций и динамики некоторых показателей иммунного статуса и цитокиновой системы у детей с целью обоснования оптимизации этиотропного и патогенетического лечения данной патологии.

Задачи исследования.

1. Изучить клиническую характеристику ОКИ у детей от одного года до 14 лет жизни в зависимости от пола, возраста, формы тяжести, характера диарей-ного синдрома и уровня поражения ЖКТ.

2. Изучить состояние некоторых параметров иммунной системы у детей с ОКИ (фагоцитарную активность нейтрофилов, обеспеченность сывороточными Ig классов А, М, G, продукцию общего IgE и провоспалительных цитокинов:

— ИЛ-8, ФНО-альфа).

3. Оценить клинико-иммунологическую эффективность пробиотика нового поколения (Пробифора) при использовании его в качестве стартового этиотропного средства лечения ОКИ у детей от одного года до 14 лет жизни.

4. Определить влияние иммуномодулятора (индуктора интерферона — Цик-лоферон) на клиническое течение ОКИ у детей и динамику изучаемых иммунологических показателей при включении его в общепринятую терапию.

5. Провести сравнительную оценку эффективности традиционной антибактериальной терапии ОКИ у детей от одного года до 14 лет жизни с исследуемыми альтернативными методами лечения.

Научная новизна исследования.

1. Впервые проведена комплексная оценка клинического течения и динамики показателей фагоцитарного, гуморального звеньев иммунитета и цитокиновой системы у детей с ОКИ от одного года до 14 лет жизни в зависимости от возраста, пола, тяжести течения заболевания и лечения.

2. Показано, что в условиях республики Северная Осетия — Алания (РСО-Алания) ОКИ чаще развиваются у детей, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. По характеру патологического процесса в ЖКТ преобладают «ин-вазивные» диареи, по тяжести — среднетяжелые формы.

3. Установлено, что у детей в начальном периоде ОКИ имеют место значительные нарушения со стороны фагоцитарного и гуморального звеньев иммунитета, высокая активность провоспалительных цитокинов ФНО-альфа и ИЛ-8. Определена корреляционная зависимость между показателями ФНО-альфа и ИЛ-8 в начальном периоде ОКИ и в периоде ранней реконвалесценции.

4. Впервые выявлено, что на начальных этапах развития ОКИ на фоне недостаточности Ig класса, А наблюдается гиперпродукция Ig класса Е, что свидетельствует о заинтересованности антител реагинового типа в патогенезе кишечных инфекций у детей.

5. Показано, что клиническая эффективность пробиотика нового поколения (Пробифора) как стартового этиотропного средства при лечении ОКИ у детей~ обусловлена его выраженными иммуномодулирующими, противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

6. Доказана целесообразность включения иммуномодулятора (индуктора интерферона — Циклоферон) коротким курсом в комплексную традиционную терапию ОКИ у детей, что подтвердилось выраженным клиническим эффектом и позитивными изменениями в иммунном статусе.

7. Дано научное обоснование преимущества альтернативных методов лечения ОКИ у детей, имеющих этиопатогенетическую направленность над общепринятой терапией с использованием антибактериальных препаратов.

Практическая значимость работы.

1. Полученные результаты способствуют более углубленному пониманию патогенетических механизмов развития ОКИ у детей.

2. При выборе тактики лечения ОКИ у детей старше года на современном этапе следует учитывать выявленные нарушения в иммунном статусе, отдавая предпочтение методам терапии, имеющим этиопатогенетическую направленность. Повышение уровня общего IgE у детей с ОКИ диктует необходимость применения препаратов, обладающих антиаллергическим действием.

3. Доказанная клинико-иммунологическая эффективность пробиотика нового поколения (Пробифора) позволяет рекомендовать его в качестве стартового этиотропного средства при лечении легких и среднетяжелых форм ОКИ у детей старше года.

4. На основании полученных данных предлагается в традиционную антибактериальную терапию детей с ОКИ включать коротким курсом индуктор интерферона (Циклоферон).

5. Рекомендуется при ОКИ у детей старше года определять уровни ИЛ-8 и ФНО-альфа в динамике заболевания. Нормализация их продукции может служить дополнительным критерием купирования воспалительного процесса на уровне слизистой оболочки ЖКТ и клинического выздоровления.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Острые кишечные инфекции чаще развиваются у детей с отягощенным преморбидным фоном. Клиническая картина заболевания зависит от топики поражения ЖКТ, характера диарейного синдрома и тяжести течения. По характеру преобладают «инвазивные» диареи, по тяжести — среднетяжелые формы.

2. Острые кишечные инфекции у детей старше года протекают на фоне значительных изменений со стороны фагоцитарного и гуморального звеньев иммунитета, цитокиновой системы.

3. Альтернативные методы лечения острых кишечных инфекций у детей старше года, имеющие этиопатогенетическую направленность — использование пробиотика Пробифор в качестве стартового этиотропного препарата и интенсификация антибактериальной терапии иммуномодулятором Циклоферон обеспечивают более высокую клиническую и иммунологическую эффективность по сравнению с традиционной антибактериальной терапией.

4. Пробиотик Пробифор обладает выраженным иммуномодулирующим, противовоспалительным и антиаллергическим действием, что подтверждается активацией фагоцитоза, гуморального звена иммунитета, нормализацией уровней провоспалительных цитокинов и IgE у детей с острыми кишечными инфекциями при использовании его в качестве стартового этиотропного препарата.

Внедрение результатов работы.

Основные результаты исследований внедрены в работу кишечных отделений республиканской детской клинической больницы г. Владикавказа. Материалы работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами 6 курса педиатрического факультета Северо-Осетинской государственной медицинской академии.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 4-й и 5-й конференциях молодых ученых Северо-Осетинской государственной медицинской академии «Молодые ученые — медицине» (Владикавказ 2005, 2006), X Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2006), заседании Северо-Осетинского отделения Всероссийского общества педиатров (Владикавказ, 2006), научно-практических конференциях СевероОсетинского регионального отделения РАЕ (Владикавказ 2006, 2007), VI Международной конференции «Инновационные технологии для устойчивого развития горных территорий» (Владикавказ, 2007).

