Ответы на ситуационные задачи

Глава 1

Задача 1

Кровь потерпевшего Б. группы А. Кровь подозреваемого Н. группы О.

В следах на куртке, перчатках, изъятых у подозреваемого Н., крови не обнаружено.

Задача 2

Кровь из трупа новорожденного и подозреваемого Ю. группы В.

В следах на халате Ю. обнаружена кровь человека группы В. Кроме того, установлен фетальный гемоглобин, присущий крови плода.

Таким образом, кровь на халате могла произойти от трупа новорожденного, обнаруженного в мусорном бачке и не могла образоваться от подозреваемого Ю.

Задача 3

Кровь убитой К. группы АВ. Кровь подозреваемого О. группы А.

В следах на майке подозреваемого имеется кровь человека женского генетического пола группы АВ.

Таким образом, кровь на майке подозреваемого может принадлежать убитой. Групповая и половая принадлежность крови на майке исключает ее происхождение от подозреваемого О.

Задача 4

В следах на рюкзаке, изъятом у подозреваемого И., обнаружена кровь свиньи.

Задача 5

Кровь убитого О. группы В. Кровь подозреваемого К. группы А.

В следах на клинке ножа, изъятого у К., обнаружена кровь человека группы В, которая могла произойти от убитого и не могла образоваться от подозреваемого.

Задача 6

Потерпевший и подозреваемый по системе АВО одногруппны и относятся к группе О.

В следах на трусах потерпевшей имеется сперма с примесью влагалищного содержимого и выявлен антиген Н (О). Этот антиген присущ потерпевшей и частично может происходить за счет влагалищного содержимого. Частично же он может происходить и за счет присутствующей в пятне спермы.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что сперма может происходить только от человека с группой крови О, каковым является подозреваемый С.

Задача 7

Кровь подозреваемого С. группы В.

В пятнах на подкладке шапки, изъятой на месте происшествия, обнаружены следы пота, в которых установлен антиген-В, следовательно, эту шапку мог носить подозреваемый С.

Задача 8

Кровь подозреваемого К. группы А.

В пятнах на носовом платке, изъятом на месте происшествия, обнаружена слюна, в которой найден лишь антиген-А, следовательно, эта слюна могла образоваться от подозреваемого К.

Задача 9

Четыре объекта, изъятых на месте обнаружения трупа гр-на К., являются волосами животного.

Задача 10

Кровь из трупа С. группы О. Кровь подозреваемого К. группы В.

Объекты, изъятые из руки трупа С., являются вырванными жизнеспособными волосами с головы человека.

При серологическом исследовании в волосах-уликах обнаружен антиген-В. Результаты сравнительного морфологического и серологического исследований свидетельствуют о возможной принадлежности волос-улик подозреваемому К.

Морфология волос-образцов трупа гр-ки С. не изучалась, так как происхождение волос-улик от потерпевшей С. было исключено в связи с иной групповой принадлежностью.

Глава 2

Задача 1

Черепно-мозговая травма в виде кровоизлияний в мягких тканях и под мягкие оболочки большого полушария мозга. Все кровоизлияния прижизненные, давностью, вероятно, в пределах от нескольких минут до нескольких десятков минут к моменту смерти.

Задача 2

Кровоизлияния в легких, под капсулой печени и в мягких тканях, малокровие внутренних органов. Все кровоизлияния прижизненные, давностью образования, вероятно, в пределах от нескольких десятков минут до 3 ч к моменту смерти.

Задача 3

Эмболия сосудов легкого околоплодными водами; острая сердечнолегочная недостаточность. Вероятная причина — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неоправданно интенсивном стимулировании затяжных родов. Для подтверждения необходимо судебно-гистологическое исследование плаценты и анализ истории родов.

