Введение. 
Вкладка в стоматологии

Вкладки должны восстанавливать анатомическую форму зуба, утраченную функцию его, служить профилактическим целям, предупреждая рецидив кариеса, и удовлетворять эстетическим требованиям.

Для выполнения вышеуказанных задач необходимо иссечь все пораженные кариесом ткани зуба. Вкладка должна плотно помещаться в полости и надежно фиксироваться в ней во время функции. Наконец, должен быть создан надежный герметизм между краями полости и краями вкладки. Все это может быть достигнуто только в случае, если вкладка как бы сольется с оставшейся частью зуба в единое целое, воссоздав нормально функционирующий зуб.

Препарирование под вкладку

вкладка препарирование полость Исход любой операции зависит не только от техники ее выполнения, но и от знаний анатомо-топографических особенностей органов и их взаимоотношений с соседними областями. Это правило не является исключением и для той части оперативной стоматологии, полем действия которой являются коронки зубов.

Иссечение дентина и эмали всегда отражается на состоянии пульпы зуба. Чем эта операция обширнее, тем выраженнее реакция пульпы и тем больше оснований беспокоиться за ее судьбу. Поэтому при формировании полости для вкладки всегда следует оставлять достаточно толстый и равномерный слой дентина над пульпой. Необходимо также знать зоны безопасности, в пределах которых можно с уверенностью иссекать твердые ткани зуба, не опасаясь вскрытия его полости. Для формирования полости для вкладки с целью ориентировки следует сделать рентгеновский снимок и изучить топографию полости пульпы. Поэтому при препарировании передних зубов дополнительно следует воспользоваться данными (Н.Г. Аболмасов Е. И. Гаврилов 1967 г. (рис. 1)) о толщине стенок зуба в различном возрасте.

У премоляров и моляров наиболее опасной зоной при препаровке является скат щечного бугорка.

В соответствии с приведенной таблицей безопасное препарирование полостей у молодых людей (20—24 года) можно вести на глубину: верхних центральных резцов — на 2±0,3 мм, верхних боковых резцов — на 1,6 ±0,2 мм, клыков — на 1,8 ±0,3 мм, нижних центральных резцов — не более чем на 1,3±0,2 мм, нижних боковых резцов — на 1,6±0,3 мм.

Зоны безопасности у передних зубов (по Н. Г. Аболмасову и Е.И. Гаврилову): а — зоны безопасности у резцов (заштриховано); б — зоны безопасности у клыков (заштриховано); 1 — мезиодистальный распил коронки; 2 — передне-задний распил коронки; 3 — поперечный распил коронки на уровне экватора; 4 — поперечный распил на уровне шейки зуба; М — мезиальная стенка; Д — дистальная стенка.