Новые средства лечения

Давно было установлено, что опухоль формирует собственные сосуды, за счет которых и происходит ее развитие. Появление инновационных препаратов, воздействующих на фактор роста сосудов, создало новое направление в терапии злокачественных новообразований — антиангиогенную терапию, за которой будущее в лечении рака.

Антиангиогенная терапия, представленная в России препаратом Авастин, — принципиально новый подход к лечению онкологических заболеваний. Он позволяет остановить процесс формирования кровеносных сосудов в опухоли, лишить ее возможности дальнейшей жизнедеятельности и предотвратить развитие метастазов. Этот метод стал возможным с появлением разработок моноклональных антител, целенаправленно воздействующих на факторы, вызывающие рост кровеносных сосудов в опухоли.

Отдаленные результаты лечения и диспансерное наблюдение

Учитывая возможность рецидивирования доброкачественных новообразований толстой кишки и возникновения рака, особенно в первые 2 года после операции, больные должны находиться на постоянном диспансерном наблюдении. После удаления доброкачественных полипов первый осмотр производится через 1,5—2 мес., затем каждые полгода, а при ворсинчатых опухолях — каждые 3 мес. в течение первого года после удаления. Далее осмотр производится 1 раз в год.

После удаления озлокачествленных полипов в 1-й год после операции необходим ежемесячный осмотр, на 2-м году наблюдения — каждые 3 мес. И только спустя 2 года возможны регулярные осмотры каждые 6 мес.

В первые 2 года после удаления доброкачественных новообразований возникновение рецидива отмечено у 13% больных, а новые полипы в различных отделах толстой кишки — у 7%. Рецидивы после железистых полипов наблюдались в 8% случаев, железисто-ворсинчатых— в 13%, а ворсинчатых— в 25%. Принимая во внимание, что индекс озлокачествления ворсинчатой опухоли равен 40%, возможно увеличение числа злокачественных новообразований. Появление рецидива служит показанием к срочному повторному оперативному вмешательству.