Некоторые признаки острого инфаркта миокарда

Характерным признаком крупноочагового инфаркта миокрада (трансмурального) является наличие на ЭКГ патологического зубца Q.

• 1. в I отведении:
  • o есть патологический зубец Q (>0.03 c, амплитуда превышает 1/3 амплитуды зубца R)
  • o есть отрицательный зубец T.
• 2. во II отведении есть патологический зубец Q (>0.03 c, амплитуда превышает ¼ R-зубца)
• 3. в III отведении есть патологический зубец Q (>0.03 c, амплитуда превышает ½ R-зубца)
• 4. в отведениях V1, V2,V3 есть зубец QS или QR и при этом зубец T отрицательный.
• 5. в отведениях V4, V5,V6 есть патологический зубец Q (>0.04 c) и отрицательный зубец T.

Зубец T позволяет в динамике определять стадию процесса. Например, во II отведении: в острейшей стадии инфаркта миокарда — он резко положителен (кривая Парди, «кошачья спинка»), в острой — отрицателен (обычно с меньшей амплитудой), в подострую стадию и стадию рубцевания T-зубец поднимается к изолинии, но чаще не достигает её (если имеется крупноочаговый инфаркт). Патологический зубец Q и слабо выраженный отрицательный зубец T, которые не изменяются в течение нескольких дней, — электрокардиографический признак рубца, в ткани миокарда.

Данные ЭКГ являются объективным инструментальным критерием наличия инфаркта миокарда, давности повреждения, и его локализации.