Задача 4

Острый трансмуральный инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка, некротическая стадия. Давность развития инфаркта — свыше двух суток, что подтверждается обнаруженной гистологической картиной. Статистически наибольшее число разрывов миокарда как осложнений течения инфаркта наблюдается в сроки от трех до пяти суток, так как именно в эти сроки происходит миомаляция и выбухающая истонченная стенка желудочка не выдерживает давления крови.

Задача 5

Смерть О. наступила от прямого ушиба правой теменной доли с последующим развитием травматического отека головного мозга. Травма образовалась от концентрированного (прямого) удара какого-либо тупого твердого предмета с местом приложения в области правого теменного бугра. Не исключается ее образование от удара А. палкой (подтверждается взаиморасположением наружных и внутренних повреждений, сходной их морфодинамикой и соответствием предположительной давности образования травмы — 2,5—3,5 часа — характеру реактивного воспаления). Воздействие Т. кулаком в левую теменную область совпало по времени с ухудшением состояния О., однако не находится в связи с наступлением его смерти.

Глава 3

Задача 1

Обнаруженная рана является резаной и образовалась от касательного воздействия какого-либо предмета с острым режущим краем (лезвием), что подтверждается ровными краями и острыми концами раны, ровными отвесными стенками раневого канала и преобладанием длины раны над ее глубиной. Характерные особенности травмирующего предмета не нашли своего отражения в рельефе повреждения.

Задача 2

Рана является ушиблено-рваной и образовалась от ударного воздействия под углом тупого твердого предмета, что подтверждается наличием относительно ровных краев и разных (закругленного и острого) концов, наличием в стенках раны неповрежденных волосяных фолликулов и соединительнотканной перемычки. Характерные особенности травмирующего предмета не нашли своего отражения в рельефе повреждений.

Задача 3

Раны являются укушенными и образовались вследствие неоднократных воздействий зубов животного (вероятно, собаки), что подтверждается треугольной формой ран, наличием соединительнотканных перемычек, группировкой ран в виде попарных дуг, вогнутой частью обращенных друг к другу, и радиусами их закругления соответствуют радиусам закругления зубных рядов крупной собаки.

Задача 4

Обнаруженная рана является колото-резаной и образовалась от ударного воздействия какого-либо предмета с острыми режущими краями (обоюдоострым лезвием) и заостренным концом, на что указывают ровные края и острые концы раны, а также преобладание глубины раневого канала над размерами раны на коже.

Задача 5

На представленном кожном лоскуте имеется огнестрельная входная (слепая) рана. На огнестрельный механизм образования раны указывают признаки воздействия дополнительных факторов выстрела на кожу и мягкие ткани: наличие пояска осаднения и дефекта кожи (действие огнестрельного снаряда), ожоговой гиперемии (действие пламени выстрела), отложение порошинок (действие несгоревших частиц пороха из пороховых газов). Кровоподтек по периферии раны образовался от действия предпулевого воздуха и огнестрельного снаряда. Имел место выстрел с близкой дистанции, на что указывают признаки воздействия дополнительных факторов выстрела (пороховых газов). Ответы на другие вопросы выходят за пределы знаний и компетенций судебно-медицинского эксперта-криминалиста.

Задача 6

Обнаруженные раны являются огнестрельными: рана № 1 входная, что подтверждается ее округлой формой, наличием дефекта кожи в ее центре, пояска осаднения и обтирания по краям, наличием частиц копоти и несгоревших порошинок в раневом канале в области раны № 1; рана № 2 выходная, что подтверждается ее звездчатой формой, вывернутыми наружу краями, воронкообразным расширением раневого канала от раны № 1 в направление раны № 2. Выстрел произведен с близкой дистанции, на что указывает наличие дополнительных факторов выстрела (копоть, несгоревшие порошинки) в области входной раны. Данное огнестрельное ранение находится в пределах досягаемости «собственной руки» пострадавшего, в том числе при условии выстрела из охотничьего ружья.

