Введение. 
Цирроз печени

В наше время цирроз печени — является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. По данным ВОЗ в экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти в возрасте 35−60 лет. Среди-причин смерти в США он занимает 4 место, в Германии-10 место, а в нашей стране насчитывается более 10 миллионов больных. С каждым годом число заболеваемости цирроза печени возрастает, что приводит к инвализации населения, особенно лиц трудоспособного возраста. Хотя пересадка печени является в настоящее время стандартным методом лечения больных циррозом и другими хроническими заболеваниями печени, и число больных, ожидающих операции, намного превышает число возможных доноров. В то же время, многие в ней не нуждаются, и больным можно помочь терапевтическими методами, которые предотвращают развитие серьезных осложнений. Развитию цирроза печени способствуют: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, лекарственными препаратами, вирусные заболевания печенигепатиты В, С и Д. Алкоголизм — это основная причина, вызывающая алгогольный цирроз печени. По статистике, большинство больных циррозом, по крайней мере, в течение 10 лет ежедневно выпивали не менее 0,5 л крепких спиртных напитков, причем у женщин, по сравнению с мужчинами, гораздо меньшее количество употребления алкоголя ведет к развитию цирроза.

Приблизительно у 10−20% больных причину заболевания циррозом печени установить не удается. В настоящее время в мире заболеваемость циррозом печени составляет около 20−40 на 100 тыс. населения, и этот показатель растет.

Ежегодно в США от хронических заболеваний печени, в том числе и от цирроза, погибают 350 тыс. человек. Среди причин смерти в этой стране цирроз печени находится на 9-м месте, составляя в структуре смертности 1,2%. В большинстве случаев — это люди в возрасте 50−60 лет.

Показатели смертности от цирроза печени: 49:100 000 мужчин в возрасте 65−74 лет; 26,7:100 000 женщин в возрасте 75−84 лет. В структуре смертности от цирроза печени доля алкогольного цирроза составляет 42,8−63,4%; цирроза, развившегося вследствие хронического гепатита С — 8,6−11,8%. цирроз печень рубцовый хронический Цирроз печени — хроническое заболевание, сопровождающееся структурными изменениями печени с образованием рубцовых тканей, сморщиванием органа и уменьшением ее функциональности. Цирроз может развиться на фоне длительного и систематического злоупотребления алкоголем, вирусного гепатита с последующим переходом его в хроническую форму, либо вследствие нарушений аутоиммунного характера, обструкции внепеченочных желчных протоков, холангита. Науке известны случаи, когда к данному заболеванию приводила затяжная сердечная недостаточность, паразитарные поражения печени, гемохроматоз и т. д. Цирроз печени часто сопровождается осложнениями: обильные кровотечения из расширенных вен пищевода (кровавая рвота, при которой несвоевременная помощь чревата летальным исходом), тромбоз портальной вены, перитониты и т. д. Все эти факторы обуславливают развитие печеночной недостаточности. Течение болезни при неактивном циррозе медленное, но прогрессирующее, при активном — быстротечное (на протяжении нескольких лет). Неправильный образ жизни, вредные привычки, нарушение режима питания, алкоголизм запускают некротические изменения в тканях печени. Сочетание этих факторов с вирусным гепатитом резко ускоряет переход в цирроз. Терминальная стадия заболевания независимо от формы цирроза характеризуется симптомами печеночной недостаточности вплоть до печеночной комы.