Лечение. 
Заболевание ангиной

• 1)Антибактериальная терапия:
  • -!!! Цефтриаксон В/м введение. Для в/м введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу.(1 раз в сутки)

!!Амоксициллин Дозировку устанавливают индивидуально, с учетом тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет — по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть повышена до 1000 мг 3 раза в сутки.

Амоксициллина-Клавуланата (Аугментина) — игибиторозащищенный пенициллин.

При трехкратном разделенном приеме суточную дозу Аугментина рассчитывают исходя из 40 мг/кг/сут. При двукратном (менее менее желательно) 45 мг/кг/сут. В начале еды. Длительность курса — 10 дней.

— Азитромицин (Сумамед) макролид (При наличии аллергии на пенициллины, стартовый антибиотик) — Внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки. по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).- ориентация на вес пациента!!!-5 дней!!!

Линкомицин (гр. линкозамидов)-В/м, взрослым по 0,5 г 2 раза в сутки, в тяжелых случаях — 0,5 г 3 раза в сутки. Курс — 7−14 дней, в отдельных случаях — до 1 мес.

2)Антигистаминные Первые 2−4 суток следует соблюдать щадащую диету (обычно больной и сам практически не ест). Требуется обильное питье любых безалкогольных напитков (предпочтение отдается витаминным чаям, сокам, растворимый витамин С — до 1−1,5 г в сутки). Также поазано назначение витаминов группы В и антигистаминных препаратов длительного действия. (NB! Не рекомендуется одновременное назначениемакролидов и антигистаминных (Н1 блокаторов) препаратов из-за повышения риска кардиотоксического действия (увеличение интервала Q-T, аритмия):

Фексофенадин — блокатор Н1-рецепторов III поколения, применяется по 120 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

Лоратадин — антигистаминный препарат II поколения. Обладает противоаллергическим, противозудным, антиэкссудативным действием. Взрослым рекомендуется в дозе 10 мг на ночь. Для детей создана лекарственная форма в виде сиропа — по 1 ч. ложке (5 мг) 1 раз в день.

Хлоропирамин — антигистаминный препарат I поколения с умеренным седативным эффектов, который в условиях строгого постельного режима не только не является ограничивающим фактором, но и, напротив, может оказаться полезным. Взрослым этот препарат назначают в дозе 25 мг (1 таблетка) 3−4 раза в день, детям рекомендуется от ¼ до ½ таблетки 2−3 раза в сутки.

Клемастин также относится к антигистаминным препаратам I поколения с седативным эффектом. Рекомендуется по 1 мг (1 таблетка) утром и вечером.

• 3)Ибуклин
• 4) Местное лечение ангины включает полоскания различными дезинфицирующими растворами с целью механического удаления из полости рта слизи и микробов, а также местного противовоспалительного действия. Применяют тёплые дезинфицирующие полоскания — раствор фурациллина 1:5000, 2% раствор бикарбоната натрия или борной кислоты, отвар шалфея, ромашки, или просто соленой воды.

Орошение полости рта и глотки антибактериальными препаратами нецелесообразно: местное бактерицидное действие не может проявиться за секунды или даже минуты — для этого требуются десятки минут или часы. Однако, может иметь смысл употреблять местный антисептик Фарингосептбактериостатик (в первые дни — по 2 таблетки подряд 3 раза в день и далее по 1 таблетке 3 раза в день).

Из спреев целесообразно использовать местный антибиотик Биопарокс и местное противовоспалительное средство (НПВП) Тантум Верде.

Физиотерапия. При лечении ангины назначают местное воздействие на миндалины и лимфатические узлы шеи — УВЧ (5−7 процедур) и КУФ (3−5 процедур).