Задача 7

Образование описанной раны при обстоятельствах, указанных пострадавшим, возможно. Образование описанной раны при обстоятельствах, указанных обвиняемым, исключается. Так, расположение и характеристики раны, направление и глубина раневого канала указывают на вероятное их образование от ударного воздействия какого-либо колюще-режущего предмета (не исключается образование от воздействия представленного ножа) при условии расположения участников происшествия лицом друг к другу и нанесении удара правой рукой обвиняемого. Образование данного повреждения при падении на нож исключается, поскольку экспериментальные данные говорят о том, что для образования колото-резаной раны необходимо ударное воздействие со скоростью около 10 м/с, а падение из положения стоя на какую-либо горизонтальную поверхность, располагающуюся на уровне стоп, происходит со средней скоростью около 0,9 м/с.

Задача 8

Причина смерти не установлена (у трупов с выраженными поздними трупными изменениями — гниением, жировосковым перерождением, торфяным дублением, скелетированием — причина смерти не устанавливается ввиду необъективности полученных в ходе исследования данных). Учитывая обнаружение трупа в воде, наличие в костном мозге и почке трупа диатомового планктона и отсутствие каких-либо признаков, указывающих на наступление смерти от иной причины, можно предполагать, что причиной смерти могло явиться утопление в воде.

Задача 9

Из представленных ножей причинить рану, послужившую причиной смерти, возможно лишь при ударном воздействии ножа № 2 — он имеет достаточную длину клинка и одностороннюю заточку лезвия. Нож № 1 исключается, поскольку является обоюдоострым (длина и ширина клинка достаточные и не являются в данном случае определяющими критериями). Нож № 3 исключается, поскольку не может быть орудием, использованным для ударного воздействия, а рана, послужившая причиной смерти, является колото-резаной.

Глава 4

Задача 1

Судебно-медицинский диагноз. Острое пероральное отравление цианидами: анамнестические данные (смерть непосредственно после перорального употребления неизвестного вещества), ярко-розовые трупные пятна и мягкие ткани, кровоизлияния в толще и ярко-розовый цвет слизистой желудка, острое вздутие легких с кровоизлияниями под легочной плеврой, отек легких с геморрагическим компонентом, острое диффузное полнокровие внутренних органов с распространенными нарушениями кровотока в виде пареза сосудов и внутрисосудистого стаза, периваскулярные кровоизлияния; резкий горьковатый запах от вскрытых полостей и органов трупа, циангемоглобин в крови.

Выводы. Смерть Д., 35 лет, наступила вследствие острого отравления ядовитым веществом, содержащим соединения синильной кислоты (цианиды), которое было принято через рот (перорально). Это подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 2

Судебно-медицинский диагноз. Острое пероральное отравление нитритом натрия: анамнестические данные (употребление в пищу вещества, похожего на поваренную соль, после чего беспокоили боли в желудке и рвота), цианоз кожных покровов, разлитые серо-коричневые трупные пятна, коричневато-красный цвет мягких тканей, коричневато-красный цвет и свертывание на воздухе крови; нарушения кровообращения головного мозга и легких в виде полнокровия и стаза, отек мозга и мягких мозговых оболочек, интеральвеолярные отек и кровоизлияния; метгемоглобинемия, поглощение в красно-оранжевой части спектра при адсорбционной спектроскопии, положительная качественная реакция на нитрит натрия (с реактивом Грисса).

Выводы. Смерть С., 24 лет, наступила от острого перорального (при приеме через рот) отравления нитритом натрия, что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 3

Судебно-медицинский диагноз. Острое пероральное отравление барбитуратами (фенобарбиталом): анамнестические данные (употребление внутрь с целью суицида «снотворных» таблеток), интенсивные разлитые трупные пятна, резко выраженное мышечное окоченение; кровоизлияния под легочной плеврой и эпикардом, жидкое состояние крови в полостях сердца, резко выраженное полнокровие сосудов внутренних органов, отек легких, отек мягких мозговых оболочек и стромы миокарда; наличие 5-этил-5-фенилбарбитуровой кислоты в крови в количестве 1,42 г/л.

