Обсуждение. 
Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний у пациенток с тяжелым гестозом

Интенсивное и хирургическое лечение септических осложнений у родильниц с преэклампсией и эклампсией следует планировать исходя из учения о синдроме системной воспалительной реакции.

В данной ситуации радикальное хирургическое удаление источника инфекции (матки) явилось единственно верным методом лечения.

Хирургическая санация способствовала уменьшению эндотоксикоза, улучшению показателей сатурации, улучшению неврологической симптоматики, вплоть до выхода из комы и экстубации, нормализации температуры тела, лейкоцитоза и в итоге сохранения жизни пациенток.

Перечень показаний к хирургическому лечению был следующим: температура тела до 38 — 39 °C и более, нарастание лейкоцитоза от 12×10⁹ до 30×10⁹/л и более, прогрессирование симптомов полиорганной недостаточности.

ВЫВОДЫ

• 1) Беременные с тяжелыми формами гестоза являются группой высокого риска послеродовых септических осложнений, требующей повышенного внимания первичного звена акушерской службы в оказании как плановой, так и экстренной помощи.
• 2) Показаниями к хирургическому методу лечения септических осложнений гестоза являются гипертермия более 38 °C, высокий лейкоцитоз свыше 12×10⁹с выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы, прогрессирование симптомов полиорганной недостаточности, отсутствие эффекта антибактериальной терапии.
• 3) Своевременное хирургическое удаление источника инфекции у родильниц с септическими осложнениями при наличии эклампсии и комы, позволяет сохранить жизнь пациентки, предотвратить материнские потери.