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе в центральной печати.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 176 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, объема и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 204 литературных источника (113 отечественных и 91 зарубежных). Работа иллюстрирована 41 таблицей и 44 рисунками.

153 Выводы.

1. ОКИ чаще развиваются у детей до 7 лет жизни (82,6%), имеющих неблагоприятный преморбидный фон (67,3%) и получающих на 1-м году жизни раннее смешанное и искусственное вскармливание (56,8%), а также у мальчиков по сравнению с девочками. Клиническая характеристика ОКИ зависит от топики поражения ЖКТ, характера диарейного синдрома и тяжести течения. По характеру преобладают «инвазивные» диареи, по тяжести — среднетяжелые формы.

2. ОКИ у детей старше года сопровождаются выраженными иммунологическими нарушениями: недостаточностью фагоцитарного звена неспецифической защиты, дисгаммаглобулинемией (на фоне дефицита Ig класса, А обеспеченность Ig классов М и G существенно повышена), резким нарастанием уровней провоспалительных цитокинов (ИЛ-8 и ФНО-альфа). Наиболее низкие показатели фагоцитарной активности нейтрофилов и продукции иммуноглобулинов основных классов обнаружены в младшей возрастной группе, что свидетельствует о наименьшей защищенности от инфекции детей от 1 года до 3 лет жизни и способствует более частому развитию у них средне-тяжелых форм ОКИ.

3. В начальном периоде ОКИ наблюдается гиперпродукция Ig класса Е, что отражает заинтересованность антител реагинового типа в патогенезе кишечных инфекций у детей. Активация синтеза общего IgE у больных в условиях дефицита Ig класса А, с одной стороны, связана с повышением проницаемости слизистой оболочки кишечника для аллергенов, а с другой стороны, носит компенсаторный характер и диктует необходимость применения у этих больных препаратов, обладающих антиаллергическим действием.

4. Использование пробиотика Пробифор в качестве стартового средства этиотропной терапии легких и среднетяжелых форм ОКИ у детей старше года позволяет достичь более быстрого и выраженного клинического эффекта, чем традиционная терапия общепринятыми антибактериальными препаратами. На фоне лечения Пробифором у больных наблюдается отчетливая положительная динамика иммунологических показателей: активируется фагоцитоз, нормализуется продукция IgA, нарастают уровни IgM и IgG, концентрации провоспалительных цитокинов (ИЛ-8, ФНО-альфа) и общего IgE снижаются до показателей здоровых детей. Это свидетельствует об иммуномо-дулирующей, противовоспалительной и, по-видимому, противоаллергической эффективности пробиотика Пробифор.

5. Интенсификация традиционной терапии ОКИ у детей иммуномодуля-тором Циклоферон сопровождается активацией фагоцитарного и гуморального звена иммунитета, нормализацией продукции провоспалительных цитокинов, что приводит к положительному клиническому результату за счет уменьшения продолжительности интоксикационного синдрома и местных проявлений ОКИ, сокращению курса антибактериальной терапии в среднем на 2 дня и способствует более ранней выписке больных из стационара.

6. Нормализация уровней ИЛ-8 и ФНО-альфа в сыворотке крови у детей с ОКИ может служить дополнительным патогенетическим критерием купирования воспалительного процесса в ЖКТ и клинического выздоровления.

7. Полученные результаты высокой клинико-иммунологической эффективности лечения ОКИ пробиотиком Пробифор и оптимизации традиционной терапии иммуномодулятором Циклоферон в условиях измененной реактивности детского организма подтверждают преимущества альтернативных методов лечения, имеющих этиопатогенетическую направленность, над общепринятой антибактериальной терапией ОКИ и позволяют рекомендовать их для широкого применения в практической деятельности педиатра.

Практические рекомендации.

1. Терапию ОКИ у детей старше года на современном этапе необходимо проводить с учетом существенных иммунологических нарушений, выявляемых уже на ранних сроках заболевания.

2. В качестве стартового этиотропного средства лечения в ранние сроки ОКИ у детей старше года амбулаторно и в условиях стационара рекомендуется использовать пробиотик последнего поколения Пробифор при легких формах заболевания по 1 пакетику х 2 раза в день, при среднетяжелых формах — по 1 пакетику х 3 раза в день, в течение 3−6 дней.

3. В традиционную антибактериальную терапию ОКИ рекомендуется включать таблетированную форму иммуномодулятора Циклоферон из расчета 6−10 мг/кг массы тела per os один раз в сутки коротким курсом — в первые два дня поступления в стационар, далее на 4-й и 6-й день.