Выводы. Смерть R, 23 лет, наступила от острого перорального (при приеме через рот) отравления фенобарбиталом, что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 4

Судебно-медицинский диагноз. Острое пероральное отравление мышьяковистым ангидридом: характерный анамнез (употребление в пищу вещества, похожего на соль), специфическая клиническая картина желудочно-кишечной формы тяжелого отравления мышьяком (ощущение царапанья и жжения в глотке и пищеводе, жажда, металлический привкус во рту, сильные боли в животе, неукротимая рвота, профузная диарея со стулом типа «рисового отвара», олигурия, афония, общие тонико-клонические судороги, кома); разлитые трупные пятна; кровоизлияния под оболочками сердца, выраженная гиперемия желудочно-кишечного тракта, полнокровие и отек головного мозга; периваскулярные кровоизлияния в почках, миокарде, головном мозге и слизистой тонкой кишки, острый очагово-некротический гастроэнтерит; положительные качественные реакции на мышьяк (Марша и ЗангерБлека).

Выводы. Смерть Д., 36 лет, наступила от острого перорального (при приеме через рот) отравления «белым мышьяком» (мышьяковистым ангидридом), что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 5

Судебно-медицинский диагноз. Острое парентеральное отравление новокаином: данные осмотра места происшествия (емкости с прозрачной жидкостью без запаха, введение яда медицинским шприцем), характерная клиническая картина (возбуждение, сменяющееся угнетением сознания и сонливостью, миоз, арефлексия, брадикардия, диспноэ); признаки быстро наступившей смерти — разлитые трупные пятна с внутрикожными кровоизлияниями на фоне, вздутие легких, кровоизлияния под плеврой и эпикардом, полнокровие внутренних органов, полнокровие и отек головного мозга; наличие метаболитов новокаина — парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола.

Выводы. Смерть Т., 25 лет, наступила от острого парентерального (введенного путем инъекции) отравления новокаином, что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 6

Судебно-медицинский диагноз. Острое пероральное отравление метиловым спиртом: анамнестические данные (употребление внутрь жидкости с запахом спирта, алкогольное опьянение), кровоизлияния в соединительных оболочках глаз, разлитые трупные пятна с розоватым оттенком, дегтеобразный вид крови в синусах твердой мозговой оболочки, кровоизлияния под легочной плеврой и под эпикардом (пятна Крюкова), жидкое состояние крови, венозное полнокровие внутренних органов, переполнение мочевого пузыря; отек головного мозга с периваскулярными кровоизлияниями, отек мягких мозговых оболочек, дегенеративные изменения нейронов ствола головного мозга, дистрофия и атрофия зрительных нервов; положительная качественная реакция / окисления до формальдегида / на метанол.

Выводы. Смерть А., 50 лет, наступила от острого перорального (принятого внутрь через рот) отравления алкоголем — метиловым спиртом, что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 7

Судебно-медицинский диагноз. Острое ингаляционное отравление окисью углерода: данные осмотра места происшествия (расположение трупа рядом с газовой колонкой), кровоизлияния в соединительных оболочках глаз, разлитые светло-красные трупные пятна, ярко-розовый цвет слизистой оболочки губ и десен, розовый цвет мягких тканей на разрезе, красно-розовый цвет внутренних органов, кровоизлияния под легочной плеврой, ярко-красная жидкая кровь в полостях сердца; полнокровие и дистрофия внутренних органов, острая миокардиодистрофия с периваскулярными кровоизлияниями и межуточным отеком, кровоизлияния в веществе головного мозга и мягких мозговых оболочках, отек и кровоизлияния в легких; наличие карбоксигемоглобина в крови в количестве 37%. Фоновое заболевание: порок митрального клапана.

