Гормон паращитовидной железы

Вырабатывают паратиреоидный гормон или паратгормон.

Основная функция паратгомона заключается в поддержании постоянного уровня ионизированного кальция в крови и эту функцию он выполняет, влияя на кости, почки, и посредством витамина D — на кишечник. Как известно, в организме человека содержится около 1 кг кальция, 99% которого локализуется в костях в форме гидроксиапатита. Около 1% кальция организма содержится в мягких тканях и во внеклеточном пространстве, где он принимает участие во всех биохимических процессах.

Паратгормон:

• — необходим для поддержания концентрации ионов кальция в крови на физиологическом уровне.
• — снижение уровня ионизированного кальция в крови активирует секрецию паратгормона, который повышает высвобождение кальция из кости за счёт активации остеокластов.
• — уровень кальция в крови повышается, но кости теряют жёсткость и легко деформируются.
• — гормон паращитовидной железы приводит к эффектам, противоположным по действию тиреокальцитонина, секретируемого С-клетками щитовидной железы.

Симптомы и лечения

Аденома и гиперплазия паращитовидной железы Именно эти две проблемы вызывают нарушения функций паращитовидных желёз, проявляющееся в увеличении продукции гормонов. Увеличенная железа при гиперплазии вырабатывает больше, чем нужно паратгормона, а аденома продуцирует его самостоятельно. Таким образом, развивается гиперфункция паращитовидной железы (гиперпаратиреоз). Гормонально активная киста паращитовидной железы также вызывает избыток её гормонов и гиперпаратиреоз.

Проявления гиперпаратиреоза Эти проявления связаны с повышением уровня кальция в крови из-за повышенного содержания гормонов паращитовидной железы. Увеличение количества кальция в организме приводит к минеральному дисбалансу, который проявляется в первую очередь в виде симптомов поражения костей и почек.

Поражения костей: деминерализация, размягчение костей, переломы, остеопороз.

Поражения почек: почечная колика, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, нефрокальциноз, уремия.

Гиперкальциемия, к которой приводит гиперпаратиреоз, вызывает и другие нарушения: быстрая утомляемость, снижение памяти, сонливость, депрессии и психозы, мышечную слабость, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

В тех случаях, когда причина заболевания в развитии аденомы, все вышеперечисленные симптомы — это симптомы аденомы паращитовидной железы.

Гипопаратиреоз Гипофункция паращитовидной железы, возникающая при недостаточном синтезе паратгормона, приводит к недостатку кальция. Причиной могут быть заболевания щитовидной железы, воспаление и опухоль паращитовидной железы. Лечение заболеваний, в ходе которых проводится удаление паращитовидных желез тоже становится причиной гипокальциемии.

Симптомы паращитовидной железы в случае гипокальциемии в основном связаны с нервно-мышечными проявлениями: судороги, онемения, спазмы.

Симптомами гипокальциемии могут быть проблемы со зрением, работой мозга, кардиомегалия, бледная сухая кожа, плохой рост зубов и другие.

В более тяжёлых случаях недостаток кальция проявляется эпилептическими припадками, но сознание при этом сохраняется.

При подозрении на аденому паращитовидной железы выполняется сцинтиграфия паращитовидных желез. Данный метод диагностики позволяет выявить опухолевые образования и гиперплазию паращитовидной железы. Чувствительность данного метода — 93%, на данный момент он самый достоверный для диагностики паращитовидных желёз.

Сканирование производится после введения радиофарм препарата. Выводы делаются на основе сравнения изображений с минимальным и максимальным накоплением препарата в тканях.

Кроме этого делается клинический анализ крови на выявление количества гормонов, УЗИ паращитовидной железы.

На основании диагноза назначается лечение паращитовидной железы.

Методы лечения.

• · Медикаментозный (коррекция уровня паратгормона),
• · Хирургический (операция на паращитовидную железу)

Лечение аденомы паращитовидной железы всегда проводится хирургическим методом. Выполняется удаление аденомы паращитовидной железы. В ходе операции делается осмотр всех желёз, чтобы ликвидировать при необходимости все аденомы.

В некоторых случаях удаляется часть паращитовидной железы или вся железа. Так как их несколько (обычно четыре), то оставшиеся могут взять на себя функцию утраченных. Но чаще всего они не справляются с нагрузкой, и жизнь без паращитовидной железы осложняется гипопаратиреозом и гипокальциемией.

Более 20 лет назад начались клинические и экспериментальные исследования по пересадке паращитовидных желёз и их фрагментов. Трансплантация паращитовидных желез во многих случаях даёт неплохой эффект в лечении гипопаратиреоза.