4. При ОКИ у детей старше года рекомендуется определять сывороточные концентрации провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и ФНО-альфа в динамике заболевания. Нормализация их продукции может служить дополнительным критерием купирования воспалительного процесса на уровне слизистой оболочки ЖКТ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Азиз Азизур Рахман. Клинико-иммунологическая характеристика сальмо-неллеза у детей раннего возраста и оценка эффективности лечения лак-тоглобулином: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 1995. -29 с.
  2. . Новый пробиотик пробифор открытие года // Фармацевтический вестник. — 2001. — № 25 (224). — С. 22.
  3. Р.И., Гинцбург A.JI. Иммунитет и инфекция: динамичное противостояние живых систем // Детские инфекции. 2005. — № 1. — С. 11−21.
  4. И.В., Субботина М. Д., Тимченко В. Н. с соавт. Опыт применения Ронколейкина в комплексной терапии детей больных острыми кишечными инфекциями // Мат. научной конференции «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге 2000». СПб., 2000. — С. 22−27.
  5. С.В. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника // РМЖ. 2004. — Т. 12. -№ 3. — С. 148−151.
  6. М.К., Тихомирова О. В., Железникова Г. Ф. Иммуномодули-рующая терапия у детей с иерсиниозной инфекцией // Детские инфекции. -2003.-№ 2.-С. 40−43.
  7. А.Г. Пробиотики как иммуномодуляторы при острых инфекционных заболеваниях у детей // Мат. Всероссийской научно-практической конференции «Вакцинопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррек-ция». СПб., 2004. — С. 9.
  8. В.М., Грачева Н. М., Мацулевич Т. В., Воробьев А. А. Микроэкологические изменения кишечника и их коррекция с помощью лечебно-профилактических препаратов // Российский журнал гастроэнт., гепатол., колопр. 2003. — приложение № 20. — С. 66−76.
  9. И.А., Жахов А. В., Трофимов А. В., Ищенко A.M., Киселев О. В. Исследование цитокинов при среднетяжелых формах гриппозной инфекции и других ОРЗ в условиях комплексной терапии // Цитокины и воспаление. 2003. — Т.2. — № 2 — С. 23−27.
  10. Ю.Володин Н. Н., Коршунов В. М., Агафонова С. А. Защитная система желудочно-кишечного тракта у детей // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. — Т.З. — № 2. — С. 62−67.
  11. П.Воротынцева Н. В., Мазанкова JI.H. Острые кишечные инфекции у детей. М.: Медицина, 2001. — 480 с.
  12. С.А. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. — М.: Практика, 1999.-459 с.
  13. А.В., Милютина Л. Н., Усенко Д. В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей. М., 2005. — 106 с.
  14. А.В., Милютина Л. Н., Усенко Д. В. Лечение острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей. М., 2003. — 48 с.
  15. Л.Г., Романцов М. Г., Ботвиньева В. В. Циклоферон. Эффективное средство для педиатрии: Руководство для врачей. — СПб., 2002. — 95 с.
  16. Дж. Педиатрия: Пер. с англ. М.: Практика, 1997. — 912 с.
  17. И.В. Клинико-патогенетическое значение показателей адаптационной и иммунологической защиты при моно- и миксткишечных инфекциях у детей: Дисс.. канд. мед. наук. СПб., 2000. — 180 с.
  18. А.В., Котов А. Ю., Симбирцев А. С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике // Цитокины и воспаление. 2003. — Т.2. — № 3 — С. 20−35.
  19. В.Т. Основы иммунопатологии. Н. Новгород: НГМА, 1998. — 208 с.
  20. М.И., Мухина Ю. Г., Нетребенко O.K. Пробиотики и формирование микробиоценоза у детей первого года жизни // Лечащий врач. -2003.-№ 5.-С. 58−60.
  21. В.В., Железникова Г. Ф., Шилова И. В. Иммунопатогенез инфекционной болезни у детей // Детские инфекции. — 2005. № 1. — С. 6−10.
  22. П.Е. Иммунитет и инфекция. Возможности управления. М.: Время, 2002.-352 с.
  23. Э.П. Этиологическая структура и вопросы этиотропной терапии острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей: Автореферат дисс.. канд. мед. наук. М., 2006. — 23 с.
  24. А.И. Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья // НПФ «Био-Веста" — СибНИПТИП СО РАСХН. Новосибирск, 2001. — 208 с.
  25. Е.Г. Клинико-бактериологическая и иммунологическая эффективность пробиотиков Бифидумбактерина форте и Бифиформа при лечении острых кишечных инфекций у детей раннего возраста: Дисс.. канд. мед. наук. Ярославль, 2001. — 161 с.
  26. В.М., Володин Н. Н., Агафонова А. С., Коршунова О. В. Влияние пробиотиков и биотерапевтических препаратов на иммунную систему организма-хозяина // Педиатрия. 2002. — № 5. — С. 92−100.
  27. С.И., Грицай И. В. Нейроэндокринная адаптация и иммунологическая защита при дизентерии, сальмонеллезе и их ассоциированной форме у детей // Детские инфекции. 2004. — № 4. — С. 14−17.
  28. В.В., Шиленок А. И., Кузенкова Л. А., Кубышева Н. И. Инфекционный мононуклеоз. Клиника, диагностика, современные принципы лечения: Пособие для врачей. СПб.- Нижний Новгород, 2003. — 44 с.
  29. М.В., Ботвиньева В. В., Ботвиньев O.K. Дисбактериоз кишечника у детей: Конспект лекций. — Чебоксары, 1995. — 32 с.
  30. Ю.В. Антибиотикоустойчивость Sh Sonne и Sh Flexneri // Республиканский сборник «Кишечные инфекции». Киев, 1991. — С. 9−11.