Выводы. Смерть К., 19 лет, наступила от острого ингаляционного (при вдыхании) отравления окисью углерода (угарным газом), что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 8

Судебно-медицинский диагноз. Острое пероральное отравление этиленгликолем: анамнестические данные (употребление внутрь спиртоподобной жидкости), клиническая картина острой почечной недостаточности в стадии олигурии; отек головного мозга и мягких мозговых оболочек, кровоизлияния под легочной плеврой и в ткани легких, отек легких, кровоизлияния в слизистой оболочке желудка, жировая дистрофия печени, кровоизлияния на поверхности почек, кровоизлияния в слизистой мочевого пузыря; некротический нефроз с кристаллами щавелевокислого кальция в просветах извитых канальцев.

Выводы. Смерть И., 22 лет, наступила от острого перорального (принятого внутрь через рот) отравления этиленгликолем, что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 9

Судебно-медицинский диагноз. Острое пероральное отравление этиловым спиртом в стадии элиминации: одутловатость лица, кровоизлияния в оболочках глаз, жидкая слизь в полости рта и носа, расслабление прямокишечного сфинктера; отек головного мозга и мягких мозговых оболочек, кровоизлияния под легочной плеврой, жидкое состояние крови в полостях сердца, острое венозное полнокровие внутренних органов, кровоизлияния в слизистой желудка, переполнение мочевого пузыря; выраженный капилляротоксикоз, острая эмфизема легких; содержание этилового спирта в крови в количестве 3,8%о, в моче в количестве 6%о.

Выводы. Смерть И., 22 лет, наступила от острого перорального (принятого внутрь через рот) отравления алкоголем — этиловым спиртом, что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 10

Судебно-медицинский диагноз. Острое пероральное отравление бледной поганкой: анамнестические данные (употребление в пищу продуктов с грибами), характерная клиническая картина (начало заболевания через 12 ч после еды, тошнота, коликообразные боли в животе, мучительная рвота, профузная диарея в виде рисового отвара с примесью крови, крампи, угнетение сознания, судороги, субфебрилитет, смерть на третьи сутки заболевания); сине-багровые трупные пятна, кровоизлияния в оболочках глаз, желтуха; острая жировая дистрофия внутренних органов, острый гастроэнтерит, вздутие легких, кровоизлияния в серозных оболочках и слизистой желудка, гиперемия печени и лимфоузлов брюшной полости; наличие серебра при химическом исследовании.

Выводы. Смерть Г., 23 лет, наступила от острого перорального (принятого внутрь через рот) отравления бледной поганкой, что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 11

Судебно-медицинский диагноз. Острое перректальное отравление фенолом: анамнестические данные (введение жидкости путем клизмы жидкости), клиническая картина (непосредственно после клизмы цианоз, геодинамический коллапс, тахипноэ, утрата сознания); синюшность лица, кровянистые выделения из заднепроходного отверстия; темно-вишневая жидкая кровь в полостях сердца; некроз слизистой оболочки и подслизистого слоя прямой кишки, отек легких, перицеллюлярный и периваскулярный отек мозга, отек стромы миокарда, зернистая дистрофия печени и почек; запах фенола от полостей и органов трупа.

Выводы. Смерть Ч., 43 лет, наступила от острого перректального (при введении путем клизмы) отравления фенолом, что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.

Задача 12

Судебно-медицинский диагноз. Острое пероральное отравление цикутой: анамнез (употребление внутрь сладкого корня растения), клиническая картина (слабость, головокружение, коликообразные боли в животе, обильное слюноотделение, брадикардия, судороги, коллапс); слизь в трахее и бронхах, кровоизлияния под плеврой, отек мозга и легких, полнокровие внутренних органов, жидкая кровь в полостях сердца, Выводы. Смерть Л., 12 лет, наступила от острого перорального (принятого внутрь через рот) отравления корнем цикуты (веха ядовитого), что подтверждается данными вскрытия и дополнительных исследований.