Заключение. 
Роль медицинской сестры в обучении профилактике и способам отказа от табакокурения, алкоголизации и наркомании

Основная задача медицинской профилактики табачной, алкогольной и наркотической зависимости заключается в информировании населения о причинах и механизмах их возникновения, ознакомлении с факторами риска и заболеваниями, к которым они приводят и т. д. Профилактика табакокурения, алкоголизма и наркомании развивается на основании интеграции теоретических знаний о формировании зависимости от данных веществ.

Табачная зависимость представляет собой истинную наркотическую зависимость, которую можно сравнить с зависимостями, вызываемыми употреблением опиатов, амфетаминов, кокаина и т. д. [6]. Основная роль в формировании табачной зависимости принадлежит никотину, который в малых концентрациях способен вызывать возбуждение никотиновых ацетилхолиновых рецепторов, что в конечном итоге приводит к возникновению эйфорического состояния. Отказ от курения приводит к развитию синдрома отмены.

Хроническое употребление табака приводит к развитию нарушений со стороны практически всех органов и систем организма курильщика, а у женщин, курящих во время беременности, может привести к выкидышу, мертворождению или развития внутриутрбной патологии у ребенка.

Алкоголизм представляет собой хроническое психическое прогредиентное заболевание, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него.

Немедленное воздействие алкоголя сопровождается эйфорическим состоянием. Отсроченное воздействие алкоголя возникает при его хроническом употреблении и сопровождается потерей аппетита, изменению кожных покровов, нарушениями со стороны различных органов и систем [14].

Наркомания представляет собой заболевание, связанное с употреблением наркотических средств и проявляющееся в неодолимом влечении к ним. Как правило, наркомания возникает при злоупотреблении одним наркотиком. Если развивается зависимость от двух и более наркотических средств, говорят о полинаркомании.

Вещества, входящие в список наркотических средств, обладают различным химическим строением и механизмом воздействия на ЦНС, приводящим к формированию зависимости. Актуальность проблемы злоупотребления психоактивными веществами определяется глубокими разрушительными психическими и физическими последствиями от злоупотребления, влекущие за собой невозможность нормального функционирования человека как личности и как члена общества.

Существует несколько методов лечения зависимости, которые можно разделить на медикаментозные (заместительная терапия, терапия антагонистами и частичными агонистами рецепторов, на которые воздействуют никотин, этанол и различные наркотические средства, применение психотропных средств и антидепрессантов) и немедикаментозные (рефлексотерапия), а также поведенческие (индивидуальная и групповая психотерапия, школы для пациентов по преодолению зависимости) [9].

Школа для пациентов по преодолению зависимости (от табакокурения, алкоголя, наркотиков) представляет собой организационную форму профилактического группового консультирования (гигиенического обучения и воспитания — по МКБ-10 в классе XXI, Z70−76 [2]) и является медицинской профилактической услугой, оказываемой пациентам с наркотической зависимостью в первичном звене здравоохранения. При этом медицинская профилактическая услуга — это мероприятия или комплекс мероприятий, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость и направленных на профилактику заболевания, своевременное лечение, оздоровление [9].

На основании проведенных в ходе написания данной курсовой работы исследований можно сделать следующие выводы:

• 1. Медицинской сестре необходимо знание теоретических основ развития табачной, алкогольной и наркотической зависимости.
• 2. Роль медицинской сестры в профилактике и отказе от табакокурения, алкоголизма и наркомании заключается в выяснении отношения пациентов к пагубному пристрастию, разъяснению его последствий, мотивации к отказу от привычке и т. д.
• 3. Одним из путей реализации профилактики табакокурения, алкоголизма и наркомании является организация медицинской сестрой школ для пациенов по отказу от пагубной привычки.

В настоящее время наиболее успешно реализована программа организации школ для пациентов по отказе от курения. Лечение от алкоголизма и наркотической зависимости требует комплексного подхода с участием большого количества специалистов (наркологов, психотерапевтов и т. д.). Тем не менее, рекомендация организации подобных Школ в первичном звене здравоохранения обусловлена тем, что посещение Школы полезно в первую очередь в профилактике этих зависимостей у подростков и молодежи. Как правило, в общеобразовательных школах профилактической работой занимаются специалисты педагогического профиля. В случае организации Школы отказа от пагубной привычки для данной категории населения роль медицинской сестры очень важна в разъяснении последствий злоупотребления этанолом и психоактивными веществами.

Рекомендации Материалы работы можно использовать в практической деятельности медицинской сестры школы здоровья в обучении профилактике и способам отказа от табакокурения, алкоголизации и наркомании.