  31. Н.П., Феклисова Л. В., Середина Е. Ю. Клинико-лабораторная характеристика острого периода диарей у детей // Детские инфекции. -2004.-№ 3(8).-С. 31−33.
  32. Г. Международная система единиц в медицине. М.: Медицина, 1980.-352 с.
  33. В.И., Шахмарданов М. З., Исаев Н. П., Корнилова И. И., Юшкова Е. А., Опухова М. П., Пронина А. Э. Клиническое течение шигеллеза Флекснера на современном этапе // Сборник научных трудов. СПб., 1996.-С. 69.
  34. Е.А. Применение пробиотика Пробифор у детей и взрослых в стационарах // Больница. 2002. — № 4. — С. 14.
  35. Мазанкова Л. Н, Боровик Т. Э, Рославцева Е. А. Осмотическая диарея у детей и принципы патогенетического лечения // Вопросы современной педиатрии. 2003. — Т.2. — № 4. — С. 47−53.
  36. Мазанкова Л. Н, Лыкова Е. А. Пробиотики: характеристика препаратов и выбор в педиатрической практике // Детские инфекции. — 2004. № 1 — С. 18−23.
  37. Мазанкова Л. Н, Новокшонов А. А, Майкова И. Д. Микробиоценоз кишеч7 ника и иммунитет // Детские инфекции. 2007. — № 1. — С. 9−12.
  38. В.В. Инфекционные болезни в России: проблемы и пути их решения // Инфекционные болезни. 2004. — Т.2. — № 4. — С. 7−11.
  39. Т.В. Лечение острых кишечных инфекций у взрослых иммунобиологическим препаратом пробифор // Медицинский вестник. — 2003.- Вып. 29.
  40. Машилов В. П, Ющук Н. Д, Бродов Л. Е. и др. Пути улучшения диагностики и лечения больных с острыми кишечными инфекциями на догоспитальном этапе // Тер. арх. — 1991. — № 11. — с. 10−11.
  41. А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность // Педиатрия. — 2000.- № 4. С. 80−88.
  42. Е.Р. Эффективность иммунокоррегирующей терапии препаратами интерферона у детей с острыми кишечными инфекциями // Мат. Всероссийской научно-практической конференции «Вакцинопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция». СПб., 2004. — С. 57.
  43. Л.Н., Горелов А. В., Воротынцева Н. В. Диагностика и комплексная терапия острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей.-М., 1999.-86 с.
  44. Ю.Г., Дубровская М. И., Нетребенко O.K. Микрофлора кишечника и пробиотики // Детская больница. 2005. — № 4(22). — С. 40−45.
  45. И.В., Сепиашвили Р. И. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине // Аллергология и иммунология. 2000. — Т.1. — № 3 — С. 18−28.
  46. А.А., Хасанов Р. Ш., Нуртдинова Н. М. с соавт. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника у детей // Детская гастроэнтерология. 2005. — № 2. — С. 3−6.
  47. А.А. Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций у детей // Журнал Наука. 1999. — № 46. — С. 152.
  48. А.А., Гаспарян М. О., Соколова Н. В., Мацулевич Т. В., Дорошенко Е. О. Опыт лечения острых кишечных инфекций у детей высокими дозами пробиотиков // Педиатрия. 2002. — № 5. — С. 108−112.
  49. А.А., Мазанкова JI.H., Соколова Н. В. Патогенетическое обоснование оптимальной терапии острых кишечных инфекций у детей // Детские инфекции. 2002. — № 1. — С. 32−38.
  50. А.А., Мацулевич Т. В. Острые кишечные инфекции актуальная проблема здравоохранения // Консилиум. — 1999. — № 9. — С. 30- 32.
  51. А.А., Соколова Н. В., Галеева Е. В., Крапивина И. В., Портных О. Ю. Пробиотик Бифиформ — альтернатива этиотропной антибиотико- и химиотерапии острых кишечных инфекций у детей // Детские инфекции. 2003. — № 3. — С. Зб^Ю.
  52. А.А., Соколова Н. В., Галеева Е. В., Курбанова Г. М., Портных О. Ю., Учайкин В. Ф. Иммунотерапия при острых кишечных инфекциях у детей. Опыт использования нового иммуномодулятора «Гепон» // Детские инфекции. 2003. -№ 1. — С. 32−36.
  53. А.А., Соколова Н. В., Портных О. Ю. Опыт применения пробиотика бифиформ при острых кишечных инфекциях у детей // Мат. I Конгресса педиатров — инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». — М., 2002. С. 137−138. i
  54. Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1987. — 414 с.
  55. В.И., Гордиенко С. П., Литвинова В. И. Иммунология инфекционного процесса. М., 1993. — 306 с.
  56. В.И., Пак С.Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Инфекционные болезни и эпидемиология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 816 с.
  57. А.С., Дарджания М. А. Характеристика иммунного статуса при эшерихиозной инфекции у детей // Мат. Второго конгресса педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». М., 2003. — С. 161−162.
  58. А.П. Дисбиотические состояния у детей. Клиника, диагностика и лечение: Учебное пособие. Нижний Новгород, 1999. — 68 с.
  59. Резолюция V Российского Конгресса детских инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей» // Детские инфекции. 2007. — № 1. — С. 4−8.
  60. А. Основы иммунологии: Пер. с англ. М.: Мир, 1991. — 328 с.
  61. А., Бростофф Д., Мейл Д. Иммунология. 5-е издание. — М.: Мир, 2000. 592 с.
  62. М.Г., Аспель Ю. В. Циклоферон (таблетированная форма) в клинической практике. — Спб., 2001. — 153 с.
  63. Руш К. Петере У. Кишечник центр управления иммунной системы // Биологическая медицина. — 2003 (март). — С. 4−8.
  64. О.А., Балаболкин И. И., Аруин Л. И., Саламатова Л. А. Селективный дефицит иммуноглобулина, А у детей с пищевой аллергией // Педиатрия. 1996. — № 2. — С. 15.
