Кровотечение из пищевода и желудка

Чаще всего обусловлено осложнениями язвенной болезни желудка (эрозии, язвы) или расширением вен пищевода, геморрагическим гастритом (медикаментозное воздействие, стрессом и гипоксией, синдром Мэллори-Вейса и др.).

Симптомами желудочного кровотечения является тошнота и кровавая рвота в виде «кофейной гущи», дегтеобразный стул (мелена), в рвотных массах примесь пищи.

Последовательность действий:

Больному создают полный покой, придают горизонтальное положение.

На эпигастральную область кладут холод (пузырь со льдом).

Запрещают принимать пищу, жидкости и медикаменты внутрь.

В/в вводят коагулянты (хлористый кальций 10%-10,0, дицинон 2−3 мл).

При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства.

Проводят больному интенсивную инфузионную терапию во время транспортировки в ЛПУ при явлениях профузного кровотечения — падение АД, тахикардия.

Больного срочно госпитализируют в полусидячем положении в сопровождении фельдшера.

Артериальное кровотечение при открытом переломе бедра

Возникает в результате непосредственного ранения бедренной артерии или повреждения ее стенки обломками бедренной кости. Последовательность действий:

Останавливают кровотечение путем наложения жгута или закрутки выше раны.

Вводят обезболивающие.

Накладывают асептическую повязку на рану.

Производят транспортную иммобилизацию бедра шиной Дитерихса или подручными средствами.

При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства, проводят инфузионную терапию.

Госпитализируют пострадавшего в ЛПУ в положении лежа на носилках.