Введение. 
Двигательная реабилитация у мужчин 40-45 лет с закрытым переломом проксимального эпифиза плечевой кости без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации

Актуальность. Переломы проксимального отдела плечевой кости составляют 5−7% от всех переломов костей скелета и до 75% среди переломов плеча у лиц старше 40 лет. У 20% больных выявляют многофрагментные варианты повреждения. Такие переломы даже при тщательно выполненной репозиции считаются нестабильными [3, 37]. До сих пор остается высокой доля неудовлетворительных результатов оперативного лечения [65, 67]. Все это затрудняет, а нередко и препятствует процессу восстановления функций конечности. Естественно, что подобные обстоятельства приводят к значительному снижению качества жизни пациентов.

Вышесказанное объясняет повышенное внимание реабилитологов к данным повреждениям в плане разработки новых методов и программ реабилитации [39].

Многочисленные проблемы, возникающие при лечении и реабилитации переломов данной локализации, предопределены особенностями анатомии и биомеханики плечевого сустава [8, 30].

В настоящее время нет единого мнения о тактике физической реабилитациипереломов плечевой кости. Восстановление функций зависит от степени смещения отломков и сохранности кровоснабжения в зоне перелома.

По мнению ряда авторов [25, 52, 58, 63], современные методики физической реабилитации при переломах плечевой кости не достаточно эффективны в связи с тем, что возникают различные осложнения, такие как бурсит, синовит, артрит, артроз, анкилоз и т. д. Наиболее частым осложнением является периартрит, который препятствует дальнейшему продолжению реабилитации. Исходом данных осложнений может быть значительное увеличение сроков реабилитации и инвалидность пациентов.

Актуальность исследования обусловлена наличием противоречия: увеличением числа пациентов с переломом плечевой кости, длительный срок реабилитации данной патологии с одной стороны, и недостаточностью эффективных методик в использовании физических упражнений, с другой стороны.

Цель исследования: определить эффективность усовершенствованной методики лечебной физической культуры с включением в основную часть занятия дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3 В сочетании с гантельной гимнастики и элементами стретчинга у пациентов 40−45 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде реабилитации.

Объектом исследованияявлялся процесс физической реабилитации группы пациентов 40−45 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде реабилитации.

Предмет исследования: усовершенствованная методика лечебной физической культуры с включением в основную часть занятия дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3 В сочетании с гантельной гимнастики и элементами стретчинга у пациентов 40−45 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде.

Гипотеза: предполагалось, что применение усовершенствованной методики лечебной физической культуры с включением в основную часть занятия дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3 В сочетании с гантельной гимнастики и элементами стретчинга позволит повысить эффективность реабилитационных мероприятий, что выразится в полном восстановлении функциональных возможностей верхней конечности и восстановлением трудоспособности у пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде реабилитации.

Задачи исследования:

• 1. Проанализировать функциональное состояние пациентов с переломом плечевой кости по данным научно-исследовательской литературы.
• 2. Усовершенствовать методику лечебной физической культуры для пациентов 40−45 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде реабилитации.
• 3. Экспериментально проверить эффективность усовершенствованной методики лечебной физической культуры для пациентов 40−45 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде реабилитации.

Положения, выносимые на защиту:

• 1. Эффективность процесса физической реабилитации пациентов 40−45 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде реабилитации может быть повышена за счет включения в основную часть занятия дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3 в сочетании с гантельной гимнастики и элементами стретчинга.
• 2. Усовершенствованная методика лечебной физической культуры, применяемая у пациентов 40−45 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости в восстановительном периоде реабилитации, увеличивает обхват плеча в дистальном отделе, подвижность при сгибании в плечевом суставе, сгибание и разгибание в локтевом суставе, относительную силу кисти, силовую выносливость верхней конечности и общую физическую работоспособность.