  65. З.Г. Клинико-иммунологическая характеристика дизентерии в Республике Дагестан: Дисс.. канд. мед. наук Махачкала, 2000. — 130 с.
  66. О.В., Бехтерева М. К., Ныркова О. И. Эффективность использования препаратов Реамберин и Циклоферон в терапии кишечных инфекций у детей: Методические рекомендации. СПб., 2003. — 44 с.
  67. О.В., Кветная А. С., Железова Л. И. Эффективность Циклофе-рона в терапии сальмонеллеза у детей // Мат. III Конгресса педиатров — инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». М., 2004. — С. 228.
  68. О.В., Сергеева Н. В., Сироткин А. К., Аксенов А. О., Кветная А. С. Вирусные диареи у детей: особенности клинического течения и тактика терапии // Детские инфекции. 2003. — № 3. — С. 7—11.
  69. Н.И., Бельмер С. В. Пробиотики в коррекции и профилактике кишечных дисбактериозов // Детская больница. 2005. — № 1. — С. 58−63.
  70. Д.В., Горелов А. В. Пробиотики и пробиотические продукты: возможности и перспективы применения // Вопросы современной педиатрии. 2004. — Т.З. — № 2. — С. 50−54.
  71. В.Ф. Научные и организационные приоритеты инфекционной патологии у детей // Детские инфекции. 2002. — № 1. — С. 4−7.
  72. В.Ф. Национальный календарь профилактических прививок: достоинства и недостатки // Детские инфекции. 2004. — № 2. — С. 4−8.
  73. В.Ф. Новое в лечении острых кишечных инфекций у детей // Фармацевтический вестник. 2001. — № 31 (230). — С. 19.
  74. В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. — 824 с.
  75. Учайкин В. Ф, Гаспарян М. О, Новокшонов А. А, Мацулевич Т. В, Портных О. Ю, Наджарян Н. А. Пробиотики в комплексной терапии кишечных инфекций у детей // Биопрепараты. 2001. — № 1. — С. 2−4.
  76. Учайкин В. Ф, Молочный В. П. Инфекционные токсикозы у детей. М.: Издательство РАМН, 2002. — 248 с.
  77. Учайкин В. Ф, Новокшонов А. А. Лечение острых кишечных инфекций у детей с использованием пробиотиков // Медицинская газета. 2002.11.10. -№ 79. -С. 10.
  78. Учайкин В. Ф, Новокшонов А. А, Мазанкова Л. Н, Соколова Н. В. Классификация острых кишечных инфекций у детей по типу диареи, критерии диагностики и лечение: Пособие для врачей. — М, 2004. — 32 с.
  79. Учайкин В. Ф, Новокшонов А. А, Мазанкова Л. Н, Соколова Н. В. Острые кишечные инфекции у детей. Диагностика, классификация, лечение: Пособие для врачей. М, 2005. — 36 с.
  80. Учайкин В. Ф, Новокшонов А. А, Нисевич Н. И. с соавт. Лечение острых кишечных инфекций у детей препаратами бидумбактерин форте и пробифор: Пособие для врачей. М, 2001. — 24 с.
  81. В.Ф.- Новокшонов А.А, Соколова Н. В, Корнюшин М. А. Современные подходы к лечению острых кишечных инфекций у детей // Педиатрия. 1996. — № 3. — С. 49−54.
  82. Учайкин В. Ф, Смирнов А. В. Результаты пострегистрационного изучения препарата циклоферон в качестве средства лечения вирусных гепатитов у детей. М, 2004. — 24 с.
  83. Л.В., Титова Л. В., Шепина И. В., Мацулевич Т. В. Изучение эффективности бифидосодержащего пробиотика «Кальцидум» у детей // Детские инфекции. 2004. — № 1. — С. 27−30.
  84. И.С., Соколов Д. И. Кооперативные эффекты цитокинов // Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармаколо-гии. М. — 2001. — Т.1. — С. 311−324.
  85. И.С., Тотолян А. А. Клетки иммунной системы. СПб.: Наука, 2001.-390 с.
  86. X., Брок Й. Основы иммунологии: Пер. с нем. М.: Мир, 1986. -254 с.
  87. А.И., Жихарева Н. С. Коррекция дисбиотических изменений кишечника у детей на современном этапе // РМЖ. Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2006. — С. 3−6.
  88. P.M., Пинегин Б. В. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение // Иммунология. 2003. — № 4. — С. 196−202.
  89. P.M., Пинегин Б. В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии // Иммунология. 2001. — № 4. — С. 5.
  90. С.С. с соавт. Микрофлора кишечника и механизмы иммуно-регуляции // Вопросы детской диетологии. — 2005. — Т 3(1). — С. 92—96.
  91. С.Е., Карпова Н. В., Калугина Т. В. с соавт. Микрофлора кишечника и иммунологические показатели в крови у детей, перенесших острый инфекционный энтероколит // Журнал микробиологии. 1997. -№ 1. — с. 87−88.
  92. А.В. Некоторые особенности клиники и резистентности возбудителей к антибактериальным препаратам при шигеллезах и саль-монеллезах у детей: Автореферат дисс.. канд. мед. наук. Саратов, 2003. -21 с.
  93. Г. И. Микробиологические, иммунологические и аллергологи-ческие аспекты кишечных инфекций у детей и пути их коррекции: Дисс.. д-ра мед. наук. — Владивосток, 2000. 392 с.
  94. О.В., Корсунский А. А. Инфекционные болезни у детей: прошлое, настоящее и будущее // Инфекционные болезни. — 2003. — № 1. С. 4—6.
  95. Я.С., Хазенсон Л. Б. Местный иммунитет. М.: Медицина, 1978.-253 с.
  96. Шостакович-Корецкая Л.Р., Абатуров А. Е., Ивашина В. И. с соавт. Циклоферон (парентеральная и таблетированная форма) в клинической педиатрии: Методические рекомендации. Днепропетровск, 2003. — 82 с.
