Особенности и задачи ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Современные представления о патогенезе заболеваний сердечнососудистой системы и механизмах влияния средств ЛФК позволяют рассматривать последние как важный фактор предупреждения и лечения различных болезней системы кровообращения.

В настоящее время полностью отвергнуто бытовавшее ранее мнение о необходимости полного покоя или ограничения подвижности больных. Наоборот, малоподвижный образ жизни — один из существенных факторов в развитии таких болезней, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, первичная артериальная гипотензия и др. Гипокинезия ведет не только к возникновению, но и к прогрессированию многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. При многих болезнях терапевтическая значимость физиологически обоснованных и методически правильно применяемых средств ЛФК весьма велика.

Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде (палатный или домашний режим) гимнастические упражнения выполняются лежа, затем сидя, постепенно двигательный режим расширяется.

В период выздоровления, ЛФК — это основное средство реабилитации. Основным видом физической активности является дозированная ходьба, способствующая физиологическому восстановлению функций сердца.

В поддерживающий период — целью является закрепление достигнутых результатов и восстановление физической работоспособности.

После полного выздоровления необходимо продолжать занятия физическими упражнениями, лучше — циклическими видами (ходьбой, бегом, лыжами и др.) в течении всей жизни (Дубровский В.И., 1998).

Общие принципы применения ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях едины — это применение вначале простых гимнастических упражнений, сопряженных с дыханием, затем — оздоровительной ходьбы, объемы которой (или других циклических упражнений) должны постепенно увеличиваться, оказывая развивающее воздействие на сердечно-сосудистую систему и играя профилактическую роль в дальнейшем.

Упражнения должны сочетаться с рациональным режимом питания, отказом от вредных привычек.

Для того, чтобы получить профилактический или лечебный эффект в ходе занятий физкультурой, необходимо соблюдать целый ряд принципов, нарушение которых может привести к непоправимым последствиям. Эти принципы таковы: «систематичность, регулярность, длительность, дозирование нагрузок, а также индивидуализация» (Дубровский В.И., 1998).

Если, занимаясь ЛФК, человек следует данным принципам, то положительный эффект не заставит себя долго ждать.

Во время занятий лечебной физкультурой учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается количество циркулирующей крови, во много раз увеличивается число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде (Готовцев П.И. и др., 1987).

Физические нагрузки необходимы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Гиподинамия, как уже говорилось, нередко и является тем фактором, который вызывает заболевания подобного рода.

Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. Процедура лечебной гимнастики сохраняет свою стандартную структуру, т. е. она обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе.

Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15−20% времени занятия лечебной гимнастикой в целом. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий.

Основной раздел состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65−70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки (15−20% времени).

Помимо общеукрепляющих упражнений в ходе гимнастики используются также и упражнения дыхательные, причем эффективность последних становится выше, если «их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области (Дубровский В.И. 1998).

Дыхательные упражнения ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания.

Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта. Одновременно с этим происходит взаимокоординация дыхания и движений, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение подвижности грудной клетки, ликвидация спаек в плевральной области, предупреждение застойных явлений в легких.