ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠΎΠΆΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ, ΡΠΎΠ½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ. Π ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ· 2—3-Ρ
ΡΠ»ΠΎΠ΅Π² ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊ. ΠΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΠΎΠ΅Π², Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π° (ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ) ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π Π²ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ
ΡΠ»ΠΎΡΡ
ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ Π΅ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π»Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ: ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ Π°Π·ΠΎΡΠ° (NO) ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠΈ — ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ-1. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΠΠ), ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ
Π²ΡΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΈΠ½ΡΠΈΠΌΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΈΠ°Π±Π΅Ρ, ΠΎΡ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ «diabego"(ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ), ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΡΠ΄ΡΠΎ Π±Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ «ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ» ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠ»ΡΡ ΠΌΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ. ΠΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. Π ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π² 1859 Π³. ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΈΠ»Π° ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΡΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ·Π°ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ» Π² 1862 Π³. Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠ·ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΊ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΡΠΈ ΠΠ°ΡΡΠ΅Ρ. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π‘ΠΏΠ°Π»Π°Π½ΡΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠΏΡΡΠΈΠ» ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΡΠ»ΡΠΎΠ½ Π² ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π±Π΅, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π±Π° Π±ΡΠ»Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½Π°Ρ, Π° Ρ Π³ΠΎΡΠ»ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ S-ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ·Π΄ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΡΠ²Π°Ρ ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠΈ ΡΡΠ°Π², ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡΠ»Ρ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ FASTER Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ
Π’ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ «ΠΌΠ°Π»ΡΠΉ» ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ. Π Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΈΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠ‘Π ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠ‘Π, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠΌΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 24 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°, Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡ 90 ΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π²Π΅ΡΡΠ΅Π±ΡΠΎ-Π±Π°Π·ΠΈΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΠΠ) ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ, Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ»ΡΡ
Π°, Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Howard L. Weiner, M.D.(1998) ΠΈ Lawrence P. Levitt, M.D. (1999) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π Π Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 3: 2: 2: 1: 1: 1 ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ Π³Π΅Π½Π΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π·ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈ Π Π Π²Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° (ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ), Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΊ: 4 — 15 ΠΌΠΊΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π΄ΡΡΠ³ ΠΊ Π΄ΡΡΠ³Ρ. Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ±ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠΈ — ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠ·ΠΎΠ² Π ΠΈΡ. 2. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ. ΠΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠ·Π° ΡΡΡΠ±ΡΠ°ΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ (ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π¨ΠΌΠΎΡΠ»Ρ): Π — Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡ; I — Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ
(Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
…
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π (ΠΠ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΠ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ
ΠΌΠΈΡΠ° Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°ΡΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 ΠΌΠ»Π½. Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΠ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ American Psychiatric Association (ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΡΠΈΡ
ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ) Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°. ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π·Π°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
— Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Π°Ρ
. Π‘ΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Ρ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΡΡΠΈΠΊ: ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ), Ρ.ΠΊ. ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΡΡΠ²Π΅ ΠΎΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ: ΠΠ½ΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ
ΠΌΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ
, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ ΠΌΠΈΡΠ° ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ * ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½ΡΡΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠΏΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΡΠ·Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ
Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½ΡΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
. ΠΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ
ΠΌΠΈΡΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ‘Π ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π·ΠΈ-ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