  97. П.Л., Кудрявцева Л. В., Зайцева С. В., Петрова Н. Н., Ивани-ков И.О., Несвижский Ю. В., Минаев В. И., Митрохин С. Д. Микробиоценоз кишечника: его нарушения и коррекция с использованием Бактисубтила®- // Педиатрия. 1998. — № 5. — С. 99−103.
  98. П.Л., Цветков П. М., Нечаева Л. В. Профилактика диареи, связанной с приемом антибиотиков, у детей // Вопросы современной педиатрии. 2004. — Т.З. — № 2. — С. 55−58.
  99. Н.Д., Годованный Б. А. Основы инфекционной иммунологии. -М., 1987.-33 с.
  100. А.А. Иммунная система барьерных тканей в норме и патологии // Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофарма-кологии. М., 2001. — Т. 1. — С. 261−298.
  101. А.А. Основы иммунологии. — М.: Медицина, 1999. — 608 с.
  102. Abbas А.К., Lichtman А.Н., Pober J.S. Cellular and Molecular Immunology. 4-th edition. — W.B. Saunders, Philadelphia, 2000. — 553 p.
  103. Adachi S. Acid Bacteria in Health and Disease // Ed. Wood BJ.B. El-seyier, Barking, 1992. — P. 233−262.
  104. Alam N.H., Ashraf H. Treatment of infectious diarrhea in children // Paedi-atr. Drugs.-2003.-Vol. 5,№ 3.-P. 151−165.
  105. Allen S.J., Okoko В., Martinez E., Gregorio G., Dans L. Probiotics for treating infectious diarrhea // Cochrane Database Syst Rev. 2004. — (2): CD003048.
  106. Alvarez-Olmos M.I., Oberhelman R.A. Probiotic agents and infectious diseases: a modern perspective and traditional therapy // Clin. Infect. Dis. 2001. -Vol. 32, № 11.-P. 1577−1578.
  107. Bai A.P. et al. Probiotics inhibit TNFA-induced interleukin-8 secretion of NT29 cells // J. Gastroenterology. 2004. — Vol. 10, № 3. — P. 455−457.
  108. Bengmark S. Pre-, pro- and synbiotics // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2001, Nov. — Vol. 4, № 6. — P. 571−579.
  109. Benno Y., Sawada K., Mitsuoka T. The intestinal microflora of infants: composition of fecal flora in brest-fed and bottle-fed infants // Microbiol. Immunol. 1984. — Vol. 28. — 975−986.
  110. Brazier J. The diagnosis of Clostridium difficile-associated disease // J. An-timicrob. Chemoter. 1998. — Vol. 41, Suppl. C. — P. 29−40.
  111. Bullen C.L., Willis A.T. Resistance of the breast-fed infant to gastroenteritis // Br. Med. J. 1971. — Vol. 3. — P. 338−343.
  112. Cannon J.G., Tompkins R.G., Gelfand J.A. et al. Circulating interleukin-1 and tumour necrosis factor in septic shock and experimental endotoxin fever // J. Infect. Dis. 1990. — Vol. 160. — P. 79−84.
  113. Collins M.D., Gibson G.R. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approach for modulating the microbial ecology of the gut // Am. J. Clin. Nutr. 1999. — V. 69., № 5-P. 1052−1057.
  114. DYAngelo G., Angeletti C., Catassi C., Coppa G.V. Probiotics in childhood // Minerva Pediatr. 1998, May. — Vol. 50, № 5. — P. 163−173.
  115. Danner R.L., Suffredini A.F., Van Dervort A.L. et al. Detection of inter-leukin 6 (IL-6) and interleukin 8 (IL-8) during septic shock in humans // Clin. Res. 1990. — Vol. 38. — P. 352A.
  116. Duffy L.C., Riepenhoff-Talty M., Byers Т.Е., et al. Modulation of rotavirus enteritis during breast-feeding // Am. J. Dis. Child. 1986. — Vol. 140. — P. 1164−1168.
  117. Elliot E.J., Palby Payne J.R. Acute infectious diarrhea and dehydration in children//Med. J. Aust. — 2004, Nov 15.-Vol. 181, № 10. — P. 565−570.
  118. Elson C.O., Mestecky J.F., Blaser M.J., Smith P.D., ed s. The mucosal immune system / Infections of the gastrointestinal tract. Raven, NY, 1995. — P. 153−161.
  119. Estes M.K., Morris A.P. A viral enterotoxin. A new mechanism of virus-induced pathogenesis // Adv. Exp. Med. Biol. 1999. — Vol. 473. — P. 73−82.
  120. Farthing M.J. Diarrhea: a significant worldwide problem // Int. J. Antim-icrob. Agents. 2000, Feb. — Vol. 14, № 1. — P. 65−69.
  121. Fric P. Probiotics in gastroenterology // Z. Gastroenterol. 2002, Mar. -Vol. 40, № 3.-P. 197−201.
  122. Friedland J.S., Suputtaaongkol Y., Remick D.G. et al. Plasma interleukin-6, interleukin-8 and mortality in systemic and localized Gram-negative infection. (Abstract) // Cytokines. — 1991. — Vol. 3. — P. 508.
  123. Gebbers J.O., Laissue J.O. Der darm als Immunorgan // Swiss Med. 1992. -Vol.3. — P. 38−9.
  124. Gill H.S., Guarner F. Probiotics and human health: a clinical perspective // Postgrad Med. J. 2004, Sep. — Vol. 80, № 947. — P. 516−526.
  125. Glass R.I., Kilgore P.E. Etiology of acute viral gastroenteritis. In: Grasey M., Walker J.A., edc. Diarrheal disease // Nestle Nutrition Workshop Series. -Philadelphia: Lippincott-Raven, 1997. P. 39−54.
  126. Glass R. I, Lew J. F, Gangarosa R. I, M-S Ho. Estimates of morbidity and mortality rates for diarrheal diseases in American children // J. Pediatr. 1991. -Vol. 118.- S27−33.
  127. Gorbach S.L. Lactic acid bacteria and human health // Ann. Med. 1990. -Vol.22. — P. 37−41.
  128. Gronland et al. Importance of intestinal colonization in the maturation of humoral immunity in early infancy: a prospective follow up study of healthy infants aged 0−6 months // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. 2000. — V. 83. -P. 186−192.
  129. Guandalini S. The treatment of acute diarrhea in the third millennium: a pe-diatricianVs perspective // Acta Gastroenterol. Belg. 2002, Jan-Mar. — Vol. 65, № 1.-P. 33−36.
  130. Hanson L. A, Dahlman-Hogland A, Karlsson M, et al. Normal microbial flora of the gut and immune system. In: Hanson L. A, Yolken R. H, editors. Nestle Workshop Seria, 1999. Vol. 42 — P. 217−228.
  131. Hesse U. G, Tracey K. J, Fong Y. et al. Cytokine appearance in human en-dotoxemia and primate bacteremia // Surgery, Gynecology and Obstetrics. — 1988. —Vol. 166. —P. 147−153.
  132. Hsu V. P, Abdul Rahman H. B, Ibrahim L. H, Yusoff A. F, Chan L.G. et al. Estimates of the burden of rotavirus disease in Malaysia // J. Infect. Dis. — 2005, Sep. Vol. 192, Suppl 1. — s 80−86.
  133. Huovinen P. Bacteriotherapy: the time has come // M. J. 2001. Vol. 323. -P. 353−354.
  134. Imazumi R, Hirata K, Zommara M, et al. Effects of cultered mile products by lactobacillus and bifidobacterias species on secretion of the bile acids in hepatocytes and in rats // J. Nutr. Sci. Vitaminol. Tokio, 1992. — Vol. 4. — P. 186−191.
  135. Isolauri E. Probiotics in human disease // Am. J. Clin. Nutr. 2001, Jun. -Vol. 73, № 6. — 1142S-1146S.
  136. Isolauri E., Arvola Т., Sutas Y., et al. Probiotics in the management of atopic eczema // Clin. Exp. Allergy. 2000. — Vol. 30. — P. 1604−1610.
  137. Jamieson F. et al. Human Torovims: A New Nosocomial Gastrointestinal Pathogen // J. of Infectious Diseases. 1998, Jan. — P. 1263−1269.
  138. Kalliomaki M., Salminen S., Arvilomni H., et al. Probiotics in the prevention of atopic disease: A randomized placebo-controlled trial // Lancet. 2001. -Vol. 357.-P. 1076−1079.
  139. Kaur I.P., Chopra K., Saini A. Probiotics: potential pharmaceutical applications // Eur. J. Pharmaceutical Sci. 2002. — Vol. 15, № 1. — P. 1−9.
  140. Kennedy R.J., Kirk S.J., Gardiner K.R. Probiotics in IBD // Gut. 2001. -Vol. 49.-P. 873.
  141. Kirjavainen P.V., Arvola Т., Salminen S., Isolauri E. Aberrant composition of gut microbiota of allergic infants: A target of bifidobacterial therapy at weaning? // Gut. 2002. — Vol. 51. — P. 51−55.
  142. Kkotler D.D., Gaetz H.P., Lange M. et al. Enteropathy associated with the aegured immunodeficiency syndrome // Ann. Intern. Med. 1984. — Vol. 101, № 4.-P. 421−429.
  143. Lee Y.K., Lim C.Y., Teng W.L., et al. Qualitative approach in the study of adhesion of lactic acid bacteria on intestinal cells and their competition with enterobacteria // Appl. Environ. Microbiol. 2000. — Vol. 66. — P. 3692−3697.
  144. Levinson W. Medical microbiology and immunology. 8-th edition. -McGraw-Hill, 2004. — 644 p.
  145. Lilly D.M., Stillwell R.H. Probiotics: Growth promoting factors prodused microorganisms // Sciense. 1965. — Vol. 147. — P. 747 — 748.
  146. Macfarlane G.T., Cummings J.H. Probiotics, infection and immunity // Curr. Opin. Infect. Dis. 2002, Oct. — Vol. 15, № 5. — P. 501−506.
  147. Marteau P., Seksik P., Jian R. Probiotics and intestinal health effects: a clinical perspective // Br. J. Nutr. 2002, Sep. — Vol. 88, Suppl 1. — S51−57.
  148. Marty C, Misset В., Tamion F. et al. Circulating interleukin-8 concentrations in patients with multiple organ failure of septic and nonseptic origin // Critical Care Medicine. — 1994. — Vol. 22. — P. 673 -679.
  149. Matsushits S., Vamada S. Sekiguchi K. et al. Species and serovardistribu-tion, and drug-resistance of shigella shams isolated from imported and domestic cases from 1990−1994 in Tokio // Kansenshognu Zasshi. 1995. — Vol. 69, № 12.-P. 1336−1341.
  150. Meier R., Steuerwald M. Place of probiotics // Curr. Opin. Crit. Care. — 2005, Aug. Vol. 11, № 4. — P. 318−325.
  151. Michie H.R., Manogue K.R., Spriggs D.R. et al. Detection of circulating tumour necrosis factor after endotoxin administration // N. Engl. J. Med. — 1988.—Vol. 318. —P. 1481−1485.
  152. Miettinen M., Lehtonen A., Julkunen I., et al. Lactobacilli and streptococci activate NF-kappa В and STAT signaling pathways in human macrophages // J. Immunol. 2000. — Vol. 164. — P. 3733−3740.
  153. Miettinen M., Vuiopio-Varkila J., Varkila K. Production of human tumor necrosis factor alpha, interleukin-6 and interleukin-10 is induced by lactic acid bacteria // Infect. Immun. 1996. — Vol. 12. — P. 5403−5405.
  154. Nava J.M., Bielke L.R., Callaway T.R., Castaneda M.P. Probiotics alternatives to reduse gastrointestinal infections: the poultry experience // Anim. Health Res. Rev. 2005, Jun. — Vol. 6, № 1. — P. 105−118.
  155. Neish A.S., Gewirtz A.T., Zeng H. et al. Prokaryotic regulation of epithelia responses by inhibition of kappa B-alpha ubiquitination // Science. 2000. -Vol. 289.-P. 560−563.
  156. Neutra M.R., Kraehenbuhl J.P., Kaufman H.T., Sher A., Ahmed R. Regional Immune to microbial pathogens / Immunology of Infections Desease. ASM Press USA Washington, 2002. — 495 p.
  157. Neutra M.R., Pringault E., Kraenhenbuhl J.P. Antigen sampling across epithelial barriers and induction of mucosal immune responses // Ann. Rev. Immunol 1996.-Vol. 14.-P. 275−300.
  158. Nielsen V.R., Michaelsen K.F., Paerregaard A. Lactic bacteria and other probiotics in infections and inflammatory diseases in children. What do we believe? What do we know? // Ugeskr. Laeger. — 2002, Dec 2. — Vol. 164, № 49.- P. 5769−5772.
  159. Oullette Andre J. Mucosal Immunity and Inflamation IV. Paneth cell antimicrobial peptides and the biology of the mucosal barrier // Amer. J. Physiol.1999. Vol. 277, № 2, Pt. 1. — P. G257-G261.
  160. Ouwehand A.C., Tuomola E.M., Lee Y.K., Salminen S. Microbial interactions in intestinal mucosa: models // Methods Enzymol. 2001. — Vol. 337. -P. 1046−1049.
  161. Penna F.J., Filho L.A., Calcado A.C., Junior H.R., Nicolli J.R. Up-to-date clinical and experimental basis for the use of probiotics // J. Pediatr. (Rio J).2000, Jul. Vol. 76, Suppl 1. — S209−217.
  162. Rusch K., Peters U. Der Darm — Zentrale des Immunsystems // Biol. Med. -2002.-Vol. 4.-P. 176−180.
  163. Rusch V. and Rusch K. Mikrobiologische Therapie. Grundlagen und Praxis. Heidelberg: Haug-Verlag, 2001.
  164. Rusch V. Die diagnostische Bedeutung der Sluhlflora // Mikrookol. Ther. -1977.-Vol. 7.-P. 62−79.
  165. Rusch V. Okologiscke Aspekte der Dysbiosetherapie // Mikrookol. Ther. — 1979.-Vol. 8.-P. 18.
  166. Rusch V., Ottendorfer D. et al. Ergebnissen einer offenen, nicht-placebo-kontrollierten Studie zu Untersuchungen des immunomodulatorischen Potentials von Autovaccine. Arzneimittelforsch // Drug Res. 2001. — Vol. 51. — P. 690−697.
  167. Saavedra J.M. Clinical applications of probiotic agents // Am. J. Clin. Nutr. -2001, Jun.-Vol. 73, № 6. 1147S-1151S.
  168. Saavedra J.M. Microbes to fight microbes: a not so novel approach to controlling diarrheal disease // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1995. — Vol. 21. — P. 125−129.
  169. Saavedra J.M., Tscherina A. Human studies with probiotics and prebiotics: clinical implication // Br. J. Nutr. 2002. — Vol. 87, № 2. — S241−246.
  170. Saavedra J.M. Probiotics and infectious diarrhea // Am. J. Gastroenterol. -2000, Jan. Vol. 95, 1 Suppl. — S16−18.
  171. Salminen S., Isolauri E., Salminen E. Clinical uses of probiotics for stabilizing the gut mucus barrier: successful strain and future challenges // Antonie van Leewenhoek. 1996. — Vol. 70. — P. 347−358.
  172. Schiffrin E.J., Brassart D., Servin A.L., et al. Immune modulation of blood leucocytes in humans by lactic acid bacteria: criteria for strain selection // Am. J. Clin. Nutr. 1997. — Vol. 66. — 155S-520S.
  173. Shaoul R, Bamberger E. An update on probiotics and prebiotics in children // Harefuah. 2004, May. — Vol. 143, № 5. — P. 377−381, 389.
  174. Smollan Y, Block C. Development of antimicrobial drug resistance among shigellas isolated at an Israeli hospital from 1972 through 1990 // Public Health. Rev. 1990. — Vol. 18, № 4. — P. 319−327.
  175. Sullivan A, Nord C.E. Probiotics and gastrointestinal diseases // J. Intern. Med. 2005, Jan. — Vol. 257, № 1. — P. 78−92.
  176. Szajewska H, Mrukowicz J.Z. Use of probiotics in children with acute diarrhea // Paediatr. Drugs. 2005. — Vol. 7, № 2. — P. 111−122.
  177. Tomosi T, Larson L, Challacombe S, Mc. Nabb P.C. Mucosal immunity: the irigin and migration patterns of cells in secretory system // J. Allergy Clin. Immunol. 1980.-Vol. 65, № 1.-P. 12−19.
  178. Turck D, Bernet J.-P, Marx J. et al. Incidence and risk factors of oral antibiotic-associated diarrhea in an outpatient pediatric population. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2003. — Vol. 37, № 1. — P. 22−26.
  179. Underdown B. J, Schiff J.M. IgA: strategic defence initiative at the mucosal surface// Ann. Rev. Immunol. 1986. — Vol. 4. — P. 389.
  180. Vanderhoof J. A, Whitney D. B, Antonson D. L, Hanner T. L, Lupo J. V, Young R.J. Lactobacillus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children // J. Pediatr. 1999, Nov. — Vol. 135, № 5. — P. 564−568.
  181. Vanderhoof J. A, Young R.J. Use of probiotics in childhood gastrointestinal disorders // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1998. — Vol. 27. — P. 323−332.
  182. W.A. Роль микрофлоры в развитии защитных функций кишечника // Педиатрия. 2005. — № 1. — С. 85−91.
  183. Widdowson М. А, Bresee J. S, Gentsh S. R, Glass R.I. Rotavirus disease and its prevention // Curr Opin Gastroenterol. — 2005, Jan. Vol. 21, № 1. — P. 26−31.
  184. Wilhelmi I, Roman E, Sanchez-Fauquier A. Viruses causing gastroenteritis // Clin. Microbiol. Infect. 2003. — Vol.9. — P. 39−54.
  185. Wistrom J., Norrby S.R., Myhre E.B. et al. Frequency of antibiotic-associated diarrhea in 2462 antibiotic-treated hospitalized patients: a prospective study // J. Antimicrob. Chemoter. 2001. — Vol. 47, № 1. — P. 43−50.
  186. Yoshioka H., Isaki K., Fujita K. Development and differences of intestinal flora in the neonatal period in brest-fed and bottle-fed infants // Pediatrics. -1983. Vol. 72. — P. 317−321.
  187. Zvizdic S., Telabasic S., Cavaljuda S., Beslagic E., Maglajlic S. et al. Clinical characteristics of rotaviruses disease // Bosn. J. Basic. Med. Sci. 2004, May. — Vol. 4, № 2. — p. 